Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Как ставят зубные импланты – этапы и сроки имплантации

По данным ВОЗ более чем у 60% населения планеты диагностирована частично или полностью беззубая челюсть. Лечение посредством установки импланта с последующим протезированием позволяет восстановить красивую улыбку и функциональность зубного ряда даже в самых сложных клинических случаях.

В этом материале расскажем о методиках имплантации зубов, как происходит первичная консультация и как врач составляет план лечения. Также распишем этапы установки имплантов, приведем исследования врачей-имплантологов, ответим на частые вопросы-пациентов.

  • Основные понятия
  • Требования и ограничения
  • Базовые методики
  • Особенности процедуры на верхней/нижней челюсти
  • Как врач планирует процедуру?
  • Этапы установки имплантата
  • Возможные осложнения, риски
  • Часто задаваемые вопросы

Что это такое?

Дентальная имплантация — это комплексная методика восстановления целостности зубного ряда. Благодаря высокой эффективности, процедура стала стоматологическим стандартом лечения частичной или полной адентии. Подход заключается в хирургическом вживлении имплантата в костную ткань челюсти в качестве замены корня зуба с последующей установкой протеза (заменяет коронковую часть).

Зубной имплант служит функциональной опорой для фиксации постоянной коронки, зубного моста или покрывного протеза в зависимости от клинической ситуации. Конструкция позволяет восстановить целостность ряда и жевательную функцию, останавливает постепенную атрофию костной ткани.

Эффективность лечения зависит от определения противопоказаний, предотвращения заболеваний ротовой полости, сборе информации и планирования операции врачом.

В стоматологии используют несколько методик установки имплантов. Ниже мы рассмотрим самые безопасные способы, а также возможные риски после вживления титанового стержня.

Показания и противопоказания

Перед хирургическим вмешательством врач проводит сбор анамнеза и аппаратное обследование полости рта. Показания к установке импланта — это клинические случаи вторичной адентии:

Нет одного зуба

Одиночные дефекты, когда отсутствует резец/клык в зоне улыбки или жевательный зуб (моляр/премоляр).

Метод лечения: установка импланта с постоянной коронкой, без препарирования соседних единиц.

Одиночный дефект зубного ряда

Различают ограниченные включенные дефекты зубов посреди зубного ряда (с одной или двух сторон челюсти), а также концевые дефекты, когда отсутствуют заключающие ряд зубы (классификация Кеннеди).

Метод лечения: установка коронок на имплантах или мостовидный протез (протяженность до 5 единиц). Здоровые зубы сохраняются без съемного протезирования.

Концевой дефект зубного ряда, отсутствуют последние моляры

Полное отсутствие зубов с выраженным снижением высоты альвеолярных отростков.

Метод лечения: установка нескольких имплантов для надежной фиксации несъемного протеза (протокол All-on-4 или All-on-6).

Абсолютная адентия, нет всех зубов на челюсти

  • непереносимость съемного протезирования (аллергия на акрилат или выраженный рвотный рефлекс);
  • отсутствие функциональной окклюзии (правильный межзубный контакт) с болью или дисфункцией ВНЧС.

Противопоказания к установке имплантов

Различают абсолютные противопоказания (установить имплантат категорически запрещено), а также относительные, когда необходимо соблюдать ряд условий.

  • заболевания крови или кроветворной системы;
  • заболевания ЦНС;
  • онкология;
  • заболевания иммунной системы;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез и его осложнения;
  • болезни слизистой оболочки полости рта (красная волчанка, пузырчатка, рецидивирующий стоматит и артрит);
  • бруксизм, гипертонус жевательных мышц;
  • сахарный диабет I типа.

Относительные

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • гингивит различной степени тяжести, воспаления десен;
  • маргинальный периодонтит;
  • артроз ВНЧС;
  • аномалии прикуса;
  • атрофия или дефекты мягкой ткани кости;
  • вредные привычки (курение, алко/наркозависимость);
  • беременность, период лактации.

Методы установки

Способы установки импланта отличаются по срокам проведения ортопедического этапа:

  • Немедленная нагрузка — временная коронка устанавливается за один этап, сразу или через несколько дней после имплантации. Постоянный протез устанавливают после полной остеоинтеграции имплантата (3-6 месяцев).
  • Поздняя нагрузка — означает, что протезирование зуба проводится на втором этапе операции, после полного приживления искусственного корня. До этого времени пациент ходит с заметным межзубным промежутком.

Ниже рассмотрим базовые методики имплантации.

Двухэтапная имплантация

Наиболее распространенная, классическая методика установки имплантата. Считается самой универсальной, так как может применяться практически в любой клинической ситуации.

  • надежное приживление;
  • минимальный риск отторжения и осложнений;
  • более безопасно для курильщиков;
  • лучший вариант если показано наращивание костной ткани.
  • необходимо повторное хирургическое вмешательство;
  • долгий процесс, от установки импланта до протезирования уходит до 6 месяцев.
Методика двухэтапной имплантации
  • Первый этап (в один визит)

Врач проводит разрез десны с отслоением слизистого лоскута. Формируется костное ложе с помощью направляющего канала. Внутрикостный стержень вкручивается вглубь ложа на 0,5-1,0 мм ниже альвеолярного отростка.

После введения стержня, в верхнюю часть вкручивается винт-заглушка для предотвращения врастания тканей в резьбовую часть. Лоскуты слизистой оболочки наглухо зашивают для защиты от попадания бактерий.

Вживление имплантата, хирургический этап классической имплантации

Под местной анестезией с помощью зонда определяют место внутрикостного элемента. Десна иссекается до 10 мм и через небольшое отверстие заглушку выкручивают, промывают резьбовой канал. Вкручивается формирователь десны и накладываются швы.

После формирования эстетичного десневого контура (до двух недель) формирователь десны заменяют на абатмент для дальнейшего протезирования.

Ортопедический этап, формирование десны и установка коронки

Имплантация зубов в два этапа

Клинический случай №1

Установка имплантов по двухэтапной методике

Установка протезов и завершение двухэтапной имплантации

  1. Хирургический этап имплантации. У пациента был концевой дефект зубного ряда. После прокола десны было установлено два винтовых импланта, наглухо закрыты винтами-заглушками.
  2. Ортопедический этап. После приживления внутрикостного элемента, был установлен формирователь десны. После успешного формирования десневого края, установили две коронки.

Одноэтапная имплантация

Основное требование для успешной операции — высокая первичная стабильность. Имплантат устанавливается в один этап после разреза десневого лоскута в костное ложе. На внутрикостный элемент вкручивают формирователь десны, накладывают швы. Пока формируется десна пациенту устанавливают временный протез, чтобы он не ходил с беззубой челюстью.

Установка импланта в один этап

Через две недели, когда сформирован контур десны, врач-ортопед приступает к протезированию. Для этого формирователь меняют на абатмент и коронку (через 2-6 недель).

  • сокращение времени лечения;
  • сохраняются контуры десны;
  • возможность немедленной нагрузки протезом;
  • минимальная травматичность.
  • риск бактериальной инфекции;
  • больше противопоказаний.

Не стоит путать одноэтапный метод с одномоментной имплантацией.

Одномоментная имплантация предполагает установку импланта непосредственно после удаления зуба. Может проводиться в один этап или классическим методом. Коронка устанавливается через 2-3 часа после вживления или в течение первых трех дней. Процедура несет дополнительные риски, почти всегда требуется костная пластика.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

В клинике Самсон-Дента используем импланты для каждой базовой методики. Предлагаем пациентам премиальные системы Astra Tech (Швеция), а также эконом-сегмент от компаний Osstem (Южная Корея) и DIF (Израиль). Поможем выбрать лучший вариант, первая консультация и план лечения бесплатно.

Анатомические особенности

Перед планированием операции хирург-имплантолог должен учитывать анатомию челюсти, чтобы подобрать имплантат с необходимым диаметром, длиной и определить ориентацию при установке.

Верхняя челюсть

В большинстве случаев если высота костной ткани верхней челюсти менее 8 мм, проводится закрытый синус-лифтинг. После откидывания десневого лоскута стержень фиксируют в кортикальной пластинке (дистальный отдел) или в дне полости носа (передний отдел). Такое положение обеспечивает лучшую первичную стабильность.

Благодаря проведению разреза по альвеолярному гребню хорошо видно носонебный канал и срединный шов неба, что позволяет избежать повреждения носовой полости или гайморовых пазух.

Строение верхней челюсти, носовая полость и гайморовые пазухи

Нижняя челюсть

Перед операцией определяют положение нижнечелюстного канала и лицевой вены. Травма вены может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, как следствие, к кровотечению и отеку. Повреждение альвеолярного нерва приведет к потере чувствительности (парестезия).

Во время процедуры аккуратно отслаивают десневой лоскут, не используют режущие инструменты вокруг нервов, препарирование прекращают за 2 мм до нерва.

Анатомия нижней челюсти: артерии, нижнечелюстной канал и нерв

Оценивается расположение, длина, наклон зубных единиц в месте планируемого ложа. Важно сделать прицельный снимок, чтобы определить направляющую ось и угол наклона стержня.

Если не сделать снимок повышается риск нарушения расстояния между стержнем и единицей. Это может привести к травме корня, периапикальных тканей, вплоть до потери зуба.

Проверка межзубного расстояния

Костная ткань

Структура кости оценивается до операции, а также непосредственно в процессе установки имплантата. Количества и качество костной ткани влияет на первичную стабильность. При недостатке губчатого вещества во фронтальном отделе, ткань может перегреться, а в жевательном отделе будет минимальная стабильность стержня.

Процедура пройдет успешнее при наличии достаточного количества кости высокой плотности. Может потребоваться наращивание костной ткани.

Что учитывает врач перед имплантацией?

На первичном обследовании врач определяет условия для проведения имплантации. Планирование начинается с определения способа протезирования, количества/размера стержней, тактики хирургического и ортопедического этапа, показаний/противопоказаний, пожеланий пациента. Получение полной информации считается подготовительным этапом.

Осмотр полости рта

Во время обследования обращают внимание на:

  • вид и протяженность зубного дефекта;
  • состояние гигиены ротовой полости;
  • качество здоровых единиц;
  • тип прикуса;
  • высоту альвеолярного гребня;
  • состояние слизистой оболочки;
  • расположение нижнечелюстного канала, носовой полости и пазух.

Сбор анамнеза

На основании беседы с пациентом врач выясняет показания для проведения операции, а также противопоказания. При сборе анамнеза учитывается:

  1. Срок и причина утраты зубов. Это поможет подобрать наилучший тип импланта. Если зуб отсутствовал долго, может потребоваться синус-лифтинг.
  2. Перенесенные или сопутствующие болезни. Могут служить противопоказанием к операции или требовать дополнительных мер предосторожности.
  3. Способ предшествующего протезирования. Если у пациента были съемные протезы.

Рентгенография

Для определения состояния костной ткани проводится пальпация альвеолярных отростков и назначается рентгенографическое обследование (панорамный снимок, ОПТГ). Это позволяет оценить высоту кости и расположение зубов, однако у ОПТГ есть искажения размеров до 20%. Поэтому дополнительно могут назначить компьютерную томографию (КТ) для получения трехмерного изображения строения челюсти.

  • Ширина костной ткани в щечно-язычном отделе должна быть от 6 мм.
  • Расстояние между зубными корнями не менее 8 мм.
  • Оптимальная толщина кости на верхней/нижней челюсти 10 мм (в других случаях понадобиться оперативная подготовка).

Этапы установки имплантата

  • Предоперационный этап (от 1-7 дней)

После первичной консультации врач составляет план лечения, назначает подготовительные процедуры:

  • профессиональная гигиена полости рта — удаление налета и камня;
  • устранение кариозных образований;
  • санация ротовой полости — купирование очагов инфекции, лечение стоматологических болезней (пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит);
  • антимикробная терапия — профилактика перед операцией;
  • премедикация — подготовка к анестезии и хирургическому вмешательству;
  • предоперационная диета.

По показаниям проводится закрытый синус-лифтинг, ретранспозиция нижнечелюстного нерва, применение костных трансплантатов.

За 40 минут до процедуры назначают антибиотики для снижения осложнений (рокситромицин или амоксициллин). Применять лекарства необходимо строго по назначению врача.

После вживления врач-ортопед снимает слепки челюсти. Постоянный протез устанавливается после полного приживления искусственного корня (до 6 месяцев). При процедуре установки импланта в один этап возможна фиксация временной ортопедической конструкции.

Осложнения после имплантации

В большинстве случаев риски обусловлены ошибками при планировании операции или во время хирургического вмешательства. Существует несколько видов осложнений:

    Во время операции (1% от всех случаев) .

Чаще всего являются следствием неправильного определения высоты кости, некорректного формирования ложа. Возможные осложнения:

  • перегрев костной ткани;
  • нарушение целостности слизистой оболочки;
  • отсутствие первичной фиксации.

После операции возможны болевые ощущения, небольшое кровотечение, гематома, воспаление. Если болевые симптомы не проходят в течение 1-3 дней, обратитесь к врачу. Важно соблюдать все предписания, иначе может начаться расхождение швов, абсцесс, периостит.

К возможным последствиям относят проблемы с дикцией, периимплантит, мукозит, отторжение. Риск такой клинической ситуации 0,5-1%. Симптомы: воспаления, нагноения, резорбция кости. Лечение начинают с ультразвуковой чистки зубов, медикаментозной терапии, домашнего гигиенического ухода. Если лечение безуспешно, показано удаление и повторная установка имплантата.

Если произошла резорбция кости в области имплантата и показано его удаление, можно провести повторную имплантацию (реимплантацию). Реимплантация проводиться через пол года после первой операции, сочетается с направленной регенерацией костной ткани.

Вопросы пациентов

Операция проводится под местной анестезией, поэтому жалобы на боли не очень распространены. Если боль появилась сразу после имплантации — это воспалительный процесс, термическая травма или повреждение нерва. Однако в большинстве случаев боль купируется анальгетиками. Дополнительно дома можно провести полоскание теплым физраствором. Если болевой синдром не проходит в течение 2-4 дней, обратитесь к врачу. Если дискомфорт возник спустя месяцы после успешной установки, это симптомы периимплантита, потребуется стоматологическая помощь.

Как проводить уход после имплантации?

Чтобы реабилитация прошла успешно, важно соблюдать несколько требований:

  • поддерживать высокий уровень гигиены (чистить зубы с осторожностью);
  • жевать аккуратно, лучше на здоровой стороне;
  • избегать резкой смены температура еды и питья;
  • баня/сауна противопоказаны.

Ограничения снимаются в течение 2-3 недель после вживления стержня, а дальнейший уход заключается в поддержании домашней гигиены полости рта. Врачи рекомендуют дополнительные средства, такие как зубной ершик или ирригатор, а также проводить профессиональную чистку зубов раз в 6 месяцев.

Наша клиника предлагает провести первую консультацию о способах протезирования на имплантах бесплатно. Для записи заполните онлайн-заявку.

Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Этапы имплантации зубов: главное о сроках и процессе установки импланта

Этапы имплантации зубов зависят от используемых технологий, состояния костной ткани пациента и некоторых других факторов. Классический вариант (и ранее единственный) – двухэтапная имплантация. Однако стоматологические и ортопедические технологии не стоят на месте, сейчас имплантология предлагает и другие схемы протезирования. Так, все более широкое распространение получают протоколы одноэтапной имплантации, включая одномоментную (одновременно с удалением зуба). Рассмотрим подробнее этапы установки при имплантации зубов согласно различным методикам.

Двухэтапная схема установки имплантов

Несмотря на название данной технологии, ее пошаговое описание включает больше, чем две стадии:

0. Диагностика, выбор оптимального способа лечения и подготовка к имплантации. Последняя значительно зависит от состояния полости рта пациента. В первую очередь оценивается костная ткань в месте имплантации. Если ее недостаточно, приводится синус-лифтинг или же она наращивается. В случае наращивания сроки установки искусственного зуба увеличиваются – перед имплантацией должно пройти не менее нескольких месяцев. Зачастую атрофия связана с тем, что зуб был утерян давно, а без жевательной нагрузки ткань убывает. Также частью подготовительной стадии становится санация ротовой полости, лечение имеющихся заболеваний. Установка импланта – хирургическое вмешательство, и важно, чтобы во рту не было очагов инфекции и воспалений.

1. Хирургический этап имплантации – непосредственная установка зубного имплантата: металлического штифта, вживляемого в кость. Обычно операция длится около 15-30 минут и проводится под анестезией. Двухэтапный метод подразумевает, что имплантат должен сначала прижиться (что в среднем занимает от 3 до 6 месяцев), и только после этого на него можно ставить постоянную коронку и полноценно использовать при жевании. Иногда на период приживания отсутствие зуба «маскируется» временным решением, например, протезом-бабочкой и т.д. Это полезно как с эстетической точки зрения, так и с физиологической – чтобы другие зубы не начали смещаться, стремясь «компенсировать» пустое пространство.

2. Когда врач убеждается, что имплантат прижился, наступает второй этап имплантации зубов – установка формирователя десны, благодаря которому вокруг искусственной единицы будет сформирована ровная линяя десны. Данная процедура также относится к хирургическим – требует разреза десен, удаления лишних тканей, установки конструкции и наложения шва. Операция проводится под анестезией и занимает максимум полчаса.

3. Спустя пару недель, когда ткани заживут, формирователь извлекается, а на его место ставится абатмент – «переходник» между имплантатом и коронкой/протезом. Как правило, на это уходит 10-20 минут.

4. Заключительная стадия – изготовление и установка постоянной коронки, моста или протеза. Они делаются по слепкам челюсти, и, в зависимости от клиники и объема работ, обычно срок изготовления не превышает 7-10 дней. После незначительного периода привыкания пациент воспринимает импланты как родные зубы.

классическая имплантация в ROOTT

Двухэтапная имплантация требует действительно много времени от вживления штифта до установки коронки/протеза, однако она предпочтительней, если речь идет об эстетической стороне, как правило это фронтальный отдел.

Одноэтапная имплантация зубов

В отличие от описанного выше метода, одноэтапная технология предполагает, что не нужно ждать, пока имплант приживется и можно практически сразу ставить на него коронку/протез. Такой подход делает процесс имплантации зубов намного удобнее для пациента, сокращая количество визитов к стоматологам и общую продолжительность лечения. На этапе установки импланта вживляется моноблочный искусственный корень, особенностью которого является то, что имплант и абатмент – это монолитная конструкция. В связи с этим утраченные зубы можно восстановить буквально за неделю или даже за несколько дней.

одноэтапная имплантация зубов

Обычно первое время используется адаптационная временная коронка, которая позволяет корректировать прикус во время приживления имплантата. Этот период длится несколько месяцев, после чего временный вариант заменяется постоянным. Впрочем, иногда постоянная коронка устанавливается сразу – это еще больше сокращает этапы дентальной имплантации, но окончательное решение в данном вопросе принимает врач, исходя из клинической картины и используемых технологий.

Важная особенность одномоментной имплантации: малая инвазивность. Благодаря этому и другим решениям, способствующим лучшей приживаемости, некоторые конструкции доступны даже тем пациентам, у кого традиционно были противопоказания к установке имплантатов, – людям с сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ/СПИДом и пр. Таковы, например, импланты клиники РУТТ. Компания запатентовала технологию ReSmile – система из 4-14 имплантов позволяет за 3-4 дня вернуть полностью утраченный зубной ряд. При этом данные импланты можно устанавливать в глубокие слои костной ткани, за счет чего даже в случае серьезной атрофии не требуется наращивание.

Пример имплантации верхней челюсти в клинике ROOTT:

имплантация resmile в ROOTT

Этапы одномоментной имплантации

Этапы одномоментной имплантации зубов можно описать следующим образом: проблемный зуб удаляется, на его место сразу же устанавливается имплантат (либо с временной, либо с постоянной коронкой). Обычно данная процедура занимает 30-40 минут. Среди достоинств одномоментной имплантации: малая инвазивность, высокая приживаемость и, конечно, этот метод очень удобен для пациента, особенно когда речь идет о зубах в зоне улыбки, где важна эстетика. Впрочем, данную технологию применяют и в случае с жевательными зубами.

Однако она обладает некоторыми ограничениями:

  • зуб должен быть удален непосредственно перед установкой штифта. Если удаление произошло какое-то время назад (даже недавно), следует дать тканям полноценно зажить, и обратиться к другим методикам имплантации;
  • удаление должно пройти без осложнений. В ходе сложного удаления окружающие ткани могут быть повреждены слишком сильно – это отрицательно скажется на приживаемости;
  • у врачей есть возможность скорректировать ложе для штифта при помощи костного материала, все манипуляции происходят за одно посещение;
  • под удаленным зубом не должно быть кист, воспалений и пр. Если они будут найдены, сначала необходимо провести соответствующее лечение.

Имплантация – один из лучших способов восполнить утраченные зубы: максимально восстанавливает жевательные функции, препятствует атрофии костной ткани, служит десятилетиями (многие импланты имеют пожизненную гарантию). Такие конструкции позволяют восстановить как один утраченный зуб, так и весь зубной ряд. При этом современные технологии позволяют подобрать максимально подходящий и комфортный вариант самому широкому кругу пациентов.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Имплантация зубов – возможность вернуть красивую улыбку и уверенность в себе

Однако бывает так, что человек стесняется своей улыбки. И чаще всего это происходит из-за отсутствия зубов – мы боимся просто дружески улыбнуться. Комплексуем из-за того, что собеседник увидит в нас недостаток, ярко выраженный в нехватке зубов. И это действительно может быть психологически болезненно, если, конечно, не воспользоваться помощью врачей. Современная медицина поистине способна творить чудеса. И вы убедитесь в этом, посетив нашу стоматологическую клинику.

Имплантация зубов вернет красивую улыбку
и здоровый прикус

Единственный выход вернуть красоту улыбки и здоровый прикус – имплантация зубов. Это слово «имплантация», возможно, некоторым придется не по вкусу, а других может насторожить и, более того, напугать. Только фокус в том, что это обычная процедура, которая обывателям кажется сложной операцией, а для врачей – просто работой, которая требует определенных навыков и опыта. И в то же время ответственности за жизнь и здоровье своих пациентов. Доверьтесь профессионалам и не бойтесь совершенствовать себя внешне, если вы красивы внутренне. Раскройтесь миру через улыбку! А наша клиника в этом вам поможет!

Например, если у вас проблемы:

после перенесенной травмы или осложнений при лечении;

после потери собственных зубов при болезни;

после потери зубов из-за неправильного питания;

после потери зубов из-за возраста (чего уж тут лукавить, мы не вечные, и зубы страдают в первую очередь)…

вы просто можете обратиться к нам по указанным на сайте телефонам и рассказать, что именно вас не устраивает в своей улыбке, и что бы вы хотели исправить. Помните, что полный ряд зубов – это не просто красиво и эстетично, это еще и правильная дикция и произношение, что очень важно, если вы работаете диктором, журналистом, корреспондентом ТВ, радиоведущим и т. д. А впрочем, это немаловажно и при другой работе.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов стоимость, которой может напугать, – это обычный медицинский процесс. Все мы с детства не любим стоматолога, и зубы – это самое больное место для многих. Мы это понимаем и поэтому используем современное оборудование, благодаря которому вы даже не заметите, как прошел сеанс. Скажем проще: имплантация зубов – это внедрение в кость искусственного корня зуба (имплантата). На него закрепляют абатмент, который выполняет функцию обточенного зуба – он находится в десне. А на уровне десны фиксируется коронка.имплантация зубов стоимость, которой вполне доступна каждому, делается в следующих случаях.

При отсутствии одного или нескольких (двух или трех) зубов, стоящих рядом

Возможно, конечно, протезирование с использованием мостовидного протеза, но лучше сделать имплантацию и закрепить коронку. В первом случае, чтобы установить мостовидный протез, нужно будет удалить все нервы из двух соседних зубов, а сами зубы обточить для создания опоры для мостовидного протеза. При использовании имплантатов же зубы не пострадают. имплантация зубов (цены которой демократичны и доступны) сохранит соседние зубы в том виде, в котором они были – их даже не придется трогать.

При отсутствии зубов в конце зубного ряда

можно сделать протезирование съемным протезом или имплантация зубов, стоимостькоторой можно уточнить у нас по указанным на сайте телефонам, намного будет удобнее уже только потому, что вам не придется мучиться со съемным протезом.

Если полностью отсутствуют зубы на нижней или верхней челюсти

В таком случае возможна самая различная имплантация зубов цены будут зависеть от того, что вы выберете: с помощью мостовидных протезов, посредством установки коронок или имплантатах со съемным протезом. К съемным протезам нужно будет привыкать долгое время – их нужно будет снимать на ночь и обрабатывать, иначе произойдет атрофия слизистой оболочки. Все это требует огромного терпения и силы воли. Протезирование с помощью имплантатов намного проще и безболезненнее – протез плотно фиксируется на имплантатах, не снимается и не мешает пережевывать пищу и разговаривать. И что удобно, на имплантатах можно фиксировать как одиночные коронки, так и мостовидные конструкции.

Имплантация зубов стоимость которой сегодня вполне доступна для каждого из нас, это реальная возможность восстановить жевательные функции человека, которые близки к естественным. Однако все зависит не только от опыта и профессионализма врача, но и от вашего желания. Стремление хорошо выглядеть должно быть подкреплено изнутри: мотивированная имплантация зубов (цены вполне доступны) – это ваше желание обрести уверенность в себе. Все зависит от специалиста и пациента вместе. Иногда из-за незнания специфических медицинских терминов многие не понимают, что обозначает тот или иной процесс. То же самое касается имплантатов – они бывают совершенно разными, отсюда и разница в ценах. Именно поэтому для нас очень важно найти с пациентами общий язык до того, как начнется процесс имплантации. Медицина – своеобразная отрасль, пациенты многого не знают, да и не стоит загружать мозг различными медицинскими терминами. Но очень важно не бояться докторов и взаимодействовать с ними, не стесняться и спрашивать, если что-то непонятно – имплантация зубов стоимость которой зависит от вида имплантатов, пройдет более быстро и безболезненно, если вы будете чувствовать себя уверенно и комфортно, если вы доверяете своему врачу.

Имплантация зубов цены адекватны и доступны для каждого

Имплантация зубов – обычный медицинский процесс, который может позволить себе каждый. Если вы еще сомневаетесь, стоит ли решаться на этот шаг, то обратите внимание на то, что именно даст вам эта процедура:

  • отличный косметический эффект;
  • восстановление функций зубного ряда, которые близки к естественным;
  • надежная фиксация, удобство в использовании несъемного протеза.

Если вы заботитесь о своей внешности и здоровье, то будем рады сотрудничеству. Мы вернем вам уверенность в себе быстро, легко и недорого!

Установка зубных имплантов пошагово

Установка имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Анализ крови в стоматологииСдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Рассечение десны

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Формирование канала

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Глубина канала

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Расточка канала

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Расточка канала

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Вживление корня

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Установка заглушки

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

Ушивание десны

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Снять заглушку

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

Установка абатмента

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Колпачек на абатмент

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Коронка на имплант

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

Протез

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Этапы имплантации зубов с ценами: пошаговое описание имплантации зубов

Имплантация – надежный и универсальный способ восстановления потерянных зубов. Данная технология превосходит классическое протезирование по целому ряду показателей: эстетике, надежности, долговечности результата. Об имплантации зубов пишут хорошие отзывы не только врачи, но и пациенты, которым установка имплантов помогла решить проблему отсутствия зубов, приобрести красивую улыбку, вернула возможность питаться полноценно, не отказывая себе в любимых продуктах.

Но решив восстанавливать зубы имплантацией, нужно приготовиться к тому, что в лечебном процессе будет много этапов. Какие это этапы? Об этом мы и будем рассказывать вам ниже. В статье мы приведем пошаговое описание всех этапов имплантации зубов, укажем цены на каждый из них.

Начнем с того, что скажем, что количество этапов имплантации будет зависеть от метода ее проведения: по сути, их всего два – это классическая двухэтапная технология и имплантация одноэтапная, к которой относятся и одномоментная имплантация, и имплантация All-on-4, All-on-6.

Но начинается лечение всегда с этапа диагностики, который является важнейшим: от качества диагностики зависит качество лечения в целом, на основании ее данных выбирается технология имплантации, импланты, продумывается протезирование.

Первый этап имплантации зубов по любой методике – это диагностика

Решив, что свои потерянные зубы вы будете восстанавливать дентальной имплантацией – вам будет нужно отправиться в клинику, на консультацию к имплантологу. Но помимо этого специалиста вас осмотрят терапевт и ортопед.

Специалисты оценят:
  • состояние зубов, которые есть во рту (особенное внимание уделяется состоянию тех зубов, располагающихся в непосредственной близости к будущему импланту);
  • состояние десен;
  • прикус;
  • степень гигиены ротовой полости.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор имплантов
  • Какой зуб отсутствует?
  • Как давно утерян зуба?
  • Отсутствующие зубы
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Цена консультативных приемов перед имплантацией в Москве может быть разной, но чаще всего эта услуга предлагается клиниками бесплатно. Если после первичной консультации вы не передумаете делать имплантацию – следующим этапом будет диагностика, включающая в себя целый ряд мероприятий. Мы опишем все эти мероприятия подробно, чтобы вы знали, какой должна быть качественная диагностика перед имплантацией.

рентгенография

КТ, рентгенография, ортопантомограмма

Все эти исследования в обязательном порядке должны быть проведены перед имплантацией зубов. На основании данных, которые они позволяют получить – будет планироваться операция, выбираться импланты.

При проведении рентгенографии делается снимок того участка челюсти, в который планируется поставить имплант. Рентгеновский снимок даст врачу возможность оценить состояние корней зубов, рядом с которыми будет располагаться имплант. Цена этого этапа диагностики – от 700 рублей.

Следующее исследование, без которого нельзя обойтись при имплантации – это ортопантомограмма или панорамный снимок челюстей. Это исследование поможет врачу в оценке прикуса, состоянии костной ткани, при планировании этапа протезирования, ведь сам по себе имплант – это только основа для установки протезов. Цена трехмерного снимка челюстей – от 1500 рублей.

Одним из наиболее важных и обязательный к проведению исследований на этапе диагностики является компьютерная томография. Запомните, что для планирования имплантации КТ необходимо, только на основании рентгенографии и трехмерного снимка челюстей имплантация планироваться не может!

Что дает КТ врачу

Что дает КТ врачу?

Крайне важные для качественной имплантации сведения, по данным КТ будет оценено состояние костной ткани, определена необходимость в предварительной костной пластике, выбраны места вживления имплантов и вид имплантов. Цена КТ челюстей перед имплантацией начинается от 3000 рублей.

В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» применяется сверхточное диагностическое оборудование и программы навигационной имплантации, позволяющие детально спланировать предстоящую установку имплантов, протезирование и даже продемонстрировать пациенту будущие результаты лечения!

Общие анализы

На этапе диагностики обязательно сдаются общие анализы, так как имплантация – это серьезная хирургическая операция и перед ее проведением должны быть исключены все возможные противопоказания. Обычно нужно сдать анализы крови, женщинам сдать анализ на гормоны, людям с хроническими заболеваниями может потребоваться получение консультации у профильных медицинских специалистов. Цену услуг по сдаче анализов мы назвать вам не можем, так как все исследования вы можете пройти и бесплатно – обратившись в поликлинику по месту жительства.

Все данные диагностики собираются и на их основе планируется имплантация: выбирается ее методика, импланты. Составленный план согласуется с пациентом и, если он не встречает возражений – начинается этап подготовки к операции.

Подготовка к имплантации: все возможные процедуры

Подготовка к имплантации

На этапе подготовки к имплантации могут проводиться разные процедуры и даже операции, но обязательно в него войдет санация ротовой полости. Санация проводится даже в том случае, если все зубы у пациента здоровы, она помогает убрать с зубов налет и очистить ротовую полость от бактерий. Это важные процедуры, так как после установки имплантов во рту не должно быть патогенной микрофлоры, способной спровоцировать воспалительный процесс. Делается санация обычно комплексно: ультразвуком убирается зубной камень, а мягкий налет устраняется технологией Эйр Флоу. Цена комплекса – от 6000 рублей.

В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

Еще одним этапом подготовки к имплантации может быть операция костной пластики, которая назначается при плохом состоянии костной ткани. Обычно остеопластика требуется при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии, предъявляющей высокие требования к качеству кости челюсти. Также костная пластика требуется пациентам, потерявшим зубы давно, более года назад. За такой срок кость челюсти успевает истончиться и потерять плотность, в нее нельзя поставить имплант и добиться его прочной фиксации.

Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг

Операция применима только перед имплантацией зубов на верхней челюсти. В ее ходе дно гайморовых пазух смещается вверх, а в освободившееся пространство помещается костный материал. В некоторых случаях можно провести синус-лифтинг одновременно с установкой имплантов, но, если по каким-то показаниям так сделать нельзя – импланты будут поставлены в кость примерно через полгода после операции по наращиванию кости. Цена будет зависеть от техники проведения синус-лифтинга: стоимость открытого синус-лифтинга начнется от 40 000 рублей, закрытого – от 20 000 рублей. Цены указаны без учета стоимости костного материала.

Направленная регенерация

Направленная регенерация

Костная пластика может быть проведена методом направленной регенерации, подразумевающим подсадку фрагмента остеопластического материала в ту область челюсти, в которую будет ставиться имплант. После этой операции импланты могут быть установлены примерно через три-четыре месяца. Цена услуги – от 16 000 рублей.

Аутотрансплантация зубов

Аутотрансплантация

Восполнить дефицит кости перед имплантацией может помочь операция аутотрансплантации, в ходе которой выполняется подсадка костных блоков, взятых непосредственно у пациента. После этой операции – максимально длительный реабилитационный период, импланты будет возможно установить в кость примерно через полгода. Цена услуги – от 50 000 рублей.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Расчет стоимости лечения:

Установка имплантов

После проведения костной пластики и полной регенерации тканей – можно переходить к следующему этапу в лечении – установке имплантов. Хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:

1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов – применяется седация или же общий наркоз.

2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.

3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.

4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте – на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.

На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.

Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.

Этап реабилитации: сколько он будет длиться после установки имплантов?

Этап реабилитации после имплантация зубов

Прежде чем поставить на импланты постоянный протез, нужно будет дождаться полного срастания установленного искусственного корня с тканями челюсти. Обычно остеоинтеграция имплантов проходит за срок в 4-6 месяцев. Более точные сроки назвать мы вам не можем: они могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Если верить отзывам, то приживления имплантов приходиться в большинстве случаев ждать до полугода.

На протяжении всего этапа реабилитации вам будет нужно посещать время от времени клинику для контроля остеоинтеграции импланта и конечно – в точности выполнять все рекомендации вашего имплантолога. Помните, что нарушение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений после имплантации и негативных последствий для вашего здоровья!

Этап установки формирователя десны

Этап установки формирователя десны

Формирователь десны – это специальное приспособление, помогающее создать красивый контур мягких тканей в области установки импланта. Формирователь вкручивается на имплант после завершения процесса остеоинтеграции искусственного стержня.

Чтобы поставить формирователь на имплант – врачу нужно будет сделать разрез десны в области установленной заглушки. Получив доступ к заглушке, имплантолог выкрутит ее и установит на ее место формирователь. Процедура установки формирователя проходит быстро, буквально за полчаса, но так как она подразумевает разрез мягких тканей – перед выполнением всех необходимых манипуляций пациенту делается местная анестезия.

Контур десны будет сформирован примерно за две недели, после чего можно переходить к следующим этапам лечения – установке абатмента и коронки на имплант.

Этап установки абатмента

Этап установки абатмента

На этапе постоянного протезирования коронка ставится не на сам имплант, а на его абатмент, который вкручивается в титановый стержень. Абатмент ставится на имплант примерно через две недели после установки формирователя, подбирается абатмент индивидуально под каждый клинический случай. К примеру, если имплантация проводилась в области передних зубов и пациента тонкая десна – рекомендуется установка циркониевых абатментов, так как применение обычных, титановых изделий может плохо сказаться на эстетике конечного результата.

Установка абатмента является финишным этапом имплантации, но общее лечение на этой процедуре не заканчивается, ведь на абатмент требуется поставить коронку.

Ортопедический этап

имплантация зубов

Коронки на имплант ставятся примерно через две недели после установки абатмента. Протезы делаются по индивидуальным слепкам зубов пациента и на импланты можно поставить коронки из любых материалов. Для протезирования передних зубов чаще всего применяются изделия из керамики, для восстановления жевательных единиц – протезы из циркония, имеющего повышенную прочность и способного безупречно выдерживать интенсивные и постоянные нагрузки.

Цена этапа постоянного протезирования будет зависеть от вида протеза (на импланты можно ставить не только коронки), материала его изготовления и технологии.

На установке постоянного протеза лечение заканчивается, но окончание лечебных мероприятий не означает того, что вы можете забросить гигиену ротовой полости. Недостаточная, нерегулярная гигиена зубов даже спустя несколько лет после установки имплантов может привести к их отторжению.

Мы описали вам подробно этапы классической имплантации, отзывы о которой рекомендуют эту методику как наиболее безопасную и проверенную временем и практикой. Но имплантация может быть также одномоментной или одноэтапной.

А если имплантация одномоментная или одноэтапная?

имплантация одномоментная или одноэтапная

Если после диагностики врач выберет для восстановления ваших зубов одномоментную или одноэтапную имплантацию – тогда вы пройдете меньшее количество процедур, как минимум вам не потребуется делать костную пластику.

Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, восстановление которого невозможно консервативными методами: имплант вставляется в лунку извлеченной из десны единицы и на него тут же дается нагрузка временным протезом. Через полгода временную коронку можно будет заменить постоянной ортопедической конструкцией.

Одноэтапная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани, либо в ней должны использоваться особые виды имплантов. Эта методика также подразумевает одновременную установку имплантов и временного протеза, который замаскирует собой дефект зубного ряда.

Если вы хотели бы при необходимости восстановить свои зубы обойтись без костной пластики, увеличивающие общие сроки лечения и его цену – никогда не тяните! Чем больше времени проходит после потери/удаления зуба, тем сильнее атрофируется костная ткань.

Отзывы об одноэтапной и одномоментной имплантации от пациентов подтверждают, что эти методики – это действительно самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но мы напоминаем вам – применение этих технологий дентальной имплантации возможно только при сохранении костью челюсти хорошего объема!

Этапы имплантации: схема по времени

Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. Мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:

1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.

2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.

3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.

4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.

5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.

Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.

Отзывы об имплантации

Об имплантации зубов отзывы читать можно и нужно: они могут вам помочь узнать больше полезной информации об этой методике восстановления зубов, о существующих видах имплантов. Рекомендуем вам также читать отзывы о клинике, в которой вы планируете проводить имплантацию зубов. Узнавайте из комментариев пациентов стоматологии наиболее важные подробности: об уровне оснащенности клиники, компетентности имплантологов, технологиях. Заметим, что на сайте нашей клиники в Москве – «Aesthetica», мы публикуем только реальные и честные отзывы, от пациентов, проходивших у нас лечение!

Если же в целом оценивать отзывы об имплантации, то пациенты, проходившие операцию в хороших клиниках, у грамотных и опытных имплантологов остаются довольными результатами лечения. Все негативные отзывы в 100% случаев связаны с низким качеством имплантации, что опять же повод задуматься и подойти к выбору стоматологии с максимумом внимания.

Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

Делать ли имплантацию зубов?

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Как появились зубные импланты?
  • Что такое дентальная имплантация?
  • Фото до и после имплантации зубов
  • Методы имплантации зубов
  • Этапы имплантации зубов
  • Как долго длится процедура имплантации?
  • Виды протезов с опорой на имплантаты
  • Рекомендации по уходу
  • Показания и противопоказания к имплантации зубов
  • Ощущения во время операции
  • Риски имплантации
  • Расчет стоимости

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

  • титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
  • абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Фото до и после имплантации зубов в боковом отделе жевательных зубов, в области передних зубов и при полной адентии

Операция в боковом отделе жевательных зубов, в области передних зубов и при полной адентии.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Проверенные клиники, где проводят имплантацию в Москве

Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте

Немецкий центр эстетической стоматологии SDent

Стоматология ЗУУБ на Белорусской

Этапы имплантации зубов

Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.

Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.

Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Имплантация зубов - основные этапы

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

  • возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • заболевания костной системы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

  • вынашивание и кормление ребенка;
  • активное курение;
  • аномальный прикус (требует корректировки);
  • обостренный пародонтит (требует лечения);
  • зубной камень (требует удаления);
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Расчет стоимости

Сделать имплантацию зубов сегодня можно практически везде. Ценник складывается из следующих компонентов:

  • стоимость импланта (зависит от производителя);
  • стоимость коронки, которая ставится на имплант;
  • стоимость операции (зависит от метода);
  • работа зуботехников;
  • лечение зубов, десен, чистка, наращивание костной ткани;
  • диагностика;
  • уровень клиники.

В частных клиниках цены на имплантацию зубов варьируются в пределах 25 000 – 85 000 рублей за один зуб в Москве.

Этапы установки имплантов

Этапы установки имплантов

Имплантация представляет собой единственный способ протезирования отсутствующего зуба, который позволяет предупредить рассасывание костной ткани. Самый распространенный и применимый к большинству клинических случаев вариант — классическая имплантация. Она проводится в несколько этапов, можно выделить два основных: вживление искусственного корня и собственно протезирование — установка коронки. Между этими этапами должно пройти несколько месяцев, это необходимо для остеоинтеграции — полного приживления конструкции в костной ткани.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают зубной имплант.

Подготовка

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением требуется тщательное внимательное обследование. Диагностический этап может занимать до нескольких недель и включает в себя следующие обязательные процедуры:

  • визуальный осмотр стоматологом, оценка состояния полости рта;
  • рентгенография — прицельный снимок области, который дает информацию о состоянии кости, корневых системах зубов, расположенных рядом;
  • КТ или компьютерная томография — трехмерный снимок, который позволяет определить плотность костной ткани;
  • ортопантомограмма — панорамный снимок, по результатам которого можно судить об объеме и структуре кости челюстей, взаиморасположении зубов;
  • консультация , ЭКГ и лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • консультации узких специалистов при необходимости: аллерголога, лора (важно при восстановлении зубов верхней челюсти), эндокринолога, кардиолога, невролога

Отдельно стоит отметить санацию полости рта. Одним из этапов установки импланта зуба является устранение имеющихся заболеваний: недопустимо приступать к вмешательству при наличии воспалительных заболеваний тканей пародонта, кариесе, разрушенных зубах или корнях, подлежащих удалению. Поэтому врач обязательно рекомендует прежде провести профессиональную чистку и лечение, если оно потребуется.

Важность подготовительного этапа сложно переоценить: своевременно не выявленные препятствия могут стать причиной осложнений как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде. Необходимо помнить о том, что:

  • вредные привычки — курение, злоупотребление спиртным, — могут стать причиной обнажения верхней части искусственного корня, результатом чего становится периостит;
  • имплантация может ускорить рост опухоли при наличии злокачественного новообразования;
  • заболевания, связанные с изменением свертываемости крови, могут стать причиной кровотечений в ходе операции;
  • ослабление иммунных сил, вызванное серьезными заболеваниями и системными нарушениями обменных процессов, в лучшем случае увеличит период приживления, а в худшем — спровоцирует отторжение искусственного корня;
  • недостаток объема костной ткани не позволит надежно зафиксировать имплантат, а некоторые особенности расположения гайморовых пазух (их дна) могут быть причиной перфорации и ряда осложнений, с ней связанной.

Подготовка — это лишь часть ответа на вопрос о том, как устанавливают имплантаты зубов. Она может занять от двух недель до нескольких месяцев. Этот этап проводится дольше, если есть необходимость удаления корней или разрушенных зубов, проведения эндодонтического лечения или терапии периодонтита, выполнения костнопластической операции (наращивания объема костной ткани).

Костная пластика — обязательная операция в случаях, когда собственного объема кости недостаточно для установки и прочной фиксации имплантата. Врач может предложить один из нескольких методов в зависимости от клинической ситуации:

  • метод направленной регенерации — подсадка натурального или синтетического материала для восполнения объема (потребуется около 4 месяцев для приживления материала);
  • подсадка костного блока, взятого с другого участка тела — такой метод используют в случаях рассасывания костной ткани (имплантация проводится спустя 5 месяцев после операции);
  • — применяется при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов верхнего зубного ряда (искусственный корень вживляют в среднем через 5 месяцев после операции).

Хирургический этап имплантации зубов

Второй этап установки зубных имплантов — собственно операция по вживлению искусственного корня. В среднем процесс занимает около 30–60 минут. Поэтапно его можно представить следующим образом:

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка имплантата. В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается . Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта. Установление одного импланта занимает 15–20 минут.

Установление одного импланта

Наложение швов. После того как имплант установлен лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Установка формирователя десны

Установка формирователя десны — это промежуточный этап в протезировании зубов. Его цель — подготовить место для установки коронки зуба. В сущности формирователь десны представляет собой титановый цилиндр, который вкручивается в полость искусственного корня. Процедура проводится через 3–6 месяцев после установки имплантата, так как именно к этому моменту завершается период остеоинтеграции («приживление» имплантата, когда он фактически срастается с костной тканью). Врач вновь производит небольшой разрез слизистой десны для раскрытия импланта, выкручивает заглушку и вместо нее устанавливает формирователь десны. Процедура занимает не более получаса.

Период заживления и восстановления десны продолжается 2 недели. На этот период по желанию пациента, особенно в случае расположения формирователя десны во фронтальной зоне (в т. н. зоне улыбки) где он выглядит неэстетично, возможно изготовление временных протезов.

Ортопедический этап имплантации зубов

Фиксация абатмента

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).Врач подбирает эту составляющую конструкции с учетом особенностей ситуации, поскольку существуют различные формы и размеры.

Фиксация абатмента

Протезирование

Спустя 14 дней после фиксации абатмента можно приступить к протезированию. Оно проводится с целью восстановления целостности зубного ряда, возвращению жевательной функции. На имплантаты могут быть установлены различные протезы: съемные и несъемные, комбинированные.

Снятие слепков. С челюстей снимают слепки — на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены будущие протезы. В ходе их создания выполняется примерка и коррекция при необходимости. Как правило, этот процесс занимает не более 2–3 недель.

Фиксация протезов. Этот процесс зависит от конкретного протеза. Так, одиночная коронка или «мост» устанавливаются на абатмент с использованием специального адгезивного материала. Если необходимо установить полноценный протез всего зубного ряда или большей его части, установка выполняется при помощи встроенных в протез замочков. Другой вариант — применение винтов, вкручиваемых в имплантаты через специальные отверстия в протезе. Впоследствии они эффективно маскируются композитными материалами и становятся незаметными.

Фиксация протезов

Восстановление и наблюдение после имплантации

На протяжении всего времени после установки импланта и протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом:

  • визиты к врачу по плану — это необходимо для профилактики ряда осложнений;
  • профессиональная чистка зубов — минимум 1 раз в 5–6 месяцев;
  • использование качественных средств для самостоятельной гигиены — щетка со щетиной средней степени жесткости;
  • соблюдение осторожности — минимальный нажим на десны в области выполненного вмешательства;
  • применение антисептических ополаскивателей для полости рта после принятия пищи;
  • ограничение употребления твердых продуктов.

В течение всего реабилитационного этапа установки импланта важнее всего тщательно контролировать процессы, которые протекают в полости рта — стоит обращать внимание и на собственные ощущения.

Так, сразу после внедрения искусственного корня, а именно после окончания действия местной анестезии, может наблюдаться комплекс симптомов: отечность, боль в области операции. Они проходят самостоятельно в течение 5 дней, при этом стоит отметить, что с течением времени интенсивность их ослабевает. Во время восстановительного этап установки зубного импланта не должно быть кровотечений: если наблюдается выделение крови, имеет место сильный отек и выраженная боль, возможно речь идет об отторжении искусственного корня. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу — имплант подлежит удалению, а специалист назначит лечение и устранит причину воспаления. Повторно установить титановый корень можно, но лишь после полного восстановления, не ранее, чем спустя 2–3 месяца.

Если болезненных симптомов не наблюдается, швы снимают на 10 сутки. До этого времени лучше не употреблять сладких, мучных блюд, твердых продуктов. Лучше избегать жевания на оперируемой стороне до тех пор, пока мягкие ткани не восстановятся полностью.

Первое время после вмешательства рекомендовано использование антибактериальных ополаскивателей и/или спреев для полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил). Некоторые факторы риска осложнений необходимо исключить полностью:

  • посещение бань/саун/пляжей;
  • чрезмерную физическую активность, особенно наклоны;
  • механические нагрузки на оперируемую область;
  • перегрев и переохлаждение.

Дискомфортные ощущения могут сохраняться до снятия швов. В дальнейшем врач предложит установку пластмассового или металлокерамического временного протеза, чтобы исключить психологический дискомфорт от дефекта зубного ряда.
Заключение

В этой статье мы рассказали о классическом способе, как устанавливают импланты зубов: этапы установки могут варьироваться в зависимости от выбранного вида имплантации. Так, одноэтапная исключает необходимость ушивания десны, искусственный корень остается оголенным, что избавляет от выполнения повторного надреза. Этот метод предъявляет высокие требования к структуре и объему костной ткани.

Этапы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой исключают процесс ожидания приживления. Установка коронки выполняется уже на 2–3 сутки после введения титанового корня. Однако требований для реализации такой методики еще больше, поэтому выполняются такие операции сравнительно реже.

Читайте также:
Протезирование или имплантация зубов: что выбрать?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: