Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Киста на корне зуба — удалять или лечить?

Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению. Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать. К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.

Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!

лечение кисты корня зуба

Причиной образования кисты в абсолютном большинстве случаев являются воспалительные процессы. Собственно, сама киста – есть естественная реакция нашего организма на это воспаление. Неизбежная гибель здоровых клеток в ходе этого процесса создаёт полость, которая постепенно заполняется гноем. Стоит отметить, что защитные свойства организма проявляются и здесь – полость имеет толстые стенки, препятствующие проникновению инфекции в соседние ткани. Тем не менее, только своевременное диагностирование заболевания обеспечивает защиту от разрушения этой оболочки, грозящей распространением инфекции. Характерно, что киста может образоваться как в области передних зубов, так и напротив, в месте расположения зубов мудрости. Ещё одной предпосылкой для её возникновения является ранее удалённый зуб. Наибольшую сложность представляет её локализация в непосредственной близости от корней одновременно двух зубов. В то же время, даже в этом случае удаление зуба не является однозначной панацеей.

Как появляется киста корня зуба?

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции. Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

причины появления кисты зуба

Классификация зубных кист

Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:

– киста зуба мудрости;

– киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;

– киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);

– киста, локализованная в области передних зубов.

Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:

– заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;

– киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;

– киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);

– киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;

– киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);

– также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).

Диагностика симптомов появления кисты корня зуба

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

диагностика появления кисты зуба (рентгеновский снимок)

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Читайте также:
Как делают удаление корней разрушенного зуба: описание процедуры

Киста корня зуба у детей

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Способы лечения зубной кисты

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

способы лечения зубной кисты

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

– последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;

– хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Реабилитационный период и профилактика кисты зуба

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.

Зуб с кистой – лечить или удалять?

Продвинутые российские пациенты давно уже знают, что такое киста или гранулема на зубе, и чем это грозит зубу.

Но вот с тем, что делать после постановки диагноза, есть сильные расхождения во мнениях. Одни считают, что это однозначный приговор и зуб необходимо удалять, т.к. кисты неизлечимы. А другие уверены, что кисту можно легко вылечить разными способами.

Попробуем разъяснить ситуацию.

Сразу успокоим, что гранулема и киста это абсолютно не однозначный приговор зубу и в довольно большом количестве случаев зуб можно спасти.

Большинство стоматологов давно уже знает, что от качества пломбировки канала зависит, будут осложнения в виде гранулем и кист или не будут. Если каналы пройдены кое-как, запломбированы не до конца или вообще оставлены пустыми, то в них размножаются микробы, которые становятся причиной развития сначала гранулемы, а потом и кисты. Это немного упрощенный взгляд, но для пациентов более чем достаточный.

Читайте также:
Избавление от неприятных последствий: кровь после удаления зуба - как ее остановить?

Нужно различать два варианта: когда канал плохо пройден из-за недостаточной квалификации или оснащения врача и когда канал в принципе не проходим (такое бывает крайне редко, но все же бывает). В случае, если канал просто плохо залечен, есть возможность перелечить его заново и таким образом избавиться от гранулемы или кисты, ибо при прекращении подпитки воспаления микробами из канала организм сам справится с очагом воспаления.

Но бывают случаи, когда строение канала настолько извилистое, либо он ветвится на такое количество микроканалов, которые качественно запломбировать невозможно, что лечение бывает безуспешным и в случае обострения зуб приходится удалять.

Было уже множество разных методов лечения кист, которые не давали никакого результата, но стоили довольно дорого. Среди них разные варианты так называемого депофореза медью-кальцием, вакуумное лечение кист и прочее. На самом деле, все эти способы не получили никакого клинического подтверждения нигде в мире, кроме как в некоторых научных заведениях нашей страны.

Иногда такое лечение заканчивалось успешно, но вовсе не из-за того, что доктор качественно «отсосал» вакуумом воспаление или «закрыл все каналы медными пробками».

Просто для того, чтобы добраться до верхушки и провести с ней свои «магические пассы», приходилось распломбировывать канал. И если после всех этих смешных манипуляций удавалось случайно запломбировать канал заново уже качественно, то он, как и следует законам природы, вылечивался просто от того, что из него была удалена инфекция.

Большинство пациентов волнует и финансовая часть подобного лечения и гарантии.

Какую гарантию можно получить на лечение зуба с кистой и почему лечение такое дорогое?

Однозначных рекомендаций в медицине не бывает. Каждый случай рассматривается индивидуально и решение принимается, исходя из многих составляющих.

Итак, мы уже знаем, что киста это вовсе не приговор зубу и в большом количестве случаев ее можно вылечить. Но! Нужно понимать, что лечение это не будет быстрым, дешевым и гарантированным.

Почему лечение кист не бывает быстрым?

Как правило, на лечение уходит несколько посещений. В первое посещение врач пытается раскрыть канал, пройти его заново до верхушки, промыть-прочистить, положить лекарство и отпустить под наблюдение. Иногда это удается сделать за одно посещение в течение полутора-двух часов, иногда с трудом удается сделать за два-три посещения по полтора часа каждое, а иногда не удается сделать вообще.

Дальше, в зависимости от того, какая будет реакция организма на лекарство и лечение, лекарства могут меняться несколько раз (причем перерывы могут достигать нескольких недель), и только когда появятся объективные результаты, говорящие о достигнутом прогрессе в лечении, канал пломбируется насовсем.

Почему лечение кист не бывает легким?

Так как канал уже был кем-то запломбирован, пройти его до верхушки не так просто. Это у живого зуба в канале только нервы и сосуды, которые нужно просто качественно удалить (хотя иногда и в живых зубах бывают камни в каналах, которые пройти не так просто). А ранее запломбированный зуб и подавно может преподнести большую кучу сюрпризов.

Хорошо, если зуб лечился недавно и у него там вполне себе современная гуттаперча. Она достаточно легко извлекается. А если зуб лечили давно, то в канале может быть что угодно: остекленевший резорцин-формалин, окаменевший цемент, железный или титановый анкер, кобальт-хромовая внутрикорневая вкладка, серебряный штифт, стекловолоконный пост, кусок канцелярской скрепки и все, до чего дотянулась фантазия советского врача.

И не потому, что в СССР врачи были глупые, а потому, что у них не было ни нормальных инструментов, ни хороших материалов, а голыми руками в стоматологии много не сделаешь.

Представьте на секунду, что диаметр канала в самом широком месте где-то один-полтора миллиметра, а ближе к верхушке корня в разы меньше. А стенки канала зуба состоят из материала, который гораздо мягче, чем то, что в канале находится. И нужно высверлить из канала стекло, железо, окаменевший цемент так, чтобы не просверлить насквозь стенку корня толщиной менее миллиметра.

Как вам кажется, это легкая задача? Любой адекватный человек понимает, что если бы не современное оборудование, методики, инструменты и оптическое увеличение, то задача была бы из серии «миссия невыполнима».

Почему так дорого и какие будут гарантии?

Именно потому, что на лечение такого зуба уходит очень много времени и требуется большое количество современного оборудования и инструментов, такая работа никак не может стоить дешево.

А гарантии на нее нет и быть не может, т.к. доктор никогда не может предсказать заранее, как пойдет процесс. На что он наткнется в канале, удастся ли ему канал распломбировать, не найдет ли он в канале какую-нибудь старую перфорацию или не сделает новую, нет ли в зубе дополнительного канала, который не нашли раньше, удастся ли этот дополнительный канал пройти и запломбировать, и т.д. и т.п. Слишком много непредсказуемых вопросов возникает при повторном лечении каналов.

Читайте также:
Серьезная угроза здоровью: как избавиться от воспаления после удаления зуба?

Даже в первый раз гарантию на лечение каналов можно давать с определенными оговорками. А уж повторное лечение идет всегда без гарантий, о чем врач не только предупреждает устно, но и дает на подпись специальный документ под названием «Информированное согласие на повторное лечение каналов» или что-то в этом духе (в разных клиниках документ может отличаться).

И вот тут пациент должен принять самостоятельное решение. Врач может только посоветовать и сказать, много ли, по его мнению, есть шансов у конкретного зуба на излечение. Гарантировать врач не может ровным счетом ничего. Если пациент готов на риск и хочет сохранить зуб любыми средствами, то он подписывает соглашение и работа начинается. Работа может окончиться успехом, а может и провалом, но при этом пациент не сможет требовать возврата средств, потому что гарантий на такую работу нет и быть не может.

Если же пациент не хочет тратить большие деньги, не получая при этом никаких гарантий, то он подписывает отказ от лечения и направляется к хирургу на удаление.

Что лучше, перелечить зуб с кистой или поставить имплантат?

Изначально мы исходим из той позиции, что зуб нужно пытаться сохранить до последней возможности. Еще один зуб не вырастет. Но не всем пациентам это нужно, не всем такой вариант подходит по финансам и не всех устраивает исходя из жизненной ситуации. Теперь объясним, что имеется в виду.

Как мы уже говорили, перелечивание каналов зуба всегда обходится дорого. Даже в самых простых случаях цена может достигать десятков тысяч рублей.

В связи с чем люди задают вопрос: а если без всякой гарантии я могу потратить десятки тысяч рублей на перелечивание этого зуба, а потом он опять заболит и все равно придется его удалять, то не проще ли с ним расстаться, поставить имплантат за те же 30-40 тысяч рублей и получить гарантию на коронку?

И вот тут уже нужно объяснять пациенту, с чем врач может ему помочь, а с чем нет. Врач может только дать общую информацию, а выбирает пациент уже сам. К примеру: лечение этого зуба 20 тысяч, вкладка после лечения 10 тысяч, коронка еще 20 тысяч (все цифры примерные, даны просто для сравнения). Итого на лечение и протезирование этого зуба вы потратите 50 тысяч. Гарантия – ноль дней, месяцев и лет.

Удаление с имплантацией 40 000 рублей, коронка на имплантате 20 000 рублей. Итого 60 000 рублей. Гарантия на имплантат пожизненная, а коронка на нем обычно стоит лет десять.

И при том, что большинство пациентов прекрасно понимает, что зубы нужно пытаться сохранять до последнего, очень многие совершенно осознанно отказываются от перелечивания такого зуба, т.к. не хотят попасть в ситуацию, когда уплачено за зуб практически столько же, сколько за имплантат с коронкой, а он через какое-то время все равно разболелся и пришлось возвращаться к исходной ситуации с имплантацией, понеся расходы вторично.

Еще раз повторяем, что это просто абстрактный пример!

Один пациент говорит, что деньги для него не имеют значения и он хочет сохранить этот зуб, невзирая на риски и расходы. А другой говорит, что он не миллионер, чтобы вбухивать такие деньги без гарантии. Кто прав? Оба правы, просто у каждого своя финансовая ситуация.

Один пациент просит сделать все, чтобы спасти зуб хотя бы на пару-тройку лет, а другой просит удалить ему все сомнительные зубы и сделать так, чтобы он к стоматологам в ближайшие десять лет ходил только на контрольные осмотры и профессиональную гигиену. Кто прав? Оба правы, просто у них разные запросы и взгляды на лечение.

Есть пациенты, которые живут в том же доме, что и клиника. Они твердо знают, что если зуб заболит, то прибегут и решат все вопросы с этим зубом в любое время. А есть пациенты, которые приезжают в клинику из другого города или даже страны. Либо планируют переезд и перед этим проводят санацию. Естественно, что такие пациенты не могут рисковать. Кто прав? Да оба правы, просто у каждого свои обстоятельства.

В общем, жизненных ситуаций море, и каждый пациент уникален. А потому необходимо рассматривать каждый случай отдельно, обсуждать все это с пациентом и помогать сделать ему выбор, исходя из его ситуации, запросов и ожиданий.

Лечится ли киста на корне зуба

Киста зуба — патология, которая при отсутствии своевременной помощи может привести к печальным последствиям, от утраты зуба до обширного инфицирования и рассасывания окружающих тканей. Еще недавно зуб с кистой всегда приговаривался к удалению, но сегодня — лечение кисты реально! В нашем Центре применяются современные терапевтические и щадящие хирургические методы лечения корневых кист в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty.

Читайте также:
Верный способ избежать осложнений: антибиотики после удаления зуба мудрости

Что такое корневая киста

Корневая киста — образование на верхушке зубного корня, представляющее собой капсулу с гнойным содержимым. Является следствием запущенного пульпита или периодонтита. Образуется в результате невылеченных воспалительных процессов в каналах зуба. Инфекция выходит за пределы корня, формируется гнойный «мешочек». При увеличении в размерах расплавляет окружающую костную ткань, заполняет образовавшуюся полость.

Одонтогенная киста на корне нижнего зуба на снимке

Зачастую развивается бессимптомно. На фоне отсутствия симптоматики и своевременного лечения может значительно разрастаться, что чревато серьезными осложнениями:

  • На верхнем ряду — проникновение в полость гайморовой пазухи с последующим развитием одонтогенного гайморита.
  • На нижнем ряду — давление на сосудисто-нервный пучок, как следствие, онемение нижней губы. Также есть риск перелома альвеолярного отростка из-за расплавления и истончения челюстной кости.

Независимо от локализации, киста является опасным источником инфекции и может привести к развитию абсцесса, флегмоны и сепсиса.

Можно ли вылечить

При использовании современных технологий киста в большинстве случаев поддается лечению. Исключение составляют запущенные ситуации, когда проблема долгое время оставалась без внимания и привела к печальным последствиям, которые ставят под сомнение любые, даже самые современные зубосохраняющие мероприятия.

Решение о возможности проведения зубосохраняющей терапии зависит от результатов диагностики. В нашем Центре план лечения обсуждается коллегиально с участием эндодонтиста-микроскописта и стоматолога-хирурга.

Во внимание принимаются факторы:

  • Размер кисты
    Новообразования в диаметре до 5 мм поддаются консервативному лечению, более 5 мм удаляются хирургическим путем вместе с прилегающей частью зубного корня. Если киста достигает значительных размеров — от 10 мм, скорее всего зуб придется удалить.
  • Степень разрушения зубной коронки
    При разрушении зуба под корень ниже уровня десны применение зубосохраняющих методик нецелесообразно. Даже при условии купирования очага инфекции в каналах невозможно надежно восстановить форму зуба ни композитами, ни искусственной коронкой.
  • Состояние каналов зуба
    Если зуб однокорневой, проходимость каналов не ограничена — лечение не представляет сложностей. Многокорневые зубы, с трещинами корней, ранее пролеченные с использованием резорцин-формалина существенно усугубляют ситуацию. В этом случае возможность терапии оговаривается индивидуально.
  • Локализация новообразования
    Принимается во внимание расположение кисты относительно челюстных структур (сосудов, нервов, соседних зубов, прорастание в гайморову пазуху). Нередко в ходе диагностики обнаруживается распространение кисты на корни соседних зубов. В таких случаях решение принимается с учетом предотвращения риска поражения соседних областей челюсти.

Когда лечить можно и нужно

Кисту можно вылечить, не прибегая к удалению зуба, если:

  • новообразование небольших размеров;
  • отсутствует болезненный дискомфорт;
  • киста не затрагивает окружающие структуры;
  • корневые каналы проходимы и поддаются лечению;
  • разрушение зубной коронки выше уровня десны.

Некоторые специалисты утверждают, что удаление зуба с кистой — единственный выход в любой ситуации. Уверяем Вас — это не так! Несомненно, проще придерживаться политики «нет зуба — нет проблем». Но это противоречит всем стандартам современной стоматологии.

Смеем предположить, что такой приговор выносят специалисты, не имеющие достаточного опыта, знаний, материальной базы для проведения долгой, кропотливой, но результативной работы по сохранению зубов.

Если Вы получили врачебное заключение о необходимости удаления зуба, не спешите соглашаться. Обратитесь за вторым мнением, получите консультацию в специализированной клинике.

Спасаем самые безнадежные зубы, приговоренные к удалению другими врачами. Если есть хоть один шанс сохранить зуб — мы непременно им воспользуемся.

Методы лечения кисты

В нашем Центре лечение кист проводится с помощью эффективных терапевтических и щадящих хирургических методик.

Консервативный

Применяется при кистах в диаметре до 5 мм, предполагает эндодонтическое лечение каналов. Когда инфекция со стороны корневых каналов будет устранена, для кисты не будет «подпитки», она постепенно исчезнет.

  1. Вскрытие и обработка каналов
    Проводится с использованием дентального микроскопа с многократным увеличением, что повышает точность манипуляций, эффективную очистку пораженных тканей даже из микроскопических, незаметных невооруженным глазом, каналов. Кроме того, хороший обзор позволяет не удалять все подряд, а сохранить как можно больше здоровых тканей зуба, что обеспечивает его прочность в будущем.
  2. Нейтрализация воспаления и устранение источника инфекции
    Подготовленные каналы заполняются восстановительной кальцийсодержащей пастой, которая убивает патогенные микроорганизмы, запечатываются временной пломбой. Через несколько недель делается контрольный снимок. Если очаг инфекции удалось купировать, киста уменьшилась в размерах, выполняется постоянное пломбирование каналов. В противном случае (обычно при значительных размерах кисты) препарат закладывается повторно
  3. Пломбирование корневых каналов
    После достижения планируемого результата каналы запечатываются по 3D-технологии. Обеспечивает равномерное заполнение герметиком даже самых сложных и извилистых каналов по всей длине, без образования пустот. Это минимизирует риск рецидивов.
  4. Восстановление коронковой части зуба
    Метод реставрации подбирается в зависимости от степени разрушения. Это может быть наращивание композитными материалами, керамическая вкладка или искусственная коронка. Главное, чтобы реставрация была надежной во избежание повторного проникновения инфекции со стороны ротовой полости.

Эндодонтическое лечение кисты — долгий, кропотливый процесс, требующий терпения и времени. Но результат того стоит!

Карпов Константин Михайлович

Лечит зубные каналы в формате пожизненной гарантии. Владеет малоинвазивными техниками обработки каналов и пломбирования в 3D. Проводит компьютерную и микроскопическую диагностику.

Читайте также:
Нужно ли уточнять у специалистов: сколько идет кровь после удаления зуба?

Хирургический

Предполагает удаление кисты со стороны корня, с сохранением зуба. Показан при невозможности применения только терапевтического лечения, когда диаметр новообразования превышает 5 мм.

В нашем Центре проводится с помощью современной щадящей методики — цистэктомия. Предварительно эндодонтист готовит корневые каналы, чтобы после удаления кисты инфекция не проникла в костную ткань.

Сама операция по удалению кисты проводится следующим образом:

  1. Формирование доступа
    В проекции зубного корня в челюстной кости ультразвуковым пьезоскальпелем формируется микро доступ. Обеспечивает бережную работу с костными структурами, без сколов и переломов. При этом аппарат не активен при приближении к мягким тканям (деснам, сосудам, нервам, оболочке кисты), что исключает риски их повреждения, инфицирования окружающих тканей содержимым образования. Все это гарантирует быстрое заживление после операции.
  2. Удаление кисты
    Новообразование аккуратно отделяется от корня и извлекается целиком, а костная ткань обрабатывается антисептиками. Если диагностировано воспаление на этапе обострения, сначала из капсулы выводится гной и ставится дренаж, а после снятия острой фазы киста удаляется. При необходимости зубной корень бережно очищается и заполировывается.
  3. Восстановление костных тканей
    Если киста сформировала значительный костный дефект, проводится подсадка костно-пластического материала. Со временем прорастает кровеносными сосудами, образует единый костный массив, окружающий корни зуба. Таким образом зуб будет плотно удерживаться в гребне и выполнять свое функциональное предназначение.

По времени процедура длится до получаса. Все манипуляции выполняются под оптическим увеличением, что обеспечивает хорошую видимость для врача, извлечение всех пораженных тканей.

На все виды лечения корневых кист в Центре предоставляется пожизненная гарантия.
Применение высокоточных методов диагностики, супер герметичных пломбировочных материалов последнего поколения в рамках консервативной терапии и щадящего хирургического протокола PiezoSurgery® позволяет нам свести к нулю риск врачебных ошибок и осложнений.

Стандарты нашего Центра

Обязательство каждого врача нашего Центра — провести лечение с предоставлением бессрочной гарантии на пролеченный зуб. Мы свели вероятность врачебных ошибок, неточностей в постановке диагноза и лечении к нулю.

3D-томография — для выбора тактики лечения

3D-томография — для выбора тактики лечения

Точная диагностика — залог успешного лечения без рисков и осложнений. В Центре используется дентальный томограф Sirona Galileos (Германия)

  • Оценка анатомических особенностей зуба, строения и состояния корневых каналов
  • Определение локализации и размеров кисты
  • Оценка параметров окружающей костной ткани

3D пломбирование каналов — максимально герметичное лечение

3D пломбирование каналов — максимально герметичное лечение

Аппарат BeeFill позволяет провести равномерное трехмерное пломбирование корневых каналов при эндодонтическом лечении кист

  • Заполнение герметиком по всей длине без образования пустот
  • Качественное пломбирование даже сложных извилистых каналов и микро-ответвлений
  • Предотвращение риска повторного инфицирования

Дентальный микроскоп — для контроля

Дентальный микроскоп — для контроля

20-ти кратное оптическое увеличение микроскопа Seiler в разы повышает качество работ при лечении или удалении кисты

  • Определение скрытых каналов и ответвлений, возможных трещин и перфораций корня
  • Удаление только инфицированных тканей без повреждения здоровых
  • Исключение риска врачебных ошибок и осложнений

PiezoSurgery® — удаление кисты ультразвуком

PiezoSurgery® — удаление кисты ультразвуком

Удаление кист проводится с помощью пьезохирургического аппарата NSK VarioSurg, который бережно работает с костными тканями и не активен на мягких

  • Исключены сколы костной ткани, переломы альвеолярного гребня
  • Без риска повреждения оболочки кисты, слизистых, нервов, сосудов
  • Ускоренное заживление, легкая реабилитация

Седация — лечение во сне без боли

Седация — лечение во сне без боли

Лечение зуба с кистой проводится в состоянии медикаментозного сна (не общий наркоз)

  • Полный комфорт — без боли и страха
  • Безопасные снотворные препараты ультракороткого типа действия
  • Быстрое и легкое пробуждение, через 30 минут можно ехать домой

В каких случаях лечение кисты нецелесообразно

В ситуациях, когда зуб безнадежен и нет шансов на успешность зубосохраняющих процедур, мы всегда честно предупреждаем наших пациентов, что состояние зуба не позволяет обеспечить надежное лечение с долгосрочным результатом. Лучше не тратить время и средства на заведомо неэффективные мероприятия, затраты будут не оправданы.

Ситуации, при которых даже самые безупречные технологии неэффективны, и тактически верным решением становится удаление зуба с кистой:

  • Диаметр кисты более 10 мм
  • Полное разрушение зубной коронки под корень
  • Срастание новообразование с корнем
  • Распространение на корни соседних зубов
  • Переломы и трещины корневой части
  • Прорастание кисты больших размеров в полость носовой пазухи
  • Подвижность зуба на фоне заболеваний пародонтита
  • Непроходимость корневых каналов из-за обломков инструментов после предыдущего лечения
  • Острый гнойный процесс без возможности дренирования
  • Киста ретинированного или частично прорезавшегося зуба мудрости

В таких случаях лучше не питать надежд, аккуратно удалить несостоятельный зуб и заменить его на надежный имплантат, который прослужит всю жизнь. На имплантацию в нашем Центре предоставляется бессрочная гарантия.

Как проводится удаление зуба с кистой

Экстракция зуба с кистой связана с определенными рисками, в частности — повреждение оболочки, разлитие гнойного экссудата в окружающие ткани, переломы и сколы размягченных инфекцией челюстных структур. Также после удаления важно убедиться в полном извлечении новообразования, чтобы предупредить формирование резидуальных (остаточных, повторных) кист.

Читайте также:
Важный вопрос для будущих мам: насколько опасно для плода удаление зубов при беременности?

Во избежание неприятных последствий от врача требуются определенные теоретические знания и немалый опыт. В нашем Центре оперируют высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, для которых подобные ситуации — ежедневная рутинная работа.

Колчин Сергей Александрович

Врач с ЛОР-подготовкой, лечение воспалений в гайморовых пазухах, синус-лифтинг и остеопластика высокой сложности, сложное удаление зубов

Полную безопасность операций нам позволяют гарантировать важные составляющие качественной хирургической помощи с предимплантационной подготовкой:

  • Тщательная диагностика
    Наш Центр оснащен современным компьютерным томографом, что позволяет получать достоверные данные о состоянии зубов и десен, точной локализации и размерах кисты.
  • Щадящее удаление по протоколу PiezoSurgery®
    Проводится с помощью пьезоскальпеля. Зуб под действием ультразвуковых колебаний предельно осторожно отделяется от удерживающего связочного аппарата и извлекается вместе с кистой. Пьезоскальпель лишен недостатков традиционных хирургических инструментов. Позволяет удалить зуб максимально аккуратно без повреждения окружающих тканей. Риск инфицирования, кровотечений, гематом и ожогов слизистой исключен.
  • Ревизия лунки под микроскопом, контрольное КТ
    Обязательный этап качественного удаления любых зубов. Санацию лунки на предмет обломков корня, остатков пораженных тканей выполняем под многократным оптическим увеличением. В завершение обязательно выполняется контрольный снимок.

Мы делаем все возможное, чтобы операция и реабилитация заняли минимум времени. Поэтому в качестве анестезии применяем самый комфортный и безопасный на сегодня метод — седацию (медикаментозный сон). Обеспечивает не только полный комфорт во время операции, но и улучшенное заживление — во время операции не вырабатывается гормон стресса, который снижает иммунитет и влияет на скорость регенерации клеток. Сочетание седации с протоколом PiezoSurgery® сокращает сроки восстановления на 30 %.

Также нами разработана уникальная программа ускоренного восстановления за 1 день. Предусматривает инъекционные и физио-процедуры, предупреждающие болевой синдром, появление отеков и гематом.

Частые вопросы

Киста — это бомба замедленного действия. Помимо осложнений связанных с разрушением челюстной кости и поражением околозубных структур, при отсутствии лечения высоки риски инфицирования окружающих тканей с последующим развитием абсцесса, флегмоны и в итоге сепсиса. После попадания инфекции в кровеносное русло речь уже будет идти не о спасении зуба, а жизни.

Эндодонтическое лечение с использованием лазера — не более, чем маркетинговый ход. Согласно данным исследований установлен факт слабого антисептического эффекта лазера. С его помощью невозможно обработать извитые каналы, так как луч прямолинеен. К тому же высоки риски ожога тканей, что негативно скажется на сроках реабилитации.

Использование только медикаментов и полосканий абсолютно бесполезно в отношении корневой кисты. Это поможет лишь временно снять боль. Стоит помнить, что самодеятельность чревата серьезными последствиями. Например, согревающие компрессы не только не помогут, но и послужат пусковым фактором для активизации и дальнейшего распространения гнойного процесса. Поэтому важно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Это поможет выявить патологии на ранних стадиях и сохранить зубы.

Киста зуба

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.
Читайте также:
Что нужно знать перед операцией: опасно ли сложное удаление зуба мудрости?

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

    ;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.
Читайте также:
Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Киста зуба. Лечить или удалять?

Кистой зуба называют образование воспалительного характера на зубном корне. Воспалительный процесс — это процесс сопротивления организма проникнувшей инфекции.

Запись на приём

Во время этой «борьбы» гибнут и болезнетворные микроорганизмы, и собственные клетки сопротивляющегося организма. Таким образом, перед защитными системами организма встают как бы две задачи: победить инфекцию и вывести из очага воспаления погибшие клетки и тела. Подразумевается и третья задача (по мере решения двух первых): регенерация тканей и восстановление повреждённого участка.

Когда организм сталкивается с трудностями в решении второй задачи, появляется риск развития кисты: не удаётся выводить выделения, образующиеся при воспалении; появляется патологическая камера, которая эти выделения накапливает. Постепенно стенки камеры уплотняются, размеры увеличиваются. Это образование и называется кистой. Возникает ситуация, когда организм сам удерживает инфекционно-воспалительный очаг, который, при этом, разрастается.

Киста зуба. Лечить или удалять?

Возможные последствия (наиболее часто встречающиеся):

  • Возникает риск потери зуба.
  • Убыль кости. Костная ткань «отступает» перед увеличивающейся кистой.
  • Развитие или усугубление периодонтита.
  • Риск попадания инфекции в кровоток с последующим заражением других тканей.

Наиболее вероятные причины образования кисты:

  • В результате травматического повреждения зуба/корня.
  • Как осложнение заболевания, связанного с зубом.
  • Как осложнение другого (не стоматологического) заболевания (например, гайморита).

Часто развитие кисты происходит незаметно для пациента. В частности, это одна из причин, по которым следует регулярно посещать стоматолога: опытный специалист сумеет распознать патологию на самых ранних стадиях, когда киста может не причинять никакого беспокойства для человека. Имеют место случаи, когда человек обращается в клинику по поводу лечения кариеса, и во время диагностики обнаруживается наличие кисты на другом зубе.

Если киста всё же даёт о себе знать, это может проявляться по-разному. Бывают случаи, когда киста получает некоторый отток содержимого полости, так образуется свищ. Содержимое кисты попадает под надкостницу; возникает риск развития флюса. Образующийся на десне бугорок — ещё одно из возможных свидетельств кисты. Киста также может давать о себе знать через болевые ощущения (обычно при физическом воздействии на поражённый зуб).

Лечение зависит от степени развития кисты

На ранних стадиях возможно консервативное/терапевтическое лечение. В этом случае врач создаёт доступ к корневым каналам и кисте. Нейтрализуется воспаление, устраняется его источник, удаляются/вычищаются поражённые ткани.

Для защиты и восстановления тканей используются специальные препараты. Каналы пломбируются. В дальнейшем (в течение какого-то периода) потребуются регулярные визиты для контроля состояния корней.

При терапевтическом лечении может быть применён депофорез: методика, при которой воспалённый участок подвергается воздействию слабого электрического тока.

В случаях, когда терапевтическое лечение не показано, будут применены хирургические методы. Обычно имеют место такие операции:

  • Цистэктомия. Врач получает доступ к корню и кисте, отслоив десну и надкостницу. Киста и поражённый кистой участок корня удаляются. В область вмешательство врач закладывает препараты, способствующие заживлению и восстановлению тканей. Операционная рана закрывается, накладываются швы.
  • Гемисекция. Такая операция может иметь место, если поражён зуб, у которого более одного корня. Основной принцип тот же: удаление тела кисты, но вместе с кистой может быть удалён один из корней зуба (поражённый корень).

Киста зуба. Лечить или удалять?

Возвращаемся к вопросу о том, что лечить и что удалять?

Напрашивается ответ: лечить надо зуб. И если киста прогрессировала, её требуется удалить. То есть — нужно удаление кисты, а не зуба. Однако, если ситуация тяжёлая, и от кисты (а также от поражённого зуба) надо защищать другие ткани, может потребоваться удаление зуба. Важный нюанс: без согласия пациента не будет проведена ни операция по удалению кисты, ни операция по удалению зуба. Перед принятием окончательного решения проконсультируйтесь у разных врачей (и разных специалистов), выслушайте их точку зрения.

Консультацию терапевта и хирурга можно получить в сети клиник «Здоровая Улыбка».

Киста зуба

Киста зуба – это доброкачественное опухолевидное образование в костной ткани верхней или нижней челюсти, заполненное воспалительной жидкостью, погибшими клетками и бактериями.

Автор статьи — Семейный врач

Лечение кисты зуба со скидкой

до -30%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Первичный прием и план лечения* Бесплатно *Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Читайте также:
Нужно ли уточнять у специалистов: сколько идет кровь после удаления зуба?

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Лечение кисты зуба со скидкой

до -30%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Первичный прием и план лечения* Бесплатно *Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Чтобы воспаление не распространялось дальше, вокруг патологического очага формируется капсула с плотными стенками, которая на рентгенограмме видна, как зона разрежения ткани с четкими границами. Формирование плотной капсулы – защитная реакция организма. Она направлена на предотвращение перехода инфекционного процесса на рядом расположенные челюстные структуры.

Стоимость

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога.
  • Проведение рентгенографии.
  • Анестезия.
  • Лечение каналов корня зуба.
  • Операция удаления кисты.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация стоматолога.
  • Проведение анестезии.
  • Удаление кисты.
  • Наблюдение в послеоперационном периоде.
  • Рекомендации врача.

Лечение кисты зуба со скидкой

до -30%

В основе патологии лежит воспалительный процесс, развившийся вокруг корня зуба. Инфекция обычно проникает в кость через разрушенный кариесом зуб и нелеченные корневые каналы. Также спровоцировать образование кисты могут травма десны или челюсти, сложное прорезывание зубов и недостаточно качественная гигиена полости рта.

Киста в своем развитии проходит три стадии:

  • мелкие образования (не более 5 миллиметров) называют гранулемами;
  • полости размером от 0,5 до 1 см называют кистогранулемами;
  • образования большего размера называют кистой.

Причины кисты зуба

Как правило, формированию кисты предшествует длительно существующий глубокий кариозный процесс либо периодонтит, т.е. для развития кистозного образования важно наличие инфекции.

Помимо этого, спровоцировать развитие кисты зуба могут другие факторы:

Также имеется прямая зависимость между недостаточной гигиеной полости рта и формированием зубных кист. И снижением защитных сил организма на фоне длительного стресса, постоянного переутомления, систематического переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, которые недавно перенес пациент.

Симптомы кисты зуба

В 95% случаев обнаруженная киста зуба является корневой, т.е. расположенной на верхушке корня. Как правило, она долгое время развивается бессимптомно (может не обнаруживать себя годами) и выявляется случайно при выполнении рентгенографии зубов по другому поводу. Однако при снижении защитных сил организма киста обостряется, начинает увеличиваться в размерах, и тогда появляются симптомы:

  • отечность и покраснение мягких тканей вокруг причинного зуба;
  • асимметрия лица из-за образовавшегося отека;
  • ноющие боли в зубе, которые плохо поддаются купированию обезболивающими средствами;
  • усиление зубной боли при смыкании челюстей и во время жевания со стороны локализации кисты;
  • образование свища, через который выходит гнойное содержимое, или появление выпячивания костной ткани в области корня проблемного зуба;
  • возможно увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
  • затруднение носового дыхания и появление слизисто-гнойных выделений из носа (в случаях, когда киста локализуется в передних отделах верхней челюсти);
  • головные боли, отдающие в глаз или висок со стороны поражения;
  • повышение температуры тела до 38°С – 38,5°С.

В отсутствии лечения к перечисленным симптомам присоединяется подвижность зуба и ощущение распирания в челюсти. Помимо этого наблюдается ухудшение общего состояния.

Причиной обострения хронического воспаления часто является:

  • длительный стресс;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • обострение хронической патологии;
  • прием некоторых медикаментов (например, иммуносупрессоров).

Как на рентгене выглядит киста зуба?

На рентгенограмме киста просматривается, как округлое или овальное образование с четкими границами. Тень ее доходит до верхушки корня зуба. Периодонтальная щель, из которой растет киста, разрушена, поэтому на снимке не визуализируется. При наличии объемной кисты корни соседних зубов могут быть отодвинуты.

Последствия кисты зуба

Нелеченная киста зуба чревата серьезными последствиями. В частности, осложнениями обострившейся кисты могут быть:

  • потеря проблемного зуба;
  • развитие периостита – воспаления надкостницы;
  • гнойное воспаление кисты;
  • развитие остеомиелита челюсти – гнойного разрушения кости;
  • абсцесс и флегмона полости рта – острое гнойное воспаление мягких тканей различной степени распространенности;
  • сепсис – заражение крови;
  • перелом челюсти вследствие истончения кости в месте образования кисты;
  • озлокачествление процесса.

Некоторые из перечисленных осложнений представляют опасность для жизни пациента, поэтому после обнаружения кисты должно обязательно следовать ее лечение.

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.
Читайте также:
Что делать, если не открывается рот после удаления зуба мудрости?

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога.
  • Проведение рентгенографии.
  • Анестезия.
  • Лечение каналов корня зуба.
  • Операция удаления кисты.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация стоматолога.
  • Проведение анестезии.
  • Удаление кисты.
  • Наблюдение в послеоперационном периоде.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Проведение анестезии.
  • Операция резекции верхушки корня зуба.
  • Наблюдение в послеоперационном периоде.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Анестезия.
  • Операция гемисекции.
  • Наблюдение в послеоперационный период.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Панорамная рентгенография.
  • Анестезия.
  • Проведение операции.
  • Наблюдение в период реабилитации.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Проведение операции цистэктомии.
  • Наблюдение в реабилитационный период.
  • Рекомендации врача.

Скидки для всей семьи*

до -50%

Чем опасна киста в зубе?

Киста опасна тем, что она обязательно ведет к постепенному разрушению кости челюсти и чревата утратой зуба. Помимо этого, обострившаяся киста может вызвать довольно грозные осложнения от периостита до флегмоны полости рта и сепсиса. А наиболее страшным последствием кисты является ее превращение в раковую опухоль.

Лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба может быть консервативным, в том числе и медикаментозным, и оперативным. Выбор метода лечения зависит от размеров кистозного образования и его локализации.

Консервативное лечение подразумевает проведение эндодонтических мероприятий с одновременным назначением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Оно возможно лишь в тех случаях, когда размер кисты не превышает 0,8 см.

Алгоритм проведения консервативного лечения включает себя раскрытие зуба, выполнение очистки и тщательного промывания корневых каналов антисептиками. После этого каналы пломбируются временными кальцийсодержащими пастами, обладающими бактерицидным действием. Пасту неоднократно меняют (в среднем раз в 2 – 3 недели на протяжении 3 – 4 месяцев), затем, после купирования воспаления, каналы зуба пломбируют постоянными материалами, следя за тем, чтобы канал был плотно запломбирован до самой верхушки. При положительном исходе лечения киста уменьшается и со временем полностью исчезает.

Виды оперативного удаления кисты зуба

  • Цистотомия – применяется в случаях, если кистозное образование затрагивает не менее 3 зубов или имеет размеры более 2 см. Суть операции сводится к формированию на передней стенке капсулы отверстия, через которое происходит отток содержимого в полость рта.
  • Цистэктомия – применяется при небольших кистах, располагающихся в пределах 1 – 2 зубов. При этом хирургическом методе производят полное удаление кисты вместе с капсулой, а образовавшуюся полость промывают антисептиками и заполняют костным материалом. Иногда цистэктомия сочетается с операцией по резекции (удалению) 1/3 части верхушки корня.
  • Гемисекция – показана в случаях, если киста разрушила один из корней зуба (касается только многокорневых зубов). Операция подразумевает удаление только пораженного кистой корня вместе с частью зубной коронки, при этом оставшийся зуб накрывается искусственной коронкой.

Независимо от выбранного метода хирургического лечения, ему всегда предшествует эндодонтическая подготовка проблемного зуба, т.е. его каналы очищают и промывают, после чего герметично пломбируют.

Хирургическое лечение

Возможен и еще один метод хирургического лечения – удаление зуба вместе с кистой. К этому варианту прибегают в случаях:

  • консервативное лечение было безуспешным, и образование увеличилось до размеров более 2 см;
  • зубная коронка сильно разрушена кариесом (более 2/3);
  • зуб имеет сильную подвижность;
  • на корне есть трещина;
  • произошло полное погружение корней в кисту;
  • имеется прорастание кисты в гайморову полость или нижний носовой ход;
  • обширного разрушения кости.

Можно ли не удалять зуб с кистой?

Врач-стоматолог нацелен на сохранение зубов, поэтому если киста имеет небольшие размеры (до 0,8 см), то возможно применение консервативных мероприятий. Они подразумевают лечение корневых каналов с обязательной их пломбировкой и назначение противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков.

Как удаляют зуб вместе с кистой?

Зуб с кистой удаляют по следующему алгоритму:

  • обезболивание проблемного зуба;
  • инструментальное отделение круговой связки от шейки зуба и десны от края альвеолы;
  • расшатывание зуба с помощью щипцов или элеватора;
  • извлечение зуба (зачастую вместе с кистой);
  • кюретаж (выскабливание) лунки зуба, чтобы убедиться, что все части зуба извлечены, а также чтобы удалить все патологически измененные ткани;
  • промывание лунки антисептическими растворами;
  • заполнение лунки зуба костным материалом (если киста была больших размеров);
  • сближение краев раны, а при необходимости наложение швов;
  • наложение на рану марлевого тампона для предупреждения кровотечения.

Чтобы убедиться в том, что зуб полностью извлечен из лунки, выполняют прицельную рентгенографию. Для предупреждения развития послеоперационных осложнений назначаются антибактериальные препараты сроком на 5 – 7 дней. Контроль состояния лунки проводится через 2 дня.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: