Секреты стоматологии: как проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Смотреть видео на YouTube Youtube

Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Читайте также:
Почему гноится зуб после удаления и как лечить, чтобы не возникло осложнений?

Как удаляют зубов мудрости в стоматологии

Пахомова Анна Викторовна

Пахомова Анна Викторовна к.м.н., стоматолог–хирург, пародонтолог, имплантолог

Зубы мудрости в стоматологии называют третьими молярами, а также «восьмерками», так как по расположению они восьмые в зубном ряду. Прорезываются они последними, после 17 лет и позднее. Размер человеческих челюстей в ходе эволюции уменьшился настолько, что для крайних зубов уже не осталось места, поэтому их рассматривают как рудиментарные, то есть утратившие свое первоначальное значение.

В стоматологии восьмерки прочно удерживают статус самых проблемных зубов. Список неблагоприятных последствий, с которыми приходиться сталкиваться их обладателям, весьма обширен.

Возможные осложнения

Нередко третьи моляры растут неровно, повреждая ткани ротовой полости. Неправильный рост сопровождается болезненностью, усиливающейся при жевании, кровоточивостью десен. Также могут возникать боли, отдающие в челюсть, ухо, висок. Если вы сталкиваетесь с подобными симптомами, не медлите с посещением стоматолога.

После обследования он примет решение, стоит ли удалять доставляющую дискомфорт восьмерку. На вопрос: «Сколько длится удаление зуба мудрости?» невозможно ответить однозначно. В простых случаях манипуляция занимает 20 минут, в трудных – от одного до двух часов. Ее продолжительность зависит от стратегии операции, которая определяется индивидуально в зависимости от клинической картины.

Показания к удалению зуба мудрости

1. Дистопия зуба.

Наибольший процент осложнений вызывают атипично растущие зубы мудрости. Дистопия проявляется как отклонение от нормального положения. Часто встречающаяся причина дистопированных третьих моляров – отсутствие достаточного пространства. Восьмерки массивны и требуют много места для правильного расположения, а современный человек имеет сравнительно компактные челюсти.

В результате неровного роста восьмерок возникают следующие негативные ситуации:

  • Хроническая травма щеки (эрозии, язвы, гиперкератоз).
  • Скрытый кариес.
  • Образование зубодесневых карманов.
  • Нарушения в нижнечелюстном суставе.

2. Ретенция зуба.

Когда непрорезавшиеся третьи моляры существуют под десной, их называют ретинированными. Если прорезываются частично – полуретинированными. При полной ретенции восьмерка может не беспокоить своего обладателя, и ее случайно обнаруживают на рентгене.

Частичная ретенция чревата неприятными последствиями, среди которых:

  • Воспаление десневого капюшона;
  • Периостит (флюс);
  • Киста зуба;
  • Скрытый кариес.

Третьи моляры могут оказывать давление на соседние зубы, которое по «цепочке» передается вдоль всего ряда. Иногда по их вине деформируются даже резцы. Рост ретинированных восьмерок смещает зубы после проведения ортодонтической коррекции. Поэтому перед лечением у ортодонта от них целесообразно избавиться.

Другие причины.

  • Нормально прорезавшиеся третьи моляры удаляются по тем же показаниям, что и остальные зубы:
  • Наличие околокорневых кист;
  • Объемное разрушение коронки или корневой системы, не подлежащее терапевтическому лечению;
  • Подвижность 2-3 степени;
  • Травма.

Как проводится удаление зуба мудрости

Исходя из состояния восьмерки, хирург-стоматолог выбирает простой или сложный алгоритм оперативного вмешательства.

Простое удаление

Применяется при типичном расположении зуба мудрости, если его коронковая часть достаточно сохранена. Например, удалить таким способом 8-е зубы можно при пародонтите, когда повреждение цемента приводит к их расшатыванию. На длительность операции влияют особенности строения и разветвленность корней. При отсутствии затруднений процедура занимает около 20 минут.

  • Сбор анамнеза. На этом этапе проводится анкетирование с целью выявления общих заболеваний и противопоказаний.
  • Рентгенодиагностика. По снимку врач оценивает ориентацию и состояние корневой системы.
  • Местная анестезия. Вид обезболивающих уколов для удаления подбирается с учетом аллергических реакций и личной непереносимости.
  • С помощью специального инструментария производится отслаивание десны для предотвращения травмы мягких тканей.
  • Хирург раскачивает зуб, удерживая его щипцами. Таким образом разрушаются связки, прочно удерживающие его в кости.
  • Непосредственное извлечение зуба.
  • Если в лунке остались костные обломки, они аккуратно удаляются.
  • После обработки антисептиками в лунку закладывается противовоспалительное лекарство.
  • Если при операции образовалась большая полость с поврежденными краями, рану зашивают.

Сложное удаление

Когда извлечь зуб щипцами не представляется возможным, приходится прибегать к особой хирургической технике. Кандидаты на сложное удаление – ретинированные и дистопированные зубы мудрости. В таких ситуациях доступ к ним осуществляется через разрез в десне.

Подобная манипуляция у пациентов вызывает необоснованный страх, однако бояться ее не стоит. Её выполняют быстро и абсолютно безболезненно. Гораздо больше неприятностей доставляют неудаленные вовремя проблемные восьмерки.

Этапы сложного удаления зуба:

  • Анестезия.
  • Рассечение десны. Если зуб «спрятан» глубоко, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут.
  • Высверливается отверстие в челюстной кости ультразвуковым инструментом или бором.
  • Проводится экстракция зуба.
  • Если восьмерка велика по размеру, она разделяется на части, и каждый фрагмент извлекается отдельно.
  • В полость помещает болеутоляющий и ускоряющий регенерацию препарат.
  • Накладываются швы.

Как проходит заживление удаленного зуба

Знание, как после удаления зуба мудрости должна выглядеть десна, поможет отследить негативную симптоматику и вовремя обратиться к врачу для ее устранения. Через 15-30 минут в лунке формируется сгусток крови, имеющий ярко-бордовую окраску. Он защищает внутренние ткани от проникновения инфекций и способствует благополучному заживлению.

Если сгусток отсутствует, говорят о синдроме «сухой лунки» – нежелательном осложнении, которое приводит к нагноению раны. В этой ситуации стоматолог прочистит лунку и заполнит ее противовоспалительным гелем, чтобы избежать неприятных последствий.

На 3-4-й день ранка начинает покрываться белой пленкой. На протяжении 2-х недель лунка затягивается новым эпителием и визуально не отличается от здоровой десны. Костные структуры полностью восстанавливаются за 4-6 месяцев.

Чем отличается удаление верхних и нижних восьмерок

Удаление зуба на нижней челюсти проходит сложнее. Причина кроется в большей плотности альвеолярного отростка и разветвленности корней. При удалении нижних третьих моляров повышается риск отлома фрагмента корня, поэтому операция имеет определенную специфику.
Для полной ликвидации болевых ощущений здесь применяется проводниковая анестезия. При этом нерв, по которому происходит передача болевого сигнала, блокируется на длительное время. На верхней челюсти с задачей эффективного обезболивания справляется инфильтрационная анестезия, так называемая «заморозка».

Удаление зуба: больно или нет?

Укоренившееся в народе представление о неприятных ощущениях во время избавление от «мудрого» зуба – не более чем миф. Даже сложнейшие стоматологические операции проводятся без малейшей боли, а безболезненное удаление третьего моляра давно стало стандартом рядовой клиники.

Читайте также:
Как долго придется терпеть: сколько по времени удаляют зуб мудрости?

Карпульные анестетики последнего поколения не оставляют боли ни единого шанса. Игла карпульного шприца более тонкая, поэтому ее введение в ткани ротовой полости почти не ощущается. Чтобы снять чувствительность десны в месте инъекции, его предварительно смазывают обезболивающим гелем.

Особо восприимчивые люди испытывают психологический дискомфорт от звуков раскачивания зуба щипцами. Чтобы ликвидировать стрессовую нагрузку стоматологи используют седативные препараты. Удаление с седацией позволяет пациенту расслабиться в кресле стоматолога и избавляет от тревожных волнений.

Правила, которые нужно соблюдать после удаления зуба

Задача профессионального хирурга не ограничивается безупречным проведением операции. Чтобы восстановление пациента прошло быстро и без неблагоприятных осложнений, он дает грамотные рекомендации по уходу и проводит постоперационное наблюдение.

После прекращения действия анестезии в месте удаления чувствуется болезненность. Скорость заживление ранки зависит от объема проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей. Большинству пациентов должный уход и прием назначенных препаратов помогает забыть о проведенном вмешательстве через 2-5 дней.

Сразу после операции наблюдается онемение в области угла челюсти, бывает затруднено нормальное открывание рта. Эти симптомы уходят после прекращения действия анестезии. Может возникать головная боль, отечность десны, заложенность уха. Как правило, уже на следующий день подобные реакции ослабевают. Чтобы подстраховаться, для работающих людей оптимальным вариантом будет запланировать удаление восьмерки на пятницу, а в выходные соблюдать домашний щадящий режим.

Основные ограничения периода реабилитации связаны с тем, чтобы не нарушить правильное формирование кровяного сгустка в лунке.

Напомним полезные советы врачей, чтобы заживление прошло легко и комфортно:

  • Марлевый тампон из лунки необходимо убрать через 20 минут, при пониженной свертываемости крови – через 40 минут. Дольше держать его нежелательно;
  • Полоскания рта любыми средствами первые 2-3 дня запрещены из-за опасности вымывания сгустка. Показаны пассивные ванночки с назначенным раствором. Для этого наберите антисептик в рот, наклоните голову в нужную сторону и подержите 10-15 сек;
  • 2-3 часа после проведения удаления воспрещается принимать пищу и пить горячие напитки;
  • Возобновить чистку зубов можно на следующий день после операции;
  • Пока ранка не зажила, берегите ее от контакта с твердой, горячей и холодной пищей, зубной щеткой, не исследуйте лунку языком;
  • В течение двух дней не рекомендованы процедуры, приводящие к подъему давления: посещение бани, горячие ванны, перегрев на солнце, активный физический труд, занятия спортом;
  • В первые дни воздержитесь от курения, так как оно провоцирует образование сухой лунки, сужает сосуды, замедляя естественную регенерацию;
  • Употребление алкоголя запрещено как перед удалением зуба, так и в течение двух дней после. Это связано с несовместимостью этилового спирта с анестетиками и антибиотиками, а также раздражением слизистой, снижением свертываемости крови и другими негативными факторами;
  • Однократное увеличение температуры можно купировать приемом жаропонижающего. При повторном повышении необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;

Наложенные швы врач снимает на 7-8 день. Если использовался саморассасывающийся шовный материал, это не потребуется.

Сложные случаи удаления зубов мудрости – конек клиники «Домостом». Ключом благоприятного исхода операции служат слаженные действия стоматолога-хирурга и опытного ассистента. Планируя хирургическое вмешательство, мы делаем выбор в пользу менее травматичного способа с использованием прогрессивной медтехники. Это позволяет провести удаление восьмерки безопасно и сократить время восстановления

Удаление зуба мудрости: отзывы

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зуба мудрости в стоматологии – в половине случаев является сложной хирургической операцией, что связано с трудностью извлечения зуба из зубной альвеолы (например, из-за сильно искривленных корней или аномального положения в челюсти). Из всех зубов человека – именно прорезывание зубов мудрости доставляет пациентам больше всего дискомфорта, что обычно бывает, когда в зубном ряду недостаточно места для их прорезывания. И в этом случае их удаление позволяет предотвратить в том числе и скученность передних зубов.

Времена, когда хирурги-стоматологи выдалбливали зубы мудрости при помощи хирургического долота и молоточка – давно прошли. И уж тем более никто из стоматологов уже не применяет для обезболивания такой слабый анестетик как новокаин. В настоящее время, если зуб мудрости занимает такое положение, что его нельзя извлечь из челюсти целиком (не нанеся окружающим тканям значительную травму) – врач использует специальную бормашину с водяным охлаждением. Это позволяет разделить зуб на части, быстро удалив корни по отдельности.

Удаление восьмого зуба (зуба мудрости) –

Решение об удалении уже прорезавшихся зубов мудрости принимается, исходя из возможности и необходимости их использования для протезирования в будущем. Удалить зуб мудрости очень легко, а вот эффективно восстановить концевые дефекты зубных рядов (если у вас нет 6-7-8 зубов) – после этого можно только при помощи имплантации зубов. Поэтому иногда даже сильно разрушенный восьмой зуб стоит восстановить, чтобы потом использовать его в качестве опоры мостовидного протеза или для улучшения фиксации съемных протезов.

Если речь идет об удалении еще непрорезавшихся зубов мудрости (либо частично прорезавшихся), то у подростков оптимально, чтобы решение об этом принимал ортодонт. Зачатки восьмых зубов формируются у детей в возрасте 4-5 лет, при этом формирование коронковой части заканчивается примерно к 12 годам, а полное формирование корней – только к 24 годам. При необходимости у подростка может быть проведено удаление еще непрорезавшихся восьмых зубов, т.е. с еще не до конца сформированными корнями.

Больно ли удалять зуб мудрости –

Самый частый вопрос, который приходится слышать от пациента – это больно ли удалять зуб мудрости. Правильно поставленная врачом анестезия исключает болезненность в процессе удаления (конечно, если вы не злоупотребляете приемом анальгетиков, а также алкоголем и наркотиками). Однако в комментариях к этой статье вы можете прочитать, что на удаление зуба мудрости отзывы небольшой части пациентов – говорят о сильной боли, и что «больше никогда в жизни». И как опытный хирургу-стоматолог – я досконально это прокомментирую.

Читайте также:
Быстро и безболезненно: современные методы удаления нерва зуба

    Боль в процессе удаления зуба –
    чаще всего это случается, когда проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Дело в том, что в этом случае ставится так называемая «мандибулярная» (торусальная) анестезия. Этот вид обезболивания достаточно сложен, т.к. кончик иглы должен находится строго в определенной точке – примерно посередине внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Именно там проходит нерв, иннервирующий зубы с этой стороны нижней челюсти. Удаление будет болезненным, когда врач не слишком опытен или поторопился.

Торусальная анестезия (техника проведения) –

О хорошо поставленной анестезии в данном случае будет говорить следующее – должна сильно занеметь половина нижней губы с этой стороны, а также кончик языка. Онемение наступает примерно за 5-10 минут, после чего врач обычно спрашивает вас о том – занемели ли губа и язык. Если онемение слабое – лучше попросить врач поставить еще один укол анестетика. В качестве анестетиков лучше использовать препараты на основе артикаина (например, Ультракаин с содержанием вазоконстрикторов). Если вам поставили обычный Лидокаин без вазоконстрикторов – эффективность анестезии будет ниже.

А вот удаление зуба мудрости на верхней челюсти не требует сложной техники анестезии. На верхней челюсти кость достаточно мягкая и пористая, потому анестетик легко проникает сквозь костную ткань. Инъекция делается в десну – примерно в проекции корней верхнего зуба мудрости. После введения анестетика обезболивание наступает в течение всего 5 минут, и длится обычно от 15 до 45 минут (в зависимости от выбора анестетика). Обычные симптомы, которые вы должны испытать – это онемение щеки и части неба.

Если резюмировать, то сам процесс удаления – это скорее страшно, чем больно. При этом боли начинаются уже после удаления, и связаны они могут быть как с излишней травматичностью удаления (т.е. врач не совсем компетентно провел операцию), так и с тем, что пациент мог выполоскать кровяной сгусток из раны. Ну и еще мы забыли сказать, что существует еще 1 вариант как удалить зуб мудрости – это удаление под общим наркозом (не слишком приятно, но зато не страшно).

Как удаляют зуб мудрости хирурги-стоматологи –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней значительно сложнее обломать один из корней (при извлечении зуба из лунки). Однако с другой стороны, если врач все-таки обломал верхушку одного из корней, то удалить ее на верхней челюсти будет значительно сложнее. Последнее связано как с отсутствием хорошего визуального доступа, так и с тем, что работать тонкими элеваторами, необходимыми для извлечения верхушки корня из лунки – в мягкой кости намного более опасно.

Костная ткань нижней челюсти намного более плотная, к тому же нижние зубы мудрости почти всегда имеют массивные и/или часто искривленные корни. Поэтому корни нижних зубов мудрости в целом обламываются чаще, чем верхних. Но врач всегда имеет возможность снизить риск такого исхода, сделав рентгеновский снимок, который покажет нам форму и положение корней в челюсти. Если есть риск обломать корень при экстракции зуба – хороший врач сначала распилит его на части, после чего по отдельности удалит корни с частями коронки. Все это занимает обычно менее 15 минут, но к пониманию этого приходишь с опытом.

Но чаще всего можно встретить другую картину, когда врач всеми силами расшатывает зуб щипцами или пытается вывихнуть зуб из лунки элеватором, но один из корней вдруг обламывается. Тогда врач начинает либо долго ковырять в ране тонким элеватором, либо высверливать костную ткань (чтобы добраться до обломавшейся верхушки корня). В обоих случаях челюсти наносится очень значительная травма, которая приведет к сильной боли и воспалению раны в послеоперационном периоде. Потому опыт и понимание стратегии удаления играют большую роль, и порой даже очень сложный зуб, на который один врач может потратить целый час – другому может потребоваться всего 5-10 минут.

Простое и сложное удаление зуба мудрости

Таким образом, удаление восьмого зуба может быть или простым, или сложным. В некоторых случаях мы заранее можем предположить, что будет сложное удаление. Вот на вскидку несколько вариантов – 1) нам нужно удалить зуб, который еще не прорезался над слизистой оболочкой, 2) на рентгеновском снимке мы видим изогнутые корни, 3) зуб имеет сильный наклон в сторону 7 зуба, упираясь в него коронкой в области шейки, 4) зуб имеет горизонтальное положение в челюсти, 5) коронка зуба почти полностью разрушена и нет возможности «зацепиться» за нее инструментами.

Варианты положения зуба мудрости в челюсти –

При подобных вариантах положения зуба мудрости (как на рентгенограммах выше) – мы заранее планируем сложное удаление. Но даже удаление таких зубов при правильной стратегии может быть не слишком тяжелым, заняв всего 15-20 минут. Ниже мы подробно распишем как проводится простое удаление зуба мудрости, а также покажем один из вариантов сложного удаления.

Простое удаление зуба мудрости –

На видео 1 ниже – вы можете увидеть как проводится удаление нижнего зуба мудрости. Обратите внимание, что перед расшатыванием зуба при помощи щипцов – доктор при помощи специального инструмента отделил слизистую оболочку десны от шейки зуба. Таким образом весь процесс удаления занял всего несколько минут, плюс еще 1-2 минуты потребуется на наложение 1-2 швов.

На видео 2 – показано как проводится удаление верхнего зуба мудрости. Причем обратите внимание, что удаление проводится специальным инструментом (элеватором), который похож на крупную отвертку. При помощи элеватора зуб мудрости вывихивается из лунки, а щипцы используются уже только для извлечения подвижного зуба из лунки (24stoma.ru).

Важные моменты , которые позволят вам избежать осложнений…

    Во время сбора анамнеза –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

  • После извлечения зуба из лунки –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами или элеватором, и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
Читайте также:
Как правильно выбрать мазь для заживления десен после удаления зуба?
Как сложное удаление иногда можно сделать простым –

Мы хотим показать вам еще одно видео, где происходит удаление ретенированного еще до конца не прорезавшегося зуба. Не смотря на то, что врач делает разрез слизистой оболочки и выпиливает костную ткань вокруг зуба бормашиной – удаление занимает всего 5 минут. Обратите внимание, что в данном случае удаление зуба проводится не щипцами, а зуб опять же вывихивается из лунки при помощи элеватора. Это видео наглядно демонстрирует, что хороший врач часто способен превратить сложное удаление – в простое.

Сложное удаление зуба мудрости –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба почти полностью разрушена (не за что ухватиться щипцами), или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. И тут, конечно, желательно иметь рентгеновский снимок.

Сложное удаление всегда включает в себя ряд этапов. В данном случае врач будет делать разрез десны, или распиливать коронку зуба на 2 части (чтобы потом извлечь корни по отдельности). Сложное удаление может предполагать высверливание костной ткани, чтобы облегчить расшатывание и извлечение зуба из лунки, либо для того, чтобы добраться до обломанной в ране верхушки одного из корней. Соответственно, в конце мы еще обязательно будем наложить несколько швов.

Сложное удаление зуба мудрости (рис.4-8) –

Описание операции –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки отодвигаются, чтобы обнажить коронку зуба и костную ткань вокруг него. Далее иногда мы можем сразу вывихнуть зуб элеватором, но иногда его сначала приходится распилить бормашиной на несколько частей, либо сначала высверлить бормашиной костную ткань вокруг зуба. Далее при помощи элеватора мы расшатываем зуб и извлекаем его из лунки.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости (видео) –

На видео 1 ниже – вы можете увидеть, что врач сначала полностью отпиливает коронку зуба бормашиной, и только после этого удаляет корни зуба. В данном случае это необходимо по той причине, что зуб мудрости расположен под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу, упираясь в него в области шейки (это не позволит извлечь 8 зуб из лунки без перелома его корней). На видео 2 – врач распиливает коронку зуба на две части, после чего извлекает корни по отдельности.

Важно : нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации – такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. Поэтому очень важно обеспечить антисептическую обработку раны после сложного удаления, положить в лунку альвожель, наложить швы, а также проконтролировать, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток.

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – от 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – около 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – от 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено», включая анестезию, повторные осмотры и снятие швов.

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента –

  • Простое удаление – от 3500 рублей.
  • Сложное удаление – около 10 000 рублей,
    в эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Рекомендации после удаления зуба мудрости –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее –

    Анальгетические препараты на основе НПВС –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять анальгетик на основе НПВС (например, на основе ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В 1 день пить обязательно, далее – по мере необходимости. И помните, что после удаления нельзя принимать аспирин и его производные.
  • Антигистаминные средства –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
Читайте также:
Как происходит сложное удаление зуба: что такое гайморова пазуха?

Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

Удаление зуба мудрости: последствия, осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача –

  • Неправильная стратегия –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто недопустимо. Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением (отсутствие водяного охлаждения в 100% случаев приводит к перегреву кости и развитию воспаления лунки).
  • Неправильные назначения после удаления –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Наиболее часто встречающиеся осложнения –

  • Кровотечение после удаления –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения дома, которые помогают большинству пациентов.
  • Воспаления лунки удаленного зуба –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

От чего зависят отзывы пациентов –

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти?

У 15% населения земного шара зубы мудрости даже не прорезаются. Эти счастливчики и не подозревают, сколько страданий и боли могут причинить третьи моляры или «восьмерки». Подавляющему большинству рано или поздно придется столкнуться с серьезной дилеммой: удалять или не удалять зубы мудрости.

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти?

больно ли удалять зуб мудрости

У 15% населения земного шара зубы мудрости даже не прорезаются. Эти счастливчики и не подозревают, сколько страданий и боли могут причинить третьи моляры или «восьмерки». Подавляющему большинству рано или поздно придется столкнуться с серьезной дилеммой: удалять или не удалять зубы мудрости. Происходит это в возрасте 18 – 25 лет – именно в этот период начинают расти зубы мудрости. В редких случаях наблюдается более раннее или позднее появление восьмерок – в 15 – 16 лет или в 25 – 30 лет.

Мнения американских, европейских и российских специалистов на этот счет расходятся. Если зарубежные стоматологи настаивают на обязательном удалении третьих моляров, то отечественные дантисты стараются зуб сохранить. Поэтому, если врач настаивает на удалении, можно сказать однозначно: для этого есть веские причины!

И все, что может пациент – морально подготовиться к процедуре. К сожалению, информационная открытость в этом плане не всегда приносит пользу. Рассказы о мучениях в кресле стоматолога передаются с одного форума на другой, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Как результат: сложившийся миф о невероятной сложности удаления зубов мудрости, и нестерпимой боли, которую придется пережить каждому пациенту. Но так ли это на самом деле? И стоит ли бояться удаления?

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как ткань нижней. Кроме того, «восьмерки» сверху обычно имеют менее извилистые корни, чем нижние моляры. Поэтому местная анестезия способна полностью избавить пациента от боли во время операции. Это подтверждают и отзывы людей, которым уже доводилось вырывать верхний зуб мудрости. Они отмечают, что самые неприятные, но вполне терпимые ощущения испытали при введении анестетика. А само удаление прошло абсолютно безболезненно.

Действительно больно может быть тем пациентам, которые долго откладывали визит к врачу. И все это время принимали обезболивающие препараты. Также очень плохо местная анестезия действует на людей, употребляющих наркотики.

Больно ли удалять зуб мудрости снизу

удаление нижнего зуба

Отзывы об удалении нижних зубов мудрости очень противоречивы. Одни рассказывают о совершенной безболезненности операции, другие вспоминают минуты, проведенные в кресле, с содроганием. Дело в том, что при удалении зуба мудрости снизу ощущения пациента напрямую зависят от профессионализма врача.

Читайте также:
К чему приводят кистозные новообразования и как проходит удаление гранулемы зуба?

Так, инфильтрационная анестезия на верхней челюсти проводится в десну в районе корня зуба мудрости. А в случае с нижней «восьмеркой» стоматологу приходится делать укол с внутренней стороны челюсти. Проведение такой анестезии технически сложнее, и, увы, не все дантисты владеют ею в совершенстве.

Если используются современные анестетики, а врач – профессионал своего дела, боль во время удаления нижнего зуба мудрости полностью исключена.

Немного больно может быть при введении анестетика. Не купируются неприятные ощущения, если в районе зуба мудрости уже образовался гнойник. Но в особо сложных случаях стоматологом может быть принято решение об использовании общего наркоза.

Отзывы пациентов

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ. Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: – Ндааа. а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь.

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё. Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать “рот пошире”! При этом приговаривала “Что же тут делать-то. ” и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила:
– Может быть я уже пойду.
Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала:
– Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают:
– Ну потерпите. Если пришли, то нужно потерпеть.
А тут на тебе – идите. Я спрашиваю:
– И что теперь делать?
Мне в ответ:
– А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего.
– Почему.
– А потому что ранка должна затянуться.
– Так вы мне зуб УДАЛИЛИ.
– Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к “средневековым пыткам” и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО. Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая. Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один – зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Удаление зуба мудрости – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сильно травмирует мягкие ткани пародонта. Дело в том, что третьи моляры – зубы крупные, имеющие от 2 до 5 корней. И после их удаления в челюстной кости и десне остается открытая кровоточащая рана, которая обязательно будет болеть. И не пару часов, а несколько дней.

Боль может быть ноющей и режущей, отдающей в горло или ухо. Пациент может жаловаться на болезненность глотания и не проходящую головную боль. Естественным и физиологичным является и повышение температуры тела до 37,5 0 С. Терпеть неприятные ощущения не стоит. После удаления зуба стоматолог обязательно порекомендует обезболивающие препараты:

Все они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов. Вместе с тем, эффективно купируют болевой синдром. В норме боль в месте удаленного зуба стихает в течение 3-7 дней. А окончательное заживление лунки происходит к концу 2 – 3 недели после удаления зуба. В течение этого времени ее нужно оберегать от травмирования – бережно чистить зубы, аккуратно принимать пищу.

Появление отека также закономерно после удаления восьмерки. Как правило, он образуется в течение первых суток после проведения операции и держится последующие 2 – 3 дня.

Если с течением времени боль не стихает, а, наоборот, усиливается, нужно срочно обратиться к врачу. Тревожными сигналами являются сильное повышение температуры, неприятный запах из лунки, острая боль, отдающая в висок или ухо. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления. И без вмешательства стоматолога гнойный процесс приведет к абсцессу и сепсису.

Но даже если заживление идет по плану, большинству пациентов спустя 7-10 дней после операции придется вновь показаться лечащему врачу. На этот раз, чтобы снять швы. Эту процедуру нельзя назвать болезненной, хотя она и является малоприятной. Если болевой порог пациента слишком низкий, стоматолог обезболит участок десны гелем или спреем лидокаина.

Читайте также:
Быстро, безболезненно, эффективно: удаление кисты зуба лазером

Какие средства применяют для обезболивания

укол обезболивающего при удалении зуба мудрости

Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.

Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:

Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.

Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Показаниями к удалению «восьмерки» являются:

    Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.

Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.

Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.

Как подготовиться к удалению

Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.

После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.

  • За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
  • Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
  • За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
  • Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.

Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.

Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.

Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.

Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.

Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.

Этапы удаления

Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.

Простое удаление

  • 1 этап. Подбор анестетика. Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
  • 2 этап. Проведение анестезии. При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
  • 3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки». Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.

Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.

Сложное удаление

Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.

  • 1 этап. Получение рентгеновского снимка. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
  • 2 этап. Подбор анестетика. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
  • 3 этап. Введение анестезии.
  • 4 этап. Разрез десны, разведение ее краев и обнажение зуба.
  • 5 этап. Извлечение зуба мудрости. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.

Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.

Читайте также:
Серьезные осложнения: почему воспалился лимфоузел после удаления зуба мудрости?

Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.

Рекомендации после удаления

после удаления

Первое, на что нужно обратить внимание после удаления зуба мудрости – марлевый тампон. Держать его во рту дольше 5-10 минут не стоит: он пропитывается кровью, и способствует размножению инфекции. Самыми сложными для пациента станут следующие 2-3 часа. В это время нельзя:

  • курить;
  • пить алкогольные напитки;
  • употреблять горячую пищу;
  • широко открывать рот.

Вполне вероятно, что на фоне нервного стресса у людей, склонных к гипертонии, повысится артериальное давление, а у больных сахарным диабетом – уровень сахара в крови. Поэтому очень важно сразу после удаления зуба измерить эти показатели, и принять соответствующие меры.

Категорически запрещено в первый день полоскать рот, и пытаться языком нащупать лунку. Это может привести к вымыванию сгустка, что осложнит заживление.

Важно помнить: то, насколько успешно пройдет восстановительный период, во многом зависит от соблюдений рекомендаций врача. Если хирург назначил прием антибиотиков, значит, слишком велик риск осложнений, и игнорировать назначения не стоит. Как не стоит и терпеть боль, если ее легко можно снять правильно подобранными медикаментами.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

  • Особенности удаления зубов на верхней челюсти
  • Простое удаление верхней восьмерки
  • Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
  • Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
  • Возможные осложнения
  • Период восстановления

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Неправильное положение зуба мудрости в картинках

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Читайте также:
Как происходит сложное удаление зуба: что такое гайморова пазуха?

Фото удаления зуба мудрости

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Как удаляют зуб мудрости

Александр Николаевич

Индивидуальный подбор анестезии, с учетом аллергии и непереносимости, в сети стоматологий «Все Свои» гарантирует удаление зуба мудрости без боли и последствий. Стоматолог-хирург отделения «Все Свои» в Люблино, Дворовой Александр Николаевич, в видео-интервью рассказывает о показаниях и противопоказаниях к удалению зуба мудрости, особенностях простого и сложного удаления, о распространенных осложнениях после операции и о том, каких правил придерживаться, чтобы не допустить их развития.

Здравствуйте. Меня зовут Александр Дворовой, я работаю в стоматологии «Все свои» на Новороссийской.

Процедура удаления зуба мудрости пугает многих пациентов. И в этом есть здравый смысл, ведь операция сама по себе не простая и при несоблюдении определенных правил может привести к осложнениям. У пациентов, которым рекомендовано удаление зуба мудрости, часто возникает множество вопросов по поводу проведения этой операции. Чаще всего интересуются безболезненностью и безопасностью. На эти и другие вопросы я постараюсь ответить в этом видео.

Сначала пара слов о том, что вообще такое зубы мудрости. Все знают, что у человека 32 зуба, однако у большинства людей их не 32, а 28. Именно число 28 считается нормальным. Оставшиеся 4 зуба самые крайние в челюсти, они называются третьи моляры – это и есть зубы мудрости. Они вырастают у человека во взрослом возрасте – от 18-ти до 25-ти лет, иногда позже. Именно за это они и получили свое название.

На самом деле, зубы мудрости – это рудимент, они достались нам по наследству от предков. Современному человеку третьи моляры в принципе не нужны, более того, они часто причиняют неудобство и боль, потому что для них уже не хватает места в челюсти. В результате зуб растет неправильно, не физиологично, деформирует соседние зубы и кости челюсти, травмирует слизистую щек.

Так, конечно, происходит не всегда. Бывает, что зубы мудрости вырастают нормально или не вырастают вовсе. Но чаще всего их появление сопряжено с болями, распуханием и покраснением десны. Иногда возникает гнойное воспаление десны – перикоронит, все это служит показанием для врачебного вмешательства и удаления зуба мудрости. К сожалению, никаких профилактических мер не существует и избавиться от зуба мудрости до тех пор, пока он не начал расти, нельзя.

Удаление зуба мудрости может быть простым или сложным. Сложность и длительность процедуры зависит от конкретного случая, от того, насколько сильно деформирован зуб, прорезался он или нет, насколько разветвленные у него корни, факторов здесь много. При простом удалении процедура может занять буквально 10 минут, при сложном – от 20-ти до одного часа и даже более.

Довольно часто зубы мудрости не могут прорезаться должным образом и остаются скрытыми под тканью десны или костной тканью челюсти. Такие зубы называются ретинированными и удалять их довольно сложно. Для этого необходимо рассечение тканей десны, возможно высверливание костной ткани с помощью бормашины, после чего зуб обнажается и уже удаляется. Такая процедура, как и любая другая процедура удаления зуба, обязательно проводится под качественной анестезией, так что во время удаления пациент не испытывает болевых ощущений.

Что касается реабилитационного периода, то обычно он не превышает нескольких дней, но здесь тоже все зависит от степени сложности. Если удаление прошло легко, то все придет в норму за 1-2 дня. Если же мы имеем дело с ретинированным зубом или удалением с осложнениями, то может понадобиться чуть больше времени – от 3-х до 5-ти дней или даже неделя.

Большинство пациентов хорошо переносят удаление зуба мудрости, так что брать, например, для этого отпуск нет никакой необходимости. Если все-таки хотите подстраховаться, запланируйте процедуру на пятницу, а в выходные побудьте дома. Обычно после процедуры удаления пациент ощущает некий дискомфорт в полости рта, возможно болезненность, повышение температуры, легкий отек в первые часы. Это все нормальные реакции организма на хирургическое вмешательство.

Если же появляются такие симптомы, как очень высокая температура, сильная боль, нагноение лунки, кровотечение, неприятный запах изо рта, то нужно срочно обратиться к врачу. Самое частое осложнение после удаления зуба – это инфицирование лунки и развитие альвеолита, то есть воспаление тканей. Однако качественное лечение и соблюдение предписаний врача позволяют свести это риск к минимуму.

Читайте также:
Серьезные осложнения: почему воспалился лимфоузел после удаления зуба мудрости?

Хочу еще раз сказать о важности своевременного удаления зуба мудрости. Если не принять меры и не устранить проблемный зуб, последствия не заставят себя долго ждать. В первую очередь – это сильная боль, вызванная давлением зуба мудрости на своих соседей.

Более отдаленные последствия – это повреждения соседних зубов, их деформация, сколы эмали, увеличение риска развития кариеса. В перспективе вы можете получить деформацию прикуса и нарушение положения зубов, а это уже серьезные проблемы, решение которых потребует большего количества времени и финансовых вложений.

Итак, как понять, что у вас проблемы с зубом мудрости? Обычно это не сложно, так как все это хорошо видно и хорошо ощущается пациентом. Это распухание и покраснение десны, иногда образование своеобразного капюшона над растущим зубом. В этот капюшон могут попасть остатки пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта. Рост зуба мудрости чаще всего сопровождается ноющей болью и отечностью.

Окончательное решение о том, нужно ли проводить удаление, может принять только врач, потому что если у вас есть подозрения, лучше всего обратиться в стоматологическую клинику. Если зуб мудрости создает опасность для других зубов, то скорее всего он будет удален.

Существуют и противопоказания к удалению зубов мудрости. К ним относятся: беременность, наличие заболеваний, связанных со свертываемостью крови. Кроме того, не рекомендуется удалять зуб мудрости, если соседние с ним зубы отсутствуют. В этом случае восьмерка может стать опорой для протеза.

Перед тем как принять решение об удалении зуба мудрости, необходимо провести рентген-диагностику. Иногда зуб полностью скрыт под тканью кости, десны и только с помощью рентгена мы сможем увидеть, как именно он располагается в челюсти. Кроме того, на снимке будет видна корневая система зуба, эта информация необходима для качественного проведения процедуры.

После диагностики обязательно проводится анестезия. Мы применяем качественные современные аппараты, которые дают стойкий эффект. Его вполне достаточно, чтобы врач провел все манипуляции. Как правило, это инфильтрационная или проводниковая анестезия, то есть знакомый всем укол. Препарат подбирается индивидуально, с учетом аллергии или непереносимости. Обычно для того, чтобы анестезия заработала хватает 10-ти минут, после этого можно приступать к удалению.

В принципе удаление зуба мудрости не отличается от удаления любого другого зуба, однако могут возникнуть сложности, если мы имеет дело с зубом ретинированным, то есть как бы спрятанным в десне. В этом случае сначала проводится рассечение десны, иногда необходимо высверливание костной ткани челюсти. Это делается для того, чтобы врач получил доступ к зубу и смог его изъять. После того, как зуб удален, ранка обрабатывается лекарственными средствами и антисептиками и ушивается.

Чтобы десна быстро и без проблем зажила, пациенту необходимо четко выполнять инструкции, которые ему дает врач. Особенно внимательно нужно быть в первые сутки после процедуры. Следует воздержаться от горячей и твердой пищи, алкоголя, сигарет. Нельзя сильно полоскать рот и трогать или ковырять лунку. Несколько дней не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну, заниматься спортом. Словом, вам нужен спокойный режим без всяких нагрузок.

Что касается медицинских препаратов, то по назначению врача можно принимать обезболивающее. Если было сложное удаление или имело место нагноение, то возможно вам назначат курс антибиотиков. Принимайте их только по рекомендации врача. Самолечение здесь может быть опасно. Внимательно следите за своим самочувствием, если ваш что-то беспокоит или появились какие-то новые симптомы, обязательно посетите врача.

О том, нужна ли процедура удаления зуба мудрости и есть ли в этом необходимость вы можете узнать на первичной консультации в нашей клинике. Даже если в данный момент зубы мудрости вас не беспокоят, профилактика стоматологических проблем никогда не будет лишней. Если же вы чувствуете, что с вашими зубами мудрости что-то не так, запишитесь на прием прямо сейчас.

Добрый день, Александр! Мне порекомендовал к Вам обратиться друг, у которого тоже была киста и которому Вы благополучно ее вылечили. У меня на текущий момент следующая ситуация: 2-3 дня назад разболелся зуб под коронкой. Когда я пришел в соседнюю клинику, мне сделали снимок и сказали, что у меня киста. Причем ввиду того, что там ставили коронку ее нельзя будет вылечить и необходимо удалять зуб. У меня снимок есть в электронном формате и я хотел уточнить, если я Вам его пришлю по электронке, сможете ли предварительно сказать можно ли зуб спасти или обязательно удалять?

Добрый день, Александр Николаевич! Несколько лет назад лечилась у вас. Как можно попасть к вам на прием?

Здравствуйте, Алла. Александр Николаевич сейчас занимает должность главного врача в нашей клинике в Люблино, а также ведет прием пациентов. Позвоните по номеру горячей линии, чтобы записаться на удобное для вас время в один из его приемных дней.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать перед подрезанием короткой уздечки у ребенка, заранее спасибо

Как удаляют зуб

Специалисты сети стоматологий «Все Свои» составляют планы лечения заболеваний зубов и десен таким образом, чтобы не пришлось прибегнуть в самой нежелательной процедуре – удалению зуба. Стоматолог-хирург клиники «Все Свои» на Октябрьском поле, Смирнов Алексей Александрович, в интервью рассказывает о том, когда удаления зубов не избежать, анестезия каких видов используется чаще всего, есть ли преимущества у удаления зубов под наркозом, чем отличается простое удаление от сложного, в особенности удаление зубов мудрости. В завершение врач перечисляет симптомы после удаления зубов, которые могут послужить поводом к повторному посещению хирурга.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: