Пародонтоз: особенности протезирования

Протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите

К опорному аппарату зуба относятся: костная лунка, десна, связки зуба. Это единый комплекс, главное предназначение которого удержать зуб в десне. При повреждении десны, болезнетворные бактерии углубляются в ткани, вызывая их воспаление. Возникает пародонтит. Под действием бактерий связки зуба разрушаются, костная ткань истончается, зубы начинают шататься.

  • Когда используется: при пародонтозе (пародонтите)
  • Период лечения: от 1 дня
  • Вид анестезии: местная анестезия
  • Период заживления: 1-5 дней
  • Время процедуры: от 45 минут до 2 часов
  • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Пародонтоз – это атрофия ткани, органический процесс, который затрагивает все зубы без исключения. Причины заболевания до конца не изучены. Главное отличие от пародонтита – отсутствие воспалительного процесса. Но из-за рассасывания тканей также расшатываются зубы.

    По данным ВОЗ заболевания пародонта есть у 95% населения Земли. Так что, вопрос протезирования при пародонтозе и других заболеваниях десен, важен для огромного количества людей.

Особенности ортопедического вмешательства при заболеваниях пародонта

Причины пародонтоза до сих пор точно не определены, но при пародонтите и пародонтозе комплекс лечебных мероприятий предваряет любое ортопедическое вмешательство. Обычно это:

  • лечение кариеса;
  • глубокая чистка десневых карманов (кюретаж);
  • очищение зубов от налета;
  • антибактериальная терапия;
  • физиолечение;
  • удаление сильно расшатанных зубов.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Иногда пациентам ставят временные шины, чтобы закрепить шатающиеся зубы. К установке зубных протезов при пародонтите переходят, когда патологический процесс стабилизирован.

Виды протезирования

С ортопедической точки зрения, пациенты с заболеваниями пародонта страдают от 2-х основных симптомов: расшатывания зубов и истончения костной ткани. До недавнего времени это являлось основными противопоказаниями для многих видов протезирования, включая имплантацию.

Протезирование при пародонтите и пародонтозе требует соблюдения многих условий.

Мостовидные протезы

Установка мостов возможна только:

  • на начальных стадиях развития заболевания;
  • при условии, что опорные зубы сохранны и неподвижны;
  • при отсутствии не более 2-х зубов;
  • с обязательным шинированием.

Установка мостовидного протеза на передние зубы

При заболеваниях пародонта рекомендуется избегать ретракции десны (расширение пространства между зубом и десной), а значит еще часть пациентов лишается возможности восстановить зубной ряд.

При установке мостов нагрузка на оставшиеся зубы возрастает, что провоцирует рецидивы. Пациент продолжает терять зубы, просто процесс слегка растягивается во времени.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы долгое время были единственной возможностью восстановления зубов для пациентов с болезнями пародонта.

Бюгельные протезы

С одной стороны, металлическая дуга, на которую крепятся коронки, выступает в роли шины и укрепляет зубной ряд. К тому же нагрузка при постановке бюгеля распределяется относительно равномерно, что тоже является преимуществом.

Однако, бюгельная конструкция:

  • не останавливает потерю костной ткани;
  • усиливает нагрузку на опорные зубы;
  • затрудняет гигиену рта.

Металл для бюгельной дуги может провоцировать аллергические реакции, к тому же бюгели не ставят при большой потере зубов.

Искусственные челюсти

При большом количестве противопоказаний к протезированию зубов при пародонтозе и пародонтите, нередко пациентом приходиться удалять еще вполне крепкие зубы, чтобы хоть как-то восстановить жевательную функцию с помощью съемных протезов.

Обычные нейлоновые или акриловые протезы не обеспечивают достаточного контакта с небом, протез “гуляет”.

Лучше работают искусственные челюсти из современных материалов, например Acry Free. В отличие от акрила, Acry Free гипоаллергенный, у него практически нет противопоказаний. Челюсть плотно присасывается к небу, жевательная функция восстанавливается на 70-80%.

Протезы Акри Фри

Но даже инновационные материалы не в состоянии предотвратить потерю костной ткани. Челюсть постепенно западает, нарушается симметрия лица, визуально прибавляется возраст.

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Нет, при шатающихся зубах мостовидное протезирование противопоказано. Решить проблему по-настоящему эффективно поможет имплантация базальным методом.

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Протезирование на имплантах

Еще несколько лет назад заболевания пародонта входили в список противопоказаний к имплантации. Все изменилось с появление новой технологии – базальной имплантации.

Читайте также:
Средства народной медицины при пародонтозе

Протезирование базальными имплантами при пародонтозе

Суть методики заключается в том, что имплантаты вставляются не в верхние, губчатые слои кости, а в глубокие, базальные. Там плотность костной ткани намного выше, потери менее выражены, а особая конструкция имплантата обеспечивает высокую первичную устойчивость.

Плюсы и минусы базальной имплантации

К основным достоинством метода следует отнести то, что он сделал возможной имплантацию при пародонтите. У пациентов появился шанс восстановить улыбку, жевательную функцию и повысить самооценку.

  • Восстанавливает любое количество зубов;
  • значительно замедляет процесс потери костной ткани;
  • в 90% удается избежать наращивания кости;
  • операция малоинвазивная, без разрезов;
  • позволяет применять различные виды ортопедических конструкций: несъемные, условно-съемные;
  • одноэтапный протокол дает возможность сразу пользоваться иммедиат протезом;
  • жевательная функция восстанавливается на 100%;
  • занимает мало времени – уже через 3 дня у пациента – полный зубной ряд;
  • сокращает период реабилитации.

К минусам можно отнести стоимость. При этом следует учитывать, что съемные протезы придется менять раз в 5 лет, а то и чаще. Если имплант установлен с соблюдением всех требований, а пациент тщательно ухаживает за полостью рта, то менять импланты вообще не придется. В перспективе расходы на импланты не выше, чем на любые другие ортопедические конструкции.

Этапы имплантации

  1. Консультация. Осмотр, диагностика, составление плана лечения.
  2. Терапевтический этап. Медикаментозное лечение, санация ротовой полости,кюретаж, гигиеническая чистка зубов
  3. Хирургический этап. Удаление зубов по показанием с одновременной установкой имплантов
  4. Ортопедический этап. Снятие слепка, изготовление и установка временного протеза
  5. Реабилитационный этап. Приживление имплантата, поддержание стабильного состояния пародонта, установка постоянного протеза.

Преимущества клиники ROOTT

Имплантологи МЦДИ РУТТ первыми начали устанавливать базальные импланты в Москве. За эти годы они накопили огромный практический опыт. Совместно с врачами европейского Открытого Общества Стоматологов (Open Dental Community) врачи клиники разработали уникальную методику восстановления зубного ряда ReSmile. Благодаря этой методике всю челюсть при полной адентии можно восстановить за 3 дня. Но более важно то, зубными протезами при пародонтозе и пародонтите можно пользоваться сразу после установки.

Швейцарские импланты ROOTT представлены широкой линией моделей. Это позволяет комбинировать разные импланты, подбирать штифты под конкретный случай. При этом все они изготовлены по единой технологии из биосовместимого титана 4-го поколения. Приживаемость имплантов ROOTT достигает 98-99%. Компания Trate AG стремиться сделать свои изделия доступными, сохраняя цены в бизнес сегменте.

В наших клиниках поддерживают эту традицию и предлагают несколько способов ,чтобы снизить стоимость имплантации:

  • бесплатная первичная консультация;
  • возможность оплаты в рассрочку;
  • оформление кредита;
  • налоговый вычет 13%;
  • отсутствие скрытых платежей, оплата “под ключ”.

Имплантологи клиники регулярно проходят тренинги и стажировки по новым методам лечения. Членство в Открытом Обществе стоматологов обеспечивает доступ врачей к новейшим разработкам в области стоматологии.

В МЦДИ ROOTT знают, как вернуть улыбку и уверенность в себе.

Примеры работ

Рекомендуем обязательно ознакомиться

Бесплатная удаленная консультация стоматолога

Нажимая кнопку “Записаться”, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Специалисты клиники ROOTT

Отзывы пациентов

Я обратился в клинику ROOTT потому что были у меня ужасные зубы. И у меня на самом деле был сложный случай, и специалисты этой клиники отнеслись ко мне с вниманием, стали заниматься мной. Операцию мне делал Омерэлли Эмир Романович. Я очень доволен, потому что это высококлассный специалист – настолько классно все он мне сделал и быстро, я просто даже сам удивился, что такое может быть. Дальше со мной занимался Кустов Никита Игоревич. Очень хорошо и очень правильно подобрал мне он хорошие зубные протезы, он зубной техник. И в результате сейчас у меня очень красивая улыбка и хорошие зубы. Я благодарен всем специалистам этой клиники, рекомендую всем обращаться, не пожалеете!

Читайте также:
Запущенная болезнь может привести к потере зубов! Пародонтоз: чем его лечить?

Я поступила после неудачного протезирования, была очень расстроена. Роман Борисович решил все мои проблемы, я снова могу без стеснения сидеть с друзьями за столом, улыбаться, вернулось очертание лица. Врач высокой квалификации, мастер своего дела.

Тамара Федоровна уже второй раз приезжает в нашу клинику на лечение с острова Сахалин. В ее родном городе нет возможности провести необходимое лечение. Пациентке проведена имплантация верхней и нижней челюсти, а также несъемное протезирование.

Выражаю благодарность коллективу клиники ROOTT за хорошее отношение к пациентам. Также выражаю благодарность врачу Амаеву Камалу Шарифовичу за профессиональное изготовление и установку зубных протезов и хорошее отношение к пациентам!

Валерий Васильевич обратился в клинику с комплексом стоматологических проблем. На нижней челюсти ему была проведена одноэтапная имплантация ROOTT за 4 дня, а на верхней – установлен полный съемный протез. В этом ролике пациент рассказал о своих впечатлениях от лечения.

Обратилась в клинику удалить больной зуб. Ехала мимо. Удалял хирург-имплантолог Палкин Дмитрий Алексеевич. Пригласили Кустова Никиту Игоревича протезиста для консультации. Поговорили и мне поставили 10 имплантов, виниры и коронки. Сделали весь рот. Мне повезло с врачами и клиникой. Клиника на Волгоградском. До этого обращалась в несколько клиник, но не могла решиться.
Большое спасибо замечательным профессионалам Палкину Дмитрию Алексеевичу и Кустову Никите Игоревичу. Теперь ем, улыбаюсь и радуюсь. Спасибо.

Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.

Мое “дело” было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.

В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо.

Марина обратилась в клинику ROOTT после неудачного лечения в другой клинике. Проведено протезирование на своих зубах и имплантация ROOTT.

Протезирование при пародонтозе
и пародонтите

По статистике 80% людей старшего возраста в России имеют проблемы с дёснами. Прогрессирование заболеваний тканей пародонта приводит к возникновению пародонтита и пародонтоза. Эти заболевания вызывают атрофию кости и становятся основной причиной потери зубов. Какие виды протезирования возможны в этом случае и как подобрать подходящий протез мы рассмотрим в этой статье.

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Читайте также:
Возможно ли это: быстрое и эффективное лечение пародонтоза в домашних условиях?

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Виды протезирования зубов при пародонтозе
и пародонтите

Коронки . При имеющихся заболеваниях тканей пародонта противопоказаны некоторые виды конструкций, например, установка металлокерамики. При протезировании передних зубов при пародонтозе могут порекомендовать циркониевые коронки , поскольку биосовместимый диоксид циркония препятствует скоплению бактерий рядом с десной.

Мостовидный протез . В некоторых случаях при пародонтозе и пародонтите возможна установка моста. Его применяют только на начальной стадии заболевания, поскольку мост давит на десну и опорные зубы. Это приводит к разрушению эмали и атрофии кости, поэтому повторное протезирование может понадобиться уже через 5-8 лет.

Бюгельный протез . Одним из самых оптимальных вариантов протезирования при пародонтите считается установка бюгеля. Эта конструкция применяется при частичном отсутствии зубов и позволяет равномерно распределять нагрузку на кость. Недостатки: невысокая эстетика из-за видимых креплений.

Имплантация . При отсутствии противопоказаний и незначительной убыли костной ткани в период ремиссии заболевания может быть установлен имплант. Обычно в этих случаях специалисты проводят одномоментную имплантацию .

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Какие протезы лучше при пародонтозе
и пародонтите

Однозначно ответить на вопрос, какой протез лучше — невозможно. Во всех случаях конструкции подбираются в индивидуальном порядке. Протезы при пародонтите или пародонтозе выбирают с учётом общего состояния здоровья, состояния полости рта и стадии заболевания. Врач после визуального осмотра и необходимой диагностики обязательно посоветует оптимальный вариант протезирования.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе: импланты, коронки, виниры и другие протезы

Красивая улыбка — визитная карточка человека. Ряд ровных белых зубов способен украсить самую непримечательную внешность, к тому же, это признак здоровья. Заболевания ротовой полости, зубов и десен при несвоевременном лечении могут привести к выпадению зубов. Одной из таких болезней является пародонтоз.

От чего зависит эффективность протезирования при пародонтозе?

Пародонт — околозубная ткань. При пародонтозе он атрофируется, постепенно обнажая шейку зуба. Между твердой частью и десной образуются полости, куда попадают частицы пищи, способствующие размножению бактерий. В результате поражаются альвеолярные отростки, происходит склеротическое изменение костной ткани. Пародонтоз приводит к расшатыванию и выпадению зуба.

Успешность протезирования зависит от:

  • стадии заболевания (чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше);
  • анатомии челюсти (подробнее в статье: анатомия и функции верхней челюсти);
  • прикуса.

Для успешной установки протезов врач должен предварительно:

  • вылечить кариес;
  • устранить кровоточивость и воспаление десен;
  • удалить зубной камень;
  • исправить неправильный прикус;
  • пролечить десневые карманы.
Читайте также:
Когда терапия оказалась бессильна: этапы протезирования при пародонтозе

Виды протезирования зубов при пародонтозе

В зависимости от стадии пародонтоза врач выбирает вид протезирования:

Установка мостов на соседние зубы. Этот вариант наименее популярен, поскольку таким образом портятся здоровые опорные зубы. На них оказывается усиленное давление, что в будущем может привести к разрушению костной ткани. Такой способ лечения можно выбраь на 4 стадии болезни, когда зубы потеряны, а для опоры используются импланты.

Особенности процедуры

Протезирование зубов при пародонтозе — процесс длительный и недешевый. На лечение может уйти несколько месяцев, а пациенту придется не раз появиться в кабинете стоматолога.

Лечение зубов при пародонтозе проходит несколько последовательных этапов: подготовительный, установку временных протезов, непосредственно протезирование.

Рассмотрим подробно каждый из них.

Подготовительный этап

На подготовительной стадии стоматолог:

Читайте также: Установка зубных имплантов: противопоказания, возрастные ограничения и возможные осложнения имплантации

  • пролечивает кариес и пульпит;
  • проводит чистку эмали, удаляет зубной камень;
  • чистит десневые карманы.

Обязательна и подготовка десен к установке протезов. Врач применяет методы физиотерапии, выполняет массаж десневой ткани, удаляет омертвевшие участки десны. Пациенту назначаются витамины для улучшения состояния ротовой полости. Если есть зубы, не подлежащие восстановлению, их можно удалить.

Важной частью подготовки является гигиена полости рта. Стоматолог объясняет, как ухаживать за зубами и деснами (см. также: как нужно ухаживать за десной после удаления зуба?). Неправильный уход, несвоевременная чистка и употребление в пищу продуктов, вызывающих активное размножение бактерий, вызывают воспаление пародонта.

Установка временных протезов

Если заболевание носит запущенный характер, то этап установки временных протезов обязателен. Показания к проведению процедуры:

изменение положения здоровых зубов;

С помощью шинирования здоровые зубы при пародонтозе стягиваются между собой специальной нитью (рекомендуем прочитать: как осуществляется шинирование челюсти?). На место удаленной единицы устанавливается временный съемный протез на срок около 10 дней. Это необходимо для того, чтобы челюсть привыкла к новому объекту в ротовой полости, а кость адаптировалась к предстоящей нагрузке.

Протезирование

На заключительном этапе лечения стоматолог подбирает тот тип протезирования, который подойдет конкретному пациенту в той или иной ситуации. В зависимости от индивидуальных характеристик полости рта и строения челюсти, стадии заболевания врач выбирает:

  • импланты;
  • мостовидные протезы;
  • капы;
  • виниры или люминиры.

Нюансы имплантации

Протезирование при пародонтозе с помощью имплантов вызывает споры среди стоматологов. Такой тип лечения следует применять, когда пародонтоз максимально пролечен и выведен в ремиссию, иначе воспалительный процесс возобновится с новой силой вокруг установленных имплантов.

Пародонтоз не является противопоказанием к установке имплантов (рекомендуем прочитать: можно ли устанавливать брекеты при пародонтозе?). Наиболее оптимальными считаются базальные импланты, которые можно поставить в костные слои челюсти, благодаря чему происходит естественное восстановление костной ткани (рекомендуем прочитать: как проводится восстановление костной ткани челюсти?). Процедуру можно проводить практически сразу после удаления зуба. На фото такие зубы смотрятся гораздо лучше естественных.

Читайте также: Импланты зубов – что это такое и как их делают: технологии установки, видео имплантации

Какой способ протезирования при пародонтозе лучше?

Подходящий метод лечения при пародонтозе нужно выбирать исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Каждый метод имеет ряд достоинств и недостатков.

Коронки

Мосты и коронки, несмотря на простоту их установки, ставятся на здоровые зубы, которые со временем повреждаются от дополнительной нагрузки и обточки, но они эффективны при лечении четырех нижних зубов Базальная имплантация считается хорошим методом терапии, особенно при гранулирующем пародонтозе, когда другие имплантанты ставить нельзя. Однако это сложный и травматичный способ лечения, который во многом зависит от квалификации специалиста.

Оптимальным способом считается установка съемных протезов. Они создают минимальную нагрузку на десну, сокращают риск возникновения воспалений и позволяют специалисту в любой момент осмотреть и пролечить пораженную область. Независимо от того, какой метод выбран, основным фактором успешности лечения будут квалификация и опыт стоматолога.

Читайте также:
Обзор лучших зубных паст от пародонтоза: требования к составу

Особенности протезирования при пародонтите

Пародонтит схож по своей симптоматике с пародонтозом, однако отличается от него наличием воспалительного процесса во рту, который сопровождается покраснением и кровоточивостью десен. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, зубы начнут выпадать, и разовьется пародонтоз. Пародонтит также способствует разрушению костной ткани челюстей.

Протезирование при пародонтите необходимо для того, чтобы нагрузка на костную ткань распределялась равномерно. Протезировать зубы при пародонтите нужно очень аккуратно, поскольку такая процедура способствует раздражению пародонта и может ускорить развитие воспалительного процесса и привести к запущенной стадии заболевания.

Для качественного протезирования при пародонтите необходимо соблюдение ряда условий:

  • отсутствие кровоточивости десен;
  • устранение заболеваний ротовой полости;
  • отсутствие кариеса, налета и зубных камней;
  • правильный прикус;
  • отсутствие пародонтальных карманов.

В качестве протезов при пародонтите не подойдут цельнолитые металлические, фарфоровые и металлоакриловые модели. Это могут быть циркониевые коронки, импланты, съемные протезы или мостовидные конструкции (рекомендуем прочитать: чем отличается коронка от импланта и сравнение). Соседние здоровые зубные единицы не должны быть подвижными.

Частичное протезирование зубов при пародонтозе

При пародонтозе десны сильно воспалены, кровоточат, объем костной ткани постепенно уменьшается. Из-за этого зубы расшатываются и начинают выпадать. При частичном отсутствии зубов при пародонтозе важно своевременно провести процедуру протезирования, чтобы предотвратить дальнейшую утрату зубов.

Особенности частичного протезирования при пародонтозе

Обычно при пародонтозе проводится шинирование зубов. Оно предусматривает установку специальных шин, за счет чего жевательная нагрузка распределяется равномерно. Все манипуляции врач проводит с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать раздражение тканей пародонта и дальнейшее прогрессирование заболевания.

При выборе метода протезирования доктор учитывает следующие факторы:

  • длительность протекания пародонтоза;
  • степень пародонтоза, выраженность симптоматики;
  • физиологические особенности строения челюсти пациента и особенности его прикуса.

В большинстве случаев больным пародонтозом предлагают установку несъемных или съемных ортопедических конструкций, протезов с шинирующими элементами. Фарфоровые и металлические коронки, консольные и металлоакриловые протезы при описываемом диагнозе применять нецелесообразно.

Хорошо зарекомендовали себя бюгельные модели со специальными окклюзионными элементами. Они дают возможность равномерно распределить нагрузку на десны и оставляют края больных десен свободными, что не препятствует проведению в дальнейшем необходимых лечебных мероприятий.

Подготовка к частичному протезированию при пародонтозе

Пациенты, которые столкнулись с пародонтозом, подготавливаются к протезированию отсутствующих зубов по особой схеме. Сначала они проходят консервативное лечение для восстановления тканей пародонта. Врач в обязательном порядке проводит им профессиональную гигиену полости рта, санирует все инфекционные очаги.

При необходимости на время изготовления протезов больному устанавливаются временные конструкции. Во время их ношения восстанавливается нормальная жевательная нагрузка. Постоянные протезы стоматолог устанавливает только после устранения острых воспалительных явлений, когда болезнь не прогрессирует, симптомы ее практически отсутствуют.

Постоянный протез можно фиксировать, только если:

  • нет зубного камня;
  • все десны в нормальном состоянии и не кровоточат;
  • пародонтальные карманы не очень глубокие;
  • десны, окружающие опорные зубы, здоровые;
  • во рту нет кариозных полостей.

Несъемное частичное протезирование при пародонтозе

Если зубы отсутствуют в переднем отделе, больному могут установить мостовидный протез. Опорами для него будут служить зубы, располагающиеся с обеих сторон.

Если нет премоляров либо клыков, производится шинирование коренных зубов несъемными конструкциями, а дефекты в зубном ряду «маскируют» съемными искусственными зубами.

«Мост» нельзя ставить, если опорные зубы расшатаны — они не справятся с увеличившейся нагрузкой. Тогда оптимальным решением являются дуговые конструкции с когтевидными отростками и непрерывными кламмерами.

Съемное частичное протезирование при пародонтозе

Шинирующие съемные протезы при пародонтозе изготавливают для пациентов, у которых ткани пародонта сильно повреждены и нет многих зубов. Также они подходят, если нет прочной опоры для протеза.

Читайте также:
Воспалились десны? Самые эффективные антибиотики при пародонтозе

Врач устанавливает дуговой протез, гарантирующий надежную поперечную стабилизацию. Передние зубы фиксирует с помощью шинирующих несъемных механизмов. Если зубной ряд расшатан очень сильно, дополнительно может быть установлен дуговой протез с многозвеньевым кламмером. Благодаря нему передние зубы получат опору со стороны языка.

В особо тяжелых случаях выполняется круговая фиксация, предусматривающая одновременное использование съемного протеза и большого числа несъемных шин.

Протезирование при пародонтозе

Пародонтоз — одно из безусловных противопоказаний к некоторым видам ортопедического лечения. В этом случае помимо поражений пародонта, протезирование усложняет неудовлетворительное состояние челюстной кости. Тем не менее, стоматология 21 века умеет решать даже такие сложные задачи. Из статьи вы узнаете, какие варианты зубных протезов считаются оптимальными при пародонтозе.

Пародонтоз – последняя стадия заболеваний десен. Эту болезнь нередко путают с пародонтитом, хотя это разные заболевания и объединяет их только область распространения патологического процесса — ткани пародонта.

Пародонтоз

Пародонтоз — наиболее опасное заболевание десен

Основные задачи протезирования

Пародонтоз – относительно редкое стоматологическое заболевание, которое часто путают с пародонтитом. В отличие от последнего пародонтоз не имеет воспалительной природы. На сегодняшний момент первопричины его возникновения полностью не выяснены.

Вместе с тем прогноз при пародонтозе не оставляет сомнений. При отсутствии адекватной терапии убыль костной ткани неизбежно приводит к подвижности и выпадению зубов. Лечение зависит от выраженности пародонтоза и может быть консервативным или хирургическим.

В этой ситуации приоритетной задачей ортопеда становится фиксация подвижных зубов, а также уменьшение на них жевательной нагрузки. Благодаря этим мероприятиям удается предотвратить порчу собственных зубов. На последней стадии показано удаление зубов с дальнейшей установкой протезов.

Особенности протезирования

Прежде чем приступать к восстановлению зубов, врач проводит комплексную терапию пародонтоза. В противном случае ортопедия не принесет желаемого результата. Оптимальный период для протезирования – стадия ремиссии при отсутствии воспалений.

Рассмотрим возможные варианты зубных протезов.

1. Циркониевые коронки.

При легкой степени пародонтоза возможна установка коронок из стоматологического циркония. Данный материал тормозит размножение бактерий и дальнейшие патологические изменения. Чаще всего такими коронками выполняется протезирование в зоне улыбки. Применение коронок из металла, металлокерамики и фарфора при осложнении пародонтозом не рекомендовано.

2. Мостовидные протезы.

Применяются в исключительных случаях, при удовлетворительном состоянии зубов. Ограничение обусловлено значительной нагрузкой на костные ткани, которая ускоряет их разрушение. Для придания конструкции стабильности несъемное протезирование может совмещаться с шинированием зубных рядов.

3. Съемные протезы.

Предпочтительный способ протезирования, так как при этом обеспечивается доступ для последующих лечебных процедур. Специалисты советуют выбирать бюгельные протезы с креплением с помощью окклюзионных накладок и кламмеров.

Достоинство подобной конструкции в том, что она исключает погружение протеза в десну, тем самым предотвращая ее компрессию. При этом нагрузка перераспределяется исключительно на опорные зубы.

Съемный протез конструируется таким образом, чтобы он минимально воздействовал на мягкие ткани. Оптимально использовать шинирующий бюгельный протез, имеющий многозвеньевые кламмеры.

Подобное приспособление одновременно решает две задачи: надежно фиксирует оставшиеся зубы и замещает утраченные.

4. Дентальная имплантация.

Патологические изменения пародонта предъявляют к протезированию на имплантатах особые требования. В случае атрофии костной ткани хорошие результаты показала базальная имплантация. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • удаление расшатанных зубов;
  • устранение очагов воспаления;
  • вживление базальных имплантатов;
  • установка протезов.

При данном методе искусственные корни имплантируются в глубокие области челюстной кости. Это позволяет снять нагрузку с десен и стимулировать естественную регенерацию костных тканей.

Какие протезы лучше?

При наличии пародонтоза нельзя назвать единственно правильный способ протезирования. Каждый случай рассматривается стоматологом индивидуально в зависимости от:

  • тяжести заболевания;
  • количества утраченных зубов;
  • возрастных особенностей;
  • предпочтений пациента и т. д.

Лучшими эстетическими и функциональными показателями обладают протезы на имплантах. Вместе с тем пародонтоз повышает риск отторжения, в особенности, при базальном способе имплантации.

Читайте также:
Отличительные особенности пародонтоза и пародонтита

При тяжелом пародонтозе обычно требуется удаление оставшихся зубов. Полная адентия подразумевает только две возможные технологии — съемный протез или имплантаты.

В случае наличия опорных зубов оптимальным вариантом является съемный протез, оставляющий десневые края открытыми. Это позволит минимизировать риск воспаления и облегчит доступ к области, пораженной пародонтозом.

Варианты протезирования при пародонтите и пародонтозе

Пародонтит и пародонтоз – это заболевания десен с различным происхождением. Первая патология возникает из-за патогенных микроорганизмов, а причиной второй является нарушение метаболизма в тканях. Процессы в обоих случаях приводят к шаткости зубов, поэтому протезировать зубы гораздо сложнее. Однако современная стоматология может справиться с такими ситуациями и вернуть эстетику здоровой улыбки пациенту.

Отличия и особенности заболеваний

Пародонтоз возникает при нарушении обмена веществ, что ведет к сбою процесса обновления тканей десен. Это, в свою очередь, провоцирует шаткость зубов. На ранних стадиях патологию почти невозможно обнаружить, так как нет болезненности и кровоточивости. Среди других признаков:

  • заметен плохой запах изо рта;
  • десны становятся бледными;
  • обнажаются корни зубов.

Важно: без лечения пациент может полностью потерять зубы.

Пародонтит отличается тем, что к нему приводит процесс воспаления десны и в большинстве случаев это последствия бактериального гингивита. У заболевания характерные симптомы:

  • отек и сильная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснения десен.

Острая форма проявляется кровоточивостью и постоянной болью. Без терапии ткани десен разрушаются и не могут удерживать зубы на месте. У этих патологий есть несколько способов лечения, которое назначает стоматолог. Запущенные стадии однозначно нуждаются в одном из методов протезирования.

Как выбрать протез при пародонтозе

Заболевание полностью на данный момент излечить невозможно, но медицина может добиться стойкой ремиссии и стабильного состояния. Если болезнь обнаружена на начальной стадии, то применяются терапевтические методы. При запущенном состоянии потребуется полностью удалить зубы и заменить их протезами.

В любом случае стоматологи проводят лечение, чтобы добиться ремиссии пародонтоза, остановить уменьшение костной ткани. Только после этого подбирают вариант протезирования, используя съемные или несъемные ортопедические конструкции:

  • циркониевые коронки, которые надеваются на собственные обточенные зубы. Обычно их ставят в зоне улыбки; , фиксирующиеся на коронки или опорные зубы. Это решение подойдет только для начальных стадий патологии;
  • шинирующие бюгельные протезы. Это условно-съемный вариант, оказывающий минимальное воздействие на слизистую ротовой полости;
  • протезы с опорой на имплантатах (для избегания риска отторжения важно регулярно проводить лечение пародонтоза).

Выбор ортопедической конструкции зависит от клинического случая и общего состояния здоровья. Если у пациента сохранились собственные зубы, то врач порекомендует съемный вариант протеза. В сложных клинических ситуациях подходят два метода: установка шинирующих бюгелей и имплантация с немедленной нагрузкой.

Ортопедические системы при пародонтозе

Перед подбором оптимального варианта необходима оценка опорных зубов – выдержат ли они жевательную нагрузку. Нельзя допустить их выпадения или расшатывания после протезирования.

Важно: перед снятием оттисков десны не должны быть воспалены по причине пародонтоза, иначе готовый протез, коронки или вкладки будет некомфортно носить. Кроме этого, повысится риск инфицирования корня.

Чаще все используются такие конструкции:

  1. Циркониевые коронки.

При данной патологии противопоказана металлокерамика и не используется фарфор. Поэтому пациенту предлагаются изделия из диоксида циркония. Они дороже прочих коронок из других материалов, но биосовместимы с тканями десны, обеспечивают отличную эстетику.

  1. Мостовидный протез, который используют только в некоторых случаях.

Его особенность в том, что для установки нужны опорные зубы, вкладки или имплантаты. Десна и другие ткани испытывают давление от такого протеза, что постепенно приводит к атрофии кости, поэтому система служит недолго, примерно 5 лет.

  1. Имплантация, которая возможна даже за один этап.
Читайте также:
Домашние методы лечения пародонтоза

Раньше требовалось время для приживления искусственных корней зубов, и только через полгода на них фиксировались постоянные коронки. Одноэтапный способ предполагает проведение небольшого прокола, в который вставляется титановая основа и почти сразу надевается протез. Метод также называется имплантацией с моментальной нагрузкой.

  1. Бюгельный протез.

Вариант, подходящий для пародонтоза и пародонтита. Он не обладает высокой эстетикой, но возвращает функциональность при приеме пищи. С помощью протеза нагрузка на кость распределяется равномерно. Для установки потребуются опорные зубы.

Протезирование при пародонтите

Перед выбором одного из методов специалист проводит подготовку. Она будет примерно одинакова при пародонтите и пародонтозе. Комплекс мероприятий включает:

  • устранение кариеса;
  • чистка десневых карманов и зубов от камня и налета;
  • антибактериальная и физиотерапия;
  • удаление расшатанных зубов.

До недавнего времени у многих видов протезирования в противопоказаниях были заболевания тканей пародонта. Проблема заключается в том, что патологии приводят к истончению кости и расшатыванию зубов.

Но сейчас протезирование стало возможным при соблюдении некоторых условий, среди них:

  • установка определенных видов систем;
  • стабилизация патологического процесса;
  • использование специальных материалов.

Так же как и при пародонтозе, на начальной стадии используются мостовидные протезы. Для восстановления жевательной и эстетической функций чаще применяют бюгели и протезирование на имплантатах.

Справка: есть еще вариант полного протеза (вставная челюсть) из акрила или нейлона, но он, как и «мост», используется редко, поскольку не предотвращает потерю костной ткани.

Этапы протезирования с помощью имплантатов

После подготовки ротовой полости выполняется классическая одномоментная или базальная имплантация. Первый вариант подразумевает мгновенную установку имплантата после удаления зуба. Затем на него навинчивают абатмент и надевают коронку или протез. Процедура отличается тем, что не требует разреза десны и отслоения надкостницы, достаточно небольшого прокола. Через полгода вместо временной коронки фиксируют постоянную, за этот период имплантат должен прижиться.

Если зуб уже удален давно, проводят наращивание объема тканей или используют метод базальной имплантации. Он заключается в том, что искусственный корень вживляют не на место предыдущего, а там, где достаточно объема ткани, то есть в более глубокий слой (базальный). Точно так же он не требует разреза, только один прокол. Этот вид протезирования используется чаще всего тогда, когда отсутствует сразу нескольких соседних зубов. Немедленная нагрузка на кость позволит улучшить кровоснабжение тканей, что благоприятно скажется при заболеваниях пародонта.

Отзывы наших клиентов

Открыла для себя хорошую стоматологическую клинику, где по разумной цене прошла комплексное лечение кариеса, затем сделала профессиональную чистку и спустя некоторое время – отбеливание. Результатами очень довольна, поэтому искренне благодарю своего врача! Удалять зубы не пришлось, но лечение кариеса прошло безболезненно, а после реставрации даже следа от былой проблемы не осталось.

Проходила лечение, а затем делала протезирование зубов в этой клинике. Что могу сказать вкратце: здесь чисто, уютно, персонал очень вежливый и внимательный. Отдельную благодарность хочу выразить именно доктору, который смог найти оптимальное решение и помог сохранить большую часть зубов. Насчет протеза: сел как влитой, я даже никакого дискомфорта не испытывала. Спасибо за отлично выполненную работу!

Хожу в эту клинику уже несколько лет, менять врача даже не собираюсь, поскольку доверяю ей полностью. Здесь всегда решают проблему направленно, не пытаются навязать свои услуги, чтобы вытянуть побольше денег – такое отношение заслуживает уважения. Всегда все объясняют, отвечают на вопросы, предоставляют очень ценные рекомендации по уходу за ротовой полостью. Я очень рад, что обратился именно сюда, рекомендую всем!

Отличная клиника, которую могу смело порекомендовать абсолютно всем, кто желает иметь здоровые и красивые зубы! Я на личном опыте убедилась, что от компетенции врача напрямую зависит не только результат, но и то, насколько он сохранится. Кариес лечили мы долго, поскольку некоторые зубы были сильно разрушены, требовалось удалять пульпу. Благодаря вам я теперь чувствую себя увереннее, чаще улыбаюсь).

Читайте также:
Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие пародонтоза

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

Протезирование при пародонтозе

Восстановление зубов на фоне пародонтоза — трудоемкий процесс. Это заболевание поражает ткани пародонта, приводит к атрофии альвеолярных отростков и «съедает» костную ткань. В такой ситуации любой вид протезирования зубов становится в разы сложнее. Тем не менее восстановить зуб при пародонтозе вполне возможно. Рассказываем, как проходит протезирование при пародонтозе.

Содержание статьи

  • Особенности протезирования зубов при пародонтозе
  • Какие виды протезирования возможны при пародонтозе
  • Полные съемные протезы
  • Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе
  • Какие протезы выбрать при пародонтозе
  • Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Пародонтоз диагностируют в среднем у 1—8% пациентов. При этом многие самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит — это воспалительный процесс. При нем десны становятся рыхлыми и опускаются, оголяя шейки зубов. Часто болезнь сопровождается гнойными выделениями.

Пародонтоз — это хроническое невоспалительное заболевание. Оно поражает десны, периодонт, цемент зуба и альвеолярные отростки. Если не заниматься лечением пародонтоза, со временем он приводит к убыли костной ткани и выпадению зуба.

Почему появляется пародонтоз? Медицина до сих пор не нашла однозначного ответа на этот вопрос. Специалисты придерживаются мнения, что пародонтоз — это следствие плохой наследственности, сахарного диабета, нарушения деятельности желез, болезни внутренних органов. Однако это лишь косвенные причины, которые влияют на развитие многих заболеваний, не только пародонтоза.

Вылечить пародонтоз полностью на сегодняшний день невозможно. В этом заболевание чем-то похоже на псориаз. Единственное, чего может добиться медицина в отношении этих болезней, — стабилизации состояния и стойкой ремиссии.

Пародонтоз в начальных стадиях лечат терапевтическими методами, а на более поздних — хирургическими. Если пациент запустил заболевание, и оно «добралось» до четвертой, самой сложной, стадии, то стоматологи часто вынуждены удалять зубы и заменять их протезами.

Коварство пародонтоза в том, что его начальные стадии никак не дают о себе знать — у человека ничего не болит. Поэтому многие пациенты приходят к стоматологу уже с запущенными стадиями заболевания, которые невозможно вылечить полностью. И самое неприятное — генерализованная форма заболевания: поражается сразу весь зубной ряд.

Пародонтоз в картинках

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе

Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.

Коронки из диоксида циркония фиксируют на обточенные естественные зубы.

Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.

Мостовидные протезы фиксируют на опорные зубы или коронки.

Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна. То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза. Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.

Съемные протезы фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.

Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.

Читайте также:
Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие пародонтоза

Фото запущенной стадии пародонтоза

Полные съемные протезы

Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.

  1. Такой протез постоянно «радует» своего хозяина тем, что смещается и выпадает. Происходит это из-за того, что слизистая при пародонтозе в разных областях имеет разные объем и высоту, то есть ни о какой плотной фиксации протеза речь не идет.
  2. Вся нагрузка достается не костной ткани, а слизистой. Из-за этого в деснах нарушается кровоток — а это полшага до воспаления.
  3. Полный съемный протез требует тщательного ухода, чтобы избежать скапливания во рту болезнетворных бактерий.

Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.

Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе

Имплантация при пародонтозе обычно проходит следующим образом:

  • врач согласовывает с пациентом методику лечения;
  • удаляет все больные зубы;
  • проводит пластику костных и мягких тканей;
  • делает одноэтапную или базальную имплантацию.

Выбор имплантатов при пародонтозе очень важен. Стоматологи используют имплантационные системы с максимальным показателелем приживаемости и первичной стабильности. Часто это искусственные корни, у которых гладкое антибактериальное покрытие — оно снижает риск развития периимплантита. Еще одно требование к имплантатам в случае работы с пациентом с пародонтозом — они должны устанавливаться в базальный слой кости, вероятность воспаления которого стремится к нулю.

Но какой бы качественный имплантат ни установил стоматолог, срок его службы зависит от пациента. Если он не будет регулярно проходить терапию пародонтоза и доведет заболевание до рецидива, риск отторжения имплантата значительно увеличится.

Фото имплантации при пародонтозе

Какие протезы выбрать при пародонтозе

Точно ответит на этот вопрос только стоматолог — выбор целиком и полностью зависит от клинического случая.

Протезы с опорой на имплантаты — самый функциональный и эстетичный способ решения проблемы. При этом стоит понимать, что риск отторжения искусственных корней довольно высок.

При запущенном пародонтозе, когда удаляются все оставшиеся зубы, чаще всего проводится имплантация с последующим протезированием. Но только после окончания терапевтического курса лечения, который переводит пародонтоз в стадию ремиссии.

Если же у пациента сохранились натуральные зубы, стоматологи рекомендуют установку съемного протеза. Он оставляет открытым край десны, позволяет контролировать развитие воспалений и обеспечивает стоматологу легкий доступ к пораженным деснам.

Пародонтоз и протезирование зоны улыбки

Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.

Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:

если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;

если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: