Зубной ремонт: как вставить дугу в последний брекет?

Брекеты царапают щеку: что делать?

Для людей чутких и мнительных ответ на этот вопрос будет простым: «Обратиться к врачу!». Но на самом деле если брекеты царапают щеку, то не всегда требуется вмешательство ортодонта– дискомфорт можно устранить и самостоятельно. Разумеется, это возможно только в самых простых случаях. Рассмотрим их подробнее

Рассматривать придется в самом прямом смысле этого слова – вооружившись зеркалом и при хорошем освещении. Спокойно и внимательно изучите свою ротовую полость и брекеты: какая именно деталь причиняет вам неудобство? Чаще всего проблемы бывают такими:

Мешает неровная грань

Это нормальное состояние для первых 3-х недель после установки системы – выступающие части брекетов могут царапать и натирать слизистую языка, губ или щек. С этим справиться довольно просто: достаточно плотно залепить беспокоящую вас деталь специальным воском (обычно он выдается в клинике сразу же после установки брекет-системы, но приобрести его можно и в аптеке).

Перед тем, как наносить воск, нужно тщательно почистить зубы и промокнуть обрабатываемый участок чистой бумажной салфеткой, чтобы удалить слюну.

Со временем восковая защита отвалится, и тогда потребуется наклеить новую. Впрочем, возможно, слизистая за это время адаптируется к новому «ландшафту» у вас во рту, и воск больше не понадобится.

Отогнулся хвостик лигатуры

Обычно хвостики металлических лигатур, удерживающих брекеты, плотно прижаты к зубу. В силу разных причин (например, после активной чистки ершиком) такие хвостики могут отгибаться и царапать щеки. Если это случилось, то можно взять зубочистку и очень аккуратно, прямо-таки нежно задвинуть разогнувшийся хвостик обратно под дугу.

Дуга выскочила из последнего замка

В замках крайних зубов суперэластичная дуга брекет-системы закрепляется не слишком плотно. Иначе вы бы просто не смогли бы нормально двигать челюстями. Дуга легко двигается взад и вперед. Иногда, особенно во время еды, она может вылететь из последнего замка, представляющего собой узкую трубочку.

Постарайтесь аккуратно вставить ее обратно. Оттягивая щеку, захватите кончик дуги пинцетом и вставьте его в замок. При этом нельзя сильно сгибать дугу и вообще делать что-то с применением силы.

Если не получается, лучше лишний раз сходить в клинику. Возможно, проблема в чем-то другом.

Кончик дуги стал очень длинным

Поносив брекеты некоторое время, вы можете ощутить, что конец дуги неожиданно выдвинулся из последних замков и впивается вам в щеку. Тем не менее, это хороший признак. Он означает, что ваши зубы начинают выравниваться. Дуга становится более ровной, а значит – и более длинной. Вот с этим самому справиться уже не получится: если кончик дуги выдвинулся более, чем на 3 мм, отправляйтесь в клинику – там его просто отрежут. Это минутная операция, которую с помощью специальных инструментов может выполнить даже помощник доктора. Поэтому предварительная запись обычно не требуется.

Все вышеперечисленные неудобства могут возникнуть как при ношении недорогих металлических брекетов так и при использовании более эстетичных брекет-систем Damon. Дорогие современные брекеты (например, лингвальные) также не исключают такой вероятности.

Мнение эксперта

«Надо понимать, что самостоятельно можно избавиться только от легких проявлений дискомфорта. Если брекет-система беспокоит очень сильно, во рту появились кровоточащие язвочки, человек не может ни есть, ни говорить – то о самодеятельности нужно забыть: спешите на прием к своему доктору! Брекеты могут и даже должны причинять некоторые неудобства (все-таки они делают очень серьезную работу – двигают зубы!), но никак не мучения. Кстати, даже если вы сами смогли устранить какой-либо недостаток, не забудьте во время очередного визита рассказать ортодонту о том, что и как именно вы сделали. Это поможет при необходимости быстро устранить допущенную ошибку и обойтись без неприятных ощущений в будущем».

Если сломался замок или дуга на брекетах

В процессе лечения зубного ряда при помощи брекет-системы пациент встречает трудности. В первую очередь, установка требует привыкания к зубным болям. Возникает необходимость в назначении особенностей приема пищи, а так же страдает речь пациента.

Читайте также:
Вот почему брекеты на верхнюю челюсть — отличный способ получить правильный прикус!

Все это временные трудности и через какое-то время они проходят самостоятельно. Но есть ситуации, которые нужно исправлять при возникновении. Отклеивание брекета – частая ситуация, действия при ней нужно знать точно.

Причины отклеивания брекетов

Брекет-системы крепят к верхнему, нижнему или на оба зубных ряда в зависимости от обширности проблем. Материалы для брекетов могут применяться разные: металл, композитный пластик, керамика или сапфиры. Самый первый вариант считается более надежным, остальные считаются эстетичными.

Сами пластинки, которые корректируют зубной ряд крепятся к зубам, а удерживают их специальные дуги. При помощи компьютерной программы делается модель зубного ряда и подбираются необходимые параметры для дуг. Крепят пластинки к дугам колечками или напрямую, а к зубам при помощи специального клея.

Прочность клея высока, но он ориентирован на последующее снятие системы после полного лечения, так что его клейкость ограничена. В связи с этим брекеты могут легко отваливаться по разным причинам. Это может случиться при несоблюдении врачебного предписания о разрешенных продуктах.

На аппараты оказывается давление, превышающее допустимый уровень, или во рту для них не достаточно места из-за сильной скученности. Пациент слишком неаккуратно пользуется предметами гигиены или посудой. Чистка зубов осуществляется предметами, которые запрещены при ношении аппаратуры.

На зубы и пластины оказывается большое давление дугой из-за ошибки врача и не обращения пациента при дискомфорте. Прикус становится ровным и брекет цепляет зуб соседнего ряда. При установке пластин на зубы применялся некачественный клей или врач не соблюдал инструкцию по установке.

Что делать при отпадании брекета

При отпадании брекетов в часы рабочего времени врача, следует его посетить. Если нет возможности посетить ортодонта, следует связаться с ним по телефону и получить указания о дальнейших действиях. В ночное время потребуется самостоятельно совершать необходимые действия.

Сначала нужно определить, отклеился брекет или он поломан, так как это повлияет на дальнейшие действия. Проверьте, целы ли лигатуры, их разрыв будет заметен по ослабеванию натяжения дуги. Если брекет на самом деле отклеился, то он будет висеть на пружине и в такой ситуации его снимают с силовой дуги.

Если стандартные мероприятия по снятию брекета не помогают, дугу нужно подвинуть и вытащить из паза. Удалив пластину брекета, следует дождаться возможности приема у врача. Приклеивать старую пластину на то место, с которого она отвалилась не рекомендуется, лучше заменить на новую, иначе ситуация повторится.

Что делать при проглатывании дуги

Иногда брекет отклеивается и отрывается вместе с частью дуги, высок риск проглотить его при этом. При этом нужно понимать, что дуга – это длинный кусок проволоки и при отрывании, ее края могут быть острыми. Если края завернулись, то пациенту может повезти, проволока не воткнется в мягкие ткани и не повредит кишечник или желудок.

Пройдя пищеварительную систему такой отрезок дуги выйдет естественным путем, не поранив ничего внутри. Заостренные края воспринимаются организмом совсем по-другому. Большой проблемой станет ситуация, если проволока воткнется в мягкие ткани пищевода. При этом пациент сразу начнет ощущать боли.

Решить ситуацию может помощь врача-хирурга, обратиться к нему нужно, не затягивая. В подобном случае нельзя есть, как только начинает ощущаться боль или если вы знаете точно, что проглотили дугу. Пить воду разрешено только осторожно, чтобы проблема не продвинулась дальше и не повредила все слизистые пищеварительной системы.

При проглатывании дуги пациенту нужно совершать как можно меньше активных действий. Чем раньше состоится визит к врачу, тем легче пройдет процесс удаления инородного тела. Можно обойтись и без дорогостоящих, опасных операций.

Элементы брекет-системы

Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.

Читайте также:
Скорректируют любые патологии! Брекеты H4 для зубов

Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами

Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.

Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.

После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.

Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.

Элементы различных видов брекетов:

Видеоролик об устройстве брекет-системы:


Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.

Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

Как выглядит брекет у разных брекет-систем:

Ортодонтические кольца

Ортодонтические кольца фиксируются на 6-х, 7-х, иногда 8-х зубах. Кольца имеют в своем составе припаянный замок. Они фиксируются с помощью фторсодержащего цемента к эмали зуба (наружные брекеты). На фото — кольца для наружных и внутренних брекетов.

Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.

Ортодонтическая дуга для брекетов

Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.

Читайте также:
Брекеты на верхнюю челюсть

Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.

Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).

В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.

Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.

Эластические лигатуры

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.

За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.

Эластическая цепочка

Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.

Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах

В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.

Металлическая пружина

Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство

Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.

Металлические лигатуры

Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.

Читайте также:
Брекеты для детей: особенности лечения и выбор брекетов

Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
и наружные (справа) брекеты:

Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.

Металлическая обвязка группы зубов

Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.

Эластическая тяга (резинки для брекетов)

Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.

Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.

На видеоролике — один из способов крепления эластиков

В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.

Кнопки

Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

Силиконовая трубочка на дугу

Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.

Турбобайты (накусочные площадки)


Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.


Накусочные пломбы

Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.

После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.

Читайте также:
Радостное событие или проблема: допустима ли беременность во время ношения брекетов?

Используются для:

1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.

Замена дуги на брекетах

Неправильный прикус – это не только проблема эстетического характера, при которой улыбка кажется менее привлекательной. Это еще и целый спектр потенциальных патологий и аномалий, начиная с речевых дефектов, и заканчивая дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. А в ситуациях, когда проблему дополняют еще и несколько зубов, выбивающихся из общей структуры челюстного ряда, врачебное вмешательство становится неизбежной необходимостью.

Впрочем, проверенные методики, применяемые в стоматологии – а точнее, в ортодонтии – позволяют исправить выявленные аномалии и отклонения, не прибегая к хирургическим операциям. Установка брекетов, разумеется, связана с определенными неудобствами, однако итоговый результат в полной мере оправдывает все приложенные усилия. Элементом конструкции, благодаря которому и создается направленное давление, восстанавливающее эстетику и функциональность челюстного отдела, является силовая дуга.

Продолжительность лечения и периодичность ревизий

Использование брекетов – наиболее эффективный способ устранения дефектов зубного ряда. Ортодонтическое лечение обеспечивает ряд преимуществ:

  • Восстановление правильного прикуса;
  • Прогнозируемость итогов лечения;
  • Широкий выбор корректирующих конструкций;
  • Эстетичность используемых моделей;
  • Отсутствие необходимости в дополнительном лечении.

Фактором, определяющим продолжительность лечения, выступает специфика диагностированной патологии, и в каждом случае врачебный прогноз будет основываться на показаниях клинической картины. Однако общим для всех пациентов является наличие плана-графика посещений стоматологической клиники, в соответствии с которым необходимо будет отмечаться у ортодонта.

Проволочные дуги, зафиксированные в кронштейнах, прикрепленных к зубам, создают необходимый уровень давления, вынуждая проблемные единицы смещаться в заданном направлении. На первой стадии ортодонтического лечения рекомендуется установка менее жестких элементов, задачей которых выступает постепенная подготовка челюстного отдела к предстоящим изменениям. По прошествии времени коэффициент жесткости повышается, что способствует коррекции прикуса и выравниванию зубов.

Каждое посещение во время коррекционной фазы предусматривает две процедуры: оценку текущей динамики восстановления, а также внесение в настройки конструкции изменений, обеспечивающих наибольшую эффективность воздействия. Стандартная практика предусматривает замену проволочной дуги не менее трех-четырех раз, а в сложных случаях – с периодичностью, определяемой в рамках лечебного плана.

Показания к замене

Постепенное восстановление формы приводит к ослабеванию давления, оказываемого на верхнечелюстную дугу. В случае плановой замены процедура призвана обеспечить поддержание направленной тяги, под действием которой проблемные единицы продолжают смещаться в естественное анатомическое положение. В отдельных конструкциях брекетов натяжение проволоки изменяется при помощи винтового элемента, однако у каждой дуги есть лимит, которого не всегда достаточно для завершения цикла коррекции.

В ситуациях, когда замена обуславливается возникновением механических дефектов, исключающих возможность дальнейшей эксплуатации конструкции, откладывать посещение врача до очередной намеченной даты нельзя – иначе весь цикл коррекции придется начинать заново. Подобные случаи встречаются крайне редко – для изготовления брекетов сегодня применяются высокопрочные материалы, вероятность поломки которых сводится к минимуму.

Этапы замены

В ситуациях, когда действующего давления уже недостаточно для дальнейшего смещения зубов и исправления прикуса, обновляются как верхний, так и нижний элемент, тогда как в случае поломки замещается только поврежденная деталь. Процедура не занимает много времени. В зависимости от разновидности установленных брекетов, для замены нужно либо открыть замки, удерживающие силовую дугу в торке, либо снять лигатуры – эластичные крепления или кольца. В паз помещается заменяющий элемент, соответствующий требуемым показателям, определенным в рамках лечебного плана.

Стоит отметить, что современные модели брекетов отличаются положением пластин – соответственно, замещение проводится либо с вестибулярной, то есть внешней стороны зубного ряда, либо с лингвальной – внутренней стороны, что определяет специфику процедуры. В первые 2-3 дня после обновления возможен дискомфорт, и даже болевой синдром, обуславливаемый усилением давления на зубной ряд – подобные признаки будут наблюдаться каждый раз на протяжении цикла коррекции, и свидетельствуют о грамотном выборе нового элемента.

Читайте также:
Неповторимую улыбку может иметь каждый! Брекеты: плюсы и минусы, за и против

Советы пациенту с брекетами

Ортодонтическое лечение- непростой период: часто та или иная небольшая, казалось бы, проблема серьезно омрачает жизнь. К сожалению, врачи не всегда могут предусмотреть все возникающие вопросы или на приёме недостаточно времени для подробного рассказа обо всех премудростях. Эта статья поможет заполнить эти пробелы и сделает вашу жизнь с брекетами легче и понятнее. Кроме того, читайте ответы на самые часто задаваемые вопросы.

Натирают брекеты? Поможет ортодонтический воск.

Если вам натирает какой-либо элемент брекет-системы, заклейте его ортодонтическим воском. Обычно его выдаёт ортодонт после фиксации брекетов. Кроме того, можно использовать обычный стоматологический воск в пластинках красного цвета, он не такой пластичный, поэтому его нужно предварительно нагреть в горячей воде. Из воска любого типа, после его разогрева нужно сделать шарик величиной от спичечной головки до горошины и прикрепить его на высушенную поверхность брекета, крючка или иного элемента брекет-системы.

Нанесение ортодонтического воска на брекеты.

Метод нанесения воска на брекет.

Что делать, если у вас отклеился брекет?

Немедленно свяжитесь с вашим ортодонтом и сообщите ему об этом. Следует зафиксировать брекет в течение 1-3 дней. Так как зуб, не прикреплённый к дуге, начинает возвращаться в первоначальное положение, что приводит к необходимости перехода на предыдущие дуги: месяцы лечения уходят впустую. Причём наиболее критичен этот процесс в середине и в конце лечения, так как в эти периоды используются толстые и жесткие дуги и даже небольшое смещение зуба может привести к невозможности установки дуги в паз брекета. Нужно отметить, что подобную склонность имеют только те зубы, которые активно передвигались в процессе ортодонтического лечения, поэтому важно сообщить ортодонту с какого именно зуба отклеился брекет.

Отклейка брекета.

При отклейке брекета постарайтесь не проглотить его! Серьёзной угрозы для здоровья это не представляет, но есть небольшая вероятность травмирования слизистых ЖКТ. Основная проблема в другом: вам придётся оплачивать стоимость нового брекета и, возможно, ждать его закупки клиникой (не всегда на складе клиники имеется запас всех брекетов), что может увеличить срок вашего лечения. Чаще всего, если брекет отклеивается, то он остаётся надёжно фиксирован на дуге, но при этом подвижен (см фото выше). В этом случае вам не нужно ничего предпринимать до визита к ортодонту. Но, если отклеиваются брекеты с последних зубов, то они практически сразу же слетают с дуги и, в этом случае, важно вовремя заметить отклейку (часто она происходит во время еды) и достать брекет из полости рта, упаковать его и взять с собой на приём к ортодонту.

Болят зубы после установки брекетов: что делать?

  • Зубы могут болеть в течение 3-6 дней после установки брекетов и после перехода на жесткие дуги прямоугольного сечения (обычно несколько дней). Интенсивность болевых ощущений индивидуальна, поэтому принимать обезболивающие или нет решать вам. Если боль сложно терпеть, то примите обезболивающие препараты, которые помогают вам при головной боли. Для начала, можно попробовать: аспирин, цитрамон-п, нурофен, пенталгин, аскафен и аналоги. Если их эффекта недостаточно, то примите более серьезные нестероидные противовосполительные препараты: нимесил или найз. Не забывайте, что эти препараты уменьшают интенсивность воспалительных процессов, а значит приостанавливают перемещение зубов.
  • Воздержитесь от употребления кеторола и кетанова так как они очень токсичны и их продолжительное употребление- серьезный риск.

Болят зубы с брекетами

Схема перемещения зуба в кости.

    • Воспользуйтесь местным анестетиком. Есть ряд препаратов, способных ослабить зубную боль при ношении брекетов, которые продаются без рецепта. Они обладают анестетическими свойствами (притупляют боль на несколько часов). Выпускаются в форме жидкостей для полоскания рта и гелей. Например, «Orajel» или «Colgate Orabase».
      Иногда возможна аллергия на такие препараты, поэтому перед применением всегда просматривайте инструкции к препарату, там же указан и правильный способ нанесения.
    • Аккуратнее при чистке зубов! Если вы привыкли сильно нажимать на зубную щётку при чистке зубов, то у вас могут возникать болезненные ощущения. Старайтесь чистить зубы легкими и медленными круговыми движениями, не торопитесь и открывайте рот чуть шире обычного. Следует использовать только щётки с мягкой или средней по жесткости щетиной.
    • Ешьте холодную пищу, пейте холодную воду, держите кусочки льда в полости рта. Холод снижает чувствительность болевых рецепторов. Кроме того, многие из современных ортодонтических дуг, использующихся в начале лечения термоактивны. Это означает, что чем ниже температура в полости рта, тем меньшую силу развивает дуга (изменения полностью обратимы), а значит меньше болят зубы. Но, не стоит злоупотреблять этой хитростью: при ослаблении дуги, прогресс в исправлении прикуса будет замедляться пропорционально.
    • Если вы испытываете сильную боль сразу после установки или замены дуг, сообщите об этом ортодонту! При замене дуги и иных манипулциях нормой считается легкое и среднее давление, оно же обеспечивает максимальную скорость движения зубов. Вопреки расхожему заблуждению, очень сильное давление на зубы не ускоряет, а замедляет процесс лечения и, помимо этого, доставляет пациенту серьёзный дискомфорт.

    Вылетела дуга из брекета, что делать?

      1. Чаще всего из последних брекетов вылетают тонкие дуги, используемые в начале лечения. Опытные ортодонты знают как минимизировать подобные явления. В частности, дугу можно загнуть за последним брекетом, кроме того, тонкие дуги нередко ставят только до шестых зубов, так как они часто вылетают из трубок на седьмых зубах. Если всё же с вами случилась эта неприятность, постарайтесь перед зеркалом с помощью пинцета или маникюрных щипчиков (только не откусите дугу!) заправить дугу в трубку на последнем зубе: эта манипуляция сродни продеванию нитки в иголочное ушко. Если у вас не получается или вы не хотите приобретать новые навыки, то обратитесь к вашему ортодонту, он быстро устранит проблему.
      2. Так же дуга может смещаться из-за низкого трения в системе (относится в первую очередь к самолигирующимся брекетам). В этом случае, дуга высовывается с одной стороны и выскальзывает из последнего брекета с другой стороны. Происходит это из-за того, что ортодонт либо забыл зафиксировать стопоры на дуге, либо они оказались несостоятельны по той или иной причине. Устраняется проблема аналогично первому пункту.
      3. При закрытии промежутков или исправлении скученности зубов, длина зубного ряда уменьшается, а длина дуги остаётся прежней, соответственно, избыток дуги появляется за последними брекетами. Если кончик дуги достаточно велик и колет вам щёку, то загляните к вашему ортодонту (по предварительной договоренности, конечно), он за пару минут уберёт избыток дуги. Если кончики дуги видны, но серьёзно вас не беспокоят, то не волнуйтесь и приходите на следующий плановый приём, ведь это признак прогресса в исправлении прикуса.

      Сломался брекет или дуга?

      Как в любом другом случае нарушения целостности брекет-системы, при поломке брекета или дуги в промежутке между приёмами вам нужно безотлагательно связаться с вашим ортодонтом и, при необходимости, записаться на внеплановое посещение.

      1. Поломка брекета— довольно неприятное происшествие, чреватое дополнительными тратами на покупку нового и в худшем случае, увеличением сроков лечения. Запомните одно простое правило: если брекет сломался, в большинстве случаев необходима его замена! Причем, ортодонт может вам и не предложить это сделать. Это оправданно только на финальных стадиях лечения, когда зуб, на котором стоит брекет и все соседние зубы уже находятся в идеальной позиции. Во всех остальных случаях, заменять новым обязательно! Чаще всего ломаются пластиковые, дешевые керамические и сапфировые брекеты. Качественные керамические брекеты, в том числе безлигатурные, ломаются намного реже (О выборе качественных эстетических брекетов читайте в этой статье!) Металлические брекеты в этом плане абсолютно надёжны и в полости рта никогда не ломаются. Новый металлический брекет может потребоваться только в случае деформации при снятии старого брекета во время плановой переклейки.
      2. Поломка дуги — явление достаточно нечастое и почти всегда дуга ломается во время приёма в результате тех или иных манипуляций ортодонта. Если же у вас сломалась дуга — сообщите ортодонту и приходите на приём: вам заменят дугу на новую.

      Сломалась дуга в брекет-системе.

      Лечение повреждений слизистых полости рта.

      Во время ортодонтического лечения неизбежно страдают губы и слизистая щёк и дёсен. Ранки образуются из-за трения брекетов, в особенности, их крючков о мягкие ткани во рту. Особенно остро эта проблема стоит вначале лечения.

        • Ранки необходимо смазывать гелем «Солкосерил дентальный» (продаётся в аптеках)- он заметно ускоряет заживление слизистых, им же можно смазывать уголки губ, особенно после приёма. Кроме того, губы можно смазывать мазью «Солкосерил».
        • Полощите рот соленой водой. Соленая вода уменьшает боль и ускоряет заживление ранок. Размешайте столовую ложку обычной пищевой соли в стакане теплой воды. Наберите полученный раствор в рот и подержите около минуты. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день, особенно в первые дни после фиксации и в моменты, когда боль усиливается.
        • Разведенная перекисьводорода является антисептиком, поэтому она может уменьшить воспаление в ротовой полости и ускорить заживление эпителия слизистой. Смешайте воду с трехпроцентной перекисью 1 к 1. Наберите в рот раствор и подержите его там минуту. Повторяйте несколько раз в день.

        Что можно и что нельзя есть с брекетами?

        Этот вопрос волнует каждого человека, проходящего или планирующего ортодонтическое лечение. Фактически под полным запретом лишь небольшой перечень продуктов:

        • Вязкие и твёрдые конфеты : ириски, нуга и так далее. Они легко могут стать причиной отклейки брекетов, кроме того, кусочки забиваются в аппаратуру и убрать их крайне проблематично.
        • Все виды орехов : большая вероятность отклейки брекетов при любом неосторожном движении.
        • Жевательная резинка : забивается под дугу и около брекетов. Часто- причина отклеек.
        • Сухари, сушки, твёрдые печенья и пряники, галеты и прочие твёрдые виды мучных изделий
        • Поп-корн
        • Кости (неожиданно, не правда ли?)

        Что можно и что нельзя есть с брекетами?

        Кроме того, с большой осторожностью нужно относится к следующим продуктам (очень сложно вычищать остатки из брекет-системы):

        Ниже перечисленные продукты есть можно и нужно. Но разрезая на мелкие кусочки ( около 1 см в диаметре), так как при откусывании твёрдой пищи крайне высок риск отклеек брекетов!

        Меню во время ортодонтического лечения

        Ознакомившись со списком ограничений выше, вы, несомненно, задаётесь вопросом: «Так что же можно есть брекетоносцам?» На самом деле, список блюд очень велик, нужно лишь проявить немного фантазии и следовать рекомендациям выше. Я перечислю лишь небольшую часть из рекомендованных блюд для того, чтобы у вас возникли новые идеи для кулинарных экспериментов во время ортодонтического лечения.

        1. Паста, спагетти, равиоли и так далее . С сыром, различными соусами и прочими добавками огромный простор для творчества.
        2. Картофельное пюре или мягкий запечённый картофель
        3. Множество блюд из риса с овощами или морепродуктами
        4. Различные виды котлет и блюд с использованием фарша
        5. Вареники и пельмени
        6. Все виды каш
        7. Пироги и аналогичная выпечка (без жесткой корочки) практически со всем разнообразием начинок, кроме ореховой
        8. Различные блюда из морепродуктов (не жёстких)
        9. Различные виды сыров
        10. Блюда из желе или кремов
        11. Смузи и молочные коктейли
        12. Йогурты и творог с различными добавками
        13. Бананы, виноград, дыни, арбузы, киви, клубника и прочие мягкие фрукты и ягоды

        Вышеперечисленные блюда особенно хорошо подходят для начала лечения (особенно в первые пару недель после фиксации), когда может проявляться болезненность зубов при накусывании на них. В дальнейшем, можно добавлять более твёрдые продукты из второго списка (обязательно, разрезая на небольшие кусочки). Так что, меню брекетоносцев нельзя назвать диетой. Фактически, это полноценный рацион, с некоторыми особенностями и ограничениями по жёсткости и фактуре пищи.

        Статьи

        Как часто меняются ортодонтические дуги при исправлении прикуса?

        zamena ortodonticheskoy dugi

        Процесс выравнивания зубов и коррекции окклюзии длится от 1 года до 2, 5 лет. На продолжительность лечения влияют качество костной ткани челюсти, интенсивность перемещения единиц, возраст пациента и его отношение к лечению. В связи с чем, частота посещений ортодонта для контроля исправления прикуса сугубо индивидуальна, в том числе и замена ортодонтической дуги. Являясь силовым элементом в конструкции брекет-системы, она принимает самое активное участие в коррекции. От своевременной и грамотной ее замены зависит исход лечения.

        Дуги в брекетах планово меняются обычно трижды на протяжении всего периода лечения – спустя несколько месяцев после установки, в середине лечения и в конце. Но число замен может быть и больше, если патология серьезная и выравнивание затягивается на годы. С очередной заменой давление на зубы будет изменяться, вследствие варьирования жесткости силового элемента. Под действием управляемой силы зубные единицы станут мигрировать в нужном направлении. По достижению требуемого результата проволоку извлекут вместе с аппаратом.

        vidi ortptodonticheskih dug

        Решение, когда и на какие сменить дуги, ортодонт принимает на основании оценки клинической картины и масштабов лечения, опираясь на свои знания и опыт. Специалист подбирает, как материал, так и размеры. На начальном этапе коррекции ставят тонкую, круглую, едва заметную проволоку. Такой иловой элемент имеет высокую эластичность, рассчитан на подготовку зубных единиц к перемещению. На следующем этапе должна перемещаться не только коронка, а и целиком единица с корнем. Эту задачу решают жесткими дугами большого сечения, полностью заполняющими пазы в брекетах. На последнем этапе закрепляют результаты коррекции с помощью дуг, физические характеристики которых также отличаются. Это что-то среднее между эластичностью 1-го этапа и жесткостью 2-го.

        Как переустанавливают силовой элемент?

        На плановом посещении специалист оценивает результаты исправления и при изменении позиций зубных единиц решает разместить новую более жесткую проволоку. Процедура замены быстрая и безболезненная. Ортодонт оперирует стоматологическими щипцами для извлечения старого силового элемента, а также дистальными кусачками для укорачивания дуги и контурными щипцами. В зависимости от конструкции корректирующего аппарата, доктор либо открывает замочки, либо снимает лигатуры, извлекает проволоку из пазов и на место ставит новую. Замена может проходить с наружной стороны зубных рядов (при вестибулярной исправлении) или с внутренней (при лингвальном исправлении). Из-за увеличения усилия пациент будет испытывать незначительную болезненность в зубах, которая пройдет через несколько дней.

        Как не допустить повреждения дуги?

        duga na verhney chelusti

        Иногда приходиться менять силовую проволоку не по плану, а из-за поломки. Чтобы избежать такой неприятности, нужно быть в курсе особенностей эксплуатации дуги. Проволока изменяет свои свойства при резком скачке температуры. Материал ее моментально реагирует на холодное и горячее, особенно на 2-м и 3-м этапах коррекции. Опасно кушать мороженое, пить горячий чай или кофе, а чередовать холодное с горячим или наоборот строго запрещено во время брекетолечения.

        Вообще в такой период жизни брекетоносец обязан соблюдать специальную диету, исключающую мелкую и твердую пищу. Аппарат деформируется от употребления орешков, грильяжа, зеленых яблок. Мелкими частичками забиваются элементы конструкции, что осложняет гигиену.

        Важно: Если в ходе лечения силовой элемент вышел из строя, его нужно как можно быстрее заменить в ортодонтическом кабинете. Сломанная проволока не способна удерживать зубной ряд в исправленном положении. При затягивании с визитом к доктору, есть риск того, что зубы возвратятся на свои прежние места.

        Что делать при неполадках с брекет-системами

        Брекет-системы, широко применяемые при исправлении прикуса, люди носят длительное время. За этот период может случиться всякое – отклеиться замочек, выскочить или сломаться дуга и т. д. Часть этих проблем пациент может решить самостоятельно, но в некоторых случаях необходима помощь профессионалов.

        Почему ломаются брекет-системы

        • Большинство случаев вызвано нарушением врачебных рекомендаций. Пациенты, которым установили систему, продолжают потихоньку есть любимые жесткие конфеты, сухарики или печенье. В результате на систему оказывается сильное давление, приводящее к поломке.
        • Ситуация часто бывает вызвана особенностями исправления прикуса, например при скученности зубов замочки отлетают из-за сильного натяжения дуг.
        • В некоторых случаях поломка вызывается сильным воздействием на зубы щетками или ершиками. Чтобы этого избежать, не следует при гигиенических процедурах делать резкие движения. Ломаются дуги и отклеиваются замочки на конструкциях у пациентов, пытающихся что-то выковыривать из брекет-системы. Поэтому с ирисками, липкими шоколадными пастами и жвачками на этот период придётся распрощаться.

        Какие проблемы можно исправить самостоятельно

        • Конструкция травмирует язык или слизистую щеки. Ситуация часто встречается на каком-либо этапе исправления прикуса. В этом случае нужно смазать выступающую часть зубным воском. Впоследствии зубы сместятся, и проблема исчезнет. Но если травматизация не прекратится, о ней нужно будет сказать стоматологу-ортодонту при следующем посещении. Иногда причина кроется в отгибании хвостика лигатуры во время чистки зубов. Если такое произошло, нужно взять зеркало и загнуть выпирающую лигатуру обратно под дугу.
        • Дуга системы выскочила из последнего замочка. Иногда во время приема пища дуги выскакивают из последнего замка. Их можно вставить при помощи зеркала и маникюрных щипчиков. Зеркалом нужно создать освещение во рту, а щипчиками воткнуть дугу в последний замок, выглядящий, как трубочка.
        • Разболелись зубы после замены дуги или очередного посещения стоматолога-ортодонта. Ситуация не требует посещения врача, поскольку вызвана естественными причинами. Зубы, длительное время занимавшие определенное положение во рту, почувствовали усиленную нагрузку, связанную с их перемещением. Организм, не понимающий, как на это реагировать, отвечает болью. Постепенно челюстная система привыкнет, и болезненность прекратится. Если совсем нет сил терпеть, можно принять обезболивающее.

        В каких случаях нужно обращаться к врачу

        • Отклеился замочек. В этой ситуации нужно обратиться в клинику, где врач заменит брекет другим. Старый замочек ставить на место не рекомендуется, поскольку, как показывает практика, его невозможно надежно зафиксировать. Если замочек снялся с дуги, его лучше выкинуть. Если брекет не снимается, пытаться сорвать его любыми путями не стоит, чтобы не нарушить конструкцию.
        • Дуга торчит сзади, травмируя слизистую. Ситуация возникает при исправлении слишком больших межзубных промежутков и глубокого прикуса. Когда элементы зубного ряда начинают смещаться на место, сзади остается свободная часть дуги, которая постепенно увеличивается. Чтобы избавиться от проблемы, нужно обратиться к врачу, который отрежет лишнюю часть или заменит дугу полностью.
        • Дуга выскочила из нескольких замочков. В этом случае вернуть ее на место не удастся. Нужно обращаться к врачу, который восстановит конструкцию.
        • Лопнула дуга. В этой ситуации нужно как можно скорее обратиться к врачу и провести замену.
        • Порвалась лигатура — резинка или проволочка, соединяющая дугу с замочками. В этом случае ее заменяют новой.

        Что делать при случайном проглатывании части брекет-системы

        Попадание частей брекет-системы в ЖКТ, особенно у детей, — не редкость. При случайном проглатывании замочка переживать не стоит — он не содержит острых частей, поэтому не опасен. Не нужно паниковать, если проглочена резиночка — лигатура, соединяющая дугу с замочками.
        Опасно только попадание внутрь организма частей дуги, имеющей острые края. В этом случае нужно последить за состоянием ребенка и при появлении болей обратиться к педиатру. Но в большинстве случаев проблем даже в этом случае не возникает.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: