Следует ли удалять зубы мудрости: за и против

Следует ли удалять зубы мудрости: за и против

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

Ваш стоматолог ответит на все ваши вопросы.

Записаться на бесплатную консультацию

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, также известные как «восьмерки», получили свое название из-за своего более позднего появления. В то время как постоянные зубы заменяют временные зубы в детстве, последние начинают прорезаться по достижении совершеннолетия. Часто этот процесс начинается только после 30 лет. Вопрос о необходимости их использования давно беспокоит стоматологов. Проблема связана с эволюцией человека и значительным изменением размера челюсти.

Ученые считают, что челюсть неандертальца была на 10-12 см длиннее, а в рационе было больше твердой пищи. Поэтому было необходимо иметь дополнительные средства для пережевывания пищи. Современный же человек ест в основном термически обработанную пищу, а это значит, что нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате этого «бездействия» зубы мудрости потеряли свое значение, став настоящей проблемой для многих людей.

Особенности зуба мудрости

Позднее появление (в среднем 16-25 лет) приводит к неровностям зубного ряда. Из-за удаления зуба увеличивается риск возникновения кариеса. Во время гигиены полости рта очень сложно дотянуться до «объекта» зубной щеткой, чтобы как следует очистить поверхность эмали. Отсутствие необходимого места приводит к очень болезненному прорезыванию зуба десной. В некоторых случаях путь вымощают смещением соседних зубов или травмированием слизистой оболочки щеки. Высока вероятность осложнений в виде перикоронита (гингивита) или периостита (воспаления надкостницы), что связано с сильной болью и дискомфортом во время лечения из-за труднодоступного места.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Это те счастливчики, которым не нужно извлекать «восьмерки», потому что процесс их появления проходит без шва. Зубы на месте, в хорошем состоянии и хорошо служат, если по каким-то причинам отсутствуют их «соседи». Зубы мудрости хорошо подходят для жевания или для удержания постоянных мостовидных протезов. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» – это естественная норма, а их удаление – хирургическая процедура. Удаление зуба мудрости имеет ряд особенностей из-за неудобного положения: из-за сложного положения зуба процесс может быть достаточно болезненным, необходимо будет сделать разрез, наложить швы, восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Только врач может рекомендовать удаление каждого зуба, в том числе восьмого, в зависимости от состояния пациента. В некоторых случаях удаление необходимо даже при отсутствии боли. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место для смещения неровного ряда.

Удаление также рекомендуется при:

    Хрупкие третьи моляры. Переломы во время высыпания могут вызвать инфекцию, сопровождающуюся сильной болью. Несоосность, приводящая к повреждению десен, кариесу и искривлению зубов. Дистопия (нарушение образования зачатка зуба), вызывающее дискомфорт. Осложнения в виде воспаления ротовой полости, сопровождающегося болезненностью, кровотечением и неприятным запахом.
Читайте также:  Плитка на языке у взрослых - причины, цвета, симптомы заболеваний в статье на эту тему

Принимая решение о сохранении или удалении, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Из этой статьи вы узнаете:

    Зубы мудрости лечат или удаляют? показания и противопоказания к лечению, Можно ли удалить зуб мудрости, если он еще не вырос.

Зубы мудрости называются восьмерками – по их количеству в зубной формуле (считая от центральных резцов на каждую половину верхней и нижней челюстей соответственно). Всего зубов мудрости четыре, и они всегда начинают прорезываться в челюсти позже, чем все другие постоянные зубы – обычно в возрасте от 18 до 21 года, хотя в некоторых случаях это может произойти только после 14 или даже 40 лет. Стоит ли удалять зубы мудрости, если они доставляют столько хлопот большинству своих владельцев?

Ряд критериев определяют удаление или лечение зуба мудрости в стоматологии. Например, самый важный – достаточно ли места в ряду зубов, чтобы они могли нормально расти. Если длина нижней челюсти слишком короткая, недостаток места для зубов обязательно приведет к проблемам с прорезыванием, сопровождающимся гингивитом и болью. Но это еще не все, так как постоянное давление зубов мудрости, пытающихся прорваться в переднюю часть седьмого, с большой вероятностью приведет к смещению зубов и скучиванию передних частей зубов.

прорезывание зубов мудрости

Этот вопрос часто касается зубов, которые уже выросли, например, частично прорезавшихся зубов мудрости. Лечить ли такие зубы мудрости или нет, зависит, например, от правильного положения зуба в зубной дуге или наличия противоположного зуба (которым он удерживается). А мнения стоматологов разных специальностей могут кардинально отличаться. Например, если вы обратитесь к хирургу-стоматологу, ваш врач может порекомендовать вам немедленно удалить зуб, чтобы вам не приходилось этого делать. То же самое и со стоматологами общего профиля.

Решение об удалении или лечении зуба мудрости лучше всего доверить стоматологу (протезисту), ведь самое главное – принять решение о необходимости сохранения зуба для будущего протезирования. Когда дело доходит до решения об удалении восьмых зубов, если у них возникают трудности с прорезыванием зубов, рекомендуется, чтобы это решение принял ортодонт. Потому что, опять же, когда вы идете к хирургу-стоматологу, они даже не смотрят на длину челюсти и сразу рекомендуют удалить восьмерки, даже если они могут прорезаться нормально.

Лечение зуба мудрости –

В этой главе мы представим показания к лечению зубов мудрости, которые выросли должным образом, но были частично эродированы. Хотя их трудно лечить из-за их анатомических особенностей, в некоторых случаях они могут быть спасательным кругом для будущих несъемных протезов (мостовидных протезов) или служить хорошей опорой для съемных частичных протезов. Поэтому наиболее разумный подход к решению об ее удалении – оценить необходимость и возможность ее использования для протезирования.

Читайте также:  Абразивная зубная паста для отбеливания и удаления зубного камня

Конечно, стоит иметь в виду, что лечение зубов мудрости всегда сложнее (если это не небольшой кариес). Ведь в этом случае подготовка и пломбирование 3-4 иногда сильно искаженных корневых каналов – это потребует больше времени и средств по сравнению с лечением других зубов.

Поэтому следует четко указать, необходим ли этот зуб для зубочелюстной системы или его можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае будет зарабатывать на вас (и на лечении, и на удалении), но самое главное, чтобы вмешательство было для вас выгодным. Так в каких случаях нужно бороться, чтобы сохранить зуб мудрости, даже если он сильно поврежден кариесом?

Показания к сохранению зубов мудрости –

    Зуб мудрости необходим для протезирования.
    Например, в ситуациях, когда отсутствует передний зуб (7 передних) или отсутствуют 6-7 зубов с этой стороны. Или когда 6-7 зубов еще не удалены, но можно ожидать их удаления в ближайшее время (например, из-за воспаления в кончиках корней, когда они не могут быть снова заживлены).

Во всех этих случаях сохранение зуба мудрости иногда может быть гарантировано постоянным мостом или хорошей фиксацией в съемном частичном протезе (в противном случае могут помочь только зубные имплантаты). Поэтому иногда, даже когда необходимо сложное и дорогостоящее лечение пульпита или периодонтита зуба мудрости, спасти этот зуб обязательно и возможно.

    Прочие факторы –
    Зуб мудрости однозначно стоит пролечить, если он находится в правильном положении в зубном ряду и имеет антагонистический (жевательный) зуб. При удалении зуб мудрости всегда смещается из челюсти, так как зуб-антагонист не подвергается жевательному давлению при смыкании зубов. Если зуб мудрости правильно расположен в зубном ряду, грызет и имеет зубы-антагонисты, его не следует удалять. Исключение составляют случаи, когда зуб нельзя лечить должным образом (например, из-за сильно искривленных и заблокированных корневых каналов).

В каких ситуациях стоит удалять зуб мудрости –

Перейдем к тому, почему необходимо удалять зубы мудрости, когда они только начинают прорезаться или приближаются к прорезыванию (иногда стоматологи даже рекомендуют их удалять, если у пациента нет жалоб). Итак, в каких ситуациях следует проводить удаление зуба мудрости?

    Он находится в неправильном положении (рис. 3-4).
    В стоматологии говорят о ретенционных и поврежденных зубах мудрости. Зуб мудрости, который был поврежден, – это зуб, который полностью прорезался, но неправильно расположен в зубной дуге. Может располагаться слишком далеко от щеки или быть согнутой в щеке, из-за чего вы кусаете щеку, когда кусаете зубы. Если проблема не может быть решена путем легкого шлифования твердой тканью зуба по поверхности щеки, зуб следует удалить.

Читайте также:  Ретейнеры после ортодонтических аппаратов: виды аппаратов и фото

Ретинированный зуб мудрости – это зуб с патологией прорезывания, то есть по каким-то причинам прорезала только часть коронки зуба или зуб не может прорезаться вообще. Например, зуб может лежать в верхней челюсти полностью горизонтально или прорезаться под большим углом к ​​переднему зубу (в этом случае прорезывание восьмого зуба происходит только тогда, когда дистальная часть коронки частично выступает над слизистой оболочкой).

Нет места для извержения
если восьмому зубу не хватает места, его тоже лучше удалить. Причина удаления зубов мудрости заключается в том, что они вызывают скученность передних зубов по мере их прорезывания, что может привести к скученности в передних частях зубов. Удаление еще не выросших зубов мудрости – в силах хирурга-стоматолога (24stoma. ru).

    Деструкция переднего 7 зуба
    Зубы мудрости часто прорезываются в наклонном положении. В этом случае передние клыки зубов мудрости упираются в зуб мудрости перед седьмым зубом, около шейки зуба (рис. 6-7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль переднего зуба повреждает эмаль и приводит к образованию кариеса. Рентгеновские снимки ниже показывают, что в месте соединения зуба мудрости с передним зубом коронка не видна (область кариеса твердых тканей).

      Воспаление капюшона (перикоронит) -.
      Коронка зуба мудрости может частично прикрываться тканью десны. Стоматологи называют эту часть десны «колпачком» (рис. 8). В этом случае между «колпачком» и зубом остается пространство, где размножаются микроорганизмы, а слизистая оболочка воспаляется, опухает и образуется гной. Это состояние называется перикоронитом.

    В связи со спецификой прорезывания восьмых зубов при периапикальном воспалении возможны различные варианты лечения:
    → или вырезать капюшон,
    → или удаляется зуб мудрости (если ему не хватает места для прорезывания и, следовательно, коронка зуба находится в мягких тканях нижней челюсти).

    Сильное разрушение коронки зуба
    когда коронка зуба мудрости сильно повреждена кариесом и не подлежит ремонту. Или есть объективные причины, по которым хорошее лечение корневых каналов невозможно (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рефлекс измельчения). Мы надеемся, что наша статья «Удаление или лечение зуба мудрости» оказалась для вас полезной!

Источники:

1. Повышение квалификации автора в области стоматологической хирургии,
2. Основываясь на личном опыте хирурга-стоматолога,
3. Национальная медицинская библиотека (США),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Умелое удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Оцените статью
Добавить комментарий