Вот почему зубное протезирование — это лучшая альтернатива имплантации зубов

Имплантация или протезирование – аргументы за и против

С проблемой потери зубов может столкнуться каждый. И в этом случае возможность восстановления полной функциональности зубного ряда приобретает первоначальное значение. Современная стоматология предлагает различные варианты зубопротезирования, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Долгое время для реконструкции зубного ряда использовалось традиционное протезирование зубов. Сегодня альтернативой привычным зубным коронкам и мостам стали импланты.

Методы восстановления отсутствующих зубов

Каждого пациента, который решился на зубопротезирование, волнует вопрос «Какой метод восстановления зуба лучше?». Для начала нужно точно понимать о каком зубопротезировании идет речь – о реконструкции поврежденного или разрушенного зуба, или восполнении отсутствующей зубной единицы (или нескольких).

Во втором случае, ответ однозначный – идеальным вариантом является имплантация зубов. Аргументов за установку протезов или зубных имплантов существует достаточно много. Классическое зубопротезирование предполагает фиксацию ортопедической системы с опорой на соседние зубы. Имплантация является наиболее предпочтительным и естественным способом сохранить зубной ряд, поскольку позволяет восстановить не только верхушку зуба, но и его корневую часть.

Имплантация зубов – что это такое

Имплантация зубов – метод восстановления зубного ряда с помощью вживления в челюстную кость зубных имплантов. Изготовленная из медицинского титана искусственная опора ввинчивается в костную ткань, выполняя роль корня зуба. На титановый корень закрепляют абатмент, служащий основанием для фиксации ортопедической конструкции.

Вид дентальных имплантов подбирается соответственно клинической ситуации и зависит от типа костной ткани и многих других факторов. Современные технологии и материалы делают установку искусственного корня максимально комфортным, безопасным и надежным процессом, а правильно подобранный имплант прослужит всю жизнь.

Мнение специалиста

Эмир Рамизович Омерэлли

Главным правилом при восстановлении полностью или частично утраченных зубов, является правильное воссоздание зубного ряда с функциональной и эстетической стороны. С точки зрения эстетики, протез должен гармонично вписываться в зубной ряд, выглядеть естественно, иметь анатомически правильную форму и обеспечивать правильное смыкание зубных рядов. Функциональная сторона вопроса обуславливает возможность ортопедической конструкции полноценно участвовать в процессе жевания и речи, а также правильно распределять жевательные нагрузки. Постоянное протезирование на имплантах полностью удовлетворяет всем требованиям, позволяя восстанавливать полноценную функциональность зубочелюстной системы даже при полной адентии.

Как проводится имплантация зубов

Вживление искусственных корней осуществляется под местной анестезией, а сама технология установки подразделяется на следующие этапы:

Врач определяет, какой метод будет применяться в данном клиническом случае, сколько и какие импланты будут использоваться. Подготавливает ротовую полость к вмешательству. Проводится полная санация – гигиеническая чистка, лечение кариеса, замена старых коронок и пломб, ликвидация пародонтологических проблем.

В зависимости от метода имплантации, искусственный корень устанавливается путем разреза или микропрокола десны, формируя ложе нужной длины и ширины, в которое ввинчивается имплант. При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку зуба, сразу после его экстракции.

На имплант устанавливается абатмент – специальная конструкция, выполняющая роль переходника между титановым корнем и протезной конструкцией.

На основе индивидуального оттиска, в зуботехнической лаборатории изготавливается ортопедическая конструкция (коронка, мостовидный протез), которая фиксируется на абатмент.

При недостаточном объеме костных тканей, перед установкой имплантов проводится операция по поводу наращивания челюстной кости (остеопластика, синус-лифтинг).

Имплантация – аргументы за!

  • Не требует обточки соседних здоровых зубов.
  • Полноценно восстанавливает жевательную функцию.
  • Безукоризненная эстетика – искусственные зубы полностью имитируют естественные.
  • Позволяет восполнить нехватку любого количества зубов.
  • Отсутствие изменений десневого контура – даже по прошествии долгого времени десна не опускается и не обнажает область соединения коронок с абатментом.
  • Структура титанового штифта активизирует рост костных тканей в области внедрения импланта и стимулирует процессы тканевого обмена.
  • Надеваемую на абатмент ортопедическую конструкцию при необходимости легко заменить.
  • Возможность выбрать идеальную технологию имплантации для конкретного пациента.
  • Возможность восстановить зубной ряд без дополнительного наращивания челюстной кости.
  • Надежность, длительный срок службы (25 лет и более).
  • Отсутствие деструктивных изменений со стороны речи и вкусовых ощущений.

Недостатки метода

  • Имплантация зубов – хирургическая процедура, поэтому имеет ряд противопоказаний, что в ряде случаев, делает этот вид зубопротезирования недопустимым.

Протезирование зубов – что это такое?

Протезирование необходимо при полной или частичной потере зубов. Устанавливаемые протезы могут быть съемными и несъемными (постоянными).

  • Удобство первых заключается в том, что их можно самостоятельно без помощи стоматолога снять и установить обратно. Съемные протезы крепятся в ротовой полости с помощью кламмеров (крючков) и аттачментов (замков).
  • Несъемное протезирование предполагает окончательное фиксирование ортопедической системы во рту и ее постоянное ношение. Такие протезы не нужно извлекать, а по функциональности и внешнему виду они идентичны собственным зубам пациента.

Протезирование зубов от имплантации отличается технологией установки ортопедической конструкции. Несъемные протезы фиксируются во рту с опорой на соседние зубы, которые (в большинстве случаев) предварительно депульпируют и обтачивают. Съемные протезы фиксируются способами присасывания к десне, либо специальными гелями.

Читайте также:
Что такое имплантация все на четырех и почему про нее важно знать

Как проводится зубопротезирование

Несъемное и съемное протезирование зубного ряда включает следующие этапы:

Проводится тщательная подготовка ротовой полости – устраняются текущие проблемы с зубами и деснами, осуществляется предварительное ортодонтическое лечение (исправление прикуса и т.д.). Если планируется постоянное протезирование винирами или люминирами, обязательно выполняется отбеливание зубов. Для надежного фиксирования коронки или зубного моста, требуется депульпация и обтачивание опорных зубов. Решение о необходимости депульпировать зуб стоматолог принимает на основании результатов диагностики.

  • Изготовление зубопротеза

В зуботехнической лаборатории изготавливается ортопедическая система по индивидуальным оттискам с зубов пациента.

Готовую ортопедическую систему на примерке подгоняют под нужные параметры, корректируют оттенок и фактуру искусственных зубов и окончательно фиксируют протез во рту.

Преимущества протезирования зубов

  • Возможность выбрать вариант зубопротезирования наиболее оптимальный в данном клиническом случае.
  • Относительная простота и быстрота изготовления протезной конструкции.
  • Отсутствие противопоказаний.

Недостатки метода

  • Необходима предварительная депульпация и обточка опорных зубов.
  • Жевательная нагрузка распределяется неравномерно.
  • Необратимые изменения в структуре челюстной ткани в месте отсутствия зубов (атрофия кости).
  • Разрушение опорных зубов.
  • Срок службы протеза составляет в среднем 5-10 лет.

Что выбрать мостовидный протез или имплант – видео?


Что выгоднее – протезирование или имплантация?

Чтобы понять, что более финансово выгодно – установка импланта или традиционного протеза, сравним следующие варианты протезирования зубов:

  • Стоимость мостовидного протеза на 3 коронки из металлокерамики составляет около 40-45 тысяч рублей.
  • Установка двухэтапного импланта ROOTT стоит 28 000 рублей.
  • Цена металлокерамической коронки на имплант с абатментом – 26 000 руб.
  • Стоимость мостовидного протеза на 5 коронок из металлокерамики – около 60-65 тысяч рублей.
  • Установка 2 двухэтапных имплантов ROOTT стоит 56 000 рублей.
  • Цена металлокерамического мостовидного протеза на импланты с абатментом – 78 000 руб.

Через каждые 8-10 лет мост нужно будет переустанавливать, а с учетом того, что в 90% случаев понадобится восстановление опорных зубов, плюс инфляция, сумма повторного протезирования на порядок возрастает. При этом не нужно забывать о стремительной убыли костных тканей в области отсутствующих зубов – это чревато проседанием десны, оголением корней, расшатыванием и потерей опорных единиц.

Зубные импланты прослужат всю жизнь. Поскольку при имплантации жевательная нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть, а не только на установленные коронки, замена ортопедической системы потребуется не ранее, чем через 15-20 лет, огромным бонусом к этому идет сохранение рядом стоящих зубов и костных тканей.

То есть, если учитывать лишь то, что платится непосредственно за процедуру сейчас, то традиционное зубопротезирование выходит дешевле, но в дальнейшей перспективе имплантация получается значительно выгоднее, надежнее и навсегда.

Автор статьи

Эмир Рамизович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Вопросы и ответы

Здравствуйте! Записаться на бесплатную консультацию по имплантации зубов можно по телефону + 7 (495) 789-42-02 или 8 800 333-53-41 (бесплатно для регионов). Наши специалисты подбирут вам удобное время для консультации и ответят на все дополнительные вопросы по базальной имплантации зубов. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-82 8 800 333-53-41

В результате болезни (флюороз) потерял большое количество зубов. Ортопеды в нашем городе предлагают съемные протезы. Подскажите, какие варианты протезирования возможны в моем случае?

В результате болезни (флюороз) потерял большое количество зубов. Ортопеды в нашем городе предлагают съемные протезы. Подскажите, какие варианты протезирования возможны в моем случае?

Здравствуйте! В вашем случае для того чтобы порекомендовать возможные варианты восстановления зубов необходимо проанализировать в первую очередь снимок, а также провести осмотр полости рта. Необходимо понять, почему вам не предложили сделать зубные мосты или протезы на имплантах, почему ортопед предложил вам установить именно съемные мостовидные протезы. Если у вас есть такая возможность, предлагаем вам посетить бесплатную консультацию в одной из наших клиник, для того чтобы наши врачи могли провести непосредственный осмотр, так как дистанционная консультация все равно не дает полной картины. Записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам, указанным ниже. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-828-800-333-53-41

Альтернатива имплантации зубов

Имплантация считается самым оптимальным методом восстановления утраченных зубов, но применить этот метод не всегда возможно, в частности, есть несколько серьезных противопоказаний. В таких случаях приходится искать альтернативу имплантации зубов.

Когда требуются альтернативные методы?

Для имплантации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные – это те, что делают имплантацию в принципе невозможной. К ним относятся:

  • различные патологии костной ткани,
  • заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД и др.),
  • аутоиммунные заболевания,
  • онкология,
  • тяжелые инфекционные болезни (туберкулез),
  • нервные и психические заболевания,
  • болезни крови (особенно с нарушением свертываемости),
  • детский возраст (до 18 лет).

В относительным противопоказаниям можно отнести такие проблемы, которые носят временный характер или поддаются коррекции и после восстановления здоровья вполне допускают проведение имплантации. Это такие состояния как:

  • беременность и лактация,
  • период реабилитации после инфаркта и инсульта,
  • острые вирусные заболевания,
  • стоматологические заболевания (кариес, пульпит, пародонтит, стоматит и др.),
  • обострение хронических заболеваний,
  • нарушение функции нижнечелюстного височного сустава,
  • серьезная атрофия челюстной кости,
  • нарушения прикуса,
  • алкоголизм и наркомания,
  • плохая гигиена полости рта.
Читайте также:
Что делать, если имплантация противопоказана? Выход — бюгельное протезирование зубов на верхней челюсти

Если вам не повезло и вы входите в число тех, кому противопоказаны импланты зубов (по крайней мере в ближайшие несколько лет), то приходится искать альтернативные методики.

Какие варианты протезирования зубов существуют кроме имплантов?

Восстановить целостность зубного ряда можно различными способами – в основном, установкой протезов, съемных или несъемных. Сегодня предлагается множество вариантов протезирования на основе самых разных материалов и конструкций. Рассмотрим некоторые аналоги имплантации зубов.

Съемные протезные конструкции

Съемные протезы популярны, т.к. позволяют заменить как все отсутствующие зубы (полные протезы), так и несколько (частичные протезы). Кроме того, они относительно недороги, отличаются хорошей эстетикой, не требуют для установки хирургических операций, обладает минимумом противопоказаний и их довольно легко заменить.

Пластинчатые протезы

Могут быть как полными, так и частичными. Изготавливаются из акрила и других полимерных материалов. Эти протезы являются твердыми. Фиксируются либо за счет «присасывания» к деснам (полные протезы), либо за счет фиксации на соседних зубах с помощью специальных кламмеров (частичные). К достоинствам таких протезов можно отнести доступные цены, возможность легкой замены и ремонта. Недостатками являются трудность привыкания, не слишком надежная фиксация (особенно у полных протезов), натирание, травмирование десен, невозможность пережевывать твердую пищу, небольшой срок службы – от 2-х до 7 лет.

Гибкие протезы

Также могут быть полными или частичными. Их выполняют из нейлона и других более мягких материалов (Акри-фри). Поэтому в числе плюсов – меньшие размеры (по сравнению с пластинчатыми), большая эластичность, более быстрое привыкание, меньшее натирание и травмирование десен. Недостатки – нередко деформируются (за счет растягивания базиса), жевание твердой пищи причиняет боль. Срок эксплуатации от 3-х до 8 лет.

Бюгельные протезы

Эти протезы подходят для восстановления только нескольких утраченных зубов. Они должны фиксироваться на опорных зубах с помощью особых замков, крючков или телескопических коронок. Их ключевой особенностью является металлическая дуга, соединяющая все элементы и равномерно распределяющая жевательную нагрузку. В настоящее время также применяются биотехнологические бюгельные протезы (без использования металла). Срок службы немалый – 7-10 лет. Но при этом для такого протеза необходима опора на здоровые зубы, которые испытывают повышенную нагрузку и нередко быстрее разрушаются из-за этого.

Общими недостатками съемных протезов являются:

  • нарушение дикции,
  • недостаточно надежная фиксация,
  • ограничения в питании,
  • особые требования к гигиене,
  • атрофия костной ткани на месте утраченных зубов,
  • необходимость периодической замены.

Тем не менее съемные протезы являются хорошей альтернативой имплантации зубов вследствие невысокой стоимости, довольно быстрого привыкания, возможности самостоятельного снятия и установки (для некоторых моделей), отсутствие необходимости серьезного вмешательства (разрезов десны и т.п.) при установке.

Мостовидные протезы

Для восстановления нескольких отсутствующих зубов подряд (1-4) применяют несъемные протезы. Мост представляет собой сплошную конструкцию из нескольких коронок, устанавливаемую на крайние зубы. Главными достоинствами такой альтернативы имплантации зубов являются великолепная эстетика, прочность конструкции, устойчивость к нагрузкам, совершенная дикция. Но увы, не все так хорошо, есть и ложка дегтя в этом меде:

  • мостовидные протезы не подходят для полной адентии (отсутствия зубов) и концевых дефектов ввиду отсутствия опорных зубов,
  • необходимость обтачивания опорных зубов под коронки,
  • мостовидный протез не останавливает атрофию кости.

В остальном это прекрасный способ восстановить чарующую улыбку с помощью красивых и прочных циркониевых или керамических коронок, который еще и обойдется дешевле, чем имплантация.

Комбинированное протезирование

Под комбинированным протезированием правильнее понимать сложные конструкции протезов, в которых съемная часть устанавливается на несъемное основание. Для крепления несъемных элементов используются сохранившиеся здоровые зубы. Съемная часть протеза крепится к ним кламмерами, телескопическими коронками или аттачментами. Является достаточно сложной альтернативой имплантации зубов. Ее достоинства и недостатки аналогичны таковым для несъемного протезирования.

Мини-имплантация

Часто этот способ протезирования применяется при полном отсутствии зубов. Для надежной фиксации протеза используются мини-имплантаты – диаметром до 2,5 мм, неглубоко погруженные в кость. Они имеют навершия в виде шаровидных абатментов, к которым крепится базис протеза. Мини-имплантаты стоят дешевле полноформатных моделей, легче и быстрее приживаются.

Но во-первых, это все-таки имплантация, поэтому для тех, кто имеет абсолютные противопоказания, этот метод не подойдет.

А во-вторых, их фиксация и прочность ниже, чем у обычных имплантатов, поэтому их применяют с серьезными ограничениями в питании, чтобы уменьшить нагрузки на замковые механизмы и корпус имплантатов.

Ортодонтическое лечение

В некоторых случаях возможно сместить имеющиеся зубы, чтобы устранить дефект. Но такой вариант возможен только при хорошем состоянии костной ткани и после тщательной диагностики. К сожалению, метод не всесилен, он имеет противопоказания, требует длительного ношения брекетов и не гарантирует идеального результата.

Читайте также:
Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

Какой оптимальный метод выбрать?

Альтернатива протезированию зубов с помощью имплантатов существует, и для тех, кто из-за противопоказаний или по другим причинам не может сделать имплантацию, это настоящее спасение. И в каждом индивидуальном случае выбирается метод исходя из конкретных условий, характера клинической картины, требований и возможностей пациента.

Но все же при возможности выбора необходимо учитывать, что имплантация на сегодняшний день является по сути единственным методом, обеспечивающим полное восстановление функциональности зубочелюстной системы, включая остановку атрофии кости. Может быть, полноценная альтернатива имплантации зубов в ближайшем будущем и появится, но пока ее нет – все методы протезирования без имплантации имеют недостатки, и не обеспечивают передачу жевательной нагрузки на кость, что вызывает деградацию челюстной кости, постепенное смещение и разрушение оставшихся зубов.

Что лучше — имплантация или протезирование зубов

Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Варианты по количеству утраченных зубов

Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:

Патология Имплантаты Съемные протезы Зубные мосты
Отсутствует 1 зуб да да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки да
Нет нескольких зубов подряд да да да
Разрозненные дефекты да зависит от длины и расположения дефектов да
Концевой дефект да нет нет
Полная адентия да да нет

Что такое имплантация зубов

Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.

Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:

  1. Установка имплантата в челюстную кость. Десна отслаивается, в кости подготавливается ложе, в которое инсталлируется имплантат, десна над ним ушивается. На приживление с челюстной костью отводится 2-6 месяцев.
  2. Установка формирователя десны. Десна разрезается, на имплантат устанавливается формирователь. Для создания ровного десневого контура вокруг будущей коронки потребуется 10-14 дней
  3. Установка коронки. Формирователь меняется на абатмент, на него устанавливается коронка, изготовленная по заранее снятым оттискам.

Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.

Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.

Что лучше: съемный протез или имплант

Что лучше: съемный протез или имплант

У всех людей, которым диагностировали частичную или полную адентию, возникает один и тот же вопрос: как восстановить утраченные зубы? Современная стоматология использует несколько методик, которые отличаются друг от друга по целому ряду показателей. При утрате значительного количества зубов пациентам обычно предлагаются съемные протезы или протезы с опорой на дентальные имплантаты. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос, что лучше: имплантация зубов или съемный протез? О том, чем отличаются данные концепции и что нужно знать, прежде чем сделать выбор в пользу той или иной конструкции, рассказывает Startsmile.

Съемные протезы: быстрый и самый дешевый способ замещения зубов

Фото полного съемного протеза

Съемные протезы — это изделия с мягким или жестким базисом, который имитирует слизистую оболочку полости рта, и искусственными зубами. Они могут быть частичными или полными, то есть замещать сегмент зубного ряда или всю челюсть целиком. Частичный съемный протез имеет специальные крючки — металлические из кламмерной проволоки (протез на кламмерах) или пластмассовые, которые цепляются за зубы, а полный съемный протез фиксируется в полости рта за счет клапанной зоны.

Читайте также:
Как уменьшить отек после имплантации зубов? Действенные рекомендации

Считается, что съемные протезы сегодня безнадежно устарели, однако они имеют свои плюсы, благодаря которым данное решение до сих пор пользуется спросом.

а) Пожалуй, самое главное их преимущество — это цена. Стоимость съемного протеза зависит от материала и количества восстанавливаемых зубов, однако даже самый дорогой съемный протез стоит в разы дешевле, чем аналогичная конструкция на имплантатах.

b) Обычно такие протезы изготавливаются в течение 2 недель и не требуют хирургического вмешательства в отличие от той же имплантации. Не секрет, что большинство пациентов стараются избежать любых хирургических вмешательств и часто выбирают съемные протезы именно по этой причине.

c) Если 40—50 лет назад съемные протезы выглядели не слишком натурально, то современные решения (силиконовый съемный протез, ортопедические конструкции с использованием композитных зубов и индивидуальными вариантами окрашивания базиса съемного протеза) могут удовлетворить даже требовательного пациента.

Недостатки съемных протезов

  • С функциональностью и удобством дела обстоят гораздо хуже. Если мы возьмем весь ряд натуральных зубов за 100% эффективности пережевывания пищи, то полный съемный протез (из-за особенностей своей конструкции) позволит достичь только 30% от максимальных возможностей.
  • Еще одна большая проблема полного съемного пластиночного протеза — это неудовлетворительная фиксация протеза в полости рта. Даже правильно изготовленный полный съемный пластиночный протез не всегда будет хорошо удерживаться в полости рта при разговоре и жевании. Также такой протез может привести к нарушению дикции и перекрытию тактильных и температурных рецепторов.
  • Съемный протез нуждается в постоянной и регулярной коррекции. Попадание пищи под протез, необходимость его постоянной чистки и обработки, ощущение инородного тела в полости рта — далеко не полный список проблем, которые возникают у пациентов, которые выбирают съемный зубной протез.
  • Важно понимать, что любые съемные протезы без имплантов не остановят процесс атрофии костной ткани, которая неминуемо возникает после утраты натурального зуба. Остановить убыль кости может только процедура имплантации.

Возможности условно-съемного протеза с опорой на натуральные зубы

Фото моста на зубы

Несъемный мостовидный протез с опорой на собственные зубы поможет заместить от 1 до 4 отсутствующих подряд зубов. Безусловный плюс таких протезов — это более качественное восстановление функции жевания по сравнению со съемными протезами, отсутствие дискомфорта и хорошие эстетические показатели. Мосты не нужно обслуживать и корректировать: до определенного момента пациент вообще может их не замечать. Разумеется, данная конструкция также будет стоить значительно дешевле протеза на имплантатах. Но и здесь есть свои нюансы.

С помощью классического мостовидного протеза можно восстановить лишь несколько зубов, ведь учитывать нужно и опорные зубы. К примеру, для замещения 1 зуба пациенту ставится протез на 2 опорных зуба.

Опорные зубы (даже абсолютно здоровые) необходимо обточить под коронки.

При этом ткани, окружающие зуб, так называемый пародонт, несут повышенную жевательную функцию, беря на себя нагрузку за отсутствующий зуб. В течение длительного срока эксплуатации резервные силы пародонта опорных зубов будут ослабевать, что, как следствие, рано или поздно приведет к их потере. Именно поэтому срок службы мостовидных протезов, как правило, не превышает 7—10 лет.

Почему протез на имплантатах считается лучшим решением

Фото установленного импланта

I. Метод дентальной имплантации позволяет восстанавливать утраченные зубы с использованием одиночных коронок, мостов и полных протезов с опорой на имплантаты. Такой протез даже в случае отсутствия всех зубов полностью восстанавливает жевательную функцию.

II. Имплантат полностью замещает корень натурального зуба: он получает нагрузку от коронки и распределяет ее на костную ткань, благодаря чему она не подвергается атрофии. Говоря проще, с помощью дентальных имплантатов врач восстанавливает естественную функцию жевания в максимально полном объеме. Отзывы пациентов об имплантации, особенно тех, которые ранее пользовались протезами других конструкций, будут положительными в абсолютном большинстве случаев.

III. Срок службы внутрикостного дентального имплантата (если его установка была проведена качественно) практически не ограничен. Нами наблюдаются пациенты, которым имплантаты были установлены более 30 лет назад. Следует обратить особое внимание на самодисциплину и соблюдение всех правил гигиены полости рта. Пациент должен понимать, что наличие имплантатов повышает требования к ежедневной гигиене (использование не только зубной щетки, а также и ирригатора) и подразумевает регулярную (2 раза в год) профессиональную гигиену полости рта. Таким образом, многолетнее функционирование имплантатов — это не только грамотная работа врача, но и ответственное отношение самого пациента к своему здоровью.

Сколько имплантатов нужно для установки протеза

Фото 4 имплантов, установленных под протез

Восстановление нескольких зубов. Оптимально, когда имплантаты замещают каждый утерянный зуб. Отсутствуют 3 зуба — устанавливаем 3 имплантата и каждый имплантат протезируем отдельной коронкой. Получаем максимальное и естественное восстановление функции жевания и лучший эстетический результат. Допускается установка 2 имплантатов при замещении 3 утраченных зубов — это уже мостовидный протез. Функция жевания восстанавливается полностью, но восстановление идеальных эстетических параметров может быть затруднено, как затруднена и гигиена.

Читайте также:
Топ-4 лучших вида имплантов зубов, которые подойдут каждому

Восстановление полностью беззубой челюсти

  1. Условно-съемные и съемные протезы на имплантатах. При реабилитации пациентов c полной адентией не всегда есть возможность изготовить несъемный зубной протез с опорой на имплантаты. При длительном отсутствии зубов и при использовании полных съемных протезов возникают атрофия альвеолярного отростка и сужение зубного ряда. При отсутствии необходимого объема костной ткани и слизистой оболочки альвеолярного отростка, особенно в боковых отделах челюстей, имплантаты как опора для условно-съемного протеза могут быть установлены во фронтальном отделе челюсти. Базис такого протеза может имитировать часть слизистой, что создает дополнительный косметический эффект. Есть разные виды фиксации условно-съемных пластиночных протезов с опорой на имплантаты: балочная система фиксации, фиксация протеза на шаровидные абатменты, телескопическая система и т. д.
  2. Несъемные протезы на имплантатах. При наличии достаточного объема костной ткани или при одномоментном удалении зубов с установкой имплантатов возможно изготовление несъемных конструкций на имплантаты. Данные виды протезов обладают всеми преимуществами перед съемными и условно-съемными протезами с опорой на имплантаты.
  • Отсутствует необходимость извлекать протез из полости рта после каждого приема пищи.
  • Надежная фиксация коронок в полости рта.
  • Форма и размер коронок повторяют анатомическую форму и размер своих зубов. При этом жевательная нагрузка равномерно передается в окружающую имплантаты костную ткань, что позволяет полностью на 100% восполнить жевательную функцию. Все это делает несъемные протезы с опорой на имплантаты комфортными и удобными пациенту, поэтому адаптация к таким конструкциям происходит максимально быстро.

Фото несъемного протеза на имплантах

При полной потере зубов протезирование на дентальных имплантатах может проводиться в разных вариантах.

Фото протеза, установленного по методу All-on-4

    «Все на 4» — это максимально щадящая методика с установкой 4 имплантатов и фиксацией на них несъемного протеза. Хирургическое вмешательство в данном случае минимально и проводится по специальному хирургическому шаблону через прокол слизистой оболочки в области установки имплантата.

К компромиссам в стоимости окончательного лечения можно отнести выбор варианта несъемного протезирования на имплантатах из разных материалов: это изготовление металлокерамических конструкций, циркониевых с облицовкой и цельноциркониевых конструкций.

Чтобы снизить финансовые затраты пациента на изготовление несъемных протезов с опорой на имплантаты на беззубую челюсть, можно рассмотреть концепцию реабилитации пациента «Все на 4» и «Все на 6», а также укороченный зубной ряд.

О недостатках имплантации

Со стороны имплантация может показаться идеальной методикой, и во многом так оно и есть — за исключением нескольких пунктов. Недостатком имплантации является не только высокая цена, но и ограничения при проведении процедуры. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых дентальную имплантацию проводить не рекомендуется или нельзя осуществить в принципе. При абсолютных противопоказаниях единственной возможностью остаются альтернативные методики.

При сохранении достаточного объема костной ткани протезирование на дентальных имплантатах не представляет трудностей и дает возможность пациенту получить максимально ожидаемый функциональный результат и лучшую эстетику.

В тех случаях, когда объем костной ткани не позволяет установить имплантат, необходимы дополнительные костнопластические операции для ее восстановления. В некоторых случаях может потребоваться и пластика десневого края, особенно при наличии у пациента высоких эстетических запросов. В послеоперационном периоде возможны отеки мягких тканей и боли.

Если лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу, имплантат устанавливают в костную ткань, на слизистую оболочку над ним накладывают швы. После операции процесс приживления (ожидания интеграции имплантата в кость) может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проводится второй этап, дополнительное хирургическое вмешательство. Имплантат раскрывается, на нем фиксируются внешние части, и начинается ортопедический этап лечения, изготовление собственно зубных протезов. Не все готовы столько ждать.

Возможны варианты установки имплантата во время удаления зуба и немедленная фиксация временного протеза на установленный имплантат. Выбор методики проводит врач, исходя их каждого конкретного случая.

Фото установленных зубных имплантатов

О марках имплантатов и различии цен

Самыми дорогими считаются имплантаты производства Европы и США, но это не значит, что у них нет альтернативы. Рекомендуем обратить внимание на южнокорейские имплантаты. Многие достаточно скептически относятся к продукции из Азии, однако медицинская промышленность Южной Кореи по уровню технологических решений не уступает ведущим странам Запада. Одной из лучших южнокорейских имплантологических систем является Osstem. Компания предлагает широкий модельный ряд имплантатов и абатментов, которые способны решать проблему частичной и полной потери зубов у пациентов различных возрастных и социальных групп. Возможность 3D-планирования и наличие специальных наборов инструментов для установки имплантатов Osstem в условиях дефицита костной ткани делает ее универсальной.

Фото имплантата Osstem

Очень важно, чтобы выбранная компания, производящая имплантаты, имела в вашем городе дистрибьютора, который бы не только продавал данную систему, но и проводил курсы, семинары, мастер-классы и оказывал всю необходимую техническую поддержку врачам и пациентам. Не надо экономить на своем здоровье, доверяя системам, не получившим лицензию и не имеющим официального представительства в России.

Читайте также:
Классический метод, проверенный временем — двухэтапная имплантация зубов

До и после имплантации Osstem

Фото улыбки до и после имплантации Osstem

Роль врача при выборе методики лечения

Часто уже на первой консультации пациент безапелляционно заявляет: «Мне нужен имплантат!» Это звучит так уверенно, что, кажется, только отсутствие соответствующих инструментов удерживает пациента от того, чтобы сделать это самому.

Врач, прежде чем получить право лечить больных, учится 6 лет, затем в течение 2 лет может проходить узкоспециализированное обучение. Каждые 5 лет идет на повышение квалификации, а фактически учится всю жизнь, постоянно получая новый опыт, навыки и знания. Какой можно сделать вывод? Только врач может составить оптимальный план реабилитации и провести необходимые манипуляции.

Перед началом лечения проводится комплексное клиническое и рентгенологическое обследование, а при необходимости пациент направляется на консультации к докторам смежных специальностей. Оцениваются не только протяженность дефекта зубных рядов, но и состояние каждого оставшегося зуба, количество и качество костной ткани, наличие и тяжесть общих заболеваний пациента. Только после этого можно будет поставить диагноз и сформировать план лечения. Несомненно, пациент должен быть полностью информирован как о плане лечения, так и об альтернативных методах.

В заключение хотим посоветовать пациентам, которые не определились в выборе метода лечения и у которых нет серьезных противопоказаний, обратить внимание на дентальные имплантаты.

Имплант или мост – что лучше?

Если зуб сильно разрушен, его рекомендуют удалить или его вообще нет, пациенту могут предложить два варианта лечения — установить зубной мост или имплант с коронкой. Какой метод лучше выбрать?

Рассмотрим подробно плюсы и минусы обоих вариантов восстановления зубного ряда.

Преимущества и недостатки зубных мостов и имплантов

Стоматолог выбирает лучший для пациента вариант восстановления зубов, учитывая клиническую картину и бюджет.

Мосты

Зубной мост

Мостовидный протез — такая конструкция из спаянных между собой коронок, которую ставят в полости рта на опорные зубы. Его делают в зуботехнической лаборатории. Бывают металлокерамические, цельнокерамические и циркониевые мосты.

Материал выбирают в зависимости от бюджета пациента, зоны зубного ряда (для боковых единиц лучше металлокерамические, для передних в зоне улыбки — керамические или циркониевые).

Преимущества и недостатки мостовидных конструкций

Плюсы

  • естественный внешний вид;
  • полное восстановление дикции, жевательной функции;
  • короткий срок привыкания (не более суток);
  • отсутствие дискомфорта при ношении;
  • доступная цена;
  • сокращенные сроки протезирования (до 3 визитов в клинику);
  • минимальный список противопоказаний.

Минусы

  • опорные единицы обтачивают (сошлифовывается эмаль), депульпируют (удаляется нерв);
  • окклюзия опорных единиц из-за постоянной повышенной жевательной нагрузки;
  • риск развития кариеса, гиперестезии (повышенной чувствительности) вследствие неправильной установки моста.

Срок службы мостовидного протеза в зависимости от материала составляет от 4 до 10 лет.

Установка мостов не требует наращивания кости, если зуб отсутствовал около 3-5 лет. Протезы фиксируют на опорные единицы, избегая тем самым хирургического вмешательства.

Импланты

Импланты

Импланты — искусственные корни, вживляемые в челюстную кость для создания опоры под коронку. Имплантаты изготавливают из биосовместимого очищенного титана.

Восстановление зубов методом имплантации возможно при разрушении как одной, так и нескольких единиц.

Плюсы

  • предупреждение атрофии кости;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань;
  • длительный срок службы;
  • сохранение целостности соседних зубов.

Минусы

  • имеются противопоказания;
  • требуется хирургическое вмешательство;
  • высокая стоимость имплантатов.

Стоит отметить, что при имплантации существует риск отторжения искусственного корня. Причинами данного осложнения установки импланта выступают некачественная подготовка костного ложа к вживлению титанового стержня, неправильно собранный анамнез, инфицирование.

Сравнительная характеристика методов восстановления зубных рядов

Критерий Протезирование Имплантация
Травматичность процедуры Минимальная Необходимость проведения хирургического вмешательства для вживления зубного импланта в челюстную кость
Распределение жевательной нагрузки Жевательная нагрузка распределяется только на опорные зубы Жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей челюстной кости
Воздействие на соседние зубы Удаляется нерв, проводится обточка опорных здоровых зубов Не оказывается
Риск развития атрофии кости Отсутствие жевательной нагрузки ускоряет атрофические процессы кости Восстанавливается объем кости челюсти, тем самым предупреждается ее убыль
Прочность конструкции С течением времени под коронкой возможно развитие кариозного поражения Титановый стержень прочно фиксируется в кости, предупреждая расшатывание, разрушение искусственной коронки
Срок службы 4-10 лет Имплант служит пожизненно, коронка — до 25 лет
Восстановительный период 8-12 часов до 2-х недель
Уход Уход за мостом не отличается от ухода за имплантом Чистка 2 раза в день зубной щеткой, применение ирригатора для очистки межзубных промежутков, полоскание рта после каждого приема пищи

Когда лучше установить мост?

Установка моста — недорогой, относительно надежный метод протезирования. Но мостовидный протез через 4-10 лет эксплуатации потребует замены. Пациент должен осознавать риск атрофии кости под мостом.

Поставить классический мост стоит при ограниченном бюджете или наличии абсолютных противопоказаний к установке имплантата.

Читайте также:
Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Абсолютные противопоказания к имплантации: неконтролируемый сахарный диабет, несвертываемость крови, онкопатологии, тяжелые поражения костной ткани, аллергия на местную анестезию, красная волчанка, туберкулез с образованием полостей в легких. К временным относят хронические заболевания в стадии обострения, аномалию прикуса, плохое состояние гигиены полости рта, беременность, период лактации.

Показания к установке:

  • незначительные дефекты естественных коронок в пределах 4 единиц;
  • наличие у соседних единиц незначительных сколов/трещин, требующих установки коронок;
  • повышенная стираемость, микротрещины эмали;
  • наличие абсолютных противопоказаний к установке дентального импланта;
  • ограниченный бюджет.

Для моста важны здоровые корни

Корневая система опорных зубов должна быть абсолютно здоровой для того, чтобы выдержать нагрузку ортопедической конструкции. В противном случае под мостом начнутся процессы кариозного поражения, расшатывания, разрушения зубной единицы.

Когда лучше поставить имплант?

Установка имплантата позволяет восстановить зубную единицу без рисков атрофии костной ткани. Пожизненная гарантия на титановый стержень, а также фактическое отсутствие осложнений делают имплантацию приоритетным вариантом по сравнению с протезированием.

Показания к имплантации:

  • разрушение более 60% естественной коронки, дефекты корневой части;
  • требуется удаление зуба;
  • потеря единицы.

В функциональной составляющей имплантаты занимают лидирующее положение по отношению к мостовидным протезам. Титановый корень предупреждает убыль челюстной кости и не требует замены в течение всего периода эксплуатации. При протезировании существует риск, что с течением времени зуб под ортопедической конструкцией начнет разрушаться и потребуется проведение имплантации. С целью профилактики отрицательных последствий лучше сразу прибегнуть к имплантации с последующей фиксацией коронки.

Карпов Антон Сергеевич

Карпов Антон Сергеевич

Что лучше на передних зубах: мост или имплант?

При протезировании единиц в зоне улыбки важна эстетика. Лучше установить имплант с коронкой из керамики E-max или диоксида циркония. Как альтернативный вариант — мостовидный протез с керамическими или циркониевыми коронками.

Мост на передних зубах — не стоит

Стоматологи не рекомендуют ставить мост на передние зубы, так как со временем опорные единицы могут расшататься, а между коронкой и десной сформироваться промежуток (оголение шейки). Имплантация позволит сохранить десневой контур и здоровье соседних единиц.

А на жевательных — мост или имплант?

Для их восстановления требуются прочные долговечные конструкции: коронки из металлокерамики или диоксида циркония, фиксируемые на импланты.

При ограничении бюджета и наличии противопоказаний к имплантации лучше установить мостовидный протез с металлокерамическими коронками.

Альтернатива имплантации зубов

Восстановление жевательной функции путем установки протеза на титановые корни обеспечивает комфорт для пациента, нормализацию трофики костной ткани. Прочно закрепленные вставные зубы справляются с функциями натуральных максимально физиологично. Однако не всегда можно провести имплантацию. Минусы метода — наличие противопоказаний, сложность, цена. В таком случае возникает вопрос «Что можно задействовать вместо имплантов, чтобы вести полноценный образ жизни?» Стоматология «Дантистофф» предлагает альтернативы хирургическим методам реконструкции ряда.

Почему необходимо восстанавливать зубы

Почему необходимо восстанавливать зубы

Смещение соседних зубов к месту ранее удаленного

При одиночных, сегментарных дефектах ряда или полной адентии пациенту стоит проконсультироваться по поводу восстановления, поскольку целостность зубного ряда сказывается на здоровье всего организма.

Отсутствие одного, нескольких либо всех зубов провоцирует:

  • смещение сохранившихся единиц;
  • искривление ряда;
  • патологии прикуса;
  • быстрое повреждение оставшихся зубов;
  • атрофию костной ткани;
  • проседание десен;
  • нарушения дикции.

Из-за неправильного распределения нагрузки ухудшается трофика костной ткани, изменяются контуры лицевого скелета. Возможно преждевременное проявление признаков старения в виде деформации овала лица, образования морщин.

Дефекты зубов создают проблемы при общении, порождают комплексы и снижают качество жизни пациента.

Предотвратить все отрицательные последствия позволяет имплантация. Однако этот метод предполагает проведение операции и применение дорогих материалов.

Когда имплантацию провести невозможно

Абсолютные противопоказания

Беременность и период лактации

Тяжелые системные инфекционные заболевания

Острые вирусные инфекции

Обострение хронических патологий

После перенесенных инфаркта или инсульта

Возраст до 18 лет

Стоматологические заболевания на соседних зубах (пульпит, кариес)

Патологии костной ткани

Проблемы с пародонтом (пародонтит в острой фазе)

Нарушения кроветворения свертываемости крови

* Эти противопоказания считаются относительными, после корректировки состояния здоровья появляется возможность установки имплантата.

Альтернатива имплантам

Когда провести операцию невозможно, наши специалисты предложат заменить утраченные единицы искусственными зубами. Атрофические изменения в кости остановить не получится, однако можно рассчитывать на временное восполнение жевательной функции и эстетику улыбки. Подобрать альтернативу имплантации поможет врач.

Съемные протезы

Съемные протезы

Съемные протезы могут быть полными (при отсутствии всех зубов) и частичными (при утрате части зубов), изготавливаются из жестких и гибких материалов.

  • Пластинчатые. Подходят при отсутствии всех или части зубов. Могут быть изготовлены из акрила, акриловых смол, пластика. Материал твердый, крепится к деснам по типу «присоски» при полной адентии или за счет фиксации на соседние зубы при частичной. Плюсы конструкции — доступная цена, возможность перебазировки в случае проседания кости и ремонта при поломках. Минусы — ненадежная фиксация, травмы слизистой, натирание, неустойчивость перед нагрузками, ограничения в еде, срок службы 3-7 лет.
  • Гибкие. Применяются при частичном или полном отсутствии зубов. Протезы из нейлона меньше по размерам, лучше фиксируются, меньше натирают, но со временем эти качества становятся минусами — базис растягивается, при жевании твердых продуктов человек испытывает боль. Более комфортными и долговечными считаются протезы из материала Акри-Фри — в меру гибкие, эластичные, не деформируются, не вызывают аллергию. Срок службы гибких протезов — 5-8 лет.
  • Бюгельные. Подходят для замещения сегментарных дефектов, имеют в основе металлическую дугу, фиксируются за счет крючков, замков или телескопических коронок. Прочные, лучше распределяют нагрузки. Минусы — ускоренное изнашивание опорных единиц. Срок службы — 7-10 лет.
Читайте также:
Моментальное протезирование: все, что нужно знать об одноэтапной имплантации зубов

Зубные мосты

Зубные мосты

Мостовидные протезы — это несъемные ортопедические конструкции, которые устанавливают при отсутствии от одного до четырех зубов подряд. Метод подразумевает фиксацию спаянных искусственных коронок, которые устанавливаются на обточенные опорные зубы по обе стороны от отсутствующего. Поэтому такое протезирование не подходит при отсутствии крайних зубов в ряду (концевой дефект) и при полной адентии.

Плюсы — прочность, устойчивость к нагрузкам, эстетика. Минусы — как и съемные протезы не останавливают атрофию костной ткани, требуют правильной подготовки соседних единиц, ускоряют их износ.

Для устранения дефектов в зоне улыбки используют керамические и циркониевые мостовидные протезы. Для протезирования моляров и премоляров можно установить мосты из металлокерамики.

Комбинированное протезирование

При разрозненных дефектах съемное и несъемное протезирование сочетают между собой. Например, одиночные дефекты устраняют мостовидными протезами, а съемную конструкцию устанавливают при сегментарном и разнозненном дефекте.

Мини-имплантация

Мини-имплантация

Применение миниатюрных имплантатов диаметром до 2,5 мм позволяет более прочно закрепить полную съемную конструкцию. Мини-импланты могут быть установлены при умеренном дефиците костной ткани. Фиксируются в десне, практически не углубляясь в кость. Стоят меньше классических искусственных корней.

Протез крепится за счет замкового механизма на шаровидных абатментах. Можно использовать протез пациента, который он носил до установки мини-имплантатов — добавить механизм крепления.

Метод позволяет создать условия для более надежной фиксации обычного съемного протеза, однако назвать полноценной альтернативой классическим имплантам нельзя из-за меньшей устойчивости к нагрузкам и быстрого износа замковых механизмов.

Ортодонтическое лечение

При отсутствии боковых единиц врач может предложить устранить дефект путем перемещения оставшихся зубов. Лечение проводят после тщательной диагностики при удовлетворительном состоянии костной ткани. Чтобы изменить положение зубов в зоне дефекта устанавливают брекеты. Плюс метода — не требует проведения операции. Минус — наличие противопоказаний, сложно спрогнозировать результат, продолжительность лечения.

Какой способ лучше

Несмотря на разнообразие современного протезирования, имплантация считается лучшим способом восстановления утраченных зубов. Основные преимущества хирургического способа:

Зубной имплант или протез – что лучше выбрать

Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.

Способы восстановления отсутствующих зубов

Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.

Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачменами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.

Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).

Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.

Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.

Читайте также:
Как определиться с выбором стоматологической клиники для имплантации зубов?

Требования к методам

Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.

Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.

Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.

Полностью справиться с такой задачей может только имплантация. Имплант заменяет натуральный корень — выдерживает высокую механическую нагрузку, правильно перераспределяет ее на всю челюсть, предотвращает атрофию кости.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества:

  • Полноценное восстановление жевательных и эстетических функций;
  • Пожизненный срок службы;
  • Не требуется депульпирование, обточка соседних единиц зубного ряда;
  • Применяется при различных дефектах зубного ряда — единичных, множественных, концевых дефектах, полной адентии челюстей;
  • Установка ортопедической конструкции любого вида — съемная, несъемная, условно-съемная.

Недостатки:

  • Противопоказания;
  • Не всегда возможна без предварительной остеопластики;
  • Длительное время приживления;
  • Сложный реабилитационный период после операции;
  • Вероятность развития осложнений;
  • Высокая цена.

В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.

Современные протоколы имплантации восстанавливают зубной ряд за 1-3 дня, с помощью одноэтапных методов имплантации с моментальной нагрузкой.

Что лучше — съемный протез или имплант

Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.

Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.

Преимущества:

  • Подходит при пародонтозе;
  • прост в обслуживании;
  • можно быстро скорректировать и перебазировать протез;
  • скорость изготовления (от снятия слепка до установки конструкции проходит 2-3 недели);
  • низкая цена.

Недостатки:

  • Длительный период адаптации (2-4 недели и более);
  • восстанавливают жевательную функцию только на 50-60%;
  • ограничения в еде (нельзя твердые продукты, слишком горячую еду и напитки);
  • натирают десна;
  • нарушают дикцию (на срок привыкания);
  • недостаточно хорошо удерживаются во рту;
  • создают дискомфорт при эмоциональной беседе, кашле, смехе;
  • способствуют рассасыванию кости;
  • между десной и конструкций образуется зазор, где скапливается бактериальный налет и остатки еды, что влечет развитие хронического воспаления.

Единственная альтернатива съемному протезированию — дентальная имплантация. Ортопедические конструкции надежно фиксируют на имплантах. Современные протоколы позволяют вживлять титановые корни пациентам даже с отягощенным анамнезом. Многие системные заболевания сегодня противопоказанием к имплантации не считаются. Протезы на имплантах не требуют длительного привыкания, не нарушают дикцию, предотвращают атрофию костной ткани.

Бюгельное протезирование или имплантация зубов

Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).

Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.

Доступные типы крепления:

  • Кламмеры — крючки из металла или пластмассы, охватывающие опору.
  • Аттачменты — замковое или шарнирное устройство, состоящее из двух элементов, которые вставляются друг в друга для надежной фиксации протеза. Одна часть замка крепится к опорной единице, вторая расположена на протезной конструкции.
  • Телескопические коронки — двойные коронки, использующиеся для якорного крепления бюгельной системы. Имеет две части — одна (внутренняя) крепится на опору цементом, вторая (наружная) соединена с протезом, выступая фиксирующим элементом последнего.

Преимущества:

  • Надежно фиксируются в ротовой полости;
  • прочные, долговечные;
  • простой уход и обслуживание;
  • не травмируют слизистую;
  • могут применяться при подвижности опорных зубов;
  • не создают дискомфорта при ношении;
  • создаются из биосовместимых материалов.

Недостатки:

  • Длительное привыкание (2-4 недель и больше);
  • возможна аллергия на металл каркаса;
  • вся жевательная нагрузка приходится на опорные зубы и десны;
  • кламмеры заметны на близком расстоянии;
  • установка протеза на аттачментах или телескопических коронках возможна лишь после депульпации, обточки опор;
  • регулярная перебазировка и замена конструкции;
  • не предотвращает атрофию кости;
  • не всегда возможен ремонт зубопротеза.

Бюгельные конструкции считают надежным способом зубопротезирования, но все же имеет минусы. Разумным решением будет возмещение зубов несъемной конструкцией на имплантах. Протезирование с опорой на имплантаты лишено тех недостатков, которые демонстрирует бюгельная система. Ориентируясь на функциональность и эстетику — в обоих вариантах выигрывает дентальная имплантация.

Читайте также:
Съёмные зубные протезы: устройство, типы и их различия

Мостовидный протез или имплант

Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.

Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.

Преимущества:

  • Надежная фиксация во рту;
  • большой выбор материалов для изготовления;
  • эстетика;
  • прочность, долговечность;
  • высокая износостойкость (мосты из металлокерамики, оксида циркония);
  • изредка возможно протезирование без обточки и депульпирования опорных единиц (мост на микрозамках, вкладках).

Недостатки:

  • Требуется депульпировать и обтачивать опоры;
  • неравномерное перераспределение механической нагрузки;
  • атрофия кости в местах отсутствия зубных единиц;
  • разрушение опорных зубов;
  • увеличение количества устанавливаемых протезов.

Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.


Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать

Классическое протезирование Имплантация
По степени воздействия на соседние зубы (опорные) Требуется предварительная депульпация и обточка Соседние зубные единицы не вовлекаются
По травматичности установки Не травматичная установка Импланты вживляются хирургически — через разрез, микропрокол десны или в ложе зуба после его удаления
По срокам восстановления жевательной способности Ограничение функциональных возможностей Полноценная функция жевания сразу после фиксации протезной конструкции
По степени атрофии костной ткани Убыль кости под протезом ускоряется Импланты предотвращают атрофию костной ткани, помогают восстановлению ее объема
По надежности фиксации Могут быть подвижны, особенно если присутствует пародонтоз Протезная система прочно фиксируется к абатментам винтовым креплением или цементом
По комфорту использования Дискомфорт при адаптации к любому протезу. Съемные конструкции — весь период ношения Ортопедическая система сразу ощущается как собственные зубы
По эстетике Относительно высокая Искусственные зубные коронки выглядят идентично натуральным
По сложности ухода Более сложный уход Уход как за собственными зубами

Что прослужит дольше

Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.

При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.

Что дешевле

При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.

Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:

  • установка импланта с металлокерамической коронкой — 48 000-55 000 рублей (зависит от способа фиксации).
  • мостовидный протез из 3 коронок из металлокерамики — 45 000-75 000 рублей (зависит от материала основы, техники изготовления).

Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.

С учетом установки каждые 10 лет нового мостовидного протеза, опирающегося на опорные зубы, получается, что имплантация дешевле, намного надежнее. Имплантацию делают один раз и навсегда. Установка коронки из металлокерамики взамен изношенной, потребуется не раньше, чем через 15-20 лет.

Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.

Мнение врача

Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.

На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: