Средства от пародонтита

Лечение пародонтита

Пародонтом называют околозубные ткани, которые удерживают зуб в альвеоле. К ним относятся десны, периодонт, альвеолярные отростки и цемент зуба. Сложная биосистема выполняет множество задач: бережет костную ткань от негативного внешнего воздействия, распределяет жевательную нагрузку, обеспечивает надежную фиксацию зубного ряда. Если какая-то часть системы повреждена, в мягких тканях возникают воспалительные процессы.

Заболевания пародонта – весьма распространенное явление. Им подвержено около 95% населения. То есть почти все. Связано это с незначительной симптоматикой при развитии болезни. Пациент может не знать, что у него есть заболевания десен. И обратиться за лечением, когда болезнь достигла хронической стадии.

К основным заболеваниям десен относятся гингивит, пародонтит и пародонтоз. При развитии гингивита воспаление затрагивает только мягкие ткани пародонта. Поэтому лечится патология быстро и несложно. Пародонтоз встречается всего у 3-5% населения, обусловлен атрофией альвеолярных отростков и сильным опущением десны. Симптоматика отсутствует вплоть до хронической стадии.

Пародонтит зуба – напротив, сопровождается воспалением и отечностью десен. Может развиваться быстро и болезненно. Часто возникает, как запущенная форма гингивита. Характеризуется появлением десневых карманов, в которых постепенно скапливается патогенная микрофлора. Это провоцирует развитие гнойных процессов в мягких тканях, подвижность и выпадение зубов.

Предпосылки

Основной причиной заболеваний десен является некачественная гигиена полости рта. Скопление мягкого налета, и образование зубного камня провоцирует воспалительные процессы в тканях пародонта. При любом микроповреждении десны болезнетворные бактерии попадают в слизистую, и постепенно проникают глубже в ткань, разрушая ее. В результате воспаленная десна отекает, кровоточит, становится рыхлой. Без своевременного лечения между зубом и краем десны появляется зазор, где патогенные микроорганизмы продолжают распространяться. Так образуется пародонтальный карман. Проникнув внутрь тканей пародонта, помимо слизистой, бактерии постепенно разрушают и соединительные ткани зуба. Это приводит к расшатыванию и потере зубов.

Другой причиной пародонтита могут стать аномалии прикуса, и дефекты зубного ряда. Например, сильная скрученность зубов. Болезнь провоцируют вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя, продуктов с повышенным содержанием сахара. А также ослабление иммунитета и нарушение обмена веществ в организме.

Патология возникает и на фоне хронических заболеваний организма: сахарного диабета, онкологии, нарушение работы ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Устранить патологию десен без лечения основного заболевания очень сложно.

Симптоматика

Пародонтит может протекать в острой и хронической форме. В первом случае причиной болезни становится травма слизистой рта. Например, из-за некачественно установленной зубной коронки, пломбирования. Или как механическое повреждение во время чистки зубов или приема пищи. В этом случае может нарушиться соединение десны и поверхности зуба. Что спровоцирует развитие одновременно гингивита и пародонтита. Острая форма обусловлена сильной болезненностью и чувствительностью мягких тканей к любому внешнему воздействию. А также кровоточивостью, отечностью, изменением цвета десны.

В хронической форме болевых ощущений и отечности десны практически нет. Увеличение налета и зубного камня образует поддесневые карманы, в которых начинает скапливаться гной. Появляется неприятный запах изо рта. Постепенно десна «проседает», оголяется шейка зуба. К общим симптомам добавляется чувствительность зубов к перепаду температур: горячую, холодную, а также кислую и соленую пищу. Возникает подвижность зубов. Сначала почти незаметная, но быстро растущая.

Гнойные процессы в пародонтальных карманах можно заметить, если надавить пальцем на пораженный участок. Если вовремя не удалить скопление гноя, то начинаются осложнения, которые можно устранить только хирургическим лечением.

Кроме того, хронический или острый пародонтит может стать причиной заболеваний крови и ЖКТ. Бактерии, которые «живут» внутри зубного налета провоцируют развитие язвы желудка, а также образование тромбов в крови. А проникая в кровь, патогенные микроорганизмы могут вызвать септический эндокардит. Другими словами, любые воспалительные процессы в полости становятся проводником инфекции по всему организму.

Отличие патологий

Нас часто спрашивают, в чем принципиальная разница между пародонтитом и пародонтозом. Главное отличие последнего – системное поражение тканей пародонта, которое не связано с распространением бактерий. Пародонтоз протекает медленно и бессимптомно, без инфекционных воспалений. И поражает все околозубные ткани на обеих челюстях. Характеризуется рецессией (убыванием) десны и сильной атрофией костной ткани. В результате зуб не удерживается в лунке и выпадает.

Причину возникновения пародонтоза точно назвать пока никто не может. Провоцирующим фактором является ухудшение кровотока в слизистой рта, нарушение работы щитовидной железы. Патология активно развивается на фоне сниженного иммунитета, невралгии, сахарного диабета, цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний.

Наличие зубных отложений может привести к появлению воспалений в деснах при пародонтозе. Однако это будет сопутствующим (вторичной) заболеванием, и только усложнит лечение. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога для профосмотра, чтобы выявить заболевание десен еще на ранних стадиях. Будь то пародонтит или пародонтоз.

Для пародонтоза характерен клиновидный дефект зубов. В этом случае на нижней границе эмали зубов образуются глубокие овальные полости. Десневые карманы при развитии пародонтоза, как правило, не возникают.

Если говорить о лечении заболеваний десен, то проще всего справиться с гингивитом, особенно на ранней стадии. Часто для снижения воспалительных процессов достаточно провести 1-2 процедуры профессиональной чистки зубов. Пародонтоз в запущенной форме лечить придется долго. Здесь важно устранить первопричину патологии, иначе терапия не даст нужного эффекта.

Лечение пародонтита проходит комплексно, с применением аппаратной стоматологии и противовоспалительной терапии. В тяжелой форме требуется хирургическое вмешательство.

Формы пародонтита

Патологию различают по многим факторам. В первую очередь, по степени тяжести заболевания:

  • Легкая. Характеризуется убыванием костной ткани на треть от высоты корня зуба. Десневые карманы не глубокие, до 3 мм. Подвижность зубного ряда отсутствует.
  • Средняя. Пародонтальный карман увеличивается до 5 мм, атрофия алвеолярной кости достигает половины зуба. Появляется небольшое расшатывание зубов.
  • Тяжелая. Убывание кости выше 50%, глубина десневых карманов более 5 мм. Возникает сильно выраженная подвижность зубов и кровоточивость соединительных тканей.

На последней стадии в поддесневых карманах начинает скапливаться гной. Если вовремя не удалить жидкость, это может привести к серьезным последствиям. И существенно усложнить процесс лечения.

Степень распространения

В классификацию пародонтита входит и степень поражения слизистой. Патология бывает локализованной и генерализованной. В первом случае воспаление носит очаговый характер, и распространяется на 1-2 зубные единицы. Различают хронический и острый локализованный пародонтит. Даже если болезнь перешла в хроническую форму, то очаг воспаления по-прежнему остается в области нескольких зубов. И не распространяется на другие ткани пародонта. Характеризуется отечностью, кровоточивостью и болезненностью десен при любом воздействии.

Генерализованная форма поражает все ткани слизистой на обеих челюстях. Этот вид болезни достаточно трудно вылечить. Результатом становится полная или частичная потеря зубов (адентия). Из-за масштабности распространения, патология часто становится причиной интоксикации всего организма. И приводит к развитию других заболеваний.

Другие формы

При инфекционном воспалении возникает маргинальный пародонтит . Через небольшие травмы слизистой микроорганизмы проникают вглубь тканей пародонта, провоцируя их разрушение. Чаще имеет локализованный очаг воспаления, и протекает в хронической форме.

Ношение съемных и несъемных протезов может стать причиной развития протетической формы патологии. Конструкция может стать травмирующим фактором, что приводит к появлению воспаления в мягких тканях ротовой полости. Особенно, если протез был установлен неправильно и сама конструкция выполнена из некачественных материалов. Лечение пародонтита в этом случае направлено на ликвидацию воспалительных процессов. К основным мерам относится санация полости рта и коррекция протеза для снижения травмирования края десны.

Читайте также:
Какие причины провоцируют развитие пародонтита?

Бывает, что болезнь развивается очень быстро. При этом у пациента нет болевого синдрома на фоне сильной атрофии костной ткани. Такую форму патологии называют агрессивной.

Протекание пародонтита у детей

Предпосылкой появления пародонтита у детей является плохая гигиена полости рта, наличие зубного камня, слабый иммунитет, микротравмы слизистой рта. Помимо общей классификации, есть разновидности патологии, которые свойственны только юному возрасту:

  • Образуется в период роста молочных зубов (препубертатный).
  • Характерен для подросткового периода (пубертатный).

Симптоматика схожа с взрослой формой: отек, кровоточивость и болезненность десен при приеме пищи. В хронической стадии – оголение шейки зубов, подвижность зубного ряда, неприятный запах изо рта.

Диагностика пародонтита

При появлении первых признаков заболеваний десен необходимо сразу обратиться к стоматологу. Любое стоматологическое лечение начинается с первичного осмотра у врача.

Лечением пародонтита занимается отдельный специалист-пародонтолог. При первом визите врач проводит общий осмотр ротовой полости, выявляет возможные нарушения прикуса, диагностирует наличие зубного камня и мягкого налета при помощи специальных медицинских красителей, обследует состояние десен.

Для определения более точного диагноза врач проводит аппаратное обследование. В клиниках ЭспаДент для этих целей используется современный дентальный томограф, который делает послойные 3D-снимки обеих челюстей. Это позволяет максимально точно оценить состояние костной ткани, связок зуба, увидеть дистрофические изменения в тканях пародонта.

Затем врач заполняет специальную карту, пародонтограмму, где фиксируется состояние каждого зуба. На основе этих данных специалист назначает пародонтологическое лечение.

На этапе диагностики дополнительно проводится процедура зондирования пародонтальных карманов. Врач обследует каждый зуб в 6 точках, оценивает объем зубных отложений, наличие гноя, степень подвижности зубов. Процедура безболезненная и занимает не более 20 минут. Полученные данные сохраняются в компьютерной программе, и учитываются при планировании лечения.

Терапия

Основными факторами, определяющими лечебный процесс, являются степень распространения и степень тяжести патологии. Консервативная терапия включает:

  • Профессиональную гигиену полости рта.
  • Очищение десневых карманов механическим или аппаратным способом.
  • Исправление прикуса (при необходимости).
  • Удаление кариозных полостей и, в целом, восстановление поврежденных зубных единиц.

К обязательным этапам относится устранение последствий некачественного стоматологического лечения. В тяжелой форме пародонтита необходимо хирургическое лечение, с проведением процедур по устранению рецессии десны и ликвидации воспалительных процессов.

Комплексная терапия подразумевает также выявление первопричины заболевания. Иначе высока вероятность рецидива после окончания лечения.

Подготовка

Профессиональная чистка зубов показана не только при пародонтите. Процедура является хорошей профилактикой заболеваний зубов и десен. Для устранения зубных отложений, как правило, применяют два способа:

  • Ультразвуковое воздействие. Технология способна удалить даже крупный зубной камень, без повреждения эмали зубов и тканей пародонта.
  • AirFlow – обработка полости рта направленным потоком воды и воздуха, смешанным с мелкими абразивными частицами. Помогает избавиться от мягкого налета и пигментации из-за частого употребления чая, кофе, курения. Высветляет зубы на несколько тонов, возвращая улыбке красоту и природную белизну. Также не повреждает эмаль и не травмирует слизистую рта.

Процедура длится не более часа, и не доставляет дискомфорта пациенту. На финальном этапе врач проводит реминерализацию: наносит на поверхность зубов фторсодержащий состав, укрепляющий эмаль. Если проводит профессиональную гигиену полости рта не реже, чем один раз в полгода, проблем с зубами и деснами будет гораздо меньше.

Аппаратные методики

В лечении пародонтита решающую роль играет качественное очищение десневых карманов. Делать это можно вручную, при глубине до 3 мм, аппаратным или хирургическим способом (в запущенной форме).

Наиболее распространенной методикой считается «Вектор-терапия» – удаление зубного камня и налета из десневых карманов, с использованием немецкого оборудования «Вектор». Схема работы аппарата несложная: под воздействием ультразвуковых колебаний зубные отложения быстро отделяются от поверхности зуба. В зависимости от глубины полости врач может менять насадки для более качественного очищения поддесневых карманов.

Процедура помогает избавиться от основных симптомов пародонтита: кровоточивости, отечности, болезненности десен. Кроме того, после чистки улучшается кровоток в тканях пародонта, поврежденные участки быстрее заживают, снижается воспалительный процесс, уменьшается глубина десневых карманов. Один сеанс «Вектор-терапии» длится 40-60, в зависимости от клинической ситуации. Процедура безопасная и безболезненная, проводится без применения местной анестезии.

Лазер

Революционной методикой в лечении заболевания десен считается применение лазера. Аппарат решает сразу 2 проблемы:

  • Восстанавливает кровообращение в мягких тканях полости рта.
  • Удаляет поврежденные участки слизистой и патогенную микрофлору.

И, конечно, помогает устранить типичные для пародонтита симптомы. В стоматологии используют три вида лазера: диодные, фотодинамические и СО2. Лазер уменьшает кровоточивость десен, эффективно очищает десневые карманы от зубного камня, способствует регенерации поврежденных тканей.

Хирургия

В запущенных стадиях пародонтита применяется хирургическое лечение. Если глубина поддесневого кармана больше 5 мм, и воспалительные процессы прогрессируют, используются следующие методики:

  • Разрез десны с механической или аппаратной чисткой. Для укрепления костной ткани после операции врач заполняет полость специальными биостимулирующими препаратами.
  • Восстановление эстетики мягких тканей (гингивопластика). Выравнивание десневого края и высоты десны.
  • Операция для уменьшения глубины десневых карманов, предотвращения атрофии костной ткани и устранения воспалений в слизистой (гингивэктомия).

Все виды хирургического вмешательства проводят с применением обезболивающих препаратов. После операции пациенту назначают прием антибиотиков, а также курс противовостановительной терапии.

Другие методики

Чтобы предотвратить подвижность и выпадение зубов вследствие пародонтита, во время лечения проводится процедура шинирования зубов. На начальных стадиях для этой цели используют стекловолоконную нить, которая закрепляется в пазах на внутренней стороне зубного ряда. Цель терапии – зафиксировать положение зубных единиц, и перенести часть жевательной нагрузки на здоровые зубы.

В тяжелой форме заболевания, когда уже отсутствует 1-2 зуба в ряду, вместо нити применяют бюгельные протезы.

Домашние процедуры

После окончания стоматологического лечения и снижения основных симптомов пародонтита пациент переходит к следующему этапу – противовоспалительной терапии. Это комплекс процедур, который включает:

  • Ежедневное полоскание рта.
  • Промывание десен физ.растворами.
  • Массаж и применение антисептических, противовоспалительных препаратов.

В домашних условиях медикаментозное лечение возможно сочетать с использованием природных средств.

Для восстановления кровообращения в мягких тканях слизистой показан ежедневный массаж десен. Пациент может делать его самостоятельно, находясь дома. Технику массажа и периодичность определяет врач. Для усиления эффекта можно использовать такие компоненты, как морская соль и облепиховое масло. Допустимы компрессы на десны, пропитанные натуральным растительным маслом (горчичным, облепиховым и пр.).

Для снижения воспаления в мягких тканях ротовой полости врач назначает стоматологические гели и мази. Например, Метрогил Дента или Дентамент. Важно: наименование препаратов, дозировку определяет пародонтолог. Самолечение не только не избавит от болезни, но существенно осложнит восстановительную терапию.

Для повышения иммунитета и улучшения обмена веществ в терапию включается прием витаминов. Укрепить костную ткань поможет комплекс минералов: кальций, фосфор, магний, натрий. Принимать их можно в составе витаминных комплексов, а также добавив в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени.

Народные рецепты

В качестве антибактериальных средств при пародонтите допустимо использование продуктов пчеловодства. Например, для массажа десен применяется мед. Для полоскания рта годится настой прополиса (до 10%), растворенный в воде.

Для полоскания рта также используются лекарственные травы: отвары ромашки, коры дуба, липы, шалфея, календулы.

Читайте также:
Пять самых эффективных антибиотиков при пародонтите

Важно: домашняя терапия не способна справиться с пародонтитом и другими заболеваниями десен. Этот способ дополняет основное стоматологическое лечение, которое назначил врач.

Профилактика пародонтита

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы надолго забыть о проблемах с зубами и деснами, нужно следовать простым рекомендациям:

  • Регулярная гигиена полости рта. Правильную технику чистки зубов поможет освоить стоматолог. Также врач порекомендует подходящую зубную пасту и щетку.
  • Раз в полгода необходимо проходить профосмотр у стоматолога. Это позволит выявить патологии на ранней стадии, а также вовремя удалить зубные отложения посредством профессиональной гигиены полости рта.
  • Сбалансированное питание. Важно исключить из рациона алкоголь, продукты с химией и повышенным содержанием сахара. А также отказаться от курения – это провоцирует спазм сосудов, нарушает обмен веществ в организме, приводит к большому скоплению налета на зубах.

Кроме того, необходимо отслеживать состояние организма в целом, и вовремя лечить возникающие заболевания. Не переохлаждаться, вести активный образ жизни, укреплять иммунитет. И тогда красивая, и естественная улыбка будет радовать вас на протяжении многих лет.

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Лечение пародонтита

Воспаление десен, или пародонтит, находится в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Эта патология полости рта может возникать на почве как хронических болезней, так и локальных травматических повреждений.

лечение пародонтита

Основной признак пародонтита – острый воспалительный процесс тканей десны. Отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, характеризующихся выпадением и смещением зубов.

Как лечить пародонтит десен: эффективные методы

Выбор способа лечения пародонтита десен зависит от того, насколько серьезен воспалительный процесс, какова степень изменения костной ткани, уровень подвижности зубов и т.д. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более долгим и сложным будет лечение.

Профилактика и лечение пародонтита в домашних условиях

Наиболее эффективным методом лечения практически любого заболевания, в том числе и пародонтита, является его профилактика. Существуют несложные способы профилактики, которые можно применять дома. Их использование позволит предотвратить возникновение симптомов пародонтита и избежать необходимости медикаментозного и хирургического лечения.

Главное, что необходимо делать для профилактики любых патологий полости рта – неукоснительно соблюдать принципы гигиены зубов:

  • дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой с использованием щетки средней жесткости;
  • после трапезы удалять остатки еды с помощью зубной нити.
  • успокаивающее воздействие на десны оказывает ополаскиватель с антибактериальным эффектом, например, Асепта на основе экстракта мелиссы, календулы или зверобоя;
  • необходимо регулярно употреблять твердую и растительную пищу, обеспечивая достаточную жевательную нагрузку на зубы;
  • одной из причин развития пародонтита является недостаток в рационе витаминов А, С и витаминов группы В. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать витаминный комплекс, содержащий достаточное количество указанных витаминов;
  • следует дважды в год посещать стоматолога и делать профилактическую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволит избежать воспаления десен и дальнейшего развития патологии.

Кровоточат десны – обратитесь к пародонтологу

Если вы заметили у себя малейшие симптомы пародонтита, сразу же отправляйтесь к врачу. Первым признаком является регулярная кровоточивость десен после механического воздействия.

При однократном кровотечении нет повода для серьезного беспокойства: для укрепления десен можно сменить зубную пасту на специальное средство для лечения и профилактики пародонтита, воспользоваться укрепляющим гелем или бальзамом. Но если кровотечения становятся регулярными, вам нужно показаться специалисту.

Если запустить заболевание, может потребоваться удаление некоторых зубов. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от пародонтита без негативных последствий.

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Профессиональная гигиена для эффективного лечения пародонтита

В абсолютном большинстве случае развитие этого заболевания связано с недостаточной гигиеной полости рта. Околозубные ткани воспаляются из-за обширных зубных отложений, поэтому первое, что необходимо сделать для лечения пародонтита, – выполнить профессиональную чистку.

Эта процедура включает следующие этапы::

  • удаление зубных отложений
  • полировка зубной поверхности
  • обработка зуба защитным лаком.

Современные методы чистки бережно воздействуют на эмаль и вызывают минимум неприятных ощущений. Также на этапе удаления зубного камня и зубного налета следует начать подготовку к лечению кариеса и удалению безнадежно пораженных зубов.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения – снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

  • местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
  • препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Хирургические методы

Лечение пародонтита хирургическим путем – это наиболее радикальный метод. Но на поздних стадиях заболевания необходимо устранить пародонтальные карманы и удалить нежизнеспособные зубы. Осуществить это можно только хирургическими методами.

Степень вмешательства зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях добиться положительного результата можно, просто депульпировав зуб для удаления болезнетворных бактерий. Также применяется процедура шинирования зубов (соединения подвижных зубов с соседними зубами для обеспечения неподвижности) и другие методы.

Отдельным этапом хирургического лечения является протезирование. Это делается для восстановления работоспособности зубных рядов, равномерного распределения жевательной нагрузки, предотвращения смещения и дальнейшей потери зубов. В некоторых случаях может использоваться временный протез, служащий для оперативной разгрузки жевательных поверхностей и устранения подвижности на этапе восстановления.

Лечение и профилактика пародонтита в домашних условиях

После успешного лечения пародонтита необходимо уделять гигиене полости рта усиленное внимание. Для этого следует:

  • регулярно посещать стоматолога для удаления зубного налета и зубного камня;
  • устранять кариес и пломбировать зубные каналы при малейших проявлениях патологических процессов;
  • использовать средства гигиены, предназначенные для профилактики заболеваний десен;
  • после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель с антисептиком;
  • соблюдать прочие правила профилактики пародонтита.

Асепта Parodontal – специализированные средства для лечения пародонтита

Компания “Асепта” разработала целый комплекс препаратов для лечения и профилактики заболеваний десен. В него входит:

    , способствующая устранению воспаления и кровоточивости десен. Содержит уникальный комплекс лекарственных экстрактов и активных компонентов;

Читайте также:
Симптомы, характерные для пародонтита

Заботьтесь о своем здоровье с помощью профессиональных средств гигиены!

Клинические исследования

По результатам клинического использования серии средств «Асепта»: у обследованных пациентов уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в деснах. При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у меньшей части пациентов.

При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Статья “Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести”
С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н.
ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

Анализ эффективности препаратов для лечения патологии пародонта

И. В. Зеленский
главный врач детской стоматологической поликлиники, соискатель кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Б. Б. Сысуев
д. ф. н., доцент кафедры фармакологии Пятигорского медико-фармацевтического института ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России

В. А. Зеленский
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии общей и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

А. А. Долгалев
д. м. н., доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Патология пародонта и кариозное поражение зубов являются наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями. Клиническое течение пародонтопатии имеет характерные особенности: латентный период развития в начальной стадии, затем острое течение, но чаще хроническое с регулярными обострениями. В начальной стадии патологию пародонта сложно диагностировать, так как симптоматика выражена не ярко, а при хроническом течении процесса купирование его сопряжено с определенными трудностями. Тяжелые формы пародонтита, приводящие к потере зубов, отмечаются у 15–20 % людей среднего возраста (35–44 года).

Базовым этапом лечения заболеваний пародонта является терапевтическое лечение без применения хирургических методов. Значительное место отводится медикаментозной терапии, в частности местной, с использованием антисептических, антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Также широко применяются лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и тканевый обмен, усиливающие регенерацию, иммуномодуляцию, обладающие сорбентной и антиоксидантной активностью и т. д. Клиника заболеваний пародонта — особенности этиологии и патогенеза, анатомо-физиологического строения тканей и течения патологического процесса — определяет выбор лекарственных форм и биоактивных компонентов для оптимизации лечения. Перманентный поиск вспомогательных веществ, способных повысить эффективность лечения патологии пародонта, весьма актуален.

Цель исследования: провести научный анализ особенностей применения существующих лекарственных форм, медикаментов и медицинских изделий, используемых в лечении заболеваний пародонта.

Материалы и методы

Исследование проводилось с использованием информационно-поисковых и библиотечных баз данных (eLIBRARY, Cyberleninca, Scopus, PubMed), технической информации, представленной производителями лекарственных средств и медицинских изделий. Методы исследования, использованные в работе, — информационный, аналитический, описательный.

Результаты и обсуждение

Эффективность терапии определяется формой и состоянием лекарственного препарата, способами его применения, которые обеспечивают достижение оптимального лечебного эффекта. К физиологическим особенностям ротовой полости относится обильная саливация, которая значительно снижает концентрацию вещества в зоне нанесения, сокращает время экспозиции медикамента и тем самым снижает лечебный эффект. Кроме того, применение некоторых средств из-за специфики формы и органолептических характеристик не всегда позитивно воспринимается пациентом и представляет определенную проблему. Заболевания пародонта носят хронический характер, и купирование процесса или его стабилизация возможны только при комплексном подходе к лечению с применением определенных лекарственных форм, средств и лечебно-профилактических мероприятий.

Современные средства, используемые для лечения заболеваний пародонта, представлены растворами, настойками и экстрактами, гелями, пастами, самоклеящимися повязками, рассасывающимися лечебными пластинами. Лекарственные формы имеют характерные положительные особенности и свои недостатки, это создает предпосылки для их дальнейшего совершенствования.

Растворы и ополаскиватели

Растворы используются для орошений слизистой полости рта, что особенно эффективно при начальных формах краевого пародонтита (гингивите), при подготовке к удалению поддесневых зубных отложений, при антисептической обработке пародонтальных карманов. В форме растворов используются антисептики: йод (раствор Люголя), 0,2–2,0 % раствор хлоргексидина (например, «БелСол» жидкость-концентрат № 2, жидкость для антисептической обработки), 0,05 % раствор мирамистина, 3 % раствор перекиси водорода. К водным растворам антимикробного и противовоспалительного действия относятся: настойка календулы, настойка прополиса, жидкие экстракты «Ротокан» и «Стоматофит». При заболеваниях пародонта в качестве противовоспалительного средства также рекомендован раствор «ОКИ» для местного применения, содержащий кетопрофена лизиновую соль.

Инстилляция полости рта ополаскивателями оказывает благотворное действие на поверхность слизистой оболочки, в том числе и в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Лечебно-профилактическое действие жидких средств гигиены полости рта, представленных на современном фармацевтическом и косметическом рынке эликсирами, ополаскивателями, освежителями, бальзамами и т. п., проявляется в антимикробном эффекте.

При использовании растворов лекарственное средство, как правило, размывается секретом слюны и десневой жидкости, это снижает его концентрацию в очаге воспаления и приводит к попаданию в желудочно-кишечный тракт. Так, в исследованиях установлено, что при использовании геля «Поликатан» в сочетании с общепринятой терапией число случаев нормализации микрофлоры на 23–31 % больше в сравнении с применением водной формы препарата.

Пролонгирование действия растворов возможно за счет введения вязких полимеров — например, раствора «Гиалудент» с хлоргексидином (раствор на основе хлоргексидина и гиалуроната натрия) для антисептической обработки пародонтальных карманов. Гиалуроновая кислота создает депо препарата в месте аппликации и постепенно освобождает хлоргексидин.

Гели и повязки

Стоматологические гели для лечения патологии парадонта занимают значительное место. Это такие препараты, как «Метрогил Дента», «Гиалудент с хлоргексидином», «ФторАсепт», «Диклоран®Дента», «Холисал», «Регенирин» и др. Использование гидрофильных гелеобразователей (производных целлюлозы, карбомера, камедей природного происхождения) в основе стоматологических гелей способствует усилению адгезивности, фокусированию действия активных компонентов препарата с пролонгацией фармакологического эффекта. Кроме того, они обладают хорошими тиксотропными свойствами, текучестью и высокой проницаемостью. Вышеперечисленные стоматологические гели свободно реализуются через аптечные сети, самостоятельное их использование для аппликации допустимо в домашних условиях.

Перспективной основой стоматологических гелей является вещество тизоль: оно удобно для аппликации, не повреждает слизистую, нетоксично, имеет высокую адгезивную способность. Препарат «Тизоль», используемый в «линейной» технике, наносится тонким слоем на десневую поверхность — через 30–60 секунд нанесенный слой превращается в тонкую прозрачную пленку, которую пациент практически не ощущает.

Лечебные пародонтальные повязки применяют с целью пролонгации действия лекарственного вещества в пародонтальных карманах. Они обладают противовоспалительным эффектом, стимулируют регенерацию тканей пародонта после хирургических вмешательств и в процессе терапевтического лечения. Пародонтальные лечебные повязки преимущественно имеют мазевую основу, фармакологическая пропись представлена противовоспалительными препаратами, антибиотиками, витаминами и иммуностимуляторами.

Читайте также:
Как вовремя распознать и вылечить хронический пародонтит?

Применение лечебных повязок увеличивает время экспозиции лекарственных препаратов на пародонтальных тканях до 2 и более часов. Недостаткам их использования считаются нарушение трофики тканей с развитием пролежней, явления мацерации, дискомфорта и неприятные вкусовые ощущения, вплоть до тошноты.

Пасты

В комплексе реабилитационных мероприятий после глубокого кюретажа и операций на тканях пародонта используются пластичные самотвердеющие пасты. Лечебные пасты «Септо-пак» и «Парасепт» рекомендуют применять для защиты лекарственных компонентов, внесенных в десневой карман, от вымывания слюной. Такие защитные компрессы наносятся на пародонтальные ткани в течение 2–3 минут, окончательное отверждение пасты происходит через 20–30 минут.

Лечебно-профилактические пасты-повязки «Витадонт» и «ППА1-РАД» стимулируют репаративные процессы в тканях пародонта, способствуют заживлению травматических и иных повреждений слизистой оболочки полости рта. Время экспозиции пасты-повязки иногда длится несколько часов, и это не позволяет использовать ее в качестве изолирующей.

К противовоспалительным средствам, используемым в лечении патологии пародонта, относятся также дентальная адгезивная паста «Солкосерил» и стоматологический бальзам «Асепта», приготовленные на основе пектина и производных целлюлозы. При локальном нанесении на слизистую оболочку десны эти препараты набухают за счет своей основы и фиксируются, тем самым лечебное действие пролонгируется до 15–30 минут. Недостатком формы является необходимость предварительного подсушивания десны (при нанесении на невысушенную поверхность возможно уменьшение продолжительности действия) и необходимость смачивания водой бальзама после нанесения.

Пленки и пластины

Стоматологические пленки или саморассасывающиеся пластины также являются эффективными средствами местной антимикробной и противовоспалительной терапии. Основа саморассасывающихся пластин «КП-Пласт» «КП-Пласт-фито», «КП-Пласт-вита», «КП-Пласт-антимикробный», «Пластины ЦМ-1» представлена природными полисахаридами. Кроме этого используются стоматологические самоклеящиеся пленки «Диплен Дента» и коллагеновые пластины «Фармадонт».

Накладываются они непосредственно на пораженный участок слизистой, выделение лекарственных компонентов пролонгированное, для разных составов, длится от 2 до 12 часов. Преимуществами стоматологических пленок считаются точность дозировки, постоянная концентрация биологически активных веществ в течение времени экспозиции, прочная фиксация к влажным и твердым тканям, достаточная газопроницаемость для нормального протекания репаративных процессов, удобство применения, что дает возможность самостоятельного использования пациентами.

Хорошая адгезия пленок и пластин обеспечивает входящий в их состав полимер (желатин, коллаген, поливиниловый спирт). Пластины, соприкасаясь с влажной десной, впитывают слюну и постепенно превращаются в гель, фиксируясь на поверхности десны. Особенностью пленок «Диплен-Дента» является наличие двух слоев — гидрофильного и гидрофобного. Гидрофильный слой (гидрофильная сторона) обладает способностью приклеиваться к влажной слизистой оболочке. Наружный гидрофобный слой пластичен, хорошо моделируется на поверхности слизистой рта и изолирует пораженный участок от внешних механических, химических и бактериальных воздействий.

Грязи и минеральные соли

В настоящее время налажен выпуск десневых аппликаторов на основе лечебных грязей (сакской иловосульфидной и тамбуканской). Они высоко гигиеничны, с хорошей сохранностью активного компонента, удобны в применении, что позволяет их использовать не только в стоматологических кабинетах санаториев, но и в домашних условиях. При орошении ротовой полости минеральной водой с рапой, бишофитом и другими природными солями растворению подвергаются элементы ороговевшего эпителия, вымывается содержимое патологических пародонтальных карманов, улучшаются крово- и лимфообращение тканей пародонтального комплекса и, как следствие, проявляется противовоспалительный эффект. Актуальным направлением являются разработка и производство стоматологических гелей и средств гигиены полости рта на основе природных минеральных солей для расширения возможности их применения в лечении заболеваний пародонта.

Заключение

Таким образом, кроме пролонгированного, дозированного, постоянного терапевтического воздействия на ткани пародонтального комплекса, что достигается использованием различных гелеобразователей (тизоль), входящих в состав гелей, паст, стоматологических пленок, средства гигиены и ухода за ротовой полостью должны быть удобны в применении.

Зеленский Илья Владимирович, главный врач детской стоматологической поликлиники, соискатель кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь

Zelensky I.V., Chief Doctor of the Children’s Dental Polyclinic of the Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol

Сысуев Борис Борисович, доктор фарм. наук, профессор кафедры фармацевтической технологии и фармакологии; профессор кафедры экономики и организации здравоохранения и фармации, Россия, Пятигорск

Sisuev B.B., Doctor of Pharmaceutical Sciences, Professor of the Department of Pharmaceutical Technology and Pharmacology; Professor of the Department of Economics and Organization of Health and Pharmacy, Russia, Pyatigorsk

Зеленский Владимир Александрович, профессор, заведующий кафедрой стоматологии общей и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь

Zelensky V. A., Professor, Head of the Department of General and Children’s Dentistry of the Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol

Долгалев Александр Александрович, доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь

Dolgalev A.A., Professor, Department of General and Children’s Dentistry of the Staropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol

355003, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310

Тел . +7 (962) 440-48-61

Analysis of the effectiveness of drugs for the treatment of periodontal disease

Чем опасен пародонтит, почему он возникает и как его лечить?

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность
Читайте также:
3 степени тяжести пародонтита: как не довести заболевание до критического состояния?

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов – хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Читайте также:
2 способа шинирования зубов при пародонтите: какой лучше?

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Пародонтит: что это такое, причины и симптомы заболевания, лечение в стоматологии

Что такое пародонтит у взрослых, каковы симптомы, лечение? Заболевание начинается с гингивита (воспаления тканей вокруг зуба) и не переходит в более тяжелую форму, если вовремя начата качественная терапия. В самом начале болезни допустимо использование народных средств, однако любые манипуляции и процедуры должны обсуждаться с лечащим врачом.

Патология излечима, но гораздо проще придерживаться профилактических мер и не допускать ее возникновения. Соблюдение гигиены — залог здоровья не только полости рта, но и различных органов, систем.

Что такое пародонтит

Окружающие зуб ткани называются пародонтом. Сюда входят десны, корневая часть, лунка и зубо-десневые связки. Задачи, которые выполняют эти элементы:

  • надежная фиксация зубных единиц в определенном месте;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • управление мышечными волокнами.

Когда функционирование этих структур нарушается под воздействием определенных факторов, возникает воспалительный процесс, происходит разрушение альвеолярных отростков. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства резцы, клыки и моляры становятся подвижными и впоследствии выпадают, наблюдаются гнойные выделения и абсцесс.

кабинет

Патология нередко диагностируется на фоне хронических заболеваний. В зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью.

Развитие пародонтита

Проблемы начинаются с того самого момента, когда человек перестает ухаживать за ротовой полостью, и на эмали скапливается большое количество стойкого налета. Гниение частичек пищи и влажная теплая среда способствуют активному размножению патогенной бактериальной флоры. В результате вырабатываются кислоты и другие агрессивные вещества, которые разъедают коронки и более глубокие слои, воспаляются мягкие ткани.

Появляется гингивит, десны начинают кровоточить. Если вовремя не остановить этот процесс, образуются пародонтальные карманы, и инфекция проникает к корням. Наблюдается сильная чувствительность при употреблении горячих или холодных продуктов, напитков. Затем ряды расшатываются, отдельные единицы выпадают полностью либо частично.

Статистика

Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. Оно уступает только кариесу. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, патологический процесс встречается более чем у 94% жителей планеты.

Пародонтит – МКБ

По Международной классификации болезней Десятого пересмотра патология имеет коды K05.2 (острая форма) и K05.3 (хроническая).

перчатки

Симптомы

Клиническая картина определяется даже на самых ранних стадиях. Признаки заболевания зависят от ее локализации, вида и степени тяжести. Рассмотрим, по каким явлениям можно заподозрить наличие проблем с пародонтом.

Основная симптоматика

В большинстве случаев наблюдается:

  • кровоточивость десен (гингивит);
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение и изменение оттенка мягких тканей;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • появление плотного налета и камня;
  • образование пародонтальных карманов;
  • расшатывание зубных единиц;
  • повышенная чувствительность при употреблении горячего и холодного, сладостей;
  • неприятные ощущения во время пережевывания пищи;
  • посторонние десенные выделения;
  • выпадение зубов;
  • синюшность слизистых оболочек.

При обнаружении любого из вышеуказанных проявлений необходимо срочно обратиться к стоматологу. При своевременном врачебном вмешательстве существует вероятность, что болезнь уйдет после использования народных методов терапии.

Дополнительные симптомы

Также в более редких случаях можно заметить:

  • повышение вязкости слюны;
  • свищи или абсцессы;
  • ощущение пульсации в деснах;
  • набухание и воспаление нижнечелюстных лимфоузлов, болезненность (особенно при надавливании);
  • головная боль, мигрень.

женщина

Причины пародонтита

Существует несколько факторов, способствующих развитию патологии. Самым распространенным считается некачественный гигиенический уход за ротовой полостью. Инфекционные агенты (в основном бактерии стрептококки или стафилококки) активно размножаются, продукты их жизнедеятельности и распада проникают в глубокие ткани, вызывают раздражение и сильное воспаление.

Также к заболеванию могут привести:

  • аномалии прикуса и дефекты зубочелюстной системы;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушения целостности слизистых оболочек;
  • недостаточное кровоснабжение десен;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • физическое травмирование резцов, клыков или моляров при ударе, падении;
  • скопление большого количества налета и зубной камень;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические патологии мочевыделительной системы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • стрессовые ситуации, переживания;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • ослабление иммунитета.

инструменты

Развитие

Существует несколько стадий пародонтита, для каждой из которых характерна особая симптоматика и признаки.

По течению

Разделение по одному из критериев.

  • Острый. Поражает 1-2 зуба и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Появляется резкая боль, слизистые отекают и кровоточат.
  • Хронический. Вялотекущий длительный процесс имеет периоды обострения и ремиссии.

По локализации

  • Локализованный. Развивается на фоне травм и других факторов местного характера.
  • Генерализованный. Вовлекаются ткани пародонта всей челюсти или только правой (левой) стороны.

По степени тяжести

  • Легкая. Зубы неподвижны, десны кровоточат.
  • Средняя. Образуются пародонтальные карманы до 0,5 мм в глубину.
  • Тяжелая. Разрушение заметно невооруженным глазом, присутствует налет, камень, резцы, клыки или моляры шатаются и выпадают.

оборудование

Диагностика

Зная причины пародонтита и основные симптомы заболевания, необходимо подтвердить его наличие и определить стадию патологического процесса. Врачи используют в работе следующие методы:

  • изучение анамнеза пациента;
  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • определение индекса кровоточивости;
  • рентгенография;
  • лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи);
  • реопародонтография;
  • применение пародонтального индикатора.

доктор

Лечение

Аптечные сети предлагают множество эффективных препаратов для подавления патологического процесса. Существуют и отдельные рекомендации, соблюдение которых способствует ускорению выздоровления. Пациент не должен заниматься самолечением. Важно предварительно посоветоваться со стоматологом и разработать терапевтическую схему в зависимости от тяжести болезни.

Местное медикаментозное лечение пародонтита

Если наблюдается усиление болезненности и обострение инфекции в ротовой полости, врачи часто назначают антибиотики. Например, используются Амоксициллин, Ципролет, Линкомицин и др.

Точные дозировки должен рассчитать стоматолог. Дополнительно показано применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры (Линекс, Лактобактерин).

Мази и гели

Средства для наружного нанесения быстро всасываются мягкими тканями и убивают патогенные микроорганизмы. При этом устраняется не только причина патологии, но и ускоряется регенерация поврежденных волокон.

Чаще назначаются препараты, содержащие лидокаин. По этой причине нужно заранее обратиться в стоматологическую клинику для исключения возможной аллергии из-за непереносимости компонентов. Самые популярные средства:

  • Камистад.
  • Солкосерил.
  • Холисал.
  • Метрогил Дента и др.

щетка

Ополаскиватели

Жидкие составы помогают бороться с бактериями, снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению ранок. При этом эмаль становится светлее и чище, а дыхание — свежим. На полках магазинов можно найти такие растворы, как Lakalut, Splat, Parodontax.

Витамины

В период терапии необходимо обязательно принимать витаминные комплексы. Для быстрого заживления ранок, нормализации обменных процессов и укрепления иммунитета используются различные добавки в виде аппликаций на патологические участки.

Читайте также:
Система «Вектор» — современный метод избавления от пародонтита

Профессиональная гигиена полости рта

Это главный залог здоровья зубов и десен. Если налет или камень скопились, рекомендуется обратиться к стоматологу. Несколько полезных советов по уходовым процедурам:

  • проводить чистку утром и вечером;
  • использование зубной нити в течение дня;
  • применение ирригатора;
  • полоскания специальными ополаскивателями после приемов пищи;
  • регулярный массаж.

кресло

Диета

В меню должно присутствовать много свежих фруктов и овощей. Самыми подходящими считаются яблоки, груши, морковь, болгарский перец, огурцы, ягоды, цитрусовые, орехи. Чтобы эмаль была крепкой, нужно есть больше сыра, творога, фасоли, кураги и других продуктов с высоким содержанием кальция.

Нужно отказаться от жареной пищи, копченостей, слишком острой еды. Также проблема усугубляется при питье горячих напитков.

Хирургическое лечение

Если пациент знает не понаслышке, что такое пародонтит полости рта, и терпит мучительные симптомы, показано оперативное вмешательство. Врачи прибегают к подобным методам, когда зубные единицы сильно шатаются. Популярные способы: шинирование, лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.

Плазмолифтинг

Это самый эффективный метод после хирургии. Процедура по введению плазмы в десну способствует улучшению регенерации тканей, борется с воспалениями, снижает кровоточивость.

Ортопедические конструкции

При отсутствии резцов, клыков или моляров устанавливаются протезы. Без протезирования не обойтись, в противном случае возможно появление нарушений прикуса и дальнейшее прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы показывают эффективность в составе комплексной терапии в сочетании с аптечными лекарствами и хирургией. После курса процедур улучшается кровообращение, обменные процессы, укрепляются и восстанавливаются ткани пародонта. В большинстве случаев стоматологи назначают:

  • ультразвук;
  • бальнеолечение;
  • светотерапию;
  • электрофорез;
  • дарсонвализацию и др.

место

Лечение народными средствами

Применение домашних рецептов целесообразно, если болезнь пародонтит находится на начальных стадиях и не сопровождается различными осложнениями. При тяжелых формах подобные методики также допустимы в составе комплексной терапии наряду с антибиотиками, противовоспалительными, седативными препаратами и иммуномодуляторами. Чаще для этого используются травяные отвары и настои, натуральный сок, вытяжки. Пациенты по указаниям дантиста также делают примочки, ванночки, полощут ротовую полость.

Перекись водорода и сода

Самый доступный и распространенный вариант. Вещества применяются для протирания десен, полоскания и очищения щеткой. Следует смешать компоненты до получения кашицы, а затем хорошо почистить зубы. Но не стоит делать этого без рекомендаций от специалиста.

Отвар коры дуба

1 ст.л. сухого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания на протяжении получаса можно прополоскать рот или сделать ванночку. Принимать пищу разрешается только через час.

Лечение солью

Существует несколько способов задействовать в терапии это доступное средство:

  • полоскания концентрированным водно-солевым раствором (1 ст.л. сухого вещества на стакан теплой жидкости);
  • аппликации;
  • ротовые ванночки.

Мед и прополис

Если жевать пчелиный клей несколько раз в течение дня, он проникнет в межзубные промежутки и пародонтальные карманы, что благотворно повлияет на состояние слизистых оболочек.

Не менее эффективна медовая настойка на спирту или водке. Раствор настаивается около двух недель, регулярно производятся взбалтывания емкости.

Пихтовое масло

Можно использовать облепиховое, оно действует по тому же принципу. Вещество применяется в аппликациях, во время массажа десен.

полотенца

Лепестки роз

Спиртовой настой богат такими ценными элементами, как цинк, фосфор, марганец. Если развести 30 капель в ½ стакана воды, можно полоскать ротовую полость. Процедура проводится 2-3 раза в день.

Чеснок

Необходимо смешать по 1 ч.л. измельченного продукта и черного чая, залить 1 ст. кипятка. После настаивания в течение получаса средство готово для полосканий. Вызывает жжение слизистых.

Свекольный жмых

Нужно измельчить средний корнеплод, отжать сок и поместить сухое сырье в марлю в один слой. Стоит прикладывать свеклу к больному участку на 15-20 минут каждые 4-6 часов.

Примочки из шафрана

1 ч.л. сухого вещества соединяется с небольшим количеством растительного масла. Завернутую в марлю кашицу держат на воспаленных слизистых до 3 раз в день по 20 мин.

Массаж десен при пародонтите

С помощью простых манипуляций можно улучшить трофику и укрепить сосуды в поврежденных тканях пародонта. Метод используется в комплексе наряду с народными рецептами и традиционным лечением.

Необходимо тщательно вымыть руки, обработать антисептическим составом. Понадобятся большой и указательный пальцы, которыми следует обхватить десенные поверхности. При появлении сильных болевых ощущений надо прекратить все манипуляции и обратиться в стоматологическую клинику. Массажные техники:

  1. Поглаживающие движения. Процедура не только начинается, но и заканчивается этим этапом.
  2. Растирание. Степень нажима постепенно увеличивается.
  3. Выдавливание содержимого пародонтальных карманов интенсивными нажатиями.
  4. Сдавливание оральной и вестибулярной поверхностей на протяжении 5-7 секунд (не более).

Лучше задействовать эфирные масла. Так будет обеспечено достаточное скольжение.

Осложнения

Воспалительные процессы крайне нежелательны для человеческого организма. Когда врачу становится понятно, от чего появляется пародонтит, чем он опасен, как определить его тип, можно разработать терапевтическую схему и устранить негативные проявления за короткий срок. Однако чаще всего пациенты бегут в клинику, когда уже совсем поздно. Бактериальная флора и токсины постепенно проникают в кровоток и доставляются во все органы и системы. В результате провоцируются ОРВИ, эндокринные нарушения, системные болезни. В запущенной форме истончаются стенки сосудов, развивается атеросклероз, который приводит к инсультам и инфарктам.

Симптоматика осложненной стадии:

  • резкая зубная боль;
  • постоянная слабость, усталость, апатия;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • выделение гноя из альвеол;
  • деструкция альвеолярных отростков.

Профилактика

Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить коварный недуг и защититься от других заболеваний полости рта:

  • регулярно чистить зубы и выполнять гигиенические процедуры;
  • использовать качественную щетку и пасту;
  • не запускать стоматологические болезни и проблемы с деснами;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций и переживаний;
  • правильно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами;
  • при проблемах с прикусом посетить ортодонта для разработки терапевтической тактики;
  • при отсутствии зубных единиц установить протезы, не оставлять пустые лунки;
  • проходить регулярные профилактические осмотры в стоматологической клинике, закаляться, быть физически активными.

К какому врачу обратиться при пародонтите

При наличии явных признаков патологического процесса необходимо посетить пародонтолога клиники «Дентика». На первичном осмотре он внимательно исследует ротовую полость, проводит опрос пациента о жалобах, назначает диагностические процедуры. Также обязательны консультации стоматологов смежных специализаций. Затем ставится точный диагноз, разрабатывается схема лечения.

По завершении терапии необходимо каждые 3-6 месяцев показываться специалисту. Таким образом будет поддерживаться устойчивый результат после врачебного вмешательства.

Зубной пародонтит начинается и проявляется как гингивит — с воспаления и кровоточивости десен. Затем при отсутствии терапии симптоматика нарастает, возникает болезненность и другие признаки. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность эффективного применения народных рецептов без медикаментозных средств и хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами, полагая, что иногда отсутствие чистки перед сном не повлечет за собой негативных последствий. Если не заботиться о ротовой полости, возрастает риск возникновения более тяжелых патологий, требующих длительной терапии и последующего протезирования. Разобравшись, что значит заболевание пародонтит, с его причинами, видами и лечением в стоматологии, можно создать все условия для сохранения здоровья улыбки на долгие годы.

Удаление зубных отложений ультразвуком

В «Дентике» больше 25 лет эффективно борются с заболеваниями десен врачи-гигиенисты и пародонтологи. Профессиональная чистка зубов, гигиена полости в Воронеже — это эффективная мера защиты в рамках услуг пародонтологии. На фото специалистом была проведена ультразвуковая чистка зубных рядов.

Читайте также:
Избавит от воспаления надолго! Аппарат Вектор для лечения пародонтита

Пародонтит: причины, симптомы и лечение

Пародонтит – заболевание пародонта воспалительного характера, приводящее без соответствующего лечения к разрушению зубодесневого соединения и выпадению зубов. Начинается с воспаления десны, протекающего как хронический гингивит. В дальнейшем патологический процесс затрагивает более глубокие ткани, приводя к разрушению периодонта, зубной альвеолы (лунки), прилегающую к ней челюстную кость.

Зуб и пародонт – это единая функционально и морфологически связанная система. Поражение ее отдельных элементов нарушает функциональность зубной единицы, ведет к нарушению зубодесневого прикрепления, формированию глубоких зубодесневых карманов, образованию абсцессов, свищей на десне, расшатыванию, выпадению зубов.

Симптомы

  • Воспаление десны;
  • гиперемия (покраснение) слизистой, отек, реакция температурные раздражители;
  • болезненность десны;
  • дискомфорт, кровоточивость десен при жевании, гигиене рта;
  • отслойка десны от стенки зуба;
  • формирование зубодесневых карманов;
  • обильный налет и камень вокруг зуба;
  • гной из десен;
  • разрыхление края десны;
  • обнажение зубных корней;
  • подвижность зубов;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов

признаки пародонтита

Симптомы пародонтита различаются от степени распространения воспалительного процесса. Чем тяжелей стадия болезни, тем более выражена симптоматика. Заболевание не возникает внезапно, ранней стадией пародонтита является катаральный гингивит – воспаление десны, не сопровождающееся нарушением целостности слизистой.

Классификация

Пародонтит классифицируют по локализации, характеру течения, тяжести.

По характеру течения

Выделяют острую и хроническую форму. В первой ситуации признаки пародонтита ярко выражены, десна рыхлые, кровоточат, болят. Если пациент не обращается в врачу или было назначено неэффективное лечение, болезнь принимает хроническое течение. При хронической форме симптоматика сглажена, острых явлений воспаления нет, но последствия тяжелей. Для хронической патологии характерны периодические обострения, когда симптоматика становится резко выраженной.

По локализованности

По распространению патологического процесса, пародонтит делят на:

  1. Локализованный (очаговый) – возникает на небольшом участке, в области 1 или нескольких зубов.
  2. Генерализованный пародонтит – воспаление в области всех или большинства зубов в ряду.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы болезни не отличается, разница лишь в количестве зубов, вокруг которых распространился патологический процесс.

Степени пародонтита

  • Легкая – разволокнение компактной пластины, снижение межальвеолярной перегородки до 13 длины зубного корня, признаки остеопороза, незначительная подвижность зубов, пародонтальные карманы 2,5-3,5 мм.
  • Средняя – глубина пародонтальных карманов увеличивается до 5 мм, наблюдается умеренная подвижность зубов (I-II степени), атрофия кости вокруг зубов достигает 12 корней. Происходит обнажение шеек и корней зубов или воспалительное разрастание десны, могут формироваться абсцессы (гнойники в деснах). Зубы начинают «расходиться» под жевательным давлением, десневой край деформируется. Это особенно заметно в области передних резцов. Десны кровоточат при жевании, чистке зубов, шейки зубов обнажены, болезненно реагируют на температурные раздражители.
  • Тяжелая – симптоматика нарастает, обострения хронического пародонтита у взрослых сопровождаются формированием абсцессов, резким опуханием десны, болью. Глубина пародонтальных карманов достигает 6 мм, вплоть до верхушки корня. Увеличиваются межзубные промежутки, наблюдается сильная подвижность зубов (II- III степени), резорбция костной ткани, вплоть до полного рассасывания альвеолярной перегородки.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, болезнь протекает по-разному. Агрессивные формы пародонтита характеризуются быстрым, практически стремительным разрушением тканей пародонта, расшатыванием зубов, их безболезненным выпадением. У другой части пациентов заболевание протекает медленно, с эпизодическими обострениями, долгой ремиссией.

Самая тяжелая форма – некротизирующий пародонтит, при котором ткани десны перестают получать питание, в них прекращается кровообращение, возникает некроз пародонта, периодонтальных связок, кости альвеолы. Такая форма болезни встречается у пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями (СПИД, синдром ДиДжоржи, ТКИН и т.д.).

Причины пародонтита

Решающая роль в развитии болезни отводится патогенным микроорганизмам зубного налета, способствующим воспалению десны. Накапливающийся бактериальный налет отвердевает. Зубной камень нарастает, проникает вглубь десны, из-за чего слизистая начинает отслаиваться от зуба, формируется свободное пространство, которое постепенно заполняется болезнетворными бактериями. Развивается гингивит, который без должного лечения быстро преобразовывается в острый пародонтит.

К факторам, провоцирующим развитие пародонтита также относят:

  • регулярное травмирование десны из-за некорректно установленных протезов, ортодонтических систем;
  • неправильная окклюзия;
  • скопление частичек пищи, налета под протезными, ортодонтическими конструкциями;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • снижение иммунитета;
  • физическая травма зубов (удар);
  • бруксизм.

На развитие хронического пародонтита могут влиять проблемы с ЖКТ, эндокринные нарушения, заболевания крови, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ, недостаточная жевательная нагрузка (преобладание в рационе мягкой пищи), аутоиммунные патологии, аллергия на некоторые лекарства.

Возможные осложнения

Пародонтит – это постоянный очаг инфекции в организме. Очаг воспаления разрастается, вовлекая новые, здоровые ткани. Болезнетворные бактерии проникая в общий кровоток, провоцируют заболевания внутренних органов и систем, подрывают иммунитет. Из-за дистрофических изменений в пародонте, костной ткани, возможна деформация челюсти. При гнойной форме образуются свищи с выходом гноя наружу или внутрь тканей, что чревато образованием абсцесса, флегмоны, развитием сепсиса.

Диагностика

  • Сбор анамнеза;
  • стоматологический осмотр с измерением глубины зубодесневых карманов (пародонтограмма);
  • ортопантомограмма (ОПТГ), КТ;
  • реопародонтография (оценивают тонус кровеносных сосудов);
  • проба Шиллера-Писарева;
  • микробиологические исследования (ПЦР);
  • анализы крови (общий, на сахар).

Дифференциальная диагностика пародонтита проводится с гингивитом, эозинофильной гранулемой челюсти, изменениями пародонта при синдроме Лефевра-Папийона. Какие методы обследования потребуются зависит от формы, степени тяжести заболевания.

Методы лечения

Лечение включает комплекс местных и общих мероприятий, назначается индивидуально, по результатам обследования, соответственно степени тяжести болезни, особенностей ее течения, общего состояния здоровья. Эффективное комплексное лечение пародонтита направлено на ликвидацию пародонтальных карманов, укрепление зубов, десен, предотвращение разрушения мягких и твердых тканей.

Гигиеническая чистка

Независимо от стадии болезни, первый этап лечения – устранение всех зубных отложений. Для этого используют специальное ультразвуковое оборудование, позволяющее бережно удалить налет и камень даже в самых труднодоступных местах. После выполненного с помощью ручных инструментов кюретажа (выскабливания) или ультразвуковой чистки, десны обрабатывают антисептиком, накладывают лечебные повязки с противовоспалительным, антимикробным средством.

Медикаментозная терапия

При легкой степени заболевания назначают местные лекарства от пародонтита (гели, мази, растворы для полоскания) обладающие противовоспалительным, антимикробным, заживляющим действием. В сложных случаях назначается системная антибиотикотерапия, прием гормональных, антигистаминных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Консервативное лечение эффективно на ранней стадии болезни.

Препараты для лечения пародонтита десен имеют противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое действие. Терапевтическое действие обеспечивается с применением лекарственного средства в качестве растворов для полоскания, аппликаций на десна, таблеток для приема внутрь, уколов в десна (витамины, ФиБС, препараты алоэ и т.д.). Курс лечения – от 2 до 4 недель с интервалом в несколько дней.

Физиотерапия

Для скорейшей ликвидации инфекционного очага, активной регенерации тканей, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – ультрафонофорез, дарсонвализацию, озонотерапию, электрофорез, массаж десен, лазерную терапию. Вылечить локализованный пародонтит на ранней стадии можно полностью, не прибегая к кардинальным мерам. Поэтому так важно обращаться к стоматологу при первых тревожных признаках болезни.

Ортопедическое лечение

В ходе лечения проводят коррекцию ортопедических конструкций, удаляют части пломб из межзубных промежутков, проводят перепротезирование коронок, глубоко просевших под десну или неправильно установленных. Шинирование при пародонтите показано при подвижности зубов II степени. Временное шинирование проводится перед кюретажем или сразу после него, постоянное – через месяц после лечения.

Хирургические методы

При тяжелой форме пародонтита, с глубокими зубодесневыми карманами, дефектами десневого края, кроме консервативного лечения, требуется хирургическое лечение. Радикальное вмешательство предусматривает очистку зубодесневых карманов с рассечением десны и без, гингивэктомию – операцию по удалению воспаленных, разросшихся участков десны. Вмешательство предусматривает уменьшение объема десневых карманов, формирование эстетического десневого края. После процедуры запускается естественный процесс регенерации тканей. При полном рассасывании альвеолярных перегородок, чрезмерно подвижные, нежизнеспособные зубы удаляют.

Читайте также:
Лечение десен: эффективное лекарство от пародонтита, которое заставит забыть о болезни

При значительном разрушении челюстной кости, когда она не может прочно удерживать зуб на месте, проводят остеопластическую операцию – направленную костную регенерацию. Для этого участок между зубом и костью заполняют биосовместимым остеопластическим материалом, который служит платформой для формирования новых остеобластов и восстановления костного объема.

Современные методы лечения пародонтита, такие как лазерная и вектор-терапия, демонстрируют впечатляющие результаты. Уже за одну процедуру десневые карманы уменьшаются, исчезает отек, боль, кровоточивость. Бесконтактные методы оказывают биостимулирующее действие, значительно ускоряют заживление тканей. Независимо от тяжести пародонтита, всем пациентам определяют правильность окклюзии, по показаниям проводят избирательную пришлифовку зубов.

Можно ли лечиться домашними способами

Отвары лекарственных трав (фиалки трехцветной, календулы, листа брусники, аира болотного, коры дуба) помогут снять симптомы острого воспаления. Но никакое полоскание не избавит от наддесневых, а особенно поддесневых зубных отложений. С этим может справиться только профессиональная гигиеническая чистка в кабинете стоматолога. Народные средства в виде составов из перекиси водорода, соды и лимона, лишь усугубят ситуацию. А вот поддержать состояние десен после лечения в домашних условиях не только можно, но и нужно. Все необходимые рекомендации как лечить пародонтит дома, даст стоматолог

Заразен ли пародонтит

Сам по себе пародонтит не заразен. Но поскольку в его развитии основная роль принадлежит патогенным микроорганизмам, они могут передаваться другому человеку при близком контакте (поцелуе).

Как восстановить зубы при тяжелой степени пародонтита

При тяжелой форме заболевания риск потерять зуб или целый зубной ряд очень велик. Удаление зуба при пародонтите показано при чрезмерной подвижности, когда единица еле удерживается в кости, сдвигается во всех направлениях, вокруг оси. При невозможности сохранить зуб, проводят ортопедическое лечение – протезирование с опорой на собственные зубы или импланты.

При одиночных дефектах или восстановлении сегмента зубов используют двухэтапную имплантацию с отсроченной нагрузкой. Импланты вживляют после курса лечения десен, восстановления костного объема. Параметры кости восстанавливают путем костнопластической операции. После того, как сформируется новая костная ткань (через 6 месяцев), вживляют импланты, протезную систему фиксируют после их сращения с челюстной костью (через 3-6 месяцев). Лечение может занять около года.

При полной адентии высокую эффективность демонстрируют одноэтапные методы имплантации с немедленной нагрузкой. Возможность установить импланты в глубокие костные слои неподверженные воспалению, позволяют избежать остеопластики, синус-лифтинга. Лечение займет не больше недели.

Отличия пародонтита от пародонтоза

Системное дистрофическое поражение пародонта

Инфекционно-воспалительное поражение пародонта

Характер протекания

Развивается медленно, бессимптомно

Быстро развивается, часто рецидивирует, симптомы ярко проявляются в остром периоде

Преимущественно – системные патологии организма, наследственная предрасположенность

Плохая гигиена, обильный бактериальный налет, зубной камень неправильная окклюзия, травмы челюсти

Распространенность

Поражается сегмент зубов или весь зубной ряд

Воспаление локализуется в области одного, нескольких зубов или затрагивает всю челюсть

Воспаление и кровоточивость десен

Подвижность зубов

Возникает при рецессии десны больше чем на 12 длины корня зуба

Наблюдается в остром периоде болезни, на фоне рыхлости, отека, кровоточивости десен. После лечения исчезает

Требует постоянной, поддерживающей терапии. При средней, тяжелой форме процесс лишь подлежит стабилизации. Общий прогноз неблагоприятный (потеря зубов)

При своевременном лечении полное восстановление

Профилактика

  • Тщательная гигиена рта дважды в день;
  • выбор правильной зубной щетки, пасты, ополаскивателя;
  • использование зубной нити, ирригатора для очищения межзубных промежутков, труднодоступных мет;
  • сбалансированный рацион, богатый витаминами;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярный профилактический осмотр у стоматолога (каждые 6 месяцев), профессиональная чистка.

Зубная паста при пародонтите относится к группе лечебно-профилактических. Она обладает успокаивающим, заживляющим, противовоспалительным действием. Такие пасты часто содержат вытяжки, настойки из лечебных трав, антисептики. Поэтому использовать их нужно курсами – не больше 2-3 недель. Индекс абразивности зубной пасты должен быть в диапазоне от 20 до 50. Зубную щетку следует менять каждые 3 месяца.

Лечение пародонтита – современные методы

Лечение пародонтита

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз «пародонтит» имеют около 70 — 90% населения Земли, причем каждый второй заболевший не спешит обращаться за помощью к врачу. Что же собой представляет это столь распространенное заболевание, как его выявить и что будет, если его не лечить, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что такое пародонтит?
  • Каковы признаки пародонтита?
  • Каковы причины возникновения пародонтита?
  • Как проходит диагностика пародонтита?
  • Каким образом лечится пародонтит?
  • Каковы хирургические методы лечения пародонтита?
  • Можно ли устранить пародонтит с помощью лазера?
  • Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?
  • К каким последствиям может привести непролеченный пародонтит?
  • Как избежать дальнейшего обострения заболевания?
  • Сколько стоит вылечить пародонтит? Из чего складывается стоимость?

Что такое пародонтит?

Пародонтит, или, как его называют в народе, пародонтит зуба — это воспалительное заболевание тканей пародонта, которые окружают зуб (десна, зубная связка и окружающая челюстная кость). Говоря профессиональным языком, пародонтит – это воспаление связочного аппарата зуба.

Пародонтит может быть локализованным, то есть распространяться на область одного или двух зубов, или генерализованным, то есть затрагивать большую часть зубного ряда. Если у пациента есть пародонтит, он, как правило, хронический. Поэтому главная задача специалиста — выявить причину заболевания, назначить правильное лечение и — самое главное — предотвратить последующие обострения и осложнения.

Каковы признаки пародонтита?

Начальные признаки пародонтита – кровоточивость десен при надавливании на них или при чистке зубов, синюшный или красный цвет десны, неприятный запах изо рта. Уже на более поздних стадиях заболевания появляются подвижность зубов и видимое оголение их корней, что свидетельствует о тяжелой и запущенной форме воспалительного процесса. Когда пародонтит переходит в хроническое состояние, происходит «рассасывание» тканей, окружающих зуб, образуются патологические десневые и костные карманы. В результате зуб постепенно расшатывается и выпадает.

Следует отличать оголение корней при пародонтите, от так называемых рецессий десны – снижения высоты десневого края, в результате которого оголяется корень зуба, проще говоря «сползание» или атрофия десны. В отличие от пародонтита, рецессия не вызвана воспалением не влечет за собой образование патологических карманов и расшатывания зубов. Кроме того, в большинстве случаев рецессия десны успешно лечится.

Фото этапов развития пародонтита в картинках

Каковы причины возникновения пародонтита?

Понимание причин заболевания является очень важным моментом, который помогает врачу верно определить, как лечить пародонтит десен. Болезнь могут спровоцировать как общие, так и местные факторы. К общим причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни, связанные с патологией эндокринной системы, некоторые гинекологические и урологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, а также ослабление иммунной системы. Местные, или локальные, факторы — это отсутствие зубов, неправильный прикус, некорректно установленные пломбы или коронки, которые механически раздражают десны и создают условия для скопления бактериального налета. Немалую роль играет специфическая микробная флора полости рта, которая встречается у некоторых пациентов и вызывает пародонтит. Но главным фактором в развитии пародонтита является плохая гигиена полости рта.

Читайте также:
Пять самых эффективных антибиотиков при пародонтите

Как проходит диагностика пародонтита?

Определить, есть ли у пациента пародонтит или нет, можно уже на первом приеме, ориентируясь на его жалобы и состояние полости рта. Более того, при диагностике заболевания используются специальные тесты, самым популярным из которых считается индекс Парма. Он работает следующим образом: на десны наносят специальный раствор Шиллера, который реагирует на нездоровые ткани и окрашивает их в яркий цвет, обнаруживая очаг воспаления. Существует также индекс, определяющий уровень кровоточивости, и тест по Расселу, выявляющий состояние не только десен, но и костной ткани.

Рентгенологические исследования, определяющие степень возникшего заболевания, являются главными при диагностике пародонтита. Для подобного исследования можно использовать радиовизиограф (аппарат для обычных прицельных рентгеновских снимков), ортопантомограф (внеротовой аппарат, способный сделать снимок сразу обеих челюстей). Однако, самым информативным методом считается внеротовая конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая послойно изучить каждый кусочек челюсти и зуба в трехмерном формате.

В настоящее время появилась методика компьютерной диагностики Florida probe, которая позволяет максимально точно определить и зафиксировать глубину пародонтальных карманов – основного патологического проявления пародонтита. Обследование легко переносится пациентами и помогает врачу назначать грамотное лечение.

При пародонтите также проводится микробиологическое исследование, с помощью которого можно изучить микрофлору полости рта и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам для более точного подбора медикаментозного лечения.

Еще одно обязательное исследование — анализ крови. Он позволяет выявить причину заболевания, которой может оказаться как начальная стадия диабета, так и хронический инфекционный процесс в других органах и системах, а также нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ.

В процессе диагностики пародонтита нередко требуется консультация смежных специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Каким образом лечится пародонтит?

Успешное лечение пародонтита может быть только в условиях слаженной команды «врач плюс пациент». Многое зависит от доктора, но еще большее зависит от самого пациента. Врач отвечает за лечение, а пациент – за поддержание результата, ведь пародонтит заболевание хроническое.

Методы лечения пародонтита делятся на медикаментозные и хирургические. При небольшом воспалении, возникшем из-за зубных отложений, врач тщательно очищает зубы, устраняет условия, способствующие задержке микробного налета, полирует поверхности зубов и накладывает на воспаленную зону лечебную повязку с лекарственным препаратом. При образовании глубокого пародонтального кармана и сильных болях пациенту могут назначить антибиотики. Проводя лечение пародонтита тяжелой степени, приходится прибегать к более серьезным (хирургическим) процедурам, таким как кюретаж и лоскутные операции. Но в любом случае пародонтит требует комплексного лечения, включающего профессиональную гигиену, препараты для местного и внутреннего применения, а при необходимости и хирургические манипуляции.

Существует также аппаратный способ лечения пародонтита – Vector. Метод заключается в использовании ультразвука в сочетании с медикаментами, направленными на борьбу с микробами и стимулирующими заживление. Аппарат Vector применяется как в качестве самостоятельной методики, так и в сочетании с хирургическим лечением.

Фото до и после пародонтологической чистки

Каковы хирургические методы лечения пародонтита?

Хирургическое лечение пародонтита актуально на поздних стадиях заболевания при сильной подвижности зубов и глубоких пародонтальных карманах. Это, в первую очередь, процедура кюретажа, которая подразумевает удаление из-под десны зубных отложений и патологической грануляционной ткани. Если глубина пародонтального кармана составляет до 4 мм, делается закрытый кюретаж без вскрытия десны, если больше — открытый или лоскутная операция, когда требуется отслоить надкостничный лоскут, откинуть его и вычистить карман. Данная процедура всегда проводится с обезболиванием и хорошо переносится пациентами.

В дополнение к вышеописанным процедурам при пародонтите проводят шинирование, которое закрепляет расшатанные зубы.

Можно ли устранить пародонтит с помощью лазера?

Лечение пародонтита лазером — один из наиболее эффективных и малоинвазивных способов борьбы с заболеванием, который является одним из этапов комплексного лечения. Лазер обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Во время процедуры обрабатывается каждый пародонтальный карман в течение определенного времени, достаточного для того, чтобы пучок лазерного света уничтожил патогенные бактерии. Процедура проходит бескровно и практически безболезненно. Однако, хороший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению пародонтита.

Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?

Имплантация — это метод борьбы не с самим пародонтитом, а с его последствиями. На поздней стадии заболевания зубы становятся подвижными и выпадают, поэтому приходится заменять их имплантатами. Следует понимать, что имплантация зубов при пародонтите имеет свои сложности и ограничения, так как при этом заболевании рассасывается костная ткань. Ее достаточный объем – основное условие успешной установки имплантатов. Если пародонтит в запущенной стадии, имплантация может быть сильно затруднена или даже невозможна из-за дефицита объема кости. Вот почему пациентам следует как можно раньше начинать лечение, чтобы сделать все возможное для сохранения своих зубов, а в случае их потери не упустить возможность их восстановления имплантатами.

В любом случае, перед установкой имплантатов требуется перевести пародонтит в стадию ремиссии (стабилизации) или, если возможно, устранить причину его возникновения.

К каким последствиям может привести непролеченный пародонтит?

Потеря зубов

Запущенная стадия заболевания разрушает мягкие и твердые ткани вокруг зубов, что и приводит к их выпадению.

Ухудшение условий для имплантации

Как уже было сказано ранее, при тяжелых пародонтитах значительно уменьшается объем челюстной кости, что затрудняет установку имплантатов, требуя предварительного наращивания костной ткани, а в крайне тяжелых случаях делает имплантацию невозможной.

Возникновение других заболеваний

Пародонтит способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням легких, сердца и даже образованию тромбов.

Как избежать дальнейшего обострения заболевания?

Вот тут главным членом слаженной команды «врач-пациент» становится пациент. Чтобы сохранить полученный после лечения пародонтита результат, Вам следует правильно и регулярно чистить зубы, соблюдая все рекомендации лечащего стоматолога, так как при пародонтите индивидуальная гигиена полости рта отличается от обычной. В частности, наряду с обычной щеткой и пастой появляется необходимость подключать дополнительные средства гигиены: зубную нить (флосс), различные ершики для зубов, ирригатор и др.

Кроме того, необходимо приходить на профессиональную чистку в стоматологию не менее чем раз в полгода, а людям с хроническим пародонтитом еще чаще — раз в три месяца. Хорошая гигиена — это отличная профилактика пародонтита и единственный способ поддержать результат лечения.

Сколько стоит вылечить пародонтит? Из чего складывается стоимость?

Цена на лечение пародонтита зависит от сложности заболевания, от того, будут ли проводиться хирургические манипуляции и в каком объеме.

При пародонтите не помогают народные средства в виде всевозможных настоев трав. Они могут принести временное облегчение и замаскировать проблему, но кардинально решить ее полосканиями рта нельзя. Ни лечение в домашних условиях, ни чудодейственная зубная паста из рекламы по телевизору не помогут избавиться от пародонтита. Полоскания и зубные пасты – лишь один из вспомогательных компонентов в комплексном лечении. Если у вас пародонтит или подозрение на него — обратитесь в стоматологию для своевременной диагностики, так как именно на ранних сроках заболевания врачи имеют массу возможностей вам помочь!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: