Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

Что лучше — коронка или импланты зубов

Что лучше поставить на мертвый зуб — коронку или имплант. Сравнение цен и противопоказаний.

Записаться на приём

При сильном разрушении зуба стоит выбор — восстановить проблемную единицу коронкой или же удалить и поставить имплантат. Оба варианта применяют для восполнения зубного ряда. Коронка восстанавливает только верхнюю часть, корень должен быть здоровым во избежание осложнений в будущем. У такого вида протезирования оптимальные цены и мало противопоказаний, но нет гарантии, что прослужит долго в случае некачественного лечения корневых каналов. Имплантат — полноценная копия утраченного зуба, титановый корень вживляется в челюсть, выполняет функции настоящего, сверху покрывается коронкой. Имплантация — дорогой способ лечения, но на нее распространяется пожизненная гарантия.

Чем отличается имплант зуба от коронки

  • Имплант — искусственный корень из металла, устанавливается в челюстную кость хирургическим путем. Выполнен из нетоксичного медицинского титана, гипоаллергенный, не отторгается организмом. Сверху фиксируется коронка — сразу после установки имплантата или после его срастания с костными тканями. Срок протезирования зависит от выбранного протокола имплантации — по результатам анализа состояния костной ткани. Срок службы имплантатов пожизненный, придется только поменять коронку раз в 15 лет, а в случае правильного ухода длительность эксплуатации совпадает.
  • Коронка — протез из керамики, циркония или другого материала. Это верхушка зубной единицы, своеобразный колпачок, который крепят на сохранившуюся часть. Восстанавливает эстетический дефект и функции коронковой части. Важное условие при таком способе восстановления — отсутствие воспалений на корне. Конструкции с опорой на собственные зубы служат до 10 лет, а в случае воспалительных процессов приходится снимать для перелечивания корней.

Принципиальное отличие импланта от коронки — способ установки. Чтобы вживить имплантат, необходимо удаление проблемной единицы зубного ряда. Коронка устанавливается на собственный зуб, так как нуждается в опоре, и только частично его восстанавливает, является верхней внешней оболочкой. Кроме этого, методы различаются по сроку службы, цене и другим параметрам.

Плюсы и минусы методов

Имплантация

  • Пожизненный срок службы и гарантия в нашем Центре
  • Нет атрофии костной ткани вокруг имплантата
  • Высокие жевательные нагрузки, нет ограничений к употреблению продуктов
  • Высокая эстетика
  • Простой уход
  • Требует хирургического вмешательства, вызывает опасения пациентов
  • Возможны противопоказания к операции
  • Реабилитация от 2 до 6 месяцев
  • Стоимость выше, чем при восстановлении коронками
  • Возможно отторжение при несоблюдении рекомендаций

Установка коронок

  • Нетравматичная установка
  • Устанавливают за 1-3 приема, если не требуется предварительное лечение
  • Практически нет противопоказаний
  • Удовлетворительная эстетика
  • Стоимость ниже, чем при установке имплантов
  • Короткий срок эксплуатации — в среднем 7 лет
  • Нельзя нагружать слишком твердой пищей
  • При неудовлетворительном состоянии корня требуется его лечение — до 1 месяца
  • Вероятность развития воспалительных процессов под коронкой
  • Если осталось мало тканей, необходимо изготовление культевой вкладки, что увеличивает стоимость

Какие противопоказания

Оба метода не применяются при:
  • беременности и лактации
  • аллергии на металл компоненты коронок;
  • бруксизм — скрежетание зубами;
  • ненадлежащем состоянии ротовой полости;
  • отсутствии гигиены полости рта;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • декомпенсированных хронических заболеваниях.

Но у каждого метода есть противопоказания, которые свойственны только ему.

Установка импланта:
  • Онкология
  • Туберкулез
  • Заболевания эндокринной, иммунной или центральной нервной системы
  • Недостаточное количество костной ткани — сначала проводят наращивание
  • Заболевания костной ткани — врожденная остеопатия, остеонекроз, остеопороз, дисплазия
  • Заболевания слизистой оболочки — синдром Шегрена, хронический рецидивирующий афтозный стоматит
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Установка коронки:
  • Воспаление и перелом корня
  • Полное отсутствие зубов
  • Патологическая подвижность зубного ряда
  • Сильное искривление прикуса

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — протез надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. В случае с имплантацией таких рисков нет.

Читайте также:
Протезирование при полном отсутствии зубов

Кроме этого, при сильных разрушениях зубную единицу нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный моляр или резец, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.

Если по цене восстановление коронкой с предварительным лечением сопоставимо с имплантацией, предпочтение отдают последней. На имплантат вы получите гарантию от производителя и от клиники, на лечение и протезирование — гарантия 1 год.

Что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Если резцы или моляры хорошо пролечены, разрушилась только коронковая часть, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, можно поставить коронки. Но следует правильно подобрать материалы.

Восстановление передних резцов должно отвечать высоким эстетическим требованиям. Лучший вариант — единичный протез из безметалловой керамики (обладает естественной полупрозрачностью, максимально схожа с природной эмалью, но не выдерживает сильных жевательных нагрузок).

Жевательные моляры испытывают сильные нагрузки, поэтому важно, чтобы способ восстановления был надежным. Следует выбирать прочные материалы, лучшим является диоксид циркония — по прочности не уступает металлокерамике, но более эстетичный и долговечный.

Если у стоматолога есть сомнения в качестве лечения, лучше провести удаление и установить имплантаты. Существуют методики одномоментной имплантации сразу после удаления в свежую лунку — это сократит время лечения, не нужно ждать заживления, восстановления костной ткани.

Для передних резцов можно сразу установить ортопедичекую конструкцию по протоколу немедленной нагрузки. Жевательные лучше сразу не нагружать, провести классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, т.к. имплантаты могут сместиться при жевании.

Сравнение цен на имплантацию и протезирование коронками

Ознакомиться с ценами на услуги в нашем Центре можно здесь.

Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.

Иногда разница между имплантацией и установкой коронки — всего пару тысяч рублей

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпацию, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — протез. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.

Что выбрать — подводим итог

Имплант Коронка
Травматичность установки высокий низкий
Скорость восстановления зуба 2-6 месяцев от 2 дней
Надежность фиксации очень высокая выше среднего
Необходимость замены нет да
Возможности любой отсутствующий зуб если нет перелома и воспаления на корне
Срок службы пожизненно 5-15 лет
Цена высокая зависит от необходимости предварительного лечения

Имплантаты надежны и долговечны. Они имитируют строение резца или моляра. Можно гарантировать пожизненный срок службы титанового стержня. Но хирургическое вмешательство — это вынужденная мера, никакой имплант не сможет заменить натуральный корень. Задача стоматолога — сохранить даже часть элемента зубочелюстной системы. Хорошо пролеченный зуб и правильно установленная ортопедическая конструкция создают условия долгой эксплуатации и высокой эстетики.

С другой стороны — корень без пульпы уже нельзя назвать полноценным. Без питания ткань разрушается, что приводит к утрате органа. Затем, чтобы платить дважды, лучше сразу установить имплант.

Читайте также:
Вернет все утраченные зубы на место! Имплантация: что это такое

Что лучше выбрать — подскажет врач после диагностики и обследования.

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Коронки или импланты – что лучше установить

Разрушенный зуб можно восстановить двумя способами — установить на него коронку, предварительно обточив эмаль, или удалить и потом подставить имплант. Какой вариант восстановления проблемной единицы предпочтительней? 🤔 Давайте разбираться.

Что такое коронка?

Зубная коронка

По-умному, это ортопедическая конструкция в виде «колпачка», которая устанавливается на зуб для восстановления его естественного вида, а ещё для защиты его от разрушения.

Протез фиксируют на сохранившуюся коронковую часть. Предварительно стачивается эмаль, подготавливается культя. Чаще всего единицу предварительно депульпируют — удаляется нерв. Так ортопедическая конструкция перекрывает всю наддесневую часть зуба. Она может изготавливаться из металла, сплавов металла, фарфора, керамики, металлокерамики, металлопластмассы, диоксида циркония.

Обычно требуется не менее двух раз посетить стоматолога. На период изготовления постоянной ортопедической конструкции пациенту фиксируют в полости рта временный пластмассовый протез.

Когда важна эстетика 😁 а когда не очень?

При протезировании передних зубов в зоне улыбки эстетика особо важна. Там чаще ставят керамические или циркониевые коронки. Их практически не отличить от своих зубов, и они не вызывают аллергию. Но стоимость выше, чем на металлические и металлокерамические.

При восстановлении поврежденных единиц жевательной группы эстетика вторична, в приоритете — прочность. Тут часто рекомендуется металлокерамическая коронка — высокая прочность при удовлетворительной эстетике и доступной цене.

Что такое имплант?

Преждевременное восстановление зубов с имплантатом

Имплант — такая штука, которая фиксируется в кости челюсти и замещает корень зуба.

Их изготавливают из биосовместимых материалов — титан, тантал, сплав титана с диоксидом циркония. После вживления импланта в челюстную кость он срастается с ней — это ещё называют остеоинтеграцией, становится прочной основой для фиксации протеза.

Для производства имплантов применяют очищенный титан Grade 4/Grade 5. Металл не вызывает аллергических реакций, способствует быстрому приживлению имплантата.

Коронка или имплант — что выбрать?

Мост из 3 зубов через коренной и премоляр

Бывает по-разному 🤷‍♀️ Все зависит от состояния зубочелюстной системы, показаний, противопоказаний. Если зуб разрушен более 60% с повреждением корня — лучше установить дентальный имплантат.

Установка мостовидного протеза на две опорные единицы — не лучшее решение. Так требуется их обточка и депульпация, даже если они абсолютно здоровы. Ещё мосты оказывают чрезмерную нагрузку на опорные зубы — это со временем приводит к их расшатыванию.

Важно — в каком состоянии свой зуб

Если зуб крепкий, а корневая часть не разрушена, то можно установить коронку. При регулярной гигиене полости рта протез прослужит достаточно долгое время.

Если стенки причинной единицы истончены, проводится эндодонтическое лечение корневых каналов — удаляется нерв, каналы очищаются, промываются антисептиком, пломбируются. В зуботехнической лаборатории изготавливают вкладку и собственно протез.

Установка коронок

Их ставят при здоровом, неповрежденном корне. Предварительно проводится санация ротовой полости.

Показания к установке ортопедических конструкций:

  • трещина, перелом зуба;
  • скол более 50% естественной коронки;
  • откол пломбы, составляющей более 60% проблемной единицы.

Иногда достаточно виниров

Если на эмали имеются незначительные сколы или трещины, можно установить виниры или люминиры. Срок службы конструкций составляет 10-15 лет, но при неправильной установке есть риск отлома или отклеивания. Единственный недостаток виниров — высокая стоимость, обусловленная прочностью накладок, а также фактическим отсутствием осложнений.

Что лучше выбрать для восстановления зубов — имплант или коронку

Это несъемные ортопедические конструкции, внешне идентичные натуральному зубу, одевающиеся на него, как колпачок. Устанавливаются на сильно поврежденные единицы, не подлежащие пломбировке.

По материалу классифицируются на:

    — временные конструкции;
  • безметалловые — керамические или циркониевые, покрытые тонким слоем фарфоровой массы;
  • металлические — из сплавов металлов, золотые или с золотым напылением; — из металла, покрытого керамикой.
Читайте также:
Почему необходимо определенным образом готовиться к имплантации зубов под наркозом?

В зависимости от назначения:

  • восстановительные — применяют для восстановления функций, анатомической формы разрушенного зуба.
  • опорные — ставят в качестве опоры для моста.

По типу конструкции:

  • полные — полностью заменяют разрушенную единицу;
  • экваторные — изготавливаются из металла, закрепляются вокруг зуба в виде шины;
  • полукоронки — не перекрывают единицу дентального ряда со стороны языка, служат опорой для моста; — применяются для крепления съемных протезов, изменения объема и высоты зуба.
  • штифтовые — крепятся на штифте.

Среди показаний к установке:

  • коронковая часть разрушена более, чем на 1/2;
  • повышенная истираемость эмали;
  • сильные повреждения, вызванные патологиями.

Если зуб отсутствует, коронка, замещающая его, фиксируется на соседние единицы.

Что такое имплантация зубов

Имплантация

Искусственный корень из титана вживляется в кость челюсти вместо удаленной единицы. Имплантаты устанавливаются при единичной, частичной и полной адентии.

Имплантирование — хирургическая операция, проходящая под местной или общей анестезией. Поэтому сдача анализов, прохождение рентгена, компьютерного моделирования — обязательны. Если зуба нет давно, врачу для установки стержня нужно просверливать десну. Однако в последнее время вживление искусственного корня все чаще проходит сразу после экстракции больной единицы.

Виды имплантов:

    — в виде конуса или цилиндра с резьбой у основания. Легче всего остеоинтеграция проходит, когда кость имеется в достаточном объеме, при недостатке ее наращивают хирургически.
  • Пластиночный — используется при узкой челюстной кости.
  • Пластинчато-корневой — совмещает два предыдущих вида. Практически не применяется из-за больших размеров, затрудненного процесса вживления. — показан при истонченной кости. — в сравнении с традиционным имеет меньшие габариты. Предназначен для стабилизации съемных протезов.

Сравнение преимуществ коронок и имплантов

В сравнении с титановыми стержнями, коронки имеют значительно меньше преимуществ. К их достоинствам относятся:

  • быстрота изготовления и установки;
  • невысокая стоимость.
  • Длительный срок службы. Искусственные корни устойчивы к температурным раздражителям, хорошо выдерживают жевательные нагрузки. В 90% случаях при хорошем уходе служат в течение всей жизни пациента.
  • Не нужно обтачивать соседние единицы.
  • Кость верхней и нижней челюсти не атрофируется.
  • Высокий уровень эстетики.
  • Отсутствуют ограничения в употреблении твердых продуктов.
  • Простота ухода, достаточно традиционной гигиены полости рта.
  • Монолитность конструкции, обеспеченная абатментом (переходником-креплением), препятствует попаданию частиц пищи под протез.

Сравнение преимуществ

Импланты и коронки: какие имеются недостатки

К недостаткам единичных протезов относят:

  • Существенный риск повреждения соседних здоровых зубов.
  • Хрупкость неметаллических элементов конструкции.
  • Вероятность осложнений:
    • при неправильно подобранном размере натирают, провоцируют развитие воспаления;
    • между десной и коронкой остается небольшая щель, в которой могут скапливаться остатки пищи, вызывая неприятный запах, разрушение челюстных структур;
    • возможны аллергические реакции на материал, из которого сделан единичный протез;
    • развитие гальванического синдрома — при наличии во рту ортопедических конструкций из разных металлов, пациент может ощущать металлический привкус, головные боли;
    • риск оползания десны, оголения зубной шейки.
    • Небольшой срок службы в сравнении с имплантатами. Коронка фиксируется на депульпированный зуб, разрушение которого вопрос времени.
    • Противопоказано употребление твердых продуктов.

    Имплантаты также имеют недостатки:

    • Есть риск отторжения.
    • Процедура вживления титанового корня болезненнее, чем протезирование (недостаток устраняется применением анестезирующих препаратов).
    • Длительность метода. Для полного приживления стержня необходимо 4—6 месяцев.
    • Риск развития осложнений:
        ; при малом объеме кости;
      • расхождение швов; и инфицирования.
      • Необходимость длительного посещения стоматологической клиники.
      • При установке нескольких имплантатов, для правильного распределения нагрузки, на каждый ставится отдельная ортопедическая конструкция.

      Стоимость установки коронки и импланта

      Установка импланта «под ключ» начинается от 30000 рублей (бюджетный сегмент) и доходит до 150000 (премиальный уровень). За постоянную металлокерамическую коронку придется заплатить — от 8000, циркониевую — от 15000 рублей. Необходимое лечение зубов оплачивается дополнительно.

      Имплантация обходится дороже, чем протезирование. Но имплантат может прослужить всю жизнь человека. Коронки, даже если правильно ухаживать за ними, необходимо менять каждые 5 лет.

      Как сделать выбор

      Как выбрать

      Чтобы выбрать тип протезирования — на имплантах или традиционное — нужно оценить состояние полости рта. Врач изучает форму челюстей, количество и состояние костной ткани, расположение нижнечелюстного нерва. Для этого используют компьютерную томографию и ортопантомограмму.

      Если пациент склоняется в сторону имплантации, необходимо пройти полное обследование. Остановить выбор на имплантации стоит, когда:

      • необходимо восстановить один и более зубов подряд;
      • разрушенный зуб соседствует со здоровыми зубами, так как после удаления нервов под коронки, они быстрее разрушатся.

      При выборе коронки, в первую очередь, оцениваются опорные зубы (возможность не производить удаление нервов, качество пломбировки каналов, если зуб депульпирован). Устанавливать коронку рекомендовано, когда опорные зубы уже были запломбированы или повреждены.

      Коронка или имплант — что лучше?

      Коронка или имплант?

      Классическое протезирование и имплантацию многие воспринимают как конкурирующие методики, поэтому вопрос «что лучше: коронка или имплант» — один из самых распространенных среди пациентов. В этой статье мы разберем преимущества и недостатки разных методик и расскажем, в каких случаях лучше ставить коронку или имплант.

      Коронка и имплант зуба

      В ортопедической стоматологии коронкой называют изделие, которое является заменой видимой части натурального зуба. Это конструкция может быть единичной (в случае восстановления одного зуба) или быть элементом мостовидного и даже съемного пластиночного протеза. То же самое касается и имплантатов: сам титановый штифт заменяет только корневую часть, а установленный на него протез — коронковую. Именно поэтому радикальная формулировка (зубной имплант или коронка) не имеет смысла изначально, поскольку имплантат является лишь элементом ортопедической конструкции, которая включает в себя еще и коронку с абатментом.

      Установка коронок или имплантов?

      Многие пациенты интересуются, что лучше поставить: коронку или имплант, когда есть возможность выбора? Имплантация подразумевает вживление титанового корня на место утраченного зуба, а классическое протезирование — установку коронки на натуральный зуб. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки этих методик.

      С точки зрения функциональности имплантаты считаются более надежными и долговечными. С другой стороны, любой врач-стоматолог скажет вам, что нужно использовать любую возможность для сохранения натурального зуба или хотя бы его части. Каждый элемент нашей зубочелюстной системы создан природой неслучайно, поэтому такое объемное вмешательство, как имплантация, — это вынужденная мера. Правильно установленная коронка из качественных материалов прослужит долгие годы и будет выглядеть не менее эстетично, чем аналогичное изделие на имплантате.

      Имплантаты

      • Самый современный и надежный способ восстановления зубов.
      • Имплантат служит от 15 лет до пожизненного срока.
      • Костная ткань не атрофируется.
      • Функционально полностью заменяет натуральный зуб.
      • Высокая эстетика (конечный результат зависит от профессионализма врача, материала коронки, абатмента и имплантата).
      • Очень высокая стоимость. Один имплантат и коронка обойдутся в сумму от 35 000 до 70 000 рублей в зависимости от производителя имплантата и материала изготовления протеза.
      • Наличие противопоказаний к имплантации (заболевания крови, ЦНС, иммунной системы, злокачественные образования, сахарный диабет и так далее).
      • Длительный срок реабилитации. При классической двухэтапной имплантации лечение занимает от 2 до 6 месяцев.

      Фото зубного имплантата

      Зубные коронки

      • Сохранение натурального зуба (коронка покрывает его поврежденную часть).
      • Костная ткань не атрофируется.
      • Приемлемая стоимость.
      • Быстрые сроки реабилитации (по сравнению с имплантацией).
      • Хорошая функциональность и эстетика (зависит от материала изготовления протеза).
      • Меньший срок службы по сравнению коронкой на имплантате (в среднем 5 — 7 лет для классической металлокерамической коронки). Изделия из цельной керамики и диоксида циркония эксплуатируются дольше.
      • Риск разрушения зуба и возникновения стоматологических заболеваний под коронкой.
      • Могут возникнуть сложности при проведении повторного протезирования.

      Фото зубной коронки

      Мост или имплант — что лучше выбрать?

      Ответ на вопрос, что лучше: мост или имплант зубов, как и в случае с коронками, зависит от конкретной клинической ситуации. Для начала нужно разобраться с терминологией. Классический мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция с опорой на натуральные зубы или телескопические коронки, с помощью которой можно заместить от одного до четырех зубов. Мостовидные протезы могут быть изготовлены по разным технологиям и из нескольких типов материалов. Самыми современными считаются «мосты» из керамики или диоксида циркония, изготовленные с помощью CAD/CAM моделирования. Дешевле обойдется мостовидный протез из металлокерамики, а самым бюджетным (и наименее эстетичным) считается цельнолитой металлический мост.

      • Неплохая функциональность.
      • Можно добиться хорошей эстетики.
      • Гораздо более низкая стоимость по сравнению с имплантатами.
      • Бюджетные конструкции дают низкую эстетику.
      • Меньший срок службы по сравнению с имплантатами.
      • Обточка и депульпация (в подавляющем большинстве случаев) здоровых опорных зубов.

      Практически все недостатки исчезают, если опорой для мостовидного протеза становятся имплантаты. В этом случае пациент получает лучшую функциональность и при этом соседние зубы остаются невредимыми. Главные минусы — это высокая стоимость и возможные противопоказания к имплантации. Если же вопрос денег для вас не важен в принципе, то отсутствующий зубной фрагмент можно заменить одиночными имплантатами — по одному титановому корню на каждый зуб.

      Фото зубного моста

      Что лучше: имплант или мост на жевательные зубы?

      При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти зубной мост или имплант (конструкция с опорой на титановые корни) несет серьезную функциональную нагрузку. Если нет противопоказаний и стеснения в финансах, рекомендуется установка моста на имплантатах. После того как вы определились с методикой, самым важным моментом становится выбор коронки. Изделия из классической керамики не подходят для жевательного отдела из-за риска сколов и повреждений. Металлокерамика является более прочной, но менее эстетичной, поскольку со временем начинает проглядывать синюшная линия на стыке протеза и десны. Лучшим вариантом считаются коронки из прессованной керамики (например, E-max) и изделия из циркония.

      Зубной мост или имплант на передние зубы

      Если вы устанавливаете мост или имплант на передний зуб, то первостепенным становится вопрос эстетики. Здесь отлично подойдут любые керамические коронки. При восстановлении зубов в зоне улыбки на циркониевые коронки обычно наносится слой фарфора, поскольку протезы из цельного циркония могут выглядеть немного неестественно. Передние зубы меньше задействованы при пережевывании пищи, поэтому серьезные нагрузки обходят их стороной. С другой стороны, обычный мостовидный протез не избавит от атрофии костной ткани и десны — это под силу лишь имплантатам.

      Имплант или коронка

      Имплант или коронка - Стоматология Линия Улыбки

      Если зуб слишком разрушен, чтобы его можно было восстановить композиционной реставрацией, стоматолог предлагает пациенту выбор: покрыть его коронкой либо же удалить и заменить имплантатом. Как результат, в случае обоих вариантов зубной ряд будет восстановлен, а в десне останется корень — или натуральный, или искусственный.

      Главным критерием является состояние культи. Если корневые каналы пролечены некачественно, корень имеет следы заболеваний тканей периодонта, частичную резорбцию или даже некоторую подвижность, в таком случае в любой момент он может послужить причиной обострений. Чтобы лечить его, врач будет вынужден снимать коронку, раскрывать его полость и перелечивать каналы.

      Имплантация — более дорогой метод, который может не подойти некоторым людям не только по цене, но и из-за целого ряда противопоказаний. Операция по установке импланта требует тщательной заблаговременной подготовки, соблюдения всех требований и рекомендаций врача, поэтому также очень важен и высокий уровень ответственности.

      Искусственный титановый штифт, который вживляется в челюсть, может отторгнуться организмом. Хотя изделие само по себе выполнено безупречно, на него дается пожизненная гарантияит78. Давайте постараемся понять, что лучше — коронка или имплант, в каких ситуациях лучше отдать предпочтение одному из вариантов.

      Главные отличия

      Эти варианты лечения отличаются кардинальным образом. Как конструкционно, так и стоимостью, длительностью курса, так и сроками службы.

      Особенности имплантации

      Особенности имплантации - Стоматология Линия Улыбки

      Имплант — изготовленный из медицинского титана искусственный корень , который хирург-имплантолог устанавливает в заранее подготовленное отверстие в десне и кости. Этот штифт не вызывает аллергические реакции, абсолютно индифферентен для организма. Его поверхность имеет поры и углубления, в которые постепенно прорастает костная и соединительная ткань. Спустя несколько месяцев имплантированный стержень полностью интегрируется, становится единым целым с челюстью.

      Наличие титанового стержня в кости важно тем, что он позволяет передавать жевательную нагрузку на челюсть. Если это был поверхностно расположенный протез, костная ткань начала бы постепенно резорбироваться (рассасываться), а благодаря сохранению функциональных нагрузок удается избежать костной убыли.

      Раньше использовался только один протокол имплантации, при котором требовалось подождать несколько месяцев до момента полного срастания штифта с челюстью, и только затем нагружать его коронкой. Сейчас же разработано уже много вариантов лечения, в том числе с одномоментной нагрузкой, когда протез крепится на имплант сразу же после его установки.

      Сам титановый стержень не имеет срока давности, а вот зафиксированный поверх него колпачок не вечен. В среднем, он служит до 15 лет, длительность эксплуатации зависит от материалов изготовления, соблюдения правил гигиены и всех предосторожностей.

      Протезирование коронкой

      Этот вид протеза представляет собой изготовленный из металла, керамики или циркония колпачок, который одевается на предварительно подготовленную коронковую часть. Последнюю нужно обточить на толщину материала, чтобы ортопедическая конструкция не завышала прикус, смогла правильно встать в зубной ряд.

      Главным показанием к применению этого способа является разрушение зуба . Если процент потери твердых тканей слишком велик, сделать реставрацию пломбировочными материалами не удается. Вернее, сделать репродукцию можно, но она не сможет надежно удерживаться при функциональных нагрузках.

      Коронки ставят при отсутствии воспалений за верхушкой корня - Стоматология Линия Улыбки

      Это интересно! Современные цементы настолько прочны, что вероятность повредить зуб выше, чем отколоть часть пломбы. Если пациент ни в какую не соглашается протезироваться и настойчиво просит все равно поставить ему пломбу, даже если кариозная полость слишком большая, некоторые стоматологи идут навстречу его пожеланиям. Во время пережевывания пищи, оказываемая на пломбу сила передается на тонкие стенки полости, поэтому спустя некоторое время они отламываются, хотя сам материал стоит и дальше.

      Коронки ставят при отсутствии воспалений за верхушкой корня и наличия пломб в корневых каналах. Если существует хотя бы малейшая вероятность того, что качество обтурации каналов сомнительно, требует перелечить их, либо прибегнуть к имплантации.
      В случаях, когда имеется периодонтит (киста или грануляции), ставить колпачок на такую опору слишком опасно. При каждом обострении придется снимать ортопедическую конструкцию и снова заниматься каналами. И делать это нужно будет до тех пор, пока зуб не удалят.

      Преимущества и недостатки методов

      Плюсы и минусы имплантации:

      Гарантия на качество и длительный срок эксплуатации каждого имплантата
      Сохранение физиологической нагрузки на ткани периодонта
      Устранение источника хронической инфекции
      Возможность заместить единичный отсутствующий зуб без обработки соседних
      Высокая эстетика, прочность
      Легкость ухода и проведения гигиены
      Нужно удалить зуб и провести операцию по установке штифта
      Длинный список противопоказаний к проведению вмешательства
      Требуется реабилитация сроком до полугода
      Более высокая цена
      При нарушении правил гигиены и врачебных рекомендаций имплант может быть отторгнут организмом

      Преимущества и недостатки коронок

      Малотравматичная операция
      Безболезненная установка
      Практически полное отсутствие противопоказаний
      Хорошая эстетика (в зависимости от материала изготовления)
      Доступная цена
      Вероятность развития воспаления из-за «пробуждения» закорневой инфекции
      Существуют ограничения по нагрузкам
      Срок использования составляет около 7-15 лет
      В случае обострений, неприятных ощущений при надкусывании нужно снимать изделие и проводит терапию, то есть ходить дефектом, по крайней мере, месяц
      Когда от зубной единицы остается только корень, для фиксации колпачка нужно сначала установить культевую вкладку

      Сравнение противопоказаний

      Сравнение противопоказаний - Стоматология Линия Улыбки

      Имплант или коронка не применяется при некоторых заболеваниях и состояниях:

      • Период беременности и грудного вскармливания.
      • Аллергия на металл (проблему можно решить установкой безметалловых конструкций).
      • Низкий уровень гигиены и плохое состояние полости рта в целом.
      • Бруксизм — неврологическая патология, при которой человек скрежещет зубами.
      • Острые / обострившиеся стоматологические или ЛОР-заболевания.
      • Тяжелые декомпенсированные болезни.

      Имплантация противопоказана при:

      • онкологии,
      • туберкулезе,
      • болезнях ЦНС, иммунитета, эндокринных желез, костных тканей, височно-нижнечелюстного сустава,
      • некоторые поражения слизистой оболочки ротовой полости.

      Для протезирования одной коронкой список выглядит так:

      • перелом корня,
      • ортодонтические патологии,
      • заболевания периодонта,
      • подвижность или отсутствие зубов.

      Лучший выбор после удаления

      Лучший выбор после удаления - Стоматология Линия Улыбки

      Когда орган уже мертв, то есть не имеет нерва, его ткани прекращают получать должное питание, поэтому со временем становятся хрупкими и подверженными переломам. В случае появления трещины корневого отростка уже сделать ничего нельзя — только удалить его.

      Сколько времени сможет простоять зубная единица без пульпы достоверно сказать нельзя, это индивидуально, но если у вас стоит задача определиться прямо сейчас, чему отдать предпочтение, то ответ у стоматологов есть: имплант гарантированно прослужит дольше.
      Хотя цена на имплантацию выше, путем нехитрых расчетов можно сделать вывод, что протезирование коронкой, перелечивание каналов, изготовление культевой вкладки, удаление корня, установка моста или другой конструкции в сумме обойдется значительно дороже.

      Искусственный же корень рискует только одним — может не прижиться. Других проблем с ним на протяжении всей оставшейся жизни не предвидится. Кроме того, вы обязательно получите пожизненную гарантию на титановое изделие, а на коронку — максимум на пару лет, в зависимости от условий конкретной клиники.

      Выбор между коронкой и имплантом что лучше?

      После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению врача-ортодонта. При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: зубную коронку или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.

      коронка на имплант

      Определение импланта

      Зубной имплант – это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

      Особенности установки имплантов

      • Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
      • Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

      Плюсы

      1. Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
      2. Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
      3. Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
      4. После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
      5. Обточка зубов не требуется.
      6. Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.

      Минусы

      1. Имеются противопоказания (их много).
      2. Требуется обязательное посещение стоматолога.
      3. Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
      4. После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
      5. Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
      6. Существует риск отторжения конструкции.
      • Если нельзя сделать мостовидный протез.
      • Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
      • Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

      установка коронки на имплант

      Возможные осложнения и противопоказания

      • Наложенные швы могут разойтись.
      • Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
      • Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
      • В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
      • Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
      • В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

      Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

      Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

      Абсолютные противопоказания

      • Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
      • Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
      • Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
      • Сахарный диабет любого типа.
      • Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
      • Любые болезни слизистой рта.
      • Повышенный тонус жевательных мышц.
      • Заболевания соединительных тканей.
      • Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.

      временные коронки на импланты

      Относительные противопоказания

      • Кариес и прочие болезни.
      • Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
      • Артрозоартрит.
      • Периоды беременности и лактации.
      • Периодонтит.
      • Любые дефекты челюсти и костной ткани.
      • Серьезные воспаления десен.
      • Патологический прикус.
      • Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

      Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

      Временные противопоказания

      • Период острых заболеваний.
      • Беременность.
      • Лактация.
      • Наркомания.
      • Алкоголизм.
      • После облучения (примерно год спустя).
      • Стадия выздоровления пациента после болезни.
      • Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.

      Общие противопоказания

      • Ненадлежащая гигиена рта.
      • Заболевания ЦНС и психические расстройства.
      • Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
      • Стрессы на протяжении длительного времени.
      • Истощение организма.

      что лучше коронка или имплант

      Местные противопоказания

      • Пациент не старается следить за ротовой полостью.
      • Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
      • Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

      Крепление импланта

      Крепление импланта и коронки проводят с помощью такого материала, как цемент. Он обеспечивает прочное и стопроцентное сцепление. В стоматологической практике бывают ситуации, когда первоначально устанавливают временные коронки на имплант. Через некоторое время их снимают и крепят постоянные.

      Коронка на имплант имеет свойство стираться и расшатываться от времени. В этом случаи реставрировать ее не стоит, лучше прибегнуть к полной ее замене.

      Имплант устанавливают с обязательным применением анестезии. Ее делают на местном уровне. Далее протез потихоньку вживляют в десну и проводят внутреннее зашивание. Спустя продолжительное время (около 3-6 месяцев) имплант врастает в челюсть. Потом устанавливают формирователь десны. После изготавливается слепок десны, на основе которой делают коронку. Следует отметить, что на нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

      коронки на импланты какие лучше

      Что такое коронка

      Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

      • Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
      • Металлические коронки.
      • Золотые коронки.
      • Керамические коронки. .

      Плюсы установленных коронок:

      • Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
      • Небольшое время изготовления.
      • Небольшое время установки.
      • Они недолговечные по сравнению с имплантами.
      • Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
      • Существует риск повреждения соседних зубов.
      • Полное разрушение оболочки зуба.
      • Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
      • Повышенная стираемость зубов.
      • Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
      • Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
      • Истощение организма.
      • Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
      • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
      • Нарушение прикуса.
      • Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
      • Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
      • Пародонтит и его последствия.

      чем отличается коронка от импланта

      Что лучше коронка или имплант

      Однозначно, судя по преимуществам намного лучше установить имплант. Но они намного дороже коронок. Цена на установку одного импланта варьируется в пределах 10-20 тыс. рублей, в зависимости от некоторых факторов (области, района, клиники). Так, временная коронка на имплант будет стоить около 6 тыс. рублей, металлокерамика – 15 тыс. рублей, циркониевая — 25 тыс. рублей. Обычные временные коронки стоят 1 тыс. рублей, металлокерамика — 4 тыс. рублей, на золотые коронки цена индивидуальная.

      Получается, что заплатив немаленькие денежные средства, пациент получает надежную конструкцию, которая может прослужить очень долго. Если средства на импланты отсутствуют, то можно прибегнуть к установке обычных коронок. Только стоит помнить, что к коронкам нужно очень бережно относиться и не пренебрегать гигиеной. Тогда они будут долго радовать пациента.

      Цену за имплантацию озвучивают сразу. Установку коронки проводят в несколько этапов. Первоначально оплачивают деньги за саму коронку, затем платят за лечение самого зуба, установленные вкладки, а так же сделанные слепки.

      Существуют рекомендации относительно смены коронок. Их лучше менять каждые пять лет. Если имплант может прослужить пожизненно, то корону придется менять два раза в десятилетие. Получается, что стоимость имплантирования в итоге оказывается ниже, чем установка коронки. Получается, что цена на процедуру и имплант не должна играть существенную роль.

      Что лучше коронка или имплант, человек должен решить для себя сам. Только в этом щепетильном вопросе обязательно нужно учитывать сказанные слова врача. Смотря на ситуацию с профессиональной стороны, он обязательно даст дельный совет. Но восстанавливать зубы нужно обязательно. Проблема утраты зубов во все времена считалось очень значимой. Ведь потерянные зубы – это не только угроза здоровью, но некрасивый внешний дефект. Нарушается не только жевательная способность, но и искажается приятный вид лица. Как ни странно, но внешние факторы часто волнуют человека намного больше, чем неприятности со здоровьем. Поэтому очень важно не затягивать с установкой элементов.

      Коронки на импланты эффективнее зубного моста

      Протезы на зубы или на имплант

      Для установки любого зубного протеза требуется наличие определенной опоры. Съемные конструкции могут фиксироваться исключительно на деснах, но несъемным требуются живые зубы или импланты. При опоре на собственных зубах обязательно проводится их обточка, либо укрепление при помощи штифта или культевой вкладки, при опоре на имплантах достаточно вживления искусственных корней в костную ткань. Первый вариант дешевле, однако дентальная имплантация – более естественный и физиологически правильный вариант восстановления утраченных зубов.

      Имплант или коронка: что лучше?

      Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:

      1. коронка крепится на имплант – в этом случае не обтачиваются соседние зубы,
      2. устанавливается мостовидный протез с опорой на два соседних зуба. Естественно, они предварительно обтачиваются до минимального состояния. И когда мост или сами опорные зубы выйдут из строя, потребуется их восстановление.

      Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.

      Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?

      Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.

      Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).

      Согласно последним исследованиям, только 1 36% респондентов знают о том, что в результате потери зубов возникает атрофия костной ткани. И порядка 75% пациентов, которым были установлены мостовидные или съемные протезы, с удовольствием бы отказались от них в пользу имплантации, если бы изначально знали о проблеме усадке костной ткани.

      Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.

      «К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».

      В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.

      Обычный зубной мост Мост с опорой на имплант
      Возможности протезирования не более 3 зубов подряд возможно восстановление всех зубов в ряду
      Эстетика относительно высокая – мост является литой конструкцией, в которой часто отсутствуют микрощели между зубами очень высокая – единичные коронки на имплантах выглядят более естественно
      Необходимость обточки живых зубов требуется – зубы используются в качестве опоры для крепления протеза не требуется – протез фиксируется на имплантах, комбинирование (использование и живых зубов, и имплантов) не допускается
      Степень фиксации протеза могут быть подвижными, особенно при нарушении фиксации живых зубов и развития воспалительных процессов пародонта импланты плотно срастаются с костной тканью и совершенно неподвижны
      Нагрузка на костную ткань приходится только на живые зубы, костная ткань в месте дефекта проседает – со временем между протезом и десной образуется щель, в которой скапливаются налет и бактерии равномерная, даже при установке всего нескольких имплантов на весь зубной ряд. Импланты нагружают костную ткань также, как если бы в ней находились корни живых зубов
      Срок службы от 5-7 лет, зависит от состояния опорных зубов от 15 лет и более, зависит от соблюдения правил ухода и состояния здоровья пациента

      Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.

      Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: