Самые эффективные методы на сегодняшний день: что предлагает стоматология для лечения пародонтоза?

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – патологическое состояние, характеризующееся постепенной убылью тканей десны и кости челюсти. Не следует путать его с более часто встречающимся пародонтитом, для которого типичен выраженный воспалительный механизм развития процесса. При пародонтозе преобладают атрофические изменения десны и альвеолярного отростка, причем пациент может и не догадываться о имеющейся о него болезни десен.

Особенности патологии

Пародонтоз – не такое распространенное заболевание, как, например, кариес, который развивается довольно быстро и дает о себе знать многими неприятными симптомами. Атрофия тканей прогрессирует медленно, не проявляясь ярко выраженными признаками, может длиться годами. Пациент видит обычный бледно-розовый цвет десен, не наблюдает кровоточивости и ошибочно полагает, что с зубами все в порядке. В действительности процесс набирает обороты и часто обнаруживается лишь на профилактическом осмотре у стоматолога, который выносит вердикт о необходимости лечения пародонтоза. Симптоматика болезни весьма скудна в начальных стадиях, и пациенты начинают самостоятельно подозревать проблему лишь при появлении подвижности зубов и гиперестезии.

Факторы, играющие роль в развитии патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринологические нарушения (сахарный диабет, гормональные сбои);
  • гиповитаминоз, нарушения усвоения пищи;
  • недостаточная жевательная нагрузка;
  • атеросклероз, сосудистые нарушения;
  • изменение реактивности организма и др.

В результате нарушения трофики околозубных тканей к пародонту не поступает достаточное количество питательных веществ и витаминов. Кровообращение в этой области ухудшается, обменные процессы замедляются с постепенным разрушением костной ткани и опущением десны.

пародонтоз лечение

Налет и зубной камень отягощают течение болезни, ухудшая питание пародонта и способствуя углублению зубочелюстных карманов. При наличии проблем с сосудами без специализированного лечения пародонтоза не обойтись, т.к. костная ткань сама по себе обратно не регенерируется.

1. Оголение шейки зуба;
2. Расшатывание зуба;
3. Кровоточивость/бледность дёсен;
4. Боль при жевании;
5. Неприятный запах изо рта.

Симптомы и стадии

Начало болезни незаметное, не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями и покраснением десен. Если пациент не поддерживает нормальную гигиену полости рта и на зубах имеются скопление отложений, обнаружить проблему становится еще труднее. Зубной камень растет слой за слоем, захватывая поверхность корней и зачастую не вызывая особого дискомфорта.

Симптоматика пародонтоза определяется стадией патологического процесса:

  1. Начальная. Видимых признаков изменений пародонта нет, определить первоначальные признаки атрофии тканей может только специалист после тщательного осмотра. Стоматолог диагностирует начало оголения шеек зубов, патологический процесс на рентгенограмме не визуализируется.
  2. Первая. Уровень десны незначительно опускается, время от времени проявляется гиперчувствительность зубов. Рентген-исследование выявляет начавшуюся деструкцию костной ткани, но подвижности как таковой не наблюдается. Несмотря на это, лечение пародонтоза нельзя откладывать, так как на следующих стадиях оно усложняется.
  3. Вторая. Шейки обнажаются до заметного пациенту уровня. В местах оседания десны видна граница эмаль-цемент, межзубные промежутки становятся больше. Имеются жалобы на гиперчувствительность, жжение и зуд в деснах. Зубы все еще достаточно крепко стоят в лунках, но рентгенограмма определяет прогрессирующую атрофию кости.
  4. Третья. Десна опускается до середины корня, межзубные щели расширяются, появляется подвижность зубов. Гиперестезия дает о себе знать на холодном воздухе, при приеме кислой, холодной, горячей пищи. Рентген-исследование показывает убыль костной ткани на 1 см.
  5. Четвертая. Корни обнажаются на 2/3 длины, зубы подвижны в нескольких направлениях, держатся в лунках за счет прикрепления волокон от верхушки. Это стадия считается тяжелой, потому что атрофия тканей весьма велика и зубы приходится удалять. На рентгенограмме видно, что костная ткань челюсти подверглась деструкции более, чем на 1 см.

Как же понять, что есть необходимость в лечении пародонтоза, если отсутствуют признаки воспаления и нет кровоточивости десен? Должен насторожить тот факт, что зубы на вид “удлиняются” (это связано с опусканием уровня десны и обнажением шеек и корней). Очень часто патология сочетается с некариозными поражениями типа эрозии эмали, повышенным стиранием зубов, клиновидными дефектами. При пародонтозе также выявляются заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

В процессе лечения врач пародонтолог осмотрит ротовую полость пациента, сделает необходимые анализы снимки и составит наиболее эффективный план лечения.

На что ориентировано лечение

Пародонтоз – не та болезнь, где можно быстро снять острые проявления. Здесь нужен целенаправленный комплексный подход с проведением тщательной диагностики и лечебных мероприятий. Тактика врача зависит от степени развития атрофических изменений, общего состояния пациента, наличия системных заболеваний и стоматологического статуса.

Лечение пародонтоза направлено на:

  • воздействие на причину, вызвавшую патологию;
  • устранение местных факторов, влияющих на развитие болезни;
  • замедление дистрофического процесса;
  • восстановление контактных пунктов зубов;
  • зубосохраняющие мероприятия (ортопедические, хирургические).

Как правило, к пародонтологу пациент направляется по рекомендации стоматолога-терапевта, который обнаруживает рецессию десны. Назначаются дополнительные методы исследования, включающие рентген-диагностику и, при необходимости, сдачу лабораторных анализов по направлению эндокринолога или кардиолога. После выставления диагноза врач составляет план лечения, согласовывая его с хирургом и ортопедом, потому что в некоторых случаях требуется протезирование или оперативное вмешательство. На сегодня разработано много методов лечения пародонтоза, они отличаются способом проведения, кратностью процедур, механизмом действия.

Профессиональная чистка зубов

Проведение лечебных мероприятий по восстановлению здоровья тканей пародонта будет малоэффективным без предварительного профессионального очищения полости рта. Сначала устраняются зубной камень и налет, которые буквально “разбиваются” под действием наконечника и специальной очищающей смеси. Врач на ультразвуковом аппарате очищает пародонтальные карманы на всей их глубине при помощи насадок, отвечающих задачам процедуры. Травмирования эмали и мягких тканей не происходит. Примерное время, которое придется провести в кресле на этом этапе лечения пародонтоза – от 30 минут до 1.5 часа, болезненных ощущений обычно нет, пациент ощущает небольшое покалывание. В результате профессиональной чистки улучшается трофика десен, снижается количество патогенных микроорганизмов в полости рта, ткани пародонта готовы к следующим манипуляциям.

Инновационная технология, позволяющая исправить даже запущенные заболевания полости рта.

Проводиться как самостоятельная процедура, так и назначаться перед лечением зубов, являясь эффективным средством оздоровления полости рта.

Санация полости рта

Не менее важным этапом является лечение кариеса и удаление зубов (по показаниям). Если не устранить очаги инфекции, бактериальные агенты будут негативно влиять и на десны, и на зубы. Токсины оказывают системное воздействие на общее состояние, меняя реакцию на факторы окружающей среды и могут усугубить течение пародонтоза. Полная санация позволяет не допустить к уже имеющейся проблеме атрофии тканей другие заболевания. При значительном обнажении корней врач может провести депульпирование зубов, этот вопрос решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния полости рта. Под депульпацией понимается обезболивание, некротизация и удаление нерва (пульпы) с последующим пломбированием корневого канала. Это делается для того, чтобы избежать развития пульпита – воспаления пульпы, особенно если планируется проведение протезирования.

Медикаментозная терапия

Очень часто для лечения пародонтоза назначаются лекарственные препараты (витамины, иммуномодуляторы, противовоспалительные и гормональные средства). Существуют разные способы применения медикаментов: от аппликаций и инъекционного введения растворов до закладывания турунд с лечебными составами внутрь пародонтального кармана.

Эффекты, достигаемые применением лекарств:

  • насыщение тканей кислородом;
  • приостановка дистрофических процессов;
  • профилактика воспаления;
  • улучшение трофики пародонта;
  • повышение местного иммунитета.

Длительность лечения зависит от тяжести патологии и может составлять как 10-14 дней, так и несколько месяцев. Нужно понимать то, что процесс восстановления тканей протекает медленно и следует довести назначенный пародонтологом курс препаратов до конца.

Физиопроцедуры

Физиотерапия давно применяется как безопасный и доступный метод лечения пародонтоза и других заболеваний полости рта. Разработки последних лет, представившие усовершенствованные аппараты для проведения физиотерапевтических процедур, сделали физиотерапевтические процедуры еще эффективнее.

Читайте также:
Вот почему лечение пародонтоза перекисью водорода может помочь

Наиболее распространены следующие способы:

  • лазерное воздействие: устраняет отечность, удаляет грануляционные разрастания, предупреждает развитие воспаления, запускает процессы клеточного восстановления;
  • электрофорез: помогает ликвидировать повышенную чувствительность эмали, укрепляя ее;
  • дарсонваль: уменьшает гиперестезию, улучшает кровоток, снимает болевые ощущения;
  • вакуумное воздействие: останавливает процесс атрофии, благоприятно влияет на трофику тканей;
  • флюктуоризация и фонофорез: улучшают проходимость капилляров и тока крови в очаге поражения.

Курс лечения составляет 10-20 посещений каждый день или через день, время нахождения в физиотерапевтическом кабинете зависит от выбранной методики. Процедура электрофореза, например, делается за 20 минут, а дарсонвализации – за 10. Чтобы воздействовать сразу не несколько звеньев патологического процесса, физиопроцедуры комбинируют между собой.

Заболевания пародонта при несвоевременном их обнаружении могут приводить к потере зубов, в таком случае становится необходимо провести протезирование, об этом можно узнать подробнее в нашей статье

Шинирование

Убыль костной ткани приводит к нарушению зубодесневого прикрепления и, как следствие, расшатыванию и выпадению зубов. Чем больше оголяются корни, тем сильнее подвижность, усиливающаяся неизбежной жевательной нагрузкой.

шинирование зубов

Лечение пародонтоза методом шинирования производится для:

  • уменьшения подвижности зубов;
  • предотвращения дальнейшего разрушения кости;
  • остановки веерообразного расхождения зубов;
  • подготовки к хирургическим вмешательствам на пародонте.

Шины могут быть временными (на 1-3 месяца) и долговременными (на год и более). Шинирование проводится с использованием стекловолокна, армидных нитей, а также протезов, конструкция которых будет зависеть от количества имеющихся зубов и степени развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

При лечении пародонтоза последних стадий терапевтические и ортопедические мероприятия могут оказаться недостаточными. Если глубина зубочелюстных карманов более 1 см, никакие гели, полоскания и аппликации не стабилизируют ситуацию. При значительном разрушении альвеолярного отростка хирург проводит направленную регенерацию с использованием трансплантатов для замещения утраченных участков кости.

Методы, используемые в хирургической стоматологии:

  • остеопластика – вживление в челюстную кость остеозамещающих материалов, которые стимулируют образование костных клеток, постепенно формирующий прежний объем альвеолярного отростка;
  • лоскутные операции – заключаются в поднятии десны посредством натуральных трансплантатов, лоскут берется с неба пациента;
  • пластика преддверия полости рта и/или уздечки – проводится для улучшения кровоснабжения десен и снятия мышечного напряжения;
  • кюретаж – врач после разреза слизистой очищает и полирует поверхность корня зуба, после антисептической обработки кармана десну зашивают.

Описанные мероприятия дают как лечебный, так и косметический эффект, способствуя устранению подвижности зубов и улучшению эстетики.

Под хирургическим лечением подразумевается комплекс мероприятий, призванных сохранить зубы от удаления.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Как правило, пациенты замечают проблему тогда, когда развились необратимые изменения, которые невозможно устранить самостоятельно. Гели, мази и полоскания эффективны, но лишь в начальных стадиях процесса и не решают проблему убыли костной ткани. Их задача заключается в стимуляции обменных процессов и купировании воспаления, если таковое имеется в полости рта. То же самое касается отваров и настоев лекарственных трав – максимум, на что они способны – замедлить патологический процесс на короткое время и отсрочить удаление зубов.

Даже в условиях клиники лечение пародонтоза протекает достаточно долго, требуя и от врача, и от пациента много сил и терпения, поэтому сравнивать домашние и профессиональные методы не представляется возможным. Часто пациенты обращаются к специалисту, убедившись в бесполезности самолечения, а ведь при этом теряется драгоценное время, в течение которого врач мог бы добиться хороших результатов. Да и цена лечения пародонтоза при обращении на ранних стадиях меньше, чем при уже запущенной патологии. Вывод закономерен – обращаться к квалифицированному врачу при первых подозрениях на патологию зубов или десен, иначе осложнения не замедлят дать о себе знать.

Последствия

Пародонтоз – болезнь, способная усыпить бдительность скудной симптоматикой и отсутствием явных жалоб. Хронический характер патологии и длительное развитие процесса не могут служить причинами откладывания визита в стоматологическую клинику.

Отсутствие лечения пародонтоза приводит к:

  • расшатыванию зубов и их потере;
  • появлению гиперестезии;
  • инфицированию кости челюсти в тяжелых случаях;
  • не эстетичному внешнему виду зубов и десен.

Болезни пародонта требуют наблюдения пародонтолога и своевременной коррекции имеющихся нарушений. Программа лечебных мероприятий подбирается индивидуально после тщательного анализа проблемы. Во время лечения желательно отказаться от курения, так как оно ухудшает эффективность проводимых мероприятий. Врач также поможет определиться со средствами гигиены, расскажет о тонкостях гигиены при болезнях десен. Профилактикой осложнений является соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, а также устранение причин заболевания и последующий контролируемый доктор уход за полостью рта.

Пародонтоз: симптомы и лечение

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Читайте также:
Обзор лучших зубных паст от пародонтоза: требования к составу

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Как лечить пародонтоз –

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза дома ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз дома только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

    Электрофорез и фонофорез гепарина –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

  • Применение лазера –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Читайте также:
Воспалились десны? Самые эффективные антибиотики при пародонтозе

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии «Mexidol-Dent». Они содержат антиоксидант, способствующий снижению уровня гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен – могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Лечение пародонтоза – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Пародонтоз – симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Длугоборская Ю. В. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Длугоборская Юлия Викторовна, детский стоматолог, стоматолог - Краснодар

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Налёт - причина парадонтоза

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Читайте также:
Как спасти зубы от пародонтоза: лечение препаратами, какие таблетки действительно помогают

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

Рецессия десны при пародонтозе

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

Стадии пародонтоза

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

  1. Медикаментозная терапия при пародонтозе: Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей).
  2. Препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В.
  3. Физиотерапия при пародонтозе: водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия. [11]
  4. Народные средства для лечения пародонтоза: отвары женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, моралиевого корня, розеолы розовой (не показана при гипертонии). Они не излечат от пародонтоза, но помогут уменьшить воспаление полости рта.
  5. Зубные пасты и гели. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, поэтому паста, гель или ополаскиватель напрямую не помогут. Но такая терапия не помешает: тщательная гигиена полости рта препятствует образованию зубного налёта и камня.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).
Читайте также:
Отличительные особенности пародонтоза и пародонтита

К дополнительным методам лечения относятся:

  • Избирательное пришлифовывание зубов. При пародонтозе зубы со временем сдвигаются и перестают нормально смыкаться. При проведении процедуры выявляют участки зубов, к оторые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально сомкнуть челюсти . Их стачивают стоматологическими борами, после чего челюсти начинают смыкаться со множественными контактами зубов.
  • Шинирование подвижных зубов. Проводится только при очень тяжёлых формах, когда из-за выраженного оголения корней зубы становятся подвижными. Несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой, например стекловолоконной. Процедура позволяет устранить подвижность зубов.

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

  1. пальцевой массаж дёсен (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  2. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  3. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  4. исключении профвредностей;
  5. нормализации распорядка дня;
  6. профилактике нарушения общего состояния организма;
  7. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  8. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  9. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала “ПроБолезни”.

Лечение пародонтоза

Обладать красивой улыбкой хочется каждому человеку. Но для нормального качества жизни красоты одних только зубов недостаточно. Очень важно обращать внимание на здоровье пародонта – тканей дёсен. Различные заболевания воспалительного характера могут привести к пародонтозу, который чреват такими осложнениями, как шаткость зубов и даже их выпадение.

Пародонтоз – особенность заболевания

Пародонтоз – особенность заболевания

Пародонтозом называется болезнь дёсен дистрофического характера. При расшифровке термина с греческого языка получаем следующие слова:

  • παρα «пара» — рядом, около;
  • ὀδόντος «одонтос» — зуб.

На сегодняшний день считается, что для диагностирования пародонтоза одних лишь дистрофических изменений недостаточно – в любом случае присутствует инфекционный агент. Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) то, что у нас привыкли называть пародонтозом – это пародонтит с очень быстрым, агрессивным течением, приводящим к разрушению дёсенной ткани.

Заболевание характеризуется стремительной атрофией межзубных перегородок, стенок и отростков альвеол. Рентгенография или ортопантомограмма отчётливо показывает изменение рисунка костной ткани – она становится мелкоячеистой, существенно убывают пространства для красного костного мозга. Очаги остеопороза и склеротичный рисунок становятся основными факторами в постановке диагноза.

Причины развития пародонтоза

Причины развития пародонтоза

Главным этиологическим фактором считается недостаточная гигиена полости рта. Редкая и нерегулярная чистка зубов, пренебрежение стоматологической нитью, неподходящая щётка и/или паста – причин может быть достаточно много. Также провоцировать развитие пародонтоза могут следующие факторы:

Генетическая склонность, наличие родственников с патологией дёсен в семейном анамнезе;

Эндокринные нарушения (гормональные сбои), в особенности – сахарный диабет;

Нехватка питательных веществ в рационе, в особенности витаминов;

Нарушения работы ЖКТ, приводящие к неполному усвоению питательных веществ, даже если в рационе они присутствуют.

В итоге все совокупности этиологических факторов приводят к нарушению трофики (питания) десны. В тканях ухудшается кровоснабжение, отчего питательные вещества поступают в ещё меньшем количестве. Падает местный иммунитет, что является благоприятным фактором для развития патогенной микрофлоры. Всё это приводит к ещё большему поражению тканей десны и альвеолярных отростков, может вызвать образование пародонтальных карманов, появление гноя и кровоточивости.

Основные методы диагностики

На консультации врач соберёт анамнез, а также проведёт осмотр пациента, обращая внимание на такие симптомы:

Кровоточивость при чистке зубов (а позже – даже при простом надавливании);

Появление специфического неприятного запаха изо рта;

Сдвиг десенного края выше, к корням, с оголением шеек зубов;

Увеличение пространства между зубами;

Появление шаткости единиц.

Болезненные ощущения в дёснах при этом могут отсутствовать. В запущенных случаях диагностируется бактериальная инфекция, выделяется гной, образовываются глубокие пародонтальные карманы.
Помимо осмотра, врач обязательно назначит дополнительные диагностические манипуляции:

Проба Шиллера-Писарева, подтверждающая присутствие воспалительного процесса;

Ортопантомография (рентгенография) для определения состояния костной ткани и корней зубов;

Измерение глубины поддесневых карманов специальным зондом;

Определение пародонтального индекса по Расселу (степень поражения десны);

Выведение индекса Грина-Вермиллиона (определение гигиенического состояния полости рта).

Лечение пародонтоза в стоматологии

Необходим комплексный подход:

Вылечить системные заболевания, возможно, провоцирующие болезнь – нарушения обмена веществ, сахарный диабет, патологии ЖКТ;

Устранить местные травмирующие и раздражающие моменты – острые края пломб, зубной налёт, поддесневой камень;

Укрепить мягкие ткани десны с помощью физиотерапии дарсонвализация, электрофорез, КУФ, массажа, озонотерапия;

Назначить медикаментозное лечение – питательные, улучшающие трофику, заживляющие гели, а также приём комплексных витаминно-минеральных добавок.

Удалить зубной камень, налёт, а также восстановить десневой край можно с помощью различных методов:

Ультразвуковой аппарат «Пьезон» удаляет зубной камень, а пескоструйный прибор AirFlow все въевшиеся в эмаль мягкие отложения;

Ультразвуковой аппарат «Вектор» делает то же самое (удаляет зубные отложения), только не с поверхности зубов, а с корней;

Применение стоматологического лазера позволяет полностью стерилизовать пародонтальные карманы, удалить омертвевшие и грануляционные ткани, укрепить десну и стимулировать её регенерацию;

Хирургические методы, остеопластика – подсадка под десну различных мембран и остеозамещающих материалов, которые стимулируют рост собственной костной ткани;

Регенерация мягких тканей десны с помощью стволовых клеток, фибробластов и белкового фактора роста;

Лоскутные операции на дёснах.

Лечение пародонтита лазером

Лечение пародонтита с использованием лазера. Результат спустя 7 дней после начала лечения. Доктор Рештовская К.Б.

Профилактика пародонтоза

Большинство людей узнав, сколько стоит лечение пародонтоза, приходят к выводу, что профилактика в разы дешевле, приятнее и эффективнее. Да, при наличии генетической склонности она не даст стопроцентной защиты, но существенно снизит риски развития заболевания:

Регулярная чистка зубов, не реже двух раз в день, подходящей щёткой и пастой;

Не пренебрегать использованием стоматологической нитью для вычищения межзубных промежутков;

Тщательно пережёвывать пищу, полюбить яблоки и морковь (а также другие твёрдые овощи), применять жевательные резинки без сахара. Процесс жевания улучшает кровообращение в дёснах;

Не реже двух раз в году посещать стоматолога для осмотра и контроля состояния полости рта;

Периодически проходить процедуру профессиональной (стоматологической) чистки зубов, с укреплением и полировкой эмали.

Читайте также:
Простой способ поддержать здоровье десен и зубов: какие витамины пить при пародонтозе?

Цена лечения пародонтоза

Чтобы узнать стоимость лечения пародонтоза, необходимо записаться на первичный приём к нашим специалистам. Врач во время осмотра и минимальной диагностики сможет определить объёмы поражения, его степень, стадию, составит прогноз и продумает план комплексного лечения, в который, в зависимости от стадии болезни, будут входить необходимые манипуляции:

Чистка эмали от налёта, камня;

Чистка пародонтальных карманов;

Применение хирургических методов и/или стоматологического лазера;

В указанную цену лечения будут входить все манипуляции и расходные материалы. Цена лечения не поменяется, независимо от продолжительности лечения или подорожания услуг в клинике. Лечение пародонтоза в нашей клинике позволит вам понять, что такое современная стоматология – без боли, стресса, очередей, только в комфортной обстановке и гарантированным результатом.

Что мы предлагаем

Для качественного лечения пародонтоза необходимо современное оборудование и высокая квалификация врача. В Москве для лечения заболеваний дёсен, есть все возможности, отвечающие требованиям мировой, современной медицины. Наша клиника предлагает следующие конкурентные преимущества:

Клиника работает с 31 мая 2004 года, в собственном помещении, имеет хорошую репутацию и дорожит этим;

В штате врачей четыре к.м.н., клиника сотрудничает с двумя д.м.н.: врач-имплантолог – Путь В.А. и врач-анестезиолог – Диасамидзе К.Э.

Программа «антистресс»: для пациентов, испытывающих страх перед стомат. лечением, предлагаем закись азота, внутривенную седацию или наркоз;

«Прозрачные» цены – включают в себя все необходимые материалы и манипуляции, после составления плана лечения, стоимость не меняется;

В распоряжении врачей оборудование мирового лидера в производстве медицинских лазеров – американской компании «Biolase»;

Оплата лечения в рассрочку: без процентов и без участия банков;

Предоставление документов для налогового вычета;

Доктора

Рештовская Карина Борисовна

Рештовская Карина Борисовна

Имплантолог-хирург, ортопед, пародонтолог

Егиазарова Ирина Петровна

Егиазарова Ирина Петровна

Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.

Используемое оборудование

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Аппарат Vector для чистки зубов

Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Газосмесительный аппарат Martx

Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.

10 этапов лечения пародонтоза

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

лечение пародонтоза

Что происходит

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости рта протекают гнилостные процессы, идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

  • Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
  • Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадий развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах.
  • Привкус крови.
  • Припухлость мягких тканей.
  • Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
  • Болезненность десен.
  • Выделение гноя.
  • Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

лечение пародонтоза лекарственными препаратами

Стадии

  1. Начальная стадия
    Характеристика: начался воспалительный процесс.
    Симптоматика: симптомы отсутствуют.
  2. Первая стадия
    Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
    Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
  3. Вторая стадия
    Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
    Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
  4. Третья стадия
    Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
    Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
  5. Четвертая стадия
    Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
    Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.
Читайте также:
Когда терапия оказалась бессильна: этапы протезирования при пародонтозе

Причины

  1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
  2. Желудочные и кишечные заболевания.
  3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
  4. Алкоголизм и курение.
  5. Заболевания по части неврологии. .
  6. Болезни внутренних органов.
  7. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
  8. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
  9. Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

лечение пародонтоза в домашних условиях

Этапы лечения болезни

Лучше всего лечение пародонтоза проводить в стенах клиники. В этом случае этапы лечения выглядят следующим образом:

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Удаление налета и камня

Десны воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Медикаментозное лечение

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в десну, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения. В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргексидин и Холисал-гель.

Физлечение

    . Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
  • Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить гиперестезию зубов.
  • Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
  • Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
  • Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

лечение пародонтоза народными средствами

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десны постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование. Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует их расхождению в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

лечение пародонтоза лазером

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистка зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десны.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

эффективное лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десны в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргексидин. Схема лечения: нанести на десны тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десны. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десны. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

лечение пародонтоза дома

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десны долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десны и полоскают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десны. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.
Читайте также:
4 простых способа профилактики пародонтоза, которые должен знать каждый

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором полоскают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десны можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десны.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десны в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

лечение пародонтоза медикаментами

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съест или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

  1. Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
  2. Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десны быстрее выздоравливают.
  3. Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десны. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни. и следить за прикусом.
  4. Принимать витамины. Это могут быть аптечные комплексы или просто здоровое питание.

В итоге

Реально ли вылечить пародонтоз? Да, но только не на последних стадиях. При заболевании средней и тяжелой тяжести можно только немного стабилизировать ситуацию, подправив и замедлив отрицательную динамику.

Для пациентов, главное, не затягивать с визитом. Не нужно ждать необратимых последствий (гноетечения, сильной подвижности). При таких симптомах лечение сможет лишь на определенное время отсрочить процедуру удаления зубов. В результате пациент обязательно вскоре будет ходить со съемными протезами.

Лечение десен при пародонтите

Пародонтит занимает третье место по распространенности (22% от общего числа заболеваний полости рта) среди стоматологических патологий. Заболевание характеризуется острым или хроническим воспалением мягких тканей, фиксирующих зуб в костной альвеоле, и покрывающих их слизистых оболочек. Кровеносные сосуды и капилляры в воспаленных деснах повреждаются, что приводит к их разрыву, поэтому одним из признаков пародонтита является кровоточивость во время приема пищи или использования зубной щетки. К другим симптомам заболевания можно отнести неприятный запах изо рта, плотный налет на поверхности твердых тканей желтого или коричневатого оттенка, шаткость зубов, изменение вязкости и консистенции слюны.

Лечение десен при пародонтите

При более тяжелых формах между краем десны и шейкой зуба образуются щели, в которые забиваются остатки пищи – пародонтальные карманы. В этих щелях активно размножается бактериальная флора, что может привести к гнойно-инфекционным процессам и выделению гнойного содержимого.

Пародонтит сопровождается отечностью и покраснением десен. Подобные состояния при пародонтозе наблюдаются лишь в период обострения болезни

При появлении первых симптомов пародонтита необходимо обращаться к стоматологу, так как заболевание быстро прогрессирует и может стать причиной тяжелых осложнений – свищевых ходов, гнойных абсцессов, перикоронита (воспаления десенной ткани вокруг прорезывающихся зубов) и гипертрофии сосочков, которая внешне выглядит как уплотнение и утолщение фолликулов. Лечение патологии может включать медикаментозную терапию, применение народных методов и аппаратных методик. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Пародонтит

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение при пародонтите эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда отсутствуют признаки деструкции альвеолярного отростка. Чаще всего для борьбы с заболеванием назначаются комбинированные препараты, обеспечивающие следующий терапевтический эффект:

  • дезинфекция ротовой полости и уничтожение патогенных бактерий и микробов;
  • купирование воспалительных процессов и восстановление нормального функционирования десенной ткани;
  • местное обезболивание.

Пародонтит - фото

Выбирать средство для лечения болезней пародонта должен лечащий врач, так как препараты данной группы имеют различный состав и обладают разными фармакологическими свойствами.

Как лечится пародонтит

Местные антисептики

Самым простым способом обеспечить антибактериальную обработку полости рта является использование антисептиков местного действия в форме растворов. Их можно применять для полоскания или наносить на слизистые оболочки при помощи ватных тампонов или марлевых салфеток. Самым известным и доступным антисептиком с широким спектром противомикробной активности является «Хлоргексидин». Он уничтожает анаэробные и аэробные бактерии, плесневые и дрожжевые грибы, а также некоторые виды простейших. Полоскать рот «Хлоргексидином» можно от 4 до 6 раз в день – более частое применение может привести к нарушению естественного баланса микроорганизмов и развитию дисбактериоза полости рта.

«Хлоргексидин»

Хорошим антисептическим препаратом является «Мирамистин». Он выпускается в форме раствора, готового к использованию, с насадкой-распылителем в комплекте, что позволяет применять его для полоскания или точечной обработки (распыляя средство непосредственно на пораженную область). Количество применений в сутки – от 3 до 5 раз.

Читайте также:
Средства для лечения пародонтоза: лекарственные препараты

«Мирамистин»

В некоторых случаях врач может рекомендовать полоскания «Фурацилином». Данный препарат считается устаревшим, но его признают одним из самых эффективных средств для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Главный недостаток «Фурацилина» – форма выпуска. Средство производится в форме таблеток, которые нужно разводить в горячей воде.

«Фурацилин»

Делается это следующим образом:

  • таблетку измельчить до состояния порошка (это необходимо, чтобы она лучше растворилась в воде);
  • залить порошок 120 мл кипятка или горячей воды;
  • оставить на 4-5 минут, тщательно помешивая;
  • остудить.

Полоскать рот приготовленным раствором нужно от 3 до 6 раз в сутки.

«Фурацилин» выпускается в таблетках

Мази и гели

Для местного лечения воспалительных процессов в тканях пародонта также широко применяются препараты местного действия в форме концентрированных мазей и гелей. В их состав могут входить дезинфицирующие вещества, бактерицидные и противомикробные компоненты, а также анальгетики, например, лидокаин.

Таблица. Самые эффективные средства для лечения пародонтита, их цены и способ применения.

Название препарата Действующие вещества Как использовать Стоимость
«Пародиум» (гель) Хлоргексидин (антисептик), формальдегид, ревень экстракт (растительный ингредиент с гемостатическим действием). Наносить на десны 3 раза в день в течение 14-21 дня. Полоскать рот после нанесения препарата не нужно. 320-400 рублей
«Метрогил Дента» (гель дентальный) Хлоргексидин и метронидазол (противомикробное и бактерицидное вещество). Небольшое количество геля закладывать в пародонтальные карманы в виде аппликаций продолжительностью 30 минут. Делать процедуру и наносить средство на десны можно 2 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. 200-230 рублей
«Дентамет» (гель) Метронидазол и хлоргексидин. Использовать 2 раза в день для местных аппликаций на десны и закладывания в зубодесневую бороздку. Курс терапии – 1 неделя (при необходимости можно продлить до 10 дней). 100-120 рублей
«Холисал» (гель дентальный) Холина салицилат и цеталконий в форме хлорида. Гель втирать в десны 1-2 раза в день или применять для аппликаций либо компрессов на пародонтальных карманах. Рекомендуемая продолжительность использования – не дольше 7 дней. 300-410 рублей

«Пародиум»

Важно! Любые препараты для лечения пародонтита (включая симптоматическую терапию) можно использовать после удаления зубного камня и плотного бактериального налета. Эту процедуру проводит стоматолог-гигиенист или стоматолог-терапевт.

Стоматолог-гигиенист

Народные методы и нетрадиционные рецепты

Применять рецепты народной медицины для лечения болезней пародонта можно только после консультации со стоматологом. При запущенных формах патологии их использование будет неэффективным, но если заболевание находится на начальной стадии, некоторые методы могут повысить эффективность проводимого лечения и улучшить функциональное состояние мягких тканей.

Масло облепихи

Облепиховое масло входит в пятерку самых полезных масел, так как его состав богат витаминами и минеральными солями. Много в нем также бактерицидных и противовоспалительных компонентов, поэтому масло облепихи является основой для многих рецептов народной медицины. Для устранения воспаления, уничтожения бактериальной флоры и вытягивания гноя из пародонтальных карманов используются компрессы с облепиховым маслом.

Масло облепихи

Делать их очень просто:

  • ватный тампон смочить маслом;
  • приложить к воспаленным деснам;
  • оставить на 15 минут.

Повторять процедуру нужно 4 раза в день в течение 2-3 недель.

Важно! В некоторых источниках можно встретить рекомендации о том, что масло перед использованием нужно подогревать. Делать это можно только в том случае, если заболевание не перешло в гнойную форму, так как любые тепловые процедуры при гнойно-воспалительных процессах могут привести к ухудшению самочувствия.

Липовый цвет

Липа относится к числу мощных антисептиков и по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Чтобы приготовить настой из липы, нужно 1 ложку сушеных цветов залить 160 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Чтобы успокоить десны и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, в готовый настой можно добавить 1/2 ложки жидкого меда.

Липовый цвет

Полоскать рот настоем нужно 3-4 раза в день в течение 20 дней. Делать это лучше в промежутках между приемами пищи, чтобы не спровоцировать болевой синдром.

Перекись водорода и календула

Это один из самых эффективных методов лечения пародонтита, с помощью которого можно справиться с симптомами болезнями или значительно снизить ее проявления всего за 7-10 дней. Чтобы приготовить средство для обработки десен, необходимо:

  • 10 капель перекиси водорода смешать с 6-8 каплями спиртовой настойки календулы;
  • добавить 2 столовые ложки кипяченой воды и перемешать.

Перекись водорода

Приготовленный раствор использовать для обработки десен при помощи смоченного ватного тампона от 2 до 4 раз в сутки.

Массаж и физиотерапевтическое лечение

Дополнять лечение рекомендуется специальным массажем. Он проводится средним и указательным пальцами по линии тока крови. Перед процедурой необходимо вымыть руки и обработать их любым антисептиком, например, медицинским спиртом. Делать массажные движения нужно 2-3 раза в день в течение 1 месяца. Ни в коем случае нельзя пропускать процедуры, так как видимого результата удастся добиться только при ежедневном массаже.

При наличии показаний пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными препаратами или лечением лазером (только для пациентов старше 14 лет). Лечебный курс может включать от 5 до 20 процедур – продолжительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Схема массажа

Когда требуется хирургическое лечение?

В некоторых случаях хирургическая коррекция является единственным методом лечения генерализованного или локализованного пародонтита, поэтому, если врач отправляет больного на консультацию к стоматологу-хирургу, отказываться не стоит.

Генерализованный пародонтит

Современная стоматологическая практика использует три метода хирургического лечения пародонтита:

  • лоскутная операция – очищение пародонтальных карманов с последующей полировкой зубного корня, которое проводится при помощи рассечения десенной ткани и требует наложения швов;
  • открытый кюретаж – очищение кармана при помощи двух надрезов в десне, образующих откидной лоскут;
  • шинирование зубов – устранение подвижности зубов при помощи создания специальной бороздки, через которую устанавливается тонкая шина.

Шинирование зубов

Лоскутная операция считается достаточно травматичным методом лечения, так как после подобного вмешательства может произойти разрушение и деформация костной ткани. Если это произойдет, больному потребуется повторная операция, во время которой врач заполнит разрушенный участок специальным материалом, а сверху наложит стоматологическую мембрану.

Этапы лоскутной операции при пародонтите

Техника открытого кюретажа считается предпочтительным методом хирургической коррекции пародонтита, но и после данной операции могут возникнуть осложнения. Преимущественно это связано с удлинением зубов за счет оголения пришеечной зоны. Чтобы избежать травмирования зубного корня, пациенту может быть проведена пересадка фрагментов мягких тканей, полученных с неба.

Методика кюретажа пародонтального кармана

Лечение пародонтита – комплекс медикаментозных и народных методов, направленных на устранение воспалительного процесса, предупреждение расшатывания зубов и избавление от патологических симптомов – неприятного запаха, зубного налета, кровоточивости. Терапию необходимо совмещать с особым гигиеническим режимом. Для уменьшения воспаления врач может назначить противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели, в состав которых входят антисептики и растительные компоненты, улучшающие состояние десен.

У стоматолога

Если консервативная терапия не дала желаемого результата, единственным способом лечения будет хирургическая коррекция. После оперативного лечения пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра: «Левомицетин», «Метронидазол», «Сумамед», «Азитромицин», «Ампициллин».

Они необходимы для профилактики осложнений и должны применяться строго по схеме, назначенной врачом.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Лечение пародонтоза

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Читайте также:
Причины развития пародонтоза

Содержание статьи

  • Как вылечить пародонтоз навсегда?
  • Методы лечения пародонтоза
  • Хирургическое лечение пародонтоза
  • Средства от пародонтоза
  • Антибиотики при пародонтозе
  • Уколы в десны при пародонтозе
  • Пластины от пародонтоза
  • Как лечить пародонтоз народными средствами?
  • Профилактика пародонтоза

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Фото снимка зубов в руках стоматолога

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

  • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
  • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
  • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
  • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
  • пришлифовывание зубов;
  • протезирование;
  • дарсонвализация десен;
  • пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Фото процесса хирургического лечения пародонтоза

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен – для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Фото лекарства от пародонтоза

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Фото укола в десну при пародонтозе

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: