Возможно ли лечение альвеолита после удаления зубов? Симптомы сухой лунки

Сухая лунка после удаления зуба – симптомы и как лечить

Удаление зуба — одна из самых популярных и простых операций в медицине. Обычно она проходит без осложнений, но в силу ряда общих или субъективных причин могут возникать отклонения. Одним из таких послеоперационных осложнений является сухая лунка.

Дело в том, что после экстракции зуба на его месте образуется полость, которая при положительном сценарии заполнена сгустком крови. Он предотвращает проникновение микробов в открытую рану и способствует скорейшему ее заживлению. Сухая лунка после удаления зуба — это отсутствие в углублении того самого кровяного сгустка. Произойти это может по двум причинам:

  1. Выпадение или рассасывание.
  2. Сильное кровотечение, в результате которого сгусток не смог образоваться.

Какова бы ни была причина, процесс заживления может затянуться на недели и сопровождаться серьезным дискомфортом, устранить который не всегда возможно собственными силами.

Симптоматика

Синдром сухой лунки проходит очень болезненно. Его достаточно легко идентифицировать, если в течение 2-3 дней после удаления зуба появляются следующие симптомы:

  • воспаление десны, сопровождающееся сильной болью;
  • болевые ощущения в шейном отделе и ушах;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • привкус гноя во рту;
  • частичная потеря слуха;
  • общее недомогание

Визуально сухая лунка представляет собой пустое углубление в месте роста зуба, поначалу обнажающее челюстную кость, а затем превращающееся в покрасневшую гнойную рану.

В норме лунка — это полость, которая после удаления зуба заполняется сукровицей. В последующие три дня сгусток уплотняется, а на нем появляются светлые полоски фибрина — начало формирования новой ткани десны. Может появляться легкая болезненность на месте раны. С 4 по 7 день постепенно спадает отечность, а десна приобретает свой привычный розовый цвет. Боль отсутствует.

Причины возникновения сухой лунки

Причин возникновения сухой лунки несколько. Некоторые из них можно предотвратить соблюдением простых рекомендаций, касающихся личной гигиены и соблюдения осторожности. Причины:

  • курение. В этом случае происходит снижение давления в ротовой полости, что может привести к выпадению образовавшегося сгустка;
  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • низкая свертываемость крови;
  • прием оральных контрацептивов;
  • механическое повреждение самой лунки или тканей вокруг нее.

Помимо вышеперечисленных причин сухая лунка может появиться в результате некорректно проведенной процедуры удаления зуба. Во время сложного удаления, когда зуб пришлось извлекать из десны по частям. Необходимо соблюдать все правила, рекомендованные до и после экстракции.

Последствия

Если в течение первых двух дней после удаления зуба появились болевые ощущения, отечность не спадает и поднялась температура, то, скорее всего, это признаки воспаления. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как синдром сухой лунки может привести к серьезным осложнениям. Таким, как:

  • флюс. Начинает образовываться в случае попадания в лунку инфекции. Характеризуется сильным отеком и болью. Требует немедленного вмешательства специалиста.
  • альвеолит. Это более глубокое проникновение инфекции — вглубь десны. Бактерии быстро распространяются и, если вовремя не остановить этот процесс, существует риск получить некроз тканей. В таком случае потери могут быть очень серьезными.

Внимание! Последствия несвоевременного или неправильного лечения могут быть необратимыми. Не стоит пренебрегать советами врача. Рана на слизистой — это всегда уязвимая зона, подвергающаяся атаке бактерий и быстрого их распространения.

Формы альвеолита

В зависимости от протекания осложнения выделяют три стадии:

  1. Серозная. Она дает о себе знать на 2-3 день после экстракции зуба. На этом этапе возникает боль при приеме пищи, головная боль. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  2. Гнойная. Это следующая форма, наступающая после серозной, если не провести своевременного лечения. Диагностируется через неделю после того, как был удален зуб. Боль становится невыносимой, также ощущается в голове или ухе. Лунка покрывается гнойным грязно-желтым налетом. Появляется неприятный запах изо рта. Отек и лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Открывать рот и принимать пищу крайне сложно из-за болевых ощущений.
  3. Гипертрофическая. На этой стадии кажется, что симптомы затихают: нормализуется состояние, снижается температура. Однако, происходит разрастание атрофированных тканей, а при нажатии из воспаленной раны выделяется гной.

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к стоматологу.

Диагностика и методы лечения

Подтвердить симптомы сухой лунки поможет диагностика на приеме у стоматолога. Проведя осмотр, врач назначит лечение. Как правило, оно зависит от стадии воспаления.
В случае легкой формы возможно медикаментозное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами. На средней стадии понадобится антибактериальная терапия, а также очищение лунки от гноя и заполнение противовоспалительным препаратом. Все действия выполняются под анестезией. При необходимости назначается прием антибиотиков.

На третьем этапе — самом запущенном, может понадобиться госпитализация пациента и даже хирургическое вмешательство. При должном уходе и отсутствии осложнений лунка заживает в течение семи дней. А через месяц от нее не остается и следа.

Особенности удаления зуба мудрости

Сухая лунка после удаления зуба мудрости — это нередкое явление. Особенно часто этот синдром возникает на нижней челюсти в силу того, что в результате глотания и открывания рта напрягаются мышцы, усугубляющие появление сухой лунки и, как следствие, альвеолита. Сухость лунки при удалении зубов мудрости образуется примерно в 50% случаев. Из-за анатомических особенностей челюсти кровяной сгусток часто выпадает.

При экстракции зуба мудрости нужно тщательно соблюдать меры предосторожности и прибегать к этой процедуре только в случае крайней необходимости. Ведь труднодоступность места усложняет лечение.

Читайте также:
Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?

Лечение сухой лунки зуба в домашних условиях

Если боль при воспалении сухой лунки слишком сильная, можно принять болеутоляющие лекарства. В первые двое суток прикладывайте холодные компрессы к воспаленной стороне с интервалами в 20 минут, затем смените на теплые.

Пейте больше жидкости, особенно воды. Она выводит вредные вещества из организма. Воздержитесь от алкоголя.

Полощите рот раствором соленой воды. Это очищает рану от омертвевших клеток, облегчает воспаление. Но не стоит прикладывать давление в области лунки — можно спровоцировать смещения сгустка крови. Полоскать рот стоит после каждого приема пищи и перед сном.

Также можно нанести на ранку каплю масла гвоздики — это облегчит боль. Полоскание шалфеем и цветами ромашки, отваром листьев лопуха и коры осины, настоем аниса тоже даст положительный эффект.

Если после всех приемов боль не стихла, отечность не спала, а самочувствие только ухудшилось, то необходимо срочно обратиться к врачу. Большая вероятность, что начался процесс гниения.

В стоматологическом кабинете врач под наркозом проведет очищение лунки или препарирование десны — зависит от степени запущенности случая. Заполнит ее антисептическим гелем.

Профилактика

Предотвратить появление всегда легче и дешевле, чем лечить сухую лунку. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических мер. А именно:

Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и лечение

Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и лечение

После удаления зуба на его месте появляется лунка, в которой в течение нескольких часов образуется кровяной сгусток. Запекшаяся кровь является чем-то вроде защитной пленки и оберегает кость и мягкие ткани от болезнетворных бактерий. Однако иногда у пациентов наблюдается синдром сухой лунки после удаления зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям, в том числе к развитию обширных воспалительных процессов.

Содержание статьи

  • Сухая лунка зуба: особенности заболевания
  • Причины эффекта сухой лунки после удаления зубов
  • Сухая лунка на фото
  • Методы лечения сухой лунки зуба
  • Сколько заживает сухая лунка?
  • Удаление зуба мудрости и сухая лунка

Сухая лунка зуба: особенности заболевания

Сухая лунка после удаления зуба появляется в двух случаях. В первом кровяной сгусток может выпасть или рассосаться, а во втором — не образоваться изначально (как правило, из-за сильного кровотечения). В среднем подобный диагноз ставится двум-пяти процентам людей, прошедших через процедуру удаления зубов, однако сухая лунка после удаления зуба мудрости встречается гораздо чаще. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в стадию альвеолита, что в свою очередь грозит появлением флегмоны или абсцесса. Как выглядит сухая лунка? Визуально сухую лунку зуба легко определить: при отсутствии кровяного сгустка обнажается часть кости.

Симптомы сухой лунки

  • Спустя 2 — 3 дня десна начинает воспаляться, появляются болевые ощущения.
  • В процессе развития воспалительного процесса боль нарастает и проявляется не только в ротовой полости, но и в шейном отделе, а также в ушной области.
  • Появление неприятного запаха и специфического привкуса во рту — еще один характерный симптом.
  • Может наблюдаться частичная потеря слуха.

Причины эффекта сухой лунки после удаления зубов

  • Курение (особенно сразу после удаления зуба).
  • Плохая гигиена полости рта на протяжении долгого времени.
  • Плохая свертываемость крови или прием разжижающих препаратов.
  • Частое полоскание полости рта.
  • Механическое воздействие на лунку и мягкие ткани в ее области.

Помимо обозначенных выше факторов многое зависит и от самой процедуры экстракции: неправильно проведенное удаление зуба способствует целому ряду осложнений, в числе которых сухая лунка и альвеолит. В качестве профилактики данного неприятного явления стоматологи рекомендуют ограничить физические нагрузки на несколько день после удаления зуба, а также не жевать на этой стороне челюсти (особенно твердую пищу). Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке и области вокруг нее руками или посторонними предметами. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) следует исключить на время заживления. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты для полоскания полости рта (мирамистин, хлоргексидин или фурацилин), однако проводить эту процедуру следует не чаще 2 — 3 раз в сутки.

Сухая лунка на фото

Если вы хотите быть точно уверенным в том, что после удаления зуба у вас не образовалась сухая лунка, нужно обязательно обратиться к стоматологу-хирургу. Ниже мы продемонстрируем фото, как выглядит сухая лунка после удаления зуба.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Методы лечения сухой лунки зуба

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Степень осложнения Методика лечения
Легкая Антисептические и противовоспалительные средства, которые отпускаются без рецепта.
Средняя Антибактериальная терапия, очищение лунки и ее заполнение противовоспалительным гелем.
Тяжелая При тяжелых стадиях заболевания (флегмона, абсцесс) иногда производится госпитализация пациента, а
также предпринимается целый ряд мер для его реабилитации, включая физиотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Читайте также:
Трудное решение: необходимо ли удаление ретинированного зуба мудрости?

Сколько заживает сухая лунка?

Многих интересует вопрос, как долго заживает сухая лунка. При отсутствии осложнений ранка заживает за 5 — 7 дней, а в течение месяца лунка заполняется эпителиальной тканью. Если у вас наблюдается эффект сухой лунки, процесс заживления может превысить двухнедельный срок (разумеется, при оказании надлежащего лечения). Как уже было сказано, могут возникнуть обширные воспаления и даже потребоваться хирургическая госпитализация пациента: в таком случае заживление сухой лунки может сильно затянуться.

Удаление зуба мудрости и сухая лунка

При удалении зуба мудрости риск возникновения данного заболевания возрастает многократно: сухая лунка после удаления зуба мудрости образовывается примерно в половине случаев. Это обусловлено анатомическими особенностями челюсти: кровяной сгусток на месте удаленного зуба мудрости очень часто выпадает или рассасывается. Отчасти именно из-за таких осложнений некоторые специалисты рекомендуют удалять зубы мудрости только в крайних случаях.

Альвеолит

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

альвеолит

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

  • Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
  • Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
  • Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

  • Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
  • Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита. . Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
  • Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
  • Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
  • Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
  • Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
  • Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
  • Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
  • Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Читайте также:
Тонкости операции: как происходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти?

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

  • резкий подъем температуры тела;
  • чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение.

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

  • Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
  • Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
  • Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

  • Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
  • Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
  • Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
  • Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
  • Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
  • Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
  • Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

  • Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
  • Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
  • Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
  • Периостит — воспаление надкостницы.
  • Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
  • Некроз тканей — местная гибель тканей.
Читайте также:
Рекомендации, помогающие избежать беды: что делать после удаления зубов?

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Альвеолит после удаления зуба – симптомы и лечение

Что такое альвеолит после удаления зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юрченко М. В., стоматолога-хирурга со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Юрченко М. В. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Юрченко Михаил Вадимович, стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург - Реутов

Определение болезни. Причины заболевания

Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») — воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад). [1] В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.

Альвеолит — самое распространенное осложнение после удаления зуба. [1] Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости). [2] Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1); [3] по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1). [4] [5]

Воспаление лунки (альвеолы) зуба

Факторы развития заболевания

Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:

  • Хирургическая травма и сложность операции. Чем сложнее и травматичнее удаление зуба, тем более выражено послеоперационное воспаление костной ткани, как следствие — увеличивается выброс прямых активаторов плазминогена. [12] Сложные удаления (связанные с сегментацией зуба, остеотомией и отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута) в 10 раз увеличивают риск развития альвеолита. [4]
  • Опыт хирурга определяет сложность и травматичность операции, особенно в случае нижних зубов мудрости. [14]
  • Нижние третьи моляры (зубы мудрости). Альвеолит чаще всего возникает после удаления нижних третьих моляров (до 45% удалений). Считается, что более плотная, менее васкуляризованная костная ткань в этом регионе и ее пониженная способность гранулировать ответственны за такую высокую частоту сухих лунок. [15]
  • Общие заболевания. Сопутствующие заболевания пациента могут быть связаны с риском альвеолита. [12][16] Так, иммуннокомпрометированные лица или пациенты с сахарным диабетом более подвержены альвеолиту из-за нарушения процессов заживления. [4]
  • Оральные контрацептивы — единственные препараты, прием которых повышает риск альвеолита. Считается, что эстроген косвенно усиливает фибринолитический процесс (увеличивая факторы II, VII, VIII, X и плазминоген), что вызывает распад кровяного сгустка. [17]
  • Курение. Многочисленные исследования продемонстрировали связь между курением и альвеолитом. Среди группы пациентов, которым в общей сложности было удалено 4000 нижних третьих моляров, у лиц, выкуривающих полпачки сигарет в день, риск альвеолита увеличивался в 4-5 раз (12% против 2,6%) по сравнению с некурящими. Частота альвеолита увеличивалась более, чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% среди пациентов, куривших в день операции. [17]
  • Физическая дислокация сгустка. Дислокация сгустка, вызванная неаккуратным обращением с лункой или отрицательным давлением из-за питья через соломинку, может быть причиной альвеолита. [18]
  • Бактериальная инфекция. Большинство исследований говорят о бактериальной инфекции как главном факторе риска в возникновении сухой лунки. [19] Частота альвеолита выше у лиц с неудовлетворительной гигиеной и предшествующим инфекционным процессом в виде перикоронита или тяжелого пародонтита. [20]
  • Локальный анестетик с вазоконстриктором. Некоторые исследования сообщают, что избыточное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может вызывать ишемию и затруднять заполнение лунки кровью, что увеличивает риск альвеолита. [21]
  • Возраст. Считается, что частота альвеолита увеличивается с возрастом. Этот факт может быть связан с замедлением метаболизма, ослаблением иммунитета и регенеративных способностей организма. [22]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. [1] Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели. [6] [7] [8] [9] Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.

Кость с налётом серого цвета, гиперемия слизистой

К симптомам альвеолита относятся:

  • Основная жалоба — боль. В начальной стадии возникает непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Лунка частично заполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови. Иногда сгусток полностью отсутствует. При дальнейшем развитии появляется интенсивная, резкая, «стреляющая» боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в висок, затылок, ухо, соседние зубы, челюсть соответствующей половины головы.
  • Из-за отсутствия кровяного сгустка лунка зияет, видна кость, она может быть покрыта налетом серого цвета, слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.
  • Неприятный (гнилостный) запах или привкус во рту. Вызван распадающимся кровяным сгустком, а также остатками пищи и налетом, накапливающимися в лунке.
  • В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов. [9][10][11]
Читайте также:
Как избежать неприятного сюрприза: почему ноют зубы после удаления мудрого?

Патогенез альвеолита после удаления зуба

В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой — основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.

Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.

Нормальный процесс заживления после удаления зуба

При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин — белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций. [12] Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями. [5] [13]

Классификация и стадии развития альвеолита после удаления зуба

Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление. [1]

В некоторых источниках упоминаются серозный, гнойный и гипертрофический альвеолит, но врачи такие формы не выделяют. Нет такого разделения и в Международной классификации болезней (МКБ-10). В ней альвеолит относится к рубрике K10 Другие болезни челюстей и кодируется как K10.3 Альвеолит челюстей.

Осложнения альвеолита после удаления зуба

Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит. [10]

Чтобы не допустить развития осложнений, лунку промывают тёплым физиологическим раствором и помещают в неё антисептическую повязку с препаратами на основе хлоргексидина, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих. Подробнее об этом можно почитать в разделе “Лечение”.

Диагностика альвеолита после удаления зуба

Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины, [10] а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).

Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.

Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:

  • острых краев альвеолы;
  • необратимого пульпита и травм соседних зубов;
  • травм челюстей;
  • одонтогенных инфекций (периапикальный абсцесс, периостит, остеомиелит и т. д.);
  • верхнечелюстного синусита в стадии обострения;
  • нейрогенных причин челюстно-лицевой боли (например, невралгии тройничного нерва).

Лечение альвеолита после удаления зуба

В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью.

На первых этапах развития альвеолита требуется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли и дискомфорта. [1] Лечение заболевания проводится в домашних условиях.

Местное лечение

Заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.

Как промыть лунку от пищевых остатков. Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики. [23]

В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся. [1] [5] [23] [24]

При лечении альвеолита после удаления зуба мудрости применяют те же методы, что и после удаления остальных зубов.

Общее лечение

Заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома. [1]

Лечение на поздней стадии

При угрозе распространения воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться антибактериальная терапия и лечение в больнице. [10]

Особенностей лечения альвеолита у детей нет — можно применять те же препараты, что и у взрослых, но с поправкой на возраст.

Прогноз. Профилактика

При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.

Читайте также:
Почему после удаления зуба на десне образовался нарост? Способы лечения

Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.

Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.

Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.

Поскольку альвеолит — наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден. [1] Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.

Альвеолит после удаления зуба – опасное состояние или стандартная ситуация?

Удаление зуба – это сложное вмешательство, которое часто приводит к возникновению неприятных и опасных осложнений. Нужно знать, на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь, а также что предпринять в подобных ситуациях.

В лунке начинает развиваться воспаление

Альвеолит после удаления зуба возникает не часто. Состояние сопровождается развитием воспалительного процесса, повышением температуры тела и прочими неприятными симптомами.

Что это такое?

Перед удалением зуба пациенту ставится укол, благодаря которому он не будет чувствовать никакой боли (подробней читайте тут). Неприятные ощущения могут возникать после того как завершается действие анестетика, но характер их слабовыраженный. Лунка зуба, или иначе альвеола, в которой был корень зуба, постепенно начинает затягиваться.

Но, в некоторых случаях, через несколько дней после вмешательства от лунки начинает исходить сильная боль. Больные чаще принимают обезболивающие препараты, используют полоскания и иные методы, к врачу в этот момент мало кто спешит.

Лунка должна полноценно наполниться кровью, только так может образоваться сгусток

Скорее всего, начал развиваться после удаления зуба альвеолит. Это воспалительный процесс, возникающий в лунке, а все потому, что процесс заживления был нарушен. Возможно, удаление зуба было сложным, и десна или костная стенка лунки была травмирована.

Интересно! При благоприятном исходе лунка должна полностью затянуться в течение недели.

Причины развития заболевания

Так как заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса можно смело предположить, что главной причиной его возникновения становится инфекция, проникшая в ранку.

Проводить удаление зуба нужно стерильными инструментами

Воспаление в лунке – это вовсе не частое и не обязательное явление.

Для того, чтобы оно появилось, должны присутствовать определенные провоцирующие факторы, отнести к которым можно:

  1. Целостность кровяного сгустка была нарушена. Необходим он для защиты ранки. В случае его разрушения инфекция беспрепятственно сможет проникнуть к тканям пародонта, тем самым спровоцировав воспаление.
  2. При удалении зуба в рану попал кусочек зубного камня, налет, кусочек кости. Заносится не только инородное тело, но и инфекция, которая в последствии станет причиной развития альвеолита.
  3. Врач использовал нестерильные инструменты, либо плохо обработал лунку после удаления зуба. Отделяемое гноя – это настоящая благоприятная среда для множества бактерий, из-за которых развивается воспаление.
  4. Во время проведения процедуры была травмирована десна или отломилась косточка челюсти.
  5. Пациент не соблюдал рекомендации своего врача по поводу ухода за лункой. Травмирование сгустка, прием слишком горячей или холодной пищи в течение нескольких дней после вмешательства может привести к развитию такого неприятного осложнения.
  6. Возникнуть альвеолит может даже после правильно проведенной процедуры и при соблюдении всех рекомендаций врача. Не исключено, что иммунитет человека снижен, либо истощен организм после какого-то перенесенного заболевания.
  7. Стать причиной развития заболевания может мягкий налет, скапливаемый на зубах. Именно поэтому прежде чем удалять зуб врач должен удалить все минерализованные и немирализованные отложения.

После удаления зуба образуется кровяной сгусток, при благоприятном исходе лунка быстро затянется

Альвеолит может возникнуть и потому, что стоматолог пренебрег одним важным пунктом – не сжал края лунки после удаления зуба для ее заполнения кровью. Таким образом не сможет сформироваться сгусток, а значит инфекция сможет легко присоединиться.

Симптомы альвеолита

Пример того как выглядит лунка после удаления зубной единицы

Симптомы альвеолита после удаления зуба не заставляют ждать себя долго, ведь появляются они через несколько дней после вмешательства. Не заметить их невозможно, точно также как невозможно спутать с какими-то другими заболеваниями.

В полости рта можно наблюдать:

  • в месте где был удален зуб появляется сильная боль;
  • постепенно неприятные ощущения распространяются по всей полости рта;
  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • общее самочувствие начинает ухудшаться;
  • на лунке образуется налет серого цвета;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • региональные лимфатические узлы увеличиваются в размере; появление незначительного отека на лице;
  • в области удаленного зуба краснота на десне;
  • из пустой лунки начинает выделяться гной.

Температура тела может повышаться

Появление хотя бы одного симптома, перечисленного выше – веский повод обратиться к врачу. Многие симптомы присущи начальной стадии альвеолита, однако выделение гноя и повышение температуры – это свидетельство того, что проблема переходит в тяжелую стадию.

Формы альвеолита

Заболевание имеет несколько разных форм каждой из которых присущи определенные симптомы.

Серозная форма

Пациента беспокоит боль не прекращающего характера, во время приема пищи в несколько раз усиливается. Общее состояние не изменяется, температура не повышается. Если осмотреть полость лунки, то можно заметить, что кровяной сгусток частично разрушен, либо его вообще нет.

В лунке могут находиться остатки пищи или слюнная жидкость. При пальпации региональных узлов можно заметить, что в размере они не увеличены.

Образование белого налета в лунке – серьезный повод для беспокойства

На развитие такого альвеолита уходит примерно трое суток, длительность – до одной недели. Если в это время не были предприняты соответствующие действия заболевание начнет переходить в следующую форму.

Читайте также:
Вредно или нет: можно ли после удаления зуба курить и если да, то через сколько дней?

Гнойный альвеолит

Подобная форма характеризуется появлением сильной боли, иррадиирущей по ходу расположения ветвей тройничного нерва. Изо рта появляется запах напоминающий гниль, пациент становится ослабленным, температура тела повышается.

Для выявления полной клинической картины делается рентген снимок

Из-за постоянной боли невыносимо кушать. Из-за отека мягких тканей лицо становится ассиметричным. Увеличиваются в размере региональные лимфоузлы, при пальпации ощущение боли. Неприятные ощущения мешают человеку полноценно открывать рот.

При осмотре ротовой полости видна гипермия, в лунке остатки кровяного сгустка. По обеим ее сторонам виднеется альвеолярный отросток.

Хронических гнойный альвеолит

Когда заболевание начинает переходить в хроническую форму начинает стихать боль, приходит в норму температура тела, лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние. Улучшается и общее состояние в целом, может даже казаться, что наступило выздоровление.

Развитие сильного воспаления

При обследовании можно обнаружить, что лунка сильная воспалена, а мягкая ткань разрослась. Из лунки продолжает выделяться гной, в месте воспаления слизистая оболочка с сильным отеком, ткани синюшного цвета.

Больные сахарным диабетом альвеолит переносят тяжелее всего. Протекает он в более выраженно форме, а течение намного длительнее.

Диагностика

Для того, чтобы начать лечение альвеолита после удаления зуба, нужно в первую очередь пройти диагностику, только после этого врач сможет предпринять соответствующие меры. Ротовую полость пациента следует осмотреть, таким образом можно выявить воспалительный процесс и иные симптомы.

Начинать лечение можно только после полного обследования

Пытаться поставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение не рекомендуется, так как подобные действия могут нанести непоправимый вред.

После проведения осмотра, сделанного снимка, можно выявить многие моменты и только на основании их поставить окончательный диагноз:

  • жалобы пациента;
  • результаты после объективного исследования;
  • клиническая картина.

Признаки альвеолита после удаления зуба врач сможет заметить даже при визуальном осмотре. Важно! Помните, нельзя начинать лечение без прохождения диагностики.

Первая помощь

Если после удаления зуба вы видите, что появляются симптомы, напоминающие развитие альвеолита, но возможности обратиться к врачу нет, можно оказать себе первую помощь самостоятельно. Что касается полосканий, то к ним относиться нужно с опасением, особенно если в составе есть сода. Несмотря на то, что для лечения использоваться она может, нельзя применять ее в первое время.

Первые дни рот нельзя полоскать, отвар можно только держать во рту

Разрешенные и безопасные меры – природные антисептики, например, отвар ромашки.

Однако и при таком полоскании пациент должен соблюдать определенные правила:

  • запрещается полоскать рот интенсивно, просто наберите отвар, подержите несколько минут, выплюньте;
  • независимо от того, какой цвет имеет сгусток, черный или красный, ни в коем случае не пытайтесь его извлекать самостоятельно;
  • набирать в рот отвар рекомендуется максимально часто.

Даже если после выполненных мероприятий симптомы прошли, обратиться в больницу все же следует.

Важно! Невозможно вылечить альвеолит без антибиотиков и иных препаратов.

Методы лечения

Предварительно проводится обезболивание

Лечение альвеолита после удаления зуба проходит сложно. Для составления адекватного плана лечения требуется большой опыт от врача.

Сам процесс лечения как правило складывается из нескольких этапов:

  1. Стволовой или местной анестезией обезболивается проблемное место.
  2. С помощью шприца из лунки вымываются все частички пищи, слюна, а также остатки кровяного сгустка. Применяются для этого антисептические растворы – перекись водорода, хлоргексидин, раствор марганцовки.
  3. Остатки после промывания врач удаляет острой хирургической ложкой. Осуществлять подобные действия нужно осторожно, в противном случае стенки лунки могут травмироваться.
  4. Лунка промывается антисептиками повторно.
  5. Врач выполняет припудривание с помощью порошка анестезина.
  6. Накладывается марлевая повязка с лекарственными препаратами.

В качестве повязки могут использоваться биологические антисептические тампоны, а также пастообразные препараты с антибиотиками в составе.

Для обработки лунки применяются антисептики

Повязка необходима для выполнения защитной функции, благодаря ней в лунку не смогут попасть патогенные микроорганизмы и иные раздражители. При серозном альвеолите подобные мероприятия помогают навсегда избавить пациента от боли. Достаточно всего несколько дней для того, чтобы воспаление начало стихать.

Если лечение было начато тогда, когда заболевание успело перерасти в гнойную форму, в лунку вводятся полоски марли с антисептическими и анестезирующими растворами.

Может применяться физиотерапия для лечения

Дополнять лечения должна физиотерапия. Может приняться ультрафиолетовое облучение, воздействие лучами инфракрасного лазера, микроволновая терапия и прочее. Для предотвращения дальнейшего развития заболевания используются антибиотики.

Ежедневно лунку обрабатывают антисептиками, проводят блокаду, меняют повязку. Подобные процедуры проводятся до тех пор, пока боли не будут полностью прекращены.

Народные методы лечения

Лечение дома возможно, однако проводить его рекомендуется только после прохождения обследования в больнице и консультации со своим врачом. Итак, как лечить альвеолит дома, а точнее как избавить себя от неприятных ощущения мы рассмотрим ниже.

Соль и вода

Хорошего эффекта в лечении можно добиться от соленой воды

В стакане воды растворите ложку соли, размешайте, смочите ватный шарик и приложите его к ране. Процесс заживления благодаря этому будет ускорен, а лунка продезинфицируется. Время от времени можно полоскать ротовую полость соленой водой.

Важно! Проводить процедуры можно минимум через сутки после удаления зуба.

Противовоспалительный раствор

Для того, чтобы избавиться от боли и снять воспаление с лунки, можно использовать специальный раствор. Залейте двадцать капель масла чайного дерева в банку, добавьте столько же капель витамина Е и десять капель гвоздичного масла.

Хорошо перемешайте, ватный тампон пропитайте в полученном растворе, приложите к ране. Процедуру проводите до пяти раз в день.

Читайте также:
Серьезные осложнения: почему воспалился лимфоузел после удаления зуба мудрости?

Лечение содой эффективно. Ингредиент используется для приготовления раствора с помощью которого поласкается ротовая полость. Можно развести соду с водой до образования пасты, она в свою очередь наносится на ватную палочку, которой обрабатывается рана.

Для полоскания может применяться сода

Варенье из чайной розы

У каждой хозяйки в запасе должно быть варенье, приготовленное из чайной розы. Помогает оно при любых воспалениях в ротовой полости, а также повышает иммунитет и улучшает регенерацию тканей. Для лечения альвеолита достаточно рассасывать во рту ложку варенья несколько раз в день.

Антисептический раствор

Помогает он при многих проблемах – кровоточивость десен, кариес, пародонтоз, альвеолит и прочее.

Для приготовления используйте следующие компоненты:

  • пол литра минеральной воды;
  • ложка высушенных листиков мяты;
  • ложка семян аниса;
  • веточка розмарина.

Налейте в кастрюлю воды, вскипятите ее, положите все компоненты. После того как приготовленная смесь остынет, ее нужно процедить, после чего полоскать ротовую полость.

Лимон и вода

Фрукт помогает при решении многих проблем, одна из которых — альвеолит. Достаточно смешать воду и лимонный сок после чего полоскать рот. Таким образом, можно остановить воспалительный процесс и кровотечение.

Вода с лимоном – хорошее средство при кровотечении

Настойка бессмертника

Полоскать рот настойкой рекомендуется тогда, когда из раны выделяется гной. Возьмите стакан горячей кипяченой воды, залейте ей ложку травы. После остывания процедите, несколько раз в день полощите рот.

Профилактика

Симптомы заболевания неприятны, но еще страшнее возможные осложнения. Для того, чтобы не столкнуться со всем этим, необходимо соблюдать простые мероприятия.

Пациентам достаточно делать следующее:

  1. Сразу после удаления зуба нельзя ничем полоскать рот в надежде на то, что таким образом ускорится процесс заживления. Такие действия способны привести к разрушению сгустка, а значит легко проникнут болезнетворные микроорганизмы.
  2. Нельзя пить горячие напитки и кушать такую же пищу. Повышения температуры в месте удаления зуба станет причиной развития воспаления.
  3. Лунку после удаления зуба запрещается трогать руками или еще чем-то, вы можете легко занести инфекцию.

От всего горячего следует отказаться

Как видно все мероприятия направлены на то, чтобы сохранить целостность кровяного сгустка. Альвеолит – осложнение после удаления зуба, предотвратить его можно, достаточно соблюдать простые правила и рекомендации врача.

Частые вопросы к врачу

Кто виноват

Может ли стоматолог быть виновен в возникновении альвеолита?

Врач несет ответственность в том случае, если оставил в лунке фрагмент зубного камня или иное инородное тело. Другая его погрешность – не выдержанное время необходимое для того, чтобы образовался сгусток. Опытный специалист всегда убедится в том, что лунка полноценно заполнилась кровью и образовался сгусток.

Альвеолит и осложнение

Какие осложнения при развитии альвеолита могут развиваться?

Многие пациенты, столкнувшиеся с симптомами альвеолита, не спешат в больницу, надеясь на то, что проблема пройдет сама через некоторое время и зря.

При таком подходе к заболеванию можно столкнуться с многими осложнениями:

  • периостит;
  • абсцесс; ; ;
  • сепсис.

Заболевание способно поразить глубокие слои твердой ткани, в результате чего могут разрушаться не только десна, но и кости.

Лечение альвеолита лунки

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Альвеолит в лунке после удаления зуба

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Фото альвеолита 3 Фото альвеолита 4

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

  • На 2-й-5-й день после удаления зуба в лунке возникает боль, пульсация;
  • При осмотре лунки видны признаки воспаления: краснота, отек десны, отсутствие кровяного сгустка в лунке, который должен защищать лунку от инфекции, при этом видны незажившие края раны. При тщательном осмотре можно увидеть в глубине лунки обнаженную альвеолярную кость, лунка может быть заполнена остатками пищи;
  • Повышается температура тела до 38 0 C;
  • Из лунки появляются гнойные выделения;
  • Боль может локализоваться не только в области удаленного зуба, но и распространяться на всю челюсть;
  • Развивается отек щеки;
  • Во рту появляется неприятный привкус;
  • Изо рта ощущается зловонный запах;
  • При приеме холодной и горячей пищи возникает повышенная чувствительность десны и соседних зубов;
  • Нарушается функция пережевывания пищи, снижается аппетит;
  • Повышается слюноотделение;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Появляется общая слабость.

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Читайте также:
Терпеть мучительную жажду или рисковать здоровьем: можно ли пить после удаления зуба?

Фото запущенного альвеолита 1 Фото запущенного альвеолита 2 Фото запущенного альвеолита 3

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

  • Устранение воспаления;
  • Очищение лунки от инородных тел;
  • Полное заживление лунки;
  • Исключение развития осложнений.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

  1. Выполняется местная анестезия;
  2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
  3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
  4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
  5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
  6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Очистка и антибактериальная обработка лунки удаленного зуба

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

  • Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
  • Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
  • Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

  • УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
  • СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
  • УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
  • Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
  • Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.
Читайте также:
Требует особенно тщательной подготовки: как проходит удаление молочных зубов у ребенка?

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

  • Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
  • Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

  • Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
  • Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
  • Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
  • Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

  • Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
  • Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
  • Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: