Стоматологи объясняют, почему после лечения зуба больно на него нажимать

Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

  • боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
  • характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
  • после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
  • после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

Почему возникает боль после пломбировки?

  1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
  2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
  3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
  4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
  5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
  6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
  7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
  8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
  9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
  10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
  11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

  • лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
  • припухлость десны около проблемного зуба;
  • отечность щеки, заметная асимметрия лица;
  • боли при приеме пищи;
  • чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
  • характерный гнилостный запах изо рта.
Читайте также:
Насколько это действительно помогает: эффективен ли препарат Миг от зубной боли?

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

Можно ли облегчить боль самостоятельно?

Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

  • каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
  • полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
  • приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

В клинике “Хорошевская” используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

Болит зуб при надавливании

Болит зуб при надавливании - Стоматология «Линия Улыбки»

Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?

Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.

Почему больно нажимать на зуб — основные причины

Причины появления боли в моляре, резце или клыке при нажатии на него могут быть самыми разными. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Возросшая чувствительность

Если неприятные ощущения связаны именно с этим, то они могут напоминать о себе и без каких-то серьезных причин . Человеку достаточно просто более сильно сжать челюсти, чтобы испытать дискомфорт. В такой ситуации следует пользоваться специальными зубными пастами и реминерализующими гелями. Помогут улучшить ситуацию и аптечные ополаскиватели для ротовой полости.

Если устранить проявления патологического состояния с помощью стандартных средств гигиены не удается, рекомендуется записаться на прием к врачу-стоматологу. Дантист обработает зубные ряды фторсодержащим укрепляющим составом, что позволит улучшить ситуацию.

Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно) Возросшая чувствительность - Стоматология «Линия Улыбки»

Очень распространенная причина. Обычно человек, получивший травму челюсти, понимает, с чем связан его дискомфорт. Важно осознавать, что травмы — это не обязательно следствие падений, драк. Иногда достаточно съесть горсть орехов или погрызть сухарики, чтобы получить проблему.

При механическом воздействии на поверхности эмали появляются трещины. Именно они и вызывают неприятную стоматологическую симптоматику. Закрыть их собственными силами не представляется возможным. Нужно обязательно посетить врача, чтобы он провел необходимое лечение.

Периодонтит

Осложнение запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного стоматологического лечения. При нем воспаляется периодонт — узкое пространство, находящееся между коронкой и лункой. Патология протекает в острой или хронической форме.

Избавиться от воспалительного очага - Стоматология «Линия Улыбки»

Терапия при периодонтите обязательно должна быть комплексной. Нужно:

  • избавиться от воспалительного очага;
  • очистить зубные каналы и создать условия для беспрепятственного оттока экссудата;
  • провести антибиотикотерапию;
  • использовать лечебные ванночки.

Хорошую динамику при заболевании обеспечивает УВЧ на пораженную зону.

Воспаление десны

Еще одна причина, почему болит зуб при надавливании. Здесь нужно провести дифференциальную диагностику — надавить сначала на десну, а потом на коронку. Если проблема в поражении мягких тканей, то негативный симптом возникнет именно во время нажатия на них.

Лечение воспаления десен предусматривает:

  • проведение противовоспалительных ванночек;
  • исключение раздражающих факторов, негативно влияющих на десну;
  • проведение физиотерапевтических процедур, массажа десен;
  • витаминотерапию;
  • полоскание рта;
  • пероральный прием лекарств, способствующих скорейшему снятию воспаления.
Читайте также:
Эффективная помощь: какие лекарства спасут, когда мучает сильная зубная боль?

Некачественный стоматологический протез

Очень важно, чтобы установленная конструкция, точно соответствовала особенностям полости рта пациента. Недопустимо, чтобы искусственные единицы были выше или ниже, чем те, которые были даны природой. Это создаст излишнее давление на соседей-антагонистов.

Некачественный стоматологический протез - Стоматология «Линия Улыбки»

Бывает и так, что врач провел некачественную обработку корневых каналов перед протезированием. Это привело к воспалению . Тогда придется снимать протез и перелечивать каналы, а потом повторять протезирование с самого начала.

Безусловно, такие ситуации очень неприятны и оставляют в памяти пациента массу негативных эмоций и переживаний. Именно поэтому так важно не идти на прием в клинику, где дешевле, а обращаться к опытным докторам, гарантирующим безупречность конечного результата.

Киста

О кисте корня говорят, когда видят на снимке шарообразное образование, заполненное жидким содержимым. Она появляется после травмы, в результате инфицирования корневых каналов, из-за занесения инфекции в периодонтальную зону нестерильным медицинским инструментом.

Важно установить истинную причину кисты и провести ее поэтапное лечение. Когда ситуация нормализуется, болевая симптоматика перестанет беспокоить.

Кариес

Кариозная полость находится на стадии пятна - Стоматология «Линия Улыбки»

Казалось бы, заметить кариес и понять, что причина в нем, несложно. Но это не всегда так.

Если кариозная полость находится на стадии пятна, она может быть совсем незаметна человеку. Аналогичным образом ситуация обстоит, если «дупло» находится между соседними единицами.

Чтобы разобраться в первопричине нарушения, нужно провести стоматологический осмотр. Для снижения риска появления кариозных полостей следует каждые полгода проходить осмотры в кабинете стоматолога.

Пульпит

Боль при употреблении холодной пищи - Стоматология «Линия Улыбки»

Заболевания, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Оно поражает нервы, сосуды, локализующиеся в корневой системе. При пульпите болезненная симптоматика возникает:

  • при надавливании;
  • при употреблении холодной или горячей пищи;
  • при попытках разгрызть что-нибудь твердое.

Лечение проводится под местной анестезией. Врач вскрывает верхнюю часть коронки, закладывает лекарство. Через указанный срок пациент приходит на повторный прием. Тогда лекарство извлекают, каналы очищают, расширяют и пломбируют. В завершение устанавливают постоянную пломбу.

Очень важно не затягивать с лечением пульпита. Это заболевание является очень коварным. Среди его последствий:

  • деструкция костной ткани;
  • периостит;
  • периодонтит;
  • разрушение связок, удерживающих клык, резец или моляр (это приводит к его расшатыванию и преждевременному выпадению).

Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб

Появляется боль при надавливании на запломбированный зуб - Стоматология «Линия Улыбки»

Бывает, что внешне единица выглядит благополучно (пломба герметичная, коронка не изменила свой цвет) но, тем не менее, болевая симптоматика периодически дает о себе знать. Такая ситуация считается нормой только в первые сутки после установки пломбы. Потом боль должна исчезнуть. Если она сохраняется долгое время, значит, что-то не в порядке.

Скорее всего, развилась воспалительная реакция. Ее нужно купировать. Для этого следует записаться на прием к стоматологу. Доктор проведет очный осмотр, инструментальное обследование, сделает снимки. Это позволит ему понять, почему появилась боль, и на основе полученной информации составить прогрессивный план лечения.

Что можно сделать самостоятельно

Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.

При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.

Болит зуб после лечения кариеса: что делать

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса: причины и что делать

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

1. Первый вариант симптомов

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть 2 фактора…

    Пересушивание полости зуба перед пломбированием
    после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

Читайте также:
Тревожные симптомы: режется зуб мудрости и болит десна, чем обезболить?

Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

Схема (а) - граница высверливания кариозных тканей. Схема (б) - пломбирование дефекта зуба.

В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

Что нужно делать
если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

    Недосушивание полости перед пломбированием
    как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).

Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

Что нужно делать
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

2. Второй вариант симптомов –

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.

  • Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
  • Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе. Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Болит зуб после пломбирования

Болит зуб после пломбирования

Зубная боль после пломбирования – не редкость. Причиной ее далеко не всегда является некачественное пломбирование, зачастую это связано с естественной реакцией тканей на лечение и индивидуальными особенностями организма пациента. О том, почему заболел зуб после того, как поставили пломбу, что делать при этом пациенту и как решают эти проблемы специалисты клиники «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге, вы узнаете из этой статьи.

Содержание

Что может болеть после пломбирования

Болевые ощущения, связанные с установкой пломбы, напрямую зависят от строения зуба. Он состоит из коронки, шейки и корня. Сверху все эти структуры покрыты твердыми зубными тканями, не имеющими нервных окончаний. В области коронки – это дентин и эмаль, в области корня – цемент. Внутри под твердым покрытием в области коронки располагается зубная полость, наполненная мякотью – пульпой, имеющей множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Полость соединена с корневыми каналами, также наполненными пульпой. В области верхушки (апекса) корень соединяется с костной тканью челюсти при помощи связки – периодонта, имеющей отличную иннервацию.

Читайте также:
Скорая помощь занывшему зубу: что поможет от зубной боли в домашних условиях?

Вывод: зуб может болеть только при заболевании или травмировании пульпы и периодонта при пломбировании.

Чистка каналов и пломбирование

Чаще всего причиной бывает кариес – патологический процесс, сопровождающийся разрушением твердых зубных тканей. При этом открывается доступ к зубной полости, корневым каналам и периодонту, воспаление или раздражение которых вызывает сильные болевые ощущения.

Подготовка зуба к пломбирванию

Подготовка зуба к пломбированию

Пломбирование – метод лечения кариеса, но сам по себе этот процесс может вызывать механическое раздражение мягких тканей, сопровождающейся болью. Незначительные болевые ощущения могут быть нормой, но иногда без помощи специалиста не обойтись.

При поверхностной и средней стадиях кариеса пораженные твердые ткани удаляют и сверху устанавливают пломбу, восстанавливающую форму зуба. Зубная полость при этом остается замкнутой. Такое лечение проходит абсолютно безболезненно и не требует обезболивания. Еще более эффективным способом является профессиональная чистка зубов – удаление зубного налета и зубного камня. Регулярное выполнение этой процедуры предупреждает развитие кариеса и позволяет долго сохранять все зубы здоровыми.

Препарирование и депульпирование зуба

При глубоком кариесе в твердых тканях образуется отверстие и в зубную полость попадает инфекция, вызывая интенсивный болевой синдром. В таких случаях перед пломбированием проводится препарирование с удалением поврежденных твердых тканей и расширением полости. При необходимости удаляют также старую пломбу. Затем удаляют пульпу (депульпирование).

Это болезненная процедура, но современные местные анестетики, применяемые в стоматологии, позволяют пациенту не испытывать совсем никакой болезненных ощущений. Если глубокий кариес развился не так давно, а околозубные ткани здоровы, то возможно удаления только пульпы из зубной полости (ампутация), после чего проводится наложение лечебной прокладки и установка временной пломбы. При отсутствии болезненности через несколько дней ставят постоянную пломбу.

При длительно существующем кариесе сначала проводится полное удаление пульпы из зубной полости, а затем из корневых каналов (экстирпация). Стоимость пломбирования при этом возрастает.

Очень важно тщательно удалить пульпу (часто пациенты называют ее нервом) из канала, убедившись, что в нем не остались также частички разрушенной твердой ткани зуба. Все это может поддерживать длительный воспалительный процесс.

Если болит зуб после пломбирования каналов, инфекция может постепенно достигать верхушки корня, вызывая воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся лихорадкой и болевым синдромом.

Почему болит зуб после пломбирования

Если болит зуб под пломбой, обычно на это имеются естественные причины – раздражение и даже небольшой асептический (без наличия инфекции) воспалительный процесс. Зуб должен болеть после пломбирования. Боль появляется после окончания действия анестетика и связана с восстановлением чувствительности тканей. Порог болевой чувствительности у каждого пациента разный: один почти не ощущает дискомфорта, другой такую же боль воспринимает как сильную.

В зависимости от степени разрушения коронки и проведенных работ при пломбировке неприятные болезненные ощущения после окончания анестезии могут держаться от 5 дней до нескольких месяцев. Врач обязательно предупреждает пациента о том, что возможно в течение определенного времени его будут беспокоить болезненные ощущения и как с ними справиться.

Нет необходимости обращения к стоматологу, если боль:

  • носит умеренный ноющий характер, держится не более 5 дней и интенсивность ее постепенно снижается; при лечении корневых каналов болезненность может продолжаться от недели до месяца; если пломбирование было травматичным, то она может сохраняться еще дольше;
  • появляется или усиливается при надавливании на пломбу – накусывании твердой пищи;
  • связана с приемом раздражающей пищи – слишком холодной или горячей, а также кислой или сладкой; после того, как воздействие раздражения заканчивается, интенсивность болезненных ощущений снижается;
  • связана с переохлаждением;
  • не сопровождается отеком щеки, повышением температуры тела и нарушением общего состояния.

Боли, связанные с ошибками при пломбировании

Распространенные ошибки

Распространенные ошибки: перфорация корневого канала и попадание инородного тела в корневой канал

Постпломбировочный болевой синдром может быть связан и с врачебными ошибками. Это:

  1. Отсутствие рентгеновского исследования в самом начале, перед пломбированием. У зуба могут быть особенности строения: извилистые каналы, наличие дополнительных каналов и др. Без рентгенографии врач не сможет правильно его обработать и запломбировать. Именно здесь кроется ответ на вопрос, почему болит зуб после пломбирования каналов.
  2. Неправильное (недостаточное или избыточное) высушивание отпрепарированной полости. Высушивание необходимо для того, чтобы нанесение специального раствора способствовало плотному сцеплению пломбировочного материала с дентином зубной полости. Недосушивание приводит к нарушению этого сцепления, пломба будет неплотно прилегать к стенкам, в полость проникнет инфекция, начнется воспаление. Пересушивание также вредно, оно повышает чувствительность тканей и постпломбировочный болевой синдром будет сохраняться длительное время.
  3. Перегрев зубных тканей. Чаще всего данное осложнение случается, когда стоматолог работает на старом оборудовании. Препарирование зуба при этом сопровождается сильным нагреванием бора. Если не проводить частое охлаждение зубных тканей, то возможен ожог пульпы или дентина, сопровождающийся сильными болями. Ожог тканей возможен также при пломбировании с использованием светоотверждающего пломбировочного материала и давно не применяющихся устаревших ультрафиолетовых ламп. Современные галогеновые системы для светового отверждения таких осложнений не дают.
  4. Несоблюдение правил препарирования. Приводит к попаданию инфекции, развитию пульпита и периодонтита и связанных с ними болей, усиливающихся при накусывании твердой пищи, может произойти перфорация:
    1. стенок или дна зубной полости; такое осложнение происходит при избыточном препарировании стенок кариозной полости; дно полости чаще всего перфорируется при недостаточном препарировании стенок, отсутствии возможности увидеть и правильно обработать устья корневых каналов;
    2. стенок корневых каналов – перфорация обычно связана с инструментальной обработкой труднопроходимых извилистых каналов. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, потребуется наложение лечебных повязок и полное перелечивание зуба.
    1. обломок инструмента, использованного для чистки канала;
    2. опилки дентина, образующиеся при препарировании зубной полости; они закупоривают устье корневого канала, что мешает его обработке и способствует развитию воспалительного процесса.

    Чтобы установить, почему болит зуб после пломбирования, специалисты клиники «ЮлиСтом» сначала проводят диагностику (тщательный осмотр и рентгенографию) и только потом лечение.

    Что делать, если болит зуб после пломбирования

    Если зуб начал болеть в связи с тем, что поставили пломбу, но состояние его не требует дополнительных стоматологических манипуляций, чтобы снять резкую боль, врач может назначить:

    • обезболивающие средства; чаще всего это лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); лучшими обезболивающими свойствами обладает кетопрофен (Кетонал); при сильном болевом синдроме достаточно принять капсулу пролонгированного действия 150 мг – эти избавит от болевых ощущений на сутки; вместо Кетонала можно использовать ректальный суппозиторий Диклофенак – 100 мг; оба препарата противопоказаны при наличии язвенного процесса ЖКТ; в таких случаях лучше принять таблетку нимесулида (Найза) – он почти не оказывает отрицательно воздействия на ЖКТ;
    • физиотерапевтические процедуры – чтобы уменьшить болевой синдром, назначают электрофорез с новокаином; при отеке вместо новокаина лучше использовать гидрокортизон; применяют также магнито- и лазеротерапию; количество процедур зависит от состояния пациента;
    • одноразовое введение раствор антибиотика в околозубные ткани — при проблемном травматичном лечении для профилактики инфекционного воспаления и боли.

    Существует множество народных рецептов для снятия резкой постпломбировочной зубной боли:

    • полоскание полости рта отваром дубовой коры; 2 столовых ложки измельченной коры залить стаканом воды, довести до кипения, кипятить 15 минут, долить кипяченой водой до исходного объема, процедить и полоскать рот несколько раз в день; когда заболел зуб, хорошо снимает воспаление, отек и связанную с ними боль;
    • прикладывание к десне небольшого кусочка соленого (но не копченого) сала – особенно хорошо помогает такое наложение при болях, связанных с отеком тканей: соль вытягивает из тканей жидкость, уходит отек и боль;
    • рефлекторный способ снятия боли (в народной медицине применяется очень давно): зубочек чеснока натереть на мелкой терке, поместить в тонкую салфетку, приложить к внутренней стороне запястья руки противоположной больному зубу, зафиксировать и оставить на всю ночь.

    Когда можно, а когда нельзя терпеть боль после пломбирования

    Зуб болит под пломбой, что делать? Прежде всего, не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Если после пломбы болит зуб, имеет значение характер болевых ощущений и появление каких-то других симптомов.

    Болит зуб под временной пломбой

    Болит зуб под временной пломбой

    Интенсивность боли под временной пломбой постепенно должна снижаться

    Может ли болеть зуб под временной пломбой? Конечно, может, но естественная болезненность не бывает сильной, а интенсивность ее постепенно снижается. Зуб болит после пломбирования в основном днем, когда на него оказывается то или иное воздействие – нажатие (жевание твердой пищи), прием горячих, холодных или кислых напитков.

    • Возможные причины: чаще всего, это нормально, зуб начинает болеть по естественным причинам. Болезненные ощущения могут также возникать из-за перегревания тканей при препарировании, световом отверждении пломбы, нарушениях при высушивании зубной полости после препарирования, избыточной по высоте пломбе.
    • Как лучше обезболить: при естественных и связанных с мелкими нарушениями лечебного процесса болях достаточно пополоскать рот настоем цветков ромашки аптечной и принять обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Найз).

    Острая боль после пломбирования

    Очень часто зуб болит после чистки каналов и пломбирования. Острый характер болевого синдрома связан с травмированием или воспалением чувствительных тканей – пульпы или периодонта. Многое также зависит от особенностей болевой чувствительности самого пациента.

    • Возможные причины: неполное удаление пульпы из полости зуба.
    • Как лучше обезболить: принять обезболивающее и обратиться к стоматологу.

    Подробнее о причинах и способах устранения острой боли в зубах читайте в этой статье.

    Пульсирующая боль после пломбирования

    Если зуб после пломбирования болит сильно, боль стала пульсирующей, то это признак воспаления пульпы – пульпита. Часто появляется и резкая головная боль.

    • Возможные причины: причиной пульсирующего болевого синдрома может быть некачественная обработка зубной полости и корневых каналов, возможно, перфорирование стенок.
    • Как лучше обезболить: принять внутрь любое обезболивающее средство и сразу обратиться к стоматологу.

    Пульсирующая боль

    Пульсирующую боль может унять только стоматолог

    Ноющая боль после пломбирования

    Когда зуб ноет вслед за установкой пломбы, это вариант нормы. Как долго болит зуб после пломбирования каналов, зависит от сложности проведенных манипуляций. Имеет значение интенсивность болевых ощущений: если она нарастает, боли резко усиливаются при нажатии, то это симптом начинающегося воспаления. Снижение интенсивности – благоприятный признак.

    • Возможные причины: это естественная боль в запломбированном зубе.
    • Как лучше обезболить: делать полоскания отваром коры дуба или настоем цветков ромашки. Если боль кажется слишком сильной, принять обезболивающее.

    О том, как устранить ноющую зубную боль, читайте тут.

    Болит зуб после пломбирования при надаливании

    Если зуб болит после пломбирования при надкусывании, то чаще всего это имеет естественные причины и проходит за пять – семь дней.

    • Возможные причины: если после пломбирования болит зуб при надавливании, то чаще всего это последствие лечения и травмирования зубных тканей.
    • Как лучше обезболить: временно избегать жевания пищи на стороне пломбирования, полоскать рот легкими антисептиками и отварами трав.

    Когда нужно срочно бежать в клинику

    Изредка пломбировка может создавать серьезные проблемы, требующие немедленного обращения к стоматологу:

    • болит десна после пломбирования зуба; если боль не нарастает, то это вариант нормы; но часто болевой синдром сопровождается покраснением и отеком слизистой, появлением гноя при нажатии на десну, что говорит о наличии воспалительного процесса; это может быть ожог тканей десны, аллергия на пломбировочный материал или инфекция; в любом случае требуется обращение к специалисту;
    • заболел зуб и резко повысилась температура тела до высоких цифр или небольшое повышение держится более трех дней, появилась сильная головная боль;
    • опухла щека на стороне пломбирования и появились нарастающие по интенсивности боли любого характера в зубе или околозубных тканях.

    Обратитесь к стоматологу

    Не откладывайте визит к стоматологу, если у вас опухла щека или есть температура!

    Профилактика

    Риск возникновения боли в зубе после установки пломбы можно снизить, если соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта.

    Что нельзя делать до пломбирования

    Планируя визит к стоматологу, нужно:

    • выбрать наиболее подходящее время, чтобы после постановки пломбы можно было отдохнуть;
    • поесть, так как сразу после лечения принимать пищу будет нельзя;
    • ни в коем случае не употреблять спиртных напитков, — они могут вступать в нежелательные реакции с применяемыми во время лечения обезболивающими средствами;
    • тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость антисептическим раствором, например, жидкостью для полоскания рта.

    Не стоит планировать постановку пломбы во время любого острого заболевания или обострения какой-то хронической болезни.

    Что нельзя делать после пломбирования

    Важно придерживаться следующих советов:

    • два часа не есть и не пить;
    • стараться избегать жевания на заинтересованной стороне твердой пищи;
    • не употреблять слишком горячей или холодной пищи 5 – 7 дней;
    • избегать красящих продуктов, способных изменить цвет пломбировочного материала (свеклы, красного вина и др.);
    • чистить зубы только новой мягкой зубной щеткой дважды в день;
    • использовать полоскание для полости рта, не содержащее спирта;
    • не пользоваться зубными нитями для удаления остатков пищи; лучше заменить их новым средством — ирригатором.

    Частые вопросы

    Если зубная боль под пломбой появилась не сразу, то лучше проконсультироваться со стоматологом, так как необходимо исключить развитие воспаления.

    Может. При сложном травматичном лечении продолжительность болей увеличивается, главное, чтобы не нарастала их интенсивность.

    Когда болевой синдром связан с выпадением пломбы, нужно прополоскать рот настоем цветков ромашки и обратиться к стоматологу.

    Не ранее, чем через 2 часа.

    Запломбированный зуб болит очень часто. И в большинстве случаев это естественная боль, не требующая дополнительного посещения стоматолога. Особенностью такой боли является постепенное снижение ее интенсивности. Если же болевой синдром нарастает, а также сочетается с другими признаками воспаления – лихорадкой, отечностью щеки, недомоганием, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалисты клиники «ЮлиСтом» в СПб вас обязательно избавят от боли.

    После лечения зуба больно на него нажимать

    Случается так, что после стоматологических процедур зубная боль не отступает. Она может стать меньшей, не такой выраженной, а иногда болевые ощущения возникают только при нажатии на зуб. Значит ли это, что доктор не долечил зуб? О чем говорят болевые ощущения сразу после лечения, как реагировать на них?

    После лечения зуба больно на него нажимать

    После лечения зуба больно на него нажимать

    Обычно прием у стоматолога решает проблему полностью – зуб вылечен или, что тоже иногда необходимо, удален. Практически всегда стоматолог предупреждает, какие ощущения могут появиться в скором времени: будет ли поднывать зуб или десна, сколько они будут длиться, и в каком случае нужно снова прийти на прием.

    Если зуб удаляется, то весь этот день могут быть легкие болевые ощущения в месте удаления. Это нормально, ведь лунка после удаления – живая рана, которой нужно время для восстановления тканей. Грубо говоря, рана должна успокоиться, затянуться. Но если боль не утихает несколько дней, она сильная, пульсирующая, отек не проходит, нужно идти к врачу.

    Если после лечения или удаления боль не утихает, нужно обратиться к врачу

    Если после лечения или удаления боль не утихает, нужно обратиться к врачу

    Больно нажимать на зуб после пломбировки

    Чтобы разобраться в том, почему же зуб может побаливать, стоит более детально представить себе процесс пломбировки. Пломбировкой называют искусственное восстановление поверженного кариесом зуба специальными материалами. Но связано восстановление может быть не только с кариесом, но и механическими травмами зуба. С помощью пломбы зубу можно искусственным путем вернуть структурную и, что важно, анатомическую форму.

    Пломбирование зуба

    Некоторые пациенты уверены, что если после пломбировки на зуб очень больно нажимать, при надкусывании чувствуется боль, следовательно, врач плохо вылечил зуб. Но этот случай редкий, в большинстве ситуаций болевые ощущения естественны, в скором времени они исчезнут.

    Пломбировка зуба поэтапно

    1. Бормашина расширяет полость больного зуба.

    Бормашина расширяет полость больного зуба

    Бормашина расширяет полость больного зуба

    Вся зубная поверхность высушивается

    Вся зубная поверхность высушивается

    Установка пломбы

    Пломба сохнет

    Пломба

    Шлифовка

    Пломба подгоняется под остальные зубы

    Пломба подгоняется под остальные зубы

    Зуб после лечения

    Зуб после лечения

    Сегодня пломбирование зуба проходит сравнительно быстро. При этом используется ультразвуковая обработка самого корневого канала, благодаря чему тот становится стерильным, предотвращает воспалительный процесс в костной ткани. Далеко не в каждом случае нужно ставить временные пломбы, в целом, терапевтические процессы становятся более комфортными для пациента.

    Если лечился кариес, боль при нажатии на зуб возникает совсем нечасто. А вот после работы с пульпитом это случается часто. Резкая боль может ощущаться при нажатии на зуб, надкусывании, воздействии температурных раздражителей, попадании на зуб острой либо сладкой еды.

    После лечения пульпита может проявляться болезненность при употреблении острой пищи

    После лечения пульпита может проявляться болезненность при употреблении острой пищи

    Данные неприятные явления длятся несколько дней, максимум – неделя с небольшим. Они должны пройти сами. Объясняется боль тем, что в процессе лечения были задеты нервные окончания. Чтобы болезненность ушла быстрее, оберегайте зуб от надкусывания на него, нажатия, надавливания.

    Чтобы после лечения не болел зуб, лучше некоторое время употреблять бульоны и мягкую пищу

    Чтобы после лечения не болел зуб, лучше некоторое время употреблять бульоны и мягкую пищу

    Если боль не исчезает больше двух недель, а тем более – становится сильнее, не нужно ждать. Бесполезно пить обезболивающее, идите к доктору, который лечил зуб. Возможно, нарушена технология лечения (что бывает редко). Допустим, пломбировочный состав вышел за грани зубного канала. Может быть и такое, что под самой пломбой остались части эмали и больные ткани.

    Если болит зуб, лучше сходить к врачу повторно

    Если болит зуб, лучше сходить к врачу повторно

    Почему еще может болеть зуб после приема у врача

    Есть еще несколько причин, которые объясняют зубную боль после визита к врачу. Это только возможные варианты, самовольно себе выставлять диагнозы не стоит. Как правило, врач дает гарантию на пломбу, и если боли возникли, он обязан принять вас, и этот визит будет бесплатным.

    Почему еще может болеть зуб

    1. Частичное удаление тканей пульпы. Может вызвать повторное ее воспаление.
    2. Не до конца удален кариес. Если зуб разрушен серьезно, может понадобиться установка временной пломбы. Если врач по какой-то причине недооценил данную меру, зубная боль вследствие неверной терапии может стать еще сильнее. Дело в том, что в полностью закрытой области воспалительный процесс будет более тяжелым, чем в открытой. И вторичное воспаление в уже чистой области может привести уже не к кариесу, а более серьезному процессу – пульпиту.

    Пульпит

    Нарушение врачебных предписаний может быть опасно

    Нарушение врачебных предписаний может быть опасно

    Итак, боли в вылеченном зубе, что при определенных моментах могут периодически возникать, должны пройти за 2-3 дня. Если же боли более недели – двух, нужно идти к доктору и выяснять, что же пошло не так.

    Как можно уменьшить боль после терапии

    Конечно, правильным будет спросить у врача, как же поступить, если зуб дома станет побаливать. Врач скажет, что должно насторожить, а что будет естественным моментом после лечения. Также доктор укажет, какое обезболивающее можно принять, и стоит ли это делать.

    Как правило, снять боль можно:

      путем приема обезболивающих – «Найз», либо же «Баралгин», тот же «Миг 200» и т.д.;

    Таблетки от зубной боли

    Таблетки от зубной боли

    Полоскание рта содо-солевым раствором

    Полоскание рта содо-солевым раствором

    Пихтовое масло

    Конечно, пить таблетку за таблеткой – не выход. Когда боль сильная, не успокаивается, прошло уже 2-3 дня, а она не изменилась, только поход к врачу исправит ситуацию. Не стоит откладывать визит к дантисту, возможно, зуб нуждается в дополнительной терапии.

    Как не допустить возникновения боли после терапии

    Есть некоторые простые профилактические правила, которые предупредят возможные негативные последствия лечения. Первое – не нарушать рекомендаций врача. Если сказано, что в течение двух часов после приема нельзя есть, значит, не нарушайте предписание ни на минуту.

    Если врач сказал 2 часа не есть, нужно следовать предписанию

    Если врач сказал 2 часа не есть, нужно следовать предписанию

    Если вы курите, то ближайшие дни после лечения нужно максимально снизить количество выкуренных сигарет. Само собой разумеющийся момент – отказ от сладкого.

    От сладкого тоже придется ненадолго отказаться

    От сладкого тоже придется ненадолго отказаться

    Горячая или холодная пища тоже должны быть под запретом, они действуют как раздражитель для травмированных нервных окончаний зуба.

    Слишком горячие напитки и блюда лучше остудить

    Слишком горячие напитки и блюда лучше остудить

    Первые дни стоит включать в меню больше жидкой и нетвердой еды, надкусывать которую нет необходимости. Также первое время после лечения уменьшите нагрузку на вылеченный зуб. Интенсивно жевать ими, кусать точно не стоит.

    Куриный бульон - прекрасное диетическое блюдо, которое не нанесет вреда зубам и деснам

    Куриный бульон — прекрасное диетическое блюдо, которое не нанесет вреда зубам и деснам

    Конечно, не имеет смысла использовать непроверенные, сомнительные рецепты обезболивания. Не нужно бежать за обезболивающей таблеткой, если боль появляется лишь эпизодически, при надкусывании, и тут же исчезает. Безусловно, после лечения откажитесь от серьезных физических нагрузок, это будет стрессом для организма.

    Какие симптомы после лечения требуют срочного обращения к врачу

    Как в первые дни после лечения зуба понять, физиологична ли боль, или процесс уже патологический? Есть некоторые признаки, которые говорят о том, что к врачу нужно обратиться без промедления.

    Ненормальными после лечения зуба считаются следующие симптомы:

    • боль в запломбированном зубе пульсирует, она резкая и острая, и тенденция к ее снижению не наблюдается;
    • боль отдает в соседние зубы, ухо, висок, шею;
    • повышается температура тела;
    • появились головные боли;
    • щека отекла;
    • нагноение в области зуба;
    • воспаление десны;
    • возникает ощущение, что пломба мешает во рту.

    Если болит голова, поднялась температура, нужно обратиться к врачу

    Если болит голова, поднялась температура, нужно обратиться к врачу

    Возможные болевые ощущения после лечения зубов

    Норма Патология
    На зуб больно нажимать, надавливать, надкусывать 2-3 дня (максимум – неделя) Повышение температуры тела
    Легкое поднывание десны Боль отдает в ухо, висок, шею
    Небольшая боль после того, как «отошел» наркоз Головная боль
    Повышенная чувствительность и боль при воздействии холодной пищи и жидкости, а также горячей, острой, сладкой, кислой Сильный отек десны и/или щеки

    Даже если не прошло еще положенных двух суток после терапии, в течение которых боль должна пройти, не медлите с визитом к дантисту. Нужно остановить воспалительный процесс, перелечить зуб. Даже если тревога ложная, нужно убедиться, что все в порядке. В этом случае повышенная мнительность пациента даже поощряется.

    Пломбировка зубов – процесс не самый сложный, это не оперативное вмешательство. Но зачастую данную работу можно сравнить с ювелирной. Поэтому, к сожалению, какие-то проблемы не исключены – врач может допустить ошибку. Хорошо, если пациент лечится в проверенной клинике с хорошей репутацией, возможно, у одного и того же врача.

    Лучше всего лечить зубы в хорошей клинике

    Лучше всего лечить зубы в хорошей клинике

    Видео – Лечение глубокого кариеса

    Болит зуб при надавливании

    Болит зуб при надавливании

    В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.

    Содержание статьи

    • Основные причины
    • Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)
    • Зуб болит при надавливании после пломбы
    • Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов
    • Зуб под коронкой болит при надавливании
    • Здоровый зуб болит при надавливании
    • Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

    Основные причины

    Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.

    Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

    Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

    • если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
    • когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
    • в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

    В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

    Фото процесса удаления нерва из канала зуба при пульпите

    Зуб болит при надавливании после пломбы

    Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

    • высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
    • пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
    • между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
    • недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
    • возникла аллергия на пломбу.

    Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

    Фото процесса пломбирования зуба

    Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов

    Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

    • зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
    • когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

    Зуб под коронкой болит при надавливании

    Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

    Основных причин четыре:

    • коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
    • коронка треснула или раскололась;
    • под коронкой некачественно обточен зуб;
    • форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.

    Здоровый зуб болит при надавливании

    Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

    • Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
    • Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
    • Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.

    Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

    Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:

    Больно ли лечить кариес? Ответ стоматологов

    Рано или поздно, но всем нам приходится сталкиваться с зубной болью. В лучшем случае придется лечить кариес, в худшем – удалить зуб. К сожалению, многие слишком долго собираются к стоматологу, так как боятся и врачей, и самого процесса лечения. Особенно чувствительны в этом отношении люди старшего поколения, которым приходилось в свое время лечить зубы без обезболивания.

    Больно ли лечить кариес? Ответ стоматологов

    Современные анестетики позволяют провести лечение абсолютно безболезненно. Потому не стоит оттягивать визит к врачу и доводить дело до пульпита или периодонтита.

    Больно ли лечить кариес

    больно ли лечит кариес

    Один из наиболее часто возникающих вопросов при походе к стоматологу, больно ли лечить кариес. Садясь в кресло, мы предупреждаем доктора о том, что у нас низкий болевой порог и вообще, мы просто боимся. Врач обязательно подберет препарат, который сделает лечение комфортным и безболезненным, даже в самых сложных случаях.

    Сегодня вылечить кариес можно абсолютно безболезненно.

    Без анестезии

    В редчайших случаях врачам приходится проводить лечение без анестезии. Обычно подобное происходит при наличии аллергии на анестетики. При непереносимости пациентом препаратов доктор может предложить лечение при помощи лазера или химических реагентов. Также возможен вариант общего наркоза.

    Как правило, основная масса людей предпочитает проводить лечение под местной анестезией. Но есть смельчаки, которые имеют высокий болевой порог или вообще предпочитают обходиться без укола.

    Если речь идет о поверхностном кариесе, когда ткани зуба еще не повреждены, то это понятно. Но при среднем и глубоком кариесе без анестезии такую боль вытерпеть практически невозможно. Да и не нужно – анестетики последних поколений не вызывают аллергических реакций, их можно применять даже при лечении детей и беременных женщин.

    При лечении зубов смысла геройствовать нет – без анестезии будет больно. И говорить об экономии также не имеет смысла.

    На передних зубах

    кариес на передних зубах

    Основная особенность кариеса на передних зубах состоит в том, что он очень быстро развивается. За счет высокой нагрузки эмаль быстро истончается, благодаря чему разрушение тканей идет стремительными темпами. В запущенных случаях начинается сильная боль, особенно во время еды. Также необходимо сказать об эстетическом моменте – кариес на передних зубах мгновенно привлекает внимание.

    Под местной анестезией лечить кариес на передних зубах не больно. Возможно, врач немного увеличит дозировку препарата, чтобы полностью убрать чувствительность.

    Важно. Если вы заметили пятнышко или начальный кариес на передних зубах, рекомендуем сразу обратиться к стоматологу. Протянув время, вы рискуете потерять зуб на самом видном месте. А это – дополнительные затраты на протезирование.

    Пришеечный кариес

    Пришеечный кариес

    Основная масса пациентов считает, что лечение пришеечного кариеса отличается особой болезненностью. В принципе, так оно есть – для пришеечной зоны характерна повышенная чувствительность. Без анестезии, без сомнения, будет больно.

    Пришеечный кариес может находиться не только «на виду», но и распространиться вглубь. Поэтому вопрос о проведении лечения без анестезии даже не стоит.

    Средний кариес

    Средний кариес

    При среднем кариесе разрушается не только эмаль, но уже затрагивается и дентин. Заболевание на этом этапе протекает практически бессимптомно, возможно проявление чувствительности при накусывании.

    Лечение среднего кариеса проходит при обезболивании, что дает возможность пациенту не испытывать неприятных ощущений и чувствовать себя абсолютно комфортно.

    Глубокий кариес

    глубокий кариес

    Для глубокого кариеса характерно обширное поражение твердых тканей зуба. Болевые ощущения проявляются во время еды и под действием температур – зуб реагирует на горячее и холодное. Кариозная полость отделена от пульпы тонким слоем дентина, чем и объясняется столь повышенная чувствительность зуба на раздражители.

    Глубокий кариес без обезболивания не лечат. Применение анестетиков обуславливает комфортное состояние пациента в процессе лечения при полном отсутствии болевых ощущений.

    Почему при кариесе болят зубы

    В основном болезненные ощущения появляются уже на стадии глубокого кариеса. В этом случае пульпа (нервная ткань зуба) отделена от ротовой полости лишь тонким слоем дентина и реагирует на раздражители. Боль появляется при чистке зубов, при попадании пищи в кариозную полость, а так же от острого-сладкого-соленого.

    Под действием раздражителей в пульпе усиливается кровоток, что приводит к возникновению избыточного давления на нервные волокна. Боль проходит довольно быстро, сразу же после устранения раздражителя.

    Важно. Без лечения глубокий кариес переходит в пульпит. Воспалительный процесс затрагивает нервные волокна, боль постепенно становится невыносимой – постоянной или пульсирующей, острой или тупой, локализованной или распространяющейся.

    Стадии кариеса

    К причинам возникновения кариеса можно отнести наследственный фактор, количество и качество слюны, нарушение белкового и минерального обмена в тканях зубов. Большую роль играет гигиена полости рта, а также чрезмерное потребление сладкого. Еще один фактор, способствующий появлению кариеса – недостаток кальция и фосфора в рационе. Зубы могут интенсивно разрушаться в период беременности или после перенесения инфекционных заболеваний.

    Кариес развивается постепенно. С течением времени без лечения на месте практически незаметного пятна появляется кариозная полость, которая в определенный момент начинает увеличиваться, поражая все большее количество дентина.

    Специалисты выделяют четыре стадии развития кариеса – кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес.

    Кариес в стадии пятна

    стадии кариеса

    Начальная стадия кариеса. Характеризуется появлением на эмали пятна. На деминерализованном участке наблюдается повреждение структуры эмали. Как правило, пациенты сами обнаружить его не могут.

    Пятно может быть белого цвета или пигментированным. Если коричневое или черное пятно заметить достаточно легко, то мелованное можно диагностировать только с помощью водного раствора метиленового синего.

    Важно. При своевременном обращении можно провести реминерализирующую терапию и восставить ткань. Именно поэтому специалисты рекомендуют посещать стоматолога один раз в полгода – чтобы вовремя принять меры и не дать развиться кариесу.

    Кариозное пятно обрабатывают растворами фторида натрия и фторида кальция. Пациенту назначаются витамины, препараты кальция и фосфора, рекомендуется чистка зубов фторированной пастой. Также врач может порекомендовать специальную диету, включающую продукты с повышенным содержанием кальция и определенных белков.

    Поверхностный кариес

    стадии кариеа

    Затрагивает только эмаль с повреждением структуры и невозможностью восстановления. На этой стадии уже возможно реагирование поврежденного зуба на холодное или горячее.

    Кариес затрагивает лишь верхнюю часть зуба, не задевая дентина. На этой стадии уже требуется лечение. Стоматолог удаляет с помощью бормашины поврежденные ткани и устанавливает пломбу.

    Так как кариес еще не поразил ткани зуба, лечение можно проводить без анестезии. Но если у вас низкий болевой порог или вас просто одолевает страх перед бормашиной, нужно все-таки провести местное обезболивание.

    Средний кариес

    На третьей стадии кариес уже поражает ткани зуба – дентин. Образуется небольшая кариозная полость, зуб начинает беспокоить и болеть. Он реагирует на попадающий холодный воздух при разговоре или дыхании, на остатки пищи, на холодное и горячее.

    Манипуляция проводится под анестезией, так как пациент может испытывать достаточно сильные болевые ощущения. В зависимости от степени поражения тканей стоматолог подбирает нужное лечение. В большинстве случаев проводится препарирование кариозной полости, удаление инфицированных тканей, пломбирование.

    Глубокий кариес

    Процесс распространяется на глубокие ткани зуба, при этом пульпу защищает всего лишь тонкий слой дентина. Пациенты жалуются на кратковременные боли от холодного, горячего, сладкого, кислого.

    Лечение проводится под анестезией.

    Обезболивание при лечении

    Для местной анестезии используют препараты на основе артикаина и мепивакаина. Препараты артикаинового ряда превосходят по эффективности воздействия новокаин – в 5-6 раз, лидокаин – в 1,5-2 раза.

    Большинство анестетиков содержат кроме основного действующего вещества сосудосуживающие компоненты – адреналин или эпинефрин, которые уменьшают вымывание анестетика, что приводит, в свою очередь, к увеличению продолжительности воздействия по времени и силы обезболивания.

    К артикаиновым анестетикам относятся:

    Ультракаин

    Ультракаин

    Французский препарат, выпускается в карпулах объемом 1,7 мл в трех формах:

    • Ультракаин ДС форте – с содержанием эпинефрина 1:100 000. Высокоэффективный анестетик для проведения операций и лечения пульпированных зубов. Не рекомендуется для пациентов с заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми патологиями.
    • Ультракаин ДС – с концентрацией эпинефрина 1:200 000. Идеальный вариант для обезболивания беременных и кормящих женщин и пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    • Ультракаин Д – без содержания адреналина/эпинефрина. Используют при высоком риске аллергических проявлений. Можно использовать пациентам с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми патологиями, при заболеваниях щитовидной железы.

    Препарат можно применять, начиная с четырехлетнего возраста.

    Убистезин

    Убистезин

    Эффективный анестетик (Германия), по составу и силе воздействия не отличается от Ультракаина.

    Выпускают в двух формах:

    • Убистезин форте – с концентрацией эпинефрина 1:100 000;
    • Убистезин – концентрация эпинефрина составляет 1:200 000.

    Септанест (Франция)

    Септанест

    Выпускают в двух формах с содержанием адреналина 1:100 000 и 1:200 000. В отличие от Ультракаина и Убистезина в состав анестетика входят консерванты, обладающие сильным аллергизирующим действием.

    На основе мепивакаина выпускают препарат Скандонест. Анестетик не содержит консервантов и сосудосуживающих веществ. Рекомендован для анестезии беременным и кормящим женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.

    Важно. При обращении к стоматологу обязательно предупредите врача о наличии у вас аллергии или хронических заболеваний. Это поможет доктору правильно подобрать для вас нужный анестетик.

    Будет ли больно при уколе в десну

    укол в десну

    Для введения анестетика используют специальные карпульные шприцы с очень тонкой иглой, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения при уколе. Препарат вводят достаточно медленно, в течение 40-45 секунд.

    В большинстве клиник перед уколом проводят так называемую аппликационную анестезию с помощью специального анестезирующего геля или септика. При этом обезболивается конкретная область слизистой, на которую был нанесен состав. Вход иглы в этом случае будет безболезненным.

    Когда нужно обратиться к врачу, симптомы

    Не стоит затягивать с походом к стоматологу, если вдруг у вас появились даже незначительные болевые ощущения. Уже сам факт боли говорит о том, что начал развиваться кариес, который в некоторых случаях поражает зуб практически молниеносно.

    Когда нужно идти к врачу:

    • боль при накусывании;
    • боль от температурных и химических раздражителей;
    • боль от попадания холодного воздуха.

    Без сомнения, лучший вариант – раз в полгода явиться на осмотр к стоматологу, чтобы вовремя принять меры и не допустить развития кариеса.

    Осложнения

    Зубы сами собой не лечатся. Вам в любом случае придется к врачу, но лучше сделать это как можно раньше. Если так получилось, что вы по каким-либо причинам затянули этот процесс, будьте готовы к тому, что кариес перейдет в пульпит или периодонтит.

    Боль в таких случаях становится невыносимой – пульсирующей, тянущей, практически непрекращающейся. В определенный момент пациент даже не сможет сказать, какой зуб у него болит, так как боль может захватить всю челюсть и отдаваться в глаз, ухо, висок.

    Профилактика кариеса

    Без сомнения, за зубами надо регулярно ухаживать – соблюдать гигиену полости рта, регулярно ходить к стоматологу, правильно питаться. Негативно влияет на состояние зубов курение, крепкий кофе, сладкое. Образующаяся в результате ферментизации слюны молочная кислота постепенно разрушает эмаль, в результате чего начинают образовываться кариозные пятна.

    Несколько простых правил, которые помогут избежать кариеса:

    • тщательно чистить зубы;
    • полоскать рот после еды;
    • пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи.

    Остальное вам скажет стоматолог в зависимости от состояния ваших зубов. Возможно, вам придется ввести рацион продукты, богатые кальцием. Или сменить зубную пасту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: