Протезирование или имплантация зубов: что выбрать?

Имплантация или протезирование – аргументы за и против

С проблемой потери зубов может столкнуться каждый. И в этом случае возможность восстановления полной функциональности зубного ряда приобретает первоначальное значение. Современная стоматология предлагает различные варианты зубопротезирования, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Долгое время для реконструкции зубного ряда использовалось традиционное протезирование зубов. Сегодня альтернативой привычным зубным коронкам и мостам стали импланты.

Методы восстановления отсутствующих зубов

Каждого пациента, который решился на зубопротезирование, волнует вопрос «Какой метод восстановления зуба лучше?». Для начала нужно точно понимать о каком зубопротезировании идет речь – о реконструкции поврежденного или разрушенного зуба, или восполнении отсутствующей зубной единицы (или нескольких).

Во втором случае, ответ однозначный – идеальным вариантом является имплантация зубов. Аргументов за установку протезов или зубных имплантов существует достаточно много. Классическое зубопротезирование предполагает фиксацию ортопедической системы с опорой на соседние зубы. Имплантация является наиболее предпочтительным и естественным способом сохранить зубной ряд, поскольку позволяет восстановить не только верхушку зуба, но и его корневую часть.

Имплантация зубов – что это такое

Имплантация зубов – метод восстановления зубного ряда с помощью вживления в челюстную кость зубных имплантов. Изготовленная из медицинского титана искусственная опора ввинчивается в костную ткань, выполняя роль корня зуба. На титановый корень закрепляют абатмент, служащий основанием для фиксации ортопедической конструкции.

Вид дентальных имплантов подбирается соответственно клинической ситуации и зависит от типа костной ткани и многих других факторов. Современные технологии и материалы делают установку искусственного корня максимально комфортным, безопасным и надежным процессом, а правильно подобранный имплант прослужит всю жизнь.

Мнение специалиста

Эмир Рамизович Омерэлли

Главным правилом при восстановлении полностью или частично утраченных зубов, является правильное воссоздание зубного ряда с функциональной и эстетической стороны. С точки зрения эстетики, протез должен гармонично вписываться в зубной ряд, выглядеть естественно, иметь анатомически правильную форму и обеспечивать правильное смыкание зубных рядов. Функциональная сторона вопроса обуславливает возможность ортопедической конструкции полноценно участвовать в процессе жевания и речи, а также правильно распределять жевательные нагрузки. Постоянное протезирование на имплантах полностью удовлетворяет всем требованиям, позволяя восстанавливать полноценную функциональность зубочелюстной системы даже при полной адентии.

Как проводится имплантация зубов

Вживление искусственных корней осуществляется под местной анестезией, а сама технология установки подразделяется на следующие этапы:

Врач определяет, какой метод будет применяться в данном клиническом случае, сколько и какие импланты будут использоваться. Подготавливает ротовую полость к вмешательству. Проводится полная санация – гигиеническая чистка, лечение кариеса, замена старых коронок и пломб, ликвидация пародонтологических проблем.

В зависимости от метода имплантации, искусственный корень устанавливается путем разреза или микропрокола десны, формируя ложе нужной длины и ширины, в которое ввинчивается имплант. При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку зуба, сразу после его экстракции.

На имплант устанавливается абатмент – специальная конструкция, выполняющая роль переходника между титановым корнем и протезной конструкцией.

На основе индивидуального оттиска, в зуботехнической лаборатории изготавливается ортопедическая конструкция (коронка, мостовидный протез), которая фиксируется на абатмент.

При недостаточном объеме костных тканей, перед установкой имплантов проводится операция по поводу наращивания челюстной кости (остеопластика, синус-лифтинг).

Имплантация – аргументы за!

  • Не требует обточки соседних здоровых зубов.
  • Полноценно восстанавливает жевательную функцию.
  • Безукоризненная эстетика – искусственные зубы полностью имитируют естественные.
  • Позволяет восполнить нехватку любого количества зубов.
  • Отсутствие изменений десневого контура – даже по прошествии долгого времени десна не опускается и не обнажает область соединения коронок с абатментом.
  • Структура титанового штифта активизирует рост костных тканей в области внедрения импланта и стимулирует процессы тканевого обмена.
  • Надеваемую на абатмент ортопедическую конструкцию при необходимости легко заменить.
  • Возможность выбрать идеальную технологию имплантации для конкретного пациента.
  • Возможность восстановить зубной ряд без дополнительного наращивания челюстной кости.
  • Надежность, длительный срок службы (25 лет и более).
  • Отсутствие деструктивных изменений со стороны речи и вкусовых ощущений.

Недостатки метода

  • Имплантация зубов – хирургическая процедура, поэтому имеет ряд противопоказаний, что в ряде случаев, делает этот вид зубопротезирования недопустимым.

Протезирование зубов – что это такое?

Протезирование необходимо при полной или частичной потере зубов. Устанавливаемые протезы могут быть съемными и несъемными (постоянными).

  • Удобство первых заключается в том, что их можно самостоятельно без помощи стоматолога снять и установить обратно. Съемные протезы крепятся в ротовой полости с помощью кламмеров (крючков) и аттачментов (замков).
  • Несъемное протезирование предполагает окончательное фиксирование ортопедической системы во рту и ее постоянное ношение. Такие протезы не нужно извлекать, а по функциональности и внешнему виду они идентичны собственным зубам пациента.

Протезирование зубов от имплантации отличается технологией установки ортопедической конструкции. Несъемные протезы фиксируются во рту с опорой на соседние зубы, которые (в большинстве случаев) предварительно депульпируют и обтачивают. Съемные протезы фиксируются способами присасывания к десне, либо специальными гелями.

Читайте также:
Красивая улыбка возможна даже в самых тяжелых случаях! Имплантация верхних зубов

Как проводится зубопротезирование

Несъемное и съемное протезирование зубного ряда включает следующие этапы:

Проводится тщательная подготовка ротовой полости – устраняются текущие проблемы с зубами и деснами, осуществляется предварительное ортодонтическое лечение (исправление прикуса и т.д.). Если планируется постоянное протезирование винирами или люминирами, обязательно выполняется отбеливание зубов. Для надежного фиксирования коронки или зубного моста, требуется депульпация и обтачивание опорных зубов. Решение о необходимости депульпировать зуб стоматолог принимает на основании результатов диагностики.

  • Изготовление зубопротеза

В зуботехнической лаборатории изготавливается ортопедическая система по индивидуальным оттискам с зубов пациента.

Готовую ортопедическую систему на примерке подгоняют под нужные параметры, корректируют оттенок и фактуру искусственных зубов и окончательно фиксируют протез во рту.

Преимущества протезирования зубов

  • Возможность выбрать вариант зубопротезирования наиболее оптимальный в данном клиническом случае.
  • Относительная простота и быстрота изготовления протезной конструкции.
  • Отсутствие противопоказаний.

Недостатки метода

  • Необходима предварительная депульпация и обточка опорных зубов.
  • Жевательная нагрузка распределяется неравномерно.
  • Необратимые изменения в структуре челюстной ткани в месте отсутствия зубов (атрофия кости).
  • Разрушение опорных зубов.
  • Срок службы протеза составляет в среднем 5-10 лет.

Что выбрать мостовидный протез или имплант – видео?


Что выгоднее – протезирование или имплантация?

Чтобы понять, что более финансово выгодно – установка импланта или традиционного протеза, сравним следующие варианты протезирования зубов:

  • Стоимость мостовидного протеза на 3 коронки из металлокерамики составляет около 40-45 тысяч рублей.
  • Установка двухэтапного импланта ROOTT стоит 28 000 рублей.
  • Цена металлокерамической коронки на имплант с абатментом – 26 000 руб.
  • Стоимость мостовидного протеза на 5 коронок из металлокерамики – около 60-65 тысяч рублей.
  • Установка 2 двухэтапных имплантов ROOTT стоит 56 000 рублей.
  • Цена металлокерамического мостовидного протеза на импланты с абатментом – 78 000 руб.

Через каждые 8-10 лет мост нужно будет переустанавливать, а с учетом того, что в 90% случаев понадобится восстановление опорных зубов, плюс инфляция, сумма повторного протезирования на порядок возрастает. При этом не нужно забывать о стремительной убыли костных тканей в области отсутствующих зубов – это чревато проседанием десны, оголением корней, расшатыванием и потерей опорных единиц.

Зубные импланты прослужат всю жизнь. Поскольку при имплантации жевательная нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть, а не только на установленные коронки, замена ортопедической системы потребуется не ранее, чем через 15-20 лет, огромным бонусом к этому идет сохранение рядом стоящих зубов и костных тканей.

То есть, если учитывать лишь то, что платится непосредственно за процедуру сейчас, то традиционное зубопротезирование выходит дешевле, но в дальнейшей перспективе имплантация получается значительно выгоднее, надежнее и навсегда.

Автор статьи

Эмир Рамизович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Вопросы и ответы

Здравствуйте! Записаться на бесплатную консультацию по имплантации зубов можно по телефону + 7 (495) 789-42-02 или 8 800 333-53-41 (бесплатно для регионов). Наши специалисты подбирут вам удобное время для консультации и ответят на все дополнительные вопросы по базальной имплантации зубов. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-82 8 800 333-53-41

В результате болезни (флюороз) потерял большое количество зубов. Ортопеды в нашем городе предлагают съемные протезы. Подскажите, какие варианты протезирования возможны в моем случае?

В результате болезни (флюороз) потерял большое количество зубов. Ортопеды в нашем городе предлагают съемные протезы. Подскажите, какие варианты протезирования возможны в моем случае?

Здравствуйте! В вашем случае для того чтобы порекомендовать возможные варианты восстановления зубов необходимо проанализировать в первую очередь снимок, а также провести осмотр полости рта. Необходимо понять, почему вам не предложили сделать зубные мосты или протезы на имплантах, почему ортопед предложил вам установить именно съемные мостовидные протезы. Если у вас есть такая возможность, предлагаем вам посетить бесплатную консультацию в одной из наших клиник, для того чтобы наши врачи могли провести непосредственный осмотр, так как дистанционная консультация все равно не дает полной картины. Записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам, указанным ниже. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-828-800-333-53-41

Протезирование или имплантация – что выбрать?

Утрата даже одного зуба влечет серьезные изменения в полости рта и организме. Ускоряется разрушение соседних единиц, смещается зубной ряд, нарушается работа ЖКТ, деформируется естественный овал лица. Поэтому вопрос, нужно ли восстанавливать зубы, даже не стоит. Здесь следует решать, каким образом это сделать.

В статье обсудим, какой способ восстановления эстетики и функциональности зубов лучше выбрать – протезирование или имплантацию.

Что такое имплантация зубов

Зубная имплантация – современный, надежный метод вживления в челюстную ткань дентальных имплантатов, имитирующих зубной корень. При имплантации утраченный зуб восстанавливается конструкцией из 3 элементов:

  • имплантат – титановый стержень, имитирующий зубной корень;
  • абатмент – элемент, соединяющий имплант и протез;
  • коронка – протез, заменяющий коронковую часть зуба.

Строение импланта с коронкой

  1. Подготовка – санация полости рта, синус лифтинг и костная пластика (при необходимости).
  2. Имплантация – оплата процедуры по вживлению титанового импланта. Стоимость определяет количество и бренд имплантов.
  3. Протезирование – установка протезной конструкции. Цена зависит от выбранного материала (цирконий, металлокерамика, керамика E-max).
Читайте также:
Как вернуть челюсти правильный вид? Особенности имплантации нижних зубов

Имплантация при восстановлении разных дефектов зубного ряда

Метод протезирования на имплантах зависит от количества утраченных единиц. Вот несколько случаев:

Нет одного зуба

В этой ситуации устанавливают один имплантат с коронкой. Метод сохраняет здоровье соседних зубов, не подвергая их обточке. В зоне улыбки временную коронку можно поставить сразу после вживления искусственного корня. Жевательный зуб протезируют только через 3-6 месяцев (имплантат должен полностью прижиться в кости).

Нет одного зуба, установка импланта

Отсутствуют несколько зубов

В этом случае устанавливаются несколько имплантов. При этом протезирование возможно двумя способами: На каждый имплант устанавливают отдельную коронку. Метод применяется, если отсутствуют 2-3 единицы подряд. Преимущества: надежная фиксация, естественное распределение нагрузки на челюстную кость.

Показания к установке мостовидного протеза на импланты

  • Устанавливается меньше имплантов, более экономный вариант.
  • Подходит, при атрофии некоторых участков зубного ряда.

Метод имплантации зависит от расположения утраченных зубов и параметров костной ткани. Имплантацию в переднем отделе чаще проводят по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой. Сразу после вживления имплантатов пациенту ставят временные коронки. Через 6 месяцев их меняют на постоянные.

При установке имплантатов в боковые отделы (жевательные зубы) применяется классическая имплантация в два этапа. Протезирование постоянными коронками проводится через 3-6 месяцев.

Полная адентия челюсти.

Восстановить челюсть при полном отсутствии зубов можно несколькими способами имплантации.

Протокол All-on-4 (Все на 4 имплантах) – предполагает вживление в челюстную кость четырех имплантатов (два – спереди, два – по бокам), на которые сразу крепится несъемная протезная конструкция с целым рядом зубов.

Протокол All-on-6 – модернизированный способ имплантации «Все на 4», где в боковые отделы добавляется 2 имплантата. Преимущество метода – лучшее распределение жевательной нагрузки, чем у All-on-4.

Восстановление всех зубов на челюсти четырьмя имплантами с покрывным протезом

Преимущества имплантации

Установка импланта – самый надежный метод восстановления функции и эстетики зубов.

  • Продолжительность службы. После установки имплант навсегда срастается с костью. Он не требует регулировки или замены. Коронка меняется по мере износа, и служит более 10 лет.
  • Эстетичность. Визуально коронка на импланте не отличается от настоящего зуба. Современные материалы позволяют подбирать оттенок реставрации, точно повторяющий цвет эмали пациента.
  • Сохранение здоровья зубов. В отличие от моста, установка импланта не затрагивает соседние единицы.
  • Сохранение объема челюстной кости. Приживленный имплантат имитирует работу настоящего зуба, поэтому кость под ним не атрофируется.
  • Надежность. Искусственные зубы надежно зафиксированы на имплантах, не выпадают во время еды, что часто бывает со съемными протезами.
  • Комфорт. Не страдает дикция, привыкание проходит быстро.

Что такое протезирование

Классическое протезирование – процедура, позволяющая вернуть эстетику и функциональность разрушенных или утраченных зубов съемными или несъемными протезами. Если при имплантации новые зубы опираются на титановые стержни, то для классического протезирования опорой являются настоящие зубные единицы, десна и нёбо (в зависимости от типа).

  • Несъемным (мостовидным).
  • Условно-съемным (бюгельным).
  • Съемным (Акри Фри, нейлоновый, акриловый протезы).

Мостовидный протез (мост) Несъемная конструкция из 3-5 соединенных искусственных коронок, которая устанавливается на свои зубы. Установить мост можно только на здоровые опорные единицы, способные выдерживать жевательные нагрузки. Предварительно их лечат и препарируют (стачивают слой эмали).

  • Установка имплантов или съемных ортопедических конструкций.
  • Наращивание костной ткани и синус-лифтинг.
  • Металлокерамики.
  • Циркония.
  • Керамики E-max (протяженность не более 3 коронок и только в зоне улыбки).

ЗУбной мост устанавливается на обточенные зубы

Бюгельный протез – условно-съемная конструкция для восстановления жевательной функции на нижней и верхней челюстей. Он состоит из металлической или пластмассовой дуги, фиксаторов, искусственных коронок и базиса, имитирующего десну.

Бюгельные протезы крепятся за соседние единицы кламмерами, аттачментами или телескопическими коронками.

Бюгельный протез для жевательных зубов

Съемный протез – наиболее доступный способ восстановления функции и эстетики беззубой челюсти. Конструкция представляет собой искусственную десну с установленными на ней коронками. На нижней челюсти крепится к десне, на верхней – к десне и нёбу. Для лучшего сцепления могут применяться специальные гели.

Съемный протез на верхнюю челюсть

Виды съемного протеза

Акриловый. Имеет жесткую структуру, не прогибается, поэтому сохраняет форму, правильно распределяет нагрузку. Он поддается ремонту при поломке и коррекции при изменении контура десны.

  • Требует регулярной чистки. На пористой поверхности быстро образуется налет.
  • Натирает при долгом пользовании и давлении на десны.
  • Впитывает запахи.
  • Может вызвать аллергическую реакцию.

Нейлоновый. Мягкая, гибкая конструкция из стоматологического нейлона. В полости рта она принимает нужную форму и крепко фиксируется за счет эффекта присасывания или нейлоновых крюков. По сравнению с акриловым, нейлоновый протез:

  • сохраняет цвет;
  • не впитывает запахи;
  • не вызывает аллергии.

Установка нейлоновой конструкции рекомендована спортсменам или пациентам, чья работа связана с риском.

Акри Фри. Современная протезная конструкция из термопластмассы без акрила. Конструкция гипоаллергенна, имеет наименьшую толщину базиса, что важно для крепкого контакта с полостью рта. Благодаря изготовлению методом литьевого формования, структура конструкции точно повторяет форму протезного ложа.

Протез Акри Фри комфортен в эксплуатации, натирает десны меньше нейлоновой конструкции, не проседает, не травмирует десна как нейлоновый протез. Он легче, тоньше, эластичнее акриловой конструкции.

  • высокая цена.

Показания к классическому протезированию

Лучший способ решить отсутствие зуба/зубов – установить имплантат. Однако имплантация не всегда возможна, а в некоторых случаях абсолютно противопоказана. В этом случае врач может предложить пациенту разные варианты классического протезирования.

Нет одного зуба

В этом случае можно установить мост на 3 коронки с обточкой двух опорных единиц или съемный протез-бабочку.

Если мост ставится в зоне улыбки, рекомендуем конструкцию из керамики E-max или диоксида циркония. Структура и прозрачность материала очень близка к природной эмали, поэтому керамические или циркониевые протезы незаметны на фоне зубного ряда. Они требуют меньше обточки опорных единиц, что увеличивает срок эксплуатации.

Если коронковая часть опорных единиц сильно разрушена, ее восстанавливают культевыми вкладками.

Если зуб отсутствует в конце ряда (концевой дефект) применяется бюгельный протез.

Нет одного зуба, установка моста на обточенные опоры

Нет 2 зубов

В этом случае применяют мост из 4-5 коронок. Опорой служат 2-3 соседние единицы (один – с одной стороны, два – с другой стороны от дефекта). Обычно такие мосты делают из металлокерамики или циркония, что позволяет добиться хорошей эстетики и прочности.

Постановка моста при отсутствии двух единиц требует:

  • Наличия и правильного расположения опоры с обеих сторон от дефекта.
  • Надежной фиксации опоры в кости, чтобы выдерживать сильные нагрузки.
  • Обтачивание опорных единиц.
  • Невозможно установить мост при концевом дефекте. Если отсутствуют крайние единицы в ряду, ставят бюгельный протез.

Установка моста при большом беззубом промежутке

Нет всех зубов

Протезирование при полной адентии осуществляют с помощью съемных протезов из нейлона, акрила или Акри Фри.

  • Цена, в разы дешевле протезирования на имплантатах.
  • Отсутствие противопоказаний. Конструкции универсальны, подходят всем пациентам.
  • Атрофия костной ткани под конструкцией.
  • Возможность возникновения аллергических реакций.
  • Ограничения в питании, проблемы с дикцией.

Классические протезы для полностью беззубой челюсти

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Когда лучше использовать импланты?

Имплантация – оптимальный метод восстановления любого количества утраченных единиц. К имплантации стоит прибегнуть в случае, когда во рту остались сильно разрушенные зубные единицы, которые невозможно реставрировать пломбой, коронкой или культевой вкладкой.

Одно из преимуществ установки имплантов – нет необходимости обтачивать эмаль. Но операция возможна, если у пациента достаточно объема костной ткани и нет противопоказаний. Имплантация позволяет восстановить целостность зубного ряда без ущерба здоровым единицам.

Узнать больше о видах зубных имплантов.

Когда подойдут протезы?

Классическое протезирование подойдет, если у пациента имеются противопоказания к установке имплантатов. Если противопоказания относительные, например недостаток костной ткани, плохая гигиена полости рта и другие, установить импланты можно после дополнительного лечения и подготовки к операции. На время подготовительного лечения пациенту могут установить классический съемный или бюгельный протез.

К абсолютным противопоказаниями относятся:

  • патологии свертываемости крови,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • иммунодефицитные состояния,
  • онкологические заболевания,
  • проблемы с психикой,
  • ревматический и ревматоидный артрит и другие.

Вопросы пациентов

Бюгельный протез или имплант?

Установка бюгеля возможна, если во рту сохранились несколько единиц, так как он крепится к настоящим единицам с помощью разных видов замков. Однако бюгельное протезирование все равно проигрывает имплантатам.

Бюгельный протез Имплантат
Установка требует обточки (иногда депульпации) зубов Установка без вреда соседним единицам
Металлические замки видны при жевании или улыбке Не отличается от настоящих единиц
При чистке нужно вынимать изо рта Уход как за своими зубами
Может вызвать аллергию Гипоаллергенный
Восстанавливает часть зубного ряда Устанавливают при утрате одной, нескольких или всех единиц.
Служит до 7 лет Срок службы около 25 лет, при правильном уходе – пожизненный

Мост или имплант?

Зубной мост подходит в тех случаях, когда пациент не может по медицинским показаниям или не хочет устанавливать импланты. Обычно это происходит в следующих случаях:

  • Недостаток кости в месте дефекта и необходимость костной пластики.
  • Ограниченность бюджета.
  • Депульпированные опорные единицы, на которые можно быстро установить несъемную мостовидную конструкцию.

Если нет проблем с деньгами или противопоказаний, рекомендуем имплантацию. Подробнее о выборе между зубными имплантами и мостом.

Съемный протез или импланты?

Конечно, имплантаты – лучший метод восстановления зубных единиц. После приживления их не нужно менять, сохраняется объем костной ткани. Однако если вы готовитесь к имплантации, наращиваете объем челюстной ткани, на время можно установить съемный протез.

Что лучше — имплантация или протезирование зубов

Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Варианты по количеству утраченных зубов

Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:

Патология Имплантаты Съемные протезы Зубные мосты
Отсутствует 1 зуб да да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки да
Нет нескольких зубов подряд да да да
Разрозненные дефекты да зависит от длины и расположения дефектов да
Концевой дефект да нет нет
Полная адентия да да нет

Что такое имплантация зубов

Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.

Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:

  1. Установка имплантата в челюстную кость. Десна отслаивается, в кости подготавливается ложе, в которое инсталлируется имплантат, десна над ним ушивается. На приживление с челюстной костью отводится 2-6 месяцев.
  2. Установка формирователя десны. Десна разрезается, на имплантат устанавливается формирователь. Для создания ровного десневого контура вокруг будущей коронки потребуется 10-14 дней
  3. Установка коронки. Формирователь меняется на абатмент, на него устанавливается коронка, изготовленная по заранее снятым оттискам.

Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.

Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.

Протезирование или имплантация?

С утратой одного или нескольких зубов возникает проблема выбора методики восстановления улыбки. Сегодня существует множество вариантов решения проблемы, но всё зависит от множества факторов: клинической ситуации, бюджета, наличия или отсутствия показаний к применению той или иной технологии.

Кто-то довольствуется съёмным протезом. Кто-то решает проблему глобально и выбирает установку дентальных имплантов. Каждый вариант имеет свои нюансы, плюсы и минусы. Разбираемся, что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Стоматология: съёмное протезирование

Для начала выясним, что такое съёмные протезы. Это изделия с мягкой или жёсткой основой, имитирующей десну, на которой находятся искусственные зубы. Из названия понятно, что такие протезы можно снять самостоятельно. Конструкции делятся на частичные и полные. Первые замещают часть зубного ряда, вторые — всю челюсть. Подходят пациентам с частичной и полной адентией (отсутствием всех зубов).

Оба вида изделий имеют особые крепления:

  • Кламмеры. Отходящие от протеза крючки, плотно охватывающие соседние опорные зубы. Они стабилизируют конструкцию в ротовой полости и передают жевательное давление на зубные единицы.
  • Аттачмены. Замковые крепления из 2 частей: одна устанавливается на протез, другая — на опорный зуб. Элементы плотно защёлкииваются, обеспечивая оптимальную фиксацию.

Для создания съёмных протезов используют несколько основных материалов:

  • Акрил. Полимер для создания лёгких бюджетных конструкций.
  • Нейлон. Материал схож с акрилом, но обладает большей мягкостью. Подходит для пациентов с аллергией на акриловые протезы.

Достоинства съёмного протезирования

Протезирование съёмными конструкциями существует очень давно. В настоящее время метод потерял популярность, однако до сих пор используется. На то есть несколько причин:

  • Невысокая цена. В процессе изготовления используются недорогие материалы. Цена самого качественного и дорогостоящего протеза гораздо ниже, чем у более современных и эффективных конструкций.
  • Удобство в установке и эксплуатации. На изготовление съёмных протезов уходит до 2 недель. Для их фиксации не требуется хирургическое вмешательство. За изделиями легко ухаживать: достаточно вынуть изо рта и тщательно обработать гигиеническими средствами.
  • Естественность. Современные протезы выглядят довольно натурально: цвет базиса (основы) и оттенок зубных единиц подбирается индивидуально.
  • Здоровые опорные зубы. Для установки съёмных конструкций не требуется обтачивать и депульпировать соседние зубные единицы.

Минусы съёмных протезов

У съёмных конструкций немало недостатков:

  • Низкая функциональность. Отсутствует возможность полноценно нагружать челюсть, пережёвывая пищу. От многих продуктов приходится отказываться.
  • Убыль кости челюсти. Без нормальной жевательной нагрузки начинается процесс атрофии костной ткани. По этой причине специалисты рассматривают съёмное протезирование как временный вариант восстановления.
  • Слабая фиксация. Даже самое анатомически точное изделие может периодически выпадать изо рта в процессе разговора или употребления пищи.
  • Дискомфорт. Базис съёмных протезов опирается на дёсны, альвеолярные отростки и нёбо. В начале эксплуатации такие способы фиксации часто приводят к нарушению дикции, натиранию слизистой и нарушению в работе температурных рецепторов. Конструкция может ощущаться во рту как инородное тело, к этому трудно привыкнуть.

Что такое имплантация?

Дентальная имплантация — операция по вживлению искусственного корня-импланта в верхнюю или нижнюю челюсть. На сегодняшний день это самый эффективный метод протезирования и восстановления утраченных зубов.

Имплант сделан из биосовместимого титана. Он служит опорой для коронок и состоит из 2 частей:

  • титановый винт, вживляемый в челюсть
  • абатмент, фиксирующийся на имплант (на него устанавливают коронку).

Процедура имплантации позволяет наиболее полноценно восстановить как 1 зуб, так и всю челюсть в случае полной адентии. Для этого используются одиночные коронки, мосты с несколькими искусственными зубными единицами, а также полные протезы с надёжной опорой на импланты. После удаления или утраты 1 или нескольких зубов применяют 2 метода имплантации в зависимости от ситуации: одноэтапный (сразу после удаления) или классический двухэтапный (спустя время).

Преимущества имплантации

Ответ на вопрос «Что лучше: импланты или съёмный протез?» очевиден. Импланты в этом сравшении явно выигрывают. У метода много серьёзных преимуществ перед классическим протезированием:

  • Природная анатомия. Благодаря имплантации воссоздаётся анатомически точная модель зуба с искусственным корнем в костной ткани пациента. Имплант-корень приживается в кости и постепенно срастается с ней. Таким образом обеспечивается естественная жевательная нагрузка челюстей, атрофии костной ткани не происходит. Именно поэтому медлить с имплантацией нельзя. Рассасывание кости чревато множеством проблем: асимметрия овала лица, нарушение дикции, преждевременное старение. В случае, если процесс атрофии зашел слишком далеко, сначала нужно пройти процедуру наращивания костной ткани. Так появится возможность вживить имплант в челюсть.
  • Восстановление функциональности. Установка импланта — это 100% восстановление всех функций зуба при одиночной или масштабной имплантации. В последнем случае врач устанавливает мостовидный или полный протез с опорой на импланты. При этом нет необходимости вживлять отдельный имплант на место каждого зуба, что существенно снижает стоимость операции. Стабильная конструкция представляет собой 4 или 6 имплантов, установленных в верхнюю и нижнюю челюсти. На них располагается ряд искусственных зубных единиц. Это уникальная технология All-on-4 (Всё на 4) и All-on-6 (Всё на 6). Применяется при полной адентии и способствует оптимальному распределению жевательной нагрузки на челюсти. При соблюдении рекомендаций и должном уходе за полостью рта импланты прослужат всю жизнь.
  • Визуальная эстетика. Зубные импланты с коронками из диоксида циркония или керамики обладают идеальной эстетикой и выглядят естественно. Богатая палитра оттенков коронок позволяет индивидуально подобрать максимально натуральный цвет зубов.

Минусы процедуры

Имплантация обладает некоторыми недостатками, однако они весьма относительны:

  • Ограничения и противопоказания. Установка импланта — хирургическое вмешательство, имеющее абсолютные и относительные противопоказания. К первым относятся: сахарный диабет, онкологические, аутоиммунные и ряд других заболеваний. Вторые — это беременность и лактация, воспалительные процессы и многое другое. Обо всех ограничениях врач предупреждает пациента в обязательном порядке. При необходимости назначаются дополнительные обследования для исключения рисков.
  • Сроки восстановления. Приживление искусственного корня после операции длится до 5 месяцев. По этой причине многие отказываются от процедуры. Однако важно понимать, что ожидание того стоит. Польза имплантации неоценима при квалифицированном подходе и отсутствии осложнений.
  • Высокая цена. Из-за своей высокой эффективности имплантация гораздо дороже классического протезирования. Впрочем, в долгосрочной перспективе потраченная сумма окупается благодаря надёжности и пользе процедуры. Если позволяет бюджет — это лучший выбор. Сегодня на операцию часто предоставляют рассрочку.

На консультации квалифицированные хирурги-имплантологи «Лечебно-Исследовательского центра» проанализируют ваш случай, проведут подробную беседу и объяснят, что лучше: протезирование или имплантация.

Что лучше — протезирование или имплантация зубов

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.

Последствия отсутствия зубов

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Частичная или полная утрата зубного ряда не должна оставаться без внимания. Тем более, что современная стоматология имеет в своем арсенале две эффективные методики восстановления зубов: имплантацию и протезирование.

Преимущества и недостатки имплантирования зубов

Имплантация представляет собой создание и вживление искусственной многокомпонентной конструкции, предназначением которой является имитация корня. Впоследствии на нее ставится коронка.

История имплантологии зубов насчитывает несколько десятилетий. Методика относительно новая, но за последнее время претерпела ряд усовершенствований. Это касается не только технологии внедрения имплантов, но и материалов, из которых они изготовлены.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества:

  • нет воздействия на соседние единицы;
  • естественный внешний вид;
  • неограниченный срок службы;
  • возможность восстановления целого зубного ряда;
  • нормализация жевательной функции;
  • применяется при полной и частичной адентии.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • длительность процесса (иногда он занимает больше года);
  • вероятность появления аллергических реакций, осложнений, отторжения импланта.

Плюсы и минусы съемного и несъемного протезирования

Стоматологическое протезирование — процесс искусственного воссоздания утраченных зубов. Услуга востребована и выполняется с использованием нескольких, отличающихся друг от друга, технологий. Подбор нужной осуществляется врачом, исходя из состояния костной ткани, десен, целостности зубного ряда.

Немаловажную роль играет финансовая сторона вопроса. Съемные и несъемные системы стоят по-разному. Также цена зависит от материала, из которого изготовлена конструкция.

Плюсы и минусы протезирования

Преимущества:

  • недорогая стоимость процедуры;
  • промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом, который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
  • постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки;
  • минимум противопоказаний;
  • низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования:

  • возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
  • запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
  • недолговечность;
  • развитие атрофии костной ткани под протезом;
  • необходимость особенного ухода.

Что дольше служит — зубные протезы или имплант

Сколько прослужит искусственный зубной ряд? Вопрос, волнующий всех пациентов, у которых впереди принятие решения о способе восстановления потерянных зубов.

Имплантация в этом плане выигрывает, срок эксплуатации имплантатов гораздо больше, чем у протезов. Металлокерамическая коронка, установленная на имплант, имеет срок эксплуатации более 20 лет.

Зубопротезирование предлагает гораздо меньший период носки. Все зависит от используемого материала:

    , бюгельные, акриловые, силиконовые протезы прослужат менее 10 лет.
  • Мостовидные конструкции требуют замены каждые 5-7 лет из-за разрушения под ними опорных зубов.

Что дешевле, а что дороже: сравнение цен

Приведем сравнение цен на эти два вида стоматологических услуг.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Имплантация (вид импланта)
Alpha Bio 18000-25000
MIS 21000-35000
Astra Tech 35000-55000
Nobel Biocare 40000-50000
Протезирование (вид протеза)
Иммедиат-протез бабочка 7000-9000
Адгезивный мост 9000-15000
Бюгельный 17000-80000
Покрывной 20000-40000
Нейлоновый 30000-45000

Окончательная стоимость зависит от количества единиц, нуждающихся в замещении искусственными, ценовой политики клиники, используемых материалов.

Так что же лучше поставить — протез или имплантат

Обсуждение со специалистом вариантов решения проблемы адентии сводится к взвешиванию всех за и против. Пациента обычно беспокоит цена, больно ли во время операции, каков период реабилитации. Стоматолог делает ставку на актуальность выбранного метода в конкретной ситуации, практичность, долговечность. Конечно, принимаются к сведению все недостатки и преимущества. Так что же выбрать? Сопоставление двух популярных способов восстановления зубного ряда выглядит следующим образом.

Импланты Протезы
Долговечны Недолговечны
Установка требует значительных денежных затрат Доступны бюджетные варианты
Полностью нормализуют жевательную функцию Частично восстанавливают жевательную способность
Не оказывают негативного воздействия на соседние зубы Чаще всего выполняется обточка опорных единиц
Нормально переносят любую нагрузку Предусматривают ограничение в употреблении твердых продуктов
Герметичны Пища может попадать под конструкцию
Натуральный внешний вид Может быть виден ободок у основания, что делает протез заметным
Длительная установка Вся процедура занимает обычно занимает 2 часа
Сопровождается приемом обезболивающего Безболезненность манипуляции
Применяется даже при полной адентии Подразумевает наличие основы для коронки

Что надежнее по мнению врачей

Михаил, стоматолог-имплантолог

Имплантация достаточно результативный способ коррекции адентии. Классическое протезирование постепенно уступает свои позиции. Добросовестные специалисты стараются к этому методу не прибегать. Они решают вопрос с помощью имплантологии, мини-имплантологии. Однако здесь есть свои минусы, которые обязательно должны учитываться врачом. Если риски превышают допустимые, тогда необходимо выходить из положения другим путем.

Олег, хирург-имплантолог, ортопед

Установка мостовидного протеза нередко сопровождается осложнениями, к этому нужно быть готовым. К сожалению, опыт врача здесь ничего не решает. Другое дело имплантация. Тут, наоборот, квалификация специалиста — основной движущий фактор. Важно провести полное обследование, правильно подготовить ротовую полость, выявить противопоказания.

Протезирование или имплантация зубов: отличия

Здоровье зубов это то, за чем нужно следить с ранних лет, однако даже тщательная профилактика не всегда способна уберечь от несчастного случая. Причин потери одного или нескольких зубов множество, от болезни до травмы челюсти, однако выход всегда один — протезирование или имплантация. Современные коронки подбираются так, что их невозможно отличить от родных зубов.

Чем опасно отсутствие зубов

В норме на каждой челюсти должно быть минимум 14 зубов, а у взрослого человека к этому количеству добавляется ещё по два с каждой стороны. Если выпал или разрушился хотя бы один зуб, это неизбежно приведёт к серьёзным последствиям:

Протезирование или имплантация зубов

  • деформация зубного ряда;
  • нарушения речи;
  • неудобства при пережёвывании пищи;
  • выпадение соседних зубов;
  • постепенная атрофия костной ткани на месте выпавшего зуба.

Организм, несмотря на то, что способен адаптироваться к различным изменениям, не может в полной мере восполнить потерю. Именно поэтому так важно не ждать и вставить протезы или импланты.

Достоинства и недостатки имплантации Любой протез требует дополнительной обработки соседних зубов, в то время как имплант их не задевает. Кроме того, импланты намного прочнее и долговечнее, они позволяют полностью восстановить утерянные функции зуба и ничем от него не отличаются по внешнему виду. А пока имплант приживается, пациенту ставят временные коронки, благодаря чему улыбка не теряет своей привлекательности, а все жевательные функции челюстей сохраняются.

Из недостатков же в первую очередь стоит отметить стоимость имплантации, она намного выше по сравнению с обычными протезами. Однако, если сравнить срок службы импланта или протеза, выбор в пользу первого становится очевидным. Имплантированные зубы служат всю жизнь, в то время как классические протезы необходимо периодически чистить и менять.

В чём отличие протезирования от имплантации?

В некоторых случаях вставить новые протезы проще, чем полностью заменять зуб на имплантат. Внешне коронки протезов и имплантов не отличаются друг от друга, основное различие именно в методике установки:

Все протезы вне зависимости от типа, ставятся, опираясь на соседние зубы. Для этого даже из полностью здоровых зубов удаляются нервы, что постепенно всё-таки приведёт к их разрушению и потребуются новые протезы. Это основной недостаток протезирования — относительная недолговечность.

Между деснами и протезом остаётся зазор, в который обязательно будут попадать частицы пищи или налёт, поэтому потребуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки. Кроме того, постоянно скапливающийся налёт отрицательно сказывается на состоянии десен.

Протезирование или имплантация зубов

В случае с протезированием нагрузка на челюсть во время жевания распределяется неравномерно, что губительно сказывается на опорных зубах и костной структуре.

Однако еще хуже, если пришлось вставить полный протез вместо мостовидного или частичного. В этом случае полностью удаляются все зубы, в результате костная ткань атрофируется с катастрофической скоростью. Кроме того, постоянный упор так называемой вставной челюсти на дёсны приводит к их натиранию и раздражению.

Выбор материалов для коронки

Протезирование или имплантация зубов

Зубная коронка — видимая часть импланта, которая устанавливается уже поверх титанового стержня в кости. И именно на неё помимо эстетического вида будет приходиться вся нагрузка во время жевания пищи, поэтому важно выбрать самый подходящий материал:

  1. Металлокерамика. Один из наиболее популярных материалов для зубных коронок, идеально подходит для замены жевательных зубов. Прослужит такой протез до 12 лет с металлическим каркасом и более 15 лет с золотой или платиновой основой. Внешне ничем не отличается от остальных зубов, не темнеет и не выцветает со временем. К недостаткам можно отнести возможную аллергическую реакцию на металлический каркас, кроме того, металлокерамика не подходит для протезирования резцов или клыков.
  2. Керамика. Прочный материал, не раздражающий дёсны, хорошо подходит для протезирования передних зубов. Керамические коронки прослужат до 10 лет и выглядят натурально. Главным недостаткам керамики является её высокая стоимость по сравнению с остальными материалами.
  3. Пластик. Дешёвый и лёгкий материал, на этом, пожалуй, его плюсы закончились. Пластик слишком хрупкий, впитывает красители, а из-за пористой структуры на нём постоянно будет скапливаться налёт. Пластиковые коронки не годятся в качестве постоянных, обычно их используют в качестве временных протезов.
  4. Металл. Несмотря на то, что это самый прочный и относительно недорогой материал, металлические коронки имеют существенный недостаток в виде непривлекательного внешнего вида, они будут явно выделяться на фоне остальных.

Металлокерамика для жевательных зубов и керамика для передних наиболее удачная комбинация, так улыбка выглядит максимально естественно.

Как проходит имплантация зубов

Полная имплантация – самый дорогой способ восстановления зубов, однако она же самая долговечная и удобная.

Протезирование или имплантация зубов

Сама процедура проводится в несколько шагов:

  • Установка титанового стержня в кость. Именно металлический стержень будет играть роль зубного корня. Чтобы имплантат прижился, потребуется срок примерно в 5 месяцев.
  • Формирование десны. Поскольку из-за отсутствия зубов дёсны постепенно начинают деформироваться, им необходимо вернуть прежнюю форму до установки коронки сверху. Иногда эта процедура проводится сразу во время имплантации, но чаще всего через несколько месяцев или полгода после неё.
  • Установка абатмента. Эта небольшая конструкция позволяет установить сам протез на имплант.
  • Установка коронки. Завершающий этап процедуры.

Протезирование или имплантация зубов

Что влияет на стоимость процедуры:

  • материал коронки;
  • страна-производитель импланта;
  • стоимость абатмента;
  • количество зубов, которые необходимо заменить.

В итоговую сумму также включена работа врача и подбор коронки под индивидуальные особенности пациента. Многих пугает цена на имплантацию, однако это единственный способ восстановления зубов, чтобы и по удобству, и по внешнему виду они были максимально схожи с настоящими.

Как проходит установка коронки

Протезирование или имплантация зубов

Не всегда есть необходимость полностью менять зуб на имплантат. Если осталась хотя бы часть, коронку можно поставить на остатки зуба.

Основные этапы:

  1. Лечение. Зубы очищаются от налета и камня, а если есть необходимость, удаляются нервы и устанавливаются пломбы.
  2. Подгонка формы. Зуб, на который будет установлена коронка, подтачивают до нужных размеров, чтобы установить протез.
  3. Изготовление коронки. Со сточенного зуба делается слепок, под который и подгоняется новая коронка, весь процесс занимает три недели. На этот срок пациенту устанавливается временная коронка.
  4. Примерка и коррекция. Готовую коронку примеряют на зуб, иногда потребуется несколько визитов к стоматологу для более точной подгонки по тону и форме.
  5. Фиксация протеза. Лучше всего выбрать металлокерамику или керамику, эти материалы более точно копируют цвет и форму настоящих зубов.

Так что выбрать — протезы или импланты?

Выбор протезирования зависит в первую очередь от того, есть ли возможность восстановить поврежденный зуб или придётся заменять уже отсутствующий. Если зубная единица отсутствует полностью, лучшим выбором будет имплантация. При хорошем уходе за полостью рта и регулярных визитах к стоматологу для профилактики импланты прослужат до конца жизни. Протезы не так долговечны и требуют замены через каждые 6-7 лет, однако могут стать альтернативой, если часть зуба сохранилась и удалять его полностью нет необходимости.

Протезирование или имплантация зубов

Подобрать подходящий вариант протезирования и вставить зубы в Москве недорого помогут специалисты клиники «В Путь». Помните, ни один добросовестный стоматолог не будет полностью удалять зубы, чтобы заменить их на имплантаты, если есть возможность сохранить их, используя другие методики протезирования.

Что лучше: съемный протез или имплант

Что лучше: съемный протез или имплант

У всех людей, которым диагностировали частичную или полную адентию, возникает один и тот же вопрос: как восстановить утраченные зубы? Современная стоматология использует несколько методик, которые отличаются друг от друга по целому ряду показателей. При утрате значительного количества зубов пациентам обычно предлагаются съемные протезы или протезы с опорой на дентальные имплантаты. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос, что лучше: имплантация зубов или съемный протез? О том, чем отличаются данные концепции и что нужно знать, прежде чем сделать выбор в пользу той или иной конструкции, рассказывает Startsmile.

Съемные протезы: быстрый и самый дешевый способ замещения зубов

Фото полного съемного протеза

Съемные протезы — это изделия с мягким или жестким базисом, который имитирует слизистую оболочку полости рта, и искусственными зубами. Они могут быть частичными или полными, то есть замещать сегмент зубного ряда или всю челюсть целиком. Частичный съемный протез имеет специальные крючки — металлические из кламмерной проволоки (протез на кламмерах) или пластмассовые, которые цепляются за зубы, а полный съемный протез фиксируется в полости рта за счет клапанной зоны.

Считается, что съемные протезы сегодня безнадежно устарели, однако они имеют свои плюсы, благодаря которым данное решение до сих пор пользуется спросом.

а) Пожалуй, самое главное их преимущество — это цена. Стоимость съемного протеза зависит от материала и количества восстанавливаемых зубов, однако даже самый дорогой съемный протез стоит в разы дешевле, чем аналогичная конструкция на имплантатах.

b) Обычно такие протезы изготавливаются в течение 2 недель и не требуют хирургического вмешательства в отличие от той же имплантации. Не секрет, что большинство пациентов стараются избежать любых хирургических вмешательств и часто выбирают съемные протезы именно по этой причине.

c) Если 40—50 лет назад съемные протезы выглядели не слишком натурально, то современные решения (силиконовый съемный протез, ортопедические конструкции с использованием композитных зубов и индивидуальными вариантами окрашивания базиса съемного протеза) могут удовлетворить даже требовательного пациента.

Недостатки съемных протезов

  • С функциональностью и удобством дела обстоят гораздо хуже. Если мы возьмем весь ряд натуральных зубов за 100% эффективности пережевывания пищи, то полный съемный протез (из-за особенностей своей конструкции) позволит достичь только 30% от максимальных возможностей.
  • Еще одна большая проблема полного съемного пластиночного протеза — это неудовлетворительная фиксация протеза в полости рта. Даже правильно изготовленный полный съемный пластиночный протез не всегда будет хорошо удерживаться в полости рта при разговоре и жевании. Также такой протез может привести к нарушению дикции и перекрытию тактильных и температурных рецепторов.
  • Съемный протез нуждается в постоянной и регулярной коррекции. Попадание пищи под протез, необходимость его постоянной чистки и обработки, ощущение инородного тела в полости рта — далеко не полный список проблем, которые возникают у пациентов, которые выбирают съемный зубной протез.
  • Важно понимать, что любые съемные протезы без имплантов не остановят процесс атрофии костной ткани, которая неминуемо возникает после утраты натурального зуба. Остановить убыль кости может только процедура имплантации.

Возможности условно-съемного протеза с опорой на натуральные зубы

Фото моста на зубы

Несъемный мостовидный протез с опорой на собственные зубы поможет заместить от 1 до 4 отсутствующих подряд зубов. Безусловный плюс таких протезов — это более качественное восстановление функции жевания по сравнению со съемными протезами, отсутствие дискомфорта и хорошие эстетические показатели. Мосты не нужно обслуживать и корректировать: до определенного момента пациент вообще может их не замечать. Разумеется, данная конструкция также будет стоить значительно дешевле протеза на имплантатах. Но и здесь есть свои нюансы.

С помощью классического мостовидного протеза можно восстановить лишь несколько зубов, ведь учитывать нужно и опорные зубы. К примеру, для замещения 1 зуба пациенту ставится протез на 2 опорных зуба.

Опорные зубы (даже абсолютно здоровые) необходимо обточить под коронки.

При этом ткани, окружающие зуб, так называемый пародонт, несут повышенную жевательную функцию, беря на себя нагрузку за отсутствующий зуб. В течение длительного срока эксплуатации резервные силы пародонта опорных зубов будут ослабевать, что, как следствие, рано или поздно приведет к их потере. Именно поэтому срок службы мостовидных протезов, как правило, не превышает 7—10 лет.

Почему протез на имплантатах считается лучшим решением

Фото установленного импланта

I. Метод дентальной имплантации позволяет восстанавливать утраченные зубы с использованием одиночных коронок, мостов и полных протезов с опорой на имплантаты. Такой протез даже в случае отсутствия всех зубов полностью восстанавливает жевательную функцию.

II. Имплантат полностью замещает корень натурального зуба: он получает нагрузку от коронки и распределяет ее на костную ткань, благодаря чему она не подвергается атрофии. Говоря проще, с помощью дентальных имплантатов врач восстанавливает естественную функцию жевания в максимально полном объеме. Отзывы пациентов об имплантации, особенно тех, которые ранее пользовались протезами других конструкций, будут положительными в абсолютном большинстве случаев.

III. Срок службы внутрикостного дентального имплантата (если его установка была проведена качественно) практически не ограничен. Нами наблюдаются пациенты, которым имплантаты были установлены более 30 лет назад. Следует обратить особое внимание на самодисциплину и соблюдение всех правил гигиены полости рта. Пациент должен понимать, что наличие имплантатов повышает требования к ежедневной гигиене (использование не только зубной щетки, а также и ирригатора) и подразумевает регулярную (2 раза в год) профессиональную гигиену полости рта. Таким образом, многолетнее функционирование имплантатов — это не только грамотная работа врача, но и ответственное отношение самого пациента к своему здоровью.

Сколько имплантатов нужно для установки протеза

Фото 4 имплантов, установленных под протез

Восстановление нескольких зубов. Оптимально, когда имплантаты замещают каждый утерянный зуб. Отсутствуют 3 зуба — устанавливаем 3 имплантата и каждый имплантат протезируем отдельной коронкой. Получаем максимальное и естественное восстановление функции жевания и лучший эстетический результат. Допускается установка 2 имплантатов при замещении 3 утраченных зубов — это уже мостовидный протез. Функция жевания восстанавливается полностью, но восстановление идеальных эстетических параметров может быть затруднено, как затруднена и гигиена.

Восстановление полностью беззубой челюсти

  1. Условно-съемные и съемные протезы на имплантатах. При реабилитации пациентов c полной адентией не всегда есть возможность изготовить несъемный зубной протез с опорой на имплантаты. При длительном отсутствии зубов и при использовании полных съемных протезов возникают атрофия альвеолярного отростка и сужение зубного ряда. При отсутствии необходимого объема костной ткани и слизистой оболочки альвеолярного отростка, особенно в боковых отделах челюстей, имплантаты как опора для условно-съемного протеза могут быть установлены во фронтальном отделе челюсти. Базис такого протеза может имитировать часть слизистой, что создает дополнительный косметический эффект. Есть разные виды фиксации условно-съемных пластиночных протезов с опорой на имплантаты: балочная система фиксации, фиксация протеза на шаровидные абатменты, телескопическая система и т. д.
  2. Несъемные протезы на имплантатах. При наличии достаточного объема костной ткани или при одномоментном удалении зубов с установкой имплантатов возможно изготовление несъемных конструкций на имплантаты. Данные виды протезов обладают всеми преимуществами перед съемными и условно-съемными протезами с опорой на имплантаты.
  • Отсутствует необходимость извлекать протез из полости рта после каждого приема пищи.
  • Надежная фиксация коронок в полости рта.
  • Форма и размер коронок повторяют анатомическую форму и размер своих зубов. При этом жевательная нагрузка равномерно передается в окружающую имплантаты костную ткань, что позволяет полностью на 100% восполнить жевательную функцию. Все это делает несъемные протезы с опорой на имплантаты комфортными и удобными пациенту, поэтому адаптация к таким конструкциям происходит максимально быстро.

Фото несъемного протеза на имплантах

При полной потере зубов протезирование на дентальных имплантатах может проводиться в разных вариантах.

Фото протеза, установленного по методу All-on-4

    «Все на 4» — это максимально щадящая методика с установкой 4 имплантатов и фиксацией на них несъемного протеза. Хирургическое вмешательство в данном случае минимально и проводится по специальному хирургическому шаблону через прокол слизистой оболочки в области установки имплантата.

К компромиссам в стоимости окончательного лечения можно отнести выбор варианта несъемного протезирования на имплантатах из разных материалов: это изготовление металлокерамических конструкций, циркониевых с облицовкой и цельноциркониевых конструкций.

Чтобы снизить финансовые затраты пациента на изготовление несъемных протезов с опорой на имплантаты на беззубую челюсть, можно рассмотреть концепцию реабилитации пациента «Все на 4» и «Все на 6», а также укороченный зубной ряд.

О недостатках имплантации

Со стороны имплантация может показаться идеальной методикой, и во многом так оно и есть — за исключением нескольких пунктов. Недостатком имплантации является не только высокая цена, но и ограничения при проведении процедуры. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых дентальную имплантацию проводить не рекомендуется или нельзя осуществить в принципе. При абсолютных противопоказаниях единственной возможностью остаются альтернативные методики.

При сохранении достаточного объема костной ткани протезирование на дентальных имплантатах не представляет трудностей и дает возможность пациенту получить максимально ожидаемый функциональный результат и лучшую эстетику.

В тех случаях, когда объем костной ткани не позволяет установить имплантат, необходимы дополнительные костнопластические операции для ее восстановления. В некоторых случаях может потребоваться и пластика десневого края, особенно при наличии у пациента высоких эстетических запросов. В послеоперационном периоде возможны отеки мягких тканей и боли.

Если лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу, имплантат устанавливают в костную ткань, на слизистую оболочку над ним накладывают швы. После операции процесс приживления (ожидания интеграции имплантата в кость) может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проводится второй этап, дополнительное хирургическое вмешательство. Имплантат раскрывается, на нем фиксируются внешние части, и начинается ортопедический этап лечения, изготовление собственно зубных протезов. Не все готовы столько ждать.

Возможны варианты установки имплантата во время удаления зуба и немедленная фиксация временного протеза на установленный имплантат. Выбор методики проводит врач, исходя их каждого конкретного случая.

Фото установленных зубных имплантатов

О марках имплантатов и различии цен

Самыми дорогими считаются имплантаты производства Европы и США, но это не значит, что у них нет альтернативы. Рекомендуем обратить внимание на южнокорейские имплантаты. Многие достаточно скептически относятся к продукции из Азии, однако медицинская промышленность Южной Кореи по уровню технологических решений не уступает ведущим странам Запада. Одной из лучших южнокорейских имплантологических систем является Osstem. Компания предлагает широкий модельный ряд имплантатов и абатментов, которые способны решать проблему частичной и полной потери зубов у пациентов различных возрастных и социальных групп. Возможность 3D-планирования и наличие специальных наборов инструментов для установки имплантатов Osstem в условиях дефицита костной ткани делает ее универсальной.

Фото имплантата Osstem

Очень важно, чтобы выбранная компания, производящая имплантаты, имела в вашем городе дистрибьютора, который бы не только продавал данную систему, но и проводил курсы, семинары, мастер-классы и оказывал всю необходимую техническую поддержку врачам и пациентам. Не надо экономить на своем здоровье, доверяя системам, не получившим лицензию и не имеющим официального представительства в России.

До и после имплантации Osstem

Фото улыбки до и после имплантации Osstem

Роль врача при выборе методики лечения

Часто уже на первой консультации пациент безапелляционно заявляет: «Мне нужен имплантат!» Это звучит так уверенно, что, кажется, только отсутствие соответствующих инструментов удерживает пациента от того, чтобы сделать это самому.

Врач, прежде чем получить право лечить больных, учится 6 лет, затем в течение 2 лет может проходить узкоспециализированное обучение. Каждые 5 лет идет на повышение квалификации, а фактически учится всю жизнь, постоянно получая новый опыт, навыки и знания. Какой можно сделать вывод? Только врач может составить оптимальный план реабилитации и провести необходимые манипуляции.

Перед началом лечения проводится комплексное клиническое и рентгенологическое обследование, а при необходимости пациент направляется на консультации к докторам смежных специальностей. Оцениваются не только протяженность дефекта зубных рядов, но и состояние каждого оставшегося зуба, количество и качество костной ткани, наличие и тяжесть общих заболеваний пациента. Только после этого можно будет поставить диагноз и сформировать план лечения. Несомненно, пациент должен быть полностью информирован как о плане лечения, так и об альтернативных методах.

В заключение хотим посоветовать пациентам, которые не определились в выборе метода лечения и у которых нет серьезных противопоказаний, обратить внимание на дентальные имплантаты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: