Вопрос, который часто задают стоматологу: почему болит мертвый зуб?

Что делать при боли в мертвом зубе

Мертвыми называют зубы с удаленными нервом и кровеносными сосудами. Несмотря на то, что коронка может сохраняться долгие годы, он все равно будет со временем разрушаться, так как к нему не поступают никаких питательные вещества. Иногда пациенты жалуются на острую или пульсирующую боль в мертвом зубе. Попробуем разобраться с причинами болезненных ощущений и особенностями лечения.

Причины появления боли

Причин, по которым мертвый зуб может начать беспокоить болезненными ощущениями, много. Большинство из них связано либо с отсутствием адекватного лечения и ухода, либо с развитием воспалительного процесса. Самыми частыми причинами можно считать:

  • Неполное удаление нерва. Если нервы были удалены не полностью, зуб будет болеть в случае малейшего воспаления.
  • Некачественно вычищенный канал. После удаления нерва мертвый зуб пломбируется, но если канал был вычищен плохо или не полностью, под пломбировочным материалом остаются микроскопические частицы. Со временем они вызывают воспаление и, как следствие, боль.
  • Некачественная пломбировка. При пломбировании материал должен быть введен в канал полностью, до самого конца. Если часть канала незапломбирована, там начинает развиваться патогенная микрофлора. Вариантом этой причины можно считать использование некачественных пломбировочных материалов. Они быстро разрушаются, в результате чего канал открывается.
  • Воспалительные процессы в десне или надкостнице. Воспаление, развивающееся рядом с мертвым зубом, начинает распространяться на близлежащие ткани, становясь причиной боли.

Какой бы ни была причина, если мертвый зуб начал болеть, нужно обращаться к стоматологу. Промедление может привести не только к разрушению коронки, но и к быстрому распространению очага воспаления.

Симптомы

Чаще всего болезненные ощущения возникают во время жевания, употребления горячей или холодной пищи. Некоторые пациенты жалуются на практически постоянную, ноющую или пульсирующую боль.

Воспалительный процесс может развиваться стремительно. В этом случае боль обычно острая, сильная. Может сопровождаться припухлостью десен, отеком на лице. Иногда воспаление тянется годами, а так как сильных болезненных ощущений у пациента нет, он оттягивает визит к стоматологу, усугубляя ситуацию.

Что делать, если заболел мертвый зуб

При первом же появлении боли необходимо обращаться к стоматологу. Так как в большинстве случаев болезненные ощущения – это следствие воспалительного процесса, врач обязательно проводит диагностику.

Обязательно требуется оценить состояние десен, диагностировать (или исключить) такие болезни, как пародонтоз, пародонтит и т.д. Заболевания десен сложно лечить, и своевременная диагностика поможет вовремя назначить правильное лечение.

После диагностики врач назначает лечение, направленное на устранение причин боли:

  • При обнаружении воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты или антибиотики.
  • Удаляется старая пломба, прочищаются каналы, заново проводится пломбирование.
  • Потемневшая коронка мертвого зуба дополнительно отбеливается, чтобы восстановить эстетичность улыбки.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Конкретный план лечения назначается индивидуально, по результатам обследования и общего состояния зубов и десен пациента. Иногда боль в мертвом зубе является последствием целого комплекса стоматологических проблем.

Профилактика

Если у вас есть мертвые зубы, необходимо позаботиться о их сохранении. Коронка, не получающая питательных веществ, хрупкая. Со временем она может разрушаться, появляется подвижность зуба. Профилактика заболеваний при таких заболеваниях очень важна.

Обязательно необходимо обеспечить правильную ежедневную гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить подходящей пастой, щетка не должна иметь очень жесткую щетину. После еды нужно полоскать рот специальными составами. Это поможет избавиться от остатков пищи и минимизировать риск развития зубного налета, камня, размножения патогенных микроорганизмов.

Читайте также:
Быстрое и эффективное лечение возможно! Зубная боль: чем снять в домашних условиях у взрослого?

Важно регулярно проходить обследование у стоматолога, а при первых появления боли или признаках заболеваний сразу пойти на прием к врачу для диагностики и назначения лечения.

Есть вопрос: почему болит зуб, если нерв удалён?

Меня зовут Гогия Теа Зурабовна, я — врач стоматолог-терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ». Многие пациенты задавали мне один и тот же вопрос, поэтому я решила подробно рассказать об этом.

Большинство людей уверены, что если удалить нерв из зуба, то он никогда больше не заболит. Что может болеть, если нерв удалён?

Стоит пациенту простудиться или просто замерзнуть, как такие зубы начинают давать о себе знать. Пациенты удивляются, узнав на приеме у врача-стоматолога, что беспокойство вызвано воспалением у корня зуба, и им необходимо заново лечить корневые каналы.

«Мне же их уже лечили!», – говорят они: «Что может там болеть, если нерв удален? Без нерва зуб же мёртвый!» Это самое распространенное заблуждение пациентов, которое приводит к вынужденному повторному лечению.

Важно знать, что если зуб депульпировали, или, как мы привыкли говорить, из него удалили нерв, то это не значит, что этот зуб никогда не заболит.

Депульпированные зубы также нужно обязательно наблюдать. Бывает такая ситуация, когда спустя несколько лет после удаления нерва и лечения, у верхушки зуба может возникнуть воспаление и необходимо лечение периодонтита. Оно может не беспокоить пациента, и он не будет о нём подозревать до тех пор, пока на приеме у стоматолога не сделают снимок.

Или пока из-за снижения иммунитета, вызванного простым сезонным вирусным заболеванием, прикорневое воспаление не обострится и зуб не станет болезненным, доставляя пациенту неприятности.

Причин у периодонтита может быть несколько:

  • Основной причиной развития может быть некачественное лечение каналов в зубе: все корневые каналы должны быть хорошо обработаны и плотно запломбированы на всю длину. Если стоматолог пропустил канал, не удалил остатки инструмента, допустил перфорацию канала, то это может впоследствии быть причиной возникновения воспалительного процесса и понадобится лечение корневых каналов.
  • Однако нередко периодонтит развивается при хорошо пролеченных каналах из-за большой нагрузки, так называемой перегрузки, на зуб, вызванной анатомическими особенностями прикуса пациента, когда из-за травмы, трещины, аллергической реакции на медикаменты и токсинов, нарушается герметичность зуба и происходит попадание инфекции.

Чаще всего, в области верхушки корня на стыке костной и мягкой ткани начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Именно такой случай изображён на снимке (Рис. 1 и Рис. 2).

Именно по этой причине стоматологи рекомендуют обследовать зубы через полгода после лечения, и далее не реже раза в год делать рентгеновский снимок с диагностической целью. Важно знать, что с определённой периодичностью, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента, и о которой стоит уточнить у лечащего стоматолога, необходимо делать не только прицельный снимок и панорамный снимок зуба вылеченного ранее зуба.

На ОПТГ Нижний 3.6 зуб.

Прицельный снимок 3.6 зуба

Для более точной диагностики также необходимо периодически делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которую обычно сокращённо называют КТ. Эта методика повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения и диагностики, не даст пропустить момент необходимого лечения.

При проведении исследования с помощью КТ, мы получаем 3D снимок, который позволяет лучше изучить состояние челюстей пациента, рассматривая их на экране в разных проекциях. Благодаря КТ зубов можно увидеть каждый зуб не только спереди, но и снизу, сверху, сбоку, при этом развернув его под любым углом.

Читайте также:
Что делать в сложной ситуации, когда болит зуб и опухла щека? Как снять опухоль

Часто на прицельном или на панорамном снимках зуба может быть не виден воспалительный очаг: это двухмерные снимки, и воспалительный очаг может быть закрыт корнем зуба или другими структурами.

На КТ тот же зуб что и на прицельном снимке и на ОПТГ.

Повторное лечение зуба является особенно сложным. Никто не может гарантировать 100% положительный результат при перелечивании, так как при даже строгом соблюдении всех правил лечения, канал невозможно полностью избавить от попавших в него микробов. Очень многое зависит и от организма пациента, его иммунитета.

Существенно снизить вероятность возникновения периодонтита нам помогают используемые в современной стоматологии методы лечения: изоляция зуба с использованием коффердама, лечение зубов под микроскопом для обработки и изучении анатомии зуба, хорошая и качественная медикаментозная и механическая обработка корневых каналов.

Обращая внимание на все эти моменты при выборе клиники и врача, и не забывая о том, что самое главное для ваших зубов – это регулярность наблюдения и хорошая гигиена, вы сможете сделать свои визиты к стоматологу безболезненными и приятными.

Статьи

Многие люди полагают, что после удаления пульпы зуб не должен болеть и, конечно же, глубоко заблуждаются. Довольно часто пролеченные зубы с пломбами или под коронками начинают беспокоить, напоминая о себе болью при жевании, ощущением «выросшего» зуба, когда кажется, что он первым соприкасается с антагонистом. Возникает гиперемия и припухлость в проблемной зоне, усугубляясь со временем выделением гнойного экссудата.

depulpirovaniye zuba

Единицы с удаленной пульпой нужно постоянно наблюдать. Случается так, что через несколько лет после депульпирования и лечения каналов может воспалиться верхушка корня. Процесс протекает бессимптомно и человек даже не подозревает о патологии, пока ее не обнаружат с помощью рентгеновского обследования. Нередко «мертвый» орган начинает доставлять неприятности, стоит только замерзнуть или простудится. Из-за снижения иммунной защиты, вызванного сезонной вирусной инфекцией, обостряется прикорневое воспаление, зуб становится болезненным.

Причин у воспалительного процесса в депульпированном зубе несколько:

bolit mertviy zub

  • Инфицирование челюстной кости посредством корневого канала вследствие запущенного кариеса. Патогенная микрофлора разрушает костную ткань у корня, провоцируя воспаление, а, следовательно, и боль. Процесс может развиваться стремительно либо протекает годами.
  • Некачественное лечение зубных каналов. В современной эндодонтии выдвигаются строгие требования к пломбированию ходов. Чтобы исключить благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов, важно крайне плотно и на всю длину заполнить пломбировочным составом все каналы. Если канал был пропущен, допущена перфорация хода или же в нем остались фрагменты рабочего инструмента, то все эти ошибки в лечении непременно приведут к воспалительному процессу и тогда уже понадобится перелечивание зубных каналов.
  • Проникновение патогенных микробов из десенных карманов. При диагностировании пародонтита, когда зубы покрыты обильным налетом, сформированы пародонтальные карманы, а десны кровоточат, опасность грозит даже идеально вылеченной единице. Микробный агент, двигаясь вдоль корня, разрушает связки, которые удерживают зуб в лунке. Единица теряет стабильность, начинает шататься, что вызывает болезненность во время жевания.
  • Иногда воспаление может развиваться даже после качественно пролеченных каналов. Патологический процесс возможет из-за перегрузки зуба по причине анатомических особенностей прикуса. Через трещины и травмы инфекция проникает в зуб, провоцируя развитие периодонтита.

Диагностика

Обычно микроорганизмы размножаются в зоне верхушки зубного корня в месте соединения мягкой и костной ткани. Продукты их жизнедеятельности способствуют дефекту челюстной кости, окружающей зуб. В связи с чем, обследовать депульпированную единицу необходимо уже через 6 месяцев после пломбирования. В целях диагностики ежегодно следует делать рентген этого зуба с получением прицельного и панорамного снимка с определенной периодичностью, установленной лечащим врачом.

Читайте также:
Топ обезболивающих средств при зубной боли с доказанной эффективностью: что выбрать?

periodontit mertvogo zuba

Качество обследования существенно повышает конусно-лучевая компьютерная томография. КТ дает более точную информацию о состоянии единицы, позволяет не упустить момент для эффективного лечения, а также избежать ошибок в его процессе. Прицельные и панорамные снимки двухмерные и не всегда демонстрируют присутствие воспалительного очага. Патологию может закрывать зубной корень либо другие структуры. Тогда как КТ дает изображение 3D, которое позволяет на экране рассмотреть челюсть во всех проекциях, изучить каждую единицу спереди/сверху/снизу/сбоку/под любым наклоном. Поэтому такой вид диагностики также требуется периодически проходить.

Что делать, если заболел депульпированный зуб?

Если состояние «мертвого» зуба вызывает опасения, не тяните с визитом к стоматологу. Если это острая реакция на удаление пульпы, то, скорее всего, в клинике назначат препараты против воспаления, которые снимут боль и ускорят выздоровление.

Намного хуже, когда боль является следствием некачественного лечения и пломбирования. Терапия в этом случае будет затяжной и не самой приятной. Специалист назначит диагностику, на основании которой будет составлен протокол лечения и проведены эффективные процедуры. Перелечивание включает раскрытие каналов, тщательную очистку от больных тканей и повторное пломбирование, которое должно быть плотнее и качественнее. При этом в зубе требуется закрыть все каналы и на всю длину. Только тогда исключается риск того, что осталась благоприятная среда для развития микробов, которые вызывают воспаление.

Перелечивать каналы крайне сложно, но возможно. И не придется избавляться от такого проблемного зуба, как это было раньше. Вместе с тем, лечение каналов по-новому не гарантирует стопроцентного положительного результата, поскольку крайне сложно полностью убрать все микробы даже при абсолютно правильной и точной очистке. В данном случае многое еще решает качество защитных сил организма.

Если боль вызвана пародонтитом или воспалением десен, лечение будет назначено в соответствии с протоколом для этих заболеваний. Важно не затягивать с посещением клиники, чтобы не возникли осложнения, из-за которых депульпированную единицу все же придется удалять.

Почему болит мертвый зуб

Почему болит мертвый зуб

Чаще всего обращения к стоматологу происходит при появлении болезненных ощущений. После некоторых процедур, например, после удаления нервов, пациенты ожидают, что боль в таком зубе больше не будет беспокоить никогда. Но, со временем под пломбой начинает ощущаться дискомфорт, который не проходит сам по себе даже после приема медикаментов. Чтобы понять, почему болит мертвый зуб необходимо разобраться и узнать что именно может быть причиной дискомфорта.

Какие зубы называют мертвыми?

Понятие «мертвый» скорее обывательское, а в медицине такие зубы называются депульпированные (без пульпы – рыхлой волокнистой ткани, пронизанной нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами).

Если живые зубы – это те, в которых есть нерв, обеспечивающий питание и рост, то мертвые практически перестают получать питательные вещества. Но, даже будучи отделенным от нервной и кровеносной систем, они продолжают оставаться составляющей зубочелюстного аппарата и влияют на состояние других единиц в ряду.

Причины по которым болит мертвый зуб

Удаление пульпы является травмирующей процедурой после которой тканям необходимо время на восстановление. В течение первых двух недель могут отмечаться «реактивные болевые ощущения», которые проходят сами. Если же боль долго не проходит или возникает через год и более после удаления нерва, то причинами могут быть:

  • некачественно проведенное лечение;
  • некоторые патологии;
  • индивидуальные особенности.

Имеет смысл рассмотреть все причины почему болит мертвый зуб подробнее, чтобы, в случае необходимости, вовремя обратиться за стоматологической помощью и не допустить осложнений.

Читайте также:
Этиология зубной боли у детей, методы ее лечения и профилактики

Некачественно проведенное лечение

Некачественно проведенное лечение

В этом случае боль может быть следствием:

  • Перфорации корня. Неправильно осуществленное лечение в следствие которого пломбировочный материал вышел за верхушку корня и попал в ткани кости челюсти. Организм воспринимает его как инородное тело и, как следствие, появляется воспаление, сопровождающееся распирающей и пульсирующей болью.
  • Неполного депульпирования. Болезненные ощущения при нажатии могут быть свидетельством и того, что была некачественно удалена пульпа и в каналах есть остатки живой ткани.
  • Неполного закрытия каналов корней. Если врач неверно определил длину канала, то его часть может оказаться не заполнен пломбировочной пастой. А это повод для развития в пустотах инфекции и такой мертвый зуб болит при надавливании.
  • Плохой изоляции во время чистки каналов. Если во время работы врач плохо или недостаточно изолировал зуб от слюны, то вместе с ней в каналы попадают патогенные организмы, инфицирующие ткани и вызывающие боль.
  • Оставленного кусочка инструмента. Для ревизии каналов используются специальные сверхтонкие иглы. Неосторожное или неумелое обращение с ними может приводить к сломам кончика, который остается внутри, вызывая развитие инфекции.
  • Некачественного/неполного удаление кариеса. Если высверлены не все пораженные ткани, то мертвый зуб может болеть даже под пломбой, поскольку там продолжает развиваться патогенная микрофлора.

К менее критичными можно отнести такую причину, как установка слишком высокой пломбы. При этом появляется более повышенная нагрузка на связки, они растягиваются вызывая дискомфорт и боль.

Некоторые патологии

Среди них чаще всего болит мертвый зуб из-за:

  • Кисты. Поскольку показания к удалению пульпы – ее инфицирование, любое извлечение нервов корней увеличивает вероятность появления кисты верхушки корня. Проявиться симптомы могут спустя год или даже более после лечения и депульпации.
  • Воспаление тройничного нерва. Если боль наблюдается при нажатии или накусывании, это может говорить о неврите тройничного нерва. Причина – сам процесс лечение (не ошибка стоматолога). Для устранения патологии необходимо обратиться к невропатологу.

Диагностировать и устранить эти патологии самостоятельно не получится, поэтому, при первых же симптомах стоит записаться на прием к стоматологу и, после обследования, получить качественную, профессиональную помощь.

Индивидуальные особенности

Причинами дискомфорта, который доставляет мертвый зуб, могут быть не только патологии и неправильно проведенное лечение, но и индивидуальные особенности человека. К таковым можно отнести:

  • Аллергию. Выражается в виде непереносимости некоторых пломбировочных материалов. Сопровождается болью, отеками и другими неприятными ощущениями.
  • Анатомические особенности прикуса. Неправильный прикус может стать причиной перегрузки отдельных зубов, что приводит к нарушению герметичности, травмам и трещинам, через которые внутрь попадает инфекция.
  • Специфическое строение корня. Если у пациента имеется нестандартное строение корня, в некоторых случаях это невозможно увидеть даже на рентгене. Тогда врач полагается только на свои ощущения и работает, как бы вслепую и повышается риск неполной обработки каналов.

Иногда при надавливании мертвый зуб болит не по одной причине, а вследствие целого комплекса стоматологический проблем. В этом случае потребуется больше времени для устранения патологий и дискомфорта в целом.

Возможные осложнения при игнорировании боли

Возможные осложнения при игнорировании боли

Ощущения, которые могут возникать в депульпированном зубе, точно свидетельствуют о наличии патологии, которую необходимо устранить как можно быстрее. В противном случае инфицирование приведет к достаточно серьезным последствиям:

  • полное разрушение и/или утрата зуба;
  • острый или хронический гингивит (заболевание десен);
  • развитие пародонтита (воспаление ткани, окружающей корень, костной ткани альвеолы и десны);
  • хроническое воспаление десен;
  • появлению кисты.

Игнорирования воспалительного процесса и несвовременное обращения к стоматологу может стать причиной развития системных инфекций, которые с током крови от надкостницы разнесутся по всему организму.

Читайте также:
Почему у ребенка болит зуб и как ему помочь? Полезные советы для родителей

Профилактические мероприятия

Мертвые зубы можно считать проблемными (подвержены любым стоматологическим заболеваниям, кроме пульпита), поэтому они требуют более тщательного ухода. Чтобы сохранить их и не допустить болевых ощущений, необходимо проводить профилактику:

  • Сбалансированный рацион. Ежедневные блюда должны содержать достаточное количество необходимых минералов и витаминов.
  • Правильная и тщательная гигиена ротовой полости. Не реже двух раз в день использовать пасту, рекомендованную стоматологом, после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель.
  • Регулярное посещение стоматолога. Посещая клинику раз в три месяца, вы гарантированно сможете выявить начинающиеся проблемы с мертвыми зубами. Один или несколько раз в год стоит делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которая на сегодня является лучшей диагностической методикой. На готовом 3D снимке видно то, что невозможно рассмотреть на прицельном и панорамном снимках. Результаты КЛКТ позволяют изучить состояние челюстей со всех сторон, разворачивая изображения на мониторе под любым углом. Эта методика лучше всего выявляет проблемы с депульпированными зубами даже на начальных стадиях.

При этом, самая лучшая профилактика в этом случае – недопущение необходимости удалять корни. Ведите правильный образ жизни, придерживайтесь рекомендованного рациона питания, регулярно осуществляйте уход за ротовой полостью и тогда вам не придется искать ответ на вопрос: почему болит мертвый зуб и что с этим делать.

Что делать если болит зуб под пломбой

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно – в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Что делать если болит зуб под пломбой

  • Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
  • Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
  • Использование некачественных пломбировочных материалов.
  • Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
  • Перегрев зуба с пломбой.
  • Несоответствие установленной пломбы прикусу.
  • Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

  1. Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
    Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
  2. Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
    Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
  3. Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
    Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
  4. Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
    Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
  5. Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
    Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»
Читайте также:
Какие дешевые таблетки от зубной боли лучше дорогих?

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

Что делать если болит зуб под пломбой

  • выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
  • рабочей зубной длины;
  • врач неправильно запломбировал канал;
  • в канале произошел отлом инструмента;
  • корневая перфорация зуба;
  • если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль – не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Почему болит нерв под пломбой

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает – пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Болит зуб после пломбирования каналов

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Читайте также:
Чудесное исцеление обеспечат простые методы: полоскание содой при зубной боли

Что делать если болит зуб под пломбой

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

  • ожоги и пересушивание дентина;
  • аллергическая реакция на пломбировочный материал;
  • разгерметизация пломбы;
  • изменение прикуса;
  • воздействие полимерализационных ламп;
  • усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Почему болит десна после пломбирования зуба

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

  • отторжение зубом установленной пломбы;
  • непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
  • неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

Что делать если болит зуб под пломбой

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.

Болит мертвый зуб: что делать?

Что делать в ситуации, когда болит мертвый зуб? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Мертвыми называют зубы, в которых проведена депульпация, то есть из зуба удален нерв. Бывают ситуации, когда пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений при надавливании на депульпированный зуб. Очень часто мертвый зуб болит из-за некачественных материалов, применяемых во время лечения, или неправильном выполнении самой процедуры.

Причины депульпации

Существует ряд показаний к удалению зубного нерва. Депульпацию, чаще всего, проводят в следующих случаях:

  • при обширных кариозных поражениях, затрагивающих зубной нерв;
  • развитие инфекции в зубном канале;
  • механические повреждения пульпы;
  • в процессе подготовки к протезированию– удалению может подлежать даже здоровая пульпа, это необходимо для исключения риска развития повторного воспаления в зубе после установки ортопедической конструкции.

Процедура удаления пульпы из зуба выполняется в следующей последовательности:

1. На основе сделанного рентгеновского снимка врач определяет строение и размер зубных каналов.
2. Вводится местная анестезия.
3. Удаляется пульпа сначала в коронковой, а затем и в корневой части зуба.
4. Зубные каналы без пульпы тщательно обрабатываются раствором антисептика.
6. После обработки каналы пломбируются.
7. Чаще всего, в дальнейшем на зуб устанавливают временную пломбу, которая позже подлежит замене на постоянную.

Причины боли

Болезненные ощущения в мертвом зубе могут возникнуть в результате многочисленных разнообразных причин:

  • Некачественно проведенное пломбирование пролеченной единицы. Если в зубных каналах остаются незапломбированные участки, то боль может возникнуть, как в десне, так и в самом зубе. Если же пломбировочного материала было очень много, и он вышел за пределы зубного корня, то велик риск развития периодонтита, а в некоторых случаях даже образования кисты в зубном канале.
  • Непрофессиональные действия специалиста могут привести к обломке инструмента, который в результате таких действий остается в канале зуба. Довольно часто бывает, что по прошествии времени в таких зубах возникает зубная боль.
  • Наличие воспалительного процесса.
  • Проникновение патогенных бактерий в полость зубаво время лечения.
  • Неполное удаление нерва в зубе.
  • Аллергическая реакция на пломбировочный материал.
  • Боль отдает от поврежденного соседнего зуба.
  • Нормальная реакция организма на проведенное лечение, так называемые постпломбировочные боли.
  • Иные причины.
Читайте также:
Опасно ли это: что делать, если болит зуб после пломбирования?

Диагностировать причину возникновения боли в депульпированном зубе поможет рентгеновский снимок.
Болезненные ощущения в мертвом зубе могут иметь различный характер. Следует обратить особое внимание на выраженность боли и ее продолжительность. Если болезненность беспокоит в течение нескольких дней после удаления нерва, то такая ноющая боль при надавливании считается нормальной реакцией. В такой ситуации специалисты рекомендуют принять обезболивающие препараты, пока болезненное ощущение не устранится самостоятельно.

Если в процессе протезирования нерв был удален некачественно, то даже здоровый зуб может причинять мучения. Характер боли в такой ситуации пульсирующий, и появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Лечение

Что делать, если болит мертвый зуб?

При возникновении болевых ощущений следует обратиться за помощью к специалисту. На приеме после определения причины болевых ощущений в депульпированном зубе, врач на основе полученных данных назначит соответствующее лечение.

Если боль спровоцирована воспалительным процессом в тканях пародонта, то назначается профессиональная гигиена полости рта, дополнительно может быть назначен прием противовоспалительных препаратов и полоскания антисептическими растворами.
Если развился кариес в мертвом зубе под коронкой, то для лечения такого зуба ортопедическую конструкцию придется снять. В таких ситуациях после проведенного лечения коронка устанавливается обратно. В зависимости от масштабности пораженных тканей под коронкой, зуб может подлежать и удалению. В таком случае на место удаленного зуба возможно будет установить имплантат. В каждой конкретной ситуации специалист предлагает наиболее эффективный вариант лечения.

Если возможность сразу обратиться к врачу в виду ряда причин отсутствует, то временно снизить болевые ощущения помогут обезболивающие препараты и полоскания полости рта различными противовоспалительными и антисептическими растворами. Такие растворы можно приготовить самостоятельно на основе соли, соды или лекарственных отваров, например, из ромашки, календулы, крапивы или шалфея.

Тем не менее, избежать посещения стоматологического кабинета такими методами все равно не получится. Ведь болезненные ощущения в депульпированном зубе свидетельствуют о возможной патологии, в особенности, если боль возникает по истечению длительного периода времени после проведенной депульпации. У некоторых патологический процесс может развиться даже спустя год после лечения. Только своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить развитие серьезных осложнений и избежать возможного удаления зубов.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту при выраженных болях в депульпированном зубе, то могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

1. Гнойное воспаление в зубе (гранулема).
2. Образование кисты в зубе.
3. Потеря пораженного зуба.

Следует помнить, что болезненные ощущения в депульпированном зубе могут быть нормальным явлением только в первые несколько суток после лечения. При других обстоятельствах наличие болезненности в зубе, скорее всего, свидетельствует о развитии патологического процесса, который необходимо устранять в кротчайшие сроки. В большинстве случаев появление боли при надавливании на зуб или пережевывании пищи говорит о некачественно проведенном лечении.

Если зубная боль не проходит через несколько дней после проведенных стоматологических манипуляций, то не нужно медлить с визитом к стоматологу. Только врач может определить состояние зуба, выявить причину беспокойства и назначить необходимое лечение. Осложнения, которые могут развиться из-за отсутствия необходимого лечения, гораздо сложнее, продолжительнее и дороже лечатся. Кроме этого отсутствие лечения может привести к заболеваниям соседних здоровых зубов.

Чтобы не выявлять заболевания на стадии осложнения, нужно регулярно, каждые полгода, посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра специалистом. В Инновационной стоматологической клинике на Марата-31 врачи-стоматологи проводят бесплатные профосмотры для своих пациентов. В клинике работают грамотные специалисты с большим опытом работы. Лечение в клинике проводится на современном оборудовании, с соблюдением всех нормативных стандартов стоматологического лечения.

Читайте также:
2 причины появления пульсирующей зубной боли: что делать после удаления или пломбирования?

Запись на прием к специалистам возможна на нашем сайте через онлайн-форму записи или по телефону 8(4872) 57-07-63. Мы работаем без выходных, и всегда с удовольствием подберем для вас удобное время записи. Записывайтесь, с нами ваши зубы будут здоровы!

ООО “Тихонов И.Е.”
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-71-01-002157 выдана 10.10.2019 г.
Министерством здравоохранения Тульской области.
Создание и продвижение сайта:
Интернет-агентство «Вектор»

Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Может ли болеть мертвый зуб?

может ли болеть мертвый зуб

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

боль при надавливании

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

под пломбой

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

  • При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
  • Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

некачественное лечение зуба

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

  • Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
  • Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
  • Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
  • Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
  • Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
  • Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
  • Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
  • Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.
Читайте также:
Какие дешевые таблетки от зубной боли лучше дорогих?

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

тройничного нерв

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

под коронкой

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

  • некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
  • из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
  • фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

  • нарушением герметичности пломбы, коронки;
  • неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
  • истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: