Трудное решение: необходимо ли удаление ретинированного зуба мудрости?

Нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – последние единицы с каждой стороны зубного ряда. Прорезаются они самыми последними, когда зубочелюстная система полностью сформирована. И в большинстве случаев их появление доставляет немало проблем. Поскольку им часто не хватает места в ряду, они растут неправильно: под углом, в сторону, горизонтально, мешают соседним единицам, травмируют слизистую щек, языка.

Нужно ли удалять зубы мудрости – зависит от клинической ситуации. Удалять третьи моляры «на всякий случай» врач не станет. Для этого должны быть медицинские показания. Анатомия восьмерок более сложная, это самые крупные единицы в ряду с развитой корневой системой. Хотя они относятся к жевательной группе зубов, участия в процессе жевания они не принимают, эта функция у единиц ослаблена или отсутствует. Основная функция третьих моляров – сдерживать зубы в ряду от расхождения.

Какие могут возникнуть проблемы

  • Практически в 80% случаев, прорезывание третьих моляров сопровождается разными гнойно-воспалительными процессами. Над прорезающейся единицей формируется слизистый капюшон, вокруг него создается карман, где скапливается бактериальный налет, остатки пищи, что приводит к гнойному воспалению – перикоронариту.
  • Зачастую восьмерки растут в сторону языка, щеки, неба, постоянно травмируя слизистую, доставляя множество болезненных, дискомфортных ощущений. Хроническая травма мягких тканей может приводить к образованию язв, эрозий, развитию лейкоплакии (гиперкератоза) – на травмированном участке слизистая становится более плотной. Если не устранить причину (травмирующий зуб), возникает риск новообразования (включая злокачественное).
  • Между 8 и 7 (на контактных поверхностях) формируется кариозная полость куда постоянно забивается пища, способствуя быстрому развитию кариеса. Кариозный процесс при этом затрагивает не только восьмерку, но и важный для зубочелюстного аппарата 7 моляр. При межзубном кариесе нужно обязательно удалять зуб мудрости, а седьмой моляр качественно лечить.
  • Иногда восьмерка располагая горизонтально в десне, упирается в корень соседнего зуба, травмирует его, провоцирует образование кисты. Такая патология при худшем развитии событий может привести даже к резекции челюстной кости. В результате длительного бессимптомного периода кисты могут приобрести значительные размеры, повредить окружающие костные ткани, соседние единицы.
  • Зубы мудрости могут оказывать серьезное давление на соседние единицы, смещая их с места. Это давление передается всем зубам, провоцируя деформации ряда, нарушения прикуса, заболевания пародонта.

В каких случаях удаляют зуб мудрости

Самым распространенным показанием к хирургическому удалению третьих моляров становится их аномальное положение или затрудненное прорезывание. Во многих случаях они очень долго находятся внутри челюстной кости, с трудом прорезаясь на поверхность, доставляя много проблем. В таких клинических ситуациях челюстно-лицевой хирург проводит довольно сложную операцию по извлечению зубной единицы из костной ткани.

Причин, почему удаляют зубы мудрости – много. Прямым показанием к хирургической экстракции восьмерки является:

  • гигиена третьих моляров затруднена или невозможна;
  • кариес, разрушение коронковой части;
  • ретинированный моляр (непрорезавшийся частично или полностью);
  • смещение зубов в ряду из-за роста восьмерок;
  • дистопия (неправильное расположение 8-ки в ряду) или травматическая окклюзия;
  • затрудненный доступ при лечении соседних единиц;
  • расположение под наклоном, способствующее искривлению, разрушению соседних единиц;
  • прорезывание за границей зубного ряда;
  • прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху;
  • прорезывание восьмерки вызвало осложнения (лицевая невралгия);
  • неполное прорезывание с наличием капюшона из слизистой десны.

Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц. При брекетах удаляют зубы мудрости чтобы сократить срок коррекции, исключить осложнения, если восьмерки начнут прорезываться в ходе лечения.

Зачем удалять зуб мудрости

Сохраняют третьи моляры редко – они рано разрушаются или удаление необходимо для правильного функционирования зубного ряда. Большинство стоматологов предпочитают удалить патологические 8 еще до того, как они смогут серьезно навредить здоровью челюсти (особенно нижней) всему ряду.

Нельзя удалять зуб мудрости при отсутствии 6 и 7 моляра. Противопоказанием к экстракции является воспаление пародонта, корня, кости или десны, поскольку есть опасность распространения и усугубления патологического процесса на фоне послеоперационной раны. Ограничением к хирургической экстракции третьих моляров является:

  • расположение 8 в области злокачественного образования;
  • беременность;
  • гипертония II-III ст.;
  • перенесенный менее 3 месяцев назад инфаркт, инсульт.

Все операции, включая стоматологические, в этих случаях проводятся после консультации с лечащим врачом пациента.

Когда их можно не удалять

Современная стоматология четко формулирует отношение к восьмеркам – можно не удалять зубы мудрости при условии:

  • хватает места для их прорезывания;
  • прорезавшиеся моляры занимают анатомически правильную позицию, не вредят соседним единицам;
  • лечению восьмерки ничего не препятствует;
  • третьи моляры не затрудняют гигиенический уход за зубами, деснами;
  • зуб мудрости нужен в качестве опоры для фиксации моста или иной ортопедической системы (если отсутствует 7).

Если третьи моляры поражены кариесом, они каким-либо образом мешают другим единицам в ряду или процессу жевания, регулярно травмируют слизистую – они подлежат удалению. В этом вопросе мировая стоматология безжалостна, наличие восьмерок допускается ровно до того момента, пока они не вредят здоровью зубочелюстной системы и не нарушают ее функциональность.

Читайте также:
6 причин для волнений! Как быть, если после удаления зуба у ребенка температура?

Можно ли лечить зубы мудрости

Если третьи моляры занимают правильное анатомическое положение, при своевременном обращении к врачу, восьмерки поддаются лечению – медикаментозному, терапевтическому. Решение в пользу лечения врач принимает после всесторонней оценки клинической картины. Пломбирование проводится по стандартному протоколу.

Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости

Удалить сразу два зуба мудрости можно, но это определенный стресс для организма. Чаще такая операция проводится, когда нужно убрать восьмерки с одной стороны (1 верхнюю, 1 нижнюю). Так делают, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно.

Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье.

Лечение осложнений при росте восьмерок

Самое частое осложнение при росте восьмерок – перикоронарит (образование капюшона десны). Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес (капюшон). Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления.

Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов. Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии (отит, гайморит).

Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона. Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину. Соответственно ситуации, решает – удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т.д. Хорошо помогают аппликации анестетиков местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Успокоить воспаленную десну, снять отек поможет стоматологический гель (Холисал, Камистад, Dentinale Natura и пр.).

Облегчат состояние полоскания отварами лечебных трав – коры дуба, тысячелистника, ромашки. Уменьшить воспаление, отек, болезненность поможет полоскание содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды), аппликации с прополисом. Что категорически нельзя делать – греть воспаленную десну.

При появлении осложнений при прорезывании зуба мудрости не надо заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач примет решение, стоит ли удалять зубы мудрости. Если при прорезывании поднялась температура наблюдаются признаки интоксикации (общая слабость, головная боль, озноб и т.д.) надо немедленно идти к стоматологу, чтобы избежать образования абсцесса и других тяжелых последствий.

Зуб мудрости – удаление

ретинированный дистопированный зуб

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

неправильный рост зубов мудрости

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.
Читайте также:
К чему приводят кистозные новообразования и как проходит удаление гранулемы зуба?

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

зубы мудрости

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

осложнения после удаления зубов мудрости

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Мнение специалиста

Эмир Рамизович Омерэлли

Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.

После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными. Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы. Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.

Семь проблем зубов мудрости – удалять или лечить?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ – часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот – большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система – все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу “реально от одной до четырех”, так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

Читайте также:
Почему для организма опасно, если воспалился зуб после удаления? Симптомы заболевания

Прорезание зубов мудрости – сплошная “головная боль”

“Рождается на свет” зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта – толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок – кариес

Кариес на зубе мудрости

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема – киста

Киста на зубе мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема – нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем – зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема – дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема – зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные “погруженные” зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема – перикоронарит

Перикоронарит зуба мудрости

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости – периодонтит

Периодонтит зуба мудрости

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого – семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Хочу проверить свои “восьмерки”!

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

Читайте также:
Серьезная угроза здоровью: как избавиться от воспаления после удаления зуба?

зуб мудрости прорезается вмещая ровные зубы и превращая их в кривую улыбку.jpg

Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) – она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да – единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов – является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден – вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова – доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки – не факт, что вам их удалят. Причина банальна – удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так – не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно – пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост – все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием “восьмерок” на соседние зубы.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile

Геворкян Оскар Владимирович хирург ЦНИИС научный консультант Star Smile по вопросам челюстно-лицевой хирургии


На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости – восьмерки – пришлось удалить.

Читайте также:
Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?

В компании Star Smile – точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится – увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса “вслепую”, как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

Геворкян Оскар Владимирович

  • удалять или не удалять зубы «мудрости»?
  • насколько опасно удалять зубы «мудрости»?
  • когда зубы «мудрости» мешают ортодонтическому лечению?
  • и самое главное – можно ли избежать удаление “восьмерок”?

Не откладывайте проблему зубов мудрости “на потом”!

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос – “Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?”

Удаление зуба мудрости: отзывы

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зуба мудрости в стоматологии – в половине случаев является сложной хирургической операцией, что связано с трудностью извлечения зуба из зубной альвеолы (например, из-за сильно искривленных корней или аномального положения в челюсти). Из всех зубов человека – именно прорезывание зубов мудрости доставляет пациентам больше всего дискомфорта, что обычно бывает, когда в зубном ряду недостаточно места для их прорезывания. И в этом случае их удаление позволяет предотвратить в том числе и скученность передних зубов.

Времена, когда хирурги-стоматологи выдалбливали зубы мудрости при помощи хирургического долота и молоточка – давно прошли. И уж тем более никто из стоматологов уже не применяет для обезболивания такой слабый анестетик как новокаин. В настоящее время, если зуб мудрости занимает такое положение, что его нельзя извлечь из челюсти целиком (не нанеся окружающим тканям значительную травму) – врач использует специальную бормашину с водяным охлаждением. Это позволяет разделить зуб на части, быстро удалив корни по отдельности.

Удаление восьмого зуба (зуба мудрости) –

Решение об удалении уже прорезавшихся зубов мудрости принимается, исходя из возможности и необходимости их использования для протезирования в будущем. Удалить зуб мудрости очень легко, а вот эффективно восстановить концевые дефекты зубных рядов (если у вас нет 6-7-8 зубов) – после этого можно только при помощи имплантации зубов. Поэтому иногда даже сильно разрушенный восьмой зуб стоит восстановить, чтобы потом использовать его в качестве опоры мостовидного протеза или для улучшения фиксации съемных протезов.

Если речь идет об удалении еще непрорезавшихся зубов мудрости (либо частично прорезавшихся), то у подростков оптимально, чтобы решение об этом принимал ортодонт. Зачатки восьмых зубов формируются у детей в возрасте 4-5 лет, при этом формирование коронковой части заканчивается примерно к 12 годам, а полное формирование корней – только к 24 годам. При необходимости у подростка может быть проведено удаление еще непрорезавшихся восьмых зубов, т.е. с еще не до конца сформированными корнями.

Больно ли удалять зуб мудрости –

Самый частый вопрос, который приходится слышать от пациента – это больно ли удалять зуб мудрости. Правильно поставленная врачом анестезия исключает болезненность в процессе удаления (конечно, если вы не злоупотребляете приемом анальгетиков, а также алкоголем и наркотиками). Однако в комментариях к этой статье вы можете прочитать, что на удаление зуба мудрости отзывы небольшой части пациентов – говорят о сильной боли, и что «больше никогда в жизни». И как опытный хирургу-стоматолог – я досконально это прокомментирую.

    Боль в процессе удаления зуба –
    чаще всего это случается, когда проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Дело в том, что в этом случае ставится так называемая «мандибулярная» (торусальная) анестезия. Этот вид обезболивания достаточно сложен, т.к. кончик иглы должен находится строго в определенной точке – примерно посередине внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Именно там проходит нерв, иннервирующий зубы с этой стороны нижней челюсти. Удаление будет болезненным, когда врач не слишком опытен или поторопился.

Торусальная анестезия (техника проведения) –

О хорошо поставленной анестезии в данном случае будет говорить следующее – должна сильно занеметь половина нижней губы с этой стороны, а также кончик языка. Онемение наступает примерно за 5-10 минут, после чего врач обычно спрашивает вас о том – занемели ли губа и язык. Если онемение слабое – лучше попросить врач поставить еще один укол анестетика. В качестве анестетиков лучше использовать препараты на основе артикаина (например, Ультракаин с содержанием вазоконстрикторов). Если вам поставили обычный Лидокаин без вазоконстрикторов – эффективность анестезии будет ниже.

Читайте также:
Почему после удаления зуба на десне образовался нарост? Способы лечения

А вот удаление зуба мудрости на верхней челюсти не требует сложной техники анестезии. На верхней челюсти кость достаточно мягкая и пористая, потому анестетик легко проникает сквозь костную ткань. Инъекция делается в десну – примерно в проекции корней верхнего зуба мудрости. После введения анестетика обезболивание наступает в течение всего 5 минут, и длится обычно от 15 до 45 минут (в зависимости от выбора анестетика). Обычные симптомы, которые вы должны испытать – это онемение щеки и части неба.

Если резюмировать, то сам процесс удаления – это скорее страшно, чем больно. При этом боли начинаются уже после удаления, и связаны они могут быть как с излишней травматичностью удаления (т.е. врач не совсем компетентно провел операцию), так и с тем, что пациент мог выполоскать кровяной сгусток из раны. Ну и еще мы забыли сказать, что существует еще 1 вариант как удалить зуб мудрости – это удаление под общим наркозом (не слишком приятно, но зато не страшно).

Как удаляют зуб мудрости хирурги-стоматологи –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней значительно сложнее обломать один из корней (при извлечении зуба из лунки). Однако с другой стороны, если врач все-таки обломал верхушку одного из корней, то удалить ее на верхней челюсти будет значительно сложнее. Последнее связано как с отсутствием хорошего визуального доступа, так и с тем, что работать тонкими элеваторами, необходимыми для извлечения верхушки корня из лунки – в мягкой кости намного более опасно.

Костная ткань нижней челюсти намного более плотная, к тому же нижние зубы мудрости почти всегда имеют массивные и/или часто искривленные корни. Поэтому корни нижних зубов мудрости в целом обламываются чаще, чем верхних. Но врач всегда имеет возможность снизить риск такого исхода, сделав рентгеновский снимок, который покажет нам форму и положение корней в челюсти. Если есть риск обломать корень при экстракции зуба – хороший врач сначала распилит его на части, после чего по отдельности удалит корни с частями коронки. Все это занимает обычно менее 15 минут, но к пониманию этого приходишь с опытом.

Но чаще всего можно встретить другую картину, когда врач всеми силами расшатывает зуб щипцами или пытается вывихнуть зуб из лунки элеватором, но один из корней вдруг обламывается. Тогда врач начинает либо долго ковырять в ране тонким элеватором, либо высверливать костную ткань (чтобы добраться до обломавшейся верхушки корня). В обоих случаях челюсти наносится очень значительная травма, которая приведет к сильной боли и воспалению раны в послеоперационном периоде. Потому опыт и понимание стратегии удаления играют большую роль, и порой даже очень сложный зуб, на который один врач может потратить целый час – другому может потребоваться всего 5-10 минут.

Простое и сложное удаление зуба мудрости

Таким образом, удаление восьмого зуба может быть или простым, или сложным. В некоторых случаях мы заранее можем предположить, что будет сложное удаление. Вот на вскидку несколько вариантов – 1) нам нужно удалить зуб, который еще не прорезался над слизистой оболочкой, 2) на рентгеновском снимке мы видим изогнутые корни, 3) зуб имеет сильный наклон в сторону 7 зуба, упираясь в него коронкой в области шейки, 4) зуб имеет горизонтальное положение в челюсти, 5) коронка зуба почти полностью разрушена и нет возможности «зацепиться» за нее инструментами.

Варианты положения зуба мудрости в челюсти –

При подобных вариантах положения зуба мудрости (как на рентгенограммах выше) – мы заранее планируем сложное удаление. Но даже удаление таких зубов при правильной стратегии может быть не слишком тяжелым, заняв всего 15-20 минут. Ниже мы подробно распишем как проводится простое удаление зуба мудрости, а также покажем один из вариантов сложного удаления.

Простое удаление зуба мудрости –

На видео 1 ниже – вы можете увидеть как проводится удаление нижнего зуба мудрости. Обратите внимание, что перед расшатыванием зуба при помощи щипцов – доктор при помощи специального инструмента отделил слизистую оболочку десны от шейки зуба. Таким образом весь процесс удаления занял всего несколько минут, плюс еще 1-2 минуты потребуется на наложение 1-2 швов.

На видео 2 – показано как проводится удаление верхнего зуба мудрости. Причем обратите внимание, что удаление проводится специальным инструментом (элеватором), который похож на крупную отвертку. При помощи элеватора зуб мудрости вывихивается из лунки, а щипцы используются уже только для извлечения подвижного зуба из лунки (24stoma.ru).

Читайте также:
Рекомендации, помогающие избежать беды: что делать после удаления зубов?

Важные моменты , которые позволят вам избежать осложнений…

    Во время сбора анамнеза –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

  • После извлечения зуба из лунки –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами или элеватором, и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
Как сложное удаление иногда можно сделать простым –

Мы хотим показать вам еще одно видео, где происходит удаление ретенированного еще до конца не прорезавшегося зуба. Не смотря на то, что врач делает разрез слизистой оболочки и выпиливает костную ткань вокруг зуба бормашиной – удаление занимает всего 5 минут. Обратите внимание, что в данном случае удаление зуба проводится не щипцами, а зуб опять же вывихивается из лунки при помощи элеватора. Это видео наглядно демонстрирует, что хороший врач часто способен превратить сложное удаление – в простое.

Сложное удаление зуба мудрости –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба почти полностью разрушена (не за что ухватиться щипцами), или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. И тут, конечно, желательно иметь рентгеновский снимок.

Сложное удаление всегда включает в себя ряд этапов. В данном случае врач будет делать разрез десны, или распиливать коронку зуба на 2 части (чтобы потом извлечь корни по отдельности). Сложное удаление может предполагать высверливание костной ткани, чтобы облегчить расшатывание и извлечение зуба из лунки, либо для того, чтобы добраться до обломанной в ране верхушки одного из корней. Соответственно, в конце мы еще обязательно будем наложить несколько швов.

Сложное удаление зуба мудрости (рис.4-8) –

Описание операции –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки отодвигаются, чтобы обнажить коронку зуба и костную ткань вокруг него. Далее иногда мы можем сразу вывихнуть зуб элеватором, но иногда его сначала приходится распилить бормашиной на несколько частей, либо сначала высверлить бормашиной костную ткань вокруг зуба. Далее при помощи элеватора мы расшатываем зуб и извлекаем его из лунки.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости (видео) –

На видео 1 ниже – вы можете увидеть, что врач сначала полностью отпиливает коронку зуба бормашиной, и только после этого удаляет корни зуба. В данном случае это необходимо по той причине, что зуб мудрости расположен под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу, упираясь в него в области шейки (это не позволит извлечь 8 зуб из лунки без перелома его корней). На видео 2 – врач распиливает коронку зуба на две части, после чего извлекает корни по отдельности.

Важно : нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации – такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. Поэтому очень важно обеспечить антисептическую обработку раны после сложного удаления, положить в лунку альвожель, наложить швы, а также проконтролировать, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток.

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – от 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – около 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – от 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено», включая анестезию, повторные осмотры и снятие швов.
Читайте также:
Важно знать: как происходит удаление зуба на нижней челюсти и в чем особенности процедуры?

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента –

  • Простое удаление – от 3500 рублей.
  • Сложное удаление – около 10 000 рублей,
    в эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Рекомендации после удаления зуба мудрости –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее –

    Анальгетические препараты на основе НПВС –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять анальгетик на основе НПВС (например, на основе ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В 1 день пить обязательно, далее – по мере необходимости. И помните, что после удаления нельзя принимать аспирин и его производные.
  • Антигистаминные средства –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.

Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

Удаление зуба мудрости: последствия, осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача –

  • Неправильная стратегия –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто недопустимо. Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением (отсутствие водяного охлаждения в 100% случаев приводит к перегреву кости и развитию воспаления лунки).
  • Неправильные назначения после удаления –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Наиболее часто встречающиеся осложнения –

  • Кровотечение после удаления –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения дома, которые помогают большинству пациентов.
  • Воспаления лунки удаленного зуба –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

От чего зависят отзывы пациентов –

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Нужно ли удалять ретинированные зубы мудрости?

Под ретинированным зубом имеется в виду состояние, при котором зуб мудрости не может безболезненно занять свое физиологическое положение. Не в состоянии прорезаться сквозь десну, он становится причиной отека слизистой, доставляет человеку достаточно неприятные ощущения и, если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу, может спровоцировать воспалительный процесс в ротовой полости.

Читайте также:
Почему после удаления зуба на десне образовался нарост? Способы лечения

Почему зуб мудрости растет неправильно?

Ретированный зуб мудрости

Как же так получается, что все остальные зубы прорезаются беспроблемно, а восьмерки доставляют некоторым их обладателям немало хлопот? Причин может быть несколько. Основная — это, конечно, возраст, в котором появляются зубы мудрости.

В отличие от остальных постоянных единиц, они прорезаются уже после того, как основные стадии формирования зубочелюстной системы практически завершены. Кроме того, почти у половины пациентов такие зубы искривляются еще на стадии формирования внутри десны.

Деформированный зуб, не способный «выйти на свет», начинает прорастать в сторону или даже вглубь, затрагивая костную ткань. Поэтому своевременное обращение к врачу необходимо в любом случае — дабы не усугубить положение дел бездействием.

Основными причинами деформации восьмых зубов считаются:

  • генетический фактор;
  • слишком ранняя смена временных зубов постоянными;
  • «лишние» зубы (стоматологи называют их сверхкомплектными);
  • челюстные патологии;
  • инфекции и хронические соматические заболевания.

Удалять или сохранять?

Стоматологи-хирурги, работающие в клинике «ВиваДент» однозначно рекомендуют пациентам согласиться на операцию по удалению ретинированного зуба мудрости, если он:

  • поражен кариесом или пульпитом либо окружен мягкими тканями, в которых проходит воспалительный процесс;
  • расположен таким образом, что терапевтический или ортопедический доступ к нему невозможен;
  • давит на соседние зубы, постепенно смещая их, что впоследствии может привести к нарушению прикуса, жевания и речи, а также снизить функциональность лицевых мышц;
  • сдавливает нервные окончания.

Хотим также заметить, что, даже если ваш ретинированный зуб мудрости не доставляет вам ни малейших болезненных ощущений, не стоит пускать это дело на самотек: целесообразно как можно раньше проконсультироваться с лечащим стоматологом, который и определит оптимальную тактику действий относительно вашей восьмерки.

Несмотря на то, что в большинстве ситуаций такие зубы подлежат удалению, в некоторых случаях их можно попробовать сохранить: ведь хирургическое вмешательство в любом случае является травмирующим, а значит, если есть возможность его избежать — стоит этой возможностью воспользоваться.

Специалисты стоматологической клиники «ВиваДент» рекомендуют сохранять зубы мудрости, которые:

  • являются абсолютно целыми и полностью здоровыми;
  • имеют правильное физиологическое положение и не мешают соседним зубам;
  • принимают участие в процессе жевания;
  • в дальнейшем могут использоваться в качестве опоры под протезы.

Особенности операции и послеоперационного периода

Ретированный зуб мудрости

Удаление восьмого зуба является более сложной процедурой, нежели аналогичная операция с другими зубами. Она может длиться от нескольких минут до 2-3 часов. Это зависит от того, насколько велико отклонение от нормы в расположении удаляемого объекта.

Однако переживать не стоит — современные обезболивающие средства помогут сделать процесс совершенно безболезненным для пациента.

Не стоит бояться и набора инструментов, которые использует хирург для удаления таких зубов. Это могут быть скальпели, щипцы, сверла, молотки и прочие приспособления, которые, хоть и выглядят весьма устрашающе, в руках профессионала не нанесут вам ни малейшего вреда.

В период, следующий за операцией по удалению ретинированного зуба мудрости, рекомендуется:

  • отложить первый прием пищи на как можно более длительный срок — дабы лунка успела частично затянуться. В идеале этот период должен составить более трех часов;
  • для уменьшения отека прикладывать к щеке холодные компрессы;
  • если кровотечение не останавливается — самостоятельно тампонировать рану;
  • ни в коем случае не прогревать прооперированную зону;
  • при сильных болях — принимать препараты-анальгетики;
  • ограничить физические нагрузки;
  • к полосканию полости рта приступать не ранее, чем через сутки после операции, используя для этой цели отвары ромашки, шалфея, календулы, а также слабые растворы марганцовки или фурацилина.

Соблюдайте эти несложные правила — и уже через неделю-другую вы забудете о пережитой операции, а зубы, функционированию которых мешала ретинированная восьмерка, смогут полноценно выполнять возложенные на них обязанности.

Ретинированный зуб мудрости – что это и нужно ли удалять?

Ретинированный зуб мудрости

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Причины возникновения ретенции
  • Виды ретинированных зубов
  • Удалять ли ретинированный зуб мудрости?
  • Как проходит удаление ретинированного зуба?
  • Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

Причины возникновения ретенции

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

  • наследственный фактор;
  • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
  • слишком плотные или толстые десневые стенки;
  • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.
Читайте также:
Нужна ли срочная помощь: что делать, если после удаления зуба опухла щека?

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

  • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
  • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
  • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
  • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

  • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
  • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
  • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
  • если есть свищ или абсцессы;
  • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
  • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
  • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Горизонтальный ретинированный зуб в картинках

Как проходит удаление ретинированного зуба?

Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

Этапы удаления ретинированного зуба:

  1. Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
  2. Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
  3. Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
  4. Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
  5. Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
  6. Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не соблюдать предписания врача в послеоперационный период. Эта процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит бесследно, поэтому для полного заживления необходимо время.

Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:

  • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
  • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
  • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
  • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.

После удаления ретинированного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в течение этого срока необходимо совершить хотя бы один профилактический визит к стоматологу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: