Афтозный стоматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Афтозный стоматит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, основным признаком которого является появление язвенных поражений на языке, деснах, небе и т. Д.

    Причины и механизм развития афтозного стоматита Клинические симптомы афтозного стоматита Диагностика хронического афтозного стоматита Лечение афтозного стоматита

Некротические образования на слизистой оболочке рта характеризуются усилением боли, иногда ощущением жжения. При приеме пищи неприятные ощущения усиливаются, у пациентов наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в некоторых случаях повышается температура тела.

Афтозный стоматит возникает в результате образования афтозного стоматита, образования круглой или овальной формы. Начальной стадией считается легкое, почти незаметное воспаление (красное пятно), за которым следует образование пузырей, а затем изъязвление. Часто процесс заживления афтозных язв занимает от одной до двух недель, постепенно уменьшаются боли и исчезают язвы. Осложнение афтозного стоматита – остаточное рубцевание слизистой оболочки, часто значительного размера. Если у пациента наблюдается нарушение защитных сил организма, болезнь может часто рецидивировать.

Афты появляются в виде единственного белого пятна на языке или деснах. По мере того, как болезнь прогрессирует и появляется все больше язв, они начинают формировать более крупные язвы, постепенно сливаясь и распространяясь на миндалины. Если вовремя не лечить, процесс может распространиться на гортань и носоглотку.

Афтозный стоматит у взрослых такой же, как и у детей, с той лишь разницей, что его форма. Во время болезни был атакован верхний слой эпителия, но в исключительных случаях воспалительный процесс может проникнуть гораздо глубже, что приведет к гибели тканей.

Если своевременно не начать лечение афтозного стоматита, воспалительный процесс может продолжаться долго, после чего острая форма перерастет в хроническую, для которой характерны частые рецидивы.

Афтозит – одна из наименее «приятных» разновидностей заболевания, доставляющая пациенту значительный дискомфорт и сильную боль. Заболевание имеет два типа проявления: хроническое и острое.

Острый афтозный стоматит является следствием инфекций, с которыми иммунная система не справляется, и чаще всего диагностируется у детей.

Хронический афтозный стоматит имеет тенденцию к обострению осенью и весной, а затем возвращается к стадии ремиссии. Основная причина заболевания – снижение защитных сил организма. В основном диагностируется у пациентов в возрасте от 18 до 35 лет.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Спровоцировать процесс появления афтозного стоматита могут следующие факторы:

    травма слизистой оболочки полости рта, а это могут быть легкие травмы, вызванные употреблением очень горячей или твердой пищи, а также неправильно установленным и установленным протезом; различные виды аллергических реакций: например, частое употребление глютенсодержащих продуктов, а также цитрусовых, употребление ананасов и морепродуктов может спровоцировать появление язв во рту; наследственность: стоматит – одно из многих заболеваний, которые являются генетическими и могут передаваться таким образом; авитаминозы (в основном витамин С), которые могут спровоцировать переход острого афтозного стоматита в хроническую форму; наличие сопутствующих заболеваний.

Механизм афтозного стоматита до сих пор до конца не изучен. Стоматологи сходятся во мнении, что афтозный стоматит возникает на фоне взаимодействия защитных функций организма и связанных с ним заболеваний. В современной медицине принято, что афтозный стоматит имеет три стадии своего формирования:

    Появление в слюне веществ, не распознаваемых защитной системой организма; атака лимфоцитов на неидентифицированное вещество и отторжение его как инородного вещества; образование афт на поверхностном слое эпителия.

Кроме того, специалисты отмечают ряд сопутствующих факторов, при наличии которых вероятность развития афтозного стоматита значительно возрастает:

    Частое использование средств по уходу за полостью рта, содержащих такое вещество, как лаурилсульфат натрия; Несбалансированная диета, не имеющая определенного режима; привычка кусать губы и щеки; недостаток в организме витамина B, селена и фолиевой кислоты; расстройства пищеварительного тракта; сердечно-сосудистые заболевания; длительный прием препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Читайте также:  Как остановить кровотечение после удаления зуба - быстро остановить кровотечение

Клиническое проявление афтозного стоматита

При таком заболевании, как афтозный стоматит, симптомы и характер течения зависят от его вида.

Фибринозный афтозный стоматит

Первое, что бросается в глаза у больного фиброзным афтозным стоматитом, – это первая стадия – нарушается нормальное кровообращение, происходящее в эпителиальном слое. Вследствие этих изменений слизистой оболочки полости рта начинают образовываться небольшие воспалительные пятна, что характерно для этого типа – они имеют вид фиброзного налета. Через 10-14 дней образование покрывается эпителием. Чаще всего язвы этого типа появляются на губах, в складках и на языке. Первая стадия заболевания характеризуется рецидивами примерно три раза в год, постепенно болезнь становится перманентной. Стоит отметить, что рецидивы в начальной стадии фиброзирующего афтозного стоматита возникают в результате развития травмы или патологии, а затем болезнь может развиться на фоне легкого стресса.

Некротический афтозный стоматит

Для этого типа заболевания характерно разрушение поверхностного эпителиального слоя. Основная причина развития – дистрофические процессы, развивающиеся на фоне отмирания эпителиальной ткани, в результате чего на поверхности образуются афты. Чаще всего эта форма заболевания возникает у пациентов, имеющих проблемы с кровеносной системой. Афтозные поражения во рту безболезненны, но по мере прогрессирования заболевания переходят в язвы. Период заживления длится от 14 дней до одного месяца.

Грандулярный афтозный стоматит

Это следствие протоков малых слюнных желез, где они начинают вырабатывать слюну в недостаточном количестве, и образуются язвы. Основным местом изъязвления являются слюнные железы, которые причиняют пациенту сильную боль. Период заживления длится от 7 до 21 дня. Позже рецидив может быть вызван переохлаждением или острыми респираторными инфекциями.

Рубцующийся афтозный стоматит

Для этого вида стоматита характерно поражение концевого секреторного отдела малой слюнной железы. Заболевание поражает не только поверхностный слой эпителия, но и соединительную ткань. Афты расположены в слюнных железах и на передних дугах неба. Афтозный стоматит чаще всего диагностируется у пациентов молодого возраста (до 35 лет). Язва во рту сначала появляется на слизистой оболочке, но быстро превращается в язвы, которые очень болезненны и могут достигать размера около двух сантиметров. Основная причина этого вида стоматита – не сопутствующие инфекционные заболевания, а индивидуальная предрасположенность человека к стоматиту в результате неполного функционирования секреторного аппарата. Раны заживают за три месяца и оставляют на месте значительный шрам.

Деформирующий афтозный стоматит

Это разновидность стоматита, которую трудно лечить, потому что деструктивный процесс проникает глубоко в соединительную ткань, и образующиеся раны остаются навсегда. Афты заживают долго, процесс эпителизации меняет анатомическую форму неба и губ. В тех случаях, когда уголки рта являются местом изъязвления, есть вероятность развития сужения рта.

Диагностика хронических афтозных стоматитов

Диагноз хронического афтозного стоматита ставится на основании клинической картины заболевания, сбора и анализа жалоб пациента. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Афтозный стоматит, симптомы и лечение которого определяет стоматолог, успешно проходит при первоначальном правильном дифференциальном диагнозе.

Хронический афтозный стоматит, который носит рецидивирующий характер, необходимо отличать от заболеваний с похожими симптомами и клинической картиной.

К таким заболеваниям относятся:

    Стоматит, вызванный вирусом герпеса – заболевание характеризуется многочисленными афтозными поражениями слизистой оболочки полости рта, губ и окружающей кожи. Образования начинаются с небольших пятен, затем пузырей, постепенно увеличивающихся в объеме, за которыми следуют язвы. Язвочки постепенно начинают заживать, на них образуются корочки, на которых потом появляются трещинки; мультиформная экссудативная эритема – отличается от рецидивирующего стоматита отсутствием гингивита, покраснения кожи вокруг губ и лица, афты не сливаются; Хронические травматические эрозии и язвы – возникновение заболевания обусловлено наличием вредной привычки кусать щеки и губы (можно определить при собеседовании с пациентом) Вторичный сифилис – для диагностики требуется дополнительное обследование, при котором проводится серологический и бактериологический анализ на наличие бледной трепонемы; лекарственный стоматит – наряду с заболеванием возникает катаральный воспалительный процесс, охватывающий всю слизистую ротовой полости, развиваются многочисленные язвы и афты; язвенно-негротический стоматит с гингивитом – характер заболевания – инфекционный, возникает воспаление, афтозное нагноение, болезнь поражает компульсивную зону, ухудшается общее состояние больного; Афтоноз Беднара – в полости рта развиваются незначительные эрозии, которые быстро переходят в язвы. Расположение – граница между твердым и мягким небом; Синдром Бехчета – поражает не только слизистую ротовой полости, но также половые органы и глаза.
Читайте также:  Развитие зуба боли мудрости и десен - что делать, быстрая помощь

Лечение афтозных стоматитов

В случае такого заболевания, как афтозный стоматит, лечение подбирается индивидуально, что важно для окончательного излечения пациента и предотвращения рецидива воспаления.

В первую очередь необходимо продезинфицировать полость рта. Чаще всего для такой терапии используются растворы на основе хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Если санация невозможна из-за болевого синдрома, необходимо использовать препараты, обезболивающие слизистую, например новокаин или лидокаин. Если афтозный стоматит возник на фоне аллергических реакций, необходимо обязательно прибегнуть к полному курсу антигистаминных препаратов.

При обострении хронического афтозного стоматита врачи назначают специальные ферменты, например, трипсин. Для быстрого заживления язвы важно насыщение организма витаминами В и С, поэтому назначение препарата на основе прополиса. Кортикостероидные мази могут быть полезны при особенно тяжелой стадии заболевания.

Диазолин можно использовать для уменьшения аллергических симптомов, он также подходит для детей от 12 лет.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит считается очень распространенным заболеванием в своем классе. При сочетании всех видов стоматита афтозный стоматит составляет примерно 20% диагностированных случаев. Есть еще одна интересная закономерность: афтозный стоматит в подавляющем большинстве случаев возникает у детей и молодых людей до 30 лет: чем старше человек, тем меньше вероятность развития этого заболевания.

Содержание статьи

    Причины болезни Классификация болезней Острый и хронический Симптоматика Лечение афтозного стоматита Лечение в домашних условиях и народными средствами

Причины возникновения

На сегодняшний день точная этиология афтозного стоматита полностью не установлена. Основная причина – нарушение иммунной системы (неконтролируемая активация лимфоцитов и нейтрофилов, которые начинают разрушать клетки эпителия). В какой-то момент иммунная система перестает распознавать ряд компонентов, содержащихся в слюне, что провоцирует образование характерных язв. Однако это не единственная причина. Афтозная форма стоматита также возникает под действием других факторов:

    генетическая предрасположенность заболевания иммунной системы желудочно-кишечные заболевания нейтропения, синдром Бехчета Аллергия на лаурилсульфат натрия, цитрусовые, молочные продукты, злаки Вирусы и патогенные бактерии (стафилококки) травмы слизистой оболочки авитаминоз беременность психические расстройства

Классификация заболевания

Афтозный стоматит имеет несколько форм, которые часто напрямую связаны с причиной заболевания.

Фиброзный

Распространенная форма, часто сопровождающаяся зудом, лихорадкой и во многом напоминающая герпес. Герпетический и афтозный стоматиты различаются прежде всего расположением язв. При афтозном типе они всегда располагаются во рту и на языке (редко), а не снаружи, как при герпетическом типе.

Некротический

Основными причинами некротического афтозного стоматита являются соматические заболевания и сердечно-сосудистые аномалии. Появление афт практически не сопровождается болевыми ощущениями, а в процессе некроза эпителия и образования язв, прикосновение к которым уже вызывает значительную боль.

Грандулярный

Возникает в результате разрыва протоков малых слюнных желез, о чем свидетельствует образование афт в этой области. Острые респираторные инфекции и переохлаждение могут быть факторами, провоцирующими повторение этого типа воспаления.

Читайте также:  Сильная зубная боль: что делать, неотложная помощь, как лечить

Рубцующийся

Афтозный стоматит может переходить в фазу рубцевания, когда язвы покрываются соединительной тканью, увеличиваются в размерах и даже появляются на небе. Лечение афтозно-язвенного стоматита занимает длительное время (заживление язв может длиться до трех месяцев) и требует комплексного подхода.

Деформирующий

Самая тяжелая форма болезни. Этот вид стоматита деформирует мягкие ткани и оставляет видимые рубцы.

Острый и хронический

По характеру течения заболевания афтозный стоматит делится на острый и хронический.

    Острый афтозный стоматит. Это происходит внезапно, чаще всего в результате вирусных инфекций и повышения уровня стафилококков в крови. Боль появляется практически сразу и образует круглые язвы, покрытые сероватым налетом, с характерным красным ободком. Боль мешает есть, а в некоторых случаях даже говорить. При своевременном лечении афтозного стоматита возбудитель уничтожается в течение 10-12 дней и эпителиальный слой на месте афтозного стоматита возвращается в нормальное состояние.
    Хронический (рецидивирующий) афтозный стоматит. С годами он регулярно ухудшается. Эта форма заболевания возникает при наличии хронических заболеваний, а также под влиянием генетических факторов. Рецидивирующий афтозный стоматит часто сопровождается лихорадкой и лимфаденопатией. В области афтозных язв появляется припухлость. Без лечения язвы начинают прорастать в более глубокие слои слизистой: этот процесс сопровождается незначительным кровотечением и сильной болью.

Симптоматика

Болезнь имеет довольно скудные симптомы. Визуально это легко узнать по наличию характерных язв на внутренней стороне губ, щек, мягкого неба и языка (редко). При афтозном стоматите ороговевшие (неподвижные) десны не поражаются, что является еще одним отличием афтозного стоматита от герпетического стоматита. В начальной фазе пациент обычно чувствует дискомфорт и жжение, возможно небольшое повышение температуры. Диагностика состоит из визуального осмотра, а также анализа крови и мазка слизистой, если врач подозревает наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит у взрослых и детей лечится по одной схеме, с той разницей, что некоторые препараты детям противопоказаны и поэтому используются рекомендованные аналоги. Лечение консервативное и направлено на устранение внешних симптомов заболевания и его возбудителей.

Местная терапия

Полоскают горло антисептиками и противовоспалительными гелями. Для скорейшего заживления и эпителизации язв рекомендуется лазеротерапия, электрофорез, а также обработка пораженных участков Солкосерилом.

Антигистаминные препараты

Рекомендуется, когда аллергическая реакция является одной из причин афтозного стоматита. Подробнее об аллергическом стоматите.

Иммуномодуляторы и глюкокортикоиды

Используются препараты, укрепляющие иммунитет: Преднизолон, Лизоцим, Циклоспорин, Циклофосфамид и их аналоги.

Витамины

Рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины С и В12.

Лечение дома и народные средства

Возможно использование народных средств в качестве дополнения к основной терапии. Женьшень, прополис и эхинацея считаются хорошими иммуномодуляторами. Настои ромашки, прополиса или коры дуба помогают справиться с воспалением, а масло алоэ и облепихи способствуют заживлению язвочек. В любом случае одними только народными средствами избавиться от недуга вряд ли получится, поэтому не откладывайте визит к врачу. Соответствующая ранняя терапия позволяет вылечить афтозный стоматит и устранить его симптомы в течение двух недель. Запущенные стадии намного сложнее поддаются лечению и могут вызвать необратимую деформацию мягких тканей.

Консервативная терапия подразумевает возможность домашнего лечения, но визит к врачу по-прежнему обязателен, так как только специалист может разработать лучший план реабилитации (включая назначение мазей, растворов, антибиотиков, противовоспалительных средств и т. Д.) И контролировать промежуточные результаты.

Оцените статью
Добавить комментарий