Симптомы и лечение травматического пульпита: что нужно знать об этой болезни?

Лечение острого травматического пульпита

От получения диагноза «травматический пульпит» не застрахован никто. Потому что предпосылкой для этого заболевания является не плохое состояние полости рта или низкий иммунитет, а физическая травма, полученная вследствие активного отдыха или по неосторожности.

Что такое травматический пульпит?

Принципиальной отличительной чертой пульпита является причина его появления – это не инфекционное заболевание, механическая травма пульпы. Через образовавшийся скол внутрь зуба поступает слюна с бактериями, тем самым инфицируя его и раздражая нерв. В стоматологии принято выделять две формы этого заболевания – острую и хроническую.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Причины травматического пульпита

С травматическим пульпитом на приём к дантисту чаще всего попадают после занятий спортом или экстремальными дисциплинами. Причинами травмы зачастую становится падение с велосипеда, неосторожное катание на лыжах, сноуборде или роликовых коньках.

Пациенты младшего возраста получают травму при падении с качелей, во время игры в футбол или хоккей. В следствие таких происшествий чаще всего удар приходится на верхние передние зубы – происходит скол коронки, обнажая пульпу зуба. Нередко пациент получает сколы, пытаясь расколоть зубами грецкий орех, сладости или другую жёсткую пищу.

Пульпит может образоваться вследствие врачебной ошибки, допущенной стоматологом при лечении зуба. В этой ситуации развивается заражение незащищённого участка пульпы. Если инфицированный зуб запломбировать, то нерв будет болеть – сигнализируя о наличии заболевания. А болезнь из острой стадии может перетечь в постоянную, если вовремя на неё не отреагировать.

Как диагностировать острый травматический пульпит

Травматический пульпит требует безотлагательного врачебного вмешательства, поскольку ухудшение состояния при этом виде инфицирования прогрессирует довольно быстро. Приём специалиста включает диагностику и анализ заболевания:

  • Стоматологический осмотр;
  • Направление на МРТ или рентген;
  • Проведение электроодонтодиагностики;

Электроодонтодиагностика определяет степень заболевания зуба через воздействие на него переменным током. Реакция поражённого зуба будет отличаться от реакции здорового, этот факт и позволяет получить клиническую картину заболевания. Этот вид диагностики проходят вместо снимка, или параллельно с ним. Чем точнее стоматолог определит характер и осложнения заболевания, тем эффективнее он сможет подобрать программу терапии для пациента.

Клиническая картина имеет характерный этому заболеванию комплекс симптомов. Повреждённый зуб проявляет болезненную реакцию на холодную и горячую температуру – еда, напитки, и даже вдыхаемый кислород провоцируют болезненные ощущения в нервах. Попытки дотронуться до зуба также вызывают нестерпимую боль.

Если повреждение пульпы произошло в кресле у дантиста, то появляющаяся боль будет иметь внезапный и спонтанный характер. В случае с зубом мудрости присутствует характерный запах гнили, и в борьбе с ним не могут справиться никакие гигиенические способы.

острый травматический пульпит

Метод консервативного лечения травматического пульпита

Процедура лечения острого травматического пульпита зависит от степени и характера травмы. В случае несущественного повреждения пульпы специалистом применяется консервативный способ. У которого имеется и второе название «биологический». Он позволяет сохранить ткани и костную структуру зуба практически без изменений, с сохранением функций пульпы. Консервативный метод имеет смысл только на ранних стадиях пульпита, при незначительном воспалении.

Читайте также:
Две родственные, но очень разные болезни: чем отличается пульпит от кариеса?

Стадии консервативного метода:

  1. Анестезия под местным наркозом;
  2. Удаление травмированных тканей;
  3. Наложение прокладки со стоматологической мазью;

На поверхность зуба навсегда устанавливается пломба в случае достижения удачного исхода операции. А если предполагается дополнительное посещение врача – на время устанавливается пломба, до следующего визита.

Метод хирургического лечения травматического пульпита

Хирургический подход в лечении травматического пульпита приходит на помощь там, где уже невозможно справиться методами консервативного вмешательства. Его используют в критических и сложных обстоятельствах, когда оголён большой участок пульпы и заражение может перейти в постоянную форму. Хирургический подход осуществляется в две последовательных стадии:

  • Поверхность зуба подвергают антисептической обработке и вводят анестетик;
  • Заражённые участки пульпы всецело или выборочно удаляются;
  • Место операции подвергается просушке с последующим наложением антибактериальной прокладки;
  • Пациенту на время устанавливается пломба, до следующего посещения;
  • Стоматологом убирается временная пломба, и область ещё раз обрабатывается антисептической жидкостью;
  • Накладывается прокладка со стоматологической пастой и устанавливается постоянная пломба.

Стоимость лечения травматического пульпита в клиниках Москвы

По Москве и области цены на лечение травматического пульпита сильно разнятся, в зависимости от разных факторов и конкретных обстоятельств.

В среднем механическая, медицинская обработка и пломбирование одного канала стоит в районе 5000 рублей.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечение пульпита в клиниках Москвы – процедура весьма дорогостоящая, но зачастую просто необходимая. Берегите здоровье зубов – осторожность и профилактический уход обходятся дешевле, чем последующие визиты к врачу.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Лечение и своевременная диагностика травматического пульпита

Лечение и своевременная диагностика травматического пульпита

Патология, характеризующаяся воспалительным процессом из-за повреждений разного рода – травматический пульпит. С такой проблемой к стоматологу обращаются не только взрослые, но и дети. Заболевание возникает не под разрушительным влиянием бактерий и микроорганизмов, а после полученной травмы.

Причины и симптомы проявления патологии

Воспаление пульпы возникает под механическим внешним воздействием на нерв. Не только из-за ушиба или удара зуба, но и врачебной ошибки.

Травматический пульпит проявление, которого зависит от внешнего фактора, спровоцировавшего его развитие, может возникнуть в результате:

Бытовая травма: удары, ушибы при падении во время активного отдыха или после ДТП. Очень часто воспаление пульпы наблюдается у малышей, ведущих подвижный образ жизни. В обычном состоянии нерв полностью изолирован, в результате механического воздействия на зубе появляются трещинки, сколы, через которые внутрь попадают патогенные бактерии, вызывающие воспаление.

Ошибка доктора. При удалении кариеса стоматолог может повредить нерв или при лечении глубокого кариозного повреждения не положить под пломбу специальную прокладку. Термическое повреждение часто наблюдается при обработке зуба под коронку.

Своевременно диагностировать травматический пульпит поможет не только знание причин его проявления, но и симптоматики, сопровождающей воспаление нерва.

Самые распространенные признаки повреждения пульпы:

сильная, резкая боль во время приема пищи;

неприятный дискомфорт на различные раздражители: холодная, горячая еда, вода;

прикосновение к поверхности зуба вызывает сильную боль.

Основной признак пульпита – запах гнили изо рта, указывающий на повреждение зуба мудрости. Бороться с этим «ароматом» практически невозможно: спреи, бальзамы, профессиональные зубные пасты не оказывают никакого эффекта.

Читайте также:
Какие антибиотики помогут облегчить процесс лечения при пульпите зуба?

Только в некоторых случаях данная форма патологии протекает без какой-либо симптоматики, что затрудняет ее диагностику и дальнейшее лечение.

Консервативная терапия патологии

Травматический пульпит лечение, которого зависит от стадии заболевания, сопровождается нестерпимой зубной болью. По этой причине стоматолог сначала устраняет неприятный дискомфорт, затем переходит к основной терапии. Благодаря новейшим методикам и своевременному обращению, врачам удается сохранить травмированный зуб и его функциональные способности.

Основной способ лечения – биологическая или консервативная терапия. Использовать ее важно на начальной стадии воспалительного процесса, когда он еще обратим. Лучше всего терапии поддается пульпит, протекающий без осложнений, тогда нерв удается сохранить.

Консервативное лечение заболевания:

травмированная полость зуба обрабатывается антисептиком;

на пульпу накладывается повязка, пропитанная гидроксидом кальция;

временно устанавливается пломба.

Высоких результатов удается добиться при лечении пульпита на ранних стадиях. Но, во время терапии требуется периодический контроль посредством рентгена.

Этапы биологической терапевтической методики:

применение противобактериальных средств, а также препаратов на основе кальция;

физиотерапия для восстановления реакции внутри полости зуба;

систематическое обследование, рентген для своевременного выявления возможных последствий патологии, и ее перехода в хроническую форму.

Если у больного после установки пломбы, зуб очень чувствителен к влиянию внешних факторов, значит, заболевание приобрело хроническую форму течения. В этой ситуации пульпу удаляют, каналы запломбируют.

Хирургическое лечение воспалительного процесса

Не во всех случаях травматический пульпит поддается консервативной терапии. Часто врачам приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение применяется, если коронка откололась, и пульпа сильно обнажилась.

Хирургическое вмешательство осуществляется поэтапно:

1. Первый:

ротовая полость обрабатывается антисептиком, вводится анестезирующее вещество;

врач чистит полость, полностью или частично удаляя пульпу;

каналы хорошо просушиваются, накладывается прокладка, пропитанная противовоспалительным средством;

ставится временная пломба.

2. Второй:

пломба удаляется, ротовая полость обезоруживается антисептиком;

кладется специальная паста, накладывается пломбирующий материал.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказывает никакого эффекта или заболевание перешло в хроническую форму.

Травматический пульпит – опасное поражение зуба, которое нужно своевременно диагностировать и устранить. Откладывать лечение не рекомендуется, лучше его осуществить на ранних стадиях заболевания, когда патологический процесс еще не запущен, и можно обойтись без удаления нерва.

Чтобы предупредить развитие хронического пульпита следует соблюдать гигиену ротовой полости, систематически посещать стоматологический кабинет. Только так пациенту удастся сохранить красоту своей улыбки на долгие годы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Травматический пульпит

Автор статьи: врач-стоматолог-терапевт, ортопед, хирург Григорьев Иван Александрович.

травматический пульпит

В процессе лечения зубов часто можно встретить диагноз «травматический пульпит». Как правило, диагноз «травматический пульпит» ставится для обоснования удаления пульпы зуба в какой-либо ситуации, когда доктор считает, что дальнейшее лечение зуба с сохранением пульпы небезопасно или чревато осложнениями. В настоящее время такой подход становится все более популярным, так как в конечном итоге стоматологические услуги в большинстве своем оказываются не бесплатно, а лечение зуба со вскрытой пульпой по большому счету является экспериментом и причем не всегда успешным. Но так как многие пациенты не считают обоснованным удаление нерва из зуба, который не болел, а врачи чувствуют уверенность в том, что удастся «спасти» пульпу в зубе без ущерба для здоровья пациента, такие эксперименты продолжают проводиться.

Читайте также:
Причины возникновения пульпита

В действительности существует достаточно большое количество научных трудов, как у нас, так и за рубежом, посвященных данной тематике. Разработаны методики с применением различных средств и материалов, позволяющих сохранить жизнеспособность пульпы зуба даже при ее вскрытии. Но, не смотря на все это, биологический метод применяется все реже и реже. Слишком сузились показания к применению, требуется значительное мастерство врача и, как правило, полностью отсутствует гарантия на успешность лечения. В настоящее время применение биологического метода оправдано лишь в нескольких случаях, и то с предварительным информированием пациента о возможных осложнениях:

  1. При лечении глубокого кариеса, с клинической картиной именно кариеса и при отсутствии любых симптомов пульпита в анамнезе.
    Причем в тех случаях, когда в процессе удаления нежизнеспособных размягченных, пигментированных твердых тканей зуба произошло вскрытие полости зуба уже в пределах здоровых, патологически не измененных тканей. Здесь многое зависит от интенсивности кариозного процесса, от степени минерализации зуба и его кариесрезистентности. Это определяется глубиной и плотностью некротизированных тканей. Если вскрытие полости зуба произошло в процессе удаления размягченных тканей, то биологический метод не целесообразен. Даже при отсутствии воспаления в пульпе при такой картине (а что сильно вряд ли) она будет инфицирована остатками некротизированных тканей.
    Вывод: только при вскрытии пульпы в пределах здоровых, патологически не измененных тканей можно надеяться на успех лечения.
  2. Гигиена . При наличии высокого уровня гигиены полости рта можно принимать решение о применении биологического метода.
    В противном случае велика опасность заражения пульпы за счет общей обсемененности полости рта. Использование коффердама также ничего не гарантирует, но это лучше, чем ничего.
  3. Работа с водо-воздушным охлаждением.
    В настоящее время это практически уже аксиома, однако, до сих пор находятся любители «посверлить на сухую». При работе без охлаждения трущихся поверхностей мы получим ожег и без того чрезвычайно чувствительных тканей даже без вскрытия пульпы. В результате получаем истинный травматический пульпит со стопроцентной депульпацией.
  4. Глубина вскрытия.
    Это имеет большое значение. В пульпе слой капилляров, питающий пристеночные клетки, не прилежит вплотную к стенкам полости, соответственно, при точечном вскрытии полости зуба, кровотечения может и не быть.
    При такой ситуации, при соблюдении вышеизложенного, есть все шансы на успех. Если же есть точечное капиллярное кровотечение, то можно воспользоваться различными местными кровоостанавливающими средствами. Если имеет место обильное кровотечение, «проваливание» инструмента в полость – консервативное лечение не имеет смысла. Слишком велики повреждения, чтобы могло произойти восстановление.

Итак, мы имеем сочетания всех вышеперечисленных условий. Нужно, как говорится, «дырку закрывать». Но как и чем? Для изоляции пульпы из всего многообразия материалов нас интересуют материалы с высоким содержанием кальция, имеющие нейтрально-щелочную среду и обладающие способностью к сорбции жидкости. Всем этим можно обеспечить клетки пульпы строительным материалом в виде кальция, щелочной средой нейтрализовать Н+ ионы воспаления от травмы и компенсировать эксудативные процессы за счет сорбции в послеоперационный период.

Читайте также:
Боль после лечения пульпита: причины и что делать?

Далее, после изоляции перфорации, надлежит восстановить зуб. В данном случае целесообразно использовать стеклоиономерные цементы с предварительной обработкой дна полости дэсенситайзерами. Данная пломба является диагностической, а стало быть, временной.

После завершения работ необходимо донести до пациента следующую информацию с объемом рекомендаций:

  • Возможны реакции со стороны зуба. Особо нужно обратить внимание на возможное появление самопроизвольной, усиливающейся от холодного/горячего боли. Ее появление свидетельствует об отрицательном результате лечения. Следует как можно скорее обратиться к врачу, а не пытаться заглушить боль анестетиками в надежде, что «все рассосется». Допустимы кратковременные «секундные» реакции, сразу проходящие после устранения раздражителя, которые должны постепенно пройти.
  • Диагностическая пломба ставится на месяц. В течение этого времени ведется наблюдение за состоянием зуба, и при отсутствии болевых реакций на патологические раздражители и контрольного снимка, подтверждающего отсутствие переапикальных изменений, зуб восстанавливается постоянной реставрацией по принципу второго посещения «сэндвич-техники», т.е. с частичным удалением пломбы из цемента.

После этого пациент еще раз предупреждается, что подобные работы являются не гарантийными, и в случае появления даже незначительной болезненности со стороны данного зуба необходимо тот час обратиться к врачу. Как правило, этот момент является очередным «подводным канем» данного лечения. Скажем, через месяц-год после лечения зуб начинает болеть. Какова обычная реакция большинства людей в подобной ситуации? Правильно – выпить обезболивающее. Очень даже адекватная реакция. Человек может: забыть, «забить», подумать на другой зуб, в конце концов, физически просто не мочь попасть на прием и т.д. И вот так, под обезболивающими гарантийный пульпит плавно перетекает в негарантийный переодонтит. А это диагноз на удаление зуба. Зачастую подобные ситуации являются причиной серьезных конфликтов между пациентами и докторами, как в моральном, так и в финансовом отношении.

Таким образом, в условиях современной действительности лечение таким методом возможно только касательно адекватных людей при тщательно оформленной сопроводительной документации и может быть основано, в первую очередь, на желании пациента в минимально инвазивном лечении с предварительным ознакомлением с возможными последствиями.

Пульпит

Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани с сосудисто-нервными образованиями, заполняющие полость зуба. Характеризуется приступообразной прогрессирующей болью, нередко распространяющейся на всю челюсть, отдающей в ухо и висок, усиливающейся по ночам. Требует срочного лечения у стоматолога, нередко – депульпирования зуба (удаления нерва). При своевременном лечении – исход благоприятный. В противном случае может вызывать развитие периодонтита, образование околокорневой кисты зуба.

МКБ-10

Пульпит фотоПульпит рентгенография

Общие сведения

Пульпитом называют воспаление пульпы зуба, причиной которого является патогенная микрофлора – в основном стрептококки и стафилококки. Основным клиническим проявлением пульпита является сильный болевой синдром. Пациенты отмечают болезненность как в состоянии покоя, так от раздражителей, при воздействии температурных раздражителей боль усиливается. Характерным признаком пульпита является зубная боль, обостряющаяся в ночное время.

Читайте также:
Почему крайне важно вовремя вылечить гнойный пульпит и что будет, если не придать ему значения?

Причины развития пульпита

Нелеченный кариес или некачественно пломбированные кариозные полости являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности и становятся основной причиной пульпита. Большую часть пульпитов вызывает гемолитический и негемолитический стрептококк, поэтому при стрептококковой ангине и наличии нелеченного кариеса, может возникнуть осложнение в виде пульпита. Стафилококки, лактобациллы и другие микроорганизмы реже становятся причиной пульпита.

Воспалительный процесс начинается с уже инфицированного участка, который находится возле кариозной полости, далее микробы и токсины проникают в корневую пульпу. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба, в основном это отломы частей коронки, сколы эмали и переломы зуба. Реже пульпиты возникают под воздействием агрессивных температурных и химических факторов.

Клинические проявления пульпитов

Пульпит фото

Общим симптомом для всех типов пульпитов является сильная болезненность, особенно при перемене температуры и непрерывная или прерывающаяся зубная боль в ночное время.

Острый очаговый пульпит характеризуется приступообразными болями, с четкой локализацией и длительными промежутками интермиссии. Приступы боли при остром очаговом пульпите в основном кратковременные, боль наступает от воздействия температурных раздражителей. Болезненность усиливается в ночное время, что является характерным симптомом для всех пульпитов. При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, дно полости во время зондирования болезненно. Электровозбудимость пульпы понижена с той стороны, в области которой локализуется очаговый пульпит.

При остром диффузном пульпите приступы боли более продолжительные, светлые промежутки незначительны. Диффузный пульпит отличается от очагового более интенсивными болями в ночное время. Болезненность усиливается в лежачем положении, боли могут иррадиировать в различные участки, в зависимости от местонахождения больного зуба. При осмотре кариозная полость глубокая с болезненностью по всему дну во время зондирования. Ответная реакция на температурные раздражители при остром диффузном пульпите резко болезненна, но в некоторых случаях холод снижает боль. Перкуссия пораженного пульпитом зуба в основном безболезненна. Электровозбудимость пульпы снижена во всех участках, в том числе и на дне кариозной полости. Именно данные электровозбудимости помогают точно установить тип острого пульпита.

Хронические пульпиты имеют менее выраженную симптоматику и стертую клиническую картину. Так при хроническом фиброзном пульпите приступы боли от различных раздражителей незначительны и непродолжительны. Во время опроса пациента выясняется, что зуб болел ранее, а симптоматика болей соответствовала острому пульпиту. При хроническом пульпите самопроизвольные боли случаются редко, в основном из-за нарушения оттока экссудата. Реакция на холод замедленна, иногда наблюдается болезненность при резкой смене температуры окружающей среды.

Зондирование дна кариозной полости подтверждает наличие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба. Электровозбудимость зуба с хроническим фиброзным пульпитом снижена, а рентгенологический снимок подтверждает разрежение костной ткани у верхушки корня.

Хронический гангренозный пульпит клинически проявляется болями в зубе во время приема горячей пищи или при воздействии других температурных раздражителей. Пациенты с гангренозным пульпитом предъявляют жалобы на редкие самопроизвольные боли и на неприятный гнилостный запах изо рта. В анамнезе имеются жалобы на острые боли приступообразного характера с иррадиацией по ходу тройничного нерва. Во время осмотра зуба с хроническим гангренозным пульпитом обнаруживается, что кариозная полость широко сообщается с полостью зуба. Зондирование кариозной полости болезненно на всей глубине как коронковой, так и корневой пульпы. Глубина поражения определяется степенью распространенности гангренозного пульпита и, чем глубже поражения при гангренозном пульпите, тем ниже степень электровозбудимости пульпы. В половине случаях при гангренозном пульпите на рентгенологических снимках определяются деструктивные изменения околоверхушечной ткани, степень выраженности деструкций зависит от глубины пульпита.

Читайте также:
Пульпит у детей и способы его лечения

При хроническом гипертрофическом пульпите субъективные ощущения практически отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость разросшейся ткани пульпы и на незначительные болевые ощущения во время приема пищи. В анамнезе имеются жалобы на острую приступообразную боль, которая характерна для очагового или диффузного пульпита. При осмотре пораженного гипертрофическим пульпитом зуба хорошо видно, что коронка зуба разрушена, а из кариозной полости выбухает гипертрофически измененная пульпа. Поверхностное зондирование почти безболезненно, при глубоком зондировании боль усиливается. Периапикальная щель на рентгенологическом снимке без изменений.

Пульпит рентгенография

Во время обострений хронического пульпита возникают самопроизвольные приступообразные боли. Часто пациенты в период рецидива предъявляют жалобы на длительные интенсивные боли от различных внешних раздражителей. Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, в состоянии покоя боль обычно ноющего характера, которая при накусывании зубом-антагонистом усиливается. В анамнезе пациента присутствуют проявления острого и хронического пульпита. Во время осмотра становится видно, что кариозная полость и полость зуба составляют единое целое, полость открыта, а зондирование пульпы резко болезненно. При обострении хронического пульпита электровозбудимость пульпы снижена, а на рентгенограмме расширение периодонтальной щели хорошо заметно. Разрежение костной ткани в периапикальной зоне является характерным проявлением хронического рецидивирующего пульпита.

Нелеченный пульпит может привести к некрозу пульпы, распространению воспалительного процесса на околоверхушечные ткани и развитию периодонтита.

Диагностика пульпита

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна. Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита

Цель лечения пульпита – восстановить функциональность зуба, поэтому основным методом терапии является консервативный или биологический. Он применяется, когда воспалительные явления при пульпите обратимы, при травматическом пульпите или при случайном вскрытии полости зуба. Технология лечения пульпита та же, что и при лечении кариозной болезни, но медикаментозной обработке и дезинфекции полости зуба уделяют больше внимания. Для обработки используют антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты.

Основным этапом лечения пульпита является наложение лечебных противовоспалительных и регенерирующих паст на дно полости, полость закрывают на 5-6 дней и далее при отсутствии жалоб пломбируют. После проведенного лечения рекомендуется уделять больше внимания уходу за полостью рта и своевременно лечить кариес зубов.

Читайте также:
Болезнь под контролем: как вылечить хронический гангренозный пульпит?

Травматический пульпит

Травматический пульпит

С травматическим пульпитом может столкнуться любой человек. Потому что возникает он не в результате разрушительного действия микробов и бактерий, а после травмы. Активный отдых на лыжах, коньках, велосипеде, подвижные игры нередко проходят с падениями и ушибами, от которых часто страдают зубы. Startsmile расскажет, как диагностируется и лечится травматический пульпит.

Содержание статьи

  • Что такое травматический пульпит?
  • Виды травматического пульпита
  • Диагностика травматического пульпита
  • Консервативный метод лечения острого травматического пульпита
  • Хирургический метод лечения травматического пульпита
  • Сколько стоит лечение травматического пульпита в клиниках Москвы?

Что такое травматический пульпит?

Особенность травматического пульпита заключается в причине его возникновения: это не инфекция, а механическое повреждение пульпы. Слюна с микробами и бактериями попадает в зуб через скол, нерв воспаляется. К видам травматического пульпита относят острый и хронический. Травмы, приводящие к этому заболеванию, стоматологи делят на два типа.

Виды травматического пульпита

  1. Повреждения в результате падения, ушиба, столкновения. С травматическим пульпитом к стоматологу часто приходят после катания на лыжах, коньках, скейтборде, велосипеде, роликах. Дети нередко получают травму на качелях, а также от прилетевшего в лицо мяча или шайбы. Во время ударов, ушибов, падений обычно страдают передние зубы на верхней челюсти – коронка скалывается, пульпа обнажается. Случаются травмы и при попытке разгрызть что-то твердое — например, орех.
  2. Повреждения, причиной которых стала ошибка врача. Как правило, подобные ситуации возникают во время лечения кариеса. В этом случае происходит неизбежное инфицирование пульпы. Если такой поврежденный зуб запломбировать без лечения пульпита, он будет болеть, а воспаление из острой формы перейдет в хронический травматический пульпит.

Диагностика травматического пульпита

Данный тип заболевания, как и другие виды пульпита, требует немедленного лечения, пока не начались осложнения. Стоматолог проведет диагностику, включающую в себя:

  • осмотр в стоматологическом кресле;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • электроодонтодиагностику.

Электроодонтометрия анализирует состояние пульпы с помощью переменного тока — больные и здоровые зубы реагируют на него по-разному. Это исследование проводится вместо рентгена или как дополнение к нему. Точная диагностика травматического пульпита помогает стоматологу составить оптимальный план лечения.

Не будет лишним знать, какими симптомами проявляется клиника травматического пульпита. Поврежденный зуб остро реагирует на горячую/холодную пищу, даже холодный воздух вызывает неприятные ощущения, а любые прикосновения к нему очень болезненны. Если пульпу была травмирована во время стоматологического лечения, пациент чувствует резко возникшую боль. Травма зуба мудрости сопровождается резким гнилостным запахом, с которым не справляются средства гигиены.

Консервативный метод лечения острого травматического пульпита

Лечение острого травматического пульпита зависит от степени повреждения. Если оно незначительное, с небольшим обнажением пульпы, будет достаточно консервативного способа. Его еще называют биологическим методом лечения пульпита — подразумевает сохранение пульпы со всеми функциями. Подобная терапия эффективна в самом начале воспаления.

Этапы консервативного лечения

  1. Местная анестезия снимает болевые ощущения.
  2. Стоматолог удаляет поврежденные ткани.
  3. Для профилактики воспаления в полость накладывается лечебная прокладка.
  4. На коронковую часть зуба ставится пломба — постоянная, если все сделано за один прием, и временная, если лечение проходит за 2-3 посещения.
Читайте также:
Пульпит зуба: симптомы

Хирургический метод лечения травматического пульпита

Не всегда травматический пульпит возможно вылечить консервативным методом, часто приходится использовать хирургический способ. Он применяется, если откололась коронка зуба и произошло значительное обнажение пульпы—воспаление может перейти в хроническую форму. Хирургический метод лечения травматического пульпита проходит в два этапа.

Первый этап

  1. Зуб обрабатывается антисептиком, вводится анестезия.
  2. Стоматолог вычищает полость, частично или полностью удаляет пульпу.
  3. Полость хорошо просушивается, после чего накладывается лечебная прокладка с противовоспалительным препаратом.
  4. Временно ставится пломба.

Второй этап

  1. Удаляется временная пломба, полость рта еще раз обрабатывается антисептиком.
  2. Накладывается лечебная паста, ставится постоянная пломба.

Сколько стоит лечение травматического пульпита в клиниках Москвы?

Стоимость терапии зависит от степени повреждения — чем больше скол, тем дороже. В московских клиниках цены на лечение пульпита начинаются от 6 000 рублей за одноканальный зуб и доходит до 12 000 рублей. На ценник также влияет и то, с каким именно зубом возникла проблема. На жевательном можно ограничиться только лечением, а передний, как правило, приходится еще и реставрировать. Это увеличивает расходы минимум на 3 500 рублей. Методы лечения травматического пульпита также отличаются по стоимости: консервативный требует от стоматолога больше времени и усилий, значит, стоит дороже. Хирургический вариант с удалением пульпы обойдется дешевле.

Лечение травматического пульпита

Современная стоматология часто сталкивается с воспалительным процессом пульпы зуба, который на профессиональном языке называется пульпит. Спровоцировать воспаление пульпы могут патогенетические микроорганизмы и механические повреждения. В случае травмы врачи говорят об остром травматическом пульпите, с которым чаще всего сталкиваются дети и подростки, норовящие зубами проверять прочность твердых предметов. Лечение травматического пульпита в СПб должно проводиться под пристальным контролем врача, после прохождения комплекса диагностических манипуляций.

Причины развития

Основной причиной развития острого травматического пульпита является механическое или травматическое поражения зуба. Стоит отметить, что в патогенезе данной болезни отсутствует фактор внутреннего патологического процесса в ротовой полости или в организме. Факторами, провоцирующими появление неинфекционного острого травматического пульпита, могут быть:

  • перелом коронки, который сопровождается оголением и инфицированием пульпы зуба;
  • травма челюсти во время удара или падения;
  • оголение или травма пульпы по ошибке специалиста, выполняющего хирургические вмешательства по оздоровлению зуба.

Важно! В результате повреждения дентина, в пульпу могут проникать болезнетворные микроорганизмы. Это может стать причиной серозного и гнойного инфекционного пульпита.

Острый травматический пульпит проявляется такими клиническими симптомами, как:

  • гиперчувствительность зуба к раздражающему фактору различного происхождения (температура еды, прикосновение зубной щетки);
  • наличие неприятного гнилостного запаха исходящего изо рта, который не устраняют обычные гигиенические процедуры.

По тяжести поражения зуба и причин появления, различают такие виды травматического пульпита:

  • при препарировании кариозной полости с обнажением и без обнажения пульпы;
  • травматический перелом коронки или корня.

Методы терапии

Лечение данного стоматологического заболевания проводит стоматолог, после проведения дифференциальной диагностики, включающей;

  • объективный осмотр с выяснением субъективных жалоб;
  • зондирование и перкуссия;
  • измерение температуры тела;
  • Ro – графия;
  • ЭОД – электроодонтометрия, помогающая определить чувствительность нервных окончаний с помощью электрического тока.
Читайте также:
Хронический фиброзный пульпит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Дифференцируют данную болезнь с гиперемией пульпы, палиллитом, острым диффузным и хроническим фиброзным пульпитом.

Этапы лечения

После постановки диагноза назначают курс консервативного лечения, который состоит из нескольких этапов:

  1. проведение местной инъекционной анестезии;
  2. очищение полости от пораженных участков;
  3. антисептическая обработка полости;
  4. установка прокладки для восстановления дентина, состоящей из гидроксида Са;
  5. временная пломбировка;
  6. пломбирование каналов;
  7. установка постоянной пломбы.

Острый пульпит травматического происхождения, как и другие заболевания зубов, при несвоевременном обращении к врачу может привести к потере зуба. После проведенного лечения пациент должен:

  1. придерживаться правил гигиены ротовой полости;
  2. регулярно проходить профилактические осмотры у врача, с обязательной рентгенографией;
  3. применять зубные пасты обогащенные кальцием.

Часто пациенты сталкиваются с проблемой потери чувствительности зуба после терапевтического курса. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу, который даст рекомендации по уходу, а также назначит курс физиотерапевтических процедур, действие которых направлено на восстановление потерянной чувствительности.

Но бывают и другие случаи, когда после лечения пациент наоборот обнаруживает повышенную чувствительность пораженного зуба. В таком случае необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где при необходимости проведут полное удаление пульпы и пломбировку каналов.

Стоимость лечения травматического пульпита

Цены на лечение острого травматического пульпита в Санкт-Петербурге зависят от тяжести поражения и состояния самого зуба. Лечение одноканального пульпита составляет примерно 3500 — 4000 рублей, но точную сумму назовет врач, после осмотра.

При лечении пульпита важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь болезнь на ранней стадии вылечить намного легче, чем в запущенном состоянии.

Травматический пульпит

Одной из разновидностей пульпита, которую стоматологи относят в отдельную категорию, является травматический пульпит. Он является неинфекционным и возникает вследствие получения травмы. Он возникает намного реже, чем инфекционный, но его симптомы во многих моментах схожи с симптомами острого пульпита. Так, поражённый зуб реагирует на температурные раздражители, а его лечение, в зависимости от ситуации, предусматривает полное или частичное удаление пульпы.

Этиология

Причины, из-за которых возникает травматический пульпит, могут быть разными — но они не имеют отношения ко внутренним заболеваниям зуба и всего организма. Они возникают вследствие воздействия факторов извне. Так:

  • Травматический пульпит после ортопедии возникает вследствие несоблюдения правил при проведении процедур: термического ожога пульпы или пересушивания дна зубной полости перед пломбированием;
  • Сильный удар, падение, надкусывание твёрдого предмета могут спровоцировать перелом зубной коронки или травму одного или нескольких зубов (чаще всего — фронтальных). Травмы возникают при катании на велосипеде, роликах, лыжах, коньках. Зубная коронка скалывается, а пульпа обнажается.

Чаще всего с этим видом пульпита сталкиваются детские стоматологи. Он возникает у детей с молочными и с постоянными зубами. Чаще всего повреждаются боковые и центральные резцы, однако возможны поражения и нижних зубов.

Травматический пульпит

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Записаться на прием

Читайте также:
Когда замучил пульпит: лечение в домашних условиях – оно возможно?

Наши врачи

Багдасарян Армен Евгеньевич

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Садина Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Окончил МГМСУ. Интернатура – МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Клинические проявления

Наиболее ярко проявленным клиническим проявлением этого вида пульпита являются болевые ощущения во время употребления пищи и вследствие воздействия других раздражающих факторов. Болевая симптоматика может появиться даже при несильном касании к зубу, а также при воздействии высоких и низких температур. В месте отлома зубной коронки можно увидеть капельки крови, через отверстие — гиперемированную ткань.

Диагностика

Диагностика данной разновидности пульпита не затруднена, поскольку чаще всего имеется либо скол коронки, либо след проводимого лечения. Стоматолог проводит осмотр, собирает анамнез и анализирует болевую симптоматику пациента, а также направляет его на прохождение рентгенографического исследования.

Травматический пульпит

Травматический пульпит

Лечение

Пульпит является одним из тех заболеваний, которое отличается очень сильной болевой симптоматикой. Именно поэтому стоматолог, в первую очередь, направляет свои усилия на её устранение и только после этого приступает к лечебным процедурам. Современные методы лечения позволяют сохранить не только сам зуб, но и пульпу. Всё зависит от того, на какой стадии пребывает заболевание, и от степени повреждения пульпы. Так, консервативное лечение применяется в случае, если повреждения не сильные, а пульпит только начал развиваться. Удаление пульпы при этом не требуется: её обрабатывают антисептиком и накладывают прокладку с гидроксидом кальция, после чего пломбируют. Если у пациента не возникает болевых ощущений, то временную пломбу меняют на постоянную. Важно не забывать регулярно проходить рентгенологические исследования, которые помогут контролировать ситуацию. В случае, если после процедуры возникают болевые ощущения или заболевание пребывает на запущенной стадии, без хирургического вмешательства не обойтись. Они предусматривают:

  • частичное удаление пульпы с сохранением жизнеспособности сосудов и нервов, питающих зуб — витальная ампутация;
  • полное удаление пульпы — девитальная экстирпация.

Куда обращаться?

При обнаружении симптомов пульпита Вы можете обратиться к стоматологам клиники «Добрые руки». Они имеют большой опыт работы по лечению данного заболевания и располагают всем необходимым для того, чтобы оно прошло успешно. Мы используем эффективную анестезию, современные препараты и щадящие методики, которые позволяют проводить лечение без боли. Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и узнать всю необходимую информацию прямо сейчас, заполнив заявку на нашем сайте или позвонив нам по телефону: +7 (495) 132-33-73.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: