Проявление мужества или глупости: можно ли терпеть зубную боль?

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации

1. Расслабление. Не слишком сильную боль лучше переносить в состоянии расслабления. По мере нарастания болевых ощущений можно подключить напряжение исключительно силовых и боевых мышц, не диафрагму и воротниковую зону. Новую волну боли лучше переносить на выдохе.

2. Внимание. Следующий совет о том, как научиться терпеть боль, заключается в управлении вниманием. Здесь также важно учитывать характер боли: относительно слабую боль можно рассматривать, изучать, пытаться найти ей описание. С сильной болью такое не подействует – в данном случае необходимо отвлекаться. Для этого не концентрируйте внимание на чем-либо одном: постоянно быстро переводите взгляд в разные стороны, чтобы мозг был занят обработкой информации, поступающей от зрительных органов. А пока Вы сбиваете его с толку, Ваше сознание не концентрируется на боли. Еще одним способом снизить болевые ощущения является старое доброе перенесение боли: ущипните себя в другом месте, прикусите губу и т.д.

3. Терпеть боль после резкого удара, скажем, мизинцем об угол кровати, поможет крик и ругань. Кратковременный целебный эффект брани доказан достаточно давно.

4. Мотивация. Если Вы понимаете, зачем терпеть боль, Вам будет легче ее переносить.

5. Дыхание. Выше мы уже говорили о том, что самую интенсивную боль, например, при уколе, легче перенести на выдохе. Думайте о дыхании. Сконцентрируйтесь на нем: поддерживайте ритм дыхания, осознавайте вдохи и выдохи, которые Вы совершаете, чтобы отвлечься от болевых ощущений.

К советам, как научиться терпеть боль можно отнести и правильный настрой. Хотите Вы этого или нет, а боль неизбежна. Поэтому примите ее, думайте о том, что она скоро пройдет, представляйте, как с каждой секундой болевые ощущения становятся все менее выраженными.

Как терпеть боль у стоматолога. Проявление мужества или глупости: можно ли терпеть зубную боль?

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации

Считается, что болезнь зубов приносит самые мучительные ощущения. Происходит это потому, что в зависимости от стадии запущенности болезни, с разной силой воспаляются нервные волокна.

Пациент лишается аппетита, сна , могут начаться психоэмоциональные приступы.

Не получив вовремя лечение, появляется риск не только заразить соседние с больным зубы, но и существенно ухудшить состояние своих внутренних органов.

  • температурные ;
  • механические ;
  • химические .

Справка! Эмаль здоровых зубов (в особенности с возрастом) может реагировать не только на резкий переход холодного и горячего , но и на перечную зубную пасту , или кислый цитрусовый сок.

Такая боль не должна вызывать опасений, для нее характерно резкое возникновение и быстрое утихание.

А вот ноющая, беспрерывная, провоцирующая мигрени и заставляющая мучиться от бессонниц боль — повод срочно посетить зубного врача.

Симптомы такой боли зачастую проявляются и на других органах:

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации 01

    При кариесе средней степени запущенности , реакция на химические и температурные раздражители более затяжная и острая, но исчезает с устранением раздражителя.

Важно! Довольно часто боль в клыках можно спутать с реагированием эмали на внешние раздражители. Характер неприятных ощущений похож — острая и быстроутихающая боль.

Внимание! Пульпит — болезнь, приносящая бессонницу, так как острота неприятных ощущений усиливается и не стихает по ночам. При этом часто могут возникать небольшие скачки температуры.

  • Периодонтит , является причиной воспалённых лимфоузлов в области ушей и шеи. Иногда при особо выраженных приступах повышается температура тела в ночное время. В стадии хронического периодонтита частый симптом — ломота в зубах и челюсти.

Причины вышеперечисленных симптомов:

  • Кариес . Самая популярная болезнь, вызванная вкусной пищей. Основная причина – употребление сахара и углеводов. После еды на эмали остаются микроорганизмы, которые создают налёт на зубах и приводят к постепенному разрушению. Со временем, когда все оболочки разрушаются, болезнь переходит в стадию пульпита.

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации 02

Фото 1. Кариес на передних зубах может существенно испортить внешний вид улыбки человека.

  • Пульпит . Происходит при попадании инфекции на мягкие ткани внутри зуба. Процесс воспаления может привести к гнойным скоплениям.
  • Периодонтит . Следующая стадия разрушения зуба, начинается когда инфекция поражает самую глубокую ткань — периодонт.
  • Абсцесс . Скопление гноя и полное разрушение зуба приводит к отёкам, инфекция проникает в дёсны.

Справка! Отек от абсцесса прогрессирует и переходит на все лицо. Это крайне опасное состояние, так как возможен летальный исход.

Температура у взрослого

Больные зубы при кариесе или начальном пульпите не приводят к повышению температуры. Если же появился жар более 37 градусов , это сигнал о начавшемся воспалении.

Состояние организма при зубных болях с высокой температурой делится на две группы .

Группа, в которую входят инфекции мягких тканей или самого зуба:

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации 03

  • Периодонтит — результат запущенного пульпита .

Группа с заболеваниями, при которых температура — основной симптом, болевой эффект является следствием повреждения нервов, а зубные ткани остаются неинфицированными

  • Гайморит — ноющая боль в верхних коренных зубах.
  • Невралгия — отдающая в зубы острая боль.

Важно ! При любом из этих заболеваний следует немедленно обратиться к врачу!

Острые, невыносимые болевые ощущения

Острая боль в зубах является следствием пульпита . Стрептококки, попадая в пульпу, из заражённой кариесом области выпускают большое количество токсинов. Боль при этом приступообразная, резкая. Носит непрерывный характер в вечернее и ночное время. Днём может вспыхнуть при приёмах пищи или других воздействиях на поражённый зуб.

Читайте также:
Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли?

Как терпеть боль. Как научиться терпеть боль: практические рекомендации 04

Фото 2. Пульпит – тяжелая форма кариеса, которая сопровождается ноющей и самопроизвольной болью.

При периодонтите боль распространяется на область вокруг заражения и носит более интенсивный характер. Зуб может начать шататься, что приведет к ещё более острым приступам. Даже при слабом прикосновении, острые ощущения возникают мгновенно.

Пульсирующая припухлость с приступами ноющей боли вокруг — признак абсцесса .

Справка! Плохим сигналом считается, если болевой синдром исчезает при продолжающемся воспалении. Вероятнее всего, это начало осложнений, таких как флегмона или остеомиелит, вызванных отмиранием нервов.

Постоянно болит зуб, сколько может длиться

Ощущения при постоянных зубных болях ноющие, с временными острыми приступами. Боль при этом может сохраняться днями и даже неделями. Часто при непрерывной боли появляется ощущение, что зуб стал выше и шире по размерам.

Как отключить боль. Как снять боль, блокировать, избавиться от нее надолго, навсегда

Всех нас, так или иначе, поздно или рано посещают, мучают болезненные ощущения. А нельзя ли, а если можно, то, как снять боль , блокировать, избавиться от боли надолго, а лучше – навсегда?

Знания о природе боли

Специалист по болевым ощущениям доктор Майкл Московиц 49 лет, когда он с другом поднялся на танк перед парадом, и затем спрыгнул с башни танка, металлический штырь поймал его вельветовые брюки, и, когда он упал, он услышал три щелчка с треском его бедренной кости. Когда он ударился о землю, нога была под углом 90 градусов к другой.

Сразу после падения его боль была по шкале 10 из 10, но то, как он лежал неподвижно, ожидая скорой помощи, доктор Московиц не чувствовал болезненных страданий вообще.

Как отключить боль. Как снять боль, блокировать, избавиться от нее надолго, навсегда

Он наблюдал на себе медицинское явление, которому он учил своих учеников в течение многих лет, но никогда сам его не испытывал. «Мой мозг просто отключился от боли,» рассказывал он. Таким образом, это оказался его первый личный опыт, как научиться снять сильные болезненные ощущения, блокировать, избавиться от них надолго и естественным образом.

«Я получил опыт из первых рук, что мозг сам по себе, может устранить боль, так же, как я, обычный специалист по боли, пытался сделать это для пациентов с помощью лекарств, инъекций, и электрической стимуляции».

Мозг может закрыть болевые сигналы, потому что функцией острой боли является предупреждение нас об опасности. Таким образом, до тех пор, как д-р Московиц не двигался, он был не в опасности, поскольку его мозг и не должен был об этом сказать.

В период после несчастного случая, д-р Московиц чуть не умер три раза. Однако, по прошествии длительного времени, он постоянно ощущал очень небольшую боль в ноге, которую снять не удалось, и, тем более, избавиться от страданий.

Вместе с тем, на собственном опыте, он узнал еще один урок из области восприятия болезненных страданий: рациональное использование достаточного количества морфина помешало чрезмерно стимулировать его нервы и спасало его от острых краткосрочных болей, которые превращаются в постоянные и разнообразные, долговременные и хронические.

На протяжении веков стало понятным, что традиционный вид боли возникает и присутствует, когда нервы посылают в одну сторону сигнал в мозг с интенсивностью боли пропорциональной серьезности нашей травмы. Другими словами, облако сигналов дает точный отчет об ущербе для здоровья и о степени травмы, а роль мозга состоит в том, чтобы просто принять этот доклад.

Но это мнение было скорректировано в шестидесятые годы — теперь мы понимаем, что система восприятия болезненных ощущений распространяется через мозг и спинной мозг, мозг так же контролирует, насколько хорошо или плохо мы себя чувствуем. Когда сообщения боли передаются от поврежденной ткани, эти сообщения поднимаются к мозгу, только если мозг дает им на это «разрешение».

Если это «разрешение» дано, «ворота» откроются и чувство боли увеличивается, позволяя определенным клеткам мозга включить и передавать эти сигналы. Но мозг может также закрыть «ворота» и блокировать этот сигнал, выпустив эндорфины, естественные наркотики, сделанные нашими органами, чтобы подавить, снять, и хотя бы не надолго избавиться от боли.

Однако, знать, что существуют переключатели боли, и научиться их отключить — это одно, но вот, когда вы находитесь в агонии — это совсем другое.

Нейропластичность мозга к сигналам боли

Вот здесь в самый раз заговорить о «нейропластичности». Нейропластичность является способностью мозга менять свою структуру, в ответ на умственную деятельность и опыт.

Каждый раз, когда случается приступ, происходит визуализация хронической боли в мозге. Затем представление о проблемной области сокращается.

400 лет научное мировоззрение о мозге не менялось, считалось, что мозг остается неизменным после достижения нами совершеннолетия. ( Далее, перейти на следующую страницу, нумерация — ниже )

Добавьте статью в закладки, чтобы вновь вернуться к ней, нажав кнопки Ctrl+D . Подписку на уведомления о публикации новых статей можно осуществить через форму “Подписаться на этот сайт” в боковой колонке страницы.

Как научиться терпеть моральную боль. Признаки наличия проблемы

Людям свойственно по-разному относиться к проблемам и трагедиям, с которыми они сталкиваются в жизни. На одно событие два человека могут отреагировать противоположными эмоциями. Кто-то обрадуется, восприняв, как стимул двигаться дальше, другой погрузится в состояние печали. Зависит от темперамента, значимости происходящего и подготовленности к критическим ситуациям.

Читайте также:
Это нужно знать не только квалифицированным специалистам: чем лечат зубную боль?

Часто люди скрывают свои душевные переживания от окружающих, со стороны страдания незаметны. На самом деле состояние характеризуется признаками:

  1. Отсутствует желание разговаривать, даже выходить из дома. Хочется сидеть в тишине и темноте, погрузившись в свою печаль. Все вокруг кажется враждебным и неспособным приносить радость и счастье. Отсюда может появиться чувство тревоги, как один из аспектов состояния;
  2. Происходят физические изменения. Могут беспокоить сильные головные боли, скачки давления, неприятные ощущения в области сердца;
  3. Одолевает чувство безысходности. Происходит разочарование, что приводит к грусти и тоске. Например, такое случается после расставания с любимым человеком. Кажется, что наступил конец жизни, и лучше уже никогда не будет. В таком состоянии люди часто перестают испытывать эмоции, замыкаются, что приводит к депрессии. Тогда многие пытаются заглушить грусть алкоголем, наркотиками, что только усугубляет состояние и ведет к проблемам со здоровьем.

Как научиться терпеть моральную боль. Признаки наличия проблемы

Спасение от боли алкоголем

Если моральные мучения приводят к развитию тревожности, значит, причина душевной боли не была установлена и осмыслена. Когда человек пытается бороться только с симптомами, не прорабатывая ситуацию, выход из состояния затрудняется.

Проявление мужества или глупости: можно ли терпеть зубную боль?

По статистике, около четверти обращений к врачам приходится на длительно сохраняющиеся болевые синдромы. О том, возможно ли избавиться от них раз и навсегда, рассказывает руководитель Центра лечения боли ММЦ «СОГАЗ», ведущий врач — анестезиолог-реаниматолог Вадим Александрович Ганич.

— Понятие «алгология» знакомо не многим. Расскажите, пожалуйста, чем занимается врач-алголог и в каких случаях нужно обращаться именно к нему?

— Алгология — это раздел медицины, который занимается изучением различных видов острой и хронической боли, причин ее возникновения и методов борьбы с ней. В США, где зародилось это направление, оно называется pain management. В нашей стране эта специальность пока официально не закреплена, поэтому алгологией занимаются врачи разных направлений: анестезиологи, травматологи, неврологи, нейрохирурги.

К алгологу стоит обратиться в случае возникновения любой боли, природа которой вам не ясна. Скажем, если болит зуб — нужно идти к стоматологу; если вы упали, ударились, что-то повредили — к травматологу-ортопеду, и т.д. Для всех остальных случаев алголог является первичным специалистом: он проводит диагностику и либо оказывает помощь сразу, либо направляет к другому врачу, если это необходимо.

— Говорят, что терпеть боль нельзя, нужно сразу ее снимать. Но ведь она является сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. Получается, что нужно найти и устранить саму причину боли?

— Терпеть боль действительно нельзя. Это не только некомфортно, но и опасно для здоровья. Дело в том, что любой болевой синдром запускает цепочку физиологических проявлений — т.н. болевой каскад, развитие которого приводит к появлению новых неприятных ощущений, уже в других частях тела. Так, при головной боли может возникать боль в шее и другие миотонические нарушения (неспособность расслабить мышцы после их сокращения).

Такие вторичные реакции могут вызывать сбои в работе органов и систем нашего тела. Например, боль в спине нередко ведет к нарушениям функций тазовых органов. Важно понимать, что к этим последствиям приводит не сама причина боли (то есть болезнь или травма), а именно реакция организма на нее.

Каскад физиологических и биохимических реакций, которые она вызывает, очень сильно сказываются на самочувствии пациента, меняют его психоэмоциональное состояние, нарушают привычный образ жизни. Поэтому действительно очень важно не терпеть боль в течение долгого времени, а снять ее, и уже после этого искать и устранять причину.

Очень часто у пациентов возникает вопрос — как правильно справляться с болью? Можно ли просто принять анальгетик или нужно сразу идти к врачу? Если речь идет о хроническом заболевании (например, о мигрени или дегенеративных заболеваниях суставов), обострение которого может вызвать болевой синдром, допустим прием обезболивающих препаратов.

Если же боль возникла впервые, не проходит в течение нескольких часов, и вы не знаете, чем она вызвана, нужно, не откладывая, обратиться к врачу. Дело в том, что болевой синдром очень часто возникает на фоне обострения хронического заболевания, протекающего бессимптомно, а также может «маскировать» какую-то серьезную патологию, в том числе требующую хирургического вмешательства. В этом случае, выпив таблетку, вы устраните неприятные ощущения, но причина останется, и заболевание будет прогрессировать дальше.

— В Международном медицинском центре «СОГАЗ» действует Центр лечения боли. Какие методики здесь используются и каким пациентам они могут помочь?

— В Петербурге и других городах России существует ряд медицинских учреждений, которые занимаются проблемами лечения боли. Но лишь единицы из них могут похвастаться наличием всех специалистов в одном месте.

Уникальность нашего Центра лечения боли заключается в мультидисциплинарности. Любую проблему, с которой приходит пациент, мы можем оценить с разных сторон — достоверно поставить диагноз, купировать болевой синдром, провести эффективное лечение и реабилитацию. ММЦ «СОГАЗ», на базе которого действует центр, располагает не только полным штатом профильных специалистов — неврологов, онкологов, травматологов, хирургов и др., но и хорошей реабилитационной базой. Это и есть залог успешного лечения боли.

Читайте также:
Стоит ли волноваться, если после удаления зуба мудрости болит горло: только важная и актуальная информация

Мы применяем и базовую медикаментозную терапию для того, чтобы снять воспаление, и интервенционные методики, которые порой называют «хирургией без скальпеля». К ним относятся все виды лечебных и диагностических блокад. Мы выполняем их с использованием современных методик навигации при помощи ренгенконтрастных методов и ультразвука. Блокады помогают избавиться от боли в спине и суставах, фантомных болей, болей онкологического и неонкологического характера, а также многих других. Кроме того, при необходимости используем нейрохирургические методики, как малоинвазивные, так и классические.

Если пациент приходит с результатами диагностики и уже имеющимся заключением врача, мы можем просто сделать блокаду или выполнить другую необходимую процедуру. Когда же человек впервые сталкивается с болевым синдромом, мы обязательно проводим обследование, собираем анамнез, при необходимости назначаем консультации смежных специалистов. При этом в ситуациях, когда в момент осмотра пациент испытывает критично сильную боль, мы сразу ее купируем. Это не мешает дальше искать причину и бороться с ней: снимается только острый болевой синдром, а очаг воспаления остается.

— Если человек долгое время испытывает боль, могут ли врачи-алгологи вылечить ее раз и навсегда?

— Залог максимально сильного и долгого «обезболивающего» эффекта — это максимально раннее обращение. Если человек полгода терпит сильнейшие боли в спине (а такое, к сожалению, бывает очень часто), и только потом решается на визит к врачу, мы сможем сделать немногое. Успешные методики лечения хронического болевого синдрома, которыми располагает современная медицина, позволяют уменьшить его на 50%. То есть когда удается сделать так, что у человека болит вполовину меньше, чем раньше, это уже успех.

Если же он обращается к врачу сразу после того, как столкнулся с болевым синдромом, вероятность эффективного лечения резко возрастает. Во многих случаях удается полностью решить проблему — боль уходит и пациент больше не возвращается к нам. Отмечу, что по завершении курса лечения мы всегда выдаем подробные рекомендации о том, как быть, если возникнет обострение: какие лекарства принять, какие упражнения сделать, и пр.

Нужно понимать, что боль всегда является признаком наличия воспалительного процесса. Поэтому практически все анальгетики, которые сейчас существуют — это противовоспалительные препараты. Так вот главная задача врача — найти и устранить очаг воспаления, то есть саму причину. Но нельзя заставлять пациента страдать, пока идет этот процесс, поэтому мы всегда сразу снимаем боль, возвращая человека к нормальной жизни.

Почему нельзя терпеть зубную боль?

Любая зубная боль — сигнал о том, что нужно срочно записаться на прием к стоматологу. Болезненные или неприятные ощущения появляются при воспалении, если есть травма или заболевание, которое прогрессирует. Болезни зубов и десен не проходят сами — для их лечения необходимо обращаться к врачу.

У девушки болит зуб

Часто пациенты откладывают визит к стоматологу, особенно, если боль пока является слабой, возникает периодически и не сильно беспокоит. Хуже такого промедления только попытки лечиться самостоятельно: заглушая боль анальгетиками, используя народные средства, чтобы снять воспаление или принимая лекарства без назначения врача, пациент рискует ухудшить свое состояние.

Терпеть зубную боль или пытаться вылечиться самостоятельно не стоит по следующим причинам.

Чем дольше пациент терпит боль, тем более сложное (и дорогое) лечение ему понадобится. Обычно при появлении первых симптомов, легкой болезненности или чувствительности эмали, заболевание, которое вызывает их, только начинает развиваться. Если это кариес — поражение пока не является глубоким, может оставаться в пределах слоя эмали или дентина. Если это воспаление десен, на этапе, когда есть только легкая болезненность, вылечить его проще всего. Обращаясь к стоматологу сразу же, пациент не только заботится о своем здоровье, но и сохраняет свое время и деньги.

Перетерпеть боль не получится. Если в первое время болезненность не сильно беспокоит, то постепенно она будет усиливаться. Так, когда кариес переходит в пульпит, боль становится рвущей, пульсирующей, сильной, и терпеть ее просто невозможно. При этом может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура, появляться головная боль, слабость, лихорадка. Лучше успеть побывать у врача до появления таких симптомов.

Чем дольше зубы или десны остаются без лечения, тем выше риск осложнений. Если не лечить пораженный кариесом зуб, рано или поздно он разрушится и выпадет, но на этом проблемы не закончатся: поражение может распространиться на соседние единицы, спровоцировать периостит, тяжелое воспаление, сепсис.

При попытках самостоятельного лечения есть риск только ухудшить состояние. Обезболивающие препараты имеют побочные эффекты, их действие ограничено и может постепенно слабеть. Местные антисептики, антибактериальные и противовоспалительные средства могут дополнительно травмировать десны, вызывать раздражение слизистой, пересушивать ее. Полоскания отварами или настоями трав, прикладывания горячего или холодного к больному месту и другие народные средства могут приводить к дополнительному заражению и усиливать воспаление.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Важно то, как именно болит зуб:

  • слабая боль или ломота, которая появляется после контакта со сладким, горячим или холодным, при чистке зубов — признак ослабленной эмали, ее деминерализации или начинающегося кариеса. Срочная помощь при таких симптомах не нужна, но лучше посетить стоматолога в ближайшие дни, чтобы укрепить эмаль и остановить развитие кариеса;
  • если после контакта с горячим или холодным боль сохраняется на некоторое время, а ее интенсивность постепенно увеличивается, это указывает на запущенный кариес. Посетить врача нужно как можно быстрее, пока не началось воспаление нерва;
  • сильная, долгая, резкая зубная боль, которая усиливается под вечер и ночью, указывает на пульпит. Зуб может начинать болеть при надавливании, если на него попадает жидкость или еда. Болезненные ощущения могут отдавать в висок, в ухо. При таких симптомах нужно срочно записаться к врачу — при пульпите воспаление становится агрессивным, быстро распространяется, может провоцировать осложнения;
  • если зуб болит только при надавливании, ощущения ноющие или распирающие, это может быть связано с периодонтитом. Он требует срочного лечения — это тяжелое воспаление, которое может приводить к потере зуба, абсцессу, другим осложнениям.
Читайте также:
Быстрое и эффективное лечение возможно! Зубная боль: чем снять в домашних условиях у взрослого?

В стоматологической клинике «ДентоСпас» возможен срочный прием пациентов с острой болью. Обратитесь к нашим администраторам, если у вас болит зуб.

Что делать при зубной боли: терпеть или действовать

Что делать при зубной боли: терпеть или действовать

Виды зубной боли

Причины зубной боли

Беспокоит зуб после лечения

Терпеть боль или нет

Болит зуб. Что делать?

Как снять зубную боль на дому

Что будет, если не лечить

Зубная боль — состояние достаточно неприятное, способное лишить человека радости, а в некоторых случаях сказаться на его самочувствии. Она всегда появляется внезапно и не щадит ни детей, ни взрослых. Отчего болят зубы, всегда ли боль появляется из-за болезней полости рта и что помогает лучше всего справиться с неприятными ощущениями — на эти и другие вопросы ищите ответы в нашей статье.

Зубная боль и ее виды

Боль возникает при самых разных обстоятельствах и различается по степени интенсивности и продолжительности.

  • Кратковременные болевые ощущения от сладкого сигнализируют о начальной стадии кариеса.
  • Проходящая боль от резкого перепада температур возникает при запущенном кариесе.
  • Резкие болевые ощущения во время гигиенических процедур или при употреблении холодной пищи свидетельствуют о повышенной чувствительности зубов.
  • Длительная ноющая боль от воздействия температур может появляться при воспалении нерва.
  • Острая зубная боль, усиливающаяся под вечер, может ощущаться при пульпите.
  • Распирающая, ноющая боль при надавливании появляется при периодонтите.

Боль не возникает на пустом месте, на это есть определенные причины. Только при их устранении вы сможете вздохнуть с облегчением.

Почему могут болеть зубы

Зубная боль у взрослого и ребенка может появиться по разным причинам. Приведем самые распространенные из них.

Стоматологические заболевания

Боль является одним из симптомов кариеса, пульпита, периодонтита, оголения шейки зуба, эрозии эмали, абсцесса, ретенции (задержки прорезывания) зубов и многих других болезней полости рта.

Гайморит

Если у вас заложен нос, вы чувствуете слабость в теле и при этом болит вся верхняя челюсть, причиной этого может быть скопившийся гной в придаточных пазухах носа.

Пищевые остатки

Иногда пища застревает в межзубных промежутках, которые трудно очищаются обычной зубной щеткой. Забиваясь под десну, остатки пищи могут вызвать воспаление десны и сильную зубную боль.

Бруксизм

Если утром болят зубы, раскалывается голова, а чувство такое, будто вы вовсе не спали, возможно, вы страдаете от непроизвольного скрежетания зубами во сне.

Выпавшая пломба

Срок службы пломбы — 5–7 лет. Если ее вовремя не заменить, в один прекрасный день она может неожиданно выпасть. В таком случае болевые ощущения обычно возникают во время еды.

Беспокоит зуб после лечения

Болит зуб после удаления или терапевтического лечения? Не стоит впадать в панику, по крайней мере первые 2–3 дня. Любое вмешательство в ткани, будь то хирургическое или терапевтическое, — это всегда травма, которая дает о себе знать появлением неприятных болевых ощущений. Если у вас было сложное удаление зубов мудрости, наберитесь терпения: рана будет заживать как минимум неделю. Главное при всем этом — интенсивность боли должна уменьшаться с каждым днем.

Если после лечения прошло более трех дней, а зуб болит при надавливании, возможно, под пломбой или коронкой все-таки развился патологический процесс. Но сами себе вы диагноз поставить не сможете, поэтому обратитесь за помощью к стоматологу.

Выбирайте стоматологию, в которой есть возможность провести лечение зубов под микроскопом. Многократное увеличение позволяет быстро выявить и качественно устранить любую причину воспаления.

Что лучше: терпеть боль или пить обезболивающее

Несмотря на то что боль — это естественная защитная реакция организма, терпеть ее не стоит. Во-первых, учеными доказано, что постоянные болевые ощущения, а тем более сильные, способствуют выработке в организме гормонов стресса, которые могут привести к росту артериального давления, повышению сахара в крови и снижению иммунитета. Во-вторых, тот, кто хотя бы раз сталкивался с острой зубной болью, знает, насколько она нестерпима и мучительна, когда невозможно ни есть, ни спать. В этой ситуации прием анальгетиков поможет временно избавиться от зубной боли в домашних условиях, особенно если нет возможности сразу записаться на прием к врачу.

Но нужно понимать, что ни одна таблетка, даже самая эффективная и дорогая, не способна устранить причину вашего временного страдания. И уж тем более не стоит переходить на регулярный и бесконтрольный прием лекарств. Те серьезные последствия, которые могут возникнуть из-за несвоевременного лечения, не стоят того, чтобы в очередной раз откладывать визит к врачу.

Читайте также:
Ощущение дискомфорта во рту после операции приемлемо! Больно ли снимать швы после удаления зуба

Что лучше: терпеть боль или пить обезболивающее

Что делать при боли в зубе

Ответ банальный и единственно правильный — немедленно записываться к стоматологу. Однако если прием вашего лечащего врача только завтра, а терпеть уже нет сил, попытайтесь снять зубную боль самостоятельно с помощью следующих приемов:

  • приложите к щеке холодный компресс — это уменьшит неприятные ощущения
  • избегайте пережевывания пищи на стороне больного зуба
  • прополощите рот теплой водой, если почувствовали боль во время еды или чистки зубов

Как снять зубную боль в домашних условиях

Бывают ситуации, когда под рукой нет обезболивающих препаратов и купить их в ближайшей аптеке нет возможности. В этой ситуации можно попробовать уменьшить неприятные ощущения народными средствами. Но рассчитывать на их эффективность и продолжительность действия все-таки не стоит. Помогают они не всегда и не всем.

Прополис

Обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Можно применять в чистом виде или в виде настоек.

Ромашка

Всем известное народное средство, используемое для уменьшения боли и снятия воспаления. Практически не имеет противопоказаний.

Имбирь

Отличается противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Можно прикладывать к больному месту в сыром виде либо сделать отвар.

Гвоздика

Обладает обезболивающим эффектом. Разжуйте одну палочку гвоздики либо смажьте больной зуб гвоздичным маслом.

Гипертонический раствор

В полулитре теплой кипяченой воды растворите 2 чайные ложки поваренной соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Таким раствором полощите рот 3–4 раза в день.

Мы не советуем использовать народные средства от зубной боли детям и женщинам во время беременности во избежание развития аллергической реакции.

Если вечером кроме острой, ноющей боли у вас появился отек и поднялась температура, а в городе нет круглосуточной дежурной стоматологии, за экстренной помощью обращайтесь в скорую. Фельдшер сделает инъекцию обезболивающего лекарства, и вы сможете переждать время до вашего приема у врача.

Что будет, если не лечить

Если зубная боль прошла, не стоит на этом успокаиваться. Рано или поздно она обязательно даст о себе знать. Зубы находятся в непосредственной близости к мозгу и органам пищеварения. Представляете, куда первым делом распространится инфекция по кровеносным сосудам из полости рта? В медицине известны случаи, когда причиной летального исхода становился не вылеченный вовремя кариес.

Что будет, если не лечить

Кроме того, наш организм устроен так, что при появлении боли он все свои силы бросает на борьбу с воспалением. Иммунная система не справляется с повышенной нагрузкой. Поэтому не удивляйтесь, если к зубной боли вы дополнительно получите еще и простуду.

Из всего вышесказанного делаем вывод. Терпеть зубную боль нельзя. Народные средства неэффективны. И есть только один правильный способ помочь себе в этой ситуации — записаться на прием к врачу-стоматологу. Причем к грамотному, работающему в многопрофильной стоматологической клинике, в стерильных условиях, за высокотехнологичным оборудованием. В Центре Современной Стоматологии есть все необходимое, чтобы быстро и безболезненно провести лечение зубов взрослым и детям.

Нужно ли терпеть зубную боль

Современная стоматология – это стоматология практически без боли. Анестезия, лечение лазером — все это позволяет лечить большинство заболеваний без причинения пациенту какого-либо дискомфорта. Кроме того, регулярные визиты к стоматологу помогут заметить любые заболевания еще на начальной стадии и избавиться от них быстро и без проблем.

ВАЖНО: Лучший способ справиться с зубной болью – это посетить стоматолога. В стоматологии Николаева « Альба Денс «

Впрочем, даже при идеальной гигиене полости рта и визитах к стоматологу может возникнуть зубная боль. На самом деле зубная боль – это помощник. Она сообщает о том, что где-то в зубе возникла инфекция, которую нужно как можно быстрее устранить. Однако многие люди предпочитают терпеть боль, а не идти к стоматологу – и делают это очень зря. Чем дольше человек терпит боль – тем больше развивается заболевание, что со временем может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери зуба и воспаления тканей ротовой полости.

Когда можно терпеть зубную боль

В ряде случаев зубную боль теперь все-таки можно. К таким ситуациям относятся:

  • Не слишком сильная боль при визуальном отсутствии на зубе кариеса. В такой ситуации можно немного потерпеть, но стоит в ближайшее время посетить стоматолога для обследования. Слабая боль может быть признаком начинающегося кариеса;
  • Болезненность из-за высокой чувствительности зубов. В этом случае (если вы уверены в отсутствии кариеса) можно также не спешить, однако лучше все-таки побывать у стоматолога, чтобы решить эту проблему;
  • Боль после стоматологического вмешательства. Зубы часто болят после установки пломбы, резекции верхушки и т.п. В таких случаях пара дней болевых ощущений – это нормально. Однако если боль только усиливается и не проходит – нужно спешить к врачу;
  • Боль во время привыкания к брекетам или протезам. Тут она может длиться уже даже несколько недель, но обычно она вполне терпимая.

Когда зубную боль терпеть категорически нельзя

В целом можно сказать, что во всех случаях, кроме описанных выше, терпеть зубную боль недопустимо. При серьезном кариесе любое промедление может привести к развитию пульпита, а если зуб запущен еще сильнее, то есть вероятность воспаления челюстной ткани.

Читайте также:
3 психологических проблемы, из-за которых возникает зубная боль: психосоматика как причина болезни

Можно кратко описать случаи, когда нужно немедленно идти к врачу:

  • Если зуб болит сильно и остро, и вы видите в зубе достаточно большую полость. Кстати, при острой боли полость может быть и маленькой снаружи, но очень глубокой, так что лучше полагаться не на внешний вид, а на болевые ощущения;
  • Когда зуб уже серьезно разрушается;
  • Если вы травмировали зуб;
  • Если есть подозрение, что источник боли – это зуб мудрости. С ними всегда бывает много проблем, и лучше решить их как можно раньше;
  • Если боль от ношения брекетов или протезов длится слишком долго и становится все сильнее;
  • Если вместе с зубами болят и кровоточат десны.

Ученые установили, что зубная боль может стать причиной импотенции

Недавно группа ученых из Израиля установила, что существует прямая связь между болью в зубах и импотенцией. Было проведено исследование на группе мужчин, и в итоге было установлено, что в 16% случаев кариес оказывал на их сексуальную активность отрицательное влияние.

ВАЖНО: Зубная боль – это тот тип боли, который терпеть нельзя ни в коем случае. Если головная боль или боль в животе может быть вызвана непродолжительным внешним воздействием и часто не оставляет после себя последствий, то зубная боль всегда свидетельствует о проблемах с зубами, которые со временем не исчезнут, а будут только развиваться.

В итоге выяснилось, что бактерии, образующиеся во рту при кариесе, нарушают сосудистую стенку, в итоге приводя к импотенции.

Это еще одна достаточно веская причина перестать терпеть зубную боль и заняться лечением у стоматолога.

Как справиться с зубной болью

Как уже было сказано выше, лучший способ справиться с зубной болью – это посетить стоматолога. Однако иногда до стоматолога нужно еще подождать, а терпеть зубную боль совсем не хочется. В этом случае у людей есть действенные методы борьбы с болью:

Как быстро избавиться от зубной боли, если болит зуб

Логотип

Зубная боль – это тот неприятный симптом, с которым рано или поздно приходится столкнуться каждому человеку. Степень выраженности может варьировать от незначительной до очень сильной, но в каждом случае от нее хочется избавиться как можно быстрее. Оптимальный способ решения проблемы – срочно обратиться к стоматологу, который выяснит причины зубной боли и устранит их. Однако не всегда существует возможность попасть на прием к специалисту в кратчайшие сроки, например, ночью, в командировке, на отдыхе. Как быстро снять зубную боль в таких ситуациях? О самых распространенных способах поговорим далее.

  • Механизм появления зубной боли
  • Как успокоить зубную боль при помощи лекарственных препаратов
  • Другие распространенные средства для экстренной помощи при зубной боли
  • Как уменьшить зубную боль беременным женщинам и кормящим матерям
  • Профилактика зубной боли
  • Как остановить зубную боль навсегда

Зубная боль – это тот неприятный симптом, с которым рано или поздно приходится столкнуться каждому человеку. Степень выраженности может варьировать от незначительной до очень сильной, но в каждом случае от нее хочется избавиться как можно быстрее. Оптимальный способ решения проблемы – срочно обратиться к стоматологу, который выяснит причины зубной боли и устранит их. Однако не всегда существует возможность попасть на прием к специалисту в кратчайшие сроки, например, ночью, в командировке, на отдыхе. Как быстро снять зубную боль в таких ситуациях? О самых распространенных способах поговорим далее.

Механизм появления зубной боли

Боль является серьезным раздражителем для нашей нервной системы, так как она предупреждает организм о наличии проблем со здоровьем. Самым первым звеном в цепочке передачи болевого импульса являются болевые рецепторы или ноцирецепторы. Они присутствуют во многих тканях организма, в том числе и в слизистой щек, деснах, пульпе, тканях периодонта. Болевые рецепторы реагируют на различные раздражители. В случае с зубной болью, это могут быть: механическое воздействие, острая или сладкая пища, воздействие высокой или низкой температуры, сдавление рецепторов отекшими тканями и т.д. После этого за счет специфических биохимических веществ (нейромедиаторов) сигнал передается по лицевым нервам в спинной и затем в головной мозг, который и распознает его как боль.

На каждый участок этой цепочки посредников можно воздействовать различными методами. Чтобы «выключить» головной мозг, применяется общий наркоз, для спинного мозга – спинальная анестезия, для блокирования передачи боли по лицевым нервам – инфильтрационная анестезия и т.д. Такие методы обезболивания требуют определенных навыков, поэтому их может применять только подготовленный специалист.

Если говорить о том, как снять боль, если болит зуб, то достаточно ограничиться менее радикальными методами. В этом случае требуется воздействовать на самое первое звено в сложном механизме передачи боли – ноцирецепторы, а также на причины, которые вызывают их раздражение.

Что делать, если болит зуб

Что делать если болит зуб

В аптеках представлен ассортимент таблеток от зубной боли. Несмотря на большое разнообразие торговых названий, все можно отнести к нескольким группам:

  • Ненаркотические анальгетики. Угнетают специфический фермент – циклооксигеназу (ЦОГ), который участвует в образовании воспалительных агентов. Уменьшение воспаления приводит к снижению отека и, как следствие, уменьшению сдавления нервных окончаний. Ненаркотические анальгетики также влияют и на сам механизм передачи боли в головной мозг.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также относятся к ненаркотическим анальгетикам, но отличаются имеющимися в своем составе компонентами, которые оказывают мощное противовоспалительное действие. Поэтому такие препараты отлично подойдут для избавления от боли, если она появилась в результате воспалительных заболеваний полости рта (пульпит).
Читайте также:
Как попрощаться с болевым синдромом быстро и эффективно: Кетанов от зубной боли

Кроме этих двух групп лекарственных препаратов, направленных на облегчение зубной боли, есть еще одна – наркотические анальгетики. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом, но при этом вызывают быстрое привыкание и могут вызывать серьезные осложнения, поэтому их нельзя просто так купить в аптеке и принимать дома. Назначаются при появлении острой, трудно снимаемой боли и принимаются под строгим контролем медицинского персонала.

По большому счету, простому обывателю не нужно знать, к какой группе лекарственных препаратов относится та или иная таблетка. Достаточно просто запомнить самые распространенные названия и укомплектовать ими домашнюю аптечку. Чаще для снятия болезненного ощущения применяются следующие препараты: ибупрофен, нурофен, парацетамол, темпалгин, кетанов, кетарол, баралгин, анальгин, цитрамон и др. Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, в которой указано: как быстро убрать зубную боль, какова максимальная дозировка, и какие имеются побочные эффекты и противопоказания к конкретному препарату.

Другие распространенные средства для экстренной помощи при зубной боли

Если зубная боль появилась внезапно, а в домашней аптечке не оказалось подходящей таблетки, можно применять альтернативные методы, которые помогут снизить выраженность болевого симптома. К таким методам относятся:

  • Полоскания. Полость рта можно полоскать раствором соли (одна чайная ложка на кружку воды), готовым раствором фурацилина (местное антисептическое средство), раствором йода (пару капель на кружку воды). Допускается комбинация данных средств, например, можно приготовить раствор соли с йодом.
  • Народное лечение. Подразумевает приготовление настоев и отваров шалфея, душицы, прополиса, протирание десны маслом гвоздики и др. Также существуют и другие методы народной медицины, которые не обладают очевидным действием на источник зубной боли, например, рекомендуют поместить корень подорожника в ухо со стороны больного зуба. По заверениям людей, практикующих данные методы лечения, они хорошо помогают и способны эффективно обезболить зуб как при умеренной, так и при сильной боли. Специалисты же рекомендуют применять народную терапию только в тех случаях, когда человек абсолютно уверен в том, что он делает. Некоторые виды трав и растений могут вызывать аллергические реакции, поэтому использовать их необходимо с осторожностью.
  • Прикладывание холодных предметов на щеку с той стороны, где болит зуб. Также возможен вариант полоскания ротовой полости прохладной водой. Холод способствует снятию отека, уменьшению объема тканей и освобождению сдавленных нервных окончаний. Мало кто знает, что тепло не помогает от зубной боли и даже может усиливать ее, поэтому применять согревающие процедуры не рекомендуется.
  • Массаж. Предполагает воздействие на определенные точки тела. Чаще упоминаются мочка уха, точка, расположенная на ладони между большим и указательным пальцами, на запястье по ходу лучевой артерии и др. Приверженцы данной методики утверждают, что движения должны выполняться по определенным правилам. Только в таком случае они окажутся положительное действие.

Как можно убедиться, существует масса способов устранения этого неприятного симптома. У каждого свои особенности и различная эффективность. Поэтому каждый человек решает для себя, чем снять зубную боль.

Как уменьшить зубную боль беременным женщинам и кормящим матерям

Как известно, в период беременности или во время грудного вскармливания женщинам не рекомендуется принимать лекарства без острой необходимости, чтобы не навредить ребенку. К сожалению, данная категория людей не застрахована от развития различных заболеваний, в том числе и проблем с зубами. Как облегчить зубную боль беременным и кормящим женщинам, если она все же появилась? Специалисты дают несколько действенных советов:

  • Если боль умеренная, то можно попробовать полоскания ротовой полости растворами фурацилина, содой, соленой водой.
  • Приложить кусочек льда или любой другой холодный предмет к больному месту.
  • Использовать народные средства, но только в тех случаях, если женщина умеет правильно готовить то или иное средство, и уверена, что у нее нет аллергии на составные компоненты.

Что делать, если у беременной болит зуб очень сильно? Однозначно не стоит пытаться заглушить ее сильнодействующими препаратами и использовать сомнительные и непроверенные методы. Нужно посетить стоматолога как можно раньше. Специалист выявит источник проблемы и устранит его безопасным способом.

Профилактика зубной боли

Для того чтобы не возникало вопроса «как унять зубную боль?», каждый человек должен прилагать небольшие усилия и выполнять ряд простых правил, которые помогут избежать появления этого неприятного симптома. Во-первых, регулярно соблюдать гигиену полости рта – чистить зубы минимум два раза в день. Стоматологи рекомендуют не ограничиваться одной зубной щеткой и использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор, ополаскиватели, специальные ершики.

zub_shetka.jpg

Во-вторых, посещать стоматолога минимум два раза в год, даже если с зубами все в порядке. Начальные стадии многих заболеваний зубов могут протекать бессимптомно. Они проявляют себя уже тогда, когда патологический процесс зашел далеко и его нужно активно лечить. Если специалист заметит болезнь еще до проявления первых признаков, то ее можно будет устранить легко и просто.

Читайте также:
Мнительность или реальная угроза: можно ли умереть от зубной боли?

В-третьих, если проблема уже появилась, и вы задумались, как избавиться от зубной боли быстро, то лучший способ устранения данного симптома ‒ в неотложном порядке обратиться к стоматологу. Это позволит избежать прогрессирования заболевания, развития осложнений и, как следствие, длительного и дорогостоящего лечения.

Как остановить зубную боль навсегда

Несмотря на большое обилие средств от зубной боли, все они обладают одним существенным недостатком – невозможностью повлиять на непосредственный источник данного симптома. Почему болит зуб? Что приводит к появлению зубной боли? Специалисты выделяют следующие частые причины:

    . . . .
  • Индивидуальные особенности строения зуба (тонкая эмаль, повышенная чувствительность зубов).

Если уже было проведено лечение и болезненность зубов сохраняется, то это может указывать на то, что стоматолог совершил ошибку и ее необходимо исправлять.

В заключение можно сказать, что от зубной боли поможет только окончательное устранение ее источника. Выполнив это условие, удастся избавиться от данного симптома навсегда. Для этого нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, который проведет осмотр ротовой полости, назначит необходимую диагностику и проведет лечение. Чтобы исключить вероятность ошибки и некачественного лечения, обращайтесь к профессионалам, которые обладают необходимыми инструментами и расходными материалами и имеют за плечами богатый опыт работы.

«Нет необходимости терпеть боль»

Фото: архив фонда «Вера»

Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли

Фото: архив фонда «Вера»

До проявления болевого синдрома не все пациенты относятся к нему всерьез. Однако задуматься, как действовать в случае его возникновения, необходимо еще при получении паллиативного статуса. Главный врач ПМХ Ариф Ибрагимов объясняет, почему боль – угрожающее для жизни состояние, почему нужно соблюдать инструкцию к анальгетикам и зачем вести дневник боли.

– Почему болевой синдром – угрожающее для жизни состояние?

– Боль – это стресс для организма. Она влияет практически на все системы. При боли у человека повышается давление, нарушается работа сердца и пищеварительной системы. Также крайне важно, что при боли угнетается психоэмоциональное состояние. Когда предупреждаешь пациентов о возможном возникновении прорыва боли, многие говорят: «Ну ничего, поболит и поболит». Но когда приходит это время, мнение пациентов кардинально меняется. Человеку, который испытывал прорыв боли, не нужно объяснять, что боль – угрожающее для жизни состояние. Он это знает из своего опыта, понимает, что боль нужно купировать.

– Вам не приходится убеждать пациентов в том, что нужно принимать обезболивающие?

– Разумеется, на первом этапе мы не говорим пациенту: получил препарат – пей его. Мы объясняем, что если заболит, пожалуйста, возьмите таблетку или сделайте укол, нет необходимости терпеть боль. Очень часто приходится говорить о боли даже не с пациентами, а с родственниками и ухаживающими. Особенно, если они ухаживают за тяжелобольным пациентом, который уже недоступен для словесного контакта. Пациент в сопорозном состоянии никогда не выразит словом, что у него болит. Поэтому нужно учиться «читать» боль по невербальным признакам, обращать внимание на различные признаки, говорящие о наличии болевого синдрома.

Если родственники считают, что пациент может терпеть боль, я в беседе их обычно спрашиваю: «Если у вас очень сильно заболит, что вы будете делать? Сможете ли вы встать? Захотите ли вы есть? Захочется ли вам делать хоть что-нибудь, кроме как лежать?». Отказ от еды, от воды, движений – это и есть угрожающее для жизни состояние.

– Может ли человек умереть от боли?

– Человек может умереть от болевого шока – это состояние подробно описано в медицинской литературе. Как правило, это происходит при резком, пиковом прорыве боли в случае серьезных травм, аварий, падений. Но и к хроническому болевому синдрому это тоже относится. Рано или поздно пациент, который терпел боль, может уйти от боли. Боль будет не первопричиной, а следствием.

– Когда пациентам, начинающим получать паллиативную помощь, нужно задуматься об обезболивающих препаратах?

Обезболивание по скорой помощи Что делать, если скорая отказывается выехать к человеку с прорывной болью

– Практически сразу. И наверное, должен задуматься не пациент, а лечащий врач. Как правило, пациенты думают: «Ну да, когда-нибудь боль может появиться, но когда это будет». По факту боль может наступить завтра, а может быть уже и сегодня. Поэтому доктору обязательно, лучше на первом визите, выслушав пациента и ознакомившись с его историей, нужно перейти к разговору о болевом синдроме. Если мы говорим про пациентов с онкологией, разговор о боли должен вести еще лечащий онколог на этапе завершения лечения. Возможно, человеку предстоит еще несколько циклов химиотерапии, лучевой терапии, может быть, даже оперативное лечение. Но если доктор понимает, что шансы на излечение малы, он должен постепенно готовить человека к паллиативной помощи. Иначе при получении направления на консультацию с врачом паллиативной помощи, на человека наваливается слишком много информации за один визит, и для человека это оборачивается дополнительным стрессом.

– Почему в терминальной стадии обезболивающие нужно принимать регулярно, а не отменять их, как только боль ушла?

Читайте также:
Если сильно болит десна после удаления зуба: что делать и как облегчить состояние?

– Боль возникает в результате повреждения тканей или органа, и логично предположить, что это повреждение у пациента никуда не уходит – напротив, оно продолжает расти. Если человек прекращает прием препаратов не по медицинским показаниям, а по своей воле «не болит – не буду пить», боль вернется. Кроме того, ее уже сложнее будет купировать.

Пациентам я привожу такой пример. Представьте груженый поезд, который едет 10 км/ч, а потом поезд, который едет 100 км/ч. В каком случае поезд легче остановить? Такая же ситуация с болью.

При проявлении боли человек может ощущать ее на 2-3 по шкале определения боли, а если подождать несколько часов, боль может усилиться до 10. С таким уровнем боли работать крайне сложно, придется прибегать к быстрой эскалации дозировок, а состояние пациента может заметно ухудшиться.

– То есть боль усиливается, если ее терпеть?

– Да. И усиливается не только по физиологическим причинам, но и от того, что человек эмоционально истощается. Он перестает думать о еде и воде, становится агрессивен по отношению к окружающим, не может достаточно спать. Изменяется привычный образ жизни человека, меняется восприятие боли.

– Почему крайне важно соблюдать инструкцию к обезболивающим препаратам?

– Если говорить про фентаниловый пластырь, среди пациентов встречаются две распространенные ошибки: они разрезают пластырь или наклеивают его в неправильное место. Если разрезать пластырь, у него нарушится матрица, а площадь прикосновения станет неконтролируемой. Впоследствии врач даже не сможет понять, какую дозировку препарата человек получил. Если же наклеить пластырь не туда, куда назначил врач, он просто не будет действовать. Для того чтобы пластырь работал, нужен минимум подкожно-жировой клетчатки, именно через нее препарат поступает в кровь.

Иногда пациенты говорят: «Я на пластыре, а он не работает». Выясняется, что пластырь наклеен, например, на крестце. Он бы работал, просто его нужно было наклеить в другое место.

Также пациентам важно сообщать врачам о повышении температуры или о повышенном потоотделении. На фоне повышения температуры происходит ускоренное высвобождение препарата: человек первые два дня получает повышенную дозировку, а на третий день в пластыре не остается действующего вещества. При потливости нет плотного прилегания пластыря к коже, поэтому он тоже не работает.

– Если говорить про препараты в таблетках, какие могут быть ошибки?

– Самое неправильное использование препарата – когда пациенты дробят таблетки, которые делить нельзя. Делать этого ни в коем случае нельзя, становится непонятна дозировка, которую человек принимает. Еще был случай, когда пациент вместо того, чтобы запить таблетку морфин сульфата водой, рассасывал ее до полного растворения. Препарат не работал, человек страдал. Дойдя до сильной боли и согласившись с применением морфина, он не получил от него эффекта.

– А с инъекциями какие могут быть проблемы?

– Неправильного введения практически быть не может. Тут важно соблюдать правила гигиены, использовать антисептики и делать инъекции в чистых условиях. Тяжелобольные люди, как правило, находятся в состоянии иммунодефицита. У них высокий риск возникновения гнойных воспалительных осложнений в местах инъекций, поэтому крайне важно соблюдать чистоту.

– Когда вы рекомендуете пациентам начинать вести дневник боли?

– Мы обговариваем это с пациентами на первых приемах. Человек должен знать, что как только боль появилась, ему нужно связаться с доктором, приехать на прием или попросить навестить его. Дневник боли я рекомендую вести при первом проявлении боли. По записям в нем врач понимает, насколько его терапия эффективна, как именно проявляется боль и как человек реагирует на обезболивающие, возникают ли побочные эффекты. Может быть, препарат пациенту очень хорошо помогает, снимает боль, но вызывает тошноту и галлюцинации. Врачу это необходимо знать, чтобы скорректировать терапию в случае необходимости. Желательно заполнять дневник боли день в день при появлении болевого синдрома. Хотя практика показывает, что боль – это настолько яркое событие, что человек может в деталях ее описать и через неделю после эпизода. Но в идеале – пациент или его близкие должен вести письменный дневник.

– Если у человека с терминальной стадией заболевания вдруг появились боли в ноге, шее или животе – в месте, не связанном с основной болезнью, нужно ли обращаться к врачу?

– Да, конечно. Помимо онкологического диагноза, у человека есть набор сопутствующих патологий. Нередко онкобольные умирают не от онкологии, а от старых хронических болячек, обострившихся на фоне онкологического диагноза. Так что заболеть может все, что угодно. При проявлении боли сначала эту боль нужно купировать, а потом уже выяснять – это следствие онкологического процесса или что-то там стороннее? Принципы снятия боли при основном и сопутствующем заболевании одинаковые. Если у человека рак легкого, он принимает базовую обезболивающую терапию, и вдруг резко и невыносимо заболела нога, нужно проконсультироваться с врачом и принять препараты. Вероятно, у человека сильная боль, поскольку слабая боль была бы уже снята на базисной терапии или имела крайне краткосрочный характер.

– Когда человеку с тяжелым заболеванием, не принимавшему ранее обезболивающие препараты, нужно обращать внимание на боль?

– Уже на двух баллах по шкале определения боли. И не факт, что человеку понадобятся именно обезболивающие. Два балла интерпретируются врачом как легкий дискомфорт. Он может возникнуть в результате урологических проблем или, например, длительного запора. То есть не факт, что придется принимать обезболивающие.

Врач осматривает пациента и понимает, разрешима ли эта ситуация без анальгетиков. Но уже два балла — это повод обратиться к врачу.

– По каким параметрам вы понимаете, что оценка боли по шкале соответствует реальности? Допустим, человеку кажется, что у него болит на 9, а вы предполагаете, что на 4.

Читайте также:
Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли?

– Врачи обращают внимание на поведение пациента, на то, какими словами он рассказывает про боль. Если человек говорит, что у него болит на 9 баллов, у него никогда не было травм и максимум, что он испытывал, это небольшую зубную боль, его оценке нужно верить. Но не следует начинать терапию с сильнодействующих анальгетиков – терапия назначается по нарастающей схеме, от слабого анальгетика к сильному в зависимости от того, подействовал назначенный препарат или нет. Кроме того, нужно принимать во внимание, что люди по-разному воспринимают боль. Если ущипнуть человека, кто-то не обратит внимания, а кто-то вскрикнет от боли, хотя уровень сдавления тканей будет одинаковый, а болевой порог разный.

– Что еще пациентам нужно знать о боли?

– В первую очередь – что боль терпеть нельзя. Также мне бы очень хотелось, чтобы пациенты знали, что делать в случае возникновения прорывной боли. К сожалению, медики, которые занимаются пациентами с болевым синдромом, не всегда советуют людям, что делать в случае усиления боли. Допустим, пациент получает препарат в регулярном режиме, но потом у него появляется прорывная боль, и он не знает, что с ней делать – врач в схеме назначения ничего на этот случай не указал. Это связано с тем, что врачи не могут заранее выписать наркотический препарат для купирования прорыва боли. Это не позволяет сделать наше законодательство, хотя во многих странах это предусмотрено. У пациента на полке может стоять морфин в сиропе на случай прорывной боли, и врачи ему не скажут: «не пользуетесь – надо забрать».

Что же приходится делать нашим пациентам? Если они живут в Москве, к счастью, можно вызвать выездную паллиативную службу. В основном же пациентам приходится вызывать скорую помощь, но это еще, к сожалению, не значит, что человек получит адекватное обезболивание. Как правило, пациенты с прорывной болью уже получают пролонгированный морфин в малых, средних или высоких дозах и для обезболивания, скорее всего, понадобится морфин короткого действия в ампуле.

На практике человека пытаются обезболить кетоналом, анальгином, димедролом, трамадолом – и это все не работает. Статистика по расходованию морфина на скорой помощи низкая, его редко используют. Хотя с точки зрения онкологических пациентов за последние два года статистика по обезболиванию наркотическими препаратами медленно растет, отмечается хорошая тенденция.

– Что вы рекомендуете пациентам в случае возникновения прорывной боли?

– Это зависит от самого пациента. Одна ситуация, когда у человека нет никакой базисной терапии, боли его никогда не беспокоили – здесь я могу порекомендовать что-либо из слабых препаратов, которые можно купить в аптеке без рецепта. Другая ситуация: пациент длительное время находится на наркотическом обезболивании. Если это мой пациент, и у него раз в сутки бывают прорывы боли согласно анамнезу, я ему выписываю наркотический препарат короткого действия. С точки зрения врачебной практики возникновение прорыва боли один раз в сутки – это еще не повод увеличивать базисную терапию. Если же прорыв боли возникает три-четыре раза в сутки, я увеличиваю базисную терапию и опять-таки новую порцию препарата для купирования прорыва боли.

– Что делать, если врач просит потерпеть боль?

– Обратиться к другому врачу.

– А если это врач скорой помощи?

– Вызывать другую бригаду скорой. И говорить: «На данный момент я принимаю этот опиоидный препарат и этот». Врач включит в себе врача и поймет, что анальгин пациенту не поможет.

– В вашей практике были случаи, когда пациенты отказывались от назначения опиоидных анальгетиков, а потом признавались, что сожалеют об этом?

– Вот у меня сейчас пациент с тяжелым поражением костей, мы с ним работаем больше года. Я его три месяца уговаривал начинать принимать морфин, но он отказывался. У него полностью отказали ноги. У него так болело, что он мог только лежать. И потом наконец-то согласился на препараты и написал мне через два дня СМС: «Какой же я был дурак, что раньше не соглашался». Мы сняли боль, человек стал активен, теперь он пользуется коляской, общается с близкими. И родственники удивились. Они думали, что опиоидные препараты – это подчас сродни героину. А когда они на собственной практике увидели, что препарат вернул человека к жизни, их мнение изменилось. Эмоционально вся семья поднялась.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: