Кариес зубов – лечение, фото, причины

Кариес зубов – лечение, фото, причины

Пришеечный кариес: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

    Любимые места расположения кариеса на зубах человека, почему возникает кариес шейки матки, Основные этапы лечения кариеса шеи

Пришеечный кариес – это кариозное поражение эмали зуба, расположенное в области шейки зуба. Пациенты часто называют эту патологию «кариесом шеи». Следует отметить, что зубная эмаль в области шейки зубов – одно из наиболее частых мест возникновения кариесного процесса, равно как и межзубные промежутки и промежутки на жевательной поверхности больших коренных зубов. В основном это связано с тем, что именно в этих местах скапливается налет и остатки пищи.

В стоматологии лечение кариеса часто заканчивается вторичным кариесом рядом с пломбой, несмотря на кажущуюся простоту локализации. Со стороны пациента это чаще всего является результатом неправильной гигиены, но также и ошибками стоматолога во время лечения (например, плохой изоляцией полости от слюны и, прежде всего, из-за десневой жидкости из линии десен вокруг шейки зуба).

Кариес зубов: фото

Помимо проблемы вторичного кариеса на краю реставрации / зуба, пациент может столкнуться с еще одной важной проблемой, которая возникает при лечении кариеса шейки матки в области передних зубов. Речь идет о несоответствии пломбы (по цвету и прозрачности) тканям зуба. Дело в том, что цвет и чистота зуба варьируются от режущего края до шейки. И далеко не каждый стоматолог умеет сочетать пломбировочный материал нескольких цветов и полупрозрачности – так, чтобы на фоне собственных тканей зуба создавалась незаметная пломба.

Кроме того, если вы являетесь постоянным пациентом, нужно отличать кариес в области шейки зубов от клиновидных полостей, которые также находятся в области шейки зубов. Разница в том, что клиновидный дефект – это некариозный дефект эмали, и поверхность такого дефекта всегда будет иметь гладкую блестящую поверхность. Подробнее об этой патологии вы можете прочитать по ссылке выше.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами, обнаруженными в мягком и твердом налете. Эти бактерии «переваривают» остатки пищи во рту в органические кислоты, которые, в свою очередь, выщелачивают кальций из эмали и разрушают ее. Плохая гигиена полости рта (рис. 4-5) приводит к развитию кариеса. Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашем обзоре по ссылке ниже.

Кариес шейки матки проходит несколько стадий развития: от белых пятен до глубокого кариеса. Первоначально цервикальный кариес выглядит как белые меловые пятна на поверхности эмали около шейки зубов (рис. 6). На данном этапе пока нет собственно кариозной полости (кариозной полости). Эти области имеют цвет от слегка тусклого до светло-белого.

Если негативные факторы (мягкий бактериальный налет и остатки пищи) продолжают действовать, кариес в виде белых пятен переходит в поверхностные, затем средние и глубокие кариозные поражения.

Пришеечный кариес: диагностика

Кариес шейки матки диагностировать несложно, так как кариозные образования располагаются на хорошо видимых поверхностях зубов. Белые меловые пятна также можно увидеть в зеркале сами по себе, особенно если поверхность зубов сухая.

Помимо визуального осмотра используются специальные растворы красителей. Пациенту предлагается прополоскать рот таким раствором. В этом случае краситель из этого раствора не способен проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но отлично проникает в деминерализованную (бескальциевую) эмаль. Деминерализованная эмаль очень пористая. После полоскания рта проточной водой – краситель удерживается только на участках эмали, подлежащих деминерализации. После нескольких часов полоскания этим красителем зубы постепенно возвращаются к своему первоначальному цвету.

Читайте также:  Глубокий прикус: симптомы, особенности, способы исправления

Пришеечный кариес: как лечить

В зависимости от степени тяжести кариеса шейки зубов могут применяться разные методы лечения. На самой ранней стадии, когда кариес представляет собой только белые, меловые пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – желательно попробовать консервативное лечение. Такое лечение будет заключаться в реминерализации эмали зуба, то есть в попытке пропитать пористую эмаль зуба кальцием и фтором в местах ее деминерализации (белые пятна).

Если кариозная полость уже образовалась, ее обязательно нужно заполнить. Для этого сначала необходимо удалить разложившуюся ткань. Это можно сделать с помощью традиционной дрели или стоматологического лазера. Последний метод особенно рекомендуется пациентам, которые боятся звука сверла и обычно боятся посещения стоматолога. На видео 1-2 показан метод удаления кариозных тканей лазером и дрелью (лечение кариеса шейки матки).

Лечение кариеса шейки зубов: Видео 1-2

1. Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна –

Основное предположение при лечении кариеса шеи – замещение эмали, лишенной кальция. Для этого используются специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивные кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Enamel Sealing Liquid Tiefenfluorid» (производство Германия). Также стоматологи широко рекламируют препарат ICON (разработанный немецкой компанией DMG) для лечения кариеса белых пятен.

Недостаток этого препарата в том, что он не очень лечит, а сохраняет эмаль специальным полимерным составом (похожим на пластик). В любом случае – мягкий и твердый налет должен быть удален с зубов перед использованием и нанесением этих продуктов. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, потому что, если она останется на том же уровне, успеха такой терапии ожидать не приходится.

Tiefenfluorid Жидкость для герметизации эмали

2. Лечение пришеечного кариеса при разрушении эмали –

Лечение корневого кариеса состоит из следующих этапов:

Очистка зуба от налета и камня (рис. 7) -.
Зубной налет и твердые покрытия на зубах необходимо удалить. Обычно это делается с помощью полировальных щеток и абразивной пасты. Определение цвета эмали зубов, пригодных для реставрации (рис.8)
Цвет пломбировочного материала может соответствовать цвету эмали зуба.

Подготовка кариозной полости.
На этом этапе очищается корневой канал и удаляется кариес с помощью бормашины. Изоляция зуба от слюны (рис.9) – это может сделать квалифицированный стоматолог.
Квалифицированные стоматологи используют стоматологическую прокладку, которая полностью изолирует обработанный зуб от слюны и влажного дыхания. Это важно, если вы хотите, чтобы пломба не выпадала через несколько месяцев или год. Коффердам – ​​это тонкий латексный шарф, в котором проделываются отверстия для группы зубов, которые затем натягиваются на эти зубы.

После затяжки шарфа надевается специальная металлическая опорная пряжка. Это необходимо, чтобы плотно прилегать к линии десен. Посмотрите, как зубы изолированы резиновой дамой на рис. 9. Склеивающие полости –
Перед установкой реставрации эмаль и дентин необходимо покрыть клеем. Это необходимо для прилегания пломбы к структуре зуба (24stoma. ru). Заполнение полости –
В обработанную полость помещается пломбировочный материал, чтобы заполнить потерянную часть зуба. Зуб восстанавливается до своей физиологической структуры. В процессе нанесения пломбировочного материала послойно – каждый слой облучается специальной фотополимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис. 10). Шлифовка и полировка –
выполняется с помощью специальных тонких дисков и сверл, чтобы придать зубу окончательную форму и создать гладкую и блестящую поверхность.

Читайте также:  Протезы жевательных зубов - виды, цена, какие лучше

Этапы лечения пришеечного кариеса на конкретном примере –

Исходную ситуацию можно увидеть на рисунке 11: лечение верхних центральных и боковых резцов планируется из-за множественных кариозных поражений. На рис. 12 показано, что все кариозные ткани уже удалены, и на зубы наложена резиновая прокладка, чтобы изолировать их от слюны. Рисунок 13 – это вид готовой работы.

Профилактика: пришеечный кариес

Как видно из причин возникновения кариеса, способы его предотвращения следующие:

    Регулярная гигиена полости рта -.
    Использование зубной щетки и пасты и чистка зубов зубной нитью (после каждого приема пищи). Если вы не можете чистить зубы, по крайней мере, вы должны использовать зубную нить и жевать жевательную резинку в течение 5 минут после того, как закончите чистку.

Прочтите эту статью о том, как правильно ухаживать за зубами:
→ «Правильная гигиена полости рта».

    Избегайте перекусов между приемами пищи
    Употребление сладостей, чипсов, муки и т. Д. Без чистки зубов в течение 5 минут – одна из причин кариеса. Если вы перекусили, нужно почистить зубы. Ленивый? – Продолжайте ходить с гнилыми зубами и неприятным запахом изо рта.
    Профессиональная гигиена
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) для удаления налета и пигментного налета, а также для обработки зубов специальными укрепляющими эмаль препаратами, содержащими фтор и кальций. Надеемся, наша статья оказалась для вас полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в области медицинской стоматологии,
2. Основываясь на личном опыте стоматолога,
3. Национальная медицинская библиотека (США),
4. «Терапевтическая стоматология: учебник». (Боровский Э.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Пришеечный кариес

Кариес шейки матки – это кариозный процесс, расположенный в периапикальной области, то есть вокруг шейки зуба. В зависимости от стадии кариес шейки матки может проявляться потемнением эмали в области пародонта, повышенной чувствительностью зубов к температуре, химическим и механическим раздражителям, образованием полостей разной глубины, болевым синдромом. Стволовый кариес диагностируется при стоматологическом осмотре и рентгене зуба. Лечение кариеса шейки матки учитывает степень развития кариеса и не отличается от лечения других видов кариеса.

    Причины кариеса в колыбели Симптомы бочкообразного кариеса Диагностика кариеса шейки зубов Лечение кариеса шейки зубов
      Прогноз и профилактика кариеса шейки зубов

    Цены на лечение

Общие сведения

Пришеечный кариес – это тип кариеса, характеризующийся разрушением твердых тканей на границе коронки и корня зуба, рядом с десной. По принятой в стоматологии классификации в зависимости от локализации различают щелевой, шейный, контактный (проксимальный) и кольцевой (круговой) кариес. Кариес зубов поражает губы, щеки и язычные поверхности задних и передних зубов. Кариес зубов чаще встречается у людей в возрасте 30-60 лет. Кариес шейки матки – один из самых опасных видов кариеса, он поражает зуб в наиболее чувствительном месте и вызывает его быстрое разложение.

Причины пришеечного кариеса

Как правило, кариес в шейке зубов развивается по тем же причинам и механизмам, что и кариес в других местах. В то же время возникновению кариеса шейки зубов способствуют специфические условия в периапикальной области. Прежде всего, это затрудненный доступ к этой области для надлежащего гигиенического ухода, а значит, повышенное накопление зубного налета и образование зубного камня вокруг шейки матки. Между кариесом и гингивитом существует прямая связь.

Кроме того, толщина глазури составляет всего 0,1 мм в области шейки матки, 1,7 мм в узловой области и 0,6-0,7 мм в области щелей. Тонкий слой эмали относительно легко повредить чисткой зубов абразивными пастами, зубными порошками и жесткими щетками.

Частое употребление кислой пищи, прием лекарств, увеличивающих пористость эмали и беременность могут способствовать развитию кариеса в шее зубов. Если кариес шейки зубов поражает одновременно несколько зубов, скорее всего, мы имеем дело с эндокринными нарушениями (диабет, заболевания щитовидной железы).

Симптомы пришеечного кариеса

Кариес зубов развивается так же, как и любое другое кариозное поражение: стадия желтого пятна, стадия поверхностного, умеренного и глубокого кариеса. В начальной стадии эмаль вокруг шейки зуба теряет свой блеск и становится тусклой, видны яркие (меловые) или пигментные пятна с гладкой поверхностью; клинические признаки отсутствуют.

В дальнейшем поверхность пятна становится шероховатой, что говорит о начале разрушения эмали; субъективные ощущения характеризуются кратковременной болезненной реакцией на химические, механические и термические раздражители. Это свидетельствует о переходе кариеса шейки матки в следующую клинико-морфологическую стадию – поверхностную.

Ослабление эмали в области шейки зуба способствует довольно быстрому прогрессированию кариеса шейки матки до стадии умеренного и глубокого кариеса, что клинически проявляется образованием кариеса, задержкой пищи, болезненной реакцией при разговоре, приеме пищи. и чистка зубов. Глубокий кариес может сопровождаться значительным повреждением зубов и осложняется развитием пульпита. Пришеечный кариес обычно располагается на губной или щечной поверхности зубов, иногда поражение покрывает всю корневую шейку зуба, что является разновидностью кругового кариеса.

Диагностика пришеечного кариеса

Опытный стоматолог сможет распознать кариес на стадии меловых пятен. Как и в других случаях, проводится осмотр полости рта, зондирование и оценка индекса гигиены. Дополнительные методы диагностики кариеса шейки зубов могут включать: термоанализ, витальное окрашивание, электродонтодиагностику, трансиллюминацию, рентгенографию зубов, радиовизиографию.

При диагностике следует отличать кариес шейки зубов от клиновидной полости, эрозии эмали и флюороза. Если у пациента несколько зубов поражено шейным кариесом, его следует направить к эндокринологу с целью исключения патологии эндокринной системы.

Лечение пришеечного кариеса

Способы лечения кариеса зависят от стадии лечения. На ранних стадиях (пятнистая фаза) целесообразно проводить реминерализующую терапию – курс применения фторсодержащих препаратов, глубокое фторирование эмали.

В случае кариеса процесс лечения кариеса должен включать следующие основные этапы: местная анестезия, удаление зубного налета, подготовка полости и подготовка полости, нанесение терапевтического и изолирующего праймера (при лечении умеренный и глубокий кариес), установка пломбы методом легкой полимеризации, полировка и пломбирование пломбы.

Прогноз и профилактика пришеечного кариеса

Следует помнить, что кариес шейки матки очень быстро прогрессирует, поэтому, если вы заметили малейшее изменение в области шейки зуба, обратитесь к стоматологу. В неосложненных этапах, используя современные методы лечения, можно полностью восстановить функциональность и эстетику зуба. Осложнениями глубокого кариеса шеи часто являются пульпит, пародонтит и гингивит. Распространенный кариес шейки матки может привести к разрушению и потере зуба, который можно восстановить с помощью протезирования или зубных имплантатов.

Профилактика кариеса включает регулярный и тщательный уход за полостью рта с использованием индивидуально подобранных препаратов (зубные пасты, полоскания и зубная нить), правильная чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта и профилактика заболеваний десен и эндокринных заболеваний.

Оцените статью
Добавить комментарий