Вернут ли прекрасную улыбку импланты зубов?

Имплантация зубов – возможность вернуть красивую улыбку и уверенность в себе

Однако бывает так, что человек стесняется своей улыбки. И чаще всего это происходит из-за отсутствия зубов – мы боимся просто дружески улыбнуться. Комплексуем из-за того, что собеседник увидит в нас недостаток, ярко выраженный в нехватке зубов. И это действительно может быть психологически болезненно, если, конечно, не воспользоваться помощью врачей. Современная медицина поистине способна творить чудеса. И вы убедитесь в этом, посетив нашу стоматологическую клинику.

Имплантация зубов вернет красивую улыбку
и здоровый прикус

Единственный выход вернуть красоту улыбки и здоровый прикус – имплантация зубов. Это слово «имплантация», возможно, некоторым придется не по вкусу, а других может насторожить и, более того, напугать. Только фокус в том, что это обычная процедура, которая обывателям кажется сложной операцией, а для врачей – просто работой, которая требует определенных навыков и опыта. И в то же время ответственности за жизнь и здоровье своих пациентов. Доверьтесь профессионалам и не бойтесь совершенствовать себя внешне, если вы красивы внутренне. Раскройтесь миру через улыбку! А наша клиника в этом вам поможет!

Например, если у вас проблемы:

после перенесенной травмы или осложнений при лечении;

после потери собственных зубов при болезни;

после потери зубов из-за неправильного питания;

после потери зубов из-за возраста (чего уж тут лукавить, мы не вечные, и зубы страдают в первую очередь)…

вы просто можете обратиться к нам по указанным на сайте телефонам и рассказать, что именно вас не устраивает в своей улыбке, и что бы вы хотели исправить. Помните, что полный ряд зубов – это не просто красиво и эстетично, это еще и правильная дикция и произношение, что очень важно, если вы работаете диктором, журналистом, корреспондентом ТВ, радиоведущим и т. д. А впрочем, это немаловажно и при другой работе.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов стоимость, которой может напугать, – это обычный медицинский процесс. Все мы с детства не любим стоматолога, и зубы – это самое больное место для многих. Мы это понимаем и поэтому используем современное оборудование, благодаря которому вы даже не заметите, как прошел сеанс. Скажем проще: имплантация зубов – это внедрение в кость искусственного корня зуба (имплантата). На него закрепляют абатмент, который выполняет функцию обточенного зуба – он находится в десне. А на уровне десны фиксируется коронка.имплантация зубов стоимость, которой вполне доступна каждому, делается в следующих случаях.

При отсутствии одного или нескольких (двух или трех) зубов, стоящих рядом

Возможно, конечно, протезирование с использованием мостовидного протеза, но лучше сделать имплантацию и закрепить коронку. В первом случае, чтобы установить мостовидный протез, нужно будет удалить все нервы из двух соседних зубов, а сами зубы обточить для создания опоры для мостовидного протеза. При использовании имплантатов же зубы не пострадают. имплантация зубов (цены которой демократичны и доступны) сохранит соседние зубы в том виде, в котором они были – их даже не придется трогать.

При отсутствии зубов в конце зубного ряда

можно сделать протезирование съемным протезом или имплантация зубов, стоимостькоторой можно уточнить у нас по указанным на сайте телефонам, намного будет удобнее уже только потому, что вам не придется мучиться со съемным протезом.

Если полностью отсутствуют зубы на нижней или верхней челюсти

В таком случае возможна самая различная имплантация зубов цены будут зависеть от того, что вы выберете: с помощью мостовидных протезов, посредством установки коронок или имплантатах со съемным протезом. К съемным протезам нужно будет привыкать долгое время – их нужно будет снимать на ночь и обрабатывать, иначе произойдет атрофия слизистой оболочки. Все это требует огромного терпения и силы воли. Протезирование с помощью имплантатов намного проще и безболезненнее – протез плотно фиксируется на имплантатах, не снимается и не мешает пережевывать пищу и разговаривать. И что удобно, на имплантатах можно фиксировать как одиночные коронки, так и мостовидные конструкции.

Имплантация зубов стоимость которой сегодня вполне доступна для каждого из нас, это реальная возможность восстановить жевательные функции человека, которые близки к естественным. Однако все зависит не только от опыта и профессионализма врача, но и от вашего желания. Стремление хорошо выглядеть должно быть подкреплено изнутри: мотивированная имплантация зубов (цены вполне доступны) – это ваше желание обрести уверенность в себе. Все зависит от специалиста и пациента вместе. Иногда из-за незнания специфических медицинских терминов многие не понимают, что обозначает тот или иной процесс. То же самое касается имплантатов – они бывают совершенно разными, отсюда и разница в ценах. Именно поэтому для нас очень важно найти с пациентами общий язык до того, как начнется процесс имплантации. Медицина – своеобразная отрасль, пациенты многого не знают, да и не стоит загружать мозг различными медицинскими терминами. Но очень важно не бояться докторов и взаимодействовать с ними, не стесняться и спрашивать, если что-то непонятно – имплантация зубов стоимость которой зависит от вида имплантатов, пройдет более быстро и безболезненно, если вы будете чувствовать себя уверенно и комфортно, если вы доверяете своему врачу.

Имплантация зубов цены адекватны и доступны для каждого

Имплантация зубов – обычный медицинский процесс, который может позволить себе каждый. Если вы еще сомневаетесь, стоит ли решаться на этот шаг, то обратите внимание на то, что именно даст вам эта процедура:

  • отличный косметический эффект;
  • восстановление функций зубного ряда, которые близки к естественным;
  • надежная фиксация, удобство в использовании несъемного протеза.

Если вы заботитесь о своей внешности и здоровье, то будем рады сотрудничеству. Мы вернем вам уверенность в себе быстро, легко и недорого!

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Читайте также:
Качественные зубы на долгие годы! Формирование десны после имплантации

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

имплантация зубов осложнения

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

противопоказания к имплантации зубов

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

Читайте также:
Протезирование и имплантация зубов. Плюсы и минусы.

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

имплантация зубов плюсы и минусы

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Читайте также:
Протезирование верхних зубов: виды протезов, описание

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти

Верхние зубы более заметны при улыбке, поэтому должны выглядеть идеально, ведь ухоженность – это визитная карточка современного человека. Съемные и несъемные протезы на передних верхних зубах будут смотреться не очень эстетично, а вот имплантация верхних зубов будет идеальным вариантом. Из этой статьи вы узнаете об особенностях имплантации зубов на верхней челюсти, а также о том, как эта операция осуществляется в стоматологической клинике «ЮлиСтом» Петербурга.

Содержание

Анатомические особенности верхней челюсти

Верхнечелюстная кость парная, она является частью черепа, поэтому всегда неподвижна. Основная жевательная нагрузка идет на нижнюю челюсть, прикрепленную к черепу с помощью височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Из-за отсутствия высокой нагрузки костная ткань верхней челюсти менее плотная и объемная с невысоким альвеолярным гребнем. Это пористая кость, поэтому имплантат (искусственный корень) приживается в ней сложнее и более длительно, чем в нижней челюсти.

Верхняя челюстная кость считается воздушной, так как внутри нее находится полость – верхнечелюстная или гайморова пазуха, открывающаяся в носовую полость. Наличие гайморовой пазухи создает дополнительную трудность при имплантации, так как искусственный корень может легко проникнуть в пазуху. Верхнечелюстная кость граничит с носовой и глазничной полостями, имеет 4 поверхности (передняя, подвисочная, носовая и глазничная) и 4 отростка (альвеолярный, небный, скуловой, лобный). Хирургу-имплантологу приходится учитывать все особенности ее строения. Кровоснабжение верхней челюстной кости осуществляется веточками альвеолярной артерии, иннервация – средней ветвью тройничного нерва.

Строение верхней челюсти

Строение верхней челюсти

Особенности имплантации верхних зубов

Операция имплантации зубов верхней челюсти имеет свои особенности, связанные со строением верхнечелюстной кости. Истонченная пористая костная ткань не всегда может выдержать внедренный в нее имплантат, поэтому перед операцией обязательно проводится компьютерная томография и определяется, насколько надежно будет внедрение искусственного корня. Это очень важно, так как рядом находится гайморова пазуха – проникновение в нее искусственного корня чревато серьезными осложнениями. Но современная имплантология научилась справляться с такими ситуациями.

Преимуществом имплантации перед съемными и несъемными протезами является большая эстетичность и функциональность. Кроме того, для установки несъемных протезов требуется шлифовка соседних зубов, что крайне нежелательно в зоне улыбки.

Имплантация передних верхних зубов

Это очень ответственная операция, так как в данном случае требуется восстановить не только функцию утраченных зубов, но и эстетический внешний вид, ведь передние верхние зубы всегда видны при улыбке. Во время имплантации передних зубов очень важно:

  • следить за тем, чтобы имплантат был установлен под правильным углом – даже незначительное отклонение приводит к серьезным нарушениям функции и эстетики протеза;
  • сразу же устанавливать временный протез для формирования правильной формы десневого края – отсутствие нагрузки на мягкие ткани приводит к атрофии (уменьшению в объеме) десны;
  • использовать имплантаты с небольшим диаметром и щадящей резьбой, предназначенные для имплантации в зоне улыбки;
  • отдавать предпочтение абатментам (переходникам, соединяющим искусственный корень с протезом) белого цвета из диоксида циркония; из этого же материала можно использовать и имплант.

Имплантация верхних жевательных зубов

Высокая функциональная нагрузка на боковые единицы и риск прободения стенки гайморовой пазухи заставляет в большинстве случаев непосредственно перед дентальной имплантацией проводить операцию синус-лифтинга. Имплантолог отодвигает стенку гайморовой пазухи и укрепляет ее искусственной костной тканью. После этого проводится двухэтапная операция имплантации: сначала вживляется искусственный корень, а после его полной интеграции в ткани челюсти через 3-4 месяца устанавливается протез. Ранняя жевательная нагрузка (протез давит на имплантат) замедляет и нарушает процесс остеоинтеграции.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

При полной адентии имплантация каждого зуба по-отдельности проблематична. Стоматологи таким пациентам рекомендуют новый вид полной имплантации, получившей название «Все на 4» или «Все на 6» (All-on-4 или All-on-6). При этом в верхнечелюстную кость имплантируется 4 или 6 искусственных корней: 2 спереди и 2 или 4 по бокам. Так как боковые импланты ставят под углом, проведение синус-лифтинга обычно не требуется. После этого сразу же устанавливается условно-съемный протез.

Импланты на верхней челюсти

Импланты на верхней челюсти

Показания и противопоказания для имплантации зубов верхней челюсти

Показаниями для имплантации являются:

  • отсутствие или удаление непосредственно перед имплантацией одного или нескольких зубов;
  • полное разрушение зубного корня;
  • разрушение коронки переднего зуба более чем наполовину и неэстетичность чисто ортопедического лечения в данной области;
  • подвижность зуба при отсутствии воспаления околозубных тканей.
  • нарушения окклюзии (прикуса) высокой сложности;
  • пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
  • нарушение свертывающей способности крови;
  • тяжелые общие хронические, в том числе, инфекционные (туберкулез) заболевания;
  • заболевания, способствующие нарушению кровообращения и снижению иммунитета – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли;
  • детский и подростковый возраст – еще не окончено формирования зубочелюстной системы;
  • беременность.

Все перечисленные противопоказания временные. Если после лечения угроза осложнений исключается, возможно проведение имплантации.

Читайте также:
Преграды на пути к ослепительной улыбке: неприятные последствия имплантации зубов

Какие импланты подходят для зубов верхней челюсти

Для имплантации в области передней части зубного ряда используют имплантаты небольшого диаметра и более длинные. Их устанавливают в глубоком более плотном базальном слое кости, что позволяет обходиться без наращивания костной ткани. Такие импланты легче установить под нужным углом, чтобы придать в дальнейшем максимальную красоту улыбке. На боковые стороны устанавливают импланты большего диаметра. Изготавливают импланты из титана, циркония и из некоторых сложных сплавов.

Титан

В основном для изготовления имплантов используют титановые сплавы 4 и 5 классов. Они отличаются прочностью, надежностью и совместимостью с тканями человека. Для передних зубов верхней челюсти на черные титановые корни устанавливают белые абатменты из диоксида циркония – это позволяет протезу сохранять однородный белый цвет.

Цирконий и оксид алюминия

Циркониевые импланты зубов верхней челюсти имеют белый цвет и высокую прочность. Ставят их в основном на переднюю поверхность зубного ряда, так как титановые корни часто просвечивают сквозь десну, нарушая эстетику улыбки. Абатменты к ним также используют циркониевые. Оксид алюминия также очень прочный белый материал, из него изготавливают красивые белые импланты для имплантации в зоне улыбки.

Импланты из титана и циркония

Импланты из титана и циркония

Другие материалы

Роксолид – комбинированный состав, состоящий из титановых сплавов 4 касса и диоксида циркония. Имеет серый цвет и высочайшую прочность. Особенностью данного соединения является способность активизировать процесс приживления импланта в верхнечелюстных тканях. Подходит для имплантации любой степени сложности, как для изготовления классических имплантов, так и для более тонких для зоны улыбки.

Коронки тоже важны

Используются протезы из разных материалов. Особенно тщательно подбираются коронки на переднюю поверхность зубного ряда. Делают это после отбеливания зубов пациента. Используют следующие материалы:

  • металлические и из металлокерамики – протезы только на жевательные единицы; металлокерамика в зоне улыбки выглядит неэстетично, так как со временем слегка сереет;
  • стоматологическая керамика – красивый, но хрупкий материал, протезы из него подходит для зоны улыбки;
  • диоксид циркония – также красивый белый при этом прочный материал, подходит для изготовления протезов для любых единиц зубного ряда;
  • диоксид циркония, покрытый керамикой – разновидность комбинированного материала, красивые долговечные протезы, ставятся, как на передние, так и на боковые поверхности зубного ряда.

Лучшие бренды

Мировые производители имплантатов часто выпускают линейки брендов с разным диаметром и длиной. Это позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента с учетом особенностей строения и состояния верхнечелюстных тканей. Популярные бренды:

  1. Nobel Active (компания Нобель, США) – высококачественные титановые корни с минимальным диаметром и достаточно длинные, чтобы достичь базального слоя челюстной ткани; имеют специальное покрытие, ускоряющее процесс вживления; устанавливают на передние зубы при условии достаточного объема десневых тканей;
  2. PURE (компания Штрауман, Швейцария) – имплантаты из циркония, красивые и прочные, покрыты составом, от которого корни лучше приживаются; подойдут для любых единиц зубного ряда;
  3. Bone Level Tapered Small One (Штрауман) – импланты из сверхпрочного материала Роксолид с минимальным диаметром; идеально подходят для зоны улыбки верхней челюсти даже при небольшой атрофии костной ткани;
  4. Bone Level Tapered (Штрауман) – материал также Roxolid, диаметр и длина разная; в зоне улыбки используют импланты с небольшим диаметром и достаточной длины, чтобы проникнуть в базальный слой, на жевательных единицах – стандартные; особенностью данной конструкции является технология изготовления, в результате чего искусственные корни лучше приживаются;
  5. Hi-Tec (компания Хай-Тек, Израиль) – качественные титановые импланты с разным диаметром; это позволяет подобрать модель для любого зуба в зубном ряду верхней челюсти; по качеству практически не уступают бренду Нобель, но цена их значительно ниже.

Импланты популярных брендов

Импланты популярных брендов

Какие бренды лучше всего подойдут в том или ином случае, решают стоматолог вместе с пациентом. Эффективность имплантации зависит не только от качества и цены бренда, но также от мастерства имплантолога. Даже недорогие модели, установленные квалифицированным специалистом, хорошо приживутся в тканях челюсти, прослужат и будут надежной опорой для протеза.

Выбор метода имплантации

Методика имплантации зубов верхней челюсти определяется врачом индивидуально. Имплантация передних верхних зубов проводится в основном одномоментно: сразу после удаления разрушенного зуба в ту же ячейку врач должен поставить имплантат, а затем – временный протез (коронку), который меняют на постоянный через 3 – 4 месяца после завершения процесса остеоинтеграции.

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов

Но если зуб отсутствует долго, используют классическую двухэтапную имплантацию: сначала вживляют искусственный корень, а затем ранку зашивают, а абатмент и протез устанавливают только после приживления корня. Чтобы не было видно дырки в зубном ряду, пациент носит съемный протез в виде бабочки.

Имплантацию верхних жевательных зубов делают двухэтапно с предварительным проведением синус-лифтинга. Временную коронку не устанавливают, так как жевательной нагрузке искусственные корни хуже приживаются. Абатмент и постоянный протез устанавливают через 3 – 4 месяца.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация

Полная имплантация зубов верхней челюсти сегодня редко проводится классическим способом из-за повышенной сложности установки имплантата в каждую ячейку. Чаще всего применяются методики All-on-4 и All-on-6 (все на четырех или все на шести) с установлением полного условно-съемного протеза. В отличие от обычного съемного протеза на верхнюю челюсть условно-съемный гораздо удобнее в ношении, за ним также проще ухаживать. Также если вы хотите быстрее получить новые красивые зубы, то данные методики будут просто идеальны.

Имплантация все-на-4, все-на-6

Имплантация все-на-4, все-на-6

Этапы имплантации верхних зубов

Имплантация зубов верхней челюсти проходит поэтапно и начинается с диагностики.

Диагностика и планирование

Хирург-имплантолог на первой консультации подробно расспрашивает и осматривает пациента, после чего направляет на консультацию к стоматологу-терапевту и на дополнительное обследование:

  • обзорную рентгенографию верхней челюсти;
  • компьютерную томографию – метод позволяет точно выявить состояние костной ткани.

Стоматолог-терапевт выявляет и проводит лечение кариеса, заболеваний десен (при необходимости направляет на дополнительные исследования). После этого имплантолог совместно с ортопедом и пациентом составляют дальнейший план лечения: подбор имплантата, методику имплантирования, материал изготовления протеза и сроки протезирования.

Установка имплантата

В зависимости от того, какой зуб имплантируется – передний или жевательный, установка импланта проводится следующими способами:

  • одномоментно – непосредственно после удаления переднего зуба искусственный корень имплантируют в то же место; сразу после этого устанавливают абатмент и временный протез; через 3 – 4 месяца временный протез меняют на постоянный;
  • двухэтапно – метод используется при имплантации на боковых отделах зубного ряда, а также спереди, если естественный зуб был удален давно; на десне делается разрез, в ячейку устанавливается имплантат, рана зашивается; после полного вживления искусственного корня (через 3 – 4 месяца) на десне делается разрез, устанавливается абатмент и постоянный протез;
  • с предварительным наращиванием костной ткани методом синус-лифтинга.
Читайте также:
Как уменьшить отек после имплантации зубов? Действенные рекомендации

Фиксация коронок

Протез укрепляется на абатменте при помощи стоматологического цемента. Временный съемный протез протез на верхнюю челюсть в виде бабочки укрепляется стоматологическим клеем или небольшими крючочками.

Могут ли быть осложнения после имплантации верхнего зуба

При соблюдении имплантологом всех требований к подготовке и проведению операции негативных последствий и осложнений практически не бывает. Небольшой процент может быть связан с особенностями организма пациента, ошибками имплантолога или стоматологическими материалами невысокого качества. Это случается также, если пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Все осложнения после имплантации верхнего зуба делят на ранние (первые 2 недели после операции) и поздние. К ранним относятся:

  • кровотечение – значительная кровопотеря встречается крайне редко и связана, как правило, с особенностями свертывающей системы пациента; кровоточащий сосуд коагулируют (запаивают путем воздействия высокой температуры);
  • гнойно-воспалительные процессы – активизация условно-патогенной микрофлоры, обитающей в полости рта – назначается антибактериальная терапия, но очень важно вовремя обратиться к врачу;
  • травмирование веточек тройничного нерва, проходящих в данной области – проявляется в виде болей и онемения в пораженной области.
  • инфекционно-воспалительные процессы в околозубных тканях вокруг имплантата (периимплантит); часто развивается при несоблюдении пациентом гигиены полости рта или при наличии во рту очагов инфекции – кариеса, тонзиллита, гайморита; проявляется покраснением и отеком десны, гнойными выделениями, иногда – лихорадкой; одна из частых причин отторжения имплантата;
  • отторжение имплантата – риск не более 1%, приживаемость высокая; проявляется подвижностью установленного искусственного корня и протеза, отеком и болью в окружающих тканях, отставанием края десны с обнажением абатмента; отторжение происходит при дефектах установки импланта, а также при наличии у пациента заболеваний и вредных привычек, способствующих нарушению кровообращения и снижению местного иммунитета – сахарного диабета, курения и др.

Когда нужно срочно бежать к стоматологу

Небольшие неприятные ощущения, легкая кровоточивость, болезненность, отечность десны и нарушения речи в течение двух недель после операции являются нормой, они постепенно все меньше беспокоят пациента. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

  • нарастающая кровоточивость, переходящая в кровотечение– возможно, был задет кровеносный сосуд или не срабатывает собственная свертывающая система крови пациента;
  • покраснение и болезненный отек мягких тканей рядом с протезом, появившиеся не сразу, а через несколько дней или недель, месяцев после операции – свидетельствуют о воспалении, так что лучше сразу показаться врачу;
  • лихорадка, головная боль, нарушение общего состояния – признак скрыто протекающего воспалительного процесса;
  • нарастающая по интенсивности боль или онемение на любом этапе остеоинтеграции; симптомы могут появляться при травме веточек тройничного нерва во время операции, а также при сдавливании их отекшими воспалительными тканями. Больше о болях после имплантации в нашей статье;
  • гнойные выделения из десны, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта – может быть признаком, как раннего (гнойный гингивит), так и позднего (периимплантит) гнойно-воспалительного осложнения, способствующего отторжению импланта;
  • появившаяся подвижность искусственного корня, временного или постоянного протеза – может появиться, как сразу после операции, так и через некоторое время – признак отторжения.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обращаться к стоматологу.

Уход после имплантации верхних зубов

Уход за имплантами очень важен. Но не менее важно придерживаться советов имплантолога по предупреждению ранних и поздних осложнений, а также правильно питаться и вести подвижный образ жизни.

Зубные импланты, имплантаты или имплантанты

Все виды зубных имплантов

Всевозможные зубные имплантаты, или по-другому импланты и имплантанты, прочно вошли в нашу жизнь и уже не воспринимаются как нечто неестественное. Изобретение имплантации – вживления в человеческий организм искусственных материалов, призванных заменить утраченные органы, – было настоящим прорывом в медицине и науке. Сегодня имплантаты применяются во множестве областей медицины: это и искусственные суставы, и силиконовые грудные имплантанты, и, конечно же, зубные импланты, которые есть в практически каждой стоматологии в Москве.

Содержание статьи

  • История первого пациента
  • Зубные имплантаты – что это такое?
  • Строение зубного импланта
  • Как приживаются зубные импланты?
  • Остеоинтеграция имплантов Ankylos
  • Срок службы зубных имплантов
  • Общие и специфические противопоказания
  • Уход за зубными имплантами
  • Цены на зубные импланты в Москве
  • Причины высокой стоимости зубных имплантов
  • Зубные импланты – за и против

История первого пациента

Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.

Зубные имплантаты – что это такое?

Зубные импланты, имплантаты, имплантанты – все это искусственные конструкции, которые заменяют отсутствующие зубы. Они прочно фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов в виде одиночных коронок и мостов различной протяженности (как выглядят зубные импланты можно посмотреть на фото выше). Существует несколько видов зубных имплантатов, но наиболее востребованными на сегодняшний день являются корневидные зубные импланты, которые заслужили одобрительные отзывы как пациентов, так и ведущих имплантологов всего мира. Цены на зубные имплантаты зависят от их качества, особенностей системы установки, наличия специального покрытия и других факторов. Какие импланты лучше – это тема для отдельной статьи.

Строение зубного импланта

Корневидный имплантат, как уже было сказано выше, является самым распространенным и востребованным видом зубных имплантов. Из чего состоит зубной имплантат? Корневидные конструкции имеют три части: корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень утраченного зуба. Абатмент внешне представляет собой искусственный обточенный под коронку зуб. Он служит связующим звеном между составными частями импланта – стержнем и протезом, а также является основой для последнего. Корневидные искусственные корни делятся на цилиндрические и винтовые. Последние более востребованы в имплантологии, так как имеют нанесенную на их поверхность резьбу, которая способствуют более прочному срастанию титанового стержня с челюстной костью. Зубные импланты имеют различные размеры – они могут быть короткими или длинными, толстыми или тонкими. Как выглядит зубной имплант, смотрите на фото ниже.

Читайте также:
Частичное протезирование зубов. Последствия потери зубов

Фото зубного импланта

Строение зубного импланта

Как приживаются зубные импланты?

Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.

Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.

Остеоинтеграция имплантов Ankylos

Срок службы зубных имплантов

Хотя имплантация обходится существенно дороже традиционного протезирования, при долгосрочном расчете затраты уравниваются. Это происходит из-за того, что традиционные мосты, коронки, бюгельные или нейлоновые протезы необходимо менять в среднем каждые 5 – 7 лет, при этом опорные зубы придется каждый раз обтачивать заново. Сколько же служит зубной имплант? Минимальный срок службы зубного импланта составляет около 30 лет, а при соблюдении всех предписаний врача имплантат прослужит вам всю жизнь. Большинство фирм-производителей, в том числе и мировые лидеры индустрии, вкладывающие немалые средства в новейшие разработки, дают на свою продукцию многолетнюю и даже пожизненную гарантию. Это касается той части конструкции, которая находится внутри – то есть корня (опорной пластины и т.д.) и абатмента. Устанавливаемая же на абатмент коронка имеет более ограниченный срок службы, но и он значительно дольше, чем у традиционного протеза, устанавливаемого на обточенные родные зубы. Это в среднем 10 – 15, иногда 20 лет. Если речь идет об имплантации молодому человеку, то, конечно же, его будет интересовать, что происходит с имплантами в старости. При должном уходе и профилактических осмотрах с искусственным корнем не должно ничего происходить.

Общие и специфические противопоказания

Кому противопоказаны зубные импланты? Имплантация – это хирургическая операция и, как любая другая операция, она имеет противопоказания. Делятся они на два типа: общие для любого вида имплантации и специфические стоматологические.

Общими для всех типов имплантации (да и для хирургических вмешательств в целом) являются следующие сопутствующие заболевания:

  • нарушение коагуляции (свертываемости крови), сахарный диабет, туберкулез, хронический ревматизм – эти заболевания осложняют заживление ран и приживление имплантантов;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст – дети и подростки продолжают расти, а это чревато смещением имплантов или их отторжением, или же замедлением роста отдельных органов в результате установки в них зубных имплантантов;
  • заболевания костной ткани, снижающие ее восстанавливающие способности;
  • заболевания нервной системы;
  • раковые заболевания в период обострения, ВИЧ и СПИД, специфические заболевания иммунной системы, ослабляющие организм в целом и не позволяющие ему восстанавливаться после операций.

Специфическими противопоказаниями к стоматологической имплантации зубов можно считать следующие:

  • при установке имплантов в верхнюю челюсть необходимо учитывать такой фактор, как близость синусов (они же – гайморовы пазухи), а также ширину и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с синусами, в некоторых случаях процедуре имплантации может предшествовать синус-лифтинг;
  • хронические, в том числе воспалительные заболевания слизистой полости рта;
  • несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
  • недостаточная высота и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации (это касается как верхней, так и нижней челюсти) – в подобном случае ситуацию сможет исправить костная пластика.

Зубные импланты на верхней челюсти

Фото зубных имплантов на верхней челюсти

Уход за зубными имплантами

Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.

Цены на зубные импланты в Москве

Как и в любой другой области стоматологии, стоимость на зубные импланты варьируются в довольно широком диапазоне. В среднем, цена на установку одного зубного импланта в Москве колеблются от 15 000 в стоматологии эконом-класса до 80 000 рублей в VIP-клинике. Причем именно от стоимости импланта во многом зависит бюджет, требуемый на процедуру имплантации в целом. Для того чтобы понимать, сколько стоит зубной имплант и какая цена является приемлемой, какая – необоснованно завышенной, а какая – подозрительно низкой, необходимо, прежде всего, разобраться с тем, из чего она складывается.

Читайте также:
Вот что происходит, когда снимают швы после имплантации зубов. Как избежать неприятных последствий?

Причины высокой стоимости зубных имплантов

Материал и цена зубных имплантов

Основной материал изготовления зубных имплантатов – титановый сплав. Титан является биоинертным, то есть не воспринимается организмом человека как чужеродный элемент и сам не подвергается влиянию окружающей биологической среды. Благодаря его уникальным качествам, имплантация зубов стала реальностью современной стоматологии. Но это не единственный материал, из которого изготавливают имплантаты. В особых случаях в качестве основы может использоваться оксид циркония, это происходит тогда, когда у пациента наблюдается аллергия на титан. В том, что касается материала изготовления, цены на зубные имплантанты зависят от чистоты сплава и наличия специального покрытия, помогающего делать процесс приживления более быстрым и надежным. Стоит отметить, что упомянутый выше оксид циркония является более дорогим материалом, нежели медицинский сплав титана.

Технологичность определяет сколько стоит зубной имплант

Вид мплантатов, которые имеют корневидную форму, уже давно признаны самыми надежными и физиологичными. Многие из них имеют на поверхности специальные бороздки. Но некоторые системы обладают дополнительными технологическими преимуществами и более совершенной формой, что ускоряет приживление, расширяет возможности имплантации и последующего протезирования на имплантах, а также препятствует рассасыванию кости и обеспечивает лучшую поддержку мягких тканей десны вокруг имплантата. Благодаря чему искусственный зуб служит человеку всю жизнь и выглядит максимально естественно. Нетрудно догадаться, что, чем технологичнее имплантат, тем дороже его стоимость.

Переплата за бренд или адекватная цена зубных имплантов

Несомненно, марка тех или иных имплантатов, влияет на их стоимость. Однако не стоит думать, что в случае с системой имплантации от известных фирм-производителей вы переплачиваете за бренд. Как правило, мировые лидеры индустрии предоставляют многолетнюю, а в некоторых случаях и пожизненную гарантию на свои изделия. Также крупные фирмы-производители вкладывают немалые средства в новейшие исследования и разработки, что позволяет им доводить до совершенства качество исполнения имплантантов, а также разрабатывать максимально эффективные решения проблем, возникающих в современной имплантологии.

Зубные импланты – за и против

Что касается экспертных мнений, то большинство специалистов склоняется к доводам за зубные импланты, а против выступает обычно либо врачи очень преклонных лет, либо стоматологи, не имеющие достаточной квалификации для проведения подобных процедур. Если же рассматривать плюсы и минусы зубных имплантов, то среди неоспоримых достоинств можно отметить долговечность, отсутствие необходимости в обточке соседних зубов, в отличие от установки мостов, а также сохранение всех функций натурального зуба, как то: полноценное участие в жевании и речи, предотвращение убыли костной ткани и изменений в чертах лица. Что касается минусов, то здесь существенной трудностью для большинства пациентов становится цена, однако, как уже упоминалось выше, это адекватная стоимость решения проблемы один раз на всю жизнь. Что же касается альтернативы зубным имплантатам, то ее как таковой не существует, так как традиционное протезирование уступает ей по всем параметрам.

Зубные импланты дают возможность улучшить качество жизни, восстановить полную функциональность зубных рядов, вернуть привлекательность улыбке, а также уберечь себя от потери костной ткани в месте отсутствующего зуба, а значит, и от возможности утратить соседние зубы. Но, в любом случае, необходимость проведения этой операции может подтвердить только врач-имплантолог, он же поможет вам составить план лечения и выбрать подходящие лично вам конструкции.

Импланты и ортодонтия: почему важно сначала исправить прикус

Довольно часто в практике врачей-ортодонтов возникает такая ситуация: к ним обращаются пациенты, которые не задумывались об исправлении прикуса и даже порой не знали, что у них есть какие-то проблемы, но планировали установить импланты. А врач-имплантолог отказался проводить лечение, направив сначала к ортодонту. Почему так происходит?

Комплексное лечение в стоматологии

Работа имплантолога и ортодонта связана, так как общая цель одна – максимально приблизить состояние зубов к идеалу

Чтобы разобраться, нужно понять, в чем особенность имплантов и как на них влияет прикус.

Чем импланты принципиально отличаются от других видов протезирования

Раньше под протезированием понимали установку отдельных коронок или мостовидных протезов. Одну коронку можно установить на полуразрушенный зуб при условии, что сохранен его корень. Если зубов потерян, то придется обточить ближайшие здоровые зубы и на них установить мост из коронок и промежуточного элемента.

Мостовидный протез

Мостовидный протез состоит только из коронок и промежуточного элемента, корни он никаким образом не замещает

Хотя такое протезирование проводят до сих пор, у него есть недостатки. Коронки функционально замещают лишь видимую часть зуба, позволяют жевать и возвращают улыбке привлекательный вид, но не восстанавливают корень зуба.

А когда корни зубов потеряны, челюстная кость постепенно начинает истончаться. Процесс рассасывания (резорбции) костной ткани, который начинается у всех людей после 35–40 лет, при потере зубов проходит быстрее. От этого страдают оставшиеся зубы.

Принципиальное отличие имплантов в том, что они устанавливаются в кость, на место корня зуба.

Как устанавливают имплант?

Самый важный в протезировании этап – установка импланта в кость

Таким образом при жевании нагрузка передается на имплант, кость челюсти «отвечает» тем, что в этом месте поддерживается обновление клеток костной ткани. Функции зуба восстанавливаются в полной мере, истончения кости челюсти не происходит.

Поэтому имплантация – во многих случаях оптимальный способ протезирования. Но особенно это актуально для молодых людей, тех, у кого нет 1–2 зубов, а остальные в хорошем состоянии. Именно имплантация позволит так заместить потерянные зубы, что долгие годы можно поддерживать здоровье оставшихся.

Но при чем тут брекеты?

Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт). Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки. Иначе имплант не сможет прослужить долго.

Импланты

Каждый имплант имеет свой угол установки, который рассчитывается индивидуально

Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.

Имплантация – сложная и дорогостоящая процедура. В хороших клиниках врачи дают гарантию на проведенную работу, и это, как правило, не 1 год, а гораздо больше. Поэтому опытный врач не возьмется за лечение при нарушенном прикусе, поскольку он не сможет гарантировать хороший результат.

Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.

Читайте также:
Съёмные зубные протезы: устройство, типы и их различия

Прямой прикус

Пример: зубы ровные, но окклюзия неправильная

И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.

Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией

Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.

Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.

Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Есть ли вред от имплантов зубов или это заблуждение: отзывы по установке

Имплантация зубов – замещение корня удаленного зуба биосовместимым металлическим стержнем, который срастается с живой костной тканью. Верхняя часть имплантата протезируется коронкой или мостом, обеспечивая эстетику и функциональность. От операции некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность использования съемными протезами.

Любовь Александровна, Подольск

«Dentalroott» – это третья по счету клиника, куда я обратилась с желанием восстановить зубы. В первой у нас в Подольске мне отказали по поводу диабета (хотя и в компенсированной стадии). Во второй уже в Москве озвучили космическую цену за 4 имплантата, кучу дополнительных процедур плюс за костную подсадку, а без этого, мол – никак. Хорошо, я на этом не остановилась. Доктор Вознюк, к которому я попала на консультацию в клинике Рут, внимательно изучил снимки, анамнез и сказал, что можно устанавливать имплантаты прямо так, без подсадки – но специальные, базальные. Когда я узнала, что их сразу протезируют – вообще была счастлива. Теперь у меня четыре новых зуба в верхнем ряду. Прижились нормально, а временными протезами очень довольна – позволяют красиво улыбаться и удобно кусать. Спасибо клинике и Владимиру Александровичу лично!»

Почему не все, желающие восстановить зубы, доходят до врача-имплантолога? Что останавливает людей и заставляет искать альтернативные (зачастую менее эффективные) решения?

Ответ: мифы и недостаточная осведомленность.

Естественно, что установка имплантатов представляет собой хирургическую операцию. И как в случае любого оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения, как по вине врача, так и по вине пациента. Но можете ли вы представить себе, что человек не даст вырезать воспаленный аппендикс или женщина откажется от кесарева сечения из-за боязни операции? Едва ли. А вот от имплантации некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность пользования съемными протезами.

Рассмотрим заблуждения, мешающие отважиться на имплантацию.

Миф 1. «Это больно».

Анестезия сводит практически к нулю болевые ощущения и дискомфорт во время установки имплантатов. Она вводится поэтапно, прежде чем выполнять манипуляции врач убедится, что нужный участок нечувствителен. Установка имплантата – быстрая процедура, заморозка не успеет отойти.

Если в кресле имплантолога сидит впечатлительный человек, ему сложно перенести вид крови, звуки при вживлении имплантатов в кость и т.д., но речь не идет о сильной боли.

В некоторых клинических случаях пациента вводят в глубокий медикаментозный сон, избавив от боли и страха.

Ирина Феденко, Москва

«Когда я пришла на консультацию по поводу имплантации зубов, меня очень интересовал вопрос, насколько это больно. Врач спросил меня, какие стоматологические процедуры мне проводили в жизни. Я ответила, что естественно лечила кариес, лет 10 назад удаляла непрорезавшийся зуб мудрости и еще мне удаляли кисту на корне зуба – сам зуб удалось сохранить. Тогда мне ответили, что проблемное удаление зуба и зубосохраняющая операция – это более инвазивные процедуры, по сравнению с имплантацией. Поэтому на этот раз дискомфорта будет меньше. Теперь уже имея опыт, я могу сказать, что имплантация пугает только психологически, физической сильной боли нет. Хотя после операции, естественно «помучилась» пару дней. Щека отекла, глаз заплыл, швы зудели и пульсировали. Но это уже не страшно».

Миф 2. «Это сложно. Риск нарваться на непрофессионала, тогда имплантат отторгнется».

Случаи отторжения крайне редки. Среди имплантатов среднего ценового сегмента успешные приживления происходят в 95-97,5% случаев, в сегменте премиальных имплантатов в 98-99% случаев.

На приживление влияет выполнение пациентом строгих рекомендаций врача.

  • Нерегулярная чистка зубов ведет к скоплению налета в пришеечной зоне, который провоцирует воспаление десны. Оно распространяется во рту, захватив участок, где установлены имплантаты. Результат – отторжение.
  • Помимо имплантированных зубов у пациента протезированные, при этом протез «сидит»» плохо и постоянно понемногу травмирует десну. Это приводит к переимлантиту.
  • Пациент забыл сказать врачу, что проходит лечение в онкоцентре. В результате курс лучевой терапии приводит к отторжению имплантатов.

Ситуаций, когда пациент провоцирует (или не препятствует) развитию условий для отторжения, множество. И шансы, что это случится, выше, чем вероятность встретиться с имплантологом-аматором.

Оксана Мельникова, Москва

«Имплантат мне поставили уже давно, лет 7 назад, и он так успешно прижился, что я вообще перестала выделять, где у меня настоящие зубы, а где искусственный. В прошлом году сделала аппаратную чистку air flow, результат понравился, пообещала себе делать это регулярно. В одно из посещений меня «доверили» молодой девушке, видимо практикантке или интерн, как там это называется. Она мне хорошенько прошлась по деснам, да так, что наутро следующего дня они были отечные и зудящие. Воспаление десен быстро не прошло (ранняя весна, авитаминоз, все такое), плюс лечить я их сразу не начала, просто купила мягкую щетку и пасту для десен. Думала пройдет. Не прошло. Пока я собиралась к пародонтологу, почувствовала неладное, имплантированный зуб на нижней челюсти начал ШЕВЕЛИТЬСЯ. После месяца тщетных попыток спасти имплантат, его удалили с кусками наросшей кости. Жуть просто!. Сейчас мне вставили костный материал немецкий, жду пока приживется, буду восстанавливать зуб заново. Обидно, что кроме себя самой винить некого»

Читайте также:
8 причин, объясняющих, почему лазерная имплантация зубов безопасна

Миф 3. «После имплантации долго заживает, нельзя ездить на лифте, летать на самолетах и ходить в сауну в течение года».

Последствия хирургического воздействия на мягкие ткани – отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. Когда отойдет анестезия участок слизистой, под которой установлены имплантаты, болит, беспокоит головная боль, недомогание. Если импланты устанавливались на верхнюю челюсть, на второй-третий день может развиться сильная отечность. Эти последствия ожидаемы и нормальны. Избавиться от неприятных ощущений можно, приняв обезболивающее. Главное, выполнять рекомендации имплантолога.

Ограничения на постоперационный период: пока не сняты швы, стоит отказаться от значительных физических нагрузок, которые приводят к повышению артериального и внутричерепного давления. Вред от лифтов и самолетов относится к процедуре синус-лифтинга, предваряющей имплантацию в случаях дефицита костной ткани.

Матвей, Москва

«Ставили мне имплантаты для моста на верхнюю правую часть челюсти. Решили, что на 3 «болтах» мост будет держаться хорошо. Под местной анестезией вкрутили их довольно быстро. Посидел полчаса в кресле, и отправили с Богом домой. Пока доехал начала сильно пульсировать голова, буквально выламываться челюсть и гореть огнем десна, в которой наделали дырок. Буквально забегал в свою квартиру, чтобы выпить обезболивающе (обычный кетанов без новомодных выкрутасов). Выпил сразу 2. Через полчаса еще одну. Лег. Уснул. Через 2 часа проснулся и уже больше обезболивающее не пил, сильных болей не было, так – поднывало немного, но абсолютно терпимо».

Миф 4. «Имплантацию делают под общим наркозом, нанося вред сердцу»

В большинстве случаев показаний к общему наркозу нет, и пациентам вживляют импланты под местной анестезией. При этом они находятся в сознании, наблюдают и отчасти контролируют ситуацию, реагируют на просьбы врача.

Миф о вреде общего наркоза для сердца закрепился в сознании со времен советской медицины, когда для наркоза применялись сильнодействующие и вредные препараты. Фармакология шагнула далеко вперед, наркоз стал эффективным и менее опасным. Хотя он дает непродолжительную и не чреватую последствиями нагрузку на почки и печень.

Игорь Бондарев, Санкт-Петербург

«Глобальность моих проблем с зубами во многом объясняется тем, что я старался всю жизнь избегать стоматологов. Естественно, когда больных зубов в ротовой полости осталось 9, а здоровых – ни одного, пришло время пересматривать ситуацию. Умом понимал, что надо сделать имплантацию, но в то же время боязнь любых медицинских манипуляций меня сдерживала. Оценив масштаб бедствия, врач предложил мне общий наркоз. Так и сделали. Операция длилась более полутора часов – внизу ставили общий мост на имплантатах, а вот вверху установили 4 отдельных классических, в общем – повозились со мной. Рад, что «не присутствовал» при этом!»

Миф 5. «Курильщикам не ставят имплантаты из-за отторжения».

Курение ухудшает и сокращает жизнь, снижает гигиену рта, приводя к стоматологическим заболеваниям. Но говорить, что курильщики приговорены носить съемные протезы, когда естественные зубы выпадут – неверно.

В чем риск имплантации для курящего пациента? Во время заживления раны никотин способствует инфицированию, развитию воспаления и следующего за ним переимплантита. Если раны не будет, то, возможно курение не приведет в 100% случаев к описанным осложнениям.

Малоинвазивная базальная имплантация восстанавливает большое количество зубов без разрезов, швов и ран. Делают тонкий прокол слизистой и сквозь него вживляют имплант. Этот щадящий метод используют для восстановления зубочелюстного аппарата пациентов, которые курят, болеют диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Мартин, Тверь

«Курю 25 лет. Пошел в хорошую частную стоматологию в Твери, чтобы вставить 6 зубов. Но они отказались ставить имплантаты, сославшись на высокий риск отторжения – мол, статистику себе портить не хотим, а у вас кость пористая, да еще и курение. Поехал в Москву, здесь без проблем поставили имплантаты. И что примечательно: не делали (и соответственно не брали деньги) подсадку кости, и сразу после процедуры поставили временные протезы. Я естественно, очень доволен. Единственное неудобство – езжу каждый месяц в Москву к доктору на осмотр (чтоб гарантия сохранилась), но осталось 2 посещения и временные протезы заменят постоянными».

«Это может быть проще, чем удалить зуб». 11 самых частых вопросов об имплантации

Имплантация зуба — дело ответственное не только для врача, но и для пациента. Нужно собраться с духом, прийти на консультацию, обсудить со стоматологом все нюансы. И как хотелось бы знать заранее, интегрируется ли имплантат, будет ли больно и на какое время придется отказаться от орехов.

Чтобы вам было спокойнее, мы задали врачам Клиники эстетической стоматологии самые частые вопросы об имплантации зубов.

— Что такое имплантаты?

— Имплантат — это инородное тело, которое вживляется в организм человека. Зубной имплантат внедряют в кость или надкостницу. В будущем он является опорой для одиночной коронки, съемного или мостовидного протеза (на несколько зубов).

Ранее имплантаты пробовали изготавливать даже из пластмассы, но этот материал, как небиологически инертный, не приживался. Но в 1960-х в Швеции доктор Бранемарк установил своему другу титановый имплантат — впервые в мире. С этого времени и началась история современных имплантатов. Чаще всего они изготавливаются из титанового сплава 4-го и 5-го типов (отличаются процентным содержанием титана, в первом случае оно выше).

Отдельно следует выделить роксолид — сплав титана с цирконием. По прочностным характеристикам этот материал превосходит титановые сплавы 4-го и 5-го типов.

— Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

— Противопоказания бывают относительные, а также местные, общие и временные.

Относительные противопоказания:

  • психические заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови и органов кроветворения;
  • заболевания соединительной ткани (ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия, системная красная волчанка);
  • болезни иммунной системы;
  • туберкулез и его осложнения;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бруксизм (скрежетание зубами);
  • ВИЧ и венерические заболевания;
  • кариес зубов, воспалительные заболевания десен и периодонта, патологический прикус;
  • артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава, атрофические изменения и дефекты костной ткани челюстей;
  • беременность;
  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм).
Читайте также:
Важный этап лечения: наращивание костной ткани при имплантации зубов

Общие противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • общесоматические заболевания;
  • применение антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков;
  • психические расстройства;
  • истощение организма (кахексия).

Местные противопоказания:

  • недостаточное количество костной ткани в месте имплантации, в области верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала;
  • плохая гигиена полости рта.

Временные противопоказания:

  • любые острые заболевания;
  • период выздоровления и реабилитации;
  • период после лучевой терапии;
  • алкоголизм, наркомания.

— Какие вопросы стоит задать врачу на первой консультации?

— Пациент должен поинтересоваться, какие лекарства ему нужно заранее приобрести. Спросить, можно ли ему в ближайшее время летать на самолете, заниматься спортом, посещать сауну, так как после некоторых манипуляций (например, синус-лифтинга, то есть наращивания костной ткани) перелеты и все, что касается перемены давления (ныряние, подъем в горы), в течение месяца противопоказано.

В зависимости от длительности хирургического вмешательства врач принимает решение, назначать антибиотики или нет. Как правило, это препараты пенициллинового ряда.

Пациент же должен сообщить врачу о своих хронических заболеваниях и аллергии, чтобы предупредить возможные осложнения.

— Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

— Иногда удаление зуба возможно совместить с имплантацией — это и быстрее, и менее травматично. Но это решает врач во время предварительной консультации или в процессе оперативного вмешательства. Порой бывает возможность сразу нагрузить имплантат, то есть изготовить в одно посещение временную или даже постоянную ортопедическую конструкцию (коронку, мостовидный протез, использовать имплантат в качестве опоры для съемного протеза).

Если такой возможности нет, то после удаления зуба на нижней челюсти необходимо подождать минимум 2,5-3 месяца, на верхней — 4-5 месяцев.

Разумно и рационально планировать имплантацию перед удалением. Лучше, чтобы зубы удалял тот врач, который будет заниматься имплантацией в последующем. Врач отвечает за свою работу, старается выполнить все аккуратно и максимально сохранить кость для последующей имплантации. Поэтому планирование имплантации начинается не с удаления зуба, а с консультации хирурга.

  • При обычном удалении задача врача — просто удалить зуб быстро и безболезненно. Однако это иногда приводит к повреждению костной ткани.
  • При удалении перед имплантацией бывает необходимо произвести сепарацию зуба, для того чтобы максимально сохранить окружающую кость.
  • Также при удалении перед имплантацией важно бережно относиться к десне и надкостнице.

— Как проходит сама процедура имплантации? Это больно?

— В идеале имплантация — это абсолютно безболезненная процедура. Многое, конечно, зависит от объема хирургического вмешательства. Обычно имплантация имеет спокойный операционный и послеоперационный период. Но бывает, что имплантат нужно поставить там, где условия далеко не идеальные (при дефиците костной ткани и десны). Тогда манипуляция бывает более тяжелой и травматичной. Соответственно, болезненность в процессе заживления будет выше, чем в идеальных условиях.

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов:

  • подготовка врачом рабочего места;
  • подготовка пациента и обезболивание;
  • разрез;
  • установка имплантата;
  • ушивание раны.

В идеальных условиях установка одного имплантата может занять 5-10 минут. А при трансгингивальном внедрении имплантата (без надрезов) даже зашивать ничего не нужно.

По факту, сама манипуляция, как правило, не очень травматичная и не очень страшная — порой проще, чем удаление зуба.

— Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

— Да, если есть такая необходимость и физическая возможность, то, как правило, так и делается. Всегда лучше вместо нескольких операций провести одну.

— Каковы ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

— Все зависит от ситуации и от объема вмешательства. Когда это единичная работа в достаточно хороших условиях, человек сразу после имплантации продолжает жить своей прежней жизнью. Но это всегда рана во рту, поэтому боль будет — незначительная или чуть более ощутимая.

Чем меньше травма — тем быстрее все заживает. В среднем боль проходит через 2-3 дня. Сам процесс врастания имплантата в кость (остеоинтеграция) обычно занимает от 3 до 6 месяцев. После этого можно поставить постоянную коронку и полноценно нагрузить новый зуб.

— Какие могут быть осложнения?

— Постоперационные осложнения можно разделить на ранние и поздние.

  1. Установка имплантата на нижней челюсти может повлечь за собой травму нижнечелюстного нерва. Поэтому имплантологи перед проведением операции анализируют данные компьютерной томографии челюстей для правильного выбора размера импланта. Грамотное планирование имплантации — залог успеха.
  2. При установке имплантата на верхней челюсти иногда может возникнуть гайморит.
  3. Даже на титан бывают аллергические реакции, равно как и на лекарственные препараты.
  4. И, конечно, самый неприятный момент — если имплантат не приживается.

— Каков риск отторжения имплантата? Что в таком случае делать?

— К сожалению, сама имплантация — это безгарантийная манипуляция. Заранее точно узнать, интегрируется имплантат или нет, нельзя. Хотя в целом прогнозы делать можно: например, некоторые индивидуальные сопутствующие факторы здоровья могут снижать вероятность беспроблемного приживления.

— Как ухаживать за имплантатами в первое время после установки?

— В постоперационный период рекомендуется:

  • воздержаться от приема пищи в течение 2 часов;
  • не есть и не пить горячее в течение суток (высокая температура может спровоцировать кровотечение);
  • не полоскать полость рта в течение суток;
  • оберегать операционную область от травм до снятия швов;
  • ограничить физическую активность (за 2 недели до и 2 недели после операции);
  • не курить;
  • строго соблюдать медикаментозные назначения врача;
  • явиться для снятия швов через 7-14 суток (по рекомендации врача);

в некоторых случаях в течение месяца избегать ситуаций, связанных с резкими перепадами атмосферного давления.

Поскольку имплантаты и установленные на них ортопедические конструкции боятся травмы окружающей их десны (развития мукозитов, переимплантитов), врач индивидуально подбирает средства и методы ухода за конструкцией.

— Сколько прослужат имплантаты?

— Считается, что убыль костной ткани возле имплантата происходит со скоростью 0,1 мм за год — то есть 1 мм за 10 лет. Имплантаты ставят уже около 60 лет, и этот метод показал себя как долгосрочный и надежный способ реабилитации людей. Ставя имплантат, врач все делает для того, чтобы пациент прожил с этим зубом всю жизнь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: