Причины и методы лечения боли, возникающей под коронкой зуба

Что делать если болит зуб под коронкой

Протезирование в стоматологии делится на несколько этапов, каждый из которых должен быть выполнен профессионально. Может ли болеть зуб под коронкой? Любой стоматолог даст утвердительный ответ. Самой распространенной причиной возникновения болей является врачебная ошибка. Это могут быть незамеченные патологии при диагностике, некорректная пломбировка каналов, ожог пульпы и другие проблемы. Болезненные симптомы возникают сразу после протезирования, через месяц, год или несколько лет. В любом случае нельзя откладывать визит к стоматологу. В домашних условиях пациент может лишь купировать острые приступы для облегчения самочувствия.

Почему под коронкой болит зуб

Выяснить точную причину дискомфорта можно только в стоматологической клинике. Для этого делают рентген и по снимку стоматолог определяет характер и локализацию проблемы. В зависимости от клинического случая, составляет план лечения или предлагает удаление.

  • недостаточно пролеченный кариес;
  • неполное удаление нерва;
  • наличие пустых участков при плохой обтурации корневых каналов;
  • перфорация корня;
  • ожог пульпы;
  • инородные тела внутри зуба (сломанные части инструменты);
  • щели между коронкой и культей;
  • заболевания пародонта или десен;
  • патологии в корня.

Перед протезированием керамическими, металлокерамическими или металлическими коронками обычно выполняют депульпацию. Если из зуба не удалить пульпу, то при стачивании твердых тканей возможен ее ожог с последующим воспалением. В другом случае могут остаться ткани, пораженные кариесом, который будет развиваться дальше, разрушая корневую часть. Депульпацию можно не делать, если протез имеет минимальную толщину и препарирование зуба поверхностное, далекое от нерва.

Если в корневом канале после пломбировки остались пустоты, то они становятся благотворной средой для размножения бактерий. Ожог пульпы возникает в том случае, если при обточке стоматолог не использует систему охлаждения. Боли и симптомы воспаления могут появиться через месяц и даже через год.

При депутации даже опытный врач способен допустить ошибку. Часто каналы тонкие, извилистые, с тончайшими ответвлениями. Стоматолог выполняет чистку и пломбировку практически вслепую. Для того чтобы их качественно запломбировать используется расширитель. Им легко повредить стенки корня и даже если пломбировочный материал плотно заполнит пространство, болевые ощущения могут беспокоить очень долго.

Не менее сложно установить в канал штифт. Если установка была неудачной, то вскоре на участке деформации возникает очаг воспаления. Аналогичная проблема появляется, если в корневой части остается осколок инструмента. Эндодонтист использует тонкие приспособления, которые легко могут сломаться в труднопроходимых и изогнутых каналах. Особенно опасен «старый» инструмент, так как в процессе использования на нем постепенно образуются трещины.

Заболевания пародонта, десен в итоге приводят к разрушению верхушек корня с соответствующей симптоматикой. По этой причине все патологии лечат на этапе подготовки к протезированию. Для того чтобы исключить ошибки при эндодонтическом лечении, в современных стоматологических клиниках применяют дентальный микроскоп.

Симптомы при воспалении зуба под коронкой

Воспалительные процессы в зубочелюстной системы сопровождаются болевыми ощущениями, припуханием, гиперемией десен, абсцессами и другой симптоматикой, в зависимости от клинического случая. При тяжелом течении заболевания возможны головные боли, нарушение сна, повышение температуры тела, раздражительность, слабость.

Боль зуба под коронкой. Острый симптом указывает на наличие серозного или гнойного очага воспаления возле зубной единицы. Гнойные образования давят на соседние ткани, поэтому болевой синдром ощущается все время. Если он кратковременный и возникает только при надавливании на протез или в момент жевания, то патология в протекает в хронической, но не менее опасной форме.

Киста зуба под коронкой. Появляется на верхушках корней как осложнение воспалительного процесса в пародонте или корневых каналах. Сначала образуется гранулема. В процессе роста она покрывается плотной оболочкой, преобразуется в мешочек, содержащий бактерии, мертвые клетки и гной. Постепенно растет в размере, вызывая боли и припухлость десен. В любой момент может прорваться и привести к развитию более тяжелых состояний и патологий.

Опухоль десны, флюс под коронкой. Симптомы также свидетельствуют о проблемах в пародонте и на верхушках корней. Зачастую опухают не только слизистые, но и часть лица в проекции очага воспаления. Ноет зуб и соседние единицы на этой стороне. Точную локализацию врач определяет по снимку. При возникновении флюса гнойную полость вскрывают, очищают и ставят дренаж.

Свищ под коронкой. Патология развивается из-за отсутствия лечения на начальных стадиях воспаления. Гнойные массы увеличиваются в объеме и образуется свищевой канал для их оттока. Хорошо, если он появляется в десне и становится заметным, в худшем варианте гной направляется вглубь и поражает кости челюсти, вызывая остеомиелит. После образования свища боль стихает, так как давление снижается, но патологические массы попадают в организм вместе со слюной и отравляют его. Через время отверстие стягивается и весь процесс повторяется до появления нового свища.

Любой указанный симптом — причина обращения в стоматологическую клинику. Лечение назначается после осмотра пациента и проведения инструментальной диагностики.

Как лечить зуб под коронкой

Не каждый метод терапии можно применить к зубной единице, покрытой протезом. Во многих случаях его нужно снимать, а лишь затем устранять проблему. Сложность также представляют запломбированные каналы, установленные штифты, вкладки. Если есть серьезное воспаление и осложнения, то лечение может занимать до нескольких месяцев.

Первая помощь

Что делать, если внезапно заболел зуб:

  • принять препараты, снимающие боль и воспаление (обезболивающие, нестероидные средства);
  • каждые три часа полоскать рот раствором соды, антисептиками, аптечными травяными настойками или домашними отварами трав;
  • при первой возможности обратиться к стоматологу.

Категорически нельзя делать горячие компрессы или греть место воспаления, принимать антибиотики. Не рекомендуется спать без подушки, так как необходим беспрепятственный отток крови.

Читайте также:
Восемь эффективных гелей от зубной боли и воспалений десен

Лекарства для обезболивания

Даже сильную зубную боль можно снять с помощью обезболивающих препаратов. Это может быть любое средство из аптечки. Стоматологи рекомендуют применять Ибупрофен, Кетанов, Темпалгин, Кетофрил или Ортофен. Не нужно страдать от мучительного симптома, если есть лекарства. Принимать строго по инструкции.

Безопасные народные средства

Сразу после протезирования у многих пациентов возникают незначительные боли и отечность десны. В этот период можно и даже рекомендуется полоскать полость рта отварами лекарственных трав. Важно заранее согласовать методы народной медицины со своим стоматологом.

Шалфей. Останавливает кровотечение, убивает микробы, обезболивает. Рот полощут теплым настоем каждые 4 часа. Для приготовления лечебного ополаскивателя в емкость помещают одну столовую ложку сухого сырья и заливают кипятком в объеме 250 мл.

Корень аира. Отлично снимает болевой синдром, дезинфицирует. Отвар готовят аналогично шалфею. Можно применять для полосканий и аппликаций. Сухой корень прикладывают к воспаленному месту и оставляют до размягчения волокон.

Душица. Оказывает антисептическое, противогрибковое свойства, снимает боль. Отвар готовят из расчета 2 столовых ложек сухого сырья и 250 мл кипятка. Полоскать рот можно до восьми раз в день.

Сода. Самое простое средство, которое есть на любой кухне. Разводят чайную ложку с горкой в стакане теплой воды. Полоскают каждые 2 — 3 часа до снятия острых симптомов.

Профессиональная помощь врача

Если коронка простояла долго и срок службы подходит к концу, то ее снимают, а затем проводят лечение, соответствующее диагнозу. Другое дело, когда проблема возникла вскоре после протезирования. При удалении ортопедическая конструкция деформируется, а значит нужно будет изготавливать новый протез.

Методы лечения без съема коронки:

Если зуб живой и причина болей в кариесе, то стоматолог высверливает пораженные ткани через отверстие в протезе. Его просверливают в жевательной зоне, а на завершающем этапе пломбируют вместе с зубной единицей.

При наличии гранулемы, кисты на корнях или штифта в корневых каналах проводят зубосохраняющие операции. Десну разрезают, отсекают верхушку корня, канал чистят и пломбируют (при наличии нерва). Полость кисты вскрывают, очищают и дезинфицируют. Пациенту назначают прием антибиотиков.

Воспаление десны, связанные с деформацией протеза, лечат противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта, коронку снимают.

Последние статьи

Нарушение целостности твердого верхнего слоя зубов приводит к повышенной чувствительности, развитию кариеса и других стоматологических заболеваний, снижает эстетику улыбки. Восстановление зубной эмали и проводится разными методами и их выбор зависит от выраженности проблемы.

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Для коррекции прикуса, выравнивания зубов применяют съемные или несъемные ортодонтические конструкции. Самыми эффективными аппаратами являются брекеты. Они способны справиться с выраженными аномалиями зубочелюстной системы без оперативного вмешательства.

Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода.

Срок службы имплантационных систем составляет не менее 15 лет. Он зависит от правильности установки имплантов, коронок, а также правильного ухода за полостью рта, соблюдения врачебных рекомендаций.

Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развитие осложнений. Одним из потенциальных рисков является отторжение импланта зуба.

При снижении плотности костной ткани челюсти развиваются разные стоматологические патологии, которые способствуют разрушению зубных единиц с последующим удалением. Для восстановления функциональности и эстетики зубочелюстной системы необходимо протезирование.

Еще совсем недавно имплантация зубов при сахарном диабете была невозможна. Однако сегодня многие диабетики могут воспользоваться данной услугой. При этом необходима тщательная подготовка к операции и соблюдение всех правил послеоперационного ухода.

Женщины всегда стремятся быть красивыми независимо от сложившихся обстоятельств. Имплантация зубов при беременности может потребоваться, если в улыбке внезапно появилась «дырка», которая вызывает сильный психологический дискомфорт.

Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки проинформировать врача о состоянии своего здоровья, так как не выявленная проблема может стать причиной серьезных осложнений.

Вживление дентальных имплантов вместо утраченных зубов — сложная хирургическая процедура, результат которой во многом зависит от предварительной подготовки.

Сохранить здоровье и эстетику зубочелюстной системы помогает ежедневная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса, профессиональная чистка, отбеливание, реставрация зубов, другие стоматологические процедуры.

Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстной системы. Самый информативный метод — компьютерная томография.

При вживлении искусственных протезов важен точный расчет. Даже небольшое отклонение в положении имплантата может вызвать осложнения, а результат не будет соответствовать ожиданиям. Имплантация зубов 3D — инновационная технология, позволяющая с ювелирной точностью восстановить целостность зубного ряда.

Имплантаты практически не отличаются от утраченных зубов, эстетичны, полностью восстанавливают жевательную функцию. Однако не каждому человеку доступен данный метод. В этом случае стоит рассмотреть альтернативу имплантации зубов.

После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной. Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе. Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное.

Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы страдают из-за нехватки кальция, снижения уровня иммунитета, рыхлости десен и других причин.

Читайте также:
6 лучших методов лечения в домашних условиях: как использовать прополис от зубной боли

В критические дни многие женщины испытывают общее недомогание. Если в этот период появились стоматологические проблемы, то некоторые виды лечения лучше отложить. К ним относятся любые хирургические манипуляции.

Наращивание костной ткани на верхней челюсти необходимо для качественной установки имплантатов. Агументацию делают по двум методикам: закрытой, иначе транскрестальной или открытой – латеральной.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

ПроДокторов - Стоматология «Family Smile», Москва

ООО Клиника “Голливуд”. Вся информация, размещенная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ.

Болит зуб под коронкой

Иногда, после установки коронки на живой или мертвый (депульпированный) зуб, могут появиться неприятные ощущения: ноющая, острая или тупая боль при надавливании, чувствительности с холодному или горячему. Причем дискомфорт может возникнуть не только в первые часы — дни после ортопедического/ эндодонтического лечения.

Иногда зуб под коронкой болит через несколько месяцев и даже лет. Почему так происходит? Кто в этом виноват? Всегда ли нужна помощь стоматолога и замена ортопедической конструкции? Как снять боль зуба под коронкой в домашних условиях? Об этом и много другом – в материале, подготовленном врачами нашей клиники.

Зубная боль под коронкой – нормально ли это?

Все зависит от клинической ситуации. Например, если дискомфорт появился сразу после протезирования и дискомфорт утихает в течение 3-7 дней – чрезмерно волноваться не стоит. Это остаточный характер после протезирования. Хуже, когда боль проявляется через несколько месяцев или лет. В любом случае рекомендуем обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение в домашних условиях и затягивание с посещением кабинета специалиста, может усугубить проблему.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

  1. Опухла слизистая оболочка под коронкой, образовался флюс Если появилась припухлость, которая сопровождается усиленными болевыми ощущениями – это признак воспаления зубного корня. В самом начале развития патологии, появляется едва заметное образование. Однако если игнорировать боль и вовремя не лечить, отечность распространится на всю щеку, а боль усилится.
  2. Свищ под коронкой В слизистой оболочке образуется отверстие, через которое гной попадает из корневого канала в ротовую полость. С оттоком гноя в рот пациента боль может уменьшиться, но возрастает риск заражения крови и лимфы.
  3. Киста под коронкой Причина – воспаление пародонта. Сопровождается покраснением, отеком слизистой и болью. На начальном этапе появляется гранулема, которая постепенно преобразуется в капсулу с гноем. Киста провоцирует целый ряд серьёзных осложнений, вплоть до общего инфицирования организма. Узнать больше о лечении кисты зуба.
  4. Гайморит Обостряется из-за попадания инфекции в гайморовы пазухи (сопровождается, затрудненным оттоком гнойного экссудата). Причина патологии – плохо пролеченные моляры на верхней челюсти.

Обнаружили у себя один из симптомов? Срочно требуется консультация стоматолога, обследование и рентген. Только врач, после тщательной диагностики может поставить правильный диагноз и определить план лечения.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Если игнорировать боль зуба под коронкой на начальных этапах, то со временем заболевание будет прогрессировать, разрушать слизистую оболочку и костную ткань. Как минимум это приведет замене ортопедической конструкции или к потере зубной единицы. В худших сценариях, бактерии попадут в межмышечное пространство, кровь и лимфу, что повлечет за собой: долгое и дорогостоящее лечение, затрагивающее не только ротовую полость.

Почему болит зуб под коронкой

Нередко причина заключается во врачебной ошибке. Например, в 6 из 10 случаев, выполняется неудовлетворительное эндодонтическое лечение. В 4 из 10 случаев качественное эндодонтическое лечение омрачается плохой реставрацией. Теперь рассмотрим предметно, конкретные ситуации.

Болит нерв под коронкой зуба

Проблемы с мертвым или депульпированным зубом. Связаны они с воспалительными процессами, которые развиваются в окружающих мягких тканях. Причины их появления следующие.

Лечение нерва под коронкой

  1. Перфорация корня или появление сквозного отверстия. Через него в корневой канал попадают патогенные микроорганизмы. Причины развития перфорации: механическое повреждение зуба, неаккуратная работа врача, запущенный кариозный процесс. Требуется тщательно закрыть отверстие.
  2. Некачественная пломбировка корневых каналов. Когда они не заполнены полностью (критично даже 1-2 мм до верхушки корня). В пустом пространстве размножаются бактерии, вызывая воспаление.
  3. В корневом канале остался элемент стоматологического инструмента. Часто происходит из-за ошибки врача, который нарушил правила использования инструмента. Но не всегда в этом виновен стоматолог. В некоторых случаях, ему приходится работать с труднопроходимыми, крайне искривленными каналами. Их обработка обязательна, но сопряжена с рисками.
  4. Некачественная обтурация каналов. В данной ситуации, канал может быть заполнен полностью, но запломбирован не максимально плотно. В пустые пространства попадают микроорганизмы, вызывая боль зуба под коронкой.

Болит зуб под временной коронкой

В некоторых случаях временный протез натирает десну, вызывая болезненные ощущения и изменение цвета слизистой. Такое может происходить, если он изготовлен из некачественного, жесткого материала, вызывающего аллергическую реакцию (например, из акрила) или неплотно крепится к зубу. В образовавшиеся пустоты попадают остатки еды, инфекции, провоцируя появление кариеса.

Воспаление под временной коронкой

Болит живой зуб после обточки

В такой клинической ситуации проблема не связана с качеством обтурации и пломбированием. Скорее всего дело в термическом ожоге пульпы. Ожог может появиться в процессе шлифования опоры под коронку (считается врачебной ошибкой). Первые болевые ощущения проявляются только через 1-12 месяцев после лечения.

Читайте также:
Снятие зубной боли при помощи Анальгина

Обточенный зуб с коронкой

Зубная боль под коронкой при надавливании

Могут быть как минимум 2 причины:

  1. Боль при надавливании и ее отсутствии при пережёвывании пищи. Может свидетельствовать о вялотекущем воспалении в мягких тканях возле резца, моляра.
  2. В корневом канале после лечения осталось инородное тело. Такое может произойти во время чистки искривленных корневых каналов. В очень редких случаях в них застревает отломившийся кончик используемого инструмента. Он травмирует зуб изнутри, вызывает боль при надавливании/надкусывании и провоцирует развитие воспаления, перерастающего в острый периодонтит.

Зубная боль под коронкой при холодном или горячем

Реакция на холодное и горячее в живых зубах – признак пульпита. Боль обычно резкая, очень сильная. Успокоить ее быстро не получится. При появлении – стоит как можно быстрее попасть к врачу.

Что делать если болит зуб под коронкой?

При возникновении боли, лучше, как можно скорее посетить кабинет стоматолога. Если ближайшая запись только через несколько дней – не отчаивайтесь. Вам могут помочь следующие общие рекомендации:

  • Примите обезболивающее нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил).
  • Уделите особое внимание гигиене полости рта, чистке зубов и межзубных пространств.
  • Не забывайте о регулярном полоскании рта – каждые 1-2 часа (раствор: 1 ложка соды и соли в 200 мл холодной, но кипяченой воды).

Как снять зубную боль под коронкой?

Принять НПВС и антигистаминный (например, Кларитин) препарат, прополоскать рот настоем из календулы + ромашки.

Антигистаминные, НПВС, полоскание ротовой полости антисептиком.

В первые 3-5 дней появление легкого дискомфорта допустимо. Поможет полоскание травяным (календула/шалфей) или содовым раствором (2%). Если боль не исчезает и усиливается, перерастает в пульсирующую – примите НПВС (например, Диклофенак).

Содовый раствор и НПВС (например, Кеторол – сильное жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное средство)

Не принимайте медицинские препараты без назначения врача. Проконсультируйтесь со специалистом о дозировке и сроках приема медикаментов во избежание осложнений.

Как лечат зуб под коронкой в стоматологии?

Лечение воспалённого зуба под коронкой, особенно запущенного – сложный процесс, как для стоматолога, так и для пациента. Оно может быть связано со съемом ортопедической конструкции и перелечиванием корневых каналов. Поэтому чем, раньше пациент обратится к врачу, тем легче, быстрее и дешевле будет решить проблему.

Рентген больного зуба

  1. Если появилась аллергия на материал конструкции.
  2. При остром периодонтите и глубоком кариесе.
  3. Когда обнаружены: киста или абсцесс в области верхушки корня зуба.

Вот лишь некоторые особенности лечения, при котором протез необходимо снять.

  • Если конструкция держалась на штифте, то убрать его не так просто. В некоторых случаях, попытки его удалить могут закончиться удалением зуба, переломом корня или перфорацией.
  • Если источник воспалительного процесса – некачественно запломбированные корневые каналы, их необходимо перелечивать. А этот процесс достаточно трудоемкий, требующий от врача высокой квалификации и усердия. Иногда стоматологи предлагают удалить такой зуб и установить мостовидный протез или имплант, что значительно увеличивает стоимость лечения.
  • Даже если врач согласится снять пломбу и прочистить корневые каналы, потребуется лечение всех очагов воспаления. Оно может занимать от 1 до 3 месяцев и сопровождаться регулярными посещениями кабинета стоматолога. Только после окончания курса противовоспалительной терапии будет выполнено качественное пломбирование каналов до верхушки корня, заново изготовлена и установлена коронка.

Всегда ли требуется снимать протез для лечения зуба?

Нет. Например, иногда достаточно провести апексэктомию или резекцию верхушки корня (если воспаление затронуло только верхнюю часть корневого канала зуба, в котором установлена культевая вкладка или штифт). В костной ткани сверлится отверстие, через которое хирург-стоматолог удаляет инфицированную часть корня и скопившийся гной. Операция проводится под местной или общей анестезией.

Вопросы и ответы

В домашних условиях с этой задачей справляются нестероидные и анальгетические препараты. Чаще всего врачи рекомендуют: Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Дексалгин. Принимать их лучше после консультации стоматолога и в соответствии с инструкцией. Также помогают регулярные (интервал 2-3 часа) полоскания отварами ромашки, шалфея, календулы и раствором из соли и соды.

Без назначения врача – строго запрещено. Может привести к усугублению ситуации, например, к сепсису. Самолечение при любом воспалительном процессе – приносит больше вреда, чем пользы.

Срочная помощь врача-стоматолога требуется при обнаружении следующих симптомов:

Болит зуб под коронкой: что делать

Существует всего несколько причин того – почему под коронкой болит зуб. И практически все они связаны исключительно с некачественно проведенной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. И тут, если мы посмотрим официальную статистику в стоматологии, то увидим, что корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно даже в более чем 60-70% случаев. Однако существует и еще несколько значительно менее распространенных причин.

Например, воспаление зуба под коронкой, боль при накусывании и припухлость десны – могут возникать и в тех случаях, когда под коронки брались живые (не депульпированные) зубы. В этом случае развитие воспаления будет связано не с некачественно запломбированными корневыми каналами, а с термическим ожогом пульпы, допущенным стоматологом в процессе обтачивания зуба под коронку. В этом случае через один, несколько месяцев или год после протезирования – пациент впервые может почувствовать боль или другие симптомы воспаления.

Как правило, ожег пульпы (сосудисто-нервного пучка), расположенного в центре зуба, возникает либо из-за недостаточного водного охлаждения зуба в процессе сошлифовки его твердых тканей, но еще чаще по причине того, что доктор просто сильно торопится. Также еще одной причиной развития воспаления в зубе под искуственной коронкой – может стать кариес корня этого зуба.

Читайте также:
Список вероятных причин: может ли от зубной боли болеть голова?

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

  • «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
  • «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

Развитие хронического периодонтита у зуба под коронкой

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

  • Во время инструментальной обработки корневых каналов –
    используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

  • Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
    инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.

Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.

Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1. Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Читайте также:
Надежные рекомендации: что делать, если зуб болит под пломбой?

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

3. Свищ под коронкой –

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

4. Киста зуба под коронкой –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

  • Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
  • Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
  • После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Болит зуб под коронкой – что делать?

Протезирование – многоэтапная процедура, если все работы завершены, протез установлен, но беспокоит боль или дискомфорт под коронкой – самое время разобраться в источнике неприятных ощущений. Чтобы снять боль под коронкой, сначала нужно точно установить причину ее возникновения. Болезненность может быть вызвана рецидивом кариеса, поражением пародонта или связана с погрешностями при изготовлении ортопедической конструкции. Точную причину врач назовет после комплексной диагностики.

Читайте также:
Что делать, если нет сил терпеть зубную боль при беременности?

Болевой синдром может возникать сразу после установки протеза, через месяц, год или длительное время. В любом случае нужно сразу идти к стоматологу. Дома можно лишь временно улучшить самочувствие, но не устранить саму проблему и ее причину.

Почему болит зуб под протезом

Коронка – протезная конструкция в виде колпачка, которым покрывают предварительно подготовленный зуб. Причина боли зуба под коронкой во многих случаях связана с плохим качеством подготовки единицы к протезированию. Чаще всего – это ошибка при пломбировании дентальных каналов после депульпирования. Источником боли может послужить:

  • Невылеченный до конца кариес – врач удалил не все пораженные ткани, что повлекло рецидив кариозного процесса под коронкой.
  • Дефекты при пломбировании канала – при заполнении канала композитным материалом образовались пустоты, которые быстро заселяет патогенная микрофлора, из-за нее возникает воспаление, боль.
  • Перфорация стенки канала – при повреждениях стенок канала, пломбировочный материал начинает выходить за его границы, раздражая периодонт, осложнением текущего воспаления может стать образование гранулемы, кисты.
  • Отломок инструмента в канале – обработка проводится тонкими инструментами, которые в ходе лечения могут сломаться. Если корень сильно искривлен, труднопроходим, отломок извлечь зачастую невозможно. Он способствует развитию воспаления, даже если канал запломбирован герметично.
  • Некачественное протезирование – коронка плохо прилегает к опорному зубу или давит на десну, вызывая ее воспаление. В таком случае болят зубы под коронкой при надавливании, накусывании.
  • Ожог пульпы – возникает, если при препарировании дентальных тканей, врач допустил перегрев дентина и скрытого под ним сосудисто-нервного пучка. Пульпа воспаляется, болезненно реагирует на температурные раздражители, периодически возникает острая боль, переходящая в ноющую.

Если под коронкой болит зуб без нерва, это признак патологий пародонта или некачественной установки протеза. Когда коронку ставят на живой зуб, не подвергшийся депульпации, болезненный синдром, как правило, говорит о пульпите.

Симптомы

Воспалительные процессы могут долго протекать бессимптомно, но в какое то время становится больно при нажиме на зуб, кусании или жевании на него. Острая боль говорит о серозном или гнойном очаге около зуба. Он оказывает давление на окружающие ткани, боль ощущается постоянно, то затихая, то обостряясь. Когда ноющая боль под коронкой зуба имеет кратковременный характер, возникает лишь при нагрузке протезной конструкции или при жевании, значит воспаление перешло в хроническую форму, но от этого не стало менее опасным.

К боли могут присоединиться другие симптомы:

  • отек, покраснение десны – явный признак воспалительного процесса; – отек затрагивает не только десну, а лицо в области воспалительного очага, ноет протезированная единица и зубы рядом. Гнойную полость необходимо вскрыть, дренировать, провести антисептическую обработку;
    под коронкой – образуется около верхушки корня вследствие воспаления пародонта. Первоначально формируется гранулема, растет, покрывается прочной оболочкой из соединительной ткани, преобразуется в капсулу с гнойным содержимым (кисту). Она растет, сопровождается болью, отеком, покраснением десны;
  • образование свища – гнойное содержимое увеличивается в объеме, формируется канал для его оттока. В лучшем варианте он образуется в десне, в худшем – гной разливается вглубь тканей, поражая челюстную кость, становясь причиной остеомиелита.

В течение первых дней после лечения, незначительная боль при нагрузке протеза, является нормальной физиологической реакцией тканей на вмешательство. Но если болит депульпированный зуб под коронкой неделю и больше, боль имеет выраженный характер, мешает есть, спать, говорить, нужно немедленно идти к врачу.

Болит зуб под мостом: что делать?

При появлении боли под коронкой надо незамедлительно идти к доктору. Лечение врач назначит после стоматологического осмотра, рентгеновского обследования. В большинстве ситуаций протез придется снять, а далее провести лечение с перепротезированием. При распространении воспаления глубоко в ткани, наличии осложнений, для терапии потребуется несколько месяцев.

Как убрать боль под коронкой зуба самостоятельно?

На время снять болевой синдром поможет прием анальгетика, нестероидного препарата. В стоматологии обычно рекомендуется Ибупрофен, Дексалгин, Темпалгин, Ибупром, Имет, Кетанов, Налгезин, Нурофен, Ортофен и т.д. Принимать таблетки нужно соответственно инструкции. Унять воспаление помогут полоскания отварами трав (шалфея, ромашки, коры дуба, календулы), содовым раствором (1 ч. л соды на стакан теплой воды) каждые 2-3 часа.

Эти средства можно использовать лишь как «скорую помощь» при боли. Обезболивающий препарат просто маскирует болевой синдром, воспаление при этом распространяется дальше. Иногда бывает, что зуб доставляет дискомфорт лишь при нагрузке, а больше никаких неприятных ощущений нет. Но даже вялотекущий патологический процесс опасен и требует лечения. Почему болит зуб под коронкой при накусывании может точно сказать лишь стоматолог.

Категорически запрещено греть воспаленный участок, пить аспирин, принимать антибиотики без назначения врача. Каждая из таких ситуаций может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Поэтому если заболел зуб под коронкой, надо сразу обращаться к стоматологу. Самолечение принесет больше вреда, чем пользы.

Когда нужна срочная помощь врача?

  • Острая боль, усиливающаяся при накусывании, смыкании челюстей;
  • покраснение, отек десны в проекции верхушки корня;
  • гнойные выделения из-под коронки;
  • боль в десне при касании;
  • опухла десна и щека в области очага воспаления;
  • появился гнилостный запах изо рта;
  • на десне образовался свищ.
Читайте также:
Обезболивающий препарат Ибуклин при зубной боли — просто, быстро, эффективно

Что будет если игнорировать тревожные симптомы?

Если не устранить воспаление, со временем патологический процесс разрушит костную ткань, что приведет к потере зубной единицы. К тому же, скопившийся в мягких тканях гной может попасть в межмышечное пространство или подкожную область. Это может привести к расплавлению близлежащих тканей, потребуется вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Лечить протезированный зуб сложно, для этого потребуется распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию, вновь запломбировать каналы. Если воспаление затронуло верхушку корня, потребуется хирургическое вмешательство – резекция верхушки вместе с гранулемой, кистой.

Как убрать боль под коронкой врач решает индивидуально в каждой клинической ситуации, исходя из причины, стадии, распространенности воспаления. Иногда ситуация заходит так далеко, что единственным эффективным методом лечения является удаление зубной единицы с последующим протезированием.

Что делать, если болит десна под коронкой

Установка коронки на зуб – весьма распространенная процедура. Однако нередко приходится слышать жалобы на то, что после неё у пациента воспалилась десна под коронкой. Постараемся ответить на вопрос, почему же это происходит?

Почему болит десна под коронкой? Причины боли.

Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.

Часто встречающиеся проблемы:

  • Коронка напрямую прилегает к дёснам, поэтому неудивительно, что между десной и инородным телом может возникнуть раздражение. Помимо того, очень часто в промежутке между десной и коронкой застревают мелкие частицы пищи.
  • Еще одной причиной припухлости десны и воспаления тканей может быть то, что вашу коронку пора заменить – помните, что они не вечны и имеют определенный срок службы.
  • Также, если болит десна под коронкой, в этом может быть виноват зуб. В любом случае воспаление десны под коронкой сигнализирует о наличии проблемы, устранить которую может только стоматолог.
  • Травма коронкой. Чтобы искусственная конструкция надежно зафиксировалась и при этом не давила на десневой край, ортопед создает небольшую «ступеньку». Но иногда это не удается. В таких случаях коронка начинает давить на мягкие ткани, что нарушает процесс кровообращения.
  • Кроме того, если края коронки нависают, они постепенно натирают десну, образуется микротравма, нарушается целостность слизистой оболочки. Из-за этого в мягкие ткани начинают воспаляться.
  • Плохая подготовка к установке коронки
  • Наиболее популярной причиной осложнений является плохая подготовка к операции. Она включает в себя некачественную работу и ошибки врача. Среди них можно выделить наиболее частые:
  • Повреждение десны во время сошлифовывания зубных тканей для установки коронки. Алмазный бор может задеть мягкие ткани, оставив на них небольшие повреждения, которые в будущем могут стать очагами воспаления.
  • Низкое качество пломбировки корневых каналов.
  • Перфорация канала при фиксации конструкции или в процессе обработки штифта, которая может также привести к воспалению десны.
  • В редких случаях бывает, что под коронкой опухла десна из-за того, что в корневой канал попал обломок инструмента. Конечно, такие ситуации, свидетельствующие о халатности врачей, встречаются нечасто, но исключать эту причину воспаления десны около коронки не следует.

Признаки воспаления

Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:

  • Боль. Чаще всего ее причиной является воспаление мягких тканей под коронкой или раздражение корневых каналов.
  • Отек. Это сигнал о том, что началось воспаление.
  • Свищ – это канал, из которого выходит гной, он может появиться через некоторое время после припухлости.

При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.

Как облегчить боль

Однако облегчить болезненные симптомы опухшей под коронкой десны можно и при помощи народных средств:

  • Смешайте по столовой ложке измельченного чабреца, аптечной ромашки и тысячелистника. Залейте 200 мл кипятка и дайте настояться в течение получаса. Дождитесь, когда смесь остынет до комнатной температуры, и используйте в качестве полоскания три раза в день.
  • Кора дуба кипятится на медленном огне под закрытой крышкой в течение 20-30 минут. К полученному отвару добавляется настой из листьев шалфея. Теплый отвар окажет благоприятное антисептическое и противовоспалительное действие.

Конечно, если воспалилась десна под коронкой, эти методы смогут лишь сиюминутно облегчить боль, но при этом они не устранят причину заболевания, поэтому обращаться к врачу все равно придется.

Что предпримет стоматолог, если после установки коронки воспалилась десна?

В первую очередь, врач назначит снимок, чтобы определить причину, вызывающую воспаление десен под коронкой. Лечение стоматологом будет подобрано также на основе этой информации.

Чаще всего в этих случаях приходится снимать коронку. Дополнительно пациентам назначается противовоспалительное лечение и прием антибиотиков. Повторно протезировать зуб после того, как воспалилась десна, можно лишь тогда, когда закончится противовоспалительное лечение. И только затем будет установлена новая коронка.

Важно понимать, что народные средства не будут эффективными в этом случае и не заменят приема у врача. Если вы поняли, что неприятные ощущения продолжаются больше трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Воспаление – серьезный процесс, который влияет на организм в целом, поэтому важно как можно раньше распознать причину и определить эффективные методы лечения воспаления.

Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.

Читайте также:
Несколько стоящих советов: что делать, если болит ухо после удаления зуба мудрости или появилась боль в горле?

Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.

Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.

Клинические исследования

Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

  • острый и хронический гингивит;
  • острый и хронический пародонтит;
  • стоматит;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • зубная боль инфекционного происхождения.

Клинические испытания, проводимые в лабораториях компании «Вертекс», позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Болит зуб под коронкой: что делать и в чем причина?

Болит зуб под коронкой: что делать и в чем причина?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку существует целый комплекс причин, вызывающих болевые ощущения после установки коронки. Каждое осложнение может иметь индивидуальные симптомы, а также сопровождаться различными типами боли. Очевидно одно: если у вас возникла зубная боль под коронкой, то ни в коем случае нельзя игнорировать ее или пытаться заглушить с помощью различных препаратов, не обращаясь к врачу. Неважно сколько времени прошло с момента установки протеза (пусть даже несколько лет): если появились выраженные болевые ощущения, необходимо как можно быстрее идти в клинику. После проведения обычных диагностических процедур выясняется причина возникновения боли и осложнений, а затем назначается лечение.

Почему болит зуб под коронкой?

Причины, по которым зуб под коронкой начал болеть, условно можно объединить в несколько больших групп:

  1. ошибки на подготовительном этапе (некачественное лечение стоматологических заболеваний, технические ошибки при проведении манипуляций, игнорирование противопоказаний);
  2. неправильно установленная коронка и заболевания, возникшие по этой причине;
  3. механические повреждения и разрушение коронки под влиянием внешней среды;
  4. игнорирование рекомендаций врача и некачественная гигиена.

Каждая из групп содержит конкретные факторы, провоцирующие развитие осложнений и заболеваний, в результате которых возникают болевые ощущения или дискомфорт. К сожалению, практически во всех подобных случаях боль и прочие неприятные симптомы не проходят сами по себе, а могут лишь усугубиться. Теперь пришло время подробнее остановиться на каждой из причин, описать методики лечения и рассказать, как снять боль, когда болит зуб под коронкой.

Симптомы воспаления зуба под коронкой

  • боль в зубе под коронкой – из-за некачественного пломбирования каналов возникает периодонтальный абсцесс (очаг воспаления у верхшек корня). Он наполнен гноем, который давит на ткани, вызывая боль,
  • флюс и (или) опухание десны – также признак воспаления у верхушки корня зуба. Флюс или опухлость возникают в проекции верхушек корня,
  • свищ под коронкой – возникает потому, что гной у верхушки корня ищет выход, и организм образует свищевой канал для его оттока в полость рта.

Без лечения под зубом с коронкой может образоваться киста.

Как лечить зубную боль под коронкой — ответ в таблице

Причины Описание и симптомы Лечение
Некачественное терапевтическое лечение и ошибки при подготовке зуба Не до конца пролеченный кариес развивается уже после установки коронки, поражая ткани зуба. Самая распространенная ошибка при препарировании — ожог пульпы, что провоцирует развитие пульпита (когда болят зубы после обточки под коронки). Боль обычно достаточно сильная и приступообразная. При развитии пульпита под коронкой зуб болит от горячего и холодного. Сюда же относится игнорирование осложнений при протезировании — например, пародонтита в активной стадии. Снятие коронки и удаление пораженных тканей. После завершения процедуры лечения проводится повторная установка старой коронки или замена новой. В некоторых случаях возможно лечение без снятия коронки. Заболевания десен лечатся чаще всего консервативными методами.
Ошибки при проведении эндодонтического лечения Для установки коронки далеко не всегда требуется депульпация. Если нерв удален, зуб под коронкой болит, как правило, из-за некачественного лечения. В некоторых случаях болевые симптомы длительное время могут отсутствовать.

Недопломбировка зубных каналов и неполное удаление нерва. Обычно наблюдается выраженная острая зубная боль под коронкой.

Перфорация стенок канала в процессе работы с расширителем или при установке штифта. Боль обычно ноющая, может на время затихать, потом вновь проявляется. Возможны гнойные выделения и неприятный запах.

Зазоры, через которые под коронку проникают бактерии, вызывающие воспаление.

Лечение зубных каналов с установкой коронки в картинках

Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой?

Избавиться от зубной боли можно только одним способом — устранить исходное заболевание. Подобное лечение подчас довольно длительное и затратное, поэтому пациент должен приготовиться к частым посещениям врача. С другой стороны, до начала лечения необходимо как-то купировать болевые ощущения, которые могут быть сильными. Для снятия болевого синдрома есть ряд рецептурных и безрецептурных лекарств. Предпочтение отдается последним, поскольку зубная боль часто возникает внезапно и в самое неподходящее время.

Антибиотики при зубной боли под коронкой назначаются исключительно лечащим врачом: экспериментировать с подобными препаратами самостоятельно категорически запрещено. Каждый антибиотик при зубной боли под коронкой предназначен для решения определенных проблем. К примеру, при пульпите и периодонтите назначаются фторхенолоны или тетрациклины, обладающие выраженными антибактериальными свойствами. Важно не только выбрать правильные антибиотики, но и пропить весь курс «от и до», принимать таблетки в нужное время и соблюдать все предписания врача во время терапии.

Народные средства лечения зубной боли под коронкой

Если вопрос, какие антибиотики пропить, когда болит зуб под коронкой, достаточно актуален, то о народных средства против зубной боли имеет смысл говорить только как о дополнении к основному лечению. Лучшие средства от зубной боли под коронкой — это профилактика и своевременные визиты к стоматологу, который сможет вовремя распознать проблему, назначить лечение или заменить протез, пока проблема не привела к осложнениям. Ни одно народное средство не способно излечить кариес, периодонтит и прочие осложнения, однако с их помощью можно немного замедлить воспалительный процесс или уменьшить боль. Чаще всего врачом назначается полоскание при зубной боли под коронкой отварами из шалфея, корня аира, душицы, раствором соды и соли.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Ортопедическое лечение в стоматологии – сложный процесс, который включает в себя множество этапов. Каждое действие при протезировании требует от врача профессионализма и навыков. Но, к сожалению, иногда после фиксации протеза может заболеть зуб под конструкцией. Что делать в такой ситуации?

Что делать, если болит зуб под коронкой.

chto-mozhno-sdelat-kogda-silno-bolit-zub1.png

Если зуб заболел сразу после установки коронки, то не стоит паниковать. Такие боли могут быть вариантом нормы, так как полость рта только адаптируется к новой конструкции. Боли после фиксации протеза пройдут самостоятельно через 2-3 дня. Если болезненные ощущения не стихают – это серьезный повод для повторного обращения к специалисту.

Но что делать, если коронка в полости рта уже давно, а зуб заболел только сейчас? В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь, всего скорее, зуб нуждается в лечении.

Почему болит зуб под коронкой.

Боль в зубе под коронкой может появиться по целому ряду причин. В большинстве случаев перед фиксацией коронки в зубе удаляют нерв и проводят пломбировку корневых каналов.

  • Недопломбировка корневых каналов. Если после лечения каналов на снимках видны участки без пломбировочного материала, то канал запломбирован плохо. Со временем такое состояние может привести к развитию инфекционного процесса у верхушек корней зуба. Особенно часто такая ситуация встречается в зубах со слишком узкими и изогнутыми корневыми каналами.
  • Выведение пломбировочного материала за верхушку корня. При этой ситуации материала в канале слишком много. «Лишний» материал попадает в пространство периодонта и вызывает там воспаление, которое сопровождается болью.
  • Усадка материалов с течением времени. Если эндодонтическое лечение выполнено много лет назад, то есть вероятность, что в корневых каналах образовались пустоты, которые могут стать причиной появления болевых ощущений.
  • Перфорация стенки канала. Это осложнение после лечения каналов, которое представляет собой появление дырки в полости канала. Такая полость может стать причиной воспаления и боли.
  • Отлом инструмента в канале при обработке. Различные мелкие инструменты также могут спровоцировать воспалительные реакции и боль.
  • Развитие различных форм пульпита на естественных тканях зуба.
  • Ожог пульпы (зубного нерва) при обработке тканей зуба.
  • Неполное удаление кариозных тканей перед фиксацией коронки.
  • Травмирование десны краем коронки.
  • Большое количество зубного налета в полости рта.
  • Развитие патологических зубодесневых карманов в области конструкции протеза.
  • Появление свищевого хода под коронкой.
  • Некачественная припасовка и фиксация коронки.
  • Завышение прикуса искусственной коронкой.
  • Появление подвижности у зуба с коронкой.

+7 (495) 997-96-00

+7(903) 961-85-87

Симптомы при воспалении зуба под коронкой.

Воспаление зуба под искусственной коронкой является серьезной стоматологической проблемой, которая может сопровождаться следующими симптомами:

  • Постоянная сильная боль в зубе говорит о развитии острого периодонтита.
  • Боль, появляющаяся при накусывании на зуб – признак обострения хронического периодонтита.
  • Самопроизвольная боль с безболевыми промежутками – симптом пульпита зуба (в случаях, когда коронкой покрывается «живой» зуб).
  • Воспаление десны под коронкой говорит о появлении гингивита или пародонта. Такая ситуация может возникнуть при травмировании десны краем коронки.
  • Появление флюса на десне под коронкой – симптом хронического периодонтита.

Конечно, установить диагноз только на основании жалоб невозможно. Поэтому после беседы и осмотра полости рта стоматолог проведет рентгенологическое исследование. Именно снимок поможет определить патологию и составить правильный план лечения.

Снятие боли в домашних условиях.

«Болит зуб под коронкой – что делать?» – большинство пациентов задаются именно этим вопросом. Прикладывание сала к больному зубу, полоскания полости рта отварами трав, жевание чеснока и другие народные рецепты не избавят человека от зубной боли.

Что точно нельзя делать, если болит зуб под коронкой?

  • Греть область воспаления. Повышение температуры в области больного зуба приведет к усиленному размножению микробов и усилению воспаления.
  • Принимать антибактериальные препараты, если их не назначил стоматолог. Бесконтрольный прием антибиотиков не только не спасет от воспаления, но и может усугубить общее состояние здоровья.
  • Пытаться самостоятельно расфиксировать коронку. При самостоятельном снятии можно травмировать твердые ткани зуба, а также испортить искусственную конструкцию.
  • Принимать горизонтальное положение. В положении лежа зубная боль будет усиливаться.

Специалисты в один голос утверждают, что для купирования симптомов важно лечить причину их появления у стоматолога. Но некоторые пациенты настолько боятся людей в белых халатах, что не теряют надежду и ищут народные рецепты от зубной боли в интернете, упуская драгоценное время и усугубляя ситуацию. К сожалению, зубная боль не проходит сама по себе.

Итак, если зуб под коронкой начал болеть, то следует незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для временного купирования зубной боли можно выпить обезболивающее.

Когда нужна срочная помощь врача.

Боль в зубе – всегда очень неприятный симптом, который может нарушить планы человека. Но как понять при какой зубной боли необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу?

Если искусственная коронка только зафиксирована, то ноющая зубная боль и небольшой отек десны – это нормальная реакция организма в ответ на протезирование. Такие симптомы пройдут самостоятельно через 3-5 дней. На протяжении этого времени важно проводить ежедневный качественный уход за зубами, а также принимать обезболивающее, если это необходимо.

Если искусственная коронка зафиксирована уже давно, а боли появились только сейчас – это серьезный повод для обращения к специалисту. В этом случае можно заподозрить воспаление десны, разрушение зубных тканей или деформацию протеза и др. Справиться с любой из этих ситуаций может только врач-стоматолог.

Методы лечения.

Все методы лечения зуба под коронкой можно разделить на хирургические и консервативные.

Хирургические методы лечения направлены на удаление очага воспаления посредством следующих манипуляций:

  • Удаление больного зуба вместе с коронкой. В этом случае стоит серьезно задуматься о дальнейшей имплантации или протезировании съемными или несъемными конструкциями у стоматолога-ортопеда.
  • Резекция верхушки корня зуба с очагом воспаления.
  • Гемисекция зуба – удаление половинки зуба с корнем, который не поддается лечению.

Безусловно, во всех этих случаях придется снимать искусственную коронку и после операции изготавливать на зуб новую ортопедическую конструкцию.

Консервативные методы лечения направлен на сохранение зуба в полости рта.

Как лечат зуб с коронкой.

Каждый случай боли в зубе – индивидуален, поэтому требует строго персонализированного подхода. Чтобы определиться с тактикой лечения врач побеседует с пациентом, проведет осмотр полости рта и выполнит рентгенологическое исследование.

Для лечения зуба под коронкой существует несколько вариантов:

  • Аккуратное снятие коронки, лечение зуба и фиксация коронки на прежнее место. К сожалению, пролечить зуб по такому сценарию достаточно сложно. При снятии коронки существует огромный риск деформировать ее. Кроме того, даже если коронку сняли аккуратно, то зуб после лечения может поменять свою форму, поэтому зафиксировать старую коронку будет проблематично.
  • Лечение зуба через отверстие в коронке. Доктор делает отверстие в искусственной коронке для того, чтобы обеспечить доступ к корневым каналам. В этом случае коронка остается на зубе, но поверхность ее незначительно деформируется. После проведенного лечения отверстие в коронке восстанавливают композитом.
  • Удаление коронки, лечение зуба и изготовление новой искусственной коронки. В этом случае врач имеет все условия для проведения качественного лечения зуба.

Распиливание коронки с помощью стоматологических боров. Процедура является безболезненной для пациента, но требует от врача предельной внимательности.

Снятие коронки с помощью ультразвука. В этом случае ультразвуковые волны разбивают материал, на который была зафиксирована коронка. К сожалению, методика работает не со всеми классами стоматологических цементов, поэтому иногда она неэффективна.
Аппаратное снятие коронки. Для извлечения коронки могут использоваться специальные инструменты для снятия конструкции.

Стоматолог-ортопед старается сохранить протез на время лечения, восстановить пораженный зуб так, чтобы конструкцию можно было зафиксировать на прежнее место. Часто выполнить эти манипуляции не удается, поэтому требуется изготовить новый «мост».

Профилактика.

Предотвратить появление неприятных симптомов после установки коронки можно, если доверить протезирование опытным врачам. Профессионализм стоматолога-ортопеда, который проводит протезирование – залог долгого использования искусственной коронки. Для комплексного, эффективного, быстрого и безболезненного ортопедического лечения можно обратиться в стоматологическую клинику «ДантистЪ».

Для предотвращения появления зубной боли важно регулярно и тщательно проводить гигиену полости рта в домашних условиях, а также посещать профилактические осмотры у стоматолога минимум раз в полгода.

Что будет если игнорировать тревожные симптомы.

Может ли зуб под коронкой пройти самостоятельно? К сожалению, любая зубная боль не пройдет, если не устранить ее причину. Кроме того, если игнорировать тревожные симптомы, то можно усугубить течение заболевания и допустить развитие осложнений.

Именно поэтому при появлении зубной боли под коронкой следует незамедлительно записаться к стоматологу.

Почему стоит обратиться именно в «ДантистЪ»

DSC_0133.jpg

Установка коронки на зуб – сложный многоэтапный процесс, требующий от врача профессионализма и навыков, а от пациента – терпения и временных затрат.
Чтобы искусственная коронка радовала красотой и функциональностью долгие годы, важно ответственно подойти к выбору стоматолога-ортопеда. Прежде всего, это должен быть специалист с клиническим опытом, который владеет навыками работы по современным протоколам.
Мы приглашаем Вас посетить стоматологическую клинику «ДантистЪ», которая находится в самом сердце столицы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: