Внимание, осложнения! Удаление зуба под общим наркозом ребенку: через сколько отходит заморозка?

Как долго отходит заморозка зуба

Сегодня анестезию в стоматологии применяют повсеместно для самых разных процедур, начиная от гигиенической чистки и заканчивая имплантацией. Обезболивающий укол не только обеспечивает комфорт пациенту, но и существенно облегчает работу врача.

Читайте в этой статье:

Анестезиологическая методика подбирается с учетом вида манипуляций и подразумевает определенное время воздействия. После введения препарата ткани, окружающие зуб, «замораживаются» и перестают реагировать на любые раздражители. Иногда это длится намного дольше, чем необходимо, и не дает вернуться к привычному ритму.

Сколько действует заморозка зуба

Заморозка зуба уколом держится от 15 минут до 5 часов. Точное время воздействия определяется несколькими факторами, среди которых:

тип и объем введенного анестетика;

технология обезболивания – место и глубина инъекции;

масса тела пациента;

особенности обмена веществ и функционирования мочевыводящей системы.

Лечение и удаление – есть ли разница в обезболивании

Чаще всего применяются 3 вида анестезии:

Заморозка при удалении зубов бывает в основном проводниковой, поскольку выключает крупные нервные стволы и держится дольше, порядка нескольких часов. Лечат зубы преимущественно с инфильтрационной анестезией, эффект от которой сохраняется от 15 минут до 1 часа.

анестезия зуба

Аппликации применяют для выполнения небольших по объему процедур, чаще у детей. Местное нанесение Лидокаина 10% позволяет лишь обезболить место укола. Поэтому заморозкой это вряд ли можно назвать.

Тип анестезии определяется с учетом того, какую область нужно обезболить. Например, заморозка при лечении зубов на верхней челюсти и в районе нижних резцов, как правило, инфильтрационная: укол делается в зону переходной складки больного зуба.

Инфильтрационную анестезию могут делать и при удалении верхних или передних нижних зубов. Поэтому чувствительность в этих местах возвращается обычно быстрее.

Переходная складка находится на границе нижней части десны и подвижной слизистой щеки или губы. После введения лекарства здесь образуется инфильтрат – своеобразное депо, из которого анестетик быстро распространяется на челюстную кость.

Что касается проводниковой анестезии, то ее применяют не только для удаления, но и для лечения, в особенности коренных моляров. Это связано со свойствами структуры нижнечелюстной кости – она более плотная и объемная. Причем плотность и габариты увеличиваются ближе к углам челюсти.

Сколько по времени действует анестезия зуба

В среднем эффект заморозки держится 1-2 часа. Однако его длительность зависит от используемого препарата: например, уколы с Новокаином обезболивают не больше чем на полчаса, Бупивакаин действует как минимум 2 часа. Современные клиники применяют в основном анестетики с Артикаином в составе, замораживающим ткани на срок до 3-х часов.

Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти отойдет самое большее за 45 минут. Это связано со структурой верхнечелюстной кости, которая более рыхлая и лучше кровоснабжается.

Заморозка после удаления зуба продержится дольше, если в анестетике содержался вазоконстриктор – вещество, сужающее кровеносные сосуды и продлевающее обезболивание.

анестезия зуба

Что сделать, чтобы анестезия зуба прошла быстрее

«Разморозить» десны можно несколькими способами, хотя их влияние на процесс весьма ограничено. Одним из методов является прикладывание теплого компресса для расширения сосудов и ускорения выведения анестезирующего средства.

Прогревать область укола категорически нельзя без разрешения врача, особенно после процедуры удаления!

4 совета, как быстрее «отморозиться»

№1– теплое питье

Если никак не проходит анестезия после лечения зуба, выпейте теплый напиток – например, чай или компот. Он запустит метаболизм и поспособствует выведению лекарства.

№2 – перекус

Можно слегка перекусить, но пища не должна быть слишком твердой или раздражающей – соленой или острой.

№3 – отдых

Предпочтительнее лежать и меньше двигаться, и уж точно не стоит идти в спортзал или заниматься тяжелой работой.

№4 – обойдемся без вредностей

Да, лучше отказаться хотя бы на время от сигарет и алкоголя. Употребление спиртного после лечения с анестезией может иметь непредсказуемые последствия.

Механизм действия веществ в составе местных анестетиков сродни сильнейшим биологическим ядам – тетро- и батратоксину. Но современные фармсредства менее ядовиты, а главное – их эффект обратим.

Что делать, если онемение зубов после анестезии не проходит

Отсутствие чувствительности может продолжаться довольно долго, особенно после удаления сложных зубов мудрости. Иногда ждать «разморозки» приходится 8, а то и 9 часов.

Если же все нормальные сроки вышли, а онемение десен, языка или носа не проходит, следует обратиться к стоматологу. Не исключено, что в ходе манипуляций был поврежден нерв, который отвечает за иннервацию слизистых носа или языка.

Такое бывает при извлечении восьмерок с корнями, которые близко подходят к нижнечелюстному нервному стволу. К счастью, данная ситуация весьма редко встречается, с ней сталкиваются всего 0.5% пациентов.

Но даже если вы попали в эти полпроцента, это поправимо. Со временем нерв восстанавливается, и чувствительность возвращается. Плохая новость в том, что иногда процесс восстановления длится несколько месяцев (но не больше полугода), и ускорить его невозможно.

Что в итоге

В подавляющем большинстве случаев заморозка проходит достаточно быстро и не оставляет следов. Однако если раньше у вас случались непредвиденные реакции на обезболивающие препараты, необходимо предупредить об этом врача. Стоматолог подберет наиболее подходящий анестетик и рассчитает его оптимальную дозу.

Читайте также:
Для быстрого заживления важна правильная диета! Питание после удаления зуба

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

  • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
  • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
  • образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Читайте также:
Сложная операция: как проходит удаление капюшона зуба мудрости?

Возникновению альвеолита могут способствовать:

  • хронические воспалительные очаги в полости рта;
  • сильная травматизация тканей во время операции;
  • нарушение формирования кровяного сгустка;
  • наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение и воспаление

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

  • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
  • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

  • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
  • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
  • курить и пить спиртное;
  • посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

  • есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
  • заниматься привычными видами деятельности
  • чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Сколько действует укол после удаления зуба

Сколько отходит заморозка

Болезненные ощущения при стоматологическом лечении остались далеко в прошлом. Этого удалось добиться благодаря использованию обезболивающих препаратов. Использование анестезии в стоматологии позволяет проводить сложные процедуры, не опасаясь за ощущения пациента.

Но вместе с тем у пациента возникают вопросы, как проходит анестезия зуба, сколько отходит онемение, и могут ли быть побочные и аллергические реакции. В большинстве случаев после похода к стоматологу неприятные последствия возникали именно из-за слабого действия наркоза.

Сколько отходит анестезия зуба?

Как долго отходит анестезия на зуб при лечении зависит от вида используемого препарата:

  1. Наносимые на поверхность слизистой действуют в течение нескольких минут. Они применяются как обезболивающее подготовительного характера, например, чтобы снизить болевые ощущения при уколе анестетика в десну. Отходит быстро;
  2. При обезболивании верхней части зубного ряда препарат может действовать до 2,5 часов. Сколько времени отходит анестезия зависит также от индивидуальных особенностей пациента;
  3. При вмешательстве в область нижней челюсти требуется более сильная анестезия, которая проходит дольше. Поэтому препарат вводится глубже. В результате обезболивающий эффект длится до четырех часов. Также большую роль играет то, какой участок челюсти требуется обезболить.

Сколько действует анестезия на зуб при лечении точно скажет только врач-стоматолог, только он знает дозировку и эффект конкретного препарата, который будет использоваться.

Использование обезболивающих при проведении большинства стоматологических манипуляций давно стало нормой. Общая анестезия, применение которой вводит человека в состояние искусственного сна, применяется редко, обычно используют другие методы. Для этого требуются специальные показания или серьезная операция.

Общий наркоз показан в следующих случаях:

  1. психические отклонения пациента;
  2. риск эпилептического припадка;
  3. патологическая боязнь стоматологических процедур;
  4. сложность стоматологической процедуры.

Сферы применения местного наркоза гораздо шире. Этот метод основан на том, что применяемые препараты блокируют проводимость нервных окончаний, тем самым купируя ощущения боли.

Анестезия практически вытеснила применяемый ранее метод оказания анестезирующей помощи, основанный на использовании мышьяка для устранения нервных окончаний в зубном канале.

От чего это зависит?

Как долго отходит анестезия зуба зависит от следующих факторов:

  1. Воспалительные очаги в месте инъекции. Действующие элементы обезболивающих медикаментов имеют щелочную среду, а локализованный воспалительный процесс формирует кислотную среду. В результате их взаимодействия происходит нейтрализация щелочного состава анестетика, и анестезия зуба отходит очень быстро или не наступает. Поэтому врач должен тщательно рассчитывать объем наркоза, так как онемение у таких пациентов отходит гораздо быстрее.
  2. Наличие в рецептуре наркоза элементов, которые приводят к сужению сосудов. Оно усиливает действие обезболивающего. Анестезирующий эффект наступает позже, но при этом увеличивается срок его действия, заморозка отходит медленнее.
  3. Возраст пациента. Чем старше пациент, тем сложнее произвести обезболивание. При этом процесс ослабевания анестезирующего эффекта также длится дольше.
  4. Болезни органов пищеварения (заболевания желудочно-кишечного тракта). Анестезия выводится из организма печенью и почками. Уровень их здоровья существенно влияет на то, сколько держится и как отходит заморозка зуба.
  5. Срок воздействия обезболивающего препарата зависит от квалификации специалиста, который проводил процедуру. При нарушении техники происходит как длительное обезболивание, так и полное его отсутствие, предсказать, как будет отходить анестезия очень сложно.

Почему не проходит анестезия после лечения зуба?

Иногда действие обезболивающего препарата длится больше положенного срока. Пациент может в домашних условиях попробовать уменьшить действие анестетика. Для этого к месту действия наркоза в течение суток нужно приложить негорячий компресс или сделать массаж. Это приведет к расширению капилляров, что ускорит вывод действующих веществ из обезболенной зоны, анестезия отходит быстрее.

При этом требуется связаться с лечащим врачом для консультирования. К тому же данные мероприятия допустимы в случае, если поставлена пломба, но ни в коем случае, после удаления зуба.

Чтобы препарат не отходил дольше чем это необходимо, у пациента не должна быть перегружена печень, так как именно она отвечает за выведение препарата из организма. Также не следует принимать алкогольные напитки сразу после посещения стоматолога.

Иногда анестезия может не проходить из-за возникших осложнений. Основной причиной долгого воздействия анестезии становятся повреждения нервов тех органов, где находилась зона воздействия наркоза. При этом может потребоваться помощь не только стоматолога, но и невролога. Это происходит как при неправильном введении обезболивающего препарата, так и в результате самого лечения.

Длительное действие анестезии не должно создавать панику. Нормальной длительностью действия наркоза после инъекции анестетика в верхнюю челюсть является 2-3 часа, для нижней — 4-5 часов.

Если при проведении этих стандартных стоматологических процедур в ротовой полости зуб получилось обезболить на больший срок, появились головная боль, озноб, общее недомогание, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Специалист определит причину и проведет мероприятия, чтобы анестезия отходила в соответствии с нормами.

Порой для устранения негативных симптомов может потребоваться прохождение физиотерапии. Но случаи, когда анестезия отходит слишком долго, встречаются редко. Также долгое воздействие анестезии является результатом гиперчувствительной реакции пациента на препарат.

Виды анестетиков и их особенности

Сколько именно держится анестезия после лечения зуба, зависит от того, какой тип наркоза применен.

В современной стоматологии применяют следующие типы анестезии:

  • Аппликационная. Основная черта – короткий период действия. Представляет собой гель или спрей для поверхностного применения. Применение ограничено малым количеством процедур, которые не требуют значительного наркоза на длительный срок. Данные препараты могут использоваться в качестве вспомогательных.
  • Инфильтрационная. Подобный наркоз должен вводиться шприцем в область костной ткани или надкостницы. Применяется для многих процедур, в том числе для прочистки зубных каналов. Действует в течение часа.
  • Проводниковая. Средство воздействует непосредственно на зону тройничных нервов. При уколе может возникнуть сильная боль, которую успокаивают другим наркозом. Применяется для лечения коренных зубов.
  • Интралигаментарная. Направлена на конкретный зуб для проведения различных процедур — происходит обкалывание вокруг больного резца. Используется при удалении зубов или сложных операциях.

Артикаиновый ряд

Артикаин – распространенное обезболивающее вещество, применяемое во всем мире. Он выпускается в различных формах и дозировках, что позволяет подобрать для пациента оптимальный анестетик. Его можно совмещать с медикаментами адреналиновой группы, что позволяет сузить сосуды и предотвратить возможную потерю крови.

Данный анестетик сильнее по воздействию чем традиционные обезболивающие средства: в пять-шесть раз чем лидокаин и в два-три раза чем новокаин. Наркоз можно производить таким образом, что он не нанесет вреда ни больным с противопоказаниями, ни беременным и кормящим женщинам.

Продолжительность заморозки зуба можно подобрать так, что начнет отходить анестезия после лечения зуба сразу после окончания вмешательства и не доставит дискомфорта.

Мепивакаины

Это особая группа анестетиков, которая не требует совмещения с адреналином. В связи с этим она менее эффективна. Но зато благодаря своей формуле, может назначаться при терапии беременным женщинам, больным сердечно-сосудистыми болезнями и применяется для лечения детей.

Используется в стоматологии не только во время лечения и проведения процедур, но и чтобы снизить болевые ощущения после их окончания, например, как обезболивающие после удаления зуба мудрости. Применение препарата позволяет безболезненно лечить тяжелые случаи стоматологических заболеваний.

Имеет противопоказания, поэтому перед применением требуется проверка на чувствительность, которая определит, через сколько пройдет действие, и как пациент перенесет наркоз.

Что сделать, чтобы анестезия быстрее отошла?

Если пациент не хочет, чтобы наркоз отходил долго и причинял ненужный дискомфорт, можно следовать простым советам:

  1. При планировании похода к стоматологу стоит исключить из рациона жирную пищу, а также алкоголь. Это поможет разгрузить печень и другие железы, вырабатывающие секрет для ускорения метаболизма. Таким образом, анестетик будет быстрее выведен из организма, и замороженный участок будет скорее отходить от наркоза. Стоит ограничить прием медикаментов за исключением тех, что в обязательном порядке прописал врач и отказ от которых может привести к негативным последствиям.
  2. После незначительных стоматологических манипуляций снять анестезию помогут значительные объемы жидкости и массаж зоны заморозки.
  3. При сложных операциях напротив – нужно исключить воздействие на место, где происходило вмешательство. Употребление пищи и жидкости возможно не раньше чем через четыре-пять часов.

Если в течение довольно продолжительного времени после посещения стоматологического кабинета обезболивающий эффект онемения не отходит, это может свидетельствовать о том, что был затронут нерв. В этом случае необходимо обратиться к врачу за дополнительной помощью и консультациями во избежание негативных последствий.

Каждый пациент стоматологической клиники перед походом на прием должен быть уверен в отсутствии аллергических реакций на анестезию. В противном случае перед использованием наркоза врач должен провести тестирование путем введения малой дозы препарата. Это позволит избавиться от возможных проблем и побочных действий после приема у стоматолога.

Анестезия после лечения зуба: как работает, сколько действует

Стоматологическая практика подразумевает большое число манипуляций, сопровождающихся болевым синдромом разной степени выраженности. Страх перед болью в кресле стоматолога часто заставляет пациента до последнего отказываться от врачебной помощи.

Инфильтрационная анестезия при лечении зубов

Самый популярный способ введения анестетика – инфильтрационный со средним эффектом до 2 часов

На сегодняшний день качественная анестезия один из критериев, к которому пациенты выдвигают самые высокие требования. Люди хотят получать лечение в комфортных для себя условиях, без лишнего стресса. Выделяют несколько видов обезболивающих. В зависимости от способа введения и состава препарата анестезия после лечения зуба может проходить от пары часов до суток. Врач выбирает вариант, исходя из сложности предстоящего вмешательства.

Виды анестезии, как ее делают

Стоматолог может применить аппликационную, инфильтрационную и проводниковую анестезию. В каждом случае будет разная глубина воздействия. Соответственно, анестезия после удаления зуба будет ослабевать, в зависимости от места воздействия и концентрации препарата.

  • Аппликационный вид анестетика представляет собой раствор или гель, который наносят на поверхность слизистых. Воздействие осуществляется на рецепторы во рту и честь периферических нервных окончаний. Этот тип анестезии применяют для обезболивания перед инъекцией, а также при удалении детских молочных зубов.
  • Инфильтрационная – это неглубокий укол, позволяющий локально «заморозить» периферические нервы. Именно такой вариант чаще всего делают при лечении зубов, удалении и несложных хирургических вмешательствах.
  • Проводниковый тип анестезии позволяет «отключить» нервные каналы и стволы. Когда нужно лишить чувствительности половину челюсти, применяют именно этот вариант. Применяется при удалении зубов, хирургических вмешательствах, сильных воспалительных процессах. Укол выполняется ближе к височно-челюстному суставу, в ответвление тройничного нерва.

Аппликационная анестезия при лечении зубов

Анестетик для аппликаций – раствор или гель, наносимый на слизистые

В сложных случаях, когда пациента лечат с применением седации с анальгезией или общего наркоза, дезактивацией действия препаратов занимается врач-анестезиолог. В этом случае идет воздействие на ЦНС, с угнетением не только сознания пациента, но и всех рефлексов. Общий наркоз после удаления зуба полностьювыводится в течение суток. После проведения таких манипуляций, пациент переводится в реанимацию, где находится под присмотром специалистов.

Сколько действует анестезия зуба?

Это еще один немаловажный момент. Пациенту важно знать, что будет не больно и понимать, сколько проходит анестезия зуба. Последний фактор может стать решающим для планирования рабочих функций на остаток дня. Нечувствительность повышает риск травмирования языка и слизистых, именно поэтому стоматологи рекомендуют воздержаться от приема пищи и активной речи. В случае проводниковой анестезии могут возникать проблемы с дикцией и глотанием.

Узнать, сколько действует анестезия зуба конкретно в вашем случае, можно только у лечащего врача. Он выбирает 1 препарат или комбинацию, подбирает дозировку. От суммы этих критериев будет зависеть эффективность обезболивания.

Время действия анестезии определит только врач

Через сколько часов проходит анестезия зуба зависит от препарата и дозировки

  • Препараты с коротким сроком анальгезии дают эффект на 30-60 минут. Например, новокаин «работает» до 1 часа, но в сочетании с адреналином срок действия пролонгируется до 90 минут.
  • Средняя продолжительность анестезии при инфильтрационной инъекции лидокаином – 1,5-2 часа.
  • Ультракаин – дает высокий эффект, продолжается до 5 часов, а Бупивакаин способен заморозить область инъекции до 8 часов.

Предсказать точно, сколько действует анестезия при лечении зубов на конкретного пациента можно только с учетов всех индивидуальных факторов. Врач может предположить среднее время воздействия, но оно может варьироваться.

Как спрогнозировать время обезболивания

Наблюдением, пациент может отслеживать реакции организма на конкретные препараты. При этом есть люди с разной степенью восприимчивости к анестетикам – кому-то нужны повышенные дозы для отключения чувствительности. Если вы сообщите особенности реакции на разные анестетики, врач сможет спрогнозировать через сколько часов проходит анестезия зуба с выбранным анестетиком конкретно для вас.

Удаление зубов детям под наркозом

Нефедова Татьяна Алексеевна

В идеале молочные зубки должны бы выпасть сами, но бывают особые случаи, когда их приходится удалять в кабинете стоматолога, да еще и с применением наркоза. Оправдан ли риск таких операций? И опасна ли на самом деле для здоровья ребенка общая анестезия? На эти и другие вопросы отвечает детский стоматолог клиники для детей «КрокоДент» в Москве Нефедова Татьяна Алексеевна.

Показания и противопоказания

Перед тем как обозначить относительные показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, когда пациент находится без сознания, мышцы расслаблены, снижена рефлекторная деятельность, пропадает чувствительность к боли. В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или использования маски для ингаляции анестетика. Как правило, удаление молочных зубов, а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:

  • удаление нескольких зубов;
  • сложное удаление зуба мудрости;
  • аллергия на местные анестетики;
  • психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
  • малый возраст пациента (от одного года);
  • панический страх ребенка перед процедурой.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания дыхательных путей;
  • дефицит массы тела;
  • рахит;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Нефедова Татьяна Алексеевна

Удаление молочных зубов детям под наркозом

Выпадение в результате естественного рассасывания корня — это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

  • Задержка рассасывания корня.
    Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.
  • Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.
    Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.
  • Корень уже рассосался.
    На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.
  • Сильная степень разрушения зуба.
    Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.
  • Наличие кисты на корне зуба.
    После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.
  • Начало прорезывания постоянного зуба.
    Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.
  • Травмы зуба (если сохранение и последующее восстановление невозможно).
    Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.
  • Свищ на десне.
    Свищевой ход на десне — это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит.
    Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта, в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при экстракции постоянных зубов.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

  1. Подготовка к процедуре
    Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 4 часа — употребление жидкости.
  2. Наркоз
    Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.
  3. Удаление зуба
    Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.
  • Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
  • Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
  • Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
  • Лунка зуба прижимается стерильным марлевым тампоном.
  • При необходимости проводится рентгендиагностика.
  1. Реабилитация
    После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и т. д. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Удаление зубов детям под наркозом в картинках

Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно. Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация, которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Как выбрать подходящую клинику?

Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг. Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

10 самых частых вопросов о лечении зубов под наркозом у детей

Несмотря на то что тема лечения зубов у детей под общим наркозом сегодня широко освещена в различных статьях, на сайтах стоматологических клиник и активно обсуждается на родительских интернет-форумах, вопросы о том, насколько это безопасно и в принципе оправдано, приходится слышать практически от каждого первого родителя. Именно поэтому мы решили еще раз затронуть эту тему, а также поговорить о том, почему в детской стоматологии используется наркоз, когда и кому он нужен. Для этого мы подобрали «коллекцию» из наиболее часто задаваемых вопросов и постарались максимально полно и понятно на них ответить.

1. Дети какого возраста нуждаются в лечении зубов именно под общим наркозом и в каких случаях он действительно необходим?

Наш основной возрастной диапазон – дети от 2 до 7-8 лет, то есть до момента, когда молочные зубки начинают меняться на коренные. Но у каждого возрастного этапа, у каждого конкретного пациента – свои проблемы и причины для лечения зубов под наркозом. Поговорим об основных.

Наши самые частые пациенты, «претендующие» на лечение под общим наркозом, – малыши в возрасте 2-3 лет, которым в силу психологических и физиологических причин попросту не хватает усидчивости. Объяснить такой крохе, что нужно долго и неподвижно сидеть с открытым ртом, не представляется возможности.

Кроме того, именно в этом возрасте ребенка довольно легко напугать, особенно если речь идет о лечении пульпитных зубах, когда сам по себе процесс лечения довольно болезненный и необходимо сделать и обезболивающий укол, и посверлить зубик. После этого шансы «договориться» с малышом об очередном посещении зубного врача сводятся к нулю.

Таким образом, лечение зубов в раннем детском возрасте не только можно, но и необходимо проводить под общим наркозом.

Кстати! В декабре 2009 года Минздравсоцразвития был издан приказ, в котором было четко прописано, что санация полости рта (а проще – лечение зубов) у детей младше 3 лет должна проводиться под общим обезболиванием, то есть наркозом.

Кроме того! В лечении под общим наркозом нуждаются (хоть и реже) дети старше 3-х лет, которые были раньше напуганы (при лечении зубов) и теперь попросту не дают проводить какие-либо манипуляции в полости рта. Детей в возрасте 4-5 лет приходится брать под общий наркоз в случае, когда рот очень запущен и стоматологу заранее понятно, что лечение займет много времени и потребуются множественные обезболивающие уколы. Чтобы проделать большой объем работы и при этом не травмировать и не напугать ребенка, мы даем ему наркоз.

И, конечно же, наши «особые» пациенты – дети с ДЦП, ранним детским аутизмом, синдромом Дауна и т.п. – всегда и безоговорочно нуждаются в общей анестезии.

В итоге целевая аудитория общего наркоза:

  • дети в возрасте до 3 лет;
  • дети от 3 до 8 лет с большим объемом лечения;
  • дети, ранее напуганные во время лечения зубов;
  • пациенты, у которых предполагается сложное удаление (такое бывает редко);
  • «особые» детки.

2. Неужели без наркоза обойтись никак нельзя?

Можно, но только в одном случае: мы не даем общий наркоз даже совсем маленьким детям, когда нужно вылечить кариес – это минутное дело, и потребность в наркозе просто не возникает.

Но, к сожалению, чаще всего дети попадают к нам уже с целым «букетом» проблем. Связано это с несоблюдением гигиены полости рта и с тем, что малыши едят много сладкого. А родители, в свою очередь, зачастую на протяжении довольно длительного времени даже не подозревают о том, что у их ребенка уже есть проблемы с зубами. Больше того, с завидным постоянством нам приходится слышать фразу: «А мы и не знали, что таким малюткам можно и нужно лечить зубы». В результате дети попадают к нам в состоянии, когда объем лечения уже довольно обширный.

К счастью, сейчас родители все чаще и чаще задумываются о том, что ранняя диагностика и профилактика, а также соблюдение гигиены полости рта необходимы малышам так же, как и взрослым, и предпринимают какие-то меры. Важно помнить, что больные зубы становятся причиной возникновения таких заболеваний, как гастрит, холецистит, всевозможных лор-заболеваний (тонзиллитов, частых ангин и т.п.).

3. Виды наркоза применяются в детской стоматологии?

На сегодняшний день в детской стоматологии широко применяется газ Севоран. Его уникальность заключается в том, что в отличие от всех препаратов прошлого поколения он обладает двумя очень важными свойствами: он нетоксичный и выводится из организма в неизмененном виде с дыханием, не оказывая влияния на внутренние органы. Достаточно сказать, что Севоран широко применяется в кардиохирургии.

Важно то, что он не снижет артериальное давление ниже физиологической нормы, не угнетает функцию сердца. Он просто выключает сознание, хорошо обезболивает и релаксирует – то есть с его помощью достигается тот эффект, который нам необходим для работы. И еще одно важное качество, особенно для детской стоматологии: у Севорана приятный запах, деткам он нравится.

4. Как проходит наркоз у детей – с момента прихода ребенка в клинику?

В первую очередь, мы создаем максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов. Когда малыш садится в кресло, мы включаем мультфильм и в это время предлагаем подышать кислородом, чтобы ребенок привык к маске, перестал бояться, понял, что ничего страшного не происходит и никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся в кабинете, рядом с малышом.

Приблизительно через две минуты, также через маску, подается газ Севоран. Он быстро достигает высоких концентраций, поэтому погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах.

Когда ребенок засыпает, мы просим родителей выйти из кабинета. Это обязательное условие. Лечение зубов у детей под наркозом – это, по сути, маленькая операция, и врачу лучше не мешать.

Затем в течение 5-10 минут перед началом лечения мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. Затем устанавливаем ларингеальную маску и подключаем пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), который позволяет нам контролировать все параметры дыхания. После выхода из наркоза самостоятельное дыхание восстанавливается сразу.

Кстати! Для управляемого наркоза мы используем ларингеальную маску, а не интубационную трубку. Дело в том, что сам процесс интубации по уровню своей болезненности и воздействию на слизистые схож с кожным разрезом. Кроме того, чтобы проводить интубацию, Севоран нужно давать через маску в течение 3-4 минут на высоких порогах, чтобы убрать чувствительность к трубке. Интубационная трубка оставляет после пробуждения чувство дискомфорта во рту. Также наличие инородного тела может вызвать ответную реакцию – отек гортани по типу ложного крупа: это довольно распространенное осложнение после интубационного наркоза. Интубация очень удобна анестезиологу, но количество осложнений у пациентов после нее больше.

Ларингеальная маска носит те же функции, что и интубационная трубка, но она не входит в трахею. Она находится в надгортанном пространстве, перекрывает вход в пищевод, и оставляет открытым вход в трахею. Она безопасна и эффективна. Она безболезненна, требует меньшей концентрации Севорана, ускоряет время работы под наркозом, защищает от попадания жидкости в желудок, не дает таких осложнений, как ларингоспазм, отек подсвязочного пространства и т.п.

Ее единственный недостаток заключается в том, что ее сложнее установить, чем интубационную трубку, и не все умеют с ней работать. То есть анестезиолог должен обладать определенными навыками.

Возникают ситуации, когда интубация необходима, например, в силу измененного строения гортани у детей с ДЦП, когда маска не ложится. Так что при необходимости мы можем проинтубировать, у нас для этого есть все необходимое.

Кроме того! После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза. Нам удалось найти решение, как сделать этот процесс максимально безболезненным для наших пациентов. Это наша наработка, секреты которой мы раскрывать не станем. Скажем только, что после выведения Севорана из организма ребенок спит еще 10-15 минут (это уже физиологический сон). В это время мы приглашаем родителей. К моменту, когда малыш просыпается… он «продолжает» смотреть мультик, будучи совершенно уверенным, что он уснул, когда любимая мультяшка только началась.

Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «прилетала зубная фея, коснулась волшебной палочкой, и теперь зубки здоровы. Но она велела чистить зубки два раза в день и почаще заглядывать к ней в гости, чтобы она могла посмотреть, все ли зубы здоровы»…

Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Обычно, удаление зубов у детей — это основная причина для небольших капризулек. Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность.

Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д., то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так». Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу.

5. Как часто придется давать наркоз ребенку, если объем лечения окажется большим?

Мы всегда стараемся сделать всю работу за одно посещение. Во всяком случае детям до 5 лет – точно! Тем более что именно наркоз позволяет значительно сократить время лечения или удаления одного зуба.

Кроме того, если объем лечения был большой, но нам удалось решить все проблемы, мы стараемся не проводить повторный наркоз. Гораздо эффективнее заботиться о зубах, предотвращая их множественные поражения. Что это значит? Родители должны исключить из рациона ребенка сладости. А самое главное – необходимо делать профилактические чистки. Детям старше 5 лет мы рекомендуем посещать клинику для профессиональной чистки зубов примерно один раз в месяц. Она проводится специальным аппаратом, зубная паста снимает налет и покрывает зубы пленочкой с полезными веществами. Занимает такая процедура не более 5 минут, зато решает сразу ряд проблем: профилактика, ранняя диагностика (если во время чистки мы обнаруживаем кариес на начальной стадии, то можем пролечить его буквально за несколько минут – и наркоз давать не придется). А кроме того, ребенок ПРИВЫКАЕТ к посещению стоматолога, что позволяет избежать стоматофобии (то есть страха перед лечением зубов).

Вообще, профессиональные чистки входят в нашу программу реабилитации стоматофобии (как у взрослых, так и у детей). В день визита в клинику детям мы дарим подарки, а родителей просим сделать этот день для их малыша максимально позитивным. Это превращает визит в стоматологическую клинику в поистине радостное мероприятие. Как показывает наша многолетняя практика, после 3-4 посещения дети начинают любить (да-да, не удивляйтесь, именно любить!) стоматологов и ждут очередного посещения «зубной феи».

6. Можно ли сделать ребенку внутривенный наркоз?

Дело в том, что с помощью пропофола – препарата, который мы используем для внутривенного введения, – достичь общего наркоза невозможно, только седации (чтобы с помощью пропофола погрузить человека в наркоз, придется добавлять наркотические вещества, которые мы в принципе никогда не используем в работе!).

Но эта методика у детишек неэффективна по ряду причин. Во-первых, в отличие от взрослого человека у ребенка недостаточно развит артикуляционный аппарат, поэтому он не может контролировать западение языка. Во-вторых, во время седации дыхание будет поверхностным и неконтролируемым – а это тяжело для организма. В-третьих, у ребенка маленький ротик, и он недостаточно широко его открывают, что помешает врачу сделать инъекцию или провести все необходимые манипуляции. Приходится ставить расширители. Это создаст дискомфорт пациенту и в значительной мере будет мешать врачу. В-четвертых, ребенок полностью не расслаблен и может пошевелиться в самый неподходящий момент.

Кроме того, пропофол не дает нужного уровня обезболивания. Поэтому, чтобы пролечить каждый пульпитный зуб, придется делать местную анестезию (заморозку). А если таких зубов 10? Нужно будет сделать 10 уколов. В результате ребенок проснется с полностью «замороженным» ртом. И если взрослый адекватно воспринял бы такую ситуацию, то малыш попросту придет в ужас от этих ощущений.

Именно поэтому в детской стоматологии мы применяем общий наркоз с газом Севоран. В этом случае, как мы говорили, малыш находится на управляемом дыхании, он полностью расслаблен, и врач имеет свободный доступ к любому участку ротовой полости.

В некоторых случаях мы обеспечиваем детям доступ к вене (проще говоря, ставим капельницу), если необходимо введение дополнительных препаратов – антибиотиков, обезболивающих, глюкозы и т.п. Это делается только после того, как ребенок уснет. Вынимаем иглу тоже во сне. Таким образом, ребенок просыпается с симпатичным детским пластырем на руке и даже не догадывается, что кто-то колол ему вену и делал что-то «страшное» и болезненное.

Кстати! Внутривенно вводить препарат пропофол – то есть делать седацию – иногда приходится подросткам, у которых уже давно прорезались коренные зубы (например, если у ребенка стоматофобия). Пролечивание одного только коренного зуба может занять 3 часа. А если таких зубов несколько? Давать наркоз в данном случае не имеет смысла: ведь у подростков вполне хватает усидчивости, и они адекватно реагируют на указания врача (например, если доктор просит пошире открыть рот). В данном случае лучше провести 4-6 часов под седацией, чем под наркозом.

7. Слышали про закись азота. Почему нельзя ею заменить общий наркоз?

В большинстве клиник в мире, а также в Москве стоматологи часто используют в работе закись азота, или веселящий газ, даже без привлечения анестезиолога. Она вызывает у взрослых состояние легкого опьянения, сравнимое с выпитым бокалом шампанского. А дети становятся заторможенными и расслабленными, они меньше реагирует на звук бормашины, движение. Закись азота также немного снижает болевую чувствительность. Но этот эффект нельзя назвать седацией или наркозом, веселящий газ создает, скорее, просто состояние комфорта.

Однако он довольно ограничен в применении. Во-первых, веселящий газ эффективен для детей только с 4-летнего возраста, когда появляется усидчивость, а также при условии, что продолжительность лечения не превысит 40 минут. Во-вторых, закись азота может применяться только тогда, когда заранее известно, что ребенку понадобится не более 4 посещений. Дело в том, что дети постепенно устают от того измененного состояния сознания, которое она вызывает, и у них пропадает усидчивость. В-третьих, веселящий газ в отличие от Севорана увеличивает частоту возникновения тошноты и рвоты, перед ее применением так же, как и перед общим наркозом, необходимо выдерживать голодную паузу.

Кроме того, необходимо помнить, что если у ребенка или даже взрослого человека страх выражен достаточно сильно, то закись азота окажется неэффективной.

8. Есть ли какие-то противопоказания к проведению наркоза?

Да, мы отказываем пациентам, которые требуют после наркоза длительного наблюдения в условиях стационара. Это тяжелые больные в стадии декомпенсации: например, при тяжелой почечной недостаточности, циррозе печени, тяжелых органических поражениях головного мозга.

9. Существует ли какая-то специальная подготовка к наркозу?

Перед наркозом нужно пройти всего два обследования – сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и сдать общий анализ крови.

Также в день наркоза необходимо выдержать голодную паузу: это означает, что нельзя есть за 6 часов перед наркозом и пить – за 4 часа. После наркоза можно понемногу, маленькими порциями, начать пить воду уже через час. И если у малыша нет тошноты и рвоты, через 1,5 часа его можно покормить.

10. Насколько безопасен общий наркоз у детей?

Вообще, мы умышленно поставили этот вопрос последним, хотя вполне понятно, что именно он беспокоит родителей в первую очередь. Дело в том, что о безопасности уже много сказано и написано. Но большинство родителей по-прежнему смотрят на наркоз с опаской.

Хотим вас заверить, что вопрос безопасности стоит на первом месте не только для вас, дорогие родители, но и для любого врача. Именно поэтому все сотрудники нашей клиники – это одна команда, единый слаженный организм. Мы делаем все, чтобы наркоз у каждого нашего пациента прошел не только безопасно, но и максимально комфортно.

Как мы уже говорили, для наркоза мы используем высокобезопасный газ Севоран. Дыханием пациента «управляет» немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения. Основные жизненные показатели, а также контроль глубины наркоза находятся под неусыпным контролем высокоточной аппаратуры и, разумеется, опытных специалистов. Мы обращаем внимание даже на такие «мелочи», как мягкое пробуждение, сведение к минимуму частоты случаев синдрома ПТР (постоперационной тошноты и рвоты) и даже на настроение наших маленьких пациентов после наркоза. Мы делаем все для того, чтобы малыши покидали нашу клинику в хорошем настроении. И более того, с нетерпением ждали бы следующей встречи с «зубной феей».

После проведения наркоза мы всегда контролируем состояние наших пациентов. На протяжении всего дня с вами будут связываться по телефону наши администраторы. Также вы сами всегда можете позвонить в клинику и при необходимости получить консультацию любого нашего специалиста. В случае если пациент покидает клинику поздно вечером, мы его контролируем даже ночью по телефону.

Мы с гордостью можем сказать, что большинство наших пациентов попадают к нам по рекомендации тех, кто уже успешно прошел лечение у наших докторов. А это означает, что люди нам действительно доверяют.

Более того, наши врачи, особенно детские стоматологи и анестезиологи, не испытывают дефицита внимания со стороны администрации клиники. Если доктор говорит, что ему для безопасной работы необходим какой-то сложный и дорогой аппарат, лекарства, инструменты, то он никогда не услышит отказа. Это значит, что у нас всегда под рукой есть все необходимое для качественного и безопасного наркоза и лечения. Таким образом, наши доктора имеют возможность работать на потребности каждого конкретного пациента.

Мы также «не экономим» на высокопрофессиональных ассистентах, которые не только помогают нашим докторам, но и надлежащим образом обрабатывают инструменты, упаковывают их в крафт-пакеты и т.п. Ведь чистота и стерильность – одна из важных составляющих безопасного лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: