Своевременное предотвращение патологии – залог красивой улыбки! Лечение кариеса в стадии пятна

Лечение начального кариеса без бормашины

Нередко стоматолог обнаруживает у пациента кариес в стадии пятна. Это самая начальная стадия поражения зуба, связанная с появлением на эмали участка со сниженной минерализацией. Насколько опасно такое состояние для зубов, почему оно возникает, как избавиться от белого пятна и какие методы профилактики этой патологии существуют.

Что означает кариес в стадии пятна

О кариесе в стадии белого пятна говорят в тот момент, когда разрушение зуба только начинается. На начальной стадии кариес называют «белым», так как он выглядит в виде белых меловидных или молочных пятен на эмали зуба. Это связано с деминерализацией эмали. При этом кроме изменения цвета, эмаль больше никак не изменяется – она остается такой же блестящей и безо всяких признаков разрушения. В этой фазе кариеса происходит потеря кальция зубной тканью, приводящая к повышенной проницаемости эмали. Фаза белого пятна называется у стоматологов также активной (фазу коричневого пятна, называют стабилизированной ).

Механизм и причины

Образование белого пятна на эмали тесно связано с остатками пищи и микроорганизмами, остающимися в полости рта после еды. При этом во рту накапливается мягкий зубной налет, что обычно связано с недостаточно хорошей гигиеной рта после еды. Микроорганизмы разлагают углеводы до выделения ими органических кислот, которые постепенно растворяют зубную эмаль. Вымывание из эмали солей кальция делает ее хрупкой и пористой, способствуя образованию белых пятен.

Чаще всего участки деминерализации располагаются в пришеечной области передних зубов: их обычно замечает сам пациент, когда чистит зубы.

Что же будет, если не лечить зубы на стадии белого пятна? В результате белые пятна на зубах потемнеют (старение пигментации), что связано с процессом деминерализации и усилением проницаемости эмали в этом месте. Усугубление кариозного процесса приводит к постепенному разрушению эмали.

Правильнее всего обратиться к стоматологу именно на стадии, пока зуб еще не имеет дефектов твердых тканей. Такой патологический процесс еще считается обратимым и хорошо поддается лечению.

Однако пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии белого пятна. Чаще всего поводом обращения к зубному врачу является потемнение эмали, когда уже сформировались полноценные кариозные дефекты.

Форма кариеса в виде темного пятна уже необратима и требует основательного стоматологического лечения с препарированием и пломбированием.

Классификация

  • поверхностного: в виде стабильной формы с уменьшенным содержанием фтора и участками со сниженной минерализацией;
  • подповерхностного: с пористыми участками со сниженным содержанием кальция и высокопроницаемой эмалью;
  • центрального: с сильной степенью изменений эмали и максимально сниженным содержанием кальция и развитием пористости эмали;
  • промежуточного: с образованием микропространств в эмали;
  • внутреннего: максимально благополучного участка эмали с минимальным процентом микропространств.

начальная стадия кариеса

Если в этой стадии не взяться за лечение, то пористая и деминерализованная зубная ткань с нарушенной кристаллической решеткой будет быстро разрушаться дальше.

Разреженные ткани начинают накапливать пигменты, отчего стадия белого пятна быстро переходит в стадию темного (чаще черного или коричневого) пятна. В дальнейшем в зубе на месте пятна образуется полость, что вынуждает стоматолога использовать агрессивные методы лечения в виде препарирования и реставрации зуба.

Симптомы

О каких симптомах надо знать пациенту, чтобы не довести лечение зуба до пугающих многих пациентов бормашины?

  • болевыми;
  • эстетическими.

Насколько же выражены эти симптомы на стадии белого пятна?

Обычно какого-либо дискомфорта пациенты на данном этапе не чувствуют, однако при внимательном осмотре можно заметить утрату блеска в районе пятна и его шероховатость. Поэтому на этапе белого пятна на зубе, минимальное количество пациентов (около 10-20%) обращается к стоматологу.

Основной симптом начала кариеса – образование белых или более темных (серых, голубоватых, коричневых или черных) пятен на зубах. Обычно пятнышки имеют размеры около 3-5 мм. Пятна выглядят менее блестящими и более шероховатыми из-за снижения твердости эмали и пористости участков в месте поражения. Чтобы самому выявить кариес на стадии белого пятна, зубы надо почистить, подсушить и внимательно рассмотреть при хорошем освещении. Особенно часто начало кариозного поражения заметно на пришеечных поверхностях передних зубов. При этом уже хорошо заметна матовость участков деминерализации.

Другим вероятным проявлением первичной стадии кариеса может быть появление на зубах ощущений повышенной чувствительности ко вкусовым или термическим раздражителям (холодное, горячее, кислое, сладкое).

С чем можно спутать

    (его пятнистой формой); .

кариес в стадии белого пятна

  1. Внешнего вида поражения. При кариесе пятно меловидное или пигментированное, с матовой или гладкой поверхностью без четких границ. При флюорозе пятна также белого цвета, но с четче выраженной окраской в центре и плавным переходом в нормальную эмаль на периферии. При этом эмаль в районе пятен при флюорозе не имеет блеска, а иногда приобретает желтую пигментацию. При гипоплазии белые пятна обычно имеют гладкую поверхность, не теряют блеска и имеют четкую границу.
  2. Последствий. Начальная стадия кариеса без лечения приводит к образованию кариозной полости и разрушению зуба. Флюороз или гипоплазия не приводят к дефектам твердых зубных тканей.

Самым распространенным диагнозом при появлении белого пятна все же является кариес.

Для самостоятельной постановки диагноза можно использовать обычную синьку(2% водный раствор метиленового синего). Зубы нужно вначале хорошо вычистить, а затем уже обработать этим раствором, который через пару минут можно смыть водой.

Окраска пятна на зубе в синий цвет говорит о начинающемся кариесе. Если окрашивания пятна не произошло, значит, эта патология не связана с кариозным поражением.

В условиях стоматологических клиник нередко используется диагностика кариеса в виде стоматоскопии. При этом на зубы направляются ультрафиолетовые лучи. Здоровые ткани в ультрафиолетовом свете выглядят светло-зелеными, а участки с кариесом отличаются более темным цветом. Если же поражение зубов связано с флюорозом или гипоплазией, то такие участки имеют серо-зеленое свечение.

Читайте также:
Принципиально новый метод лечения кариеса лазером: технология на грани фантастики

Лечение

Как же лечат кариес в виде белого пятна? Терапия патологии на этой стадии отличается от привычного для многих «сверления» в кресле стоматолога. Ведь кариес в стадии пятна повреждает только поверхностный слой эмали и чаще всего еще обратим. При этом реально применить методы по реминерализации (насыщения кальцием) зубов для восстановления эмали. Обычно в этом и состоит основное лечение зубов с белыми пятнами.

Клинические методы с целью восстановления эмали еще называют ремотерапией или реминерализацией.

  • аппликаций;
  • нанесения кистью;
  • добавления в каппы.

Реминерализация

Параллельно пациентам могут назначаться минеральные комплексы (глицерофосфат, кальция глюконат, кальций-фосфат с добавлением соединений фтора).

  • содержания кальция и фтора в ионизированной форме или в соединениях;
  • максимальной концентрации минералов в профессиональных пастах, делающей насыщение минералами быстрым и эффективным;
  • минералов в виде легкоусвояемых ионов, которые при попадании во влажную среду вступают в реакцию с деминерализованной эмалью.

Основной целью реминерализации является укрепление эмали с недопущением дальнейшего разрушения зубов и их потерей.

  • с помощью ультразвука;
  • с использованием плоскоструйной технологии Air Flow (для пациентов с имплантами или множеством пломб).

Этапы лечения

Какие же этапы используются стоматологом для лечения кариеса в стадии пятна? Данная методика проводится в виде:

  1. Снятия с эмали зубного налета и твердых зубных отложений (зубного камня) с помощью абразивных паст или перекиси водорода с последующей полировкой поверхности.
  2. Обработки пораженных зубов специальными препаратами на основе кальция (чаще 10% раствора кальция глюконата). Препараты наносятся в соответствии с инструкцией и меняются через каждые 5 минут.
  3. Финальным этапом в виде аппликаций с использованием 2-3% фторида натрия (неплохим вариантом является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid»).

Обычно эффективен курс лечения в10-14 процедур. Затем эмаль зубов сушат и закрепляют лаком на основе фтора.

Помимо аппликационной реминерализации, можно также использовать специально изготовленные каппы, наполненные лечебными препаратами. Такие съемные каппы герметичны и удобны, так как изготавливаются с учетом всех анатомических особенностей пациента. Для этого вначале зубной техник производит слепок зубов, а затем уже на их основе изготавливается каппа. Особенно удобно, что эту методику можно использовать и дома в виде указанной врачом методики и количеством процедур.

Нередко для реминерализации назначают электрофорез с лекарствами для восстановления зубной эмали.

После проведения курса лечения пациента инструктируют о правильном уходе за зубами и необходимости периодического контроля за полостью рта у стоматолога.

Что делать, если белое пятно обнаружили на эмали у малыша? Если родители обнаружили у ребенка на зубках белые пятна, то без процедуры восстановления эмали ему не обойтись, даже если процесс касается молочных зубов.

Реминерализацию важно делать до того, как у ребенка сформируется кариозная полость. Особенно эффективной будет защита эмали, если родители не забудут о гигиене, сбалансированном питании, общих методах повышению иммунитета, влияющим на здоровье ребенка.

лечение начального кариеса

Домашнее лечение

  • Стоматологический гель Elmex для лечения начальной стадии кариеса и его профилактики. Он предназначен для восстановления декальцинированных участков. Из-за содержания в его составе фтора этот гель нельзя использовать при флюорозе и детям до 6 лет.
  • Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит в себе микроэлементы (кальций, магний, фосфор). Гель не содержит фтор, поэтому может использоваться с детского возраста и при флюорозе. Средство используется для кариеса в стадии пятна, при медленно развивающемся кариесе или параллельно с использованием брекетов (для профилактики потемнения зубов в месте замочков), при гипоплазии и флюорозе, после отбеливания зубов.
  • Эмаль – герметизирующий ликвид Tiefenfluorid для глубокого фторирования. Этот препарат является одним из лучших средств для реминерализации благодаря образованию микроскопических кристалликов. После чистки зубов и подсушивания ротовой полости зубы смачивают ватным тампоном с препаратом №1, а затем с препаратом №2. Затем рот можно прополоскать.

Популярные средства

Другими средствами с эффектом реминерализации также являются Tooth Mousse, Vivax Dent, Amazing White Minerals и другие похожие препараты.

Используются для защиты от кариеса и зубные пасты типа Lacalut Alpin , Elmex, ApaCare, «АСЕПТА PLUS» реминерализация и другие. Однако зубные пасты больше подходят для профилактики кариеса или в случае преодоления чувствительности зубов. В случае же белых пятен особенно полагаться на зубные пасты не стоит.

А вот подумать о правильности своего рациона людям с нарушенной минерализацией зубов очень важно. При этом важно насытить свой организм полезными для зубов продуктами: мясом, рыбой, молочными продуктами типа творога или твердых сыров, зелени, бобовых, а также включением специальных витаминно-минеральных добавок.

В Интернете имеется также немало рецептов народной медицины, якобы помогающих восстановлению эмали. С такой целью также используются рецепты типа прикладывания к зубу примочек со спиртовым раствором прополиса или корня аира, полоскания луковым соком, или морской солью, прикладыванием тампонов с пихтовым или камфорным маслами др.

Однако серьезно относиться к подобным методам лечения не стоит, так как при всем уважении к народной медицине, начинающийся кариес и деминерализация зубов вряд ли исчезнут после применения немедицинских средств. В лучшем случае эти рецепты помогут укрепить десна или устранить запах изо рта.

Ведь даже при использовании медицинских средств для деминерализации дело может закончиться походом к стоматологу, так как процедуры по восстановлению эмали не гарантируют 100% эффекта от их использования.

асепта для реминерализации

Последствия кариеса в виде белого пятна

Методик лечения начальной стадии разрушения зубной эмали несколько. Но если на фазе белого пятна не начать восстановление зубов, то без лечения такой зуб будет разрушаться дальше. В дальнейшем кариозный очаг в организме может становиться толчком для различных воспалительных заболеваний типа аднексита, пиелонефрита и т.д.

Читайте также:
Уход за полостью рта ребенку также важен, как и взрослому! Причины кариеса у детей

Нередко люди и не подозревают, что причиной частых недомоганий, аллергии или усталости являются кариозные зубы.

  • хроническим воспалениям в ротовой полости (пародонтозу, гингивиту, тонзиллиту и др.);
  • боли при жевании, употреблении холодной или горячей пищи, вдыхании прохладного воздуха и др.;
  • неэстетичным черным пятнами или дыркам в зубах;
  • нарушениям прикуса из-за смещения коронки зуба;
  • формированию в зубе кариозной полости, пульпита;
  • аллергиям на фоне инфекционного процесса.

Меры профилактики

Нередко зубы портятся от независящих от самого пациента причин: загрязненной экологии, генетических предпосылок, недостаточного питания.

Если не обратить внимание на то, что в зубе имеются участки деминерализации, то совсем скоро придется обращаться к врачу для лечения кариеса. Если и далее откладывать визит к врачу, это будет иметь множество неприятных последствий.

  1. чистки зубов щеткой с зубной пастой утром и вечером;
  2. полоскания рта или использования жевательной резинки после каждого перекуса;
  3. использования средств по уходу за зубами с фтором (паст, гелей, полосканий);
  4. применения флосса (зубной нити) или ирригатора для очищения от пищевых остатков;
  5. сбалансированного питания и сокращения количества пищи с содержанием сахаров:
  6. обращения к стоматологу не только при первых признаках порчи зуба, но и для профилактики (не реже раза в полгода). При образовании в зубе большой полости ситуация может закончиться пульпитом и необходимостью удаления нерва. А депульпированные зубы становятся очень ломкими и довольно быстро разрушаются.

В борьбе с кариесом важную роль играет преодоление вредных привычек. И курение, и употребление алкоголя очень негативно влияют на здоровье зубов. Алкоголь и курение разрушают кальций и способствуют потемнению и разрушению зубов. Помимо правильного питания, для здоровья зубов важное значение имеют особенности внутриутробного развития плода и наследственный фактор. Беременной женщине важно особенно тщательно следить за собой, так как именно в этот момент закладывается основа прочности костной ткани будущего малыша. Не менее важным является обеспечение правильного питания и должного ухода за новорожденным малышом, что влияет на состояние всех органов, в том числе, и зубов.

все стадии кариеса

Правила чистки зубов

  1. выбор щетки оптимальной (обычно средней) жесткости с искусственным ворсом (для исключения размножения микробов в ней);
  2. хорошего просушивания и проветривания щетки после каждой чистки зубов;
  3. замене щетки не реже раза в три месяца на новую (с внеплановой заменой после перенесенной вирусной инфекцией или воспалений полости рта);
  4. при чистке зубов важно очищать всю зубную поверхность, используя «выметающие» движения щетки и двигаясь от десен до конца коронок;
  5. при одном движении щетка в состоянии охватить не более трех зубов, поэтому надо совершать не менее трех таких движений в одном месте;
  6. все зубы условно делятся на три зоны и чистка должна проходить не менее1-2 минут каждой зоны (передней и двух боковых);
  7. в чистку обязательно включают труднодоступные поверхности зубов – язычную и щечную поверхности, с обязательной чисткой самого языка;
  8. заканчивают чистку зубов массажем десен и использованием флосса (в комплексе с полосканием после каждого приема пищи), причем кровоточивость после флосса говорит о неправильном использовании зубной нити.

Цены и эффективность реминерализации

Часто пациенты не используют реминерализацию зубов, считая эту процедуру очень дорогостоящей. Однако это далеко не так. Средняя цена на зубную реминерализацию составляет от 150 до 800 рублей за один зуб. Общая стоимость всего курса связана с количеством пораженных зубов, выбором клиники, стоимостью используемых препаратов, длительностью курса лечения.

Вопрос эффективности реминерализации связан с возможностью своевременного обращения к стоматологу и внимательностью к собственному здоровью. Далеко не все пациентки замечают кариес в стадии белого пятна и обращаются с этой проблемой к стоматологу. Находя массу причин и ссылаясь на занятость, большинство пациентов обращаются к врачу уже при «цветущем» кариесе с образованием кариозной полости. Далеко не все пациенты вообще знакомы с подобной методикой лечения кариеса в стадии пятна или готовы выкладывать деньги за подобную процедуру.

Если человек обращается за стоматологической помощью еще на стадии белого пятна, шанс исправить ситуацию и спасти зуб очень большой. Любые методики реминерализации совершенно безопасны и могут использоваться всем категориям пациентов (в т.ч. беременным женщинам, детям или пожилым людям), предрасположенным кариесу более всего. Берегите ваши зубы!

Начальный кариес ( Кариес в стадии пятна , Стадия “мелового пятна” )

Начальный кариес – это процесс деминерализации поверхностного слоя зубных тканей, который характеризуется изменением цвета эмали при отсутствии кариозной полости. Основной симптом – появление на эмали практически безболезненного белого или коричневого пятна, представляющего эстетический дефект. Диагностика проводится путем клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб, зондирования, витального окрашивания и электроодонтометрии. Лечение осуществляется с помощью реминерализующей терапии, глубокого фторирования, пломбирования, герметизации фиссур, физиотерапии.

МКБ-10

Начальный кариес

Общие сведения

Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

Начальный кариес

Причины начального кариеса

В возникновении заболевания играет роль множество этиологических факторов. Основной причиной возникновения кариеса принято считать наличие кариесогенных микрорганизмов, которые ферментируют углеводы и вырабатывают кислоты, разрушающие поверхностный слой эмали. Выделяют общие и местные факторы, которые способствуют патологическому процессу:

  • Низкий уровень гигиены полости рта. При недостаточном гигиеническом уходе на зубах скапливается мягкий и твердый налет, образуется бляшка, зубной камень. Зубные отложения содержат патогенные микроорганизмы, углеводы, остатки пищи, клетки эпителия, лейкоциты. Усугубляют неблагоприятную ситуацию нарушение pH и состава слюны, аномалии прикуса.
  • Неправильное питание. Употребление большого количество углеводов, а именно – длительное пребывание их в полости рта, сопровождается интенсивным кариозным поражением. Немаловажной причиной болезни считается дефицит белка и витаминов в рационе. Множественный кариес наблюдается при недостатке фтора в питьевой воде.
  • Внешние воздействия. Доказано, что ионизирующая радиация крайне негативно влияет на зубные ткани. Через 6-8 месяцев после лучевой терапии возникают множественные белые очаги поражения в пришеечных участках. Радиация вызывает снижение выделения слюны и создает благоприятные условия для кариесообразования.
  • Наследственность. Наличие у человека неблагоприятного генетического фона делает его уязвимым к заболеванию. Это обусловлено особенностями строения эмали и дентина, а также химического состава твердых тканей зубов. У таких лиц при наличии местных факторов кариес развивается чаще и интенсивнее.
  • Общие заболевания организма. Некоторые патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, ревматизм, СПИД, болезни ЖКТ, рахит) снижают защитные свойства слюны, что способствует кариозному процессу. Существует мнение, что при воздействии сильного стресса на иммунную систему человека наблюдаются поражения зубов.
Читайте также:
Возникший кариес эмали зубов - это причина для срочного визита к стоматологу

Патогенез

Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация. При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

Первая зона – поверхностная, имеет толщину 20 микрон, характеризуется растворением пелликулы. При этом структура ткани сохранена, но имеет повышенную проницаемость. Подповерхностную зону называют «телом» поражения, в ней выражена деминерализация, количество минеральных микроэлементов уменьшено на 20%. Третья зона – гипоминерализации, в ней наблюдаются изменения структуры микропризм, несколько снижена микротвердость. Зона гиперминерализации характеризуется прозрачностью и располагается со стороны дентина. Она выражена при хроническом протекании процесса.

Классификация

Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется образованием белых и светло-желтых пятен на зубах, которые вызывают оскомину и дискомфорт. Начальный кариозный процесс протекает остро, зачастую вовремя не диагностируется. Стадия пятна существует небольшой период времени, через 2-3 недели переходит в поверхностный кариес.
  2. Интермиттирующая. Отличается появлением коричневых очагов на эмали без нарушения ее структуры. Изменения не вызывают неприятных ощущений, поэтому их могут принять за пигментацию. Заболевание характеризуется хроническим протеканием – более 2-3 месяцев.
  3. Приостановившаяся. При данной форме наблюдается темно-коричневое или черное образование. Заболеванию предшествует белое пятно, которое благодаря иммунитету полости рта не переходит в следующую стадию кариозного процесса, а пигментируется. Патология развивается длительно (3-4 месяца) и может существовать годами.

Симптомы начального кариеса

Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности. Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

Диагностика

Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

  • Осмотр и зондирование. Во время клинического осмотра врач оценивает локализацию, размер, цвет очага поражения. После просушивания зуба струей воздуха определяется четко ограниченное пятно с тусклой эмалью матового белого оттенка или пигментированный коричневый очаг. При зондировании наблюдается плотная гладкая и безболезненная эмаль.
  • ЭОД. Для проверки зуба на витальность проводится электроодонтодиагностка – оценка состояния нервных элементов в пульпе. Результаты электроодонтометрии находятся в диапазоне 2-6 мкА, что соответствует живому зубу. ЭОД проводится для дифференциации со средним и глубоким кариесом, периодонтитом, пульпитом.
  • Витальное окрашивание. Метод информативен для дифференциальной диагностики кариеса от гипоплазии и флюороза. При нанесении 2% метиленового синего на очаг поражения возникает синий оттенок тканей кариозного участка, при других патологиях ткани остаются без изменений. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.
  • Люминесцентный метод. Применяется для выявления патологии на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. При наличии пятна возникает тень в области разрушения тканей во время просвечивания. По размеру тени можно судить о степени кариозного процесса. При ультрафиолетовом излучении здоровые ткани люминесцируют, а в области кариозного очага люминесценция гасится.
Читайте также:
Не стоит медлить с лечением! Чем опасен кариес зубов и к каким последствиям приводит?

Лечение начального кариеса

Терапия кариеса в стадии пятна включает комплекс мероприятий. Пациентам проводится профессиональная чистка, санация органов полости рта. Лечение зависит от формы протекания (острая или хроническая) и от локализации кариеса (на гладкой поверхности или в фиссурах). В современной стоматологии начальный кариозный процесс устраняют с помощью следующих методов:

  • Реминерализующая терапия. Основной способ лечения острых форм болезни, который основан на восстановлении очагов деминерализации. Это осуществляется путем курса аппликаций на зуб лекарственных веществ – 3% ремодента, 10% раствора глюконата кальция, 2% раствора фторида натрия, различных фтористых лаков.
  • Глубокое фторирование. Метод применяют, если реминерализация не принесла желаемых результатов. Лечение предполагает нанесение на очаги раствора магниево-фтористого силиката и гидроокиси меди-кальция. При этом образуются кристаллы фтористого силиката, которые на протяжении длительного периода (более года) выделяют фтор и укрепляют зуб.
  • Инвазивная герметизация. Если начальный кариес локализируется в области фиссур, то независимо от формы патологии показана герметизация. Лечение предполагает расширение естественных борозд зуба бором небольшого размера и заполнение их специальным герметиком. При широких и открытых фиссурах этап расширения не проводят.
  • Пломбирование. Коричневое пятно невозможно устранить с помощью терапевтических методов, так как в деминерализованный участок эмали проникли пигменты и красители. При небольшом размере очага поражения проводят сошлифовывание, при значительном размере – препарирование и пломбирование дефекта. Эмаль удаляют алмазным бором, обрабатывают антисептиком и пломбируют.
  • Лечение без сверления – Icon. Современный способ лечения первой стадии кариеса. Основан на инфильтрации пораженных тканей специальным материалом, который отличается текучестью и проникает в пористую эмаль. При этом нейтрализуются кариесогенные микробы, и процесс разрушения тканей останавливается.
  • Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез лекарственных веществ проводят для терапии меловидного пятна. С помощью постоянного тока в подповерхностный слой эмали вводят микроэлементы, тем самым восстанавливая ее структуру. Для процедуры используется глюконат кальция и фторид натрия.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями. Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

1. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация: учеб.-метод. пособие/ П. А. Леус – 2007.

Лечение кариеса в стадии пятна

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой как кариес зубов. Но далеко не все к специалисту обращаются в начальной стадии заболевания. Если провести лечение кариеса в стадии пятна, то устранить патологию можно без пломбирования зуба, а выявить проблему своевременно можно только при регулярном посещении стоматолога.

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

  • неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
  • наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
  • неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
  • изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Стадии пятен кариеса

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Читайте также:
Почему лечение среднего кариеса не стоит откладывать в долгий ящик?

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубах

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

  • кармин;
  • тропеолин;
  • метиленовый красный;
  • метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

  • осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
  • рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
  • обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

  • реминерализация;
  • метод Боровский-Леус;
  • аппликации гелем;
  • фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

  • профессиональная чистка зубов от налета и камней;
  • промывание и высушивание;
  • нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
  • консультации по дальнейшему уходу за зубами;
  • наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
  • профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

  • реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
  • специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
  • фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

  • хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
  • ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Профилактические мероприятия «белого кариеса

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики: регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

  • соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
  • периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.
Читайте также:
Своременный и точный метод лечения зубов! Устройство для борьбы с кариесом

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Лечение кариеса в стадии пятна

Кариес является самым распространенным заболеванием во всем мире. Каждый человек рано или поздно сталкивается с кариозным поражением зубов. Заболевание имеет несколько стадий развития и на начальных этапах патологического процесса проявляется пятном белого цвета. Лечение кариеса в стадии пятна можно лечить терапевтическим путем, то есть без препарирования зуба. Существует несколько методик остановки разрушения эмали и устранения очага поражения. Чтобы провести лечение своевременно, безболезненно и быстро необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у специалиста.

лечение кариеса в стадии пятна

Причины кариеса в стадии пятна

Теорий возникновения кариеса и факторов, которые вызывают патологический процесс довольно много. В наши дни специалисты придерживаются современной теории возникновения. При неблагоприятных условиях в полости рта происходит образование кислотно-щелочного дисбаланса на поверхности зубов. Зубные отложения в виде налета и камня содержат патологические микроорганизмы, остатки пищи. Микробы перерабатывают простые углеводы и выделяют кислоты, которые нарушают структуру эмали.

На стадии пятна происходит потеря эмалью микроэлементов в подповерхностном слое и очаг поражения выглядит как белое пятно. При отсутствии лечения и качественной гигиены происходит дальнейшее разрушение ткани, образование полости в зубе. При хроническом течении может происходит пигментация пятна, тогда возникает дефект в виде коричневого пятна.

Факторы, которые способствуют появлению кариеса:

  1. Плохой или недостаточный гигиенический уход за органами полости рта. Скопление на зубной поверхности налета является благоприятной средой для роста и развития патологических микроорганизмов. Инфекция вызывает различные заболевания полости рта, негативно сказывается на организме, может вызывать обострение хронических патологий или снижения иммунитета. Стоматологи рекомендуют регулярно и тщательно очищать зубные ряды, язык от налета.
  2. Генетическая предрасположенность. Некоторые наследственные факторы способствуют развитию кариозного процесса: неправильный прикус, густота и состав слюны, толщина эмали и т.д.
  3. Нарушения процесса закладки зубных зачатков. Если во время беременности наблюдалось недостаточное поступление во организм матери и малыша витаминов и минералов, то существует риск нарушения нормального процесса образования зубных тканей. Как результат, после прорезывания зубы малыша имеют слабую структуру и быстро подвергаются кариозным поражениям.
  4. Заболевания организма. Некоторые патологии организма способны нарушать состав и густоту слюны. Ротовая жидкость не только механически омывает зубы, но и участвует в процессе минерализации эмали, нейтрализует действие кислот. У людей с вязкой слюной кариесогенная ситуация в полости рта зачастую неблагоприятна, встречаются множественные поражения зубов.
  5. Заболевания слюнных желез. Патологии сопровождаются нарушением выработки, состава и функций ротовой жидкости и могут в совокупности с другими факторами вызывать кариес.
  6. Неправильное питание. Элементарная нехватка витаминов, минералов, микроэлементов в рационе может быть причиной патологии.

Симптомы

Начальная стадия болезни отличается невыраженной симптоматикой. Пациента не беспокоят болевые ощущения. Очаг поражения редко вызывает дискомфорт, оскому или неприятные ощущения во время приема слишком острой, соленой, кислой, сладкой пищи. При остром протекании патологического процесса и на начальной стадии происходит образование меловидного пятна, при хроническом – коричневого, темного пятна.

Кариес в стадии пятна чаще вызывает эстетический дефект, особенно если очаг поражения располагается на передних зубах. Белое пятно может локализироваться в любом участке зуба, по чаще наблюдается в пришеечной области. Кариес в стадии пятна может располагаться под зубными отложениями, поэтому обнаруживается во время профессиональной гигиены, профилактического осмотра.

Виды кариеса

Кариес зуба может быть одиночным и множественным в зависимости от количества пораженных зубов. Различают разные виды болезни в зависимости от локализации очага поражения: пришеечный, апроксимальный, фиссурный, контактный. В зависимости от течения болезнь бывает острой и хронической.

Белое пятно

Кариес на стадии белого пятна – это острый патологический процесс разрушения тканей, который характеризуется первичным поражением эмали. Он отличается прогрессирующей потерей тканью минералов, образованием меловидного пятна. При осмотре эмаль выглядит белой, тусклой, легко разрушается под действием различных раздражителей.

Очаг может иметь различные размеры, круглую или овальную форму. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию или прогрессирует и переходит в острый начальный кариес. При этом происходит разрушение эмали образование дефекта в виде полости (дырки). Очень важно своевременно выявить болезнь и устранить, так как на этапе пятна можно восстановить эмаль естественным образом без пломбирования.

Стадия темного пятна

Начальный кариес при хроническом течении имеет вид коричневого или темного (черного) пятна. При длительном течении происходит попадание пигментов, красителей в подповерхностный слой эмали, которые окрашивают ткани. Также возможно распространение инфекции, продуктов распада микробов в пористую эмаль. Это способствует прогрессированию болезни и осложняет лечение.

Диагностика

Диагностика является важным этапом обследования, с помощью которого доктор точно поставит диагноз, определит метод лечения кариеса в стадии пятна. Стоматолог проводит клинический осмотр, зондирования, термодиагностику и различные диагностические пробы.

При зондировании определяется шероховатая поверхность эмали. Термопробы – негативные, то есть болевые ощущения не возникают при воздействии холодной или горячей воды. В некоторых случаях проводится рентгенография, чтобы исключить заболевания тканей периодонта.

Пробы необходимы, чтобы дифференцировать кариес в стадии пятна от гипоплазии, флюороза и других некариозных дефектов. Перед применением красителей проводится чистка зуба, устранение любых зубных отложений. Эмаль просушивают и наносят специальный препарат (метиленовый синий или красный, тропеолин, кармин). По степени окрашивания дефекта определяется стадия развития кариеса, границы его распространения. Некариозные дефекты не окрашиваются красителями, поэтому доктор их исключает.

Читайте также:
Лучший способ лечения - предупредить развитие болезни! Виды кариеса зубов

Как проходит лечение кариеса в стадии пятна

Лечение кариеса стадии белого пятна проводится с помощью нескольких методов:

  1. Реминерализующая терапия. Наиболее популярный и эффективный метод лечения, который проводится на стадии только белого пятна. Предполагает насыщение пораженных тканей микроэлементами и минералами путем аппликаций лекарственных веществ. Процедуры проводятся ежедневно или через день, курс состоит из 10-15 процедур.
  2. Фторирование. Лечение заключается в насыщении эмали фторидами, а также другими микроэлементами. Фторапатиты являются более прочными по сравнению с гидроксиапатитами, таким образом происходит укрепление эмали.
  3. Серебрение. Метод предполагает импрегнацию кариозных очагов специальным препаратом. Во время процедуры происходит выделение ионов серебра, которые оседают в эмали и останавливают разрушительный кариозный процесс. В настоящее время метод применяется крайне редко, так как он не способен устранить кариес и окрашивает зубы в темный цвет.
  4. Методика Icon – это наиболее современная технология, которая обладает многими преимуществами. Заключается в послойном нанесении нескольких препаратов на белое пятно. Средства устраняют пористый слой, удаляют микробы и запечатывают эмаль. Таким образом происходит пломбирование полости без применения бора. Лечение является очень эффективным, безболезненным и простым.
  5. Шлифование. При неэффективности других методов применяется шлифование пятна, чаще коричневого. Стоматолог с помощью специального бора или щетки аккуратно устраняет пораженные ткани, далее проводится курс фторирования и реминерализации.
  6. Классическое пломбирование. При невозможности лечения другими методами применяется пломбирование. Для этого доктор с помощью небольшого бора удаляет разрушенные ткани, а затем восстанавливает зуб пломбировочными материалами.
  7. Физиотерапевтические процедуры. В качестве комплексной терапии используются физиопроцедуры: электрофорез и фонофорез глюконата кальция, фосфора, фтористого натрия и других микроэлементов.

Как проводится лечение

Стоматологическое лечение состоит с таких этапов:

  • Осмотр полости рта, больного зуба и сбор анамнеза пациента;
  • Диагностика, точная постановка диагноза – клинические пробы, рентгендиагностика;
  • Выбор наиболее подходящего метода лечения;
  • Профессиональная чистка зубов;
  • Назначения курса аппликаций, шлифования или пломбирования в зависимости от метода лечения;
  • Укрепление эмали и предупреждение гиперестезии;
  • Рекомендации, советы пациенту после процедуры.

Лечение в домашних условиях

Некоторые процедуры для устранения заболевания можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо посетить специалиста, который проведет профессиональную гигиену и назначит процедуры. Лечение кариеса эмали в стадии пятна можно проводить с помощью профессиональных средств: зубных паст, гелей, аппликаций. Очень популярными и достаточно эффективными являются реминерализирующие гели (TOOTH MOUSSE, ROCS Medical Mineral и другие), лечебные зубные пасты с высоким содержанием фтора и кальция (ROCS Medical, Elmex, Biorepair).

Средства используются для чистки зубов, а также в виде аппликаций – накладываются на необходимую поверхность на 5-10 минут ежедневно на протяжении 1-2 недель. Активные компоненты средств проникают в очаг поражения, способствуют его реминерализации – восстановлению структуры минеральными веществами.

Самостоятельное лечение кариеса без консультации специалиста чаще всего является неэффективным, кариозный процесс не останавливается и поражает подлежащие ткани. Процедура терапии является довольно серьезной и требует точных, правильных выполнений назначений стоматолога.

Использование средств народной медицины, к сожалению, не поможет устранить кариозный дефект. Не существует трав или средств, которые способны остановить заболевание. Некоторые рецепты народной медицины обладают антисептическим, противовоспалительным действием, поэтому могут улучшить только общее состояние здоровья органов полости рта.

Профилактика появления кариеса

Основным методом профилактики заболевания является соблюдение регулярного и качественного гигиенического ухода за органами полости рта. Чистить зубы следует 2-3 раза в день с помощью подобранных и подходящих средств гигиены. Специалисты также рекомендуют:

  • Ежедневно очищать межзубные промежутки с помощью флосса (зубной нити);
  • После каждого приема пищи проводить полоскания полости рта, при невозможности – использовать жевательную резинку;
  • При наличии протезов, ортодонтических конструкций – использовать ирригатор;
  • Придерживаться правильного здорового питания, которое полноценно будет покрывать суточную дозу витаминов и минералов;
  • 2 раза в год проводить профессиональную чистку и профилактический осмотр;
  • Осуществлять лечение хронических болезней организма;
  • Повышать иммунитет.

Можно сделать вывод, что лечение кариеса в стадии пятна является сравнительно простым, доступным и абсолютно безболезненным. Важно вовремя диагностировать и устранить патологический процесс, а для этого необходимо осматривать зубные ряды самостоятельно и каждые 6 месяцев посещать стоматолога с профилактической целью.

Кариозные пятна: лечение и профилактика

Кариес – неинфекционное заболевание. Оно характеризуется вымыванием минеральных веществ из твердых тканей зуба и образованием кариозных полостей. Начальная степень – это кариес в стадии пятна. На этом этапе болезнь можно вылечить терапевтическими методами, без бормашины.

К сожалению, единственным признаком мелового кариеса является пятно на эмали. Болезненных ощущений оно не доставляет, только изредка может реагировать на химические раздражители. Определенных симптомов нет. Разглядеть его, особенно на боковых зубах, сложно. Поэтому начальный кариес в стадии пятна часто остается незамеченным. К врачу обращаются, когда болезнь доходит до стадии среднего или глубокого кариеса, с вовлечением дентина и цемента зуба.

Вот почему, важно регулярно посещать стоматолога. Врач не просто увидит меловое пятно, он проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, назначит соответствующее лечение.

Причины

Кариес в стадии пятна возникает в силу разных причин. Среди них можно выделить:

  • Неадекватную диету. Частое, бесконтрольное употребление углеводов, ферментированных продуктов, сахаров предоставляет идеальную среду для размножения бактерий.
  • Недостаток фтора. Практика показывает, что насыщение воды фтором снижает количество инфекций.
  • Нехватку витаминов. Витамины участвуют во многих химических процессах, в том числе в минерализации эмали.
  • Снижение иммунитета. У организма не хватает ресурсов, чтобы нейтрализовать патогены.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Отрыжка, повышенная кислотность нарушают кислотный баланс в ротовой полости. Кислоты становиться слишком много, она начинает разрушать эмаль.
  • Недостаточный уход за полостью рта. Именно поэтому кариес так распространен у детей и подростков. У них не хватает терпения чистить зубы в течение 2-х минут, а у малышей еще и нет умений делать это правильно.
Читайте также:
Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие кариеса

Есть множество других причин, таких как густота слюны, нарушение формирования тканей, особенности строения зубов, которые также влияют на частоту развития кариеса. Однако, основными остаются перечисленные выше.

Методы диагностики кариеса в стадии пятна

Прием начинается с беседы с пациентом, врач собирает информацию, которая поможет поставить диагноз. Точки белого цвета появляются на зубах при разных заболеваниях. Стоматологу важно отличить кариес от пятна, вызванного флюорозом, гипоплазией, недавно снятыми брекетами или неправильно проведенным отбеливанием зубов. От этого зависит план лечение и его успех. В основном они отличаются характером пятен: при кариесе они неровные, но четко очерченные. Затем переходят к следующим этапам диагностического обследования:

Врач обращает внимание на состояние полости рта, зубов. Проверяет прикус, небо, окклюзию. Затем переходит непосредственно к зубам. С помощью зонда определяет, очаги размягчения эмали, их площадь, глубину. Постукивание по коронке (перкуссия) дает понятие о состоянии тканей, которые удерживают зуб в лунке. Пальпация помогает определить есть ли у пациента увеличенные лимфоузлы, в каком положении находятся слюнные железы и протоки.

Если врач подозревает кариес в начальной стадии, он проводит витальное окрашивание для подтверждения диагноза. При кариесе в стадии белого пятна эмаль теряет минералы (деминерализируется) и краситель проникает через отверстия, окрашивая пятнышки. Здоровые участки цвет не меняют.

Другие виды диагностики: рентгеновский снимок, термопроба, электроодонтометрия при белом кариесе на зубах используют редко, по показаниям.

Лечение кариеса в стадии белого пятна

  • Начало заболевания характеризуется деминерализацией эмали, ее размягчением, рыхлостью в пределах четко очерченных границ. Поэтому вмешательство начинают с реминерализации поверхности зуба. Проводят аппликации лекарственных средств, которые содержат минералы. После курса из 10-15 процедур эмаль укрепляется достаточно, чтобы противостоять бактериям.
  • Фторирование. Ионы фтора защищают эмаль от влияния кислот и препятствуют проникновению бактерий.
  • Серебрение. В стоматологии нет единого мнения по поводу этой процедуры. Часть врачей утверждает, это она не лечит кариес, а служит средством профилактики. Другие вообще считают процедуру вредной. Третьи применяют ее регулярно и находят хорошим средством.
  • Методика Icon. Зуб протравливается гелем, обрабатывается специальным раствором, а затем на него наносится полимер. Таким образов, в результате одной процедуры врач уничтожает кариозное пятно, насыщает эмаль минералами и запечатывает все поры и полости.
  • Физиолечение. Как компонент комплексной терапии используют электрофорез и фонофорез препаратами кальция, фосфора, фтористого натрия и другими микроэлементами.
  • Диета. Ограничение употребления углеводов, сахаров, кислот помогает ускорить выздоровление.

Перед лечением рекомендуется пройти профессиональную чистку зубов.

В ходе лечения стоматолог подберет специальные зубные пасты с высоким содержанием фтора и кальция. Врач нередко прописывает аптечные средства для аппликаций в домашних условиях.

Лечить кариес в стадии белого пятна самостоятельно может быть опасно. Теряется время, болезнь прогрессирует и зуб можно потерять.

Осложнения

Если вовремя не распознать признаки инфекции, то через пористую эмаль начинают проникать пигменты и на месте белого образуется темное пятно. Иногда оно темнеет до черного. Чтобы убрать зараженный слой приходится использовать бормашину. Если микроорганизмы доходят до дентина, проводят более обширное препарирование, но лечение поверхностного кариеса все еще минимальное и все завершается простым пломбированием зуба.

В запущенных случаях патогены достигают пульпы (нерва). Развивается пульпит. Нерв приходится удалять, каналы пломбировать. Это отрицательно сказывается на крепости стенок зубной единицы.

Если воспаление затрагивает корень зуба и окружающие ткани (чаще всего случается при пришеечном кариесе), то начинается периодонтит. Он опасен сам по себе, потому что часто приводит к потере зуба, но так же тем, что провоцирует ишемическую болезнь [1] сердца, эндокардиты.

Предупредительные меры

Профилактика кариеса стадии пятна включает в себя комплекс простых, но эффективных мер:

  • С детства приучать ребенка чистить зубы. Сначала с помощью, затем самостоятельно.
  • Использовать рекомендованную зубную пасту, пользоваться зубной нитью.
  • Регулярно проводить профессиональную чистку зубов
  • Соглашаться на фторирование, если это советует врач
  • Проводить герметизацию фиссур по рекомендации врача
  • Регулярно посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра
  • Употреблять в пищу продукты с низким содержанием сахара, ограничить быстрые углеводы.

Предупреждение кариеса требует меньше времени, сил и денег, чем лечение его последствий. Запущенный кариес приводит к потере зубов, необходимости протезирования. В тоже время, несложные меры профилактики избавят от появления кариозных пятен на зубах и обеспечат приятную улыбку на долгие годы.

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна – это изменение цвета и структуры эмали, которое возникает в результате ее деминерализации. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и зачастую проявляется только как эстетический дефект. Видимые изменения развиваются на передней поверхности зубов и выглядят как матовые, лишенные блеска, белые участки зуба.

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Читайте также:
Как лечить кариес в домашних условиях

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Лечение кариеса на стадии мелового пятна осуществляется без сверления, путем реминерализующей терапии и фторирования. Игнорирование патологии может привести к развитию среднего и глубокого кариеса.

Больно ли лечить кариес в стадии пятна

Лечение кариеса в стадии пятна включает курсы реминерализующей терапии или фторирования. Перед процедурой необходимо удалить зубной налет и камни, для этого стоматолог проводит профессиональную чистку полости рта. Все этапы терапии выполняются на уровне поверхностных тканей зуба, абсолютно безболезненны и в большинстве случаев не предполагают обезболивание.

Стоимость

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Санация ротовой полости.
  • Реминерализация зубов по выбранному протоколу.
  • Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Причины

Развитие кариеса в стадии пятна связано со снижением кариесрезистентности или повышения кариесвосприимчивости. Резистентность к кариесу формируется у здоровых людей, не имеющих соматических заболеваний и вредных привычек, соблюдающих правила по уходу за полостью рта, а также питающихся сбалансированной по микро- и макроэлементам пищей и водой.

Повышение восприимчивости зубов к кариесу связано с нарушением деятельности внутренних органов, заболеваниями зубочелюстной системы и влиянием факторов внешней среды. Среди причин появления кариеса на стадии пятна выделяют:

  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, печени и сердечно-сосудистой системы;
  • плохую гигиену полости рта;
  • период детства и юношества (от 6 до 20 лет);
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание с большим количеством сладкого и мучного и недостаточным употреблением белка;
  • нарушения слюноотделения;
  • недостаток фтора в воде;
  • аномалии прикуса;
  • травмы челюстей;
  • частые стрессы;
  • лучевую терапию;
  • наследственную предрасположенность.

Симптомы

При развитии кариеса в стадии пятна жалобы длительное время отсутствуют. После деминерализации эмали снижаются ее защитные свойства, что приводит к появлению чувства “оскомины” во рту. Оскомину провоцирует прием сладкой, соленой или кислой пищи. В некоторых случаях пациенты могут отмечать незначительную болезненность в очаге поражения в ответ на механическое раздражение.

Основной жалобой является появление эстетического дефекта – белого или пигментированного пятна. При этом объективно определяется белый, меловидный или пигментированный, темный участок на поверхности эмали диаметром 3-5 мм. Чаще всего он локализуется в области шейки зуба, так как там скапливается зубной налет, а вместе с ним и бактерии.

Патогенез

Современная концепция развития кариеса связывает его развитие с влиянием четырех основных факторов:

  • изменение состава слюны, употребление сахаров;
  • колонизация бактерий;
  • нарушение местного иммунитета;
  • время, по истечении которого развивается деструкция эмали.

В результате частого употребления сладкого и недостаточного ухода за полостью рта микроорганизмы скапливаются в области шейки зуба и межзубном пространстве, образуя зубной налет. В него проникают остатки пищи, слюна и другие, патогенные бактерии. Так образуется биопленка, которая покрывает поверхность зуба.

Под биопленкой скапливаются органические кислоты, происходят процессы окисления и брожения, что вызывает изменения слабощелочной реакции локальной среды в кислую. Совокупность перечисленных факторов вызывает деминерализацию наименее стойких участков эмали, а именно, ее подповерхностного слоя. При этом растворяются кристаллы гидроксиапатита, между ними увеличиваются расстояния, сквозь которые проникают кариесогенные агенты и разрушают эмаль.

Однако, кариес в стадии пятна является обратимым нарушением. Параллельно деминерализации, происходит реминерализация пораженных участков и некоторые поражения могут проходить самостоятельно.

Кариес в стадии пятна

Кариес развивается постепенно. Первая стадия заболевания — это стадия пятна. В это время необратимых изменений в эмали еще нет, поэтому своевременная диагностика и лечение кариеса в стадии пятна позволят спасти зуб от разрушения.

Цены на лечение кариеса в стадии пятна
Кариес в стадии пятна системой Icon 4500 Р

Причины и механизм развития

Кариозное поражение может быть представлено не только в виде полости или темного пятна. Начальная стадия выглядит иначе, поэтому часто остается незамеченной.

кариес в стадии пятна

Фото кариеса в стадии пятна.

Стрептококк, размножающийся в налете, в процессе жизнедеятельности выделяет кислоты, разрушающие эмаль. Первая стадия — это деминерализация. Эмаль становится тусклой, рыхлой, пораженный участок приобретает более светлый оттенок. Изменения могут локализоваться в межзубных промежутках либо возле десны, поэтому пациенты не обращают на них внимания. Выявить поражение на начальном этапе помогут только регулярные профилактические визиты к стоматологу.

На резцах и клыках можно обнаружить проблему самостоятельно. Почистите зубы, высушите их и внимательно взгляните в зеркало. Участки, которые светлее всей поверхности и лишены блеска требуют внимания. Если вы обнаружили такие изменения, запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Если вы не опоздали, процесс деминерализации можно остановить и избежать лечения с помощью бормашины.

Диагностика

Для диагностики начального кариеса стоматолог высушивает поверхность зубов. Здоровая эмаль не утрачивает блеск и имеет однородный оттенок. Белые матовые пятна — это и есть участки поражения. Специалист может обнаружить их даже на тех поверхностях, которые недоступны при самостоятельном осмотре.

Метод высушивания не всегда позволяет обнаружить изменения. Небольшие зоны поражения могут остаться незаметными. Чтобы визуализировать их, врач использует специальные красители: метиленовый синий или красный, кармин. Здоровая эмаль этими веществами не окрашивается, поэтому после промывания ротовой полости водой пигмент останется только на деминерализованных участках.

Светлые пятна присутствуют не только при кариесе. Аналогичные изменения могут быть при врожденных эффектах эмали либо флюорозе. Только специалист может дифференцировать эти состояния. Это важно, поскольку подход к терапии существенно отличается.

Читайте также:
Своременный и точный метод лечения зубов! Устройство для борьбы с кариесом

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Начальная стадия кариеса – единственный случай, когда лечение этого заболевания можно провести без препарирования зуба. В этом случае эмаль начинает терять минеральные вещества, но ее структура еще не нарушена. Если вовремя принять меры, можно не только остановить патологию, но и восстановить зуб. Для этого применяются разные методики.

Метод Боровского-Леуса

Раньше эта методика широко использовалась, но сегодня передовые клиники делают выбор в пользу более новых видов терапии, которые более безопасны. Суть состоит в очищении зуба от налета, обработке перекисью водорода и нанесении составов, содержащих кальций и фтор. С этой целью используются глюконат кальция и фтористый натрий. Компоненты проникают вглубь эмали и восстанавливают ее структуру. Курс терапии длится 1-1,5 месяца. Процедуры нужно проводить через день, что довольно сложно для пациента.

Фторлак

Этот способ реминерализации подходит для ребенка дошкольного или школьного возраста, иногда его используют и у взрослых. Процедура довольно проста и не занимает много времени. На зубы наносится специальный фторсодержащий состав, который способствует минерализации. После процедуры эмаль на время приобретает выраженный желтоватый оттенок, со временем ее естественный цвет возвращается.

Использование гелей

Восстановление пораженных участков осуществляется с помощью разогретых гелей, которые при остывании твердеют и покрывают зубы тонкой пленкой. Фтористый натрий, входящий в состав средств, постепенно проникает в эмаль, восстанавливая ее исходные свойства.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты часто рекомендуют в детском возрасте. Считается, что эти средства активируют защитные механизмы организма и позволяют ему побороть заболевание. Стоматологи рекомендуют использовать эти средства исключительно с профилактической целью. Если белые пятна на эмали уже появились, не стоит терять время. Гомеопатические препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу, а кариес на молочных зубах развивается быстро. Оттягивая визит к стоматологу, вы рискуете потерять зуб.

Система Icon

Наиболее современная технология лечения начальной стадии кариеса — это система Айкон. Методика зарекомендовала себя и используется в ведущих клиниках во всем мире. Система Icon позволяет заполнить поры, которые образуются в эмали под влиянием кислот, продуцируемых бактериями, и предупредить дальнейшее прогрессирование процесса.

Набор айкон.

Перед началом процедуры зуб очищается от налета и изолируется с помощью коффердама. Первый этап — использование протравливающего геля, который обеспечит проникновение инфильтрирующего компонента в проблемную зону. Протравливающий гель не обходимо полностью удалить с поверхности зуба, обработать поверхность составом для удаления влаги, только после этого можно наносить инфильтрирующий состав. Этот компонент наносится тонкими слоями, каждый из которых закрепляется посредством облучения лампой.

В результате образуется слой, препятствующий дальнейшему воздействию кислоты на эмаль, процесс разрушения зуба останавливается. Способ совершенно безболезненный и нетравматичный, может использоваться не только у взрослых, но и в детском возрасте. Всего за один визит в клинику можно остановить процесс разрушения эмали и спасти зуб. Проблемная зона после лечения по цвету и фактуре не отличается от собственной эмали. Система Айкон дает возможность не только остановить деструкцию, но позволяет получить отличный косметический эффект.

Лечение дома

Остановить деминерализацию на начальной стадии помогут специальные пасты, содержащие кальций и фтор. Эти средства нужно использовать только по рекомендации стоматолога. Они не будут альтернативой посещения клиники, а служат вспомогательной методикой, позволяющей добиться лучшего результата.

Существуют и народные средства, способные замедлить деминерализацию эмали. Если использовать их параллельно с лечением у стоматолога, можно получить необходимый эффект. Если вы заметили на зубе белое пятно, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно. Если процесс прогрессирует, кариес перейдет на следующую стадию, лечить его придется уже с помощью сверления и пломбирования. В домашних условиях лучше заниматься профилактикой, а лечение доверяйте только врачу.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Причина кариеса — это неправильный уход за полостью рта. Если уделять этому моменту должное внимание, риск разрушения зубов снижается. Но чистить зубы утром и вечером для здоровья ротовой полости недостаточно.

Каждый прием пищи — источник появления налета, в котором размножаются бактерии. После еды следует прополоскать рот специальными ополаскивателями или соленой водой. Если нет возможности сделать это, поможет жевательная резинка, способная механическим путем удалить остатки еды из межзубных промежутков. Выбирайте жевательные резинки без сахара, только они могут снизить риск развития кариеса.

Выработайте привычку пользоваться зубной нитью. Это самый лучший способ очищения межзубных промежутков в домашних условиях. Белые пятна между зубами сложно заметить, и кариозные поражения в этой области диагностируются на более поздних стадиях. Уделяйте этим труднодоступным зонам особое внимание.

Чистить зубы нужно правильно. Меняйте зубную щетку не реже, чем раз в 2-3 месяца, в противном случае она становится источником инфекции. При выборе пасты проконсультируйтесь к стоматологу.

Народные средства для профилактики начальной стадии кариеса:

  • луковый сок;
  • настойка аира;
  • китайский лимонник;
  • прополис;
  • пихтовое масло;
  • камфорный спирт.

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, виновник утраты зубов даже у молодых пациентов. Профилактика и ранняя диагностика помогут сохранить ослепительную улыбку. Кариес на стадии пятна — обратимый процесс, главное выявить проблему на начальной стадии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: