Почему возникает стоматит у взрослых: причины и лечение

Стоматит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).

Причины стоматита

Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.

К таковым воздействиям относятся:

  • травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
  • снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);

попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;

  • травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
  • инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
  • специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
  • симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
  • аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.
  • катаральный стоматит;
  • язвенный стоматит;
  • афтозный стоматит.
  • острый;
  • хронический.

Симптомы стоматита

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.

У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.

Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента – болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.

Налет.jpg

У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию – язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

Язвочки.jpg

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания – аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.

Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.

Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.

Диагностика заболевания

Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной – бактерии, грибы или вирусы.

При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода Candida и Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на сли.

Стоматит у взрослых: что это такое и как лечить

Акция Чистка зубов 2500 руб. Стоматология DENTIST Красноярск Советский район Авиаторов 42 тел. 7391 2167838

Что такое стоматит

Стоматит на слизистой полости рта

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек в ротовой полости. Группа заболеваний разной этиологии – отличаются причины развития патологии. Симптоматика частично сходна, но в каждом случае имеются особенные проявления. Может быть самостоятельным состоянием или осложнением простудных, соматических болезней, ослабляющих иммунитет. В большинстве случаев язвы локализируются на внутренней стороне щек, губ, на деснах, кончике языка или по его боковому краю. Но могут быть афты, которые сложно заметить (например, в глотке, стоматит проявляется на миндалинах).

Насколько заразен стоматит (на фото в учебниках и в сети обычно показаны классические изъязвления) можно судить только после установления причины недуга – доктор назначит исследования, определит причины заболевания. Это может быть аллергическая реакция, влияние инфекции или другой фактор. В большинстве случаев стоматит является защитной реакцией организма и не передается окружающим.

Стоматит: симптомы

Во рту появились воспаленные участки, белесые язвочки? Это проявления стоматита. Даже когда они единичны. Первичные признаки могут быть разными, они зависят от типа или стадии заболевания, особенностей организма. Симптомы развития стоматита во рту:

  • Первый сигнал – гиперемированный участок слизистой, округлой либо овальной формы. Пятно не является рельефным. Ощущается некоторый дискомфорт.
  • Пораженный участок становится отечным, ощущается зуд либо жжение.
  • Далее появляются небольшого размера язвочки во рту (афты), которые покрыты налетом серого либо желтоватого оттенка. Пациент ощущает болезненность при разговоре, прикосновении к слизистой.

Когда недуг прогрессирует, то афты становятся глубокими язвами, воспаляются лимфатические узлы. Если не отреагировать, не обратиться за помощью при появлении первых признаков, то пациенту грозит хронический стоматит со множественными рецидивами в будущем.

Стоматит: причины. Почему возникает проблема

Стоматит на губе у взрослого

Факторов, вызывающих стоматит у взрослых, множество (на фото – распространенная клиническая картина недуга). Условно причины подразделяют на три группы: местные, внутренние и внешние.

К местным относятся многие субъективные и объективные обстоятельства, влияющие на состояние слизистой. Это:

  • Механические травмы – повреждения, нанесенные твердой пищей, едой с резкими вкусами (острой, кислой), протезами. На поврежденную поверхность попадает условно-патогенная микрофлора, остаются частицы пищи и начинается воспалительный процесс.
  • Используются некачественные либо неподходящие гигиенические средства. Например, линейки зубных паст или ополаскивателей могут оказаться губительными для вашего типа слизистой, содержать вещества, вызывающие сухость ротовой полости и нарушение целостности покровов.
  • Не соблюдается общая гигиена: нет регулярной чистки зубов, в рот попадают невымытые фрукты, овощи или другие предметы. Язвы на языке и слизистой часто возникают у курильщиков.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов. Может быть связан с нерациональным питанием, нарушением обменных процессов.
  • Аллергические реакции на продукты, природные компоненты или химические ингредиенты.
  • Наследственность. Когда в предыдущих поколениях наблюдались проявления стоматита у взрослых, то велика вероятность подверженности недугу детей, внуков.
  • Ослабленная иммунная система – часто язвы во рту появляются после перенесенных тяжелых заболеваний.

Где проявляется

Пациент, у которого начинается заболевание, не всегда понимает суть дискомфорта. Воспаление может появиться в заметной зоне либо там, где его сложно разглядеть. На внутренней стороне губы язвочки появляются часто после механических повреждений или в результате поражения герпесом, после перенесенных заболеваний. Здесь покров нежный и легко разрушается.

Воспаление неба чаще встречается у детей и чувствительных взрослых, организм которых не в состоянии справиться с раздражителями, подвержен действию патогенной микрофлоры.

Стоматит под языком, на языке возникает как следствие воспалительных процессов в ротовой полости. Почувствовав дискомфорт, стоит рассмотреть участки полости рта.

Стоматит на десне заметен сразу в начальной стадии. Он быстро распространяется на слизистую, зачастую проявляется трещинками в углах смыкания губ. Лечение же зависит не от локализации язв, а от типа возбудителя или причин недуга.

Виды стоматита и формы

Чтобы правильно составить план и понимать, как эффективно лечить стоматит, врач определяет тип болезни на основании данных исследований. Поскольку провоцирующих факторов множество, то потребуется применение разных препаратов и методик. Существует несколько распространенных видов заболевания.

Афтозный

Это распространенный тип, который диагностируется у 60-70% обратившихся за помощью. Эта форма хар актерна для детей и взрослых. Подрастающее поколение болеет ним чаще, поскольку иммунитет малыша еще не сформирован, кроха предпочитает кусать любые предметы.

Воспаленный участок слизистой покрывается афтами. Сначала может формироваться малый пузырек, на месте которого образуется эрозия. Причиной могут стать вирусные или бактериальные заболевания, запущенные хронические состояния. Локализация афтозного стоматита широка – проявления есть на десне, губах, на щеках с внутренней стороны, другом месте ротовой полости, глотки, миндалин.

Часто встречается фибринозная форма, при которой нарушается местная циркуляция кровотока. Реже некротическая (с отмиранием тканей), рубцующаяся (перерождающая ткани слизистой).

Герпесный

На долю взрослого населения приходится 20-30% от общего числа случаев. Дети подобным вирусным стоматитом болеют чаще. Такой стоматит заразен. Путь передачи – воздушно-капельный, через предметы гигиены, при несоблюдении осторожности (невымытые руки, грязные предметы обихода).

Часто сопровождается повышением температуры. Очаги поначалу напоминают пузырьки, потом становятся язвочками. При таком стоматите у взрослых лечение занимает от недели до двух. Точный срок зависит от тяжести состояния и ответной реакции организма.

Горловой

Встречается у пятой части пациентов. Характеризуется наличием язв с серым или желтоватым оттенком на небе, в области корня языка и в глотке, тканях зева. Отечность вызывает затрудненное дыхание, пить, есть становится тяжело.

Кандидозный

Причина – грибок кандида.
Кандидозный стоматит возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, инкубационный период длится до 3-х недель. На слизистой появляется налет характерного творожистого вида, который отчетливо передает фото. При его удалении поверхность тканей кровоточит. Передается при несоблюдении правил гигиены.

Язвенный

Если нет лечения начальных симптомов или долгое время игнорируются проблемы с ЖКТ, обменом веществ, то проявляются глубокие болезненные язвы во рту. Возникнуть они могут и после получения химических ожогов (например, при употреблении чрезмерно острой еды). Повреждаются глубинные слои тканей, предстоит долгое лечение с добросовестным выполнением предписаний стоматолога.

Язвенно-некротическая форма – результат влияния палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Условно патогенная микрофлора становится активной, если организм ослаблен и не может нейтрализовать ее действие. Особенность – реактивное начало, быстро отекают десна, начинается нагноение, сопровождающееся болью, неприятным запахом, некрозом слизистой.

Катаральный

У взрослого проявляется как воспаление слизистой оболочки полости рта, появление отечности тканей. Гипертермия бывает редко.

Протезный

Следствие неправильного протезирования или аномальной индивидуальной восприимчивости. Воспаляются мягкие ткани вокруг коронок, становятся болезненными, появляются афты. Иногда возникает негативная реакция на материалы, либо пациент не уделяет должного внимания уходу за протезом.

Аллергический

Повышенная чувствительность к любым компонентам вызывает пересушенность и воспаление слизистой рта. Далее развиваются классические афты. Заболевание может быть острым и хроническим. Первый вариант – единичное возникновение болезни с явным проявлением симптоматики. Второй – постоянные рецидивы, осложнения после других недугов. Хронический вариант проявляется при авитаминозе, после перенесенных простуд.

Диагностика стоматита

Стоматит на языке у взрослого

План лечения стоматита у взрослых стоматолог составляет только после определения причины, вызвавшей болезнь, определения типа недуга. При традиционной клинической форме с классическими проявлениями может быть достаточно визуального осмотра и анализа жалоб пациента. В остальных случаях назначаются исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Вирусный посев или бакпосев.
  • Цитологические исследования.
  • Биопсия тканей и другие анализы.

Доктор точно знает, как выглядит стоматит и какие исследования нужно назначить, чтобы исключить иные заболевания. Под видом стоматологической болезни может скрываться новообразование (добро- или злокачественное). Если проявился туберкулез, то наличие палочки покажет соскоб. При сифилисе края образования ровные, гладкие, нет боли, а при гистологическом анализе будет обнаружена бактерия трепонема.

Стоматит: как вылечить у взрослых

Когда пациент приходит на консультацию, врач производит визуальный осмотр, при необходимости назначает исследования, внимательно выслушивает жалобы пациента. Первичная цель лечения стоматита – остановить его распространение, снять воспаление и не допустить перерастания в хроническое заболевание. Чем раньше начать борьбу с недугом, тем скорее наступит выздоровление.

Назначаются комплексные и местные процедуры. Обязательно производится профессиональная гигиена – снимаются зубные твердые и мягкие отложения, убирается патогенная микрофлора из десневых карманов.

Лечение стоматита у взрослых медикаментозное

Устраняются очаги воспаления, стабилизируется состояние больного. Если афты, язвы болезненны, то показаны аппликации с обезболивающими компонентами: раствором прокаина (новокаина), лидокаина. Обязательна обработка антисептиками – разведенным фурацилином (концентрация 0,02%), хлоргекседином (0,06%), димексидом (0,1%).

Распространены аппликации с использованием коллагеновой пленки, которая прикрепляется к поврежденному месту и рассасывается самостоятельно. На пленку наносится лекарство – противовоспалительное или анестетик. Применяемое местно лекарство от стоматита снимает дискомфорт, болезненность, убирает отек, помогает снизить воспаление и облегчить процесс приема пищи.

Помимо таких процедур, понадобится прием системных препаратов:

  • Снятию отеков, снижению негативной реакции тканей способствует пероральный прием Тавегила, Супратина и других антигистаминных препаратов. Обычный курс 1т/2р в день, срок определяет доктор.
  • Если нужно лечение кандидозного стоматита у взрослых, то назначаются препараты – Дифлюкан, Нистатин, Низорал. Принимать их необходимо следуя инструкции и рекомендациям стоматолога. Вирусный стоматит требует особого подхода: нужны противовирусные препараты – Бонафтон, Валтрекс, Лавомакс.

Лекарства от стоматита эффективны, но само заболевание часто является следствием перенесенного организмом стресса или слабого иммунитета. Поэтому назначается курс общеукрепляющей терапии. В зависимости от причины, вызвавшей недуг, индивидуальных особенностей могут быть прописаны БАДы с микроэлементами и минералами, витамины (особенно групп В, С, РР), средство «Имудон» либо подобное, повышающие иммунитет на местном уровне.

Показана физиотерапия. Отличный результат показало традиционное кратковременное облучение ультрафиолетом. Сегодня лидирующие позиции занимают процедуры с привлечением лазера. Лучи направленно действуют на воспаленные участки, язвы, афты, не затрагивая прилежащие ткани. Патогенные клетки разрушаются, болезненность снижается, уходит отечность, улучшается капиллярное кровообращение (что способствует деинтоксикации, заживляемости).

Стоматит: лечение в домашних условиях народными и аптечными средствами

Важно: народные средства применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Они не заменяют курс препаратов, которые назначил доктор. Воспользоваться такими рецептами можно, если вы обнаружили неприятность, но к врачу сможете попасть только завтра.

Чем полоскать рот при стоматите

Используются настои и отвары трав, отличающихся дубильными и антисептическими свойствами. Издавна применяются:

  • Отвары ромашки, череды, шалфея. Дезинфицируют, уничтожают микробы, снимают воспаление.
  • Крепкий зеленый чай – обладает противовоспалительными свойствами, дубильными.
  • Сода – легкий антисептик.

Другие процедуры

Кроме полосканий, можно делать аппликации, используя кашицу алоэ, наносить льняное масло, толику тертого картофеля (сырого).

Можно использовать спреи Ингалипт, Хлорофиллипт, обладающие выраженным антибактериальным действием. Эпителизирующим препаратом считается борный вазелин. Настойку календулы нужно разбавить в пропорции 1к 4, используя для ванночек – набрав жидкость в рот подержать ее 20-30 секунд.

Рекомендована мазь при стоматите – Прополис (гомеопатия), стоматологический Холисал, гель Метрогил Дента и другие средства. Но применять их нужно только после одобрения лечащим врачом.

Стоматит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Стоматит – это большая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не смотря на то, что разновидностей стоматита очень много, некоторые из них встречаются наиболее часто. У детей и взрослых течение стоматита существенной разницы не имеет, с тем лишь различием, что некоторые «взрослые» разновидности стоматита у детей не встречаются и «взрослые» методы лечения не используются (или используются в измененном виде).

Лечение стоматита в Самаре, как правило, начинается с профессиональной гигиены полости рта с применением антисептиков. Если причинами возникновения стоматита являются соматические заболевания, то необходимо обратится к узкому специалисту. Для удаления язв применяют так же и лечение лазером. Во время лечения прописывают щадящую диету.

Наиболее часто встречаются виды стоматита у взрослых

  • Афтозный стоматит у взрослого представляет собой единичные (реже по 2-3 элемента) высыпания округлой формы диаметром 5-10 мм белого или сероватого цвета с ярко-красным ободком. Очень болезненные при касании.
  • Хронический рецидивирующий герпетический стоматит – множественные пузырьковые высыпания на слизистой (иногда вместе с высыпаниями на губах или в носу), которые со временем переходят в эрозии, могут сливаться между собой, образуя неправильной формы болезненные белые или серые пятна.
  • Язвено-некротический стоматит Венсана – множественные эрозии, которые с течением времени разрастаются. Белый или грязно-серый налет плотно спаян с поверхностью эрозии, десна очень болезненны, кровоточат. Гнилостный запах изо рта, повышена температура тела.
  • Протезный стоматит у взрослого человека видно покраснение, отечность и болезненность слизистой четко по форме границ протеза.

Первые две формы (герпетический и афтозный стоматиты) встречаются чаще всего.

Афтозный стоматит у взрослого

Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

  • Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите);
  • хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени);
  • нарушения иммунитета;
  • аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы

  • Длительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней.
  • Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов).
  • На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм.
  • Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой.
  • Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках.
  • Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество.
  • Из-за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи.

Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

  • С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги).
  • Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иммунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

  • Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно – читайте инструкцию.
  • С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.).
  • Если из-за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов – дентол или его аналоги).
  • Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена).
  • Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Лечение стоит проводить только после консультации стоматолога, так как афтозный стоматит легко спутать с герпетическим и протезным стоматитами, а лечение у этих форм стоматита разное.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Эта форма стоматита напрямую связана с инфекцией, а именно с вирусом герпеса. Этот вирус обычно попадает в организм взрослого человека в раннем детстве (при этом заболевание может пройти практически бессимптомно и не быть замеченным), после чего поселяется в организме и остается с нами на всю жизнь. При снижении иммунитета и совпадении прочих благоприятных для развития заболевания факторов, герпес активизируется, вызывая характерную картину заболевания.

Из общих причин, способствующих заболеванию, стоит отметить:

  • ОРЗ, ОРВИ, переохлаждения (ведущие за собой общее снижение иммунитета);
  • сезонные авитаминозы;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергии различного генеза;
  • обострения хронических инфекций ЛОР органов (тонзиллиты, гаймориты);
  • прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов, например).

К местным факторам, влияющим на развитие заболеваний, относят:

  • травмы слизистой оболочки полости рта и губ;
  • мягкий зубной налет и зубной камень;
  • инфекция, живущая в кариозных полостях и зубодесневых карманах при гингивите и пародонтите;
  • ротовое дыхание (вследствие чего пересыхает и трескается слизистая).

Симптомы

  • Общая продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней.
  • Общие симптомы (головная боль, слабость, повышение температуры) если и выражены, то вне значительной степени. Может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность.

Во рту герпетический стоматит проявляется следующим образом:

  • На ярко красной и отечной слизистой оболочке появляются мелкие (размером с просо) пузырьки, которые, обычно, расположены группами.
  • Излюбленные места локализации – губы, щеки, язык, небо и небные дужки.
  • В начале содержимое пузырьков прозрачное, со временем мутнеет, а на 2-3 сутки пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые могут располагаться по отдельности, а могут сливаться в общую эрозию с неровными краями.
  • Очень быстро на поверхности формируется белесоватый или желтоватый фибринозный налет.
  • Помимо высыпаний часто отмечается клиническая картина гингивита (покраснение, болезненность и кровоточивость края десны, примыкающего к зубам и межзубных сосочков).
  • Часто высыпания во рту дублируются таким же пузырьками в зоне перехода края губы в кожу лица и на переходе слизистой носа к коже.
  • Снаружи после вскрытия пузырьков, на поверхности их образуется плотная корочка, которая не снимается до момента заживления кожи под ней и после снятия не оставляет рубцов.

Важно отличать афтозный стоматит от герпетического, так как лечение у них разное!

Если при афтозном стоматите окружающая высыпания слизистая не измена, то при герпетическом – ярко красная и отечная, при афтозном стоматите одна-две афт правильной формы, а при герпетическом или много мелких или они сливаются, образуя эрозию с неровными краями, при афтозном стоматите нет первичного появления пузырьков, нет высыпаний на губах.

Лечение

  • В первые дни назначают противовирусные препараты в виде гелей, таблеток внутрь. Если в первые 3-4 дня лечение не проводилось и пузырьки уже лопнули, то от противовирусных препаратов будет мало пользы и в дальнейшем. Ацикловир (таблетки или мазь), виферон и другие препараты можно взять в аптеке, применять по инструкции.
  • Антисептические полоскания так же должны обладать противовирусной активностью (здесь не используют отвары трав, хлоргекседин и другие традиционные антисептики). Лучше полоскать рот мирамистином – он активен в отношении вируса.
  • Высыпания на коже обрабатывают противовирусными мазями. Ацикловир, герпевир, зовиракс и другие препараты для наружного применения (использовать по инструкции).
  • Общее лечение сводится к симптоматической коррекции самочувствия (снижению температуры, если таковая имеется, обильному питью), а так же иммуностимуляторам.
  • Для заживления эрозий с 3-4го дня применяют те же средства, что и при афтозном стоматите (витамины А и Е, облепиховое масло, солкосерил).
  • При значительной болезненности эрозий – местные анестетики.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Тяжелая форма стоматита, которая вызывается фузобактериями и спирохетами и, чаще всего, начинается на фоне снижения иммунитета при ОРВИ, курении, общем снижении иммунитета и плохой гигиене. Обычно, видя картину этого стоматита у пациента, врачи направляют на анализ крови на ВИЧ, сахар крови и ЗППП (связано это с тем, что данный вид стоматита встречается преимущественно у людей с очень существенным снижением иммунитета, которое, как раз, бывает на фоне выше упомянутых заболеваний).

Клиническая картина заболевания

  • На первом (начальном) этапе появляются общие симптомы – слабость, головная боль, температура 37.5 и выше, сухость слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен при малейшем воздействии на них.
  • На второй стадии (стадия разгара заболевания) общие симптомы усиливаются, температура может достигать 40 градусов. Появляется отечность, ярко красная окраска десен. Десна резко болезненна при любом касании, из-за чего пациент не может проводить гигиенические процедуры и принимать пищу. При малейшем касании десна кровоточат. Появляется гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение.
  • Со временем на отечной слизистой в области зубо-десневых карманов и межзубных сосочков появляются эрозии, которые очень быстро покрываются плотно спаянным с основой сероватым налетом. Постепенно эти эрозии могут распространяться дальше на десны, щеки, язык, небо.
  • Третья стадия – выздоровление (при правильном и своевременном лечении процесс полностью обратим). Если же лечения не последовало, то возможен переход заболевания в вялотекущую форму с менее выраженной симптоматикой.

Лечение

Лечение данного вида стоматита следует проводить только у врача стоматолога, иначе очень велик риск перевода процесса в хроническую форму и последующего очень быстрого оголения корней зубов и потери высоты кости.

  • Под анестезией врач вычищает зубной налет, камень, удаляет некротизированные участки (для этого используются ферменты), после чего проводит антисептическую обработку и накладывает лечебную повязку.
  • Для домашнего лечения должны быть назначены антибиотики, антисептические полоскания, аппликации антисептический и эпителизирующих препаратов.
  • Диета полностью исключает все раздражающие продукты (кислое, соленое, острое, жесткую пищу, алкоголь, аллергены), желательно отказаться от курения.
  • Симптоматическое лечение подразумевает коррекцию температуры тела, а так же использование по мере надобности местных анестетиков.
  • Так же назначаются антигистаминные препараты (курсом до 7 дней), витамины.

Протезный стоматит у взрослого

Из названия понятно, что данный стоматит связан с протезами. Он бывает аллергическим и бактериальным.

  • Аллергический стоматит – это реакция организма на составляющие протеза, а именно – мономер акриловой пластмассы. Как правило, этот вид аллергии появляется по вине зубного техника, при несоблюдении пропорций при замешивании пластмассы для базиса протеза. Если мономера больше, чем нужно, то в готовом протезе он остается в свободном виде, а затем выделяется наружу, раздражая слизистую протезного ложа. Бывают, конечно, и случаи настоящей аллергии, но они редки.
  • Бактериальный стоматит – это результат действия бактерий, прилипших к протезу, на слизистую. Вместе с человеком бактерии употребляют пищу, а наружу выкидывают токсичные продукты жизнедеятельности. Все эти вещества остаются под протезом, и если пациент не чистит протез или чистит его редко или плохо – то у него есть все шансы «заработать» такой бактериальный стоматит.

Симптомы

Оба варианта протезного стоматита проявляются в виде покраснения, отечности, болезненности слизистой четко по границе края протезного ложа и не затрагивают остальные слизистые оболочки.

Причины возникновения стоматита у взрослых

Стоматит – это заболевание, возникающее в полости рта у взрослых и детей и характеризующееся воспалением слизистой оболочки. Его можно отнести к одному из видов защитной реакции организма (а именно иммунитета) на разнообразные раздражители. Наиболее подвержены заболеванию дети, но нередко оно встречается и у взрослого населения.

Содержание:

Симптомы возникновения стоматита

Симптоматика данного заболевания схожа, несмотря на его различные типы. У взрослых стоматит протекает более мягко, чем у детей, и не имеет острого течения. Начало болезни обычно проявляется небольшим покраснением в полости рта – на слизистой. Затем место поражения увеличивается, происходит его расширение, вокруг воспалительного очага начинается отек слизистой. Место поражения становится болезненным, может ощущаться жжение.

Приблизительно через сутки на месте поражения возникает небольшая язва. Она имеет округлую или овальную форму. Края ее ровные, вокруг язвы можно заметить воспаление характерного красного цвета. Внутри наблюдается тонкая пленка белого цвета. Язва в полости рта причиняет беспокойство. Она довольно болезненная и часто мешает употреблению пищи.

Кроме прямых симптомов стоматита у взрослых можно обозначить и косвенные:

  • Происходит повышение температуры тела;
  • Наблюдается отек лимфатических узлов;
  • Наблюдается ограничения в движении губ и языка;
  • Отделение слюны существенно повышается;
  • Десны имеют кровоточивость;
  • Запах изо рта становится неприятным.

Локализация чаще всего происходит на поверхности губ или щек изнутри. Болезнь может возникать на языке или под ним, на небе или миндалинах.

Виды проявления

Заболевание достаточно распространенное, однако не всего его типы встречаются часто. Оно имеет несколько типов по виду возбудителя:

  1. Вирусный;
  2. Бактериальный;
  3. Грибковый;
  4. Химический;
  5. Лучевой.

Вирусный стоматит также именуют, как герпетический. Вызывает его вирус Эпштейн-Барра. Для вирусной формы характерны небольшие высыпания в виде пузырей. В них находится прозрачная жидкость. Через некоторое время происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков.

Бактериальная форма провоцируют стафилококки и стрептококки. Первые симптомы грибкового стоматита у взрослых — гнойники небольшого размера. Они вскрываются, после чего образуются эрозии на их месте.

Грибковый тип поражения вызывается при некоторых сбоях в защитной системе. Чаще всего это происходит после приема курса антибиотиков Основная его особенность — налет белого цвета. При его удалении возникают эрозии.

Причины возникновения стоматита у взрослых

Химический стоматит у взрослых может возникнуть из-за поражения полости рта различными химическими веществами, при наличии ожогов на слизистой. При этом образуются существенные язвы, которые затем рубцуются.

Лучевая форма – наиболее редкий тип. Она является следствием лучевой болезни. Происходит утолщение слизистой на пораженных местах, можно наблюдать небольшие эрозии.

Классификация стоматитов

Можно выделить еще одну классификацию по происхождению. В соответствии с ней, данное заболевание разделяется на следующие типы:

  • Аллергический;
  • Герпетический;
  • Афтозный;
  • Кандидозный.

Аллергический вид стоматита у взрослых может возникать при наличии разнообразных возбудителей и склонности организма к аллергическим реакциям. Спровоцировать возникновение заболевания может пыльца растений, лекарственные средства, продукты, средства по уходу за полостью рта и др. Также, провоцирующим фактором может стать установка зубных протезов.

Герпетический – наиболее часто распространенный вид болезни. Вирус простого герпеса нередко поражает полость рта, а именно, слизистую. Особенно часто это происходит при снижении защитных сил иммунитета, стрессах, переутомлении и других сопутствующих факторах.

Афтозный стоматит относят к бактериальным проявлениям заболевания. Кандидозный имеет природу возникновения, наиболее часто связанную с другими заболеваниями –диабетом сахарным, инфекциями, при терапии стероидными гормонами и др.

Причины возникновения стоматита

Существует довольно большое число причин, которые могут провоцировать стоматит. Причины возникновения у взрослых:

  • Поражение вирусами и бактериями;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Травмирование тканей в полости рта – механические повреждения, химические и термические ожоги.

Наиболее частыми причинами возникновения стоматита у взрослых являются бактерии. Однако, их нахождение в ротовой полости в умеренном количестве нормально для человека. Болезнь при этом может быть спровоцирована в случаях несоблюдения гигиены полости рта и при наличии других провоцирующих факторов.

При отсутствии нужного количества витамина B в организме значительно увеличивается риск возникновения стоматита. Также, он может возникнуть при дефиците фолиевой кислоты, цинка и железа.

После повреждений слизистой оболочки полости рта – стоматит частое явление. Достаточно прикусить щеку или поцарапать нежную слизистую острым предметом или твердой пищей.

Сопутствующие причины стоматита во рту у взрослых

  • Отсутствие ухода за полостью рта;
  • Попадание грязи;
  • Использование мочегонных препаратов;
  • Вредные привычки – употребление алкоголя и курение;
  • Прием средств, которые сокращают отделение слюны
  • Использование некоторых средств, например зубной пасты с содержанием лаурила сульфата натрия;
  • Облучение и химеотерапия;
  • Неудачная установка протезов или их сомнительное качество.

Нередко симптомы стоматита у взрослых могут являться сопутствующим проявлением при различных причинах, к примеру, заболеваниях. К одним из таких можно отнести онкологию. прчиной возникновения стоматита у взрослых также могут послужить проблемы с желудочно-кишечным трактом, обезвоживание организма, сопровождающееся рвотой и кровопотерей.

Возрастают риски возникновения и при следующих болезнях

  • Анемии, иммунодефиците;
  • Сахарном диабете;
  • ВИЧ-инфекции;
  • Гормональных заболеваниях;
  • Паразитарные заболевания;
  • Бронхиальной астме и др.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, необходимо диагностирование стоматита, точное выявление его причин.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита как у взрослых, так и у детей в первую очередь заключается в выявлении причин заболевания и осмотре ротовой полости. Осмотр производит врач-стоматолог. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные виды исследований – различные лабораторные тесты, например, ПЦР смазка и бакпосев.

Причины возникновения стоматита у взрослых

Если стоматит возникает периодически, то необходимо назначение исследований крови на глюкозу. Также требуются консультации терапевта. Это необходимо для исключения или подтверждения наличия определенных заболеваний, для которых стоматит является сопутствующим признаком.

Лечение практически всех форм стоматита у взрослых и детей выполняется по общей схеме. Однако, афтозная и герпическая формы имеют особое лечение.

Способы лечения

Лечение стоматита у взрослых выполняется по нескольким направлениям. Необходимо использование, как средств, направленных на борьбу с вирусами и бактериями, так и обезболивающих. Кроме того, рекомендуется соблюдать некоторую диету – исключить острую, очень соленую пищу. Нельзя употреблять очень холодную и горячую пищу.

Из обезболивающих средств, снимающих симптомы стоматита, наиболее часто применяются:

  1. Гексорал;
  2. Лидохлор;
  3. Анестезин;
  4. Лидокаин Асепт.

Из народных средств можно выполнять полоскание отваром аптечной ромашки или календулы. Сок каланхоэ тоже может быть использован в качестве средства для лечения язв и снятия болезненности.

Противовирусные и средства для борьбы с грибками, используемые при стоматите:

  • Ацикловир, оксолиновая мазь;
  • Зовиракс;
  • Нистатиновая мазь и др.

Антигистаминные препараты, используемые при лечении аллергического типа стоматита:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Фенистил и др.

Кроме того, для лечения необходимы препараты, устраняющие воспаление и антисептики:

  • Стоматидин;
  • Каметон;
  • Актовегин и др.

Эффективное лечение стоматита достигается при комплексном использовании средств и препаратов различного спектра действия. При лечении рекомендуется обращаться за консультацией не только к стоматологу, но также к терапевту, эндокринологу и гастроэнтерологу.

Профилактические меры по лечению стоматита

Стоматит является довольно неприятным заболеванием. Поэтому для предотвращения его возникновения, следует использовать несложные профилактические меры.

К ним относятся:

  • Правильный уход за полостью рта – для назначения определенных средств воспользоваться консультацией опытного стоматолога;
  • Соблюдение гигиены – частое мытье рук, исключение употребление грязной пищи;
  • Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем;
  • Периодические консультации стоматолога;
  • Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил здорового питания, его сбалансированность и употребление витаминов.

В профилактические меры также входит предупреждение травмирования полости рта. Надо исключить слишком горячую пищу. Кроме того, рекомендуется комплексный уход — лечение кариеса при его наличии, использование специальных ополаскивателей, чистка зубов не менее двух раз в день, использование качественных зубных щеток, пользование зубной нитью.

Соблюдение несложных правил и советов поможет значительно снизить вероятность возникновения стоматита.

Стоматиты

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Кандидозный стоматитАфтозный стоматитАнгулярный стоматит

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Кандидозный стоматит

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Ангулярный стоматит

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Стоматит — причины и симптомы

Стоматит — причины и симптомы

Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный… И это еще не весь список. Заеды в уголках рта – и это тоже стоматит, правда, самый безобидный. Как же проявляется столь популярное заболевание и что его вызывает?

Содержание статьи

  • Что такое стоматит?
  • Причины стоматита
  • Симптомы стоматита
  • Виды стоматита
  • Как лечить стоматит?
  • Возможные осложнения
  • Стоматит и лечение дома
  • Профилактика стоматита

Что такое стоматит?

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», — наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно. Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество:

микроорганизмы-возбудители инфекции, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта;

болезни желудочно-кишечного тракта;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

общее ослабление иммунитета;

нарушения обмена веществ;

различные травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта;

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.

Фото катарального стоматита

Язвенный стоматит

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Фото язвенного стоматита

Афтозный стоматит

Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
Афтозный стоматит имеет симптомы:

  • появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком;
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Фото афтозного стоматита

Кандидозный стоматит

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы:

  • чувство жжения в ротовой полости и гортани,
  • белый налет на языке и ротовой полости,
  • гиперемия и кровотечение слизистой,
  • неприятный привкус во рту или потеря вкуса.

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты;

тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

отек и воспаление оболочки полости рта;

увеличением лимфатических узлов;

чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.

Фото герпетического стоматита

Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье.

Аллергический стоматит

Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.

Характерными признаками аллергического стоматита считаются:

зуд во рту, возрастающий после еды;

сильная отечность слизистой рта;

выделение большого количества густой слюны;

неприятный запах изо рта.

Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Возможные осложнения

Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов. Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.

  • Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.
  • Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.
  • Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.
  • Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.
  • Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз — серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

Стоматит у взрослых

Стоматит у взрослых

Стоматиты — группа воспалительных процессов различного происхождения, поражающих слизистую рта. Основными симптомами стоматита является появление участков покраснения и отёчности слизистой, а также пузырьков и эрозий. Эти признаки сопровождаются болью и жжением во время приёма пищи. Спецификация клинической картины зависит от вида стоматита. Установление причины происходит после взятия мазка с поражённого участка. Лечение комплексное и включает симптоматическую, раноочищающую и противоязвенную терапию. При лёгких формах патологии для выздоровления достаточно поддерживать гигиену и проводить санацию поражённых участков. Частые рецидивы и осложнённое течение свидетельствуют о наличии системной патологии, симптомом которой выступает стоматит.

Общие сведения

Стоматит — это воспалительное поражение слизистого эпителия ротовой полости. Патология является одной из самых частых стоматологических проблем. Самые высокие показатели заболеваемости стоматитами фиксируются среди детей. Причины патологии многообразны, в зависимости от этиологии, складывается характерная для каждого вида патологии клиническая картина. Лечением стоматита комплексное.

Причины стоматита у взрослых

Согласно этиологическому признаку стоматит у взрослых бывает:

  • травматическим;
  • афтозным;
  • катаральным;
  • язвенным;
  • кандидозным;
  • везикулярным;
  • бактериальным (стафилококковым, стрептококковым);
  • ангулярным;
  • аллергическим.

Травматический стоматит развивается как следствие травм ротовой полости протезами, сколами на зубной эмали, пищей. После элиминации травмирующего элемента слизистая восстанавливается сама. Другой причиной этого вида патологии является выбор в пользу горячей или острой пищи. Результатом таких пищевых привычек становится ожог слизистых поверхностей рта. Его развитие провоцируют:

  • кариозные полости с острым краем;
  • обломки зубов;
  • ожоги;
  • некачественно установленные коронки, протезы, брекеты;
  • вредная привычка покусывать губы, щёки, язык;
  • неправильный прикус, патологическая форма зубов;
  • пристрастие к чрезмерно горячей, холодной или острой пище;
  • табакокурение;
  • частое употребление продуктов, травмирующих слизистую (орехов, семечек).

Причины хронической формы афтозного стоматита не до конца установлены. Предположительно, патология вызвана стафилококками, аденовирусами, аутоиммунными реакциями, иммунными нарушениями.

Специфические признаки афтозного стоматита:

  • полость рта усыпана афтами: круглыми или овальными язвочками;
  • центр язвы покрыт серым или жёлтым налётом, края очерчены узким участком гиперемии.

Клиническая картина катарального стоматита:

  • отёчность, гиперемия и болезненный дискомфорт слизистой рта;
  • усиленное слюноотделение;
  • желтовато-белые бляшки налёта на слизистой;
  • реже — незначительно кровоточащие эрозии, дурно пахнущее дыхание.

Язвенный стоматит возникает в следствие тяжёлого течения катаральной формы стоматита или самостоятельно. Иногда считается осложнением катарального.

Кандидозный стоматит («молочница») – микозная патология, вызванная гиперактивностью грибов рода Candida. В число располагающих к развитию факторов входят:

  • несформированность иммунитета в младенческом возрасте;
  • ухудшение защитных функций организма из-за патологий кроветворения, инфекций, онкологических заболеваний, СПИДа;
  • преклонный возраст (отмечается естественное угасание иммунных сил);
  • трансформации гормонального фона во время беременности;
  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
  • использование зубных протезных структур;
  • пересыхание слизистой;
  • патологии усвоения глюкозы;
  • приём глюкокортикоидных спреев;
  • длительная антибиотикотерапия.

Везикулярный стоматит развивается в результате контакта с вирусами рода Vesiculorus, паразитирующих в организме крупного рогатого скота. Контаминация происходит в процессе комариных укусов. Чаще всего данный вид стоматита поражает ветеринаров и работников фермерских хозяйств.

Бактериальный стоматит возникает при патологическом увеличении популяции бактерий условно-патогенной микрофлоры, обычно на фоне ослабления иммунитета.

Активизация стафилококкового и стрептококкового стоматита происходит на фоне:

  • кариозных воспалений;
  • травм полости рта;
  • гнойных процессов зубодесневых карманах;
  • снижения местного иммунитета ротовой полости;
  • несоблюдения антисептических и асептических правил в процессе хирургического и стоматологического лечения.

Разновидностью бактериального стоматита является ангулярный стоматит. Причиной патологии выступают не только стрептококки, но и дрожжеподобные грибки, входящие в состав симбиотической микрофлоры человеческого организма.

Аллергические стоматиты представляют собой разновидность патологических аутоиммунных реакций. Клинические проявления полиморфны и включают в себя группу дерматостоматитов, многоморфную экссудативную эритему и стоматиты различной этиологии (чаще катаральный или афтозный).

Виды заболевания

Исходя из характера образующихся на слизистой воспалительных элементов, в стоматологии принята следующая классификация:

  • Афтозный стоматит. Области воспаления выглядят как овальные и круглые язвы — афты. Данная клиническая форма патологии подразделяется на виды:
  • Некротический стоматит. Возникает на фоне течения тяжёлых системных патологий. Характеризуется гибелью клеток слизистой поверхности во рту. Очаги воспаления болезненные, на 3-5 день развития патологического процесса они разрастаются, на их месте появляются язвы. Афты заживают до месяца.
  • Фибринозный стоматит. Поверхность афтозных язв покрывает серый налёт. От момента изъязвления до восстановления целостности слизистой оболочки проходит 7-21 день. По статистике, раз в 1-3 года наблюдается рецидив фибринозного стоматита.
  • Рубцующийся. Тяжёлая форма стоматита. Начинается с образования афтозных воспалений, разрастающихся день ото дня. Вскоре на их месте образуются глубокие язвы до полутора сантиметров диаметром. Заживление занимает до 12 недель, на месте язв остаются рубцы.
  • Гландулярный стоматит. Поражает слюнные железы, которые расположены по всей ротовой полости. Афты формируются у выхода протоков слюны. Болезненны при нажатии.
  • Деформирующий. Наиболее тяжёлый в своих проявлениях вариант патологии. Язвы поражают большие площади слизистой и плохо заживают. По прошествии воспалительной стадии, язвы заживают с образованием рубцов и шрамов, которые стягивают ткани, из-за чего полость рта деформируется.
  • Катаральный стоматит представляет собой процесс патологизации верхних слоёв слизистой рта. Сопровождается несвежим дыханием, отёчностью и гиперемией очагов воспаления. Поражённые фрагмены слизистой покрыты бляшками с белым налётом, на дёснах и мягких тканях языка остаются отпечатки зубов. Присутствуют выраженные болевые ощущения, повышенное слюноотделение, незначительное повышение температуры тела и слабость.
  • Язвенно-гангренозный стоматит. Тяжёлая форма: слизистая поражена участками изъязвлений и некроза. Воспалительный процесс может разрушать всю толщу мягких тканей, до кости. Сопровождается сильной слабостью.

Симптомы стоматита у взрослых

Афтозный стоматит. В начале регистрируются признаки общей интоксикации организма и недомогания, гипертермия, болезненность слизистой, которая вскоре покрывается афтозными язвами. В процессе выздоровления афты рубцуются и оставляют шрамы.

Герпетический стоматит. При инфицировании ротовой полости герпетическим вирусом 1-2 типа высок риск развития герпетического стоматита в острой форме. Типично бурное начало формирования клинической картины: гипертермия, выраженные признаки общей интоксикации организма. В ходе осмотра полости рта видно гиперемированную, отёчную слизистую с участками кровоточивости дёсен. Возможно усиление секреции слюны и появление дурного запаха изо рта. Спустя несколько дней после манифестации патологии на слизистой обильно покрываются мелкие пустулы и везикулы, наступают некротические изменения эпителия.

Катаральный и язвенный стоматит. Симптомокомплекс этих двух видов патологии схож в начале заболевания, но спустя несколько дней язвенная форма идентифицируется специфическими признаками: резкой гипертермией, быстрой утомляемостью, головной болью и отёком ближайших к очагу воспаления лимфоузлов. Язвенный стоматит поражает зону образования язв на всю глубину тканей, катаральное поражение ограничивается верхним слоем слизистой оболочки. Боль усиливается во время еды, иногда настолько сильными, что вынуждает отказаться от пищи. Симптомы развиваются по нарастающей и наиболее значительно реализуются у лиц с ослабленным иммунитетом.

Язвенно-некротический стоматит, или стоматит Венсана, возникает в результате деятельности симбиотических микроорганизмов: веретёнообразной бактерии и разновидностью спирохеты. Главной причиной патологической активности данных микроорганизмов является ослабленный иммунитет. Клинические проявления язвено-некротического стоматит:

  • россыпи язвочек и эрозий во рту;
  • субфебрилитет;
  • боль и кровянистые выделения при надавливании на дёсны;
  • плохой запах изо рта с оттенком гниения;
  • патологический процесс начинается с десневого края и распространяется дальше.

Ангулярный стоматит широко известен под названием «заеды». Эта форма стоматита характеризуется болезненными трещинами в уголках рта. Особенностью ангулярного стоматита является то, что при других формах заболевания поражается внутренняя поверхность слизистой ротовой полости, а при заедах нарушается целостность наружного слизистого слоя. Помимо сезонного снижения иммунитета, среди провоцирующих факторов зафиксированы:

  • заболевания ЖКТ
  • патологии обмена веществ
  • нарушения в работе эндокринной системы
  • проблемы здоровья полости рта
  • продолжительный приём искусственных гормонов
  • патологический рост популяции стрептококков;
  • несбалансированная диета;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • некорректный прикус.

Эти факторы создают условия для перманентного раздражения слизистой оболочки, что делает её уязвимой к эрозии, присоединению и развитию инфекций.

Аллергический стоматит, при всём полиморфизме проявлений, начинается с пересушенности слизистой, зудящих ощущений во рту и по внутреннему краю губ, процесс приёма пищи причиняет дискомфорт. Слизистая рта отекает, гиперемизируется, при отсутствии своевременного лечения происходит атрофия языковых сосочков.

Диагностика патологии

Профессиональный осмотр стоматолога позволяет на основании клинических симптомов и жалоб поставить диагноз. В ряде случаев необходимо задействовать диагностические приёмы: ПЦР на грибки рода Candida и герпес, бактериальный посев клеток кожного эпителия или образца отделяемого со слизистой. При неподдающихся этиотропной терапии стоматитах показано обследование для обнаружения общесистемных заболеваний, спровоцировавших развитие стоматита.

Лечение стоматита у взрослых

Важно своевременно начать этиотропное лечение, чтобы не допустить хроникализации патологии. Терапия стоматитов включает в себя комплекс мер:

  • симптоматическая часть терапии состоит в приёме жаропонижающих препаратов;
  • при выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие;
  • ключевым этапом лечения является поиск и устранение первопричины возникновения стоматита: возбудителя или основного заболевания; что позволяет предотвратить рецидивы болезненного состояния;
  • местное лечение предполагает использование местных средств с заживляющим и антибактериальным эффектом;
  • важная составляющая плана лечения — подбор диеты и исключение из схемы регулярной гигиенической обработки полостью рта средств с агрессивными и раздражающими веществами в составе (ментол, лауриловый сульфат натрия).

Щадящая диета включает добавление в рацион кисломолочных продуктов мягкой консистенции, нейтральных овощей и фруктов, крупяных каш, постного отварного мяса и нежирных бульонов. Следует избегать чая и кофе, их рекомендуется заменить на отвары, морсы и воду. Исключаются острые, кислые, горячие блюда или пища, части которой могут физически травмировать поражённые стоматитом ткани. После приёма пищи необходимо полоскать рот водой или лечебным раствором.

В случаях реконтаминации изъязвлённых участков слизистой применяют препараты, содержащие хлоргексидина биглюконат. Длительный приём этих препаратов имеет неприятный побочный эффект: на эмали зубов и пломбах появляются тёмные пятна, исчезающие после окончания лечения.

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении положительный. Неграмотная терапия приводит к осложнениям, которые чреваты появлением рубцов. Это влечёт за собой ограничение мобильности мышц рта и другие негативные последствия. При неблагоприятных обстоятельствах и осложнённом течении последствия стоматита принимают опасные для здоровья формы: ревматизмы, патологии сердечно-сосудистой системы, болезнь Бехчета и др.

Профилактика

Профилактика стоматитов заключается в правильном уходе за полостью рта, пропаганде принципов ЗОЖ и обучении правилам личной гигиены с раннего детства.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит стоматит у взрослых?

— Лечением и профилактикой стоматитов занимается стоматолог. Он же компетентен диагностировать разновидность патологии и подобрать адекватную терапевтическую схему. Так как стоматит у взрослых зачастую выступает в роли симптома, возможно консультативное сопровождение другого узкого специалиста: гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

— Как долго проходит стоматит?

— В зависимости от вида и формы тяжести стоматита, воспалительный процесс должен сойти на нет в течение 7-10 дней, а через две недели после начала заболевания наступает полное выздоровление. Если тревожные симптомы не проходят в указанный срок, необходимо повторно обратиться к стоматологу для выяснения причин или корректировки лечебных мероприятий.

— Какое лекарство помогает при стоматите?

— К сожалению, универсальное средство от стоматита пока неизвестно науке. Стоматиты — это группа патологий, причины происхождения и проявления многообразны. На развитие патологии влияют такие факторы, как упадок иммунных сил организма, сопутствующие системные заболевания, стресс. Решение о назначении того или иного препарата принимается индивидуально, в зависимости от клинической картины и особенностей организма. При одинаковых диагнозах у двух разных людей терапевтические меры различаются.

Читайте также:
Отличное средство - синька от стоматита
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: