Современный способ сохранить зубы — дентальная имплантация

Дентальная имплантация зубов: показания и противопоказания

Восстановить потерянные в результаты травмы или различных заболеваний зубы сегодня можно различными способами. Одним из них является дентальная имплантация. Она позволяет пациентам стать обладателями идеальных по форме и цвету зубных рядов, выполняющих все свои функции. Инновационные разработки дают возможность сокращения сроков приживаемости искусственных корней и увеличения положительного результата всех манипуляций. Конечно, дентальная имплантация – более дорогая в реализации, чем стандартное протезирование методика, но все расходы окупаются. Пациенты остаются довольны результатом и могут свободно улыбаться, разговаривать и есть любую пищу.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация – современная методика, направленная на вживление искусственных корней в верхнюю или нижнюю челюсти. На имплантаты можно устанавливать как отдельные коронки (при восстановлении отдельных элементов зубного ряда), так и зубные протезы.

Используемые конструкции состоят из титанового винта, заменяющего натуральный корень, и абатмента, имитирующего обточенный зуб. Имплантаты сегодня производятся в Швейцарии, Германии, Корее и других странах. Методика дентальной имплантации активно применяется по всему миру. Это обусловлено тем, что процедура позволяет восстановить отдельные (или даже все!) зубы. Методика реализуется с применением различных техник и способов, но практически всегда позволяет достигать желаемого результата.

Показания и противопоказания

Дентальная имплантация нижней челюсти и верхних элементов зубного ряда может проводиться при:

  • Одиночных дефектах
  • Полной адентии

Технология позволяет восстановить как один, так и несколько зубов, сохранив здоровыми соседние элементы. Дентальный имплант устанавливается без предварительной обработки (обтачивания) других зубов.

В некоторых случаях восстановление не проводится.

Выделяют абсолютные противопоказания. При их обнаружении процедура противопоказана категорически.

К таким противопоказаниям относят:

  • Открытую форму туберкулеза
  • Бруксизм (скрежетание зубами)
  • Опасные патологии сердечно-сосудистой системы
  • Злокачественные опухоли
  • Сахарный диабет
  • ВИЧ-инфекции
  • Серьезные заболевания нервной системы
  • Опасные нарушения в работе иммунной системы

Выделяют и относительные противопоказания. При их выявлении следует либо отложить имплантацию на время, либо предпринимать особые меры по предотвращению осложнений.

К таким противопоказаниям относят:

  • Перенесенные недавно инсульт и инфаркт
  • Инфекционные и воспалительные процессы в острой форме
  • Патологии прикуса
  • Беременность и лактацию

Выделяют и другие противопоказания. Обо всех расскажет ваш врач. Он же определит, должна ли проводиться имплантация в вашем случае или следует выбрать другой способ восстановления зубов.

Плюсы и минусы

К основным преимуществам дентальной имплантации относят:

  • Комфорт использования искусственной конструкции. Она ощущается в ротовой полости как естественные зубы. Пациенты не испытывают дискомфорта во время активного пережевывания пищи, при смехе, общении с активной артикуляцией, занятиях спортом
  • Длительный срок службы. Дентальный имплант может служить 25-30 лет. Некоторые производители дают на свои конструкции пожизненную гарантию
  • Возможность сохранения здоровья соседних зубов (если они имеются). Элементы зубного ряда не препарируются перед имплантацией
  • Возможность замены коронковой части. При желании старые протезы всегда можно заменить на новые с изменением их формы или цвета, например
  • Эстетичность конструкции. Искусственные конструкции выглядят как настоящие зубы. Отличия может найти только специалист при тщательном осмотре. Никто из окружающих не будет догадываться о том, что вы пользуетесь имплантами

К сожалению, методика восстановления зубов не лишена недостатков. Но их немного, и все они компенсируются функциональностью и эстетичностью искусственных конструкций.

К недостаткам методики относят:

  • Наличие рисков (незначительных) того, что искусственный корень не приживется
  • Необходимость в тщательном уходе за конструкцией
  • Высокую стоимость имплантации
  • Длительность проведения процедуры. При стандартной двухэтапной имплантации, например, на все процедуры может уйти 6 и более месяцев

Чтобы быть уверенным в том, что процесс установки искусственной конструкции пройдет хорошо, и повысить шансы на приживаемость имплантатов, необходимо доверять только опытным специалистам и обращаться в клиники, которые давно занимаются восстановлением элементов зубного ряда.

Этапы

Дентальная имплантация верхней и нижней челюсти всегда выполняется в несколько этапов.

Планирование

На этом этапе проводится комплексное обследование. Специалист оценивает состояние ротовой полости. Для этого выполняются компьютерные и рентгенографические исследования, осмотры. Если обнаруживаются какие-либо патологии, они устраняются. Затем составляется план (в том числе финансовый) ортопедического лечения. Он обязательно согласуется с пациентом. На этапе подготовки к имплантации учитываются все индивидуальные особенности пациента и наличие у него сопутствующих патологий.

Хирургический этап

На этом этапе обеспечивается вживление в костную ткань искусственных корней. Их количество определяется заранее и зависит от числа утраченных зубов и выбранной методики имплантации.

Важно! Если зуб или несколько элементов зубного ряда были утрачены давно, скорее всего на этапе планирования обнаружится недостаток костной ткани. В обязательном порядке проводится ее восполнение. Для процедуры применяются различные технологии и материалы. Необходимость восстановления объема костной ткани определяется врачом.

После вживления имплантов устанавливаются абатменты.

Непосредственно протезирование

На завершающем этапе проводится установка зубных коронок, мостовидных или иных конструкций. Дентальная имплантация позволяет размещать в ротовой полости как съемные и условно-съемные, так и несъемные конструкции. Подбираются они в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей пациента, а также его особенностей.

Результатом всех процедур станет идеальная улыбка. Срок лечения зависит от ряда факторов и определяется в индивидуальном порядке.

Алгоритм проведения операции

Вживление имплантов проводится поэтапно.

  • Использование анестезии
  • Внедрение искусственного корня в кость
  • Ушивание раны

Операция обычно длится от 30 до 120 минут. Длительность во многом зависит от таких факторов, как количество вживляемых искусственных корней, опыт врача и особенности используемых конструкций.

Швы после операции снимаются на 7-10 день.

Важно! Отдельно устанавливается формирователь десны. Он необходим для формирования контура мягких тканей и их защиты от опасных микроорганизмов. Через 2 недели формирователь десны извлекают.

Период приживления

Титан, из которого выполняется искусственный корень, является материалом, который отличается высокой биосовместимостью с тканями организма. Благодаря этому имплант приживается в 96 % случаев. Длительность процесса зависит от ряда факторов, но в среднем составляет 3 месяца для нижней челюсти и 5 месяцев – для верхней.

Читайте также:
Какое протезирование зубов лучше? Какие зубные протезы выбрать?

Насколько хорошо искусственный корень «вжился» в ткань – определяют путем простого теста на подвижность. Также проводится простукивание. Пациент во время осмотра не испытывает боли.

Перечень ошибок, провоцирующих осложнения

Вероятность возникновения осложнений при дентальной имплантации сегодня сведена к минимуму благодаря использованию современных искусственных конструкций, инновационного инструмента и оборудования.

Тем не менее, в некоторых случаях возникают ошибки.

  • Нарушением протокола проведения лечения
  • Несоблюдением норм асептики и антисептики (обработки инструмента)
  • Неправильным выбором анестетика
  • Небрежностью при работе с тканями

Осложнения могут возникнуть и в следующих случаях:

  • Не были учтены индивидуальные анатомические особенности пациента
  • Не выполнено качественное охлаждение сверл
  • Превышалась допустимая скорость вращения инструмента
  • Не было учтено расстояние между искусственными элементами

В результате врачебных ошибок могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Отечность мягких тканей
  • Болевые ощущения
  • Обнажение пришеечной зоны зуба
  • Утрата имплантата
  • Перелом искусственного корня

Чтобы исключить риски ошибок и свести к минимуму вероятность осложнений, дентальную имплантацию следует проводить только у опытного врача в клинике, которая занимается протезированием несколько лет и располагает всем необходимым для выполнения основных и дополнительных вмешательств.

Срок эксплуатации

Средний срок эксплуатации дентальных имплантатов составляет 25 лет. Но для длительного использования искусственных конструкций следует соблюдать ряд простейших правил.

  • Не следует перегружать имплантат. Пациент может есть любые продукты, но важно соблюдать осторожность
  • Следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости
  • Важно регулярно посещать врача. Стоматолог не только проведет осмотр, но и сделает гигиеническую чистку и другие необходимые манипуляции
  • Если имплантат доставляет дискомфорт или искусственный корень качается, следует записаться на прием незамедлительно
  • Нельзя допускать развития в ротовой полости воспалительных и инфекционных процессов

Преимущества дентальной имплантации в МЕДСИ

  • Качественные и современные имплантаты. Они служит максимально долго, соответствуют всем установленным требованиям и международным стандартам
  • Опытные врачи. Наши стоматологи регулярно проходят обучение и стажировки в ведущих клиниках, что позволяет проводить все вмешательства не только качественно, но и максимально быстро
  • Комфортная обстановка. В наших клиниках пациенты избавляются от страхов и сомнений. Они всегда уверены в положительном результате процедур и не испытывают дискомфорта
  • Индивидуальный подход. Все процедуры и манипуляции проводятся с учетом анатомических особенностей ротовой полости пациента. Врачи учитывают показания к вмешательствам и проводят их только при отсутствии противопоказаний
  • Качественные расходные материалы. Препараты для анестезии и другие средства подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, что позволяет свести к минимуму риски осложнений

Если вы хотите воспользоваться услугой дентальной имплантации в Москве, в МЕДСИ, позвоните и запишитесь на прием. Наш специалист ответит на все вопросы по телефону и озвучит ориентировочную стоимость протезирования. На приеме стоматолог рассчитает точную цену дентальной имплантации и расскажет о том, как она будет проводиться.

Современная имплантация зубов

В процессе своего развития, современная имплантация зубов прошла множество клинико – исследовательских этапов, которые привели к тому, что мы сейчас успешно применяем самые подходящие для человеческого организма аналоги зубов – дентальные импланты. Современные методы имплантации зубов в Москве, имплантация в день удаления, с немедленной нагрузкой, а так же имплантация без разреза десны и имплантация по хирургическому шаблону

Имплантация в современной стоматологии

Путь к современным технологиям, которые сегодня применяются в дентальной имплантации, начинался в глубокой древности, в Перу найден череп индейца с имплантированными зубами из горного хрусталя, сделанными более 1500 лет назад! Попытки установить импланты зубов применяли ещё в Древнем Египте.

Первые успешные результаты по остеоинтеграции металлических дентальных имплантатов появились в середине 1950-ых годов. С тех пор постоянно менялись и совершенствовались как хирургические технологии внедрения дентальных имплантов, так и разработка протезных конструкций и материалов для протезирования зубов с опорой на импланты.

Последние клинические результаты массовой имплантации зубов однозначно ответили на вопрос: “Что лучше, классическое протезирование зубов с обточкой или имплантация?”. С развитием имплантационных технологий доступность дентальной имплантации значительно увеличилась.

Современные методы имплантации зубов

За более чем 60 лет своей новейшей истории, в поисках оптимальных форм и технологий внедрения, зубные имплантаты прошли целый ряд изменений и усовершенствований. Не подтвердили своей достаточной эффективности такие методы имплантации как у субпериостальных, эндодонтических, чрезкостных имплантов. Все меньше применяются пластинчатые импланты.

Основной вариант применяемых сегодня имплантов это одиночные винтовые или цилиндрические импланты, имитирующие корень собственного зуба. Огромная работа проведена в создании технологий покрытия поверхности зубных имплантов для усиления остеоинтеграционных процессов челюстной кости и внутрикостной поверхности имплантатов. Это и геометрия внешней резьбы, и методы напыления костно – активных веществ – гидроксилапатитов на поверхность имплантов, и создание микропористой системы, втягивающей в себя межтканевую костную жидкость с последующим проникновением в микропоры костной ткани и многое другое.

Так же развивались технологии протезирования с опорой на импланты. Основная протезная система фиксации абатментов и коронок в корневую часть имплантов, это внутренняя или внешняя многоугольная платформа имеющая вид шестигранника, треугольника или восьмиугольника, иногда имеющая конусные стенки, что позволяет исключить вращающие моменты при окклюзионных (жевательных) нагрузках. Вертикальное удержание абатмента и зубной коронки в импланте обеспечивается винтом, вкручивающимся во внутреннюю резьбу внутрикостной части импланта.

Материалы из которых сегодня делается подавляющее количество зубных имплантов это сплав титана. Протезные материалы из которых делают абатменты и зубные коронки с фиксацией в импланты это титан, диоксид циркония, кобальт хромовый сплав, золото-платиновый сплав, металлокерамика.

Хирургический протокол проведения различных видов имплантации разработан до мелочей и обеспечивает до 98% удачных исходов при дентальной имплантации.

Читайте также:
Как получить красивую здоровую улыбку за счёт технологии имплантации зубов прямо сейчас?

Имплантация в день удаления

Другими словами, имплантация в день удаления разрушенного зуба, называется одномоментная имплантация. Такой метод экспресс-имплантации подразумевает установку винтового импланта в лунку только что удаленного зуба. Лунка, при помощи хирургических фрез, формируется под планируемый диаметр и длину внутрикостной части имплантата. Если такой метод применяют во фронтальном участке зубного ряда, то при достаточной первичной устойчивости, в установленный имплант сразу фиксируют временный пластиковый абатмент и временную акриловую коронку. Зубную коронку выводят из прикуса и в таком виде ждут до момента наступления полной остеоинтеграции, после чего приступают к постоянному протезированию на имплантах.

Такая технология может в течении 2 часов закрыть дефект зубного ряда временной коронкой, что позволяет пациенту продолжать повседневную деятельность, не задумываясь об отсутствующих зубах.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом

Импланты с немедленной нагрузкой позволяют получить новые зубы в течение нескольких часов, в процессе операции. Другое название такого способа это одноэтапная имплантация. Суть технологии в том, что сразу после установки дентального имплантата в кость, в него вкручивают временный пластиковый абатмент и ставят временную акриловую коронку.

Современная имплантация зубов с немедленной нагрузкой сделала возможным такой вид протезирования зубов, но при определенных условиях. Самое главное это наличие необходимой первичной стабильности только что установленного импланта, а также достаточной длины внутрикостной части зубного имплантата.

Так же необходимо снять жевательную нагрузку с временной коронки установленной по методике имплантации с немедленной нагрузкой. Для этого временную коронку выводят из прикуса. Так же очень важно соблюдать все меры гигиенического ухода при таком варианте имплантации, иначе может наступить отторжение импланта.

В основном, немедленная нагрузка импланта используется при установке имплантатов в области передних зубов.

Имплантация с немедленной нагрузкой, фото до и после

Имплантация без разреза десны

Другое название такого метода это “экспресс-имплантация”. Смысл такого подхода заключается в том, что при установке имплантата не надо разрезать десну, откидывать лоскут для получения доступа к костной ткани. Доступ к челюстной кости обеспечивается при помощи проколов, которые могут быть сделаны при помощи лазерной коагуляции, при использовании методов так называемой лазерной имплантации.

Необходимым условием, для проведения имплантации без разреза десны, является использование навигационного хирургического шаблона, сделанного на основе компьютерной томографии того участка челюсти, где планируется установка имплантов.

Основное преимущество такого метода имплантации это ускоренная реабилитация пациента после операции. Это достигается за счет того что не требуется ждать заживления линий разреза, которые нужны для откидывания десневого лоскута.

Имплантация по хирургическому шаблону

Одним из замечательных методов, которые разработали и успешно применяют хирурги имплантологи при современной имплантации зубов, является навигационная имплантация зубов с использованием хирургических позиционирующих шаблонов. Суть технологии в том, что по компьютерной томограмме пациента, на 3-D компьютерной модели челюсти имплантолог и стоматолог ортопед расставляют будущие импланты, с учетом объёма костной ткани и расположения в челюсти крупных нервных стволов и сосудов.

Так же при виртуальной расстановке учитывается будущая окклюзионная (жевательная) нагрузка на будущие коронки которые установят в импланты, углы и векторы нагрузок на внутрикостные части имплантов. После такого планирования, по компьютерной томограмме создается литографическая модель челюстей из пластика, которая является полной копией настоящей челюсти пациента. С учетом предварительного планирования создается пластиковая накладка – базис (навигационный хирургический шаблон), на участок челюсти, где планируется установка имплантов. В базис шаблона вмонтированы металлические втулки, которые обеспечивают и ограничивают направление и глубину сверления костной ткани челюсти. Таким образом, хирург получает заданные глубину и направление первичного сверления костной ткани, при установке имплантов в челюстную кость. Данный метод обеспечивает улучшенную и точную имплантацию с учетом запланированных нагрузок на импланты, с использованием различных видов протезирования.

Навигационный, хирургический 3D шаблон для имплантации без разрезов, фото

Оптимальные условия проведения имплантации по такой технологии, снижают риск последующего отторжения имплантов, от последующих окклюзионных (жевательных) перегрузок в процессе дальнейшей эксплуатации имплантов.

Современные методы имплантации зубов, виды и цены

Обзор современных и классических методов имплантации зубов.

Записаться на приём

Имплантация — метод восстановления утраченных зубов путем установки дентальных имплантов. Они выполняют роль зубных корней и опоры под одиночные коронки или протезы. Вживляются разными способами, в зависимости от клинической картины. В Центре приватной стоматологии доктора Левина мы отдаем предпочтение классической имплантации как самой надежной с прогнозируемым результатом даже в самых сложных случаях. В то же время при отсутствии у пациента противопоказаний успешно применяем безоперационные методы имплантации.

Плюсы и минусы основных методов имплантации

Двухэтапный с отсроченной нагрузкой (классический)

Классическая двухэтапная имплантация показана при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Проводится в два этапа: вживление титанового корня и протезирование. После установки в челюстную кость имплантат закрывается винтом-заглушкой и оставляется в покое до полного приживления. Спустя 4-6 месяцев заглушка сменяется формирователем десны. Через 2 недели вместо формирователя ставится абатмент, на который фиксируется одиночная коронка или зубной протез.

  • показана при всех видах адентии
  • минимальный риск отторжения конструкции
  • повышенная эстетика за счет формирования десневого контура
  • прогнозируемый результат, так как операция проводится планово
  • разнообразие вариантов протезирования
  • пожизненный срок службы имплантов
  • продолжительность лечения — коронка фиксируется минимум через 2 месяца на нижней челюсти, через 4 месяца на верхней после установки зубного импланта
  • недопустимость ранней нагрузки — нельзя нагружать коронкой имплантат, окруженный созревающей костью
  • требуется костная пластика в случае атрофии челюстной кости — если перед имплантацией выполняется наращивание кости — лечение затягивается до 1 года

Одноэтапный с немедленной нагрузкой

Экспресс-имплантация позволяет быстро восстановить утраченные зубы. Предусматривает немедленную нагрузку на установленный имплант. Уже на 2-3 день после операции фиксируется временная коронка.

Читайте также:
Вот почему зубное протезирование — это лучшая альтернатива имплантации зубов

В нашем Центре для одноэтапной методики применяются системы Nobel Guide компании Nobel Biocare. В общей сложности лечение занимает максимум 1 неделю. По завершении остеоинтеграции титанового корня с челюстными тканями (через 3-4 месяца) временная коронка заменяется на постоянную.

  • быстрое восстановление эстетики и функциональности зубного ряда
  • ускоренная реабилитация
  • меньшая стоимость в сравнении с классической двухэтапной имплантацией
  • повышенный риск отторжения конструкции, если сравнивать с классическим методом
  • не применяется при недостатке костной ткани
  • риск смещения имплантата при повышенных жевательных нагрузках

Одномоментный после удаления зуба

Предусматривает вживление имплантов сразу после экстракции зуба. Это позволяет миновать период заживления тканей и сократить сроки лечения. В рамках метода в зависимости от клинической картины допускается два варианта нагрузки: отсроченная и немедленная.

На практике одномоментная имплантация применяется редко из-за повышенного риска отторжения конструкции. Это связано с тем, что зубы часто удаляются по причине воспаления. Если не купировать очаг инфекции и сразу поставить имплант, высока вероятность его неприживления. Разумнее дать лунке восстановиться 2-3 месяца. По истечении этого срока, если на контрольном рентгеновском снимке диаметр ложа в кости уменьшился, можно переходить к имплантации.

  • сокращение числа хирургических вмешательств — две процедуры (удаление зуба и имплантация) совмещаются в одну
  • ускоренные сроки лечения
  • повышенный риск отторжения имплантата
  • недостаточно времени на подготовку к операции, если зуб удаляется в экстренном порядке

Виды по травматичности установки

Существует несколько способов установки зубных имплантов, которые проводятся в рамках основных протоколов имплантации:

Лоскутный

Применяется при классическом протоколе. Предполагает рассечение десны, отслойку лоскута слизистой, формирование специальными инструментами в кости ложа под титановый корень. После установки имплантата накладываются швы. Метод позволяет надежно зафиксировать титановый корень в челюсти. Однако восстановление тканей после процедуры занимает больше времени.

Трансгингивальный (эндоскопический)

Малоинвазивная методика. Применяется при одноэтапной имплантации. Имплант внедряется в кость путем прокола. Травматичность тканей минимальная. На фоне лоскутного способа выделяется легкой установкой, сокращением сроков реабилитации, минимальным риском инфицирования. Для реализации протокола важен опыт врача, так как прямого доступа к кости нет, и работать приходится «вслепую».

Лазерный

Не является самостоятельным методом, используется как дополнение к лоскутному или трансгигивальному протоколу установки имплантатов для снижения травматичности тканей. Это альтернатива хирургическому скальпелю. Позволяет сделать микро разрез или прокол десны, обеззараживает, предотвращает кровотечение, ускоряет заживление. Единственный недостаток — не в каждой клинике есть подобное оборудование.

В лунку удаленного зуба

Характерен для одномоментной имплантации сразу после экстракции зуба. Титановый корень фиксируется в лунку только что удаленного живого. Метод позволяет сократить сроки лечения. Однако при наличии воспалительного процесса повышается риск отторжения конструкции.

Методы в зависимости от глубины установки имплантата в челюстную кость

Внутрислизистая

Это мини-имплантация, при которой в челюсть внедряются мини-импланты. По сравнению с классическими моделями они меньшего диаметра (1,8-2,4 мм) и длины (6-10 мм). В основном применяются как временное решение при съемном протезировании на имплантах. Фиксация в десне выполняется путем прокола, без задействования костных структур.

  • не требуется наращивание челюстной кости при атрофии
  • простая и быстрая установка
  • ускоренная реабилитация
  • срок службы до 10 лет
  • неспособность выдерживать серьезную жевательную нагрузку

Внутрикостная

Свойственна классической двухэтапной имплантации. Используются стандартные двусоставные модели стержней, длиной до 20 мм, которые фиксируются в губчатом слое кости.

  • максимальный процент приживления
  • стимулирование костной ткани к уплотнению вокруг импланта
  • наличие требований к состоянию челюстной кости

Базальная

Предполагает установку удлиненных односоставных или имплантатов пластинчатого типа в более глубокий кортикальный (базальный) отдел кости (менее подвержен атрофическим процессам), окружающий губчатый слой. Протезы устанавливаются сразу после вживления имплантатов.

  • быстрое восстановление зубов
  • нет требований к состоянию костной ткани
  • высокий риск отторжения
  • перегрузка имплантов во время еды
  • разрушение кортикальной кости при отторжении конструкции
  • проблематичная гигиена протезов

Наши специалисты никогда не рискуют здоровьем пациента, поэтому выбирают только проверенные протоколы имплантации и виды зубных имплантов. Базальная имплантация не входит в их число, так как безопасность ее применения на сегодня не подтверждена достоверными исследованиями.

Скуловая

Относительно новая методика. Показана при восстановлении отсутствующих моляров верхней челюсти на фоне выраженной атрофии костной ткани. Специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (винтовые цилиндрические, длиной до 6 см) фиксируются в скуловую кость.

  • не требуется синус-лифтинг
  • возможность комбинирования с другими конструкциями
  • травматичная установка
  • не исключено развитие осложнений, в том числе снижение зрения
  • высокая стоимость
  • нет отдаленных результатов об успешном приживлении

В Центре приватной стоматологии скуловая имплантация не применяется. Мы не можем гарантировать пациенту долгосрочный результат лечения в силу большого списка возможных осложнений, отсутствия клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность.

Современные разработки при полном отсутствии зубов

При полной адентии в рамках одноэтапного протокола при выраженной атрофии челюстной кости разработаны концепции All-on-3 и All-on-4, All-on-6. Они позволяют обойтись без костной пластики и закрепить зубной протез на минимальное количество титановых корней.

  1. Аll-on-3. Предполагает установку трех имплантатов во фронтальном отделе нижнего ряда. Двусоставные конические стержни с гладкой шейкой вживляются параллельно друг другу. Для стабильности соединяются фрезерованной титановой балкой с механизмом Trefoil, который адаптирует конструкцию под анатомию челюсти и повышает точность протезирования. Сразу после имплантации ставится условно-съемный адаптационный протез. На верхней челюсти «All-on-3» не применяется. Это связано с расположением гайморовых пазух и физиологической пористостью челюстной кости.
  2. All-on-4. Для восстановления всех зубов дентального ряда используются 4 имплантата: два из которых вживляются во фронтальной зоне вертикально, еще два — в боковой под углом до 45º. Наклонное расположение позволяет зафиксировать титановые корни в глубоких отделах челюсти, не поддающихся атрофическим процессам. На 2-3 день после имплантации крепится условно-съемный адаптационный протез.
  3. All-on-6. Модернизированный протокол All-on-4. Добавляется еще 2 импланта — по одному в боковых отделах челюсти для увеличения опорных точек.

В нашей клинике эти протоколы не применяются из-за отсутствия отдаленных клинических результатов и повышенного риска развития осложнений.

Минусы технологий:
  • протезы на имплантах, установленные по таким протоколам съемные — с искусственной десной;
  • из-за углового расположения имплантатов велик риск перегрузки в области соединения элементов;
  • неполное восстановление зубного ряда (на недостаточном количестве имплантатов можно закрепить протез из 10 пластмассовых коронок, не более);
  • неудовлетворительная эстетика (при одноэтапном протоколе в отличие от классического нет этапа коррекции десневого контура), поэтому к протезу добавляется десна, перекрывающая дефект;
  • затратное обслуживание протеза (требуются регулярные визиты в клинику для перебазировки, замены втулок, профгигиены);
  • невозможность перейти на постоянное несъемное протезирование в будущем.

При полной адентии в условиях атрофии челюстной кости мы предлагаем пациентам проверенную временем классическую имплантацию. Она позволяет создать надежную опору под несъемный протез с коронками из диоксида циркония, который внешне и функционально идентичен натуральным зубам, не требует сложного ухода, выдерживает любые жевательные нагрузки. Число имплантатов зависит от плотности и объема кости, вида ортопедической конструкции. Главные достоинства двухэтапной методики — минимальный риск отторжения, прогнозируемый результат, высокая эстетика.

Какой способ дентальной имплантации лучше

Методы имплантации академически делятся на 3 вида:

Читайте также:
Вернет все утраченные зубы на место! Имплантация: что это такое

Выбор в пользу того или иного метода врач делает на основании клинической картины, тщательно взвешивая «за» и «против». Каждый протокол имеет преимущества и недостатки, которые стоит учитывать. Для ознакомления приводим сравнительную таблицу протокол установки имплантов.

Классический Одноэтапный Одномоментный
Сколько зубов можно восстановить любое количество любое количество любое количество
Травматичность операции повышенная, требует рассечения десны малая, выполняется путем прокола тканей средняя, имплант ставится лунку только что удаленного зуба
Сроки протезирования через 4-6 месяцев 2-3 дня сразу или после полного приживления имплантата
Наращивание кости при атрофии отдельным этапом или одномоментно с имплантацией невозможно провести одномоментно с имплантацией
Преимущества надежность, высокая эстетика быстрое возмещение зуба сокращение числа хирургических вмешательств
Недостатки продолжительность лечения повышенный риск отторжения, смещение импланта при жевании применяется только при удалении зубов без воспалений

От чего зависит цена

Увеличить или уменьшить цену зубной имплантации могут:

  • количество восстанавливаемых зубов;
  • метод установки имплантов;
  • модели стержней;
  • применение цифровых технологий;
  • вид анестезии.

В нашем центре для комфорта пациентов и защиты от непредвиденных переплат предусмотрена кейсовая система оплаты лечения с фиксированными ценами. В кейс по установке имплантов входит:

  • имплант Nobel Biocare, установка;
  • расходные материалы и супраструктуры;
  • анестезия;
  • компьютерная томография челюсти до и после процедуры.

Что мы можем предложить пациентам

  • У нас работают не просто имплантологи, а челюстно-лицевые хирурги, которые досконально знают анатомическое строение челюсти, могут с точностью подобрать вид импланта и метод установки.
  • В клинике есть хирургическое отделение с тремя операционными блоками, которые отвечают требованиям по проведению сложных хирургических операций.
  • Для комфорта пациентов мы предлагаем услугу «имплантация во сне».
  • Используем лучшие в мире зубные импланты швейцарской компании Nobel Biocare. Имплантаты подбираются по системе Бранемарка для каждого пациента и по конкретным медицинским показаниям. Риск отторжения конструкций составляет менее 1%. Уникальная поверхность Ti-Unite сокращает сроки приживления. Гарантия производителя — пожизненная.
  • С 1997 года мы даем пожизненную гарантию на имплантацию зубов.

Вопрос-ответ

Это сочетание классического и экспресс-методов имплантации. Применяется в случаях, когда требуется найти компромисс между экономией времени и надежностью лечения. Например, при протезировании передних зубов устанавливают тонкие искусственные стержни для быстрого временного восстановления. А на зубы, на которые приходится большая жевательная нагрузка — объемные по классическому методу, подбирая идеальные по форме и размеру.

Дентальные имплантаты

Основателем современной дентальной имплантологии по праву считается профессор анатомии, врач хирург-ортопед Пьер-Ингвар Бранемарк , который в 1952 году сделал научное открытие, получившее название остеоинтеграции. В 1965 году после серии научных экспериментов профессор Бранемарк доказал, что установленные в челюстную кость титановые импланты успешно приживаются на примере своего пациента Геста Ларссона, которому он установил свою первую в мире имплантационную систему. Следующим его пациентом в 1967 году стал таксист Свен Йоханссон, которому после проведения ряда исследований и тестов, был дан допуск на проведение дентальной имплантации по восстановлению утраченного ряда зубов титановыми имплантами. Все свои операции професор Бранемарк провел успешно и его конструкции впоследствии стали популярными по всему миру. Так, с искусственными зубами Геста Ларссон проходил более 40 лет, а таксист Свен Йоханссон прожил с титановыми имплантами всю жизнь.

С 1978 года в Швеции одобрили и стали использовать титановые импланты в клинической практике, а в 1982 году их стали применять в США. Прошло много лет и во всем мире установлено уже свыше 7 миллионов дентальных имплантов конструкции Бранемарка.

В современной имплантологии протезирование зубов дентальными имплантами стало высоко востребовано и, несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, оно полностью оправдано, поскольку отвечает практически всем требованиям пациента: импланты восстанавливают утраченные функции зубного ряда и при этом выглядят как естественные зубы, служат долго и не вызывают дискомфорта, как например съемные протезы.

Дентальная имплантация на дентальных имплантых

Дентальная имплантация представляет собой хирургическую операцию, при которой в челюстную кость устанавливают, «вживляют» искусственный корень-зуб, а на него уже ставят коронку, имитирующую натуральный зуб либо протез.

Дентальный имплант – стальной стержень (винт), имеющий диаметр от 3-5 мм. Чаще всего его делают из титана, оксида циркония, также применяют для этих целей керамику, лейкосапфиры.

Читайте также:
Виды протезирования зубов. Какой вид протезирования лучше?

entalnie_implantati2.jpg

Материалы, применяемые для производства дентальных имплантов являются биосовместимыми, они не вызывают аллергию и практически не отторгаются организмом человека. Риски, связанные с осложнениями после проведения дентальной имплантации очень низкие и составляют около 0,4-4%, поэтому, если у вас нет противопоказаний для имплантации и имеются финансовые возможности, при отсутствии нескольких зубов, либо при полной потере зубного ряда, верным и правильным решением будет пойти на имплантацию.

Рассмотрим основные преимущества дентальной имплантации и дентальных имплантов:

  • длительный срок службы имплантов, который составляет от нескольких десятков лет до пожизненного;
  • высокие эстетические свойства, благодаря которым искусственные зубы практически неотличимы от натуральных;
  • при установке дентальных имплантов не требуется обтачивать и депульпировать здоровые зубы; – дентальная имплантация снижает атрофию кости челюсти;
  • у пациента нет боли, рвотных позывов и дискомфорта после установки имплантов;
  • современные дентальные импланты позволяют употреблять практически всю без исключения пищу;
  • дентальные импланты обеспечивают пациентам психологический комфорт, обеспечивают нормальную дикцию;
  • надежное крепление имплантов обеспечивает их стабильность на долгие годы, а применение мини-имплантов позволяет уменьшить размеры будущих протезов и проводить операции в сложных клинических случаях.

Показания для установки дентальных имплантов

Противопоказания к дентальная имплантация

Поскольку дентальная имплантация представляет собой хирургическое вмешательство, то у нее есть ряд противопоказаний:

  • недостаток костной ткани;
  • различные виды психологических заболеваний;
  • онкология, не рекомендуется пациентам, прошедшим химиотерапию;
  • сахарный диабет, поскольку он может вызвать отторжение имплантов;
  • заболевания крови, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • болезни пародонта и другие хронические инфекционные заболевания в острой форме;
  • паталогии полости рта;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • беременным и кормящим;
  • людям, страдающим от алкоголизма и курения;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Обо всех возможных противопоказаниях вам детально расскажет врач, который перед имплантацией обязательно проведет ряд необходимым исследований и процедур.

Виды дентальных имплантов

Дентальные импланты разделяют на две основные группы:

  • внутрикостные, которые устанавливают непосредственно в кость челюсти;
  • внекостные, устанавливаемые в полость рта.

Внутрикостные дентальные импланты бывают следующих видов

  1. Корневидные импланты наиболее широко используются на практике и представляют собой винт, изготовленный из титана. По своей форме такой винт напоминает корень зуба, поэтому вся конструкция имплант-коронка отличается особой прочностью, хорошо приживается и выглядит естественно. Для его установки требуется достаточное наличие собственной костной ткани, если же ее недостаточно, то тогда нужна дополнительная операция по наращиванию костной ткани, называемая синус-лифтингом.
  2. Пластиночные импланты представляют собой пластинку, на которой крепится штифт. Благодаря своей форме поверхности пластинчатые импланты довольно хорошо держатся даже в довольно тонком объеме костной ткани, поэтому их применяют в случаях, когда корневидные импланты не могут быть установлены, а также для восстановления передних зубов, поскольку они плохо выдерживают жевательные нагрузки. Кроме того, пластинчатые импланты хуже приживаются чем корневидные, из-за того, что в процессе установки они повреждают значительные области костной ткани.
  3. Комбинированные импланты считаются одними из самых надежных при сложных клинических случаях (при ярко выраженной атрофии костной ткани, большом количестве отсутствующих зубов) и представляют собой пластинчато-корневидные конструкции, которые устанавливают сразу в трех точках на челюсти. При установке комбинированные импланты повреждают большие объемы мягких и костных тканей, поэтому их приживаемость снижается.

Внекостные дентальные импланты

Внекостные дентальные импланты применяют при невозможности использования внутрикостных аналогов и бывают следующих видов:

  1. Субпериостальные импланты применяют при недостатке костной ткани, имеющей место, как правило, у пожилых людей. Такие импланты устанавливают без дополнительной операции синус-лифтинга в надкостницу, расположенную с боку десны, между костью и десной. Лунка, где находится зубной корень при этом не затрагивается. Субпериостальные импланты наименее травматичны, они достаточно прочно держатся в ротовой полости и хорошо приживаются, однако не очень эстетичны, поскольку на них сначала устанавливают металлические балки, а только потом полный постоянный протез.
  2. Стабилизационные импланты (эндодонтические) сохраняют родной корень зуба, при этом его удлиняют за счет метода установки. Используются как временная мера, поскольку зуб без нерва со временем потребуется удалять в виду его разрушения. В современной имплатологии эндодонтические импланты практически не используются в виду их малого срока эксплуатации.
  3. Внутрислизистые импланты устанавливают в слизистые оболочки, при этом саму кость не затрагивают. Они имеют довольно маленькие размеры, а по форме напоминают гриб. Используются для крепления полных съемных протезов, достаточно удобные, дешевы по сравнению с аналогичными системами, но не достаточно прочны и эстетичны. Не требуют операции по костной пластике.

Корневидные импланты

Поскольку при протезировании методом дентальной имплантации существуют довольно сложные клинические случаи, когда применение вышеуказанных видов имплантов не оправдано, используются базальные импланты и мини-импланты, которые хотя и относят к разновидности корневидных имплантов, однако выделяют в отдельную группу.

Подробнее о мини-имплантах читайте в соответствующем разделе.

Базальные импланты.

Сравнительно недавно стали использоваться в имплантологии и достаточно эффективны.

Главное отличие от корневых имплантов состоит в том, что устанавливают их в более глубокие, базальные и кортикальные слои кости челюсти.

Базальные импланты обладают рядом преимуществ перед обычными корневыми имплантами:

  • при их установке не требуется дополнительная операция синус-лифтинга;
  • после вживления в челюсть позволяют сразу использовать протез;
  • гораздо лучше распределяют жевательные нагрузки.

По форме различают: штифтовые, Т-образные и компрессионные неразборные базальные импланты. Одновременно с базальными имплантами в некоторых случаях для дополнительной фиксации устанавливают тонкие компрессионные либо кортикальные импланты.

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Читайте также:
Моментальное протезирование: все, что нужно знать об одноэтапной имплантации зубов

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

имплантация зубов осложнения

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Читайте также:
Рейтинг высококачественных изделий: какие импланты лучше ставить, чтобы избежать осложнений?

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

противопоказания к имплантации зубов

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

имплантация зубов плюсы и минусы

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Читайте также:
Красивая улыбка возможна даже в самых тяжелых случаях! Имплантация верхних зубов

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Обзор современных технологий имплантации зубов в 2021 году

Уже прошло то время, когда при утрате зуба был один выход ─ протезирование. Сейчас, используя современные технологии имплантации, можно получить новую улыбку за кратчайшие сроки. Безболезненно, атравматично и с пожизненной гарантией на имплантаты.

Современная имплантация зубов: новые методы и подходы к лечению

Чем отличается дентальная имплантация, предлагаемая стоматологическими клиниками сейчас и 10-20 лет назад? Прежде всего прогнозируемым результатом и технологичными методиками установки искусственных корней. Используя накопленный опыт, истории многочисленных клинических случаев, доводы различных врачей на симпозиумах, форумах, проводились исследования и совершенствовались сами имплантаты и возможные способы их вживления.

Отошли от пластинчатых имплантов, выбрав более анатомическую корневидную форму. Ушли в прошлое субпериостальные, чрезкостные операции. Появились альтернативы классическому двухэтапному протоколу, благодаря чему пациенту не надо ждать остеоинтеграции, чтобы поставить протез. Атравматичность, надежность процедуры привлекает все больше людей. А возможность восстановить зубной ряд при атрофии костной ткани без предварительной остеопластики, дает сэкономить время и деньги.

Обзор современной имплантации зубов в 2021 году

Современные методы имплантации зубов

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой. Одноэтапная схема, как правило, использует моноблочные импланты, на которые сразу после их внедрения в кость нагружается протез. В данном случае не нужен формирователь десны, абатмент. Протез (коронка) делаются облегченными из акрила или металлопластмассы. Моментальная нагрузка способствует нормализации обменным процессам в костных тканях.

    . Установка импланата в лунку только что удаленного зуба. Это позволяет за одно посещение удалить зуб и поставить искусственный титановый корень. . Бескровность операции повышает скорость приживления, так как не требуется делать разрез, накладывать швы, снимать их, ткани активно не травмируются. Производится только прокол в лунку для вживления имплантата. Используются специальные сверла или лазер. Последний, в свою очередь, одновременно обеззараживает края тканей при моментальном их проколе. Минимальный риск воспалительных осложнений. . Еще одна современная технология имплантации ─ применение хирургического шаблона. Он исключает врачебную ошибку, так как создается на основе высокотехнологичного 3Д-планирования операции: места вживления, угла наклона, соотношение к оси кости и т.п. Виртуальная модель челюсти позволяет максимально точно определить позиционирование будущих опор. . Имплантаты удлиненной формы созданы для клинических случаев с высокой степенью атрофии. При установке они минуют губчатый слой и фиксируются в плотном базальном достигая кортикальную область. . Этот вид является имплантацией с немедленной нагрузкой, но для рекламных целей и более яркого восприятия пациентов применяется такое броское название. Однако это действительно прекрасная возможность быстро получить новые зубы за 1-3 дня. Даже при полной адентии. Временный протез фиксируется на импланты сразу после их вживления.
Читайте также:
Гарантия того, что протезирование пройдет успешно! Синус лифтинг и имплантация верхних зубов одновременно

Возможности современной имплантации, о которых важно знать

Пациенты все чаще выбирают имплантацию, а не съемные протезы, так как это:

  • технологичные стоматологические протоколы;
  • приживаемость титановых винтов до 99 %;
  • на премиальные изделия, например, Nobel Biocare, дается пожизненная гарантия;
  • протезы служат дольше на имплантах;
  • эстетичность и надежность всей конструкции;
  • атравматичность и безболезненность операции;
  • возможность получить новую улыбку за одно посещение.

Важно знать, что не только на материал, но и на свою работу клиника дает гарантию.

Как проходит имплантация зубов: основные этапы и процедуры, применяемые для качественного вживления зубных имплантов

Как и перед любой хирургической операцией проводится тщательная подготовка. И первый этап важен не меньше, чем сам процесс внедрения металлического корня.

  1. Сбор анамнеза. Сдача анализов, рентгенография, КТ, их расшифровка, выявление противопоказаний;
  2. Составление плана лечения. Это может быть компьютерное моделирование с 3Д визуализацией;
  3. Санация ротовой полости. Удаление зубного камня, лечение кариеса, воспалений;
  4. Имплантация. После начала действия анестезии врач делает прокол, если это современная технология имплантации, и устанавливает титановый штифт в заранее запланированное место. Это может занять от 15 до 45 минут для 1 единицы;
  5. Протезирование. Адаптационный облегченный протез надевается сразу, если это имплантация зубов с немедленной нагрузкой, или через определенное время, которое устанавливает врач, основываясь на состоянии тканей.

Стоимость услуги: что входит в имплантацию под ключ, а что придется оплачивать отдельно?

В клиниках ИЛАТАН мы предлагаем не просто установку имплантов, но и комплексную услугу под ключ. Вам не надо беспокоиться о скрытых тратах. Вы заранее знаете, что входит в стоимость. А это все основным этапы: консультация имплантолога, осмотр, снимки, составление плана лечения, работа врача, анестезия, выбранный бренд импланта, абатмент, цельноциркониевая коронка Multilayer, формирователь, слепки, контрольные осмотры. То есть ведение пациента от и до. Что важно, отслеживание состояния после операции в динамике, как приживается имплант, как ведут себя ткани.

Цена для системы Nobel Biocare (Швейцария) ─ от 47 500 рублей, Adin (Израиль) ─ от 35 000 рублей, Alpha Bio (Израиль) ─ от 29 900 рублей. Для восстановления всей челюсти при имплантации зубов с немедленной нагрузкой All-on-4 ─ от 205 000 рублей., All-on-6 ─ от 380 000 рублей. с применением швейцарских имплантатов Нобель.

За что возможно придется доплатить? За санацию рта до начала манипуляций, так как полость рта, присутствующие зубы, должны быть здоровыми, чтобы не повлиять отрицательно на остеоинтеграцию титанового импланта. Значит за лечение кариеса и каналов, удаление зубного камня надо будет заплатить отдельно. Если необходима предварительная остеопластика или синус-лифтинг, то они оплачиваются отдельно. Позже затраты будут на постоянный протез. Следует запомнить, что временным не рекомендуется пользоваться более 1,5-2х лет.

Автор статьи:

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Безусловно, имплантация ─ это настоящее и будущее стоматологии. Уже сегодня мы устанавливаем каждый день импланты чаще, чем съемный протез. Люди хотят выглядеть красиво. И наша задача сделать это качественно, комфортно и быстро. Современные технологии имплантации зубов способствуют этому.

Современная имплантация зубов

Современная имплантация

На сегодняшний день имплантация является самым эффективным и высокотехнологичным способом протезирования отсутствующих зубов, а самый распространенный тип имплантации, которому единогласно отдают предпочтение специалисты всего мира, – это установка корневидых винтовых имплантатов.

Содержание статьи

  • Современная стоматология = имплантация зубов
  • Современные методы имплантации зубов
  • Имплантация без разреза десны
  • Имплантация с немедленной нагрузкой
  • Имплантация в день удаления
  • Имплантация по хирургическому шаблону

Современная стоматология = имплантация зубов

В России первые исследования в области имплантологии проводились в 80-х годах профессором О.Н. Суровым. Несмотря на то что он является первопроходцем отечественной имплантологии, его крайне неудачные попытки установить имплантаты привели к тому, что в нашей стране на долгое время сформировалось негативное отношение к дентальной имплантации. Только в 90-х годах стали появляться первые обучающие центры (до сих пор в большинстве российских медицинских вузов нет такой дисциплины, как имплантология) и представительства дистрибьюторов компаний-производителей имплантатов. Тем не менее, вопрос «протезирование зубов или имплантация?» для современной российской стоматологии уже решен, и решен однозначно. С тех пор как Ингвар Бранемарк установил первый имплантат, технология развилась до такого уровня, что может решить даже проблему полного отсутствия зубов в самые короткие сроки и с максимальным комфортом для пациентов.

Современные методы имплантации зубов

Сегодня во всем мире, да и в России тоже, медицинская наука делает семимильные шаги, а стоматология является одной из самых быстроразвивающихся ее областей. Уже ушли в прошлое такие устаревшие методы имплантации, как субпериостальный, внутрислизистый, чрезкостный и многие другие, не используются больше ни пластиночные, ни эндодонтические имплантаты, анестезия полностью снимает физический дискомфорт, а современные методы имплантации позволяют сократить время, затрачиваемое на подготовку и проведение операции, а также на заживление мягких тканей и приживление имплантатов.

Фото подготовки к установке импланта зуба на модели

Имплантация без разреза десны

Одним из самых востребованных современных методов имплантации зубов является установка имплантатов без разреза десны (еще данный метод называется экспресс-имплантацией). Вместо разреза в данном случае чаще всего используется так называемый прокол: для того, чтобы подобраться к костной ткани челюсти, врач не делает нескольких надрезов мягких тканей десны, не откидывает лоскут и не накладывает швов по завершении. Это стало возможным благодаря новейшим разработкам в современной стоматологии, например, специальным сверлам, способным с минимальным травматизмом внедряться в мягкие ткани, а также изобретению лазера. Наименее бескровный и малотравматичный тип имплантации – это лазерная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • нет необходимости накладывать швы, так как все рассекаемые ткани моментально прижигаются;
  • использование лазера является дополнительным антисептиком;
  • период заживления происходит еще быстрее;
  • установка одного имплантата длится в среднем 10 – 15 минут;
  • имплантат лучше приживается, так как риск воспаления окружающих его мягкий тканей практически сводится к нолю в виду отсутствия швов.
Читайте также:
Рейтинг высококачественных изделий: какие импланты лучше ставить, чтобы избежать осложнений?

Имплантация с немедленной нагрузкой

Многие пациенты, особенно те, кто которые делали имплантацию или узнали о ней лет 10 – 15 назад, сегодня не спешат прибегнуть к этому виду протезирования зубов, так как считают, что это займет очень много времени и будет сопряжено с длительным дискомфортом, в том числе психологическим. Проще говоря, никому не хочется ходить с «дырками» вместо зубов и проводить в кресле стоматолога по нескольку часов в течение многих дней. Если вы относитесь к этой категории людей, то у нас для вас хорошая новость: медицина, в том числе и стоматология, не стоит на месте! На сегодняшний день благодаря разработке современных методов одноэтапной имплантации установка одного имплантата длится не более получаса, и то только в самом тяжелом случае, а установить до десяти дентальных имплантатов можно в течение одного посещения врача, при этом – абсолютно безболезненно.

Что же касается перерыва между установкой титанового корня и самого искусственного зуба (коронки), то и он в большинстве случаев бывает сокращен до нескольких минут. Современная имплантация зубов чаще всего предполагает немедленную нагрузку имплантата временной коронкой. Это делается из эстетических соображений, дабы пациент не испытывал психологического дискомфорта в течение периода остеоинтеграции, который может занимать от нескольких недель до полугода. В это время устанавливать на имплантат полноценную постоянную коронку, будь то металлокерамическая или керамическая, нельзя. Специально для этого периода была разработана технология изготовления и установки временных коронок на имплантатах. Они вытачиваются из специальной гипоаллергенной пластмассы, которая по эстетическим характеристикам не отличается от стоматологической керамики и точно так же полноценно имитирует родной зуб пациента, в первую очередь благодаря возможности подбора цвета. Таким образом сокращается количество этапов имплантации зубов.

Что касается прочности, то, конечно же, по этому параметру пластмасса уступает и натуральным зубам, и материалам, из которых изготавливают постоянные коронки. Однако она достаточно прочная, чтобы прослужить в течение нескольких месяцев и даже участвовать в пережевывании пищи. Цена же временных коронок на порядок, а то и на два ниже, чем у постоянных, что логично.

Фото до и после имплантации и протезировапния зубов

Имплантация в день удаления

Еще один современный метод имплантации зубов – это одномоментная имплантация. Под этим термином понимается установка зубного импланта, абатмента и временной коронки сразу же после удаления зуба, то есть в течение одного посещения врача. Со всеми приготовлениями подобная процедура займет самое большее – час.

Суть данной методики заключается в том, что новейшие технологии и материалы, использующиеся в стоматологии, позволяют не дожидаться полного заживления кости челюсти и десны после удаления зуба, чтобы приступить к имплантации. Сегодня в большинстве случаев, когда сохранить зуб нельзя, возможна немедленная установка имплантата в углубление, образующее в результате удаления. Но одномоментная имплантация проводится только при отсутствии глубокого воспалительного процесса.

Такой тип имплантации сокращает травматичность процедуры, время, затрачиваемое на ее проведение, ускоряет период заживления, а также не допускает психологического дискомфорта пациента, так как ему не нужно ходить с «дыркой» вместо зуба.

Имплантация по хирургическому шаблону

Современная имплантация зубов уже давно не предполагает таких неприятных аспектов, как длительный психологический дискомфорт пациента, большая вероятность осложнений, риски, неизвестность и многое другое, с чем, к сожалению, пришлось столкнуться первопроходцам этого направления стоматологического лечения. Сегодня случаи отторжения имплантатов составляют 5 – 2%, установка одного имплантата длится в среднем 15 минут, а риск врачебной ошибки сводится к минимуму.

Пожалуй, вершиной современной имплантации зубов можно считать так называемый хирургический шаблон для имплантации. Под этим термином подразумевается точнейшее и высокотехнологичное планирование операции, исключающее даже минимальный риск врачебной ошибки или возникновения трудностей при проведении имплантации. Особенно востребована данная методика в тех случаях, когда требуется установка нескольких имплантатов или восстановление целого зубного ряда.

Фото имплантации по шаблону

Как происходит создание хирургического шаблона и для чего он нужен? В первое посещение пациенту делается панорамный рентгеновский снимок зубных рядов – ортопантомограмма. Далее несколько дней пациент занимается своими делами, а его лечащий врач в это время выполняет кропотливую работу – высокоточное планирование будущей операции. В специальной лаборатории по ортопантомограмме пациента изготавливается компьютерная 3D-модель челюсти, на которой имплантолог просчитывает все варианты, оценивает близость соседних корней, нервов, каналов и т.д. и составляет план установки имплантатов с учетом углов наклона и всех сопутствующих факторов. Грубо говоря, врач уже проводит полноценную операцию, но только на виртуальной модели.

Далее по этой модели, которая и есть хирургический шаблон, зубной техник изготавливает гипсовые слепки, а по ним – временные коронки, которые будут установлены пациенту на имплантаты в день проведения операции.

Таким образом, благодаря использованию хирургического шаблона, врач может заранее все просчитать и даже «потренироваться», что, во-первых, сводит на нет практически все риски, а во-вторых, экономит время и нервы пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: