Почему необходимо определенным образом готовиться к имплантации зубов под наркозом?

Имплантация зубов без боли, под наркозом

Имплантация зубов – новейший и эффективный способ восстановления утраченных зубов. Если пациент потерял зубы (один, или несколько, или даже все зубы на челюсти), существует метод, который вернет ослепительную улыбку. В челюстную кость вживляется искусственный корень из титана, на который впоследствии устанавливается коронка. Эта процедура полностью возмещает утраченные зубы, вы сможете и жевать в полную силу, и общаться, и улыбаться без стеснения. Новые искусственные зубы внешне совсем как настоящие, они не болят, и с ними нет хлопот, какие бывают с протезами (особенно съемными).

Возможна ли имплантация зубов под наркозом, без боли?

Однако пациентов может смущать сама манипуляция, которую придется перенести. Хирург делает надрез в десне, отгибает лоскут слизистой, открывает челюстную кость, обрабатывает отверстие для импланта (имплантационное ложе) и ввинчивает искусственный корень, затем накладывает швы. Само это описание вызывает у пациентов ощущение дискомфорта. Многие не решаются на операцию – распространено мнение, что это очень тяжело и больно.

Страх боли безоснователен. Современные обезболивающие средства обеспечат вам совершенно комфортную, легкую процедуру. Специалисты утверждают, что перенести ее не сложнее, чем лечение кариеса.

Какие же средства применяет сегодня медицина, чтобы сделать операцию установки имплантата безболезненной?

Местное обезболивание

Прежде всего это местная анестезия. Анестетики действуют быстро и полностью снимают болевые ощущения. В клиниках Belgravia Dental Studio для местного обезболивания используются такие препараты, как ультракаин и скандонест.

Ультракаин (его международное наименование – Articaine). Это лекарственное средство, известное своим высоким обезболивающим эффектом. Воздействие препарата превышает эффект лидокаина в два раза, а прокаина – в шесть раз. В стоматологии ультракаин используется с 1978 года.

Скандонест (он же Мелавакаин) действует так же быстро и эффективно. Обезболивание наступает сразу после введения, эффект до трех часов.

Местное обезболивание с седацией

Помимо местной анестезии при имплантации зубов в клиниках Belgravia Dental Studio предлагают седацию. Для нее используются эффективный и безвредный препарат – закись азот-кислородная смесь. Седация снимает волнение, стресс, оказывает дополнительное анестезирующее действие.

Имплантация зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом

И, наконец, мы предлагаем при имплантации зубов «общий» наркоз, то есть лечение в медикаментозном сне с помощью препаратов Севоран или Супран. Это безопасные средства для проведения «общего» наркоза. Пациент засыпает после первого же вдоха и на протяжении всего лечения спокойно спит, так же быстро наступает пробуждение.

Ингаляционные анестетики успешно применяются и в детской стоматологии. Ни у детей, ни у взрослых он не вызывает аллергических реакций. К лечению в наркозе нет противопоказаний для пациентов, страдающих ДЦП, эпилепсией, пороками сердца. Наша клиника работает по международным стандартам JCI. Это означает, что лечение в наркозе проходит максимально безопасно.

Какие препараты для наркоза мы используем?

Севоран (Великобритания). Ингаляционный анестетик, обеспечивает быстрое введение в анестезию. Этот препарат мы используем при лечении в наркозе уже больше 15 лет – у взрослых, и у детей.

Супран (компания Бакстер, США). Наркоз с этим препаратом доступен в наших клиниках на Проспекте Мира и в Новых Черемушках. Исследования показывают, что Супран быстрее выводится из организма, а значит пациенты после пробуждения скорее восстанавливаются – полная активность уже через 1 час после завершения лечения. Этот препарат особенно актуален при длительных наркозах – 3 часа и дольше. Какой препарат для наркоза идеально подойдет в вашем случае, вы решите вместе с врачом-анестезиологом на консультации.

Имплантация зубов под “общим” наркозом пройдет для вас совершенно безболезненно и комфортно. А результатом будут новые крепкие и красивые искусственные зубы, не доставляющие никаких проблем.

Имплантация зубов под седацией

Любое хирургическое лечение вызывает естественный страх боли у людей. Это же касается и стоматологии. Большинству достаточно обезболивающего укола, местной анестезии, но определенной группе пациентов по показаниям проводится имплантация зубов под седацией.

Читайте также:
Съёмные зубные протезы: устройство, типы и их различия

Седация

Погружение в неглубокий сон с помощью медицинских препаратов называют седацией. Человек сам дышит (что отличает этот вид наркоза от общего), реагирует на простые просьбы врача. Такое расслабленное состояние помогает избавиться от тревожности пациенту, а доктору спокойно, в штатном режиме выполнить все необходимые манипуляции.

Имплантация зубов под седацией

Когда седация целесообразна

Любой специалист скажет, что наркоз при имплантации зубов нужен не всегда. Инфильтрационная или проводниковая анестезия может на достаточное количество времени (до 2-х часов) обезболить место установки импланта. Этого вполне хватает для подготовки ложа, внедрения в кость нескольких искусственных корней, фиксации протеза.

Применение имплантации во сне может быть целесообразным, если понадобится больше времени на лечение. В случаях, где сделать планируется предварительную костную пластику, поставить большое количество имплантов за раз и по другим показаниям, о которых написано ниже.

Имплантация в седации или под общим наркозом: что лучше?

Для начала стоит разобраться в терминах подробнее. Общий наркоз — полное отключение сознания у человека. За него дышит аппарат, он не реагирует на раздражители, голос. Это серьезная нагрузка на организм и подавление нервной системы. Довольно часто используется для долгих полостных операций в хирургии, но в стоматологической практике применяется крайне редко.

Седация — погружение в поверхностный сон, при сохранении ответной реакции (заторможенной) человека, например, на команды врача. Сознание не отключается. Выход из такого наркоза легкий и быстрый. Как после привычного утреннего пробуждения.

Какой способ выбрать решает пациент совместно с врачом, опираясь на клиническую картину, общее состояние здоровья, результаты анализов. Но предпочтительнее имплантация зубов под седацией. Без значительного угнетения нервной системы.

Как проводится имплантация во сне

Перед зубной имплантацией проходит консультация с анестезиологом. Собирается анамнез. Возрастным пациентам может быть выписано направление к кардиологу.

В назначенный день:

  1. Погружение в сонное состояние. Внутривенно вводится седативное средство или через маску запускается газ. Устанавливается катетер-бабочка на запястье, в случае необходимости проведения реанимационных действий. Проверяется чувствительность. Дополнительно вводится препарат для обезболивания.
  2. Имплантация во сне. Стоматолог-имплантолог проводит вживление титановых штифтов, в это время врач-анестезиолог следит за показателями дыхания, сердцебиения, давления, насыщенности кислородом крови на мониторе.
  3. Пробуждение. После завершения манипуляций пациента выводят из сна, делают КТ, дают отдохнуть в реабилитационной палате 20-40 минут, наблюдают за состоянием.
  4. Можно покинуть клинику и ехать домой.

Преимущества перед общим наркозом

  • пациент находится в сознании, сохранены основные рефлексы;
  • самостоятельное дыхание, нет необходимости в подключении к ИВЛ;
  • незначительное угнетение нервной системы по сравнению с общим наркозом при имплантации зубов;
  • пациент расслаблен, для него это психологически комфортное состояние;
  • действие седации покрывает время для многочисленных установок имплантатов;
  • легкий выход из наркоза;
  • быстрое восстановление (до 1 часа).

Показания и противопоказания к использованию

Основные показания к седации:

  • дентофобия. Пациент морально не готов к лечению и даже к приходу в стоматологическую клинику. Сесть в кресло для него — это самый страшный сон. Люди в белых халатах вызывают панические атаки;
  • предварительная костная пластика или синус-лифтинг;
  • многочисленная имплантация, установка от 5 имплантов;
  • заранее известно, что операция будет длиться более 4-х часов из-за сложности индивидуального случая.

Противопоказания к имплантации во сне:

  • серьезные заболевания почек, печени;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инфаркт (менее 6 месяцев назад);
  • наркотическая интоксикация и алкогольная;
  • гормональная терапия;
  • болезни эндокринной системы, щитовидной железы;
  • детский возраст (до 3х лет);
  • беременность.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский

Любой наркоз, даже поверхностная седация — это действие со стороны на центральную нервную систему. Седативные препараты имеют ряд противопоказаний, с которыми можно ознакомиться в инструкции к ним. Поэтому врач делает опрос, собирает анамнез, чтобы исключить или снизить негативное воздействие на организм.

Возможные осложнения

Если принято решение делать наркоз при имплантации зубов, стоит знать о побочных эффектах:

  • спазм бронхов;
  • значительные скачки артериального давления;
  • тахикардия;
  • ларингоспазм;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • кратковременная потеря памяти и дезориентация;
  • судороги.
Читайте также:
Преграды на пути к ослепительной улыбке: неприятные последствия имплантации зубов

Цены на имплантацию зубов под седацией

Имплантацию во сне делают многие центры. Стоимость достаточно высока по сравнению с традиционной анестезией. За первый час цена может быть 12 500 руб., за каждые последующие 30 минут 6 000 руб. Если процедура длится 4 часа, то за стоматологический наркоз отдельно надо будет заплатить 48 500 руб.

Конечно, в стоматологических клиниках используют современные анестетики, с максимально безопасным составом. Но лучше подумать, может не стоит перегружать организм и испытывать его на прочность, если местной анестезии доказано достаточно.

Подготовка к имплантации зубов: что следует сделать перед операцией?

Подготовка к имплантации зубов: что следует сделать перед операцией? фото до и после

Иплантация и протезирование зубов: металлокерамикой в жевательном отделе и диоксидом циркония в переднем

Иплантация и протезирование зубов: металлокерамикой в жевательном отделе и диоксидом циркония в переднем

Иплантация и протезирование зубов: металлокерамикой в жевательном отделе и диоксидом циркония в переднем

Иплантация и протезирование зубов: металлокерамикой в жевательном отделе и диоксидом циркония в переднем

Иплантация и протезирование зубов

Подготовка к имплантации зубов: что нужно знать?

Установка зубного импланта требует серьезного подхода. Вот почему важна правильная подготовка к имплантации зубов. Врачу надо узнать максимум сведений о состоянии здоровья пациента. Человеку, который планирует имплантацию зубов, также не помешает психологически подготовиться к этой процедуре.

В стоматологической практике имплантация зубов встречается часто. Это не мешает многим людям испытывать неподдельный страх перед термином «зубной имплантат» даже сегодня. Причина тому — недостаток знаний. Человек испытывает сомнения и не доверяет стоматологам, проводящим имплантацию.

Попробуем рассмотреть вопросы, которые ставят перед собой пациенты.

Подготовка перед имплантацией зубов

Подготовка к имплантации зубов

Чтобы вернуть привлекательную улыбку, не требуется жертвовать собственным комфортом. Любой желающий может безболезненно восстановить зубы благодаря современным методикам.

Подготовка перед имплантацией зубов требуется, чтобы человек был готов к предстоящей хирургической операции. Стоматологу требуется собрать определенные сведения. Вот почему перед процедурой назначается комплексное обследование. Оно заключается в:

Рентгене зубочелюстной системы. Он позволяет стоматологу понять проблему и выбрать оптимальную тактику лечения.

Компьютерной томографии. Она дает возможность выяснить, в каком состоянии находится костная ткань. Томограмма позволяет выбрать и оптимальный тип имплантата.

Важно и общее состояние организма. Квалифицированный врач обращает внимание на его индивидуальные характеристики и назначает дополнительные методики обследования, в соответствии с ними. Желательно, чтобы пациент был абсолютно здоров перед имплантацией зуба. За счет этого удастся свести к минимуму любые неприятные последствия.

Подготовка ротовой полости — важная составляющая часть

Когда имеется в виду имплантация зубов, подготовка операции включает в себя санацию полости рта. Что имеется в виду:

  1. При обнаружении кариеса его следует обязательно лечить. Стоматолог проводит пломбировку корневого канала до конца корня при наличии кариеса с осложненным течением. Если все эти терапевтические мероприятия не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Это удаление верхушки корня зуба, устранение гранулём, если они присутствуют.
  2. Возможны два варианта лечения при обнаружении периодонтита: терапевтическое и оперативное. Когда околозубное пространство воспаляется, в некоторых случаях приходится лечить зубные отложения под деснами, подвергая обработке зубодесневые карманы.
  3. Имплантация запрещена, когда выявляются пародонтоз и пародонтит в запущенной форме. Если вы хотите провести процедуру, для начала попробуйте вылечить ткани вокруг зубов. Вряд ли установить имплантат получится, если подготовка к имплантации проведена некачественно.

Особенности ортопедической подготовки

Подготовка к имплантации зубов

Данный этап рассматривается, если у пациента имеются ортопедические конструкции либо протезы, которые приходится заменить. Если у вас присутствуют подобные конструкции, лучше замените их перед тем, как приступить к имплантации. Важный момент — совместимость материалов. Если не учитывать эту особенность, возможны осложнения разного рода, в том числе — формирование гальванических элементов. Допустим, коррозия неизбежна, когда имеет место сочетание титанового имплантата и никелированного изделия из металла. Вот почему стоматологи отдают предпочтение материалам, обладающим похожими свойствами.

Подготовка к имплантации зубов после удаления может быть проведена эффективно, если человек прошел инструктаж по гигиене ротовой полости. Он должен знать, как ухаживать за протезами на имплантатах правильно. Если по определенным причинам человек не в состоянии поддерживать гигиену ротовой полости, доктор имеет право отказать ему в имплантации. То же касается установки несъемных ортопедических конструкций. Куда эффективнее поставить в данной ситуации съемные протезы.

Читайте также:
Протезирование при полном отсутствии зубов

Подготовка к имплантации зубов — зачем и как проводится

Хирургическое вмешательство требует подготовительных мер, от качества проведения которых зависит приживаемость имплантов. Подготовка включает сбор анамнеза, компьютерную томограмму челюсти, общеклиническое обследование в случае хронических заболеваний, санацию полости рта. Этап занимает от 1 до 6 недель.

Подготовка к имплантации

Консультация имплантолога перед операцией — когда и зачем проводится

До имплантации пациент посещает врача минимум 2 раза. Если есть проблемы со здоровьем, имплантолог назначает консультации профильных врачей, чтобы комплексно подготовить организм к операции. Каждый из них назначает свое лечение. Операцию проводится после устранения препятствий.

Первичная консультация

На первой встрече имплантолог проводит опрос и осмотр, собирает анамнез, отправляет пациента на рентген-диагностику. Опираясь на полученные результаты, назначает:

  • лабораторную диагностику (анализы);
  • консультации профильных врачей;
  • санацию полости рта (лечение зубов и удаление тех, которые не подлежат лечению);
  • коррекцию уже установленных ортопедических конструкций;
  • костную пластику, если показана отдельным этапом.

На первичной консультации оцениваются приблизительные временные рамки решения проблемы. Окончательные сроки и стоимость лечения рассчитываются после составления подробного плана с учетом дополнительных процедур, выявленных препятствий.

Накануне операции

После проведения предоперационных мероприятий врач проверяет готовность пациента к имплантации. Если все препятствия устранены, назначается дата операции. Врач подробно рассказывает последовательность и продолжительность процедуры, как подготовиться дома. Оформляется договор на проведение операции.

Этапы предоперационных мероприятий

Этап подготовки направлен на изучение состояния здоровья пациента. Нужно исключить противопоказания для вмешательства, вылечить острые и хронические заболевания, которые повышают риск осложнений (вплоть до отторжения искусственного корня). Имплантологу нужно знать все характеристики мягких и твердых тканей, которые будут окружать имплантат.

Сбор анамнеза

Врач задает пациенту вопросы пациенту, узнает жалобы, просит заполнить анкету. Важно выявить хронические заболевания, аллергию, иммунные заболевания, способные повлиять на приживление импланта. Анамнез используют как базу для назначения обследования.

Визуальный осмотр

Очный осмотр подразумевает оценку состояния всей челюстно-лицевой системы. Имплантолог изучает полость рта, состояние десен и зубов, языка, уздечек губ и языка, функции челюстно-височного сустава, степень открывания рта, изменения прикуса. Иногда требуется консультация и осмотр других врачей (ортодонта, ортопеда). Если ранее уже проводилась имплантация, врач учитывает ее результаты и состояние искусственных зубов.

КТ диагностика

Процесс диагностики с помощью компьютерного томографа

Рентген-диагностика

Перед имплантацией нужно собрать максимум сведений о состоянии костной ткани, ее толщине и высоте, плотности, положении корней зубов, которые расположены рядом с зоной имплантации. Для этого проводят обследование:

  • Прицельные рентгеновские снимки. Отражают состояние кости в зоне планируемого вживления титановых стержней и соседние области.
  • Ортопантомограмму. Дает сведения о состоянии зубов, сосудов, нервов, костей. Необходимое обследование, результаты которого врач использует для планирования операции.
  • Компьютерную томографию. Лучевой метод диагностики, который дает трехмерное изображение челюсти, определяет состояние кости и расположенных рядом структур. По результатам оценивают состояние костной и мягких тканей, выявляют скрытые заболевания.

Наш Центр располагает цифровым оборудованием для детального 3D-изучения

Благодаря настройке объема сканирования мы получаем максимум сведений о локальном участке кости или всего челюстно-лицевого аппарата с минимальной лучевой нагрузкой. Обследуем костную ткань, височно-нижнечелюстной сустав, корни зубов, носоглотку и даже верхние отделы позвоночника.

Информация со снимков используется, чтобы подобрать протокол лечения, форму и размер имплантатов, составить подробный план операции.

Консультация профильных специалистов

На первой консультации с имплантологом нужно сообщить о проблемах со здоровьем, хронических заболеваниях. Нарушения работы внутренних органов повышают риск осложнений в ходе операции и после нее.

Если пациент жалуется на здоровье, врач назначает консультацию профильного врача. Чаще всего это эндокринолог, кардиолог, терапевт. В операции не отказывают, однако потребуется лечение, чтобы взять болезнь под контроль, скорректировать лечение и свести риски к минимуму.

Читайте также:
Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

Анализы

Лабораторная диагностика требуется пожилым людям, при наличии тяжелых заболеваний в анамнезе. Пациентам из групп риска врач назначит анализы уже на первой встрече. На фоне полного здоровья лабораторное обследование не проводят.

Санация полости рта

Санация подразумевает мероприятия по лечению зубов и десен. Необходимы, чтобы снизить риски осложнений после имплантации. Очаги кариеса либо воспаления выступают хроническими источниками инфекции, способны вызвать неблагоприятные последствия после операции. Санация полости рта перед вмешательством включает лечение:

  • кариеса;
  • пульпита;
  • стоматита;
  • пародонтита.

Удаление зубов

Состояние сохранившихся зубов оценивает врач. Пациент не в состоянии дать объективную оценку. Даже если по его мнению, зубы здоровы, доктор может рекомендовать их удалить. Поводами выступают подвижность, пародонтит в различных формах. Эти состояния увеличивают риск отторжения имплантов.

Профессиональная чистка

Перед установкой имплантов проводят профессиональную чистку зубов. Удаляют над- и поддесневые отложения (камень), налет. Это обеспечивает стерильность полости рта.

Ортопедическая подготовка

Консультация ортопеда перед восстановлением зубов обязательна, если у пациента уже есть ортопедические конструкции. Врач оценивает их форму, качество, состояние, влияние на близлежащие области, возможное влияние на импланты, совместимость материалов уже установленной и вживляемой конструкций.

Наращивание костной ткани

Статьи по теме:

После потери зубов костная ткань быстро атрофируется. Уменьшается толщина челюстной кости, а также высота гребня. Поскольку имплантат нужно прочно закрепить в кости, достаточное количество костной ткани необходимо. Если зуб утрачен более 3 месяцев назад, имплантацию невозможно провести без наращивания кости.

Процедура подразумевает увеличение ширины или высоты гребня челюстной кости. При небольшом дефиците костной ткани возможно одноэтапное наращивание кости, одновременно с имплантацией.

При наращивании собственным материалом делают пересадку костного блока из другого участка челюсти. Требуется время на его приживление, поэтому чаще такие операции проводят предварительно (до имплантации). Мы такой метод не рекомендуем. Применяем технологию направленной костной регенерации (НРК).

На верхней челюсти в области жевательных зубов проводится синус-лифтинг. Операция подразумевает увеличение высоты верхнечелюстной кости за счет подъема дна гайморовой пазухи. Такие вмешательства проводят заранее или одновременно с вживлением имплантатов.

Фотометрия

Фотометрией называют снятие фотопараметров лица. Это диагностическая процедура, которая оптимизирует работу имплантолога и ортопеда, помогает скорректировать дефекты внешности. Пациента фотографируют анфас, профиль, с улыбкой и без, с открытым и закрытым ртом. Фотографии использует ортопед во время моделирования индивидуального зубного протеза. С его помощью можно усовершенствовать нижнюю треть лица, исправить прикус и даже избавиться от морщин. По фотографиям видна разница в улыбке до и после имплантации.

Оценка окклюзии

Чтобы правильно изготовить протез, нужно выявить особенности прикуса и степень смыкания челюстей. Для этого проводится кондилография — функциональная диагностика работы височно-челюстного сустава. Обследование обязательно при множественной или полной адентии, поскольку при этих состояниях меняется прикус. Параметры кондилографии нужны чтобы создать протез, который исправит прикус, снимет нагрузку с височно-челюстного сустава.

Процедуру делают с помощью анализатора HIP-плоскости, артикуляторов, лицевых дуг. Повторяют дважды (перед имплантацией и перед снятием слепков протеза).

3D-планирование установки зубных имплантов

3Д планирование

Результаты компьютерной томографии и других замеров челюсти вносятся в специальную компьютерную программу для визуального воссоздания челюсти. Имплантолог рассчитывает место под импланты, составляет подробный план операции.

В сложных ситуациях врач моделирует челюсть визуально, а затем создает 3D модель челюсти пациента (с помощью 3D-принтера). Макет выполнен из специального пластика, который имитирует челюсть с плотностью кости пациента. На литографической модели имплантолог воспроизводит операцию, изучает строение челюсти и нюансы установки имплантов.

Как подготовиться самостоятельно

Домашние мероприятия направлены на укрепление иммунитета и профилактику ситуаций, из-за которых потребуется перенести вмешательство (ОРВИ, стресс, истощение). Начинаются за две недели до операции.

За 10-14 дней

Рекомендуется:
  • соблюдать режим дня;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • скорректировать прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
Читайте также:
Топ-4 лучших вида имплантов зубов, которые подойдут каждому

Пациенту назначаются препараты для профилактики сильного отека, антибиотики. Нужно четко соблюдать инструкции, пропить назначенные медикаменты. Стоит взять дополнительные выходные или небольшой отпуск, чтобы побыть дома после операции.

За 2-3 дня

Нужно обогатить рацион кальцием, витаминами и минералами. Следует употреблять:
  • кисломолочную продукцию;
  • сыры;
  • орехи;
  • много зелени;
  • свежие овощи;
  • фрукты.

Накануне операции нужно усилить чистку ротовой полости, регулярно ополаскивать рот антисептическим раствором.

За день до имплантации

Нужно исключить:
  • употребление алкоголя, кофе, чая;
  • физические нагрузки;
  • употребление медикаментов, влияющих на благоприятное течение операции.

Подумайте о питании на следующий день. Подходит нежирный бульон, пюре, детские фруктовые, мясные или овощные пюре, творожки. В первые дни противопоказана твердая пища.

Женщинам лучше снять с ногтей лак. Анестезиолог контролирует состояние, оценивая цвет ногтевых пластин. С помощью специальных датчиков на пальцах измеряют температуру.

Приобретать в аптеке обезболивающие не нужно. После операции мы выдаем пакет с необходимыми лекарствами, подробные инструкции о применении, послеоперационном режиме.

В день операции

  • Если вмешательство назначено в первой половине дня, следует отказаться от завтрака (разрешен некрепкий чай). Если имплантацию проводят во второй половине дня, пациенту лучше позавтракать легкой пищей.
  • За 2 часа запрещено курить.
  • Надевать лучше свободные вещи, которые легко снять или сменить (футболка, кофта с длинным рукавом). Давящие украшения или яркий макияж неуместны.
  • Перед операцией следует почистить зубы мягкой щеткой, ополоснуть рот антисептиком.
  • Если планируется наркоз, в клинику нужно прийти за 20-30 минут до назначенного времени.

На что обратить внимание перед планированием имплантации

Решаясь на имплантацию, следует серьезно отнестись к выбору клиники и врача. Успех операции, сроки лечения и службы имплантов зависят от действий пациента, однако решающую роль играет профессионализм команды клиники. Лучше рассматривать сразу 2-3 центра, чтобы сравнить и выбрать лучший. При посещении клиники стоит обратить внимание на:

  • Расположение. Выбирайте стоматологию, к которой вам легко добираться.
  • Оборудование. Клиника должна быть качественно оснащена (для диагностики, лечения, операций). Плюс — наличие отдельного хирургического блока, собственной зуботехнической лаборатории.
  • Документы. Соглашаясь на имплантацию, пациент подписывает договор с клиникой. Обратите внимание на перечень услуг, которые входят в стоимость имплантации, гарантии, цену, условия оплаты (не должны меняться с момента заключения договора). Обсудите сроки гарантии и гарантийные случаи.
  • Цена. Изучите прайсы нескольких клиник. Увидев заманчиво-низкую цену на имплантацию, не нужно прельщаться. Операция с установкой качественных имплантатов, выполненная высококвалифицированным имплантологом, не может стоить дешево.
  • Отзывы. Изучайте мнения на сайтах клиник, форумах, спросите знакомых или родственников.
  • Квалификация врача. Имплантолог должен иметь диплом, подтверждающий высшее образование, сертификаты повышения квалификации. Лучше, если операцию проводит челюстно-лицевой хирург.
  • Комфорт. Общение с имплантологом длительное — важен уровень доверия, подход. Выбирайте специалиста, которому сможете доверить свое здоровье.

Стоит сосредоточить внимание на прогнозируемых результатах операции. Врач должен подобрать оптимальное решение вашей проблемы. Профессионал не жертвует эстетикой улыбки в пользу качества или наоборот, поэтому не соглашайтесь на противоречивые результаты.

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Имплантация зубов под наркозом

Имплантация зубов под наркозом

Имплантация считается быстрой, безболезненной и надежной процедурой восстановления зубов. Установка одного имплантата зачастую длится не дольше получаса и чаще всего происходит под местной анестезией. Однако в некоторых случаях эту хирургическую манипуляцию проводят с использованием общего обезболивания. О том, кому требуется имплантация зубов под наркозом, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Имплантация зубов — это болезненная процедура?
  • Какая анестезия используется при имплантации зубов
  • В каких случаях достаточно местной анестезии
  • В каких ситуациях необходима имплантация зубов под общим наркозом
  • Каковы противопоказания к имплантации зубов под наркозом
  • Во всех ли стоматологических клиниках можно проводить имплантацию под наркозом

Имплантация зубов — это болезненная процедура?

Стоматологическая имплантация, или «установка искусственного корня» под местным обезболиванием, — это процедура, которая при установке одного имплантата без дополнительных манипуляций, таких как наращивание костной ткани или удаление зуба, занимает около 10 минут. Даже в более серьезных случаях, когда проводится имплантация при отсутствии нескольких или всех зубов с одномоментной костной пластикой, что может длиться от одного до нескольких часов, пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Конечно же, это возможно только при достаточной квалификации врача, грамотном выборе типа обезболивания и его безопасном применении.

Читайте также:
Как можно вернуть улыбке красоту? Имплант или мост: что лучше?

Какая анестезия используется при имплантации зубов

Анестези́я (от греч. ἀναισθησία — без чувства) — состояние бесчувственности. В зависимости от воздействия на сознание пациента анестезию подразделяют на общую и регионарную (еще ее называют местной). Регионарная анестезия временно приостанавливает проведение импульсов по нервам, обеспечивающим чувствительность в определенной области. При общей анестезии у человека временно выключается сознание, что позволяет ему «не присутствовать на операции». Седация тоже воздействует на сознание, но не выключает его полностью; таким образом пациент может сотрудничать с хирургом, находясь при этом в полудреме, не испытывая волнения и страха. Седация не обеспечивает обезболивание, поэтому с ней вместе всегда применяют регионарные методы обезболивания.

Какую именно методику анестезии применять при проведении имплантации, решают анестезиолог и хирург совместно с пациентом. Принимаются во внимание сложность клинического случая, особенности хирургической тактики и настрой пациента.

Фото пациента до и после имплантации зубов

В каких случаях достаточно местной анестезии

Местным обезболиванием, которое чаще всего применяется при имплантации, можно обойтись в процессе установки от одного до четырех имплантатов при условии достаточного объема кости и отсутствия воспаления в месте удаленных зубов. Однако все чаще мы дополнительно используем внутривенную седацию или общую анестезию, что позволяет человеку комфортно и безопасно пройти через этот волнительный жизненный момент. Применение седативных препаратов приводит к устранению страха и волнительности во время хирургического вмешательства, кроме того, после лечения зубов в условиях седации довольно часто отсутствуют все воспоминания о происходившем в операционной. При применении общей анестезии воспоминания отсутствуют всегда. Такое «выпадение из памяти» нежелательных событий помогает людям не усугублять страх перед стоматологическими манипуляциями. Зачастую лечение зубов в условиях общей анестезии или седации в сочетании с работой психолога может помочь избавиться от дентофобии.

В Европе людям со стоматофобией уже на протяжении многих лет проводят седацию, тогда как в России врачи иногда недостаточно активно обращают внимание на психоэмоциональное состояние пациента. К сожалению, страшные истории про наркоз довольно популярны в нашем обществе, это во многом отражает страх людей перед чем-то неизведанным и не поддающимся их прямому контролю. Современные методики проведения общей анестезии и седации позволяют комфортно и безопасно провести хирургическое лечение в любом объеме даже самым волнительным пациентам и детям.

В каких ситуациях необходима имплантация зубов под общим наркозом

Имплантация зубов под наркозом показана в тех случаях, когда выполнение манипуляции в условиях седации заведомо невозможно или противопоказано. Со стороны пациента такими противопоказаниями могут быть: аллергические реакции на местные анестетики, синдром обструктивного апноэ, выраженная дентофобия (в таких случаях человек никаким образом не хочет «присутствовать на операции») и нервно-психические заболевания, когда невозможно установить хороший контакт «врач — пациент». Некоторые манипуляции также предпочтительно выполнять в условиях общей анестезии. В основном это длительные операции, особенно на нижнечелюстной области, и вмешательства, связанные с костной пластикой. В любом случае выбор метода обезболивания определяется в каждом случае индивидуально, поскольку факторов, влияющих на конечный выбор, довольно много.

Каковы противопоказания к имплантации зубов под наркозом

Абсолютных противопоказаний к применению общей анестезии не существует. Это значит, что, используя те или иные методики, возможно провести наркоз любому пациенту. Но если говорить об амбулаторных условиях, то некоторые состояния увеличивают риск анестезии и могут потребовать наблюдения и определенной терапии в раннем послеоперационном периоде. К таким состояниям относятся хронические заболевания в стадии обострения и острые заболевания, требующие лечения. В этих случаях мы рекомендуем проводить стоматологическое лечение в «спокойном периоде», то есть после окончания обострения или острого заболевания.

Читайте также:
Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Во всех ли стоматологических клиниках можно проводить имплантацию под наркозом

Использовать наркоз могут только клиники, имеющие на это лицензию, а для того чтобы ее получить, необходимо выполнить ряд требований Министерства Здравоохранения РФ. Во-первых, в стоматологии должны быть организованы операционный блок, а также помещение для временного пребывания пациентов. Во-вторых, клиника должна быть оснащена наркозным аппаратом и реанимационным оборудованием. И, в-третьих, седацию и общую анестезию должен проводить квалифицированный специалист — врач-анестезиолог. В его задачи входит обеспечение безопасности и комфорта пациента во время хирургического лечения и после пробуждения. Для того чтобы врач мог правильно планировать анестезию, ему нужно ознакомиться с медицинской историей и настоящим состоянием пациента, поэтому перед операцией обязательно нужны консультация анестезиолога и прохождение определенных обследований. Конкретный набор анализов и исследований может варьировать в зависимости от сопутствующей патологии. Анестезиологическая команда в течение всей манипуляции следит за функциями важнейших органов пациента, поддерживая их нормальную работу. Именно сохранение работы организма в пределах нормальных «привычных в обычной жизни» параметров — залог гладкого течения общей анестезии.

Имплантация зубов под наркозом и седацией

Имплантация – это метод восстановления зубного ряда, при котором на место утерянного корня вживляют искусственную опору, имплантат. Благодаря способности организма воспроизводить костную ткань, происходит явление остеоинтеграции, титановый штифт обрастает костью.

Это оперативное вмешательство, как и всякая операция, вызывает опасение и страх. В клиниках часто стали использовать имплантацию под наркозом. К сожалению, эта процедура преподносится как лечение во сне, без всяких последствий. Так ли это?

Местная анестезия, седация, наркоз

Долгое время все операции по имплантации проводили под местной анестезией. В наши дни, все больше клиник предпочитают проводить имплантацию зубов во сне. Это очень удобно для врача, создает идеальные условия для работы. В рекламе утверждают, что это удобно для пациента: заснул без зубов, а проснулся с ослепительной улыбкой. Но любая медицинская манипуляция должна иметь обоснование и проводиться только, если отказ от нее влечет больше проблем, чем применение.

Для начала, давайте разберемся в терминах. Торможение сознания с помощью медицинских препаратов имеет несколько стадий:

  1. Легкая
  2. Умеренная
  3. Глубокая
  4. Общая анестезия

Первые 3 стадии в медицине называют седацией, и только 4-я считается наркозом. В обычной жизни, мы называем наркозом все стадии. Это вносит некоторую путаницу в использование понятий.

Местная анестезия – это обезболивание операционного поля. Анальгетик вводят туда, где будут проводить манипуляцию. Чаще всего, это укол в десну. Боль блокируется на определенном участке, пациент находится в сознании.

Седация – состояние психоэмоциональной заторможенности, расслабления, при котором сохраняются защитные рефлексы, самостоятельное дыхание и реакция на раздражители.

Седация не избавляет от боли, а помогает успокоиться, снижает психоэмоциональный дискомфорт. Примером легкой седации может служить прием валерьянки или других успокоительных средств.

Общий наркоз – искусственный глубокий сон с подавлением рефлексов, отключением болевых ощущений, невозможностью самостоятельного дыхания. Наркоз выключает сознание, снижает реакцию организма на травму, расслабляет мышцы.

Часто, в стоматологии используют одни и те же препараты для глубокой седации и общего наркоза. Поэтому, когда речь идет о последствиях проведения наркоза, то же самое можно отнести и к седации.

Чем опасна имплантация зубов под наркозом

Применение наркоза вовсе не безопасно и рассматривается, как крайняя мера. Абсолютным показанием к использованию общей анестезии может быть только непереносимость местных анальгетиков. В других случаях, проведение наркоза рекомендуется избегать. Многие клиники рекламируют “лечение во сне”, как альтернативу наркозу, однако чаще всего для наркоза и глубокой седации применяют одни и те же препараты, только уменьшая их дозу. Поэтому риски осложнений при наркозе и глубокой седации одинаковые. Они бывают [1] :

Читайте также:
Вот почему зубное протезирование — это лучшая альтернатива имплантации зубов

Тахикардия (учащенное сердцебиение), нарушение сердечного ритма, острый инфаркт, Симптомы могут проявиться сразу после операции и через некоторое время после нее.

Затекание содержимого желудка в трахею, спазм гортани, спазм бронхов, гипо- или гипервентиляция.

Нарушение мозгового кровообращения, спутанность сознания.

Тошнота, рвота, мышечная дрожь, проблемы с мышлением.

Имплантация зубов под общим наркозом должна проводиться в крайнем случае, в специальном операционном блоке, с оборудованием для реанимации. Проводить общую анестезию может только квалифицированный анестезиолог.

Седация или наркоз

Если выбирать из двух зол меньшее, то имплантация зубов под седацией предпочтительнее общему наркозу. Но к ее применению нужно относиться ответственно, взвешивая все “за” и “против”.

Применение седации показано при:

  • выраженной стоматофобии (вплоть до панических атак);
  • сильно развитом рвотном рефлексе;
  • психических или ментальных проблемах, которые затрудняют следование инструкциям.

Альтернативы

Страх перед дантистами базируется, в основном, на воспоминаниях из детства, когда уровень стоматологии в стране был на низком уровне. В последнее время, российская стоматология уверенно применяет передовые методы и приемы. Наши врачи участвуют в конференциях и симпозиумах, обмениваются опытом с коллегами из других стран. Уровень стоматологических услуг достиг, в буквальном смысле, мировых высот. В прошлом остались те времена, когда для введения местной анестезии использовали толстые иглы, огромные шприцы и лидокаин в качестве анальгетика.

Сейчас укол в десну почти не ощущается, а если все же есть страх перед ним, предварительно можно провести обезболивание с помощью геля. После введения современного анальгетика, пациент не чувствует боли от слова “совсем”. Можно вскрывать десну, пилить кость, проводить удаление корней, вкручивать импланты – болевых ощущений не будет. При этом, пациент полностью адекватен, реагирует на стимуляцию, выполняет инструкции, принимает участие в процессе. Никаких игр с сознанием и рисков, связанных с угнетением дыхания или нарушением сердечного ритма.

Противопоказаний и последствий у местной анестезии мало, опыт ее применения такой огромный, что осложнения практически исключены.

Для пациентов с повышенной тревожностью можно рекомендовать общедоступные седативные средства: травяные отвары и чаи, Персен. Это безрецептурные средства, они имеют неглубокий эффект, но вполне достаточный, чтобы расслабиться перед процедурой.

Существуют также методы немедикаментозной седации:

  • дружелюбный персонал;
  • приятная обстановка;
  • легкая музыка;
  • доброжелательный врач и ассистент.

Все это помогает успокоиться и пережить имплантацию, без употребления веществ, контролирующих сознание.

Для имплантолога с высокой квалификацией провести имплантацию под местной анестезией не труднее, чем поставить имплант зуба под наркозом.

Рисковать или нет

Любая медицинская манипуляция связана с определенным риском. Поэтому решение о применении того или иного метода должно быть взвешенным и обдуманным. Имплантация зубов во сне не тот метод, который подойдет всем, и он не так безопасен, как нас стараются уверить. Каждый клинический случай индивидуален и решение о его применении должен принять врач, после сбора всех данных.

Необходимо учесть, что стоимость имплантации под наркозом намного выше, чем без него. Может быть это причина того, что метод так широко пропагандируется, а риски с пациентом не обсуждаются.

Если вы все же решились на наркоз, убедитесь что:

  • у клиники есть лицензия на проведение таких манипуляций;
  • проводить наркоз будет врач-анестезиолог, а не стоматолог после курсов;
  • в клинике есть операционный блок;
  • операционная оборудована всем необходимым для реанимации;
  • есть аппаратура для слежения за жизненными параметрами.

Безболезненная установка импланта возможна и без применения токсичных средств. В этом убедились десятки тысяч пациентов, которые приобрели свою улыбку под местной анестезией.

Имплантация зубов под общим наркозом

Имплантация искусственных зубов – это одна из технологий протезирования, которая в настоящее время является самой сложной. Суть ее состоит во вживлении в челюстную кость титанового корня с последующим размещением на нем искусственного зуба.

Читайте также:
Что такое имплантация все на четырех и почему про нее важно знать

Имплантация под общим наркозом Санкт-Петербург

Эта технология хоть и новая, но быстро развивающая. Сегодня в хороших стоматологических клиниках имплантация одного титанового корня делается в течение 10 – 30 минут. При имплантации нескольких корней процесс установки может затянуться на 1 – 2 часа.

В большинстве случаев имплантация титановых корней делается под местным наркозом. Лишь в отдельных случаях хирурги прибегают к общей анестезии.

Показания к применению общего наркоза при имплантации

Долгое время после изобретения технологии имплантации искусственных корней эта операция всегда делалась под местным наркозом. Местная анестезия избавляет пациентов от боли, но не защищает их от эмоционального напряжения. Согласитесь, понимание того, что хирург высверливает отверстие в челюстной кости, не может не вызвать беспокойства, а то и страха у пациента. Общий же наркоз полностью избавляет пациентов от любых опасений. Однако решение о его применении принимает не сам пациент, а только стоматолог.

В то же время существует ряд причин, по которым имплантация титановых корней может быть проведена исключительно под общим наркозом. К таковым относятся:

  • аллергическая реакция на местную анестезию;
  • панический страх вероятности появления боли;
  • повышенная чувствительность к вмешательству в ротовую полость;
  • обостренный рвотный рефлекс от присутствия в ротовой полости посторонних предметов;
  • наличие у пациента психических или нервных заболеваний;
  • необходимость пересадки костной ткани;
  • необходимость в одновременной имплантации 4-х и более корней.

Противопоказания

Общий наркоз не является панацеей на все случаи и имеет свои противопоказания к применению. К ним относятся:

  • заболевания дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • аллергическая реакция на препараты общей анестезии;
  • острая бронхиальная астма;
  • высокая температура тела;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • беременность;
  • срок после вакцинации менее месяца.

Преимущества общего наркоза при имплантации зуба

Применение общего наркоза при проведении имплантации титановых корней имеет свои преимущества. К ним мы относим следующие:

  • во время операции пациент вообще ничего не чувствует;
  • отсутствие сильной боли после завершения операции;
  • отсутствие после операции нарушения чувствительности ротовой полости;
  • минимизация риска возникновения воспаления;

Также следует сказать о том, что препараты общего наркоза резко снижают количество вырабатываемой слюны, что способствует более комфортной работе хирурга. Наконец, установка нескольких имплантов под общим наркозом выгоднее в плане затраченного времени и стоимости операции.

Препараты общего наркоза

Севоран

Этот препарат обладает приятным запахом, что немаловажно при его вдыхании. При этом он является совершенно безопасным в плане аллергических реакций. Воздействие севорана начинается при первом же вдыхании. После завершения операции пациент очень быстро возвращается к нормальному состоянию и не ощущает особого дискомфорта от последствий анестезии.

Севоран допустимо применять как к детям, так и к взрослым. Он, в том числе, показан людям, страдающим эпилепсией, ДЦП и сердечными заболеваниями.

Форан

Этот препарат, по сути, является более дешевым аналогом севорана. При этом он усыпляюще действует на пациента дольше, а именно более полутора часов. Применение форана показано при необходимости одновременного проведения нескольких стоматологических операций.

У этого препарата есть существенный недостаток – очень неприятный запах. Из-за этого пациента изначально приходится погружать в сон с помощью севорана, а потом уже применять форан.

Ксенон

Этот препарат представляет собой инертный газ без вкуса и запаха. Он нетоксичный и абсолютно безвредный. К достоинствам препарата следует отнести то, что под его воздействием в ротовой полости не возникает послеоперационная отечность и болевые ощущения. Ксенон быстро выводится из организма, не оставляя после себя ни каких следов. В сущности, этот газ не имеет ни каких противопоказаний к применению.

Последовательность подготовки пациента к имплантации под общим наркозом

Как и любая другая подготовка к операции, имплантация титановых корней в челюстную кость делается поэтапно и в строго определенной последовательности. Назовем эти этапы в порядке их применения.

  1. Диагностика состояния ротовой полости.
  2. Рентгенологическое обследование ротовой полости и челюстных костей.
  3. Применение терапевтических процедур, если таковые необходимы.
  4. Выбор метода имплантации.
  5. Диагностика организма пациента в части его восприимчивости к препаратам общей анестезии.
  6. Выбор препарата общей анестезии при отсутствии у пациента негативной реакции на него.
Читайте также:
Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

Ход операции

  1. Погружение пациента в глубокий сон.
  2. Надрез десны.
  3. Установка импланта.
  4. Наложение швов.

Для полного приживления титановых корней требуется от 3-х до 6-ти месяцев, в течение которых пациент обязан неукоснительно соблюдать наставления хирурга. После того, как врач убедился в благополучном вживлении, зубной техник приступает к изготовлению коронки или коронок. Они устанавливаются на искусственный корень с помощью так называемых абатментов, представляющих собой фиксаторы-переходники.

Вероятные осложнения после действия общего наркоза

Следует сразу сказать, что применение общего наркоза всегда вызывает некоторые осложнения. Это является вполне нормальным явлением, и пугаться их не стоит. Пациент во время отхода от действия общей анестезии может испытывать неприятные ощущения. Назовем их.

  1. Легкая боль в горле и сухость во рту могут присутствовать в течение двух суток после операции.
  2. Первые полчаса после операции может наблюдаться легкая дрожь в теле.
  3. Действие общего наркоза всегда сопровождается понижением кровяного давления. Из-за этого после пробуждения у пациента может кружиться голова и возникать приступы тошноты.
  4. Некоторые пациенты могут ощущать зуд. Его появление связано с легкой аллергической реакцией на медпрепараты.
  5. У пожилых людей во время отхода от наркоза может проявиться спутанность сознания.
  6. В редчайших случаях наблюдается пробуждение пациента до завершения операции. Причина тому – ошибка анестезиолога при выборе препарата или его дозы.

Все выше перечисленные осложнения возникают далеко не всегда и не у всех пациентов. Их проявление связано с индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Естественные осложнения после имплантации

Если говорить простыми словами, то имплантация титановых корней является механическим вторжением в организм человека. Понятно, что это не может происходить без каких-то последствий.

Считается вполне нормальным, если после имплантации человек ощущает боль в ротовой полости в течение 2 – 3 дней. Боль эта вполне терпимая. Если же через трое суток она не утихла, то это свидетельствует о возникшем воспалительном процессе.

Через несколько часов после завершения операции в ротовой полости пациента может возникнуть отечность, и это вполне нормально, по-другому наш организм на инородный предмет не реагирует. При нормальном приживлении имплантов эта отечность исчезает максимум через неделю.

Легкое кровотечение в области импланта также считается вполне нормальным явлением. Оно может продолжаться до 10-дней. Если же этот процесс затягивается во времени, то причина тому состоит в повреждении кровеносного сосуда.

Повышенная температура тела тоже считается нормальным явлением. Если в течение 2 – 3 дней она пребывает на уровне 37-ми градусов и не выше, то пугаться этого не следует. Если же температура не спадает и дальше или, хуже того, она возросла, то это свидетельствует о воспалении.

Вероятные негативные последствия после имплантации

К сожалению, хоть и очень редко, случаются и негативные последствия после проведения имплантации титановых корней.

Иногда в результате механического повреждения или воспалительного процесса у пациентов расходятся швы.

При неправильном выполнении рекомендаций стоматолога у некоторых пациентов наблюдается попадание инфекции между искусственным корнем и десной. Это неминуемо приводит к возникновению очага воспаления.

В редчайших случаях приживление импланта в челюстную кость вообще не происходит. Костная ткань просто отторгает инородное тело из себя. В таком случае пациент начинает испытывать усиливающуюся боль, а сам имплант начинает шататься. В таком случае имплант приходится извлекать и заличивать потревоженную челюстную кость.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: