Сложная операция: как проходит удаление капюшона зуба мудрости?

Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

    нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2022 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.
Читайте также:
Терпеть мучительную жажду или рисковать здоровьем: можно ли пить после удаления зуба?

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.
Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Читайте также:
Нужны советы стоматолога: чем полоскать ротовую полость после удаления зуба?

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

  • антисептические полоскания 0,12-0,2% раствором Хлоргексидина,
  • аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Удаление капюшона зуба

Удаление капюшона зуба - Стоматология Линия Улыбки

Зуб мудрости очень часто вызывает проблемы при прорезывании. По мере роста оболочка десневой ткани, прикрывающая его, начинает приподниматься и утрачивает свою герметичность. В итоге образуется промежуток между десной и единицей. Стоматологи называют его «капюшоном». В нем скапливаются остатки пищи. Удалить их с помощью обычных гигиенических процедур не представляется возможным. Отсюда — воспалительный процесс, плохо поддающийся лечению, стремительное распространение во рту болезненной микрофлоры

Десна, покрывающая «восьмерку», отекает, увеличивается в размерах, становится болезненной на ощупь. Такое воспаление в стоматологии называют перикоронаритом. Оно требует получения срочной стоматологической помощи, так как может привести к опасным осложнениям. В большинстве случаев пациенту рекомендуют процедуру удаления капюшона зуба.

Симптомы заболевания

Проблема проявляет себя не сразу. Первое время, когда под мягкими тканями еще не успели скопиться остатки пищи, воспалительная симптоматика отсутствует. Но позже заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

Если на этом этапе не осуществить удаление капюшона зуба мудрости, воспалительная реакция начнет протекать очень быстро. Тогда мягкие ткани, окружающие «восьмерку», приобретут ярко-красный цвет, из капюшона начнет выделяться гной. Во время пережевывания пищи пациент столкнется с нестерпимой болью. Из-за выраженных дискомфортных ощущений он будет вынужден по максимуму ограничить подвижность больной челюсти.

В воспалительную реакцию могут включиться и лимфатические узлы. Не исключено повышение температуры тела, появление головных болей.

Как понять, что нужно удалить капюшон «восьмерки»

Капюшон «восьмерки» - Стоматология Линия Улыбки

  • Доктора настаивают на хирургическом лечении, если:
  • между моляром и десной скапливается гной;
  • боль настолько сильная, что человеку даже сложно разговаривать;
  • появляются признаки острого гингивита, в патологический процесс включаются окружающие ткани;
  • боль иррадиирует в висок, шею, лимфоузлы;
  • температура тела часто повышается.

Все эти симптомы говорят о том, что воспаление очень сильное и нужно как можно скорее принять меры для его устранения.

Подготовка к операции

Подготовка к операции - Стоматология Линия Улыбки

Не следует бояться операции по удалению зубного капюшона. Она проводится под местной анестезией и не вызывает у больного серьезного дискомфорта. Но, чтобы терапия прошла успешно, важно тщательно к ней подготовиться.

Сначала врач беседует с пациентом и выслушивает его жалобы, выясняет, как давно возникло воспаление и насколько сильно беспокоит. Затем проводит осмотр полости рта, пальпацию воспаленной зоны. Выписывает направление на рентгенографию. По результатам диагностики принимает решение, можно ли сохранить зуб мудрости.

Читайте также:
Нужно ли терпеть: сколько заживает зуб после удаления и как долго затягивается лунка?

Обязательный этап подготовки к хирургической операции — сдача анализов крови на свертываемость и некоторые другие показатели. Если воспаление очень сильное, перед операцией клиенту могут назначить прием антибиотиков, чтобы стабилизировать ситуацию и создать оптимальные условия для иссечения нависающего капюшона.

Если доктор посчитает нужным, то предварительно проведет профессиональную гигиену ротовой полости. В ходе этой процедуры он удалит скопления твердых и мягких зубных отложений. Это нужно для того, чтобы снизить вероятность послеоперационного воспаления.

Ход операции по удалению капюшона зуба

Когда план лечения составлен, пациент прошел необходимую подготовку, проводят операцию. Она включает в себя такие этапы:

Операция на зуб - Стоматология Линия Улыбки

  • Введение анестетика. Обезболивающий препарат подбирается в индивидуальном порядке. Важно, чтобы у больного не было на него аллергии.
  • Иссечение воспаленных тканей, нависающих над зубом мудрости. Для этого используется скальпель либо специальные хирургические ножницы. Врач аккуратно обнажает всю зубную коронку, чтобы она могла свободно прорезаться до конца.
  • Обработка образовавшейся раневой поверхности антисептиком. Удаление пищевых остатков, гноя. После этого накладывают турунду или компресс с ранозаживляющим раствором. Он нужен, чтобы снизить вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов внутрь раны.

После операции человек может сразу отправляться домой. Но в назначенный день ему нужно явиться на повторный осмотр. Плановые явки к стоматологу-хирургу обязательны до тех пор, пока рана полностью не заживет.

Реабилитационный период

То, сколько времени займет восстановление десны, зависит от многих факторов:

Чтобы сделать реабилитацию максимально простой и быстрой, нужно помнить о правилах:

  • Не принимать пищу в течение трех часов после завершения хирургического лечения.
  • Снимать турунду (компресс) только тогда, когда скажет врач. При этом она не должна находиться во рту дольше суток.
  • Не пережевывать еду той стороной челюсти, на которой была проведена операция.
  • Не кушать горячие и очень холодные продукты. То же самое касается и напитков.
  • Во время проведения гигиенических процедур не дотрагиваться щеткой до раны.
  • Строго принимать все лекарственные препараты, выписанные стоматологом-хирургом.
  • Не заниматься самолечением (недопустимо пытаться ускорить выздоровление с помощью сомнительных народных методов).

Если пациент будет прислушиваться к советам своего врача, рана заживет довольно быстро.

Как проводится операция по удалению капюшона зуба мудрости, кому показано иссечение десны, сколько она будет болеть?

Рост зуба мудрости – это долгий и сложный процесс, который зачастую не обходится без боли и дискомфорта во рту. Во время прорезывания над поверхностью «восьмерки» могут образовываться излишки мягких тканей. Сформировавшийся капюшон мешает правильному росту третьего моляра. Порой этот нарост приводит к скоплению остатков пищи и воспалению в десне. Его необходимо удалять.

Если десневой карман воспалился, избавиться от излишков мягких тканей можно только консервативным путем. Единственный вариант лечения – иссечение капюшона во время хирургической операции.

Возможные причины воспаления капюшона

Зуб мудрости начинает расти к 18-20 годам, при этом места в ротовой полости для него уже нет (подробнее в статье: во сколько лет обычно растут зубы мудрости?). Нередко он прорезается и в более зрелом возрасте, поэтому у ребенка нарастание десен на третьи моляры встречается крайне редко.

Восьмерка, стараясь занять свое место, давит изо всех сил. Порой она растет вбок, разрезает десну и травмирует щеку (рекомендуем прочитать: что делать, если разрезали десну и поставили дренаж, но опухоль не спадает?). Нередко рудименты растут параллельно остальным зубам или под другим углом.

Образовавшийся капюшон над зубом мудрости иногда воспаляется, этому способствует сразу ряд причин:

  • дистопия (неправильное положение зуба);
  • полуретенция (частичное прорезывание зуба);
  • утолщение слизистой в области прорезывания третьего моляра;
  • недостаточная ширина зубной дуги, не позволяющая зубу правильно прорезываться.

Во всех вышеперечисленных случаях десна нарастает над зубом, а в образовавшийся капюшон легко проникают частицы пищи, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Если вовремя не устранить причину, может появиться гнилостный запах изо рта. Бактерии становятся причиной воспаления десен. Со временем инфекция может поразить и другие близлежащие ткани.

Читайте также:
Для быстрого заживления важна правильная диета! Питание после удаления зуба

Симптомы и диагностика проблемы

Воспаление капюшона зуба мудрости можно устранить только в кабинете стоматолога. Самостоятельно пытаясь устранить неприятные симптомы, пациент лишь отсрочивает операцию. Десна болит, а антисептики, капли или полоскания оказывают лишь временный эффект, не устраняя главную причину перикоронита. Со временем симптомы болезни обостряются.

К характерным признакам воспаления десны, которая наросла над зубом мудрости, относят:
(рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна?)

  • отек и покраснение слизистых в пораженной области;
  • боли разной интенсивности;
  • выделение гноя из-под капюшона;
  • трудности с открыванием рта;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

У больного ухудшается общее состояние, он испытывает слабость. Порой воспалительный процесс вызывает у пациента сильнейший дискомфорт, любое прикосновение к щеке сопровождается нестерпимыми болями.

Поставить правильный диагноз и понять, в чем причина проблемы, может лишь опытный специалист. Лечится воспаленный капюшон на зубе консервативно. В условиях стоматологической клиники хирург делает надрез на десне и осуществляет иссечение части тканей. Если перикорониту не уделить должного внимания, возникнут осложнения.

Возможные осложнения и предпосылки для их появления

Отказ от операции грозит пациенту тяжелыми осложнениями. Из-за близости восьмерки к жевательным мышцам велика вероятность их спазмирования. Больной не сможет широко открыть рот. В этом случае врач уже не сможет устранить проблему, проведя несложную операцию по удалению излишков десны. Пациент будет направлен на стационарное лечение.

Гнойное содержимое капюшона может распространиться вглубь тканей. Инфекция может проникнуть в кость, провоцируя развитие околочелюстных или подчелюстных флегмон и абсцессов.

Нередко развивается остеомиелит. Подобные осложнения опасны для жизни, к терапии нужно приступать незамедлительно.

Десна пронизана множеством кровеносных сосудов, поэтому при перикороните инфекция часто попадает в кровяное русло и разносится по всему организму. При этом страдает иммунитет, обостряются хронические заболевания, самочувствие пациента быстро ухудшается.

Проведение операции

Процедура иссечения десневого кармана несложная. Во время операции пациенту не больно – ему вводят анестетик.

Как только наркоз подействует, хирург проводит резекцию эпителиального слоя десны воспаленной области (рекомендуем прочитать: что такое резекция десны и как она проводится?). После удаления части мягких тканей третий моляр быстро занимает нужное положение, дополнив собой зубной ряд. Если перикоронит протекал без осложнений, то через 20 минут после завершения всех хирургических манипуляций больной может отправляться домой.

Процедура иссечения

После введения анестетика специалист обрабатывает воспаленную область антисептиком. С помощью специальных хирургических инструментов врач аккуратно иссекает пораженные бактериями мягкие ткани. Когда он начинает резать десну, пациент уже ничего не чувствует. Опытный хирург виртуозно работает скальпелем и стоматологическими ножницами, все этапы операции занимают у него всего несколько минут.

Затем врач повторно обрабатывает разрез десны рядом с зубом мудрости антисептическим раствором. Чтобы остановить кровотечение, проводится тампонирование раны.

В завершении операции на место, где проводилось разрезание десны, накладывают специальную мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. Обычно для этой цели используют Альвожель или Йодоформ, эти препараты отличаются более продолжительным терапевтическим действием.

Удаление зуба мудрости

Порой удаление капюшона не решает всех проблем. В ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным. Помочь пациенту можно, только удалив третий моляр. Экстракция восьмерки проводится по ряду причин:

  • в ротовой полости недостаточно места для прорезывания рудимента (неправильное положение зуба вредит соседним единицам или затрагивает костные ткани, вызывая боль);
  • отсутствует второй моляр (оставлять восьмерку нецелесообразно);
  • если зуб еще находится на стадии прорезывания, его проще удалить вместе с капюшоном в зародыше (после полного прорезывания избавиться от перикоронита будет гораздо сложнее).

Известны случаи, когда после проведения успешной операции по удалению лишней мягкой ткани капюшон через некоторое время образовывался вновь. В такой ситуации врач может поставить вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Хирургическая операция по экстракции восьмерки гораздо сложнее той, когда иссекаются излишки мягких тканей. Она сопряжена с большим количеством осложнений, восстановительный период занимает больше времени.

Читайте также:
Как проходит удаление зубов мудрости: последствия и осложнения

Уход и реабилитация после операции

После того, как срезали десневое нарастание с зуба, врачи советуют своим пациентам ненадолго отказаться от приема пищи и употребления жидкостей. Чтобы область, где надрезали десну, быстрее затянулась, специалисты рекомендуют:

  • делать полоскания с использование антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол и пр.);
  • накладывать холодные компрессы;
  • принимать аптечные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием (Нурофен, Баралгин, Кетанов, Нимесил и пр.).

Если воспалительный процесс стал причиной нагноения, больному назначается антибиотикотерапия. Часто для этой цели врачи выписывают свои пациентам Метронидазол совместно с Клиндамицином или же Офлоксацин, Норфлоксацин и пр.

Ни в коем случае не разрешается для снятия болевого синдрома прикладывать тепло. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в тепличных для себя условиях. Так можно лишь усугубить воспалительный процесс.

Рана затягивается и перестает болеть на 3-4 сутки после операции по иссечению капюшона. В этот период нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. В период реабилитации необходимо чистить рот с использованием зубной пасты каждый раз после еды, стараясь не задевать прооперированную область. Если боль острая, то можно заменить чистку зубов полосканиями.

Возможное лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение воспаленной области проводят преимущественно полосканиями из отваров лекарственных растений или принимая медикаментозные препараты для снятия некоторых симптомов. Нередко больные самостоятельно приобретают антибиотики и занимаются самолечением.

Многие народные средства не идут в разрез с рекомендациями специалистов, но без хирургического вмешательства справиться с проблемой не получится. Лечение на дому приносит лишь временное облегчение. Капюшон сам не может исчезнуть. Многим больным удается снять воспаление, но устранить причину, вызвавшую перикоронит, они не в силах.

Избегая встречи со стоматологом, пациенты очень рискуют, велика вероятность развития осложнений. Сколько по времени будет занимать процесс заживления в этом случае – не спрогнозирует ни один врач.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление капюшона зуба мудрости считается безопасным вмешательством, которое длится относительно недолго. Но для снижения рисков развития осложнений крайне важно обращаться с подобной проблемой к доктору на начальной стадии ее развития. В противном случае слишком высоки шансы побочных эффектов вроде обширного воспалительного процесса с надобностью удалять сам зуб.

Что такое зубной капюшон?

В последние годы исследователи все чаще фиксируют случаи, когда у людей в течение всей жизни зубы мудрости, которые называют третьим моляром, не вырастают вовсе. Считается, что через два века они вовсе станут редкостью.

Сами по себе эти части ротовой полости угрозы никакой не несут, если их рост прошел стабильно нормально. Но подобный успешный сценарий происходит крайне редко. Обычно человек дополнительно страдает от сильного болевого синдрома, повышения температуры тела, общего недомогания.

Часто клиническая картина дополняется тем, что над проблемной структурой начинает нависать капюшон, представляющий серьезную угрозу для самочувствия пострадавшего.

Так как зубы мудрости в большинстве своем протыкаются приблизительно в возрасте пациента от 18 до 25 лет, наросты десны с лишней кожицей дают о себе знать приблизительно в этом возрасте и чуть старше. Повышает факторы риска тот факт, что всего подобных зубов в организме четыре. Располагаются они с каждой стороны обеих челюстей.

Еще одной сложностью числится то, что в момент «рождения» третьего моляра челюстная система практически всегда полностью успевают сформироваться. Это означает, что для нового жильца там места уже не предусмотрено, что провоцирует накладывание зуба на зуб, их смещение, вытеснение, неправильный рост с не тем направлением, сдавливание и накрытие частью десны.

Как раз последний случай проходит в профессиональной медицинской терминологии под названием ретинированный зуб. Так называют моляр, которому рост блокирует мягкая или твердая ткани. Некоторые обыватели полагают, что если в ротовой полости места для нового «соседа» не хватает, то он попросту прекращает рост. Но на самом деле это не повод для остановки, а лишь причина для того, чтобы «страдалец» начал искать пути обхода. Из-за этого он поддевает, а потом и вовсе врастает в окружающее пространство десны или даже костной структуры, что приносит не только ощущение дискомфорта, но и невыносимые боли.

Читайте также:
Внимание, осложнения! Удаление зуба под общим наркозом ребенку: через сколько отходит заморозка?

Терпеть подобное состояние строго запрещено, тем более что оглушить боль стандартными обезболивающими в данной ситуации получается крайне плохо. Если проблемный зуб растет неровно и при этом умудряется не слишком задевать окружающую территорию, то это хотя и уменьшает риски осложнений, но зато провоцирует развитие того самого капюшона.

Стоматологический кабинет

Принцип его появления прост: сначала прорезается первая половинка зуба, рассекая десну. Так образуется «крыша» над второй частью. Такая мягкая ткань под моляром часто воспаляется, кровоточит, болит и даже способна выделять гной, если пострадавший временит с походом в стоматологический кабинет.

Стадии воспаления

Изначально больной может вообще даже не заметить, что у него появился капюшон, ведь он в спокойном состоянии редко когда приносит весомые неудобства. Но через пару дней начнутся трудности. Сначала в зазор между наросшей кожицей и зубной составляющей начинают забиваться кусочки еды, превращая в идеальную атмосферу для развития болезнетворных микроорганизмов. А вот слюна туда не добирается, хотя именно она предостерегает от обильного размножения бактерий, выступая своеобразным природным стабилизатором кислотно-щелочной среды.

Из-за того чтобы микроорганизмы развиваются с ужасающей быстротой, а их никто не контролирует, начинается мощный воспалительный процесс. В случае конкретно с пораженным капюшоном болезнь носит название перикоронит. Основной его симптоматикой числятся следующие аспекты:

  • отек не только самой десны, но и части лица;
  • невозможность нормально функционировать челюстью – открывать, закрывать рот;
  • проблемы с глотанием;
  • гнойный запах из ротовой полости, возникающий вследствие выделения продуктов жизнедеятельности опасных микроорганизмов;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела.

Но все перечисленное – лишь вершина айсберга заболевания, так как клиническая картина будет ухудшаться каждые несколько часов. Вызвано это тем, что быстро развивающаяся инфекция оперативно перебирается на соседние ткани. Сначала пострадают жевательные мышцы, которые при каждом движении будут отдавать болью. Потом станет болеть сама челюсть.

При самом печальном развитии происходит общее заражение. Это стало возможным из-за анатомических особенностей человеческого организма, так как в пораженных мягких тканях спрятано много мелких кровеносных сосудов.

Как только микроб попадет в кровоток, он сможет «путешествовать» ко всем внутренним органам. Со стороны здоровья подобная запущенность грозит пробуждением хронических недугов, а также общим ухудшением иммунитета.

Иссечение капюшона

Если дотянуть до последнего, то просто избавиться от проблемной мягкой части окажется недостаточно. Придется обращаться в стационарное отделение больницы, где будут оказаны дополнительные меры помощи для пострадавшего.

Как проходит операция?

Иссечение капюшона хотя длится по времени мало, но все же является операцией. Если при ряде других стоматологических патологий еще можно обойтись альтернативными методиками лечения, то с воспаленной частью третьего моляра подобное не пройдет, и остается только хирургическое вмешательство.

Радует только то, что капюшон по своим функциональным характеристикам не несет никакой пользы. Это инородное явление, которое опытный дантист удалит приблизительно за пятнадцать минут, используя при этом местную анестезию для купирования болевого синдрома.

Привлечение общего наркоза является излишней мерой даже для тех людей, которые опасаются посещения стоматологического кабинета. Современные обезболивающие полностью нивелируют способность ощущать во время иссечения какой-либо дискомфорт.

Единственным важным пунктом предосторожности должно стать выявление возможной аллергической реакции на компоненты анестезии. Для этого медперсонал перед стартом манипуляции всегда интересуется, есть ли у потерпевшего аллергия на какие-либо препараты.

Если больной не уверен, ему могут провести аллергическую пробу, чтобы свести на нет риски наступления анафилактического шока.

Отдельно рассматриваются вопросы беременных, которые опасаются, что лекарство навредит будущему малышу. Здесь решение принимается по месту самим лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Но так как местная анестезия охватывает очень маленькую рабочую площадь, риски негативного влияния на плод практически всегда сведены к нулевой отметке.

Читайте также:
Как подготовиться и провести операцию с минимальными последствиями: удаление зуба мудрости

Действие укола дает о себе знать приблизительно через три минуты. После этого врач придерживается следующего алгоритма действий:

  • обрабатывает пораженную область антисептическим средством;
  • удаляет капюшон несколькими надрезами;
  • сопутствующее незначительное кровотечение устраняет с помощью прикладывания ватного спонжа;
  • снова дезинфицирует место недавнего надреза;
  • прикладывает специальный компресс с болеутоляющим комплексом.

Но иногда случается так, что помимо самой мягкой ткани стоматолог будет настаивать на удалении зуба мудрости. В этой ситуации нельзя упорствовать, так как доктор обязательно аргументирует свое желание доказательствами.

Зубное протезирование

Хотя третий моляр является важной частью для успешного протезирования в будущем, нельзя рисковать здоровьем, оставляя его, если он уже начал расти криво. В противном случае можно через полгода лишиться и крайнего зуба в челюсти и парочки соседних, включая даже кость. Подтверждают столь печальные прогнозы многочисленные отзывы тех, кт овсе же не послушался специалиста.

Когда вместе с капюшоном удаляют и зуб мудрости

Причин для неэффективности лишь частичного удаления существует несколько. Среди них первое место в своеобразном рейтинге популярности уходит недостаточному количеству свободного места.

На практике это означает, что массивному зубу попросту некуда расти, не прорезая при этом все еще здоровые окружающие поверхности разной степени твердости. Если у него имеется проблемный уклон роста в сторону соседнего зуба или даже кости, то он подлежит экстренному иссечению. После этого заживление не заставит себя долго ждать.

На втором месте расположилось отсутствие по соседству с третьим моляром других зубов. Тогда сохранение проблемного «жильца» не несет никакой практической пользы, ведь для надежного протезирования столь большое расстояние не годится.

Сложностей добавляет то, что образование капюшона – прерогатива исключительно тех зубов мудрости, которые еще не до конца смогли выткнуться. Из-за этого комплексная операция может растянуться по времени, а период восстановления окажется дольше обычного.

Причина для проволочки заключается в том, что особенной схемы для доступа к проблемному зубу из его лунки с помощью стандартных стоматологических приборов попросту не предусмотрено. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пострадавшего, что подталкивает врача на привлечение бормашины, чтобы разделить зуб на несколько частей. Только после этого получится разрезанные детали достать из альвеолярного отростка.

При столь длительном вмешательстве стоматолог может использовать общую анестезию, если видит, что его пациент находится на грани начала панической атаки. К тому же логическому завершению придет стоматолог, который столкнется с непреодолимым рвотным рефлексом своего подопечного. Объясняется это тем, что даже самый аккуратный мастер иногда задевает язык больного, что у некоторых людей провоцирует сильную рвотную реакцию. Чтобы избежать травматичных ситуаций, продуктивнее просто ввести человека в стадию искусственного сна.

Противопоказанием для общего наркоза выступает только беременность на первом и последнем триместре.

Цена услуги будет полностью зависеть от того, какой формат наркоза использовался, а также пришлось ли удалять еще что-то, кроме непосредственного капюшона.

Практические рекомендации

Все советы дантистов по теме удаления капюшона можно схематически разделить на два лагеря. Одни действительны для дня операции, а другие актуальны после удаления.

Самым важным предписанием является отказ на протяжении всего последующего дня после хирургического вмешательства от еды, питья, посещения бань и саун.

Физиологически запрет на напитки, особенно горячие, объясняется тем, что жидкость провоцирует смывание кровяного сгустка. А именно он выступает первым защитным барьером отсеченной области от стремящихся там поселиться микроорганизмов. Повышенная температура тела отражается на способности крови сворачиваться, из-за чего лунка остается без барьера, отгоняющего болезнетворные бактерии.

Для дополнительной подстраховки доктор выписывает подопечному антисептический состав. С ним поласкают ротовую полость хотя бы неделю после произведенной манипуляции.

Чтобы исключить риски заражения, необходимо появиться на профилактическом осмотре у врача через несколько дней после процедуры. В это время эксперт оценит динамику выздоравливания, а также даст новые рекомендации касательно правил личной гигиены ротовой полости.

Читайте также:
Об этом часто спрашивают после удаления зуба: через сколько можно есть и пить?

Иссечение капюшона в Москве

При прорезывании зубов мудрости пациенты нередко испытывают боль. Чаще всего причиной этого становится перикоронарит. При таком воспалительном заболевании часть восьмерки закрывает десневой капюшон, где скапливаются остатки пищи и микробы. Чтобы устранить воспаление применяют комплексное медикаментозное и хирургическое лечение, которое эффективно справляется с проблемой.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины стоматологического заболевания, характерные симптомы, показания, лечение, и особенности хирургического вмешательства. А также ответим на вопросы, которые чаще всего задают пациенты.

Содержание

Иссечение капюшона: цена в Москве

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

Пастьян Андрей Альбертович

Опыт работы — 21 год

Белов Сергей Валерьевич

Опыт работы — 4 года

Причины воспаления

капюшон зуба мудрости

капюшон зуба

капюшона зуба мудрости на фото

Зубы мудрости или третьи моляры появляются позднее остальных зубов. Примерно с 18 до 25 лет. Чаще всего им не хватает места в челюсти и они прорезываются не полностью, частично оставаясь в кости и под десневым капюшоном. Под нависающий край десны постоянно попадает пища и бактерии, что со временем приводит к воспалению.

Слизистая в области восьмерки отекает, увеличивается в размере и верхний зуб при закрывании рта и жевании начинает ее травмировать. Вследствие этого отек и воспалительный процесс усиливается, потому что причиной перикоронарита становится не только инфекция, но и постоянная механическая травма.

Симптомы

Чаще всего воспалительный процесс развивается на нижних третьих молярах. Это связано с тем, что в зубной дуге им не хватает места, а полному прорезыванию восьмерок мешает плотная костная ткань нижней челюсти. Возникший перикоронарит сопровождается несколькими характерными симптомами:

  • больно глотать;
  • тяжело открывать рот;
  • повысилась температура тела;
  • во рту появился гнилостный запах;
  • из десневого капюшона выделяется гной;
  • появилась слабость, ухудшилось общее самочувствие; со стороны прорезывающейся восьмерки;
  • лимфатические узлы под нижней челюстью увеличились и стали болезненными;
  • десна, частично закрывающая зуб мудрости, покраснела, отекла и стала болезненной.

Все перечисленные симптомы вызывает опасный воспалительный процесс, поэтому пациенту следует не откладывая записаться в стоматологию, чтобы врач назначил комплексное лечение.

Показания к операции

В наших клиниках проводят иссечение капюшона при перикоронарите только после предварительной диагностики. Для этого стоматолог выясняет общее состояние здоровья пациента и что его беспокоит. Затем осматривает полость рта и направляет пациента на снимок. На основе полученных данных врач ставит диагноз и предлагает начать лечение.

Определение медицинских показаний к удалению капюшона зуба мудрости:

  1. Жалобы пациента. Человек отмечает, что появился отек и болезненность десны в области восьмерки. Стало больно глотать и тяжело открывать рот. Появилась повышенная температура и неприятный запах во рту.
  2. Осмотр, пальпация. Стоматолог визуально отмечает асимметрию лица со стороны прорезывающегося зуба, возникающую за счет отека. Над зубом располагается увеличенный, покрасневший лоскут слизистой, который закрывает дистальные бугры третьего моляра. При надавливании из под десны выделяется гной. Пальпаторно отмечается отек и плотность тканей со стороны языка, щеки, за зубом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при прикосновении.
  3. Рентгенологическое обследование. На снимке периодонтальная щель вокруг шейки третьего моляра расширена. Позади восьмерки может определяться широкая щель полулунной формы более 2 мм. В некоторых случаях костный карман приводит к образованию парадентальной кисты.

Если затрудненное прорезывание третьего моляра осложнено развитием абсцесса, периостита, остеомиелита, лимфаденита, флегмоны или воспалительного инфильтрата, то зуб удаляют. Экстренное удаление восьмерки в стоматологии проводят даже при ее правильном положении в зубной дуге.

Противопоказания

Удаление капюшона зуба мудрости – это хирургическая процедура, которая имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Операцию не проводят при:

  • гипертоническом кризе;
  • злокачественном образовании в области восьмерки;
  • гемангиоме – доброкачественной опухоли, прилегающей к зубу;
  • серьезных хронических проблемах со стороны сердца и сосудов.

К относительным противопоказаниям относят:

  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
  • обострение психоневрологических заболеваний;
  • острая стадия инфекционного или вирусного заболевания;
  • беременность и грудное вскармливание (кроме экстренного случая).
Читайте также:
Памятка для пациента после удаления зуба: рекомендации, что можно и нельзя делать

Также противопоказанием к проведению операции может послужить выявленная аллергия на местный анестетик. В этом случае врач назначает противовоспалительную терапию, а пациента направляет на аллергопробы. Эта процедура поможет подобрать обезболивающее, на которое у пациента не возникает аллергическая реакция.

Методы лечения

Перикоронарит – это опасное заболевание, которое грозит быстрым распространением воспалительного процесса на окружающие ткани и близлежащие органы. Поэтому врач приступает к незамедлительному лечению. При этом тактика хирурга-стоматолога зависит от стадии воспалительного процесса, положения зуба мудрости в челюсти и от общего состояния здоровья пациента.

Медикаментозное лечение

Если у пациента в полости рта были диагностированы инфекционные и вирусные поражения слизистой, то хирург сначала купирует имеющееся воспаление. Врач с помощью шприца с канюлей тщательно промывает пространство, образовавшееся под капюшоном десны антисептиком. Затем накладывает повязку с противовоспалительным средством. В некоторых случаях стоматолог назначает прием антибиотиков, а также регулярное полоскание полости рта антисептическим раствором.

Хирургическое лечение

операция иссечения капюшона

План хирургического лечения специалист составляет во время первичного приема после рентгенологического исследования. При отсутствии противопоказаний капюшон или зуб с капюшоном удаляют сразу под местной анестезией. При наличии обострившихся заболеваний слизистой врач приступает к операции после купирования воспалительного процесса.

Решение об удалении зуба доктор принимает на основании ряда показаний. Например, если прорезывающийся третий моляр имеет неправильное положение и вызывает скученность передних зубов. Дополнительным показанием является риск развития кариеса соседнего зуба, или уже сформировавшаяся кариозная полость. Часто такое возникает когда дистальную поверхность семерки невозможно полноценно очистить из-за неправильно стоящего восьмого зуба.

Независимо от объема хирургического вмешательства, удаление капюшона или частично ретинированного зуба проходит без болевых ощущений. После извлечения восьмерки врач зашивает десну, чтобы в лунку не попадала пища. Затем назначает индивидуальный курс препаратов, которые помогут избежать развитие осложнений – антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление зубов любой сложности

Гнойное воспаление может поражать слизистую над непрорезавшейся до конца коренной восьмеркой. Своевременное удаление капюшона зуба мудрости позволяет не допустить развитие перикоронтита, довольно тяжелой болезни в стоматологии. Постоянно очищать эту полость над моляром практически невозможно, она накапливает зубной налет и остатки пищи, что приводит к активной жизнедеятельности бактерий и появлению нагноения (абсцесса), опасного для жизни. Этот воспаленный очаг с гноем находится совсем рядом с областью головного мозга.
Симптомы болезни:

  • Воспаление, покраснение и отек в области слизистой десны над зубом мудрости;
  • Непрорезавшийся моляр придавлен взбухшей складкой слизистой, процесс отягощен появлением гноя;
  • Отек распространяется на щеку, вызывает асимметрическую мимику лица;
  • Появление боли и напряжения в области поражения;
  • Выделение гноя из-под капюшона слизистой;
  • Затруднение пережевывания пищи;
  • Повышение температуры тела;
  • Неприятный запах изо рта вследствие нагноения.

Если не провести оперативное лечение, процесс будет поражать все более глубокие ткани. Избавиться от перикоронтита можно хирургическим путем. Кардинальный способ включает удаление зуба мудрости. Этот вид операций проводится при наличии соответствующих показаний, сильном разрушении восьмерки или аномального расположения.
Более щадящий способ предусматривает удаление капюшона зуба мудрости с иссечением всей складки слизистой, нависающей над корневой восьмеркой. Госпитализация пациентов проводится при появлении флегмоны. В остальных случаях операция осуществляется в амбулаторных условиях.

Симптомы заболевания

Прорезывание зубов мудрости – сложный, часто болезненный процесс, который может сопровождать перикоронит. Термином называют воспаление капюшона – слизистой оболочки, закрывающей коронку режущегося зуба. Между капюшоном и коронкой образуется пространство, в котором скапливаются остатки пищи и создаются благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому воспаление – довольно частый процесс при подобной патологии прорезывания. Его симптомы:

  • Сильные боли в области зуба мудрости.
  • Отек и покраснение, которые переходят на десну.
  • Выделение гноя из-под слизистой оболочки.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры.

Если вовремя не принять мер, в воспалительный процесс будут вовлечены соседние ткани, может развиться абсцесс, который потребует рассечения части десны и установки дренажа для отвода гноя. При развитии воспалительного процесса в этой области показано удаление капюшона зуба мудрости.

Читайте также:
10 причин, почему опухает десна после удаления зуба. Какие последствия могут возникнуть?

Как понять, что нужно удалять капюшон восьмерки

Хирургическое вмешательство – не единственный способ лечения перикоронита, однако доктора настаивают на иссечении в следующих случаях:

  • Между зубной коронкой и капюшоном скапливается гной.
  • Сильная боль, иррадиирующая в шею, висок.
  • Слизистая над зубом мудрости плотная, нависающая.
  • Воспаляется десна в области прорезывающегося зуба.

При легком перикороните возможна медикаментозная терапия, но чаще пациент обращается к хирургу, когда воспалительный процесс уже развился и причиняет сильный дискомфорт. В этом случае единственным методом лечения становится иссечение капюшона.

Подготовка к операции

Перед операцией врачи клиники «Дента-Профессионал» проводят рентгеновскую диагностику, которая позволяет оценить степень воспаления и определить тактику лечения. В случаях неправильного роста восьмерки, развития кариеса или пульпита третьего моляра может потребоваться и удаление самого зуба. Также восьмерку удаляют при нехватке места в зубном ряду.

Специальной подготовки операция не требует, она может быть проведена в день обращения к хирургу нашей клиники в Москве. Если врач диагностирует сильное гнойное воспаление, капюшон будет сначала рассечен для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного содержимого, назначена антибактериальная терапия. Иссечение (удаление части слизистой) в таких случаях проводится на следующем приеме, после стихания активного воспалительного процесса.

Врач клиники «Дента-Профессионал», расположенной на границе с Люберцами, определит оптимальную тактику лечения, максимально эффективную и комфортную для пациента.

Как проводится удаление

Перед операцией назначают рентген и проводят диагностику на основе лабораторных исследований. По снимку врач определяет определенный тип роста, аномальное расположение зуба мудрости. Также исследует инфекционные и воспалительные очаги в этой области, назначает предварительное лечение.
Хирург-стоматолог проводит операцию под местным наркозом, который начинает действовать через 10 – 15 минут. После воздействия анестезии приступает к иссечению излишков слизистой, нависающей над зубом, скальпелем.
Удаление капюшона зуба мудрости включает несколько основных этапов:

  1. Дезинфекцию десен и сегмента ротовой полости;
  2. Иссечение «капюшона» скальпелем;
  3. Промывание полости антисептиком;
  4. Остановка крови и дезинфекция йодоформной турундой;
  5. Применение противовоспалительных средств, ранозаживляющей мази.

Восстановительный этап и уход

Врач назначает контрольный осмотр через 2 – 3 дня после удаления капюшона зуба мудрости в стоматологической клинике. На фоне проведенной операции может появиться отек, боль, покраснение. Эти явления постепенно проходят через несколько дней.
Профилактика осложнений — важный этап после любой операции. После иссечения капюшона зуба мудрости доктор назначает разные лекарства и процедуры:

  • Растворы для полоскания с антисептиками;
  • Противовоспалительные гели и мази;
  • Антибиотики для снятия воспалительных процессов;
  • Анальгетики для снятия боли после операции;
  • Полоскания теплым настоем ромашки, календулы, тысячелистника.

Пища и полоскания должны быть теплыми. После операции в первый период нельзя употреблять горячие, холодные, острые, кислые блюда. Во время ежедневной чистки зубов необходимо не касаться прооперированной части десен.
Уход и реабилитация включает не менее важные моменты:

  • Нельзя ничего есть в течение нескольких часов после операции;
  • Прожевывать пищу аккуратно, стараться есть противоположной стороной;
  • Перейти на рацион с употреблением мягких и теплых продуктов;
  • Отказаться от курения, алкоголя, избегать нагрузок и тренировок.

Врач посоветует оптимальный режим в послеоперационном периоде, назначит лечение и день контрольного осмотра. При соблюдении рекомендаций доктора понижаются риски осложнений в постоперационный период, рана заживает в течение 5 – 7 дней.
Звоните нам и запишитесь на удаление капюшона зуба мудрости в Москве на нашем официальном сайте. Хирург-стоматолог нашей клиники принимает по предварительной записи. Мы предоставляем услуги по устранению любых зубных проблем по невысоким ценам и оказываем экстренную стоматологическую помощь в самых тяжелых и неотложных случаях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: