Предотвратить образование патологий полости рта не сложно! Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости: лечить или удалять

Третьи моляры или как их называют «зубы мудрости» считаются самыми проблемными, они часто имеют сложности при прорезывании и патологическую корневую систему, к тому же восьмерки чаще других зубов подвергаются кариесу. Стоматологи часто не рекомендуют сохранять их из-за большого риска повторного поражения. Так стоит ли лечить кариес зуба мудрости или лучше удалить моляр?

Причины появления кариеса

Основной причиной появления кариеса зубов мудрости становится их расположение. Третьи моляры прорезываются последними и в самом конце зубного ряда. Дальнее расположение сильно осложняет процесс ежедневной чистки зубов. Если нижние восьмерки визуально доступны и при некачественном очищении зубной щеткой можно повторить процедуру, то верхние моляры остаются в «слепой» и труднодоступной зоне.

Бактериальный налет, который постепенно скапливается на стенках зуба, начинает разрушать эмаль. Из-за отсутствия признаков поражения на начальной стадии и плохой видимости самого зуба, кариозный процесс прогрессирует и проникает все глубже. Как правило, к стоматологу обращаются уже на стадии глубокого кариеса или пульпита.

Причиной кариеса зубов мудрости так же может быть:

кариозное поражение соседнего зуба;

кариес противоположной восьмерки.

Ретинированные, то есть частично прорезавшиеся восьмерки, так же часто бывают поражены кариесом, несмотря на то, что они частично скрыты десной. При недостаточно качественной гигиене частички пищи, и бактериальные отложения проникают под десневой капюшон. В результате начинается процесс разрушения тканей.

Что лучше: удаление или лечение

Если на других зубах кариозное поражение является показанием к лечению и только в случае серьезных осложнений проводится удаление, то при поражении восьмерок ситуация всегда неоднозначная.

Лечить кариес зубов мудрости не всегда оказывается возможным. Преимущественно, к лечению прибегают при поражении нижних восьмерок, доступ к которым более свободный. Кариес верхней челюсти зубов мудрости лечить намного сложнее, поскольку стоматолог не всегда имеет доступ к центру кариозного очага и уж тем более не может провести качественную чистку и пломбировку каналов при глубоком проникновении инфекции.

По этой причине, стоматологи часто рекомендуют удаление зубов мудрости с кариесом, если:

больной моляр расположен на верхней челюсти;

кариес диагностируется на глубокой стадии;

зуб раскрошился и восстановить его невозможно;

отсутствует восьмерка на противоположной челюсти;

зуб дистопированный или ретинированный;

корневая система искривлена.

Кариес зубов мудрости лечить следует в том случае, когда поражение обнаружено на начальной или средней стадии, зуб не имеет никаких аномалий прорезывания и формирования или он будет выполнять роль опоры для протеза при планируемом проведении протезирования.

Особенности лечения зубов мудрости

Кариес зубов мудрости лечат по тому же алгоритму, что и обычные зубы. Процедура проводится под местной анестезией, но возможно выполнение терапевтических манипуляций и под действием седации. Такой метод наркоза рекомендуется при планируемой длительной процедуре, лечении восьмерки верхней челюсти, повышенном рвотном рефлексе и при ограниченности полноты раскрытия рта.

Особенности манипуляций зависят от показаний. Начальная и средняя стадии заболевания потребуют только удаления тканей, пораженных кариесом и установки пломбы.

Глубокий кариес является показанием к более сложной процедуре:

ткани, пораженные кариесом, удаляют с помощью бормашины;

прочищаются каналы зуба;

выполняется антисептическая обработка;

в полость зуба закладывается лекарственное средство;

устанавливается временная пломба;

спустя 3-10 дней временная пломба извлекается;

повторяется антисептическая обработка;

устанавливается постоянная пломба, вкладка или коронка.

Лечение кариеса зубов мудрости должен проводить только опытный стоматолог. Если в процессе выполнения процедуры будут допущены ошибки вероятность возникновения осложнений или рецидива очень велика. При повторном обращении восьмерки, как правило, удаляют.

Как проходит удаление

Если имеются показания для удаления зубов мудрости с кариесом, процедура выполняется исключительно стоматологом-хирургом. В зависимости от состояния зуба и особенностей его развития может быть проведено простое или сложное удаление.

Простое удаление предполагает обычные манипуляции по экстракции зуба с помощью щипцов. Но такая процедура возможно только в том случае, когда единственной патологией является кариес.

Наиболее часто третьи моляры требуют сложного удаления, которое заключается в проведении стоматологической операции с хирургическим вмешательством. Сложное удаление необходимо при патологии корневой системы, разрушении более 50% поверхности зуба, дистопии или ретенции. В ходе процедуры стоматолог может прибегнуть к разрезу мягких тканей, разлому зуба и удалению по частям и другим манипуляциям.

После удаления зубов мудрости с кариесом обязательно выполняется рентген диагностика для исключения остатков частей зуба или корня. После этого накладываются швы.

Болит зуб мудрости после лечения

Часто пациенты, прошедшие лечение зубов мудрости от кариеса жалуются на боли в течение длительного времени. Болевой синдром является нормой, поскольку восьмерки имеют более сложное строение и имеют повышенную чувствительность.

После консервативного лечения нормой считаются болевые ощущения, которые в течение 5–7 дней снижают интенсивность и затем вовсе устраняются. После удаления по причине сохранения большой раны и травматичных манипуляций, боль в области удаленного зуба может ощущаться в течение 10-14 дней. Спустя две недели болевые ощущения должны устраниться или почти не ощущаться.

Читайте также:
Необходимо своевременно очищать полость рта! Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение

Если боль проявляется более длительное время или же ощущения доставляют сильные мучения, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Возможно развитие осложнений, требующих незамедлительной помощи стоматолога.

Зубы мудрости сложно поддаются лечению, из-за отсутствия их функциональной значимости при наличии острых процессов, стоматологи не рекомендуют сохранять зуб. Чтобы избежать последствий кариеса восьмерок, специалисты советуют каждые 6 месяцев обращаться в стоматологическую клинику для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов.

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Поражение зубов кариесом – самая частая патология в практике стоматолога. Очень часто встречается и кариес зуба мудрости. Это заболевание трудно лечить из-за особенностей расположения, строения корневой системы и неполного прорезывания. Из этой статьи вы узнаете, как избежать серьезных проблем при поражении кариесом зуба мудрости, а также о том, как проводят лечение данной патологии в петербургской стоматологической клинике «Юлистом».

Содержание

Почему кариес поражает зубы мудрости

Корни зубов мудрости бывают разными

Корни зубов мудрости могут иметь разную форму

Восьмерка, третий моляр, зуб мудрости – все это названия самой крайней единицы в зубном ряду. Кариозный процесс развивается здесь чаще, чем на других единицах в зубном ряду из-за труднодоступности и связанных с ней нарушений гигиены ротовой полости. Особенно сложно ухаживать за восьмерками на верхней челюсти. Это является основной причиной начала кариозной инфекции.

Кариес зуба мудрости фото

Непрорезавшиеся зубы мудрости на верхней и нижней челюсти

Еще одной причиной частого развития кариеса третьего моляра является его частое неправильное положение в зубном ряду (дистопия) и неполное прорезывание (ретенция), в результате чего над ним образуется капюшон из десны, под которым скапливается большое количество остатков пищи. Все это создает прекрасные условия для размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Колонии бактерий расселяются на поверхности зубов, образуя мягкий зубной налет и выделяя ферменты, разрушающие эмаль. Так начинается кариес. Иногда кариозный процесс переходит на зуб мудрости с рядом расположенной единицы или с зуба-антагониста на противоположной стороне.

Начальные стадии патологического процесса протекают незаметно, и человек обращается за медицинской помощью уже при глубоком кариесе или при его осложнениях. И здесь возникают новые трудности: корневые каналы восьмерки часто бывают узкими и извилистыми, их трудно правильно обработать. Поэтому часто встает вопрос: что делать, лечить или удалять?

Симптомы кариеса «мудрой восьмерки»

Ранние стадии болезни протекают бессимптомно. На коронке можно увидеть белое или темное пятно. Но так как третий моляр находится в недоступном для рассматривания месте, это протекает незаметно. Удалить пятно можно проведением курса восстановления эмали – реминерализации.

Но чаще заболевание переходит в следующую начальную стадию. Если в данный период пациент попадает к стоматологу, последний отмечает появление легкой шероховатости на поверхности эмали. С ней также легко справиться: достаточно сошлифовать и провести курс реминерализации.

На средней стадии кариеса зуб мудрости болит редко, в основном при употреблении холодной или горячей пищи, так как процесс переходит на нижний более мягкий слой твердой ткани – дентин. Но боль быстро проходит и на нее по-прежнему не обращают должного внимания. Легкое ощущение дискомфорта создает небольшой неприятный запах изо рта. При осмотре на коронке можно увидеть небольшую полость, которую уже нужно будет обработать, удалив пораженные ткани и запломбировать.

Глубокий кариес зуба мудрости проникает в дентин, оставляя лишь очень тонкую перегородку между кариозной зубной полостями. Под перегородкой находится пульпа – мягкая ткань, пронизанная нервными окончаниями. На этой стадии боль может быть сильной. Возникает она от любых раздражителей: холодного, горячего, сладкого, кислого, а также при механическом воздействии, например, возникает боль во время жевания. Усиливается неприятный запах изо рта.

Если и на этой стадии болезнь не пролечена, появляются длительные пульсирующие боли, не связанные с приемом пищи. Это признак осложнения – воспаления пульпы – пульпита. С этими симптомами пациент уже вынужден срочно бежать к стоматологу.

Пациенту сложно самостоятельно выявить кариес «мудрой восьмерки», поэтому так важны регулярные, раз в полгода, посещения стоматолога. Стоит обратить внимание и на незначительную боль, сигнализирующую о неблагополучии, сразу же обратившись к стоматологу.

Виды кариеса восьмерок

Третьи моляры называют мудрыми, потому, что они начинают прорезываться после 18 лет и часто до конца так и остаются не прорезанными – ретинированными. Это, а также труднодоступность создают трудность в выявлении разных видов кариеса. Иногда даже запущенные стадии кариозного процесса может выявить только стоматолог из-за особенностей его расположения. По расположению выделяют фиссурный, пришеечный и межзубный виды.

Фиссурный

Разные типы кариеса зубов мудрости

Фиссурный, пришеечный, апроксимальный кариес

На жевательной поверхности коронки третьих моляров расположены бороздки – фиссуры. Иногда они неглубокие, широкие и поверхностные (открытые), поэтому кариозное поражение в этой области легко заметить. Но чаще фиссуры на восьмерках бывают узкими и глубокими, инфекция развивается в их глубине, образуя значительные полости, внешне незаметные. На средней стадии появляются боли, но они незначительные. Многие пациенты обращаются к врачу, когда боли становятся невыносимыми и встает вопрос, что делать с кариесом зуба мудрости – лечить или удалять?

Читайте также:
Лечить или нет: причины развития поверхностного кариеса

Пришеечный кариес зуба мудрости

Совершенно незаметно протекает пришеечный кариес зуба мудрости, особенно, на ретинированных восьмерках. Шейка – это переходная часть между коронкой и корнем. Она всегда прикрыта десной, поэтому на средней стадии болей почти нет, они появляются на глубокой стадии и сразу становятся очень сильными. Выявляется, как правило, на глубокой стадии или на стадии осложнений.

Межзубный

Между отдельными единицами зубного ряда часто застревают остатки пищи, что является питательной средой для бактерий. Этот вид кариозного процесса также не всегда можно сразу заметить, а запущенные случаи трудно поддаются лечению.

Что делать с кариозной «мудрой восьмеркой»

Для каждого пациента этот вопрос решается индивидуально. Лечению подлежит кариозная инфекция на ранней стадии, но уже на средней может стоять вопрос об удалении единицы. Особенно сложно лечить зуб мудрости на верхней челюсти: его труднодоступность сказывается на качестве терапии, из-за чего повышается риск повторного патологического процесса. На нижней челюсти лечение кариеса зуба мудрости иногда проводится и на глубокой стадии, особенно, если он полностью прорезан, правильно расположен и может стать опорой для протеза.

Удаление зуба мудрости показано при:

  • средней и глубокой кариозной инфекции на верхней челюсти и невозможности проведения качественного лечения из-за отсутствия доступа;
  • среднем и глубоком кариесе, если зуб мудрости не участвует в жевательном процессе, являясь бесполезным придатком;
  • неправильно расположенном (дистопированном) или не прорезанном (ретинированном) зубе мудрости, травмирующем мягкие ткани и способствующем развитию инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости. Подробно узнать об удалении таких зубов можно из нашей статьи;
  • отсутствии третьего моляра на противоположной челюсти;
  • осложнении кариозной инфекции пульпитом, при наличии узких и искривленных корневых каналов;
  • просьбе со стороны пациента об удалении зуба мудрости, а не проведения длительной тяжелой и дорогостоящей терапии.

Лечение кариеса зуба мудрости

В некоторых случаях стоматолог старается сохранить третий моляр и проводит его лечение. Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе врач решает в соответствии с имеющимися показаниями.

Лечение восьмерки проводится в следующих случаях:

  • ранний и средний кариозный процесс на нижней челюсти при нормальном доступе к единице;
  • ранний кариозный процесс на верхней челюсти при нормальном доступе;
  • предполагается, что третий моляр может стать опорным при протезировании и есть возможность его успешного лечения;
  • любая стадия кариозной инфекции, если третий моляр абсолютно нормален, имеет антагониста на противоположной челюсти, участвует в жевании, доступ к нему не затруднен, а корневые каналы по данным рентгенографии не искривлены;
  • любая стадия кариозного поражения при беременности – удаление зуба рекомендуется после родоразрешения.

Этапы лечебного процесса:

Диагностика. Прицельная (при необходимости и обзорная челюсти) рентгенография третьего моляра – на снимке будут видны особенности расположения корней и корневых каналов.

Лечение ранних стадий кариозной инфекции начинается с профессиональной чистки и полировки всех единиц зубного ряда (это значительно замедляет процесс отложения мягкого зубного налета). После этого:

  • стадия пятна – самая ранняя, на ней происходит потеря минералов зубной эмалью; лечение: процедура реминерализации – восстановления минерального состава эмали; назначают аппликации с препаратами кальция для местного применения (растворы и гели); одновременно препараты кальция и фтора назначаются внутрь;
  • поверхностная стадия – разрушения эмали; лечение: шероховатости на эмали удаляют при помощи шлифовки, после чего проводят курс реминерализации; при фиссурном кариесе большинство специалистов считают необходимым устанавливать пломбу с ее последующей шлифовкой и полировкой.

Лечение среднего кариеса проводится в одно посещение. Кариозный процесс проникает в расположенный под эмалью дентин, поэтому терапия проводится по схеме:

  • чистка и полировка всех единиц зубного ряда;
  • местное обезболивание – современные анестетики позволяют полностью избавить пациента от боли;
  • удаление пораженных тканей бормашиной;
  • обработка образовавшейся полости антисептиками;
  • установка на дно полости изолирующей прокладки;
  • пломбирование зуба мудрости с последующей шлифовкой и полировкой пломбы.

Лечение глубокого кариозного поражения проводится в два посещения – кариес разрушает дентин, оставляя лишь небольшой слой, защищающий пульпу от проникновения инфекции.

  • чистка и полировка зубных единиц;
  • местная анестезия;
  • расширение кариозной полости бормашиной, после чего стенки нужно очистить от пораженных тканей;
  • обработка образовавшейся полости антисептиками;
  • установка на дно полости прокладки с антибактериальными и стимулирующими восстановительные процессы свойствами;
  • установка временной пломбы.

2-ое посещение через 1 – 2 недели. Если нет болей, то проводится следующее лечение:

  • удаление временной пломбы;
  • установка изолирующей прокладки;
  • установка пломбы, ее шлифовка и полировка.

Лечение осложнений проводится при наличии противопоказаний для удаления зуба мудрости. В этом случае нужно очистить зубную полость и корневые каналы от пульпы, удалить пораженные твердые ткани с расширением кариозной полости и провести двухэтапное лечение с наложением сначала временной, а затем постоянной пломбы. Больше обо всех этапах лечения кариеса читайте здесь.

Читайте также:
Бутылочная форма кариеса: этиология, симптоматика, методы лечения

Как проходит удаление

Удаление зубов мудрости с кариесом имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести:

  • окончательное устранение кариозного процесса и возможностей его рецидивов;
  • быстрое избавление от боли;
  • наиболее экономически выгодное решение вопроса.
  • есть риск осложнений после операции, так как неправильное расположение зуба мудрости и его искривленные корни дополнительно травмируют околозубные ткани;
  • восьмерка могла бы быть опорой для мостовидного протеза при отсутствии 7-ой единицы.

Этапы удаления зуба мудрости:

Сложное удаление зубов мудрости

Схема сложного удаления зуба мудрости

  • диагностика – сделав рентгенограмму, можно увидеть все особенности корневой системы, позволяющие стоматологу-хирургу решить вопрос о том, какая операция (простая или сложная) должна быть проведена; лабораторная диагностика – общий анализ крови и анализ на свертываемость;
  • профессиональная чистка и полировка всех единиц зубного ряда;
  • местная анестезия делает хирургическое вмешательство абсолютно безболезненным, но если у пациента имеется страх перед операцией, возможно проведение общего обезболивания;
  • при простом удалении операция проводится при помощи щипцов;
  • сложное удаление: разрезается десна, при необходимости удаляется капюшон над ретинированным зубом мудрости; единица расщепляется на несколько частей, и каждая часть удаляется отдельно;
  • повторная рентгенография для подтверждения удаления всех осколков;
  • накладывание швов на десну и назначение человеку лечения для уменьшения болей и отеков, а также для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений. Больше об особенностях удаления зубов читайте тут.
  • кровотечение – встречается редко, так как сразу после операции хирург ушивает десну; но если кровотечение усиливается в домашних условиях, нужно обратиться к стоматологу;
  • инфекционно-воспалительные процессы – встречаются достаточно часто, так как любое, даже простое удаление восьмерки связано со значительным травмированием мягких тканей; к врачу нужно обращаться, если:
  • боли и отечность после операции не уменьшаются, а нарастают; в норме после простого удаления они должны пройти через неделю, после сложного – через 2 недели;
  • поднялась температура тела; в норме она может слегка повышаться в первые 1 – 2 дня; поводом для обращения к стоматологу должно быть повышение температуры более 37,5 ° С в сочетании с усиливающимися болями и отеком;
  • появились гнойные выделения и неприятный запах изо рта.

Что делать, если зуб мудрости болит после лечения

Лечение третьего моляра также достаточно травматично из-за особенностей его расположения в глубине мягких тканей и частых дистопий. Болит восьмерка после проведенной терапии всегда. Обычно в первые сутки боли имеют достаточно интенсивный характер, а затем постепенно интенсивность снижается и полностью проходит в течение 5 – 7 дней.

К врачу нужно обращаться, если сила боли не снижается, а нарастает или боли сначала стихли, а затем появились вновь, сопровождаются отеком щеки и неприятным запахом изо рта. Во всех этих случаях стоматолог решает, нужно ли пациенту дополнительное лечение и можно ли зуб мудрости вылечить или его все же следует удалить. О причинах болей после пломбирования и первой помощи при болевом синдроме читайте в нашей статье.

Как предотвратить кариес зубов?

Кариес — самая частая проблема, с которой пациент обращается к стоматологу. И хорошо, если он был диагностирован на ранней стадии, когда инфекция не распространилась на пульпу зуба. В этой ситуации лечение кариеса пройдет быстро и с минимальными затратами. В запущенных случаях, когда единица сильно разрушена, микробы добрались до зубного нерва, терапия будет более длительной, и не всегда врачу удаётся спасти зуб.

Чтобы не допустить этого, важно знать все меры профилактики патологии и посещать стоматолога 2 раза в год, даже если нет никаких жалоб на здоровье зубов и ротовой полости. Дантист во время профилактического осмотра внимательно изучит состояние твёрдых и мягких тканей, заметит недуг тогда, когда он ещё не виден невооружённым глазом. Чем раньше выявить проблему, тем больше шансов сохранить соседние единицы здоровыми. И достижения современной стоматологии в этом помогут.

Схема кариеса на зубе

Как и почему развивается кариес?

В норме слюна уничтожает все вредные микроорганизмы в ротовой полости. Этот защитный механизм предусмотрен природой. Но когда в организме происходит сбой либо активно влияют негативные факторы, слюна теряет свои защитные свойства. И если в ротовой полости скапливается большое количество кариесогенных микробов, образуется много органических кислот (молочной, масляной, муравьиной, пропионовой и др.). Именно эти вещества размягчают эмаль и дентин, разрушают структуру зуба. Таким образом, чем больше этих бактерий, тем больше кислоты, тем быстрее разрушается единица.

Кариес образуется на зубах, если человек:

  • употребляет много продуктов, содержащих простые углеводы (сладости, выпечку) — такая пища способствует размножению кариесогенных бактерий;
  • не заботится об обогащении эмали кальцием и фтором;
  • любит создавать контраст температур (ест холодную пищу сразу после горячей), что негативно сказывается на состоянии эмали;
  • редко или плохо чистит зубы;
  • пренебрегает профилактическим визитом к стоматологу и рекомендациями относительно профессиональной чистки единиц.
Читайте также:
Сложный выбор: какая зубная паста от кариеса лучше?

Причины появления кариеса на зубах

Эта проблема часто возникает у людей со сниженным иммунитетом (на фоне системного заболевания, частого переутомления, хронического стресса), а также у беременных и кормящих женщин (в связи с усиленным расходом кальция и фтора).

Легко ли обнаружить поражение зуба?

Когда кариес только появился, он представляет собой пятно белого или коричневого цвета. Ввиду небольших размеров дефекта пациент с большой долей вероятности не заметит проблему. Только у людей с повышенной чувствительностью эмали может возникать боль, что подтолкнёт к мысли обратиться к специалисту.

При прогрессировании патологии у пациента появятся такие симптомы:

  • болевые ощущения в ответ на раздражители (кислую, сладкую, холодную, горячую пищу) или пережёвывание твёрдых продуктов;
  • появление на зубе участков коричневого или чёрного цвета;
  • налёт на языке;
  • образование полости, которая прощупывается языком, может царапать и травмировать его слизистую оболочку;
  • неприятный запах изо рта, не исчезающий после качественной чистки и применения ополаскивателя.

Если появились эти признаки недуга, необходимо в ближайшие дни посетить стоматолога и пройти рекомендованное лечение. Никакие народные средства не помогут устранить кариес! Даже если зуб начнёт меньше болеть или боль вовсе утихнет, необходима консультация дантиста. Иначе не избежать развития осложнений.

Важность лечения кариозного зуба

Кариес обычно развивается медленно. На начальной стадии имеет вид белого пятнышка, избавиться от которого можно максимально щадящим способом без препарирования кариозной полости — с помощью специальных гелей и растворов. При прогрессировании патологии инфекция проникает глубже, может стать причиной воспаления нервно-сосудистого пучка. На этом этапе не обойтись без сверления, очищения и пломбирования полости. Если кариес не лечить, зуб может полностью разрушиться, и его придётся удалить.

Кроме того, поражённая единица является источником инфекции, может стать причиной хронических заболеваний и разрушения соседних зубов. Когда нарушается жевательная функция единицы, у пациента постепенно развиваются болезни желудочно-кишечного тракта. Ну и, конечно, испорченный кариесом зуб выглядит неэстетично.

Схема разрушения зуба из-за кариеса

Запомните: чем дольше откладывать визит к врачу, тем больше разрушится зуб, и тем дороже обойдётся его лечение. Так что при малейших подозрениях на проблему лучше обратиться к стоматологу.

Как предотвратить появление кариеса?

Сохранить родные зубы здоровыми — вполне реально. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Два-три раза в неделю внимательно осматривать свои зубы при хорошем освещении, широко раскрыв рот. Стоит обратить внимание на любые изменения, включая небольшие точки или полоски на эмали белого цвета. Это участки, наиболее уязвимые к развитию кариеса, поскольку они утрачивают фтор и кальций.
  2. Регулярно чистить зубы, используя дополнительные средства гигиены. Делать это необходимо утром и вечером в течение 2-3 минут. В идеале — после каждого приёма пищи. Но если такой возможности нет, желательно хотя бы использовать ополаскиватель. Если применять электрическую зубную щётку, можно более качественно удалять налёт и остатки пищи. После чистки необходимо использовать зубную нить, чтобы удалить застрявшие кусочки еды между единицами. Для максимально качественного результата можно воспользоваться ирригатором. Мощная водяная струя этого прибора очищает любые труднодоступные участки. Особенно полезно пользоваться этим устройством людям с брекетами, коронками, протезами.
  3. Делать реминерализацию эмали. В ходе процедуры зубы насыщаются кальцием и фтором, благодаря чему эмаль укрепляется. В домашних условиях реминерализацию можно выполнить с помощью зубных паст, содержащих фтор, и специальных гелей. В кабинете стоматолога на зубы наносится специальный фторсодержащий лак. При этом активное вещество проникает в эмаль в течение нескольких часов, после чего средство растворяется. При регулярном насыщении эмали фтором зубы будут оставаться здоровыми.
  4. Своевременно удалять любой налёт и зубной камень. Если сделать это во время ежедневной гигиены полости рта не удаётся, необходимо обратиться к стоматологу для профессиональной чистки зубов, очищения их от камней с помощью ультразвука.
  5. Ограничить количество сладких и мучных блюд в рационе. Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д, фосфором и фтором, а также твёрдых овощей и фруктов.
  6. Укреплять иммунитет. Этому способствует приём витаминов и минералов, закаливание, правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Когда иммунная защита хорошая, организм может сопротивляться атаке бактерий.

Ещё существует такая мера профилактики кариеса, как герметизация фиссур. Если говорить кратко, то суть процедуры заключается в нанесении защитного покрытия на жевательные поверхности зубов. Часто данную манипуляцию делают детям, но и взрослый пациент может получить эту услугу.

Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса

Фиссурами называют анатомические углубления на жевательной поверхности единиц, они присутствуют на всех зубах кроме резцов и клыков. Именно в этих бороздках часто остаётся пища после некачественной гигиены ротовой полости. Главная задача «запечатывания» — изоляция эмали от вредного влияния углеводов пищи и бактерий. При покрытии фиссур образуется барьер, который предотвращает разрушение зуба. Кроме того, благодаря содержанию в нём фтора происходит укрепление эмали.

Основное показание к данной процедуре — глубокие и узкие фиссуры, из которых сложно вычищаются остатки пищи.

Читайте также:
5 лучших способов лечения кариеса народными средствами

Герметизацию не делают при выявлении у пациента:

  • кариеса не только на жевательных поверхностях, но и между единицами;
  • налёта и зубных камней;
  • широких и хорошо сообщающихся углублений (в этом случае врачу не удастся качественно нанести материал).

Для «запечатывания» бороздок стоматолог может использовать разные составы. Их классифицируют на три группы:

  1. Композиты. В их составе — композитная смола. Могут затвердевать в результате химической реакции или под влиянием ультрафиолета. Наполненные силанты ввиду низкой текучести не могут проникать глубоко в фиссуры, поэтому актуальны для инвазивной методики. Их большой плюс — устойчивость к истиранию. Ненаполненные силанты хорошо проникают в бороздки любой глубины, но со временем стираются, поэтому процедуру придётся повторять.
  2. Стеклоиономерные цементы. В их составе — ионы фтора, кальция, цинка, алюминия. Для нанесения материала не нужно предварительно обрабатывать зубы, он хорошо затвердевает.
  3. Компомеры. Объединили в себе преимущества вышеуказанных составов — обладают хорошей текучестью, при этом долго не стираются и устойчивы к влаге.

После осмотра зубов стоматолог сделает вывод относительно возможности выполнения герметизации фиссур и оптимального материала.

Что ещё нужно знать?

  • Для сохранения здоровья зубов и дёсен важно использовать щётку средней жёсткости, щетина не должна царапать эмаль и слизистую оболочку, причинять дискомфорт. Менять её необходимо не реже, чем каждые 2 месяца, поскольку на щетинках скапливаются патогенные микроорганизмы. Также заменить щётку нужно, если она потеряла первоначальную форму.
  • В случае применения пасты, содержащей фтор, необходимо не просто почистить зубы в течение 2-3 минут, но и ещё столько же времени не полоскать ротовую полость. В этот период активные компоненты будут проникать в эмаль, что повысит эффективность реминерализации.
  • При выборе пасты с фтором лучше отдавать предпочтение более дорогим вариантам, поскольку они содержат аминофториды натрия. Эти вещества более эффективны, чем монофторфосфат натрия, присутствующий в бюджетных зубных пастах. Экономия в данном случае нецелесообразна.
  • Не стоит пренебрегать средствами для полоскания ротовой полости. Они содержат фториды и аминофториды натрия, антисептические и антибактериальные компоненты, которые препятствуют образованию налёта, угнетают рост и размножение кариесогенных микробов. Но злоупотреблять ополаскивателями тоже нельзя, так как антисептики могут нарушить состав микрофлоры ротовой полости, результатом чего станет неприятный запах.

Зубы без кариеса

Помните, что профилактика кариеса будет эффективной только в случае комплексного подхода и регулярных визитов к стоматологу. Лучше лишний раз убедиться в том, что зубы здоровы, чем лечить последствия халатного отношения к самому себе.

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Кариес зуба мудрости

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.

Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.

Реставрация зуба мудрости

Лечить или удалять

Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.

Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.
  • Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса. Стоит ли тратить деньги и время на лечение?

Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.

Читайте также:
Своевременная диагностика значительно упрощает терапию! Этапы лечения кариеса

3 показания для удаления

  1. Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.
  3. Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.

Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?

Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.

Сколько стоит лечение

  • Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.

Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.

Причины возникновения

«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Осложнения кариеса зуба мудрости

Осложнение кариеса

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение.

Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

На начальной стадии пришеечного кариеса эффективен метод Icon, при образовании кариозной полости – пломбирование фотополимерами.

Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Лечить ли зуб мудрости от кариеса или удалять, терапевт определяет при первчином осмотре пациента. На план лечения влияет много факторов, включая степень разрушения эмали, дентина и возможное воспаление пульпы зуба, а также насколько у пациента открывается рот, чтобы была возможность врачу проводить все манипуляции при лечении.

При сравнении зуба мудрости с остальным рядом можно невооруженным глазом увидеть ряд типовых отличий. Они заключаются в расположении и уровне склонности к появлению кариеса. Говоря на языке стоматологов можно назвать Зуб Мудрости либо Восьмеркой, либо Моляром. У людей, в своем большинстве, зубы мудрости появляются обычно в период между 18 и 25 годами. Но есть и исключения из правил. Например, пациенты, у которых зубы мудрости не появляются.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Причины появления кариеса на зубах мудрости обычно схожи с остальными зубами. Природа появления кариеса кроется в деятельности микроорганизмов в полости рта клиент. Дело в том, что данные бактерии являются частью налета на зубах. Способствовать появлению кариеса может:

  • неправильная личная гигиена, например, редкая чистка зубов;
  • расположенность к кариесу на генетическом уровне;
  • чрезмерное содержание продуктов в рационе, богатых на углеводы;
  • неправильное расположение «восьмерок», а именно в области зубной дуги.

У некоторых людей наблюдается такое явление, как частичное прорезание зубов мудрости. В таком случае, часть зуба мудрости остается под уровнем десны, где и происходит скапливание вредоносных бактерий. Такие условия считаются благоприятными для появления кариеса. Вне зависимости от того, какой была причина появления кариеса, он доставляет массу проблем человеку. Поэтому, чем раньше начнется лечение, тем меньший урон будет нанесен зубной эмали и общему здоровью пациента.

Кариес зуба мудрости: симптомы

На ранней стадии развития кариес обычно остается незамеченным. Симптомы могут проявляться следующие в зависимости от степени поражения зуба:

  1. Ранняя стадия характеризуется фактическим отсутствием симптомов. Во время осмотра моляра стоматологи замечают небольшую полость, которая не выходит за пределы зубной эмали. Из-за отсутствия на этой части зуба нервных окончаний болевые ощущения человека не беспокоят.
  2. Средний кариес выдает себя тем, что пациент испытывает болевые ощущения в процессе употребления холодных, сладких и горячих продуктов. Боль отличается кратковременностью и проходит сама после устранения причины.
Читайте также:
Статистика или практика: для чего исследуют интенсивность кариеса?

После осмотра зуба отмечается наличие умеренной полости, в которой содержится размягченный дентин. При зондировании полости стоматологом пациент жалуется на острые болевые ощущения, тогда можно диагностировать глубокий кариес зуба мудрости.

  1. При глубоком кариесе «восьмерки» характерна постоянная боль, которая проявляется даже при минимальном воздействии на зуб. Ощущения болезненного характера и в данном случае не продолжительны. Осматривая зуб можно увидеть достаточно глубокую полость, при зондировании которой пациент будет жаловаться на болевые ощущения.

Если пациент начинает жаловаться на систематическую боль в зубе мудрости даже при отсутствии явных раздражителей в области «восьмерки», можно говорить о переходе кариеса с зуба на воспаление пульпы зуба.

Лечат ли кариес зуба мудрости

Фиссурный, межзубный, пришеечный кариес зуба мудрости

Если сравнивать классификацию кариеса «восьмерок» с иными зубами, особых отличий не видно. Виды кариозных поражений отличают в зависимости от ряда факторов, например, места расположения, степени поражения кариесом зуба, а также области расположения патологии на зубе.

В зависимости от расположения патологии выделяют следующие виды:

  1. Фиссурный кариес встречается наиболее часто. Такой тип кариеса наиболее трудно диагностировать. Однако, скрытая опасность заключается в том, что со временем болезнь переходит на внутренние части зуба. Термин «фиссуры» у стоматологов означает борозды, заметные на жевательной поверхности «восьмерок». Если борозды лежат глубоко, то очистить их традиционными методами бывает непросто.
  2. По названию можно догадаться, что форма межзубного кариеса распространяется на пространстве между зубами. Именно в данной области зачастую скапливается большое количество бактерий. Визуально наличие такого кариеса определить бывает достаточно трудно. Именно по этой причине большинство пациентов обращается к стоматологу уже на стадии перехода патологии в прикорневую часть зуба.
  3. Пришеечный кариес характеризуется расположением очага в области контакта десны и зуба. Основная опасность данного вида заключается в длительном течении без особых симптомов, из-за чего клиенты часто запускают болезнь. Выдать себя такой вид кариеса может наличием резкой боли в нижней части зубов.

Помимо расположения, стоматологи классифицируют кариес по глубине патологии:

  1. Стадия пятна считается наиболее легкой. Такой вид легко очистить и спасти зуб от дальнейших повреждений.
  2. Для поверхностного типа кариеса характерен процесс деминерализации зубной эмали с дальнейшим разрушением.
  3. Глубокий кариес отличается необратимостью разрушительного воздействия на зуб из-за развития кариозной миклофлоры. В процессе осмотра пораженного зуба можно увидеть прослойку дентина, располагающуюся между пульпой и дном кариозной полости.

По видам анатомического расположения выделяют кариес дентина, эмали и цемента.

Сложность лечения зуба мудрости

План лечения кариеса «восьмерки» уже на подготовительном этапе отличается от диагностики иных зубов. Основная сложность в при лечении кариеса и его обнаружении заключается в невозможности его определения на начальной стадии. Как правило, его обнаруживают на средней или глубокой стадии.

Помимо прочего, анатомические особенности расположения зуба мудрости не дают стоматологам провести полный спектр лечебных и восстановительных работ.

К первичному мероприятию по устранению патологии относится высверливание участков зуба, которые поражены кариесом. После врач проводит антисептическую обработку зубной полости, наложение специальной прокладки и пломбы. Завершением работ является восстановление анатомически правильной формы зуба. Усложнить процесс может распространение очага патологии на корневую систему «восьмерки», поскольку лечение такого вида патологии под силу лишь высококвалифицированным и опытным стоматологам.

При наличии признаков кариеса зуба мудрости план мероприятий по его диагностике и устранению включает в себя следующие пункты:

  • опрос пациента;
  • осмотр зуба мудрости;
  • оценка чувствительности зуба.

В осмотре стоматологу помогает специальное стоматологическое зеркало, а оценить чувствительность «восьмерки» можно при помощи пуговчатого зонда.

Болит зуб мудрости кариес

Если болит зуб мудрости, лечить или удалять

Для пациента, который первый раз имеет дело с кариесом моляра, становится актуальным вопрос решения проблемы. В данном случае есть два варианта: либо консервативный подход, либо удаление. На стоматологическом термине удаление зуба означает экстракцию. Решение о данной процедуре принимается индивидуально, с учетом всех нюансов случая.

Лечение кариозного зуба считается актуальным, если имеется частичное покрытие в виде капюшона из десны. Именно наличие данного элемента провоцирует постепенное, но верное разрушение эмали.

Еще одним доводом врачей в пользу лечения «восьмерки» является наличие антагониста 3 моляра. Он обычно располагается с противоположной стороны.

За полное удаление зуба мудрости могут говорить такие факторы, как:

  1. Течение перикоронарита в хронической стадии, которое сопровождается приступами рецидива. При жалобах пациента на периодические воспаления в тканях десны, которые расположены рядом с зубом, то это является явным сигналом к удалению «восьмерки».
  2. Еще одним признаком является систематическое повреждение мягких тканей щеки ввиду горизонтального расположения зуба мудрости.
  3. Наличие или отсутствие рядом 1 и 2 моляра. Особенно важным данный фактор является для пациентов, которые желают провести протезирование зубов. При отсутствии 1 и 2 моляров врачи обычно стараются сохранить при протезировании естественное положение зубного ряда.
  4. Отсутствие возможностей для проведения терапевтических мероприятий по восстановлению поврежденной эмали. В данном случае стоит обращать внимание на то, может ли пациент полностью открыть рот.
  5. Наличие патологий ортодонтического профиля. Появление «восьмерок» часто сопровождается сужением пространства между резцами и так называемыми клыками. Такой фактор нередко становится причиной скрученности зуба. Наиболее правильным для стоматолога в данном случае будет удаление зубов мудрости полностью с дальнейшей коррекцией смещенных зубов.
Читайте также:
Начальный кариес: как лечить

Стоит помнить, что в процессе решения вопроса о лечении зуба мудрости стоматологи опираются не только на ранее изложенные факторы. Они также смотрят на преимущества и недостатки разных методик лечения «восьмерок» и сопоставляют их с каждым конкретным случаем в индивидуальном порядке.

К наиболее популярным преимуществам удаления зубов мудрости относят:

  • ликвидация очага поражения полностью;
  • минимальный риск возникновения скрученности зубов в дальнейшем;
  • экономия в плане финансов из-за отсутствия необходимости повторного лечения зуба;
  • полное устранение причины болевых ощущений путем устранения моляра.

Помимо данных преимуществ имеются у процедуры и недостатки, а которым относят следующие явления:

  • возможность возникновения непредвиденных осложнений в процессе и после удаления зуба мудрости;
  • при установке протезов стоит помнить, что удаление «восьмёрок» чревато снижением устойчивости конструкции;

Несмотря на это, тактика терапевтического вмешательства при кариозном поражении зуба мудрости имеет свои преимущества, а именно:

  • сохранение дополнительной опоры в случае необходимости протезирования зубов;
  • процесс прожевывания пищи значительно облегчается благодаря наличию зубов мудрости. Только стоит учесть, что в процессе лечения кариеса прожевывание пищи может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно, если патология дошла до прикорневой системы.

Лечение зуба мудрости практически всегда является целесообразным решением. Однако, у данной процедуры имеется ряд существенных недостатков, а именно:

  • шанс возникновения рецидива кариеса. Особенно актуален такой недостаток при глубоком поражении зуба;
  • существенные финансовые вложения. Повторные траты могут существенно сказаться на бюджете пациента, об этом опытные врачи должны предупреждать еще до начала лечения.

Если симптомы перикоронарита отсутствуют, а сам зуб мудрости располагается строго в челюстной дуге, врачи обычно стараются приложить усилия для сохранения «восьмерок». В этом им помогает метод очистки кариозной полости, а также установки специальной герметичной пломбы.

При отсутствии необходимых условий врачи обычно прибегают к удалению зуба мудрости. Стоит помнить, что такое вмешательство является полноценной операцией хирургического вида, которую врачи выполняют при помощи местной анестезии.

После удаления «восьмерки» пациенту проводят дополнительные процедуры, целью которых является профилактика альвеолита. К данным мероприятиям относят механическую и антисептическую обработку, а также, в случае необходимости, наложение специальных швов.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности кариеса на восьмерке
  • Симптомы кариеса зуба мудрости
  • Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
  • Лечение кариеса зуба мудрости
  • Глубокий кариес зуба мудрости
  • Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Фото нижнего зуба мудрости

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Читайте также:
Выявляет очаги разрушения зубов вовремя: принцип действия кариес маркера

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

  • Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
  • Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
  • Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

  • Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
  • Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
  • Зуб прорезается нормально, без отклонений.
  • Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
  • Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

  1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
  2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
  3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
  4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Фото зуба мудрости с кариесом

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пришеечный кариес: методы лечения и профилактики

Если на стыке зуба и десны образовался твердый налет, эмаль в этой области посветлела и стала шероховатой, не затягивайте с визитом в стоматологию. Следующий этап — пришеечный кариес, лечение которого сложнее, чем терапия заболевания, поражающего верхнюю часть зуба или межзубное пространство. Поскольку источник инфекции расположен непосредственно рядом с мягкими тканями, бактериями поражаются не только твердые ткани зуба – дентин. Есть риск, что патогенная флора быстро проникнет в зубные каналы, повредит пульпу, что приведет к серьезным осложнениям: пародонтиту, периодонтиту, пульпиту и разрушению зуба.

Что такое пришеечный кариес, причины возникновения

Стоматологическое заболевание, при котором кариозные изменения затрагивают основание зуба, называется пришеечным кариесом. Для патологии характерно быстрое протекание: без своевременного лечения образование полостей (дырочек) в эмали и разрушение дентина наступает за несколько месяцев.

90% случаев появления патологии — следствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости. Мягкий налет, который образуется при любом принятии пищи или напитков, за сутки превращается в зубной камень. Если коронковую часть зуба защищает слюна, то в межзубном пространстве и поддесенной области «почистить» эмаль языком проблематично. Необходима тщательная чистка и ополаскивание.

К сожалению, чтобы не травмировать лишний раз десны, люди стараются минимизировать чистку возле мягких тканей. Результат: минерализовавшиеся отложения в «карманах», где быстро образуется инфекционный очаг, со временем превращающийся в кариозные полости.

Также заболевание может появиться вследствие:

  • травма слизистой рта на месте перехода в коронку зуба;
  • неправильный рацион: избыток сладкого в меню, привычка пить газированные напитки, часто перекусывать без возможности почистить или прополоскать зубы;
  • гормональные нарушения на фоне стресса, беременности или эндокринных заболеваний;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление табаком, алкоголем, кофе, крепким чаем;
  • патологическая стираемость эмали;
  • вовремя не пролеченные заболевания пародонта;
  • заболевания пищеварительной системы, вследствие которых изменяется кислотность слюны.
Читайте также:
5 лучших способов лечения кариеса народными средствами

Особенности и стадии развития

Пришеечный кариес

В стоматологии пришеечный кариес не зря называют жесткой формой заболевания. Если обычно патология разрушает эмаль и дентин «точечно», то поражение вдоль десны проходит масштабнее. Представьте, что на основание зуба вылита вода и она стекает по поверхности. Именно так действует инфекция. Она «стекает», истончая эмаль и проникая в дентин. Поскольку очаг находится рядом с системами кровотока, «питания» для бактерий достаточно, чтобы быстро размножаться и наносить серьезные повреждения в сжатые сроки.

Первый признак развития пришеечного кариеса — появление пятна, по цвету напоминающего мел, по верхней части зуба. На этом этапе нет боли, человек не реагирует на горячее/холодное/соленое, нет отечности десен.

Появление черных пятнышек — симптом, что бактерии затронули твердые ткани, и началось разрушение дентина. Обычно на этой стадии повышается чувствительность зубов.

Средний кариес не вызывает длительных болевых ощущений. При надавливании, жевании, принятии горячих или холодных напитков, или еды появляется резкая боль, которая исчезает, как только пропадает раздражающий фактор.

Если боль начала усиливаться к вечеру и необходимо принимать обезболивающие, чтобы ее «успокоить», значит, инфекция затронула зубные нервы и помимо кариозных полостей развивается пульпит.

Последняя стадия — глубокая форма патологии. Такие изменения сложно пропустить: помимо ярко выраженных болезненных ощущений, реакции на любые раздражители появляются сколы и полости в зубе.

Если эмаль и дентин разрушены больше чем на 50% консервативная стоматология не поможет. Потребуется протезирование или имплантация. В более запущенных ситуациях (кариес затронул каналы и корни) возможно удаление зуба, который может «заразить» находящиеся рядом моляры.

Диагностика пришеечного кариеса

Главный метод диагностики — внимательность пациента. При появлении мелованного или темного пятна в районе соединительной ткани между зубом и десной немедленно обратитесь к стоматологу. Лечение пришеечного кариеса на этом этапе в 95% случаев проводится без сверления, максимально атравматично.

В стоматологии кариозные полости диагностируют при помощи специального красящего раствора. Поврежденные участки при полоскании окрашиваются в голубой, фиолетовый или синий цвета, что говорит о разных стадиях развития патологии.

Если есть подозрения на скрытые формы заболевания, специалист может назначить аппаратное обследование: рентген, трансиллюминация, ЭОМ.

Методики лечения

Как лечить пришеечный кариес решает стоматолог с учетом специфики заболевания, возраста и особенностей здоровья пациента. В современных клиниках кариозные изменения устраняют следующими методами:

  • Консервативный. Профессиональная чистка + высверливание и антисептика кариозной полости + пломбирование.
  • Лазерная терапия. Бесконтактный метод, где не нужно препарирование зуба, источник инфекции уничтожается мощным тепловым лучом, заодно и «запаивая» микротрещины на слизистой.

Помните! На стадии пятна препарирование коронковой части зуба не требуется. Вылечить кариозные полости на этом этапе можно с помощью профессиональной чистки и реминерализации эмали.

Пришеечный кариес лечение

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

Прежде чем решать, как остановить пришеечный кариес домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Если развитие заболевания на ранних стадиях можно предотвратить, то на среднем и позднем этапе необходимо квалифицированное вмешательство.

Справиться с патологичными процессами помогут пасты, содержащие природные минералы, укрепляющие зубную эмаль. Для уничтожения инфекции стоматолог назначит антибактериальные спреи или гели. Медикаменты просты в употреблении, поэтому остановить патологию своими силами не составит труда. В помощь эмали и народные средства: отвары целебных трав, растворы и примочки.

Важно! Рекомендации знакомых и советы из интернета не стоит принимать за проверенный факт. Каждый организм универсален, заболевание ротовой полости — тоже. Если кому-то помог отвар луковой шелухи или спиртовая настойка аира, это не значит, что такой способ поможет лично вам. Консультация стоматолога обязательна!

Лучший способ предотвратить пришеечный кариес — профилактика заболевания. Правильная гигиена, здоровое питание, отсутствие вредных привычек и забота о собственном здоровье непременно отразятся на состоянии зубов. Также поможет остановить кариозные изменения прием витаминов и минералов, которые назначит врач.

Вопрос: «Надо ли лечить пришеечный кариес?» — не должен даже появляться. Если игнорировать проблему, она не «рассосется», а станет причиной повреждения здорового зубного ряда и мягких тканей. Помните, что, обращаясь в стоматологию при первых симптомах заболевания, вы экономите время, силы и деньги, поэтому звоните и записывайтесь на прием, как только обнаружите первые дефекты зубной эмали.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: