Открытый прикус: причины, симптомы, лечение, профилактика

Открытый прикус: причины появления и особенности лечения

Многие малыши подвержены вредной привычке сосания пальца. Родители не одергивают их, думая, что ребенок повзрослеет и это пройдет само. Привычка исчезает, но появляется другая, более серьезная проблема – открытый прикус. Что это за аномалия и как ее исправить – тема данного очерка.

Записаться на прием

Открытый прикус: причины появления и особенности лечения

Многие малыши подвержены вредной привычке сосания пальца. Родители не одергивают их, думая, что ребенок повзрослеет и это пройдет само. Привычка исчезает, но появляется другая, более серьезная проблема – открытый прикус. Что это за аномалия и как ее исправить – тема данного очерка.

Записаться на прием

Открытый прикус является одной из распространенных ортодонтических проблем. Он может появиться как при прорезывании первых молочных зубов, так и в более поздние периоды. Степень его проявления также может быть разной. От всех этих факторов зависит выбор лечения патологии прикуса. В большинстве случаев при правильной терапии такое нарушение удается исправить.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус – это неправильное расположение зубного ряда, при котором передние или боковые зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются. При этом наблюдаются не только физиологические нарушения, но и функциональные. Из-за отсутствия контакта прикуса человек не может качественно пережевывать пищу, в результате чего в таком виде она попадает в другие органы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому люди с открытым прикусом часто страдают от проблем с пищеварением.

Такая деформация прикуса может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. При отсутствии адекватного лечения степень ее выраженности может усугубиться, и с годами исправить ее будет все тяжелее.

Причины возникновения

Причины появления открытого прикуса можно условно разделить на пренатальные и постнатальные. К первой группе относятся следующие:

  • различные неблагоприятные факторы наследственности;
  • перенесенные женщиной инфекционные и соматические заболевания;
  • вредные привычки и несбалансированное питание беременной женщины;
  • сильные токсикозы.

Все эти факторы способны влиять на процесс формирования прикуса молочных и постоянных зубов. При этом могут развиваться и более серьезные сопутствующие патологии, такие как расщелина губы, деформация всей челюсти и т.п. Поэтому при выявлении каких-либо нарушений прикуса важно провести комплексное обследование.

Развиваться открытый прикус в постнатальный период может из-за внутренних или внешних факторов. В первом случае речь идет о недостаче в организме тех или иных микроэлементов, а также о нарушении обменных процессов.

Еще одна из часто встречающихся причин патологии прикуса заключается в наличии у ребенка проблем с носовым дыханием. В связи с этим он начинает систематически дышать ртом, привыкая держать его открытым. Если родители заметили такую особенности, они должны как можно скорее проверить строение носоглотки, особенно носовой перегородки, и начать лечение. В противном случае у ребенка может развиться не только открытый прикус, но и другие патологии челюсти.

К группе внешних факторов относятся такие:

  • привычка ребенка грызть ногти или другие инородные предметы, например, игрушки, колпачки с ручек и т.п.;
  • сосание пальца в период прорезывания молочных зубов;
  • частое высовывание языка между зубами с открытым ртом.

Зачастую в этих случаях сама форма деформации прикуса начинает напоминать очертания того предмета, который ребенок держал во рту – пальца, игрушки и т.д.

Симптомы открытого прикуса

Главным признаком открытого прикуса являются видимые деформации зубного ряда. При этом четко заметна щель между верхней и нижней челюстями. Она может быть большей или меньшей, однако ее наличие обязательно.

Зачастую у детей и взрослых с открытым прикусом изменяются черты лица. Их подбородок принимает удлиненный вид или появляется его искривление. Верхняя губа обычно немного укорочена, а из-под нее виднеется нижняя часть верхнего зубного ряда. Чтобы скрыть свой недостаток прикуса, такие люди часто пытаются силой сомкнуть губы, не оставляя промежутка. Однако для этого их необходимо все время держать в напряжении.

Передние зубы у людей с открытым прикусом часто являются скученными. В связи с этим они более подвержены поражению кариесом, поэтому требуют дополнительного наблюдения.

Существуют и менее выраженные симптомы деформации прикуса. К ним относятся:

  • частая сухость во рту, которая возникает из-за преобладания ротового дыхания над носовым;
  • затруднения с откусыванием и пережевыванием еды, что особенно заметно у детей с таким недугом;
  • появление пародонтоза и других сопутствующих заболеваний ротовой полости.

Из-за нарушения прикуса у таких людей может наблюдаться изменение формы дна носа и верхнего неба, а также патологии формирования придаточных пазух.

Читайте также:
Профилактика неправильного прикуса

Патогенез открытого прикуса

Следует помнить о том, что открытый прикус может появится еще в пренатальном периоде. В этом случае неправильное расположение зубов закладывается еще в их зачатках. Поэтому расти они начинают изначально криво.

Так как зачатки коренных зубов формируются одновременно с молочными, они также могут иметь патологию. Именно поэтому для таких случаев будет недостаточным исправить открытый прикус в раннем возрасте. В большинстве случаев терапию придется повторять уже при прорезывании постоянных зубов.

Если же патология прикуса вызвана внешними факторами, то процесс формирования является несколько иным. При этом расположение зубного ряда изначально правильное, однако со временем деформируется. Такие искривления важно вовремя заметить и начать их исправление. Обычно последний из вариантов прикуса является более податливым для лечения, по сравнению с врожденной патологией.

Классификация и стадии развития открытого прикуса

Открытый прикус различают в зависимости от места его локализации. При этом выделяют передние и боковые варианты. Также выделяют виды открытого прикуса по челюстному расположению. Это комбинированные варианты, которые затрагивают обе челюсти, а также верхнечелюстные и нижнечелюстные.

Традиционно в стоматологии выделяют три стадии развития такого дефекта, как открытый прикус, которые различаются по степени его выраженности:

  1. На первой стадии щель между зубами не превышает 5 мм.
  2. На второй стадии она может находиться в пределах от 5 до 9 мм.
  3. Для третей стадии характерной является щель, размером свыше 9 мм.

В зависимости от того, на какой стадии находится недуг, врач будет подбирать наиболее эффективный метод лечения.

Осложнения открытого прикуса

Как и любая другая стоматологическая патология, открытый прикус может стать причиной развития ряда осложнений. Кроме эстетических недостатков, которые могут быть выражены в постоянно открытом рту, деформации челюсти, подбородка и других частей лица, это также касается функционирования внутренних органов. Особенно в этом случае страдает желудочно-кишечный тракт. Так как человек с открытым прикусом не может полноценно пережевывать пищу, особенно твердую, она в таком виде попадает в желудок. В результате могут развиваться гастроэнтерологические заболевания, которые потребуют серьезного и длительного лечения.

Еще одним распространенным осложнением является искажение речи человека. Так как из-за открытого прикуса пропадает преграда для языка, также исчезает возможность для полноценной артикуляции. В связи с этим произносить некоторые звуки становится просто невозможно.

Важно! Необходимо помнить о том, что без исправления самого дефекта прикуса наладить речь не получится. Поэтому не стоит тратить время на логопедов и других специалистов, а лучше сразу обратиться к профессиональному ортодонту.

Диагностика открытого прикуса

Зачастую диагностика открытого прикуса не требует много времени. Обычно врач при первом осмотре пациента может указать на данную патологию. Для подтверждения диагноза он может назначить дополнительный визит к ортодонту, который сможет более грамотно установить причины деформации прикуса и назначит комплексное лечение.

Если патологию прикуса удалось выявить в раннем возрасте, врач может порекомендовать сделать снимок челюсти. Он нужен для того, чтобы определить состояние постоянных зубов, которые еще не появились на поверхности.

Лечение открытого прикуса

Методы лечения такого заболевания, как открытый прикус, зависят от причин, которые повлияли на его появление. Также в учет берется возраст пациента, его индивидуальные особенности.

Лечение у взрослых

Лечением патологии прикуса у взрослых занимается ортодонт. Обычно на первом этапе пациенту подбирают правильные конструкции, для выравнивания зубного ряда. Это могут быть каппы, брекет-системы, пластинки и т.д. В отдельных случаях, если дефект слишком большой, может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение у ребенка

Детский открытый прикус обычно лучше поддается лечению, чем взрослый. Терапию врач начинает с определения причин появления патологии. Если она заключается во влиянии внешних факторов, то такие обязательно должны быть устранены. Также очень важно на данном этапе провести укрепляющую терапию, то есть начать прием препаратов, которые содержат кальций и другие микроэлементы.

Чтобы вернуть прикусу правильную форму применяются специальные конструкции. Для детей раннего возраста достаточно использования капп. Более старшим зачастую назначают ношение пластинок и брекетов.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выбор конструкции зависит от сложности самой патологии прикуса, а также от индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, значение имеет цена такого аппарата, ведь не каждый может позволить себе дорогостоящие варианты. Однако, зачастую, и более бюджетные варианты оказываются очень эффективными при лечении прикуса.

Пластинки

Пластинка является самым простым и доступным вариантом конструкции для исправления открытого прикуса. Она может быть назначена, как взрослым, так и детям. Данное приспособление представляет собой пластину, которая состоит из двух частей, скрепленных специальным винтом. Обе части крепятся к зубам в зависимости от локализации деформации прикуса. После этого врач накручивает винт так, чтобы давление, оказываемое пластиной на зубы, меняло их расположение в нужном направлении.

Читайте также:
Вылечить открытый прикус у детей и взрослых - это реально

Трейнеры

Трейнеры представляют собой специальные силиконовые каппы для исправления открытого прикуса. Они изготавливаются индивидуально по предварительно сделанному слепку. Их можно носить как днем, так и надевать на ночь.

Брекет-системы

Брекеты считаются одним из наиболее эффективных методов, позволяющих скорректировать открытый прикус. С их помощью можно максимально точно корректировать перемещение каждого отдельного зуба, выравнивая его расположение.

Сегодня существует большое разнообразие брекет-систем. Они отличаются материалами, внешним видом и ценой. Можно подобрать такие варианты конструкций, которые будут совершенно незаметны во рту и не будут вызывать дискомфорта при общении с окружающими.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Такой тип конструкции называют активатором или пластинкой. Он состоит из двух частей, которые смыкаются между собою. В результате удается восстановить работу мимических и жевательных мышц, тем самым активировав нормальный рост челюсти и провести коррекцию прикуса.

Аппарат Френкеля

Данный аппарат направлен на уменьшение давления на зубы со стороны языка и щек. Таким образом удается восстановить нормальное расположение губ, которые начинают смыкаться между собою, и как результат – происходит естественная коррекция открытого прикуса.

Прогноз и профилактика

Однозначных мнений по поводу прогноза лечения открытого прикуса нет. Все зависит от характера патологии, а также терапии, которая применяется. Зачастую при правильном лечении пациент может полностью или частично избавиться от дефекта. Обычно врачи стремятся устранить функциональные нарушения прикуса, вернув больному возможность нормально пережевывать пищу и разговаривать. После этого принимаются за коррекцию эстетических недостатков. При грамотном подходе удается достичь качественного результата.

Что касается профилактики открытого прикуса, то она включает в себя такие этапы:

  1. В пренатальный период – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, контроль результатов анализов и т.д.
  2. В постнатальный период – слежение за тем, чтобы ребенок не сосал палец и другие сторонние предметы, дышал носом и не высовывал язык.

Также очень важно систематически посещать стоматолога, который всегда сможет выявить дефект прикуса на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Цены на лечение

Цена исправления открытого прикуса напрямую зависит от сложности дефекта. В общую стоимость входит осмотр и консультация специалиста, оплата процедуры установки корректирующего устройства, а также покупка самой конструкции. Если для терапии прикуса требуется проведение хирургического вмешательства, то цена будет больше.

Узнать подробнее о том, сколько будет стоить такое лечение прикуса, лучше непосредственно в клинике.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Открытый прикус

открытый прикус

Неровный зубной ряд – это не только эстетический дефект внешности человека, но и физиологический недостаток, влекущий за собой множество функциональных нарушений.

Открытый прикус – патологическое отклонение развития зубных рядов, характеризующееся отсутствием контакта между зубами при смыкании челюстей.

Причины возникновения открытого прикуса

Спровоцировать развитие патологии могут причины разного происхождения.

К причинам врожденного характера относятся:

  • наследственность;
  • аномальное расположение зубных зачатков;
  • вирусные заболевания матери, перенесенные в период беременности;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • токсикоз;
  • различного рода инфекционные заболевания.

Приобретенными причинами являются:

  • рахит;
  • макроглоссия – увеличение языка;
  • нарушения со стороны дыхательных функций – затрудненное носовое дыхание;
  • стойкий характер вредных привычек – сосание пальцев, языка, пустышки и т. д.;
  • нарушения в работе эндокринной системы и минерального обмена веществ у ребенка;
  • перенесенная травма челюстей;
  • новообразования полости рта.

Разновидности открытого прикуса

Открытый прикус классифицируют, опираясь на первопричину патологии и ее местоположение в зубных рядах.

В зависимости от причины, открытый прикус бывает:

  • истинный – развивается вследствие нарушения обменных процессов, наличии врожденных отклонений в развитии челюстного аппарата.
  • ложный – развивающийся на фоне вредных детских привычек.

По расположению линии несмыкания зубов, различают следующие виды открытого прикуса:

  • фронтальный – несмыкание резцов нижней и верхней челюсти;
  • боковой (может быть односторонний и двухсторонний) – не происходит контакта зубов при сжатии в боковом отделе челюстей.

Существуют три степени сложности открытого прикуса:

  • первая – отсутствие контакта между центральными резцами;
  • вторая – не соприкасаются зубные ряды до вторых премоляров;
  • третья – контактируют только последние жевательные зубы.

Симптомы проявления открытого прикуса

Дефекты открытого прикуса имеют много проявлений, касающиеся как внешности человека, так и функциональности.

Внешние признаки выражаются:

  • сглаженностью носогубной складки;
  • удлинением нижней части лица;
  • невозможностью сомкнуть губы (либо при сжатии наблюдается большая напряженность);
  • обнажением коронок передних зубов и кончика языка;
  • скошенность подбородка.
Читайте также:
Забота о красивой улыбке: выбор врача, исправляющего прикус

Функциональные нарушения проявляются:

  • затруднением глотания;
  • невозможностью качественно пережевывать пищу;
  • проблемами с откусыванием;
  • нарушениями дикции;
  • трудностью, а порой и невозможностью дышать через нос.

Открытый прикус, как правило, сопровождается:

  • неровными краями режущей части зубов;
  • множественными кариозными полостями;
  • непропорциональным развитием челюстей;
  • тремами или скученностью зубов;
  • наличием воспалительных процессов мягких тканей ротовой полости;
  • увеличением языка.

Диагностика открытого прикуса

Диагностировать патологию поможет ряд клинических исследований, направленных на определение причины и характера заболевания.

Методы, использующиеся для диагностики глубокого прикуса:

  • изготовление, изучение диагностических моделей прикуса;
  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • телерентгонография;
  • изучение фотометрических данных.

Способы лечения открытого прикуса

Возраст пациента и степень тяжести заболевания определяют способ его лечения.

Если речь идет о лечении открытого прикуса у ребенка 4 – 6 лет – эффективными будут следующие меры:

  • упражнения для мышц рта и языка (миогимнастика);
  • занятия с логопедом;
  • подрезание уздечки языка (по показанию);
  • занятия с помощью аппаратов Роджерса, Фриэля, Дасса.

Во время формирования сменного прикуса лечение патологии происходит с помощью:

  • вестибулярных пластин;
  • окклюзивных накладок;
  • вестибулярной дуги;
  • ношением съемных ортодонтических конструкций по назначению врача-ортодонта – аппаратов Кламмта, Гербста, Френкеля, Шварца.

Открытый прикус при сформированных зубных рядах предполагает использование несъемных ортодонтических изделий, аппарата и дуг Энгля, брекетов, различных коронок.

Сложные патологии открытого прикуса решает совместное применение ортодонтических конструкций и хирургического вмешательства:

  • резекция сверхкомплектных зубных единиц;
  • разрушение чрезмерной плотности костной ткани челюсти (компактостеотомия);
  • резекция крайних жевательных зубов.

Профилактика открытого прикуса

Чтобы свести к минимум возможность развития открытого прикуса необходимо:

  • следить за здоровьем беременной женщины, обеспечивать ее полноценное питание;
  • систематически проводить профилактику рахита у ребенка;
  • вовремя отучать малыша от пагубных привычек;
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
  • следить за правильностью дыхания ребенка;
  • при подозрении на малейшее отклонение развития дефекта окклюзии необходимо проконсультироваться с врачом-ортодонтом.

Следите за состоянием зубов ребенка с раннего возраста – это поможет избежать возможных проблем, связанных с формированием неправильного прикуса в будущем.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Открытый прикус

Открытый прикус – нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, характеризующееся отсутствием контакта в области фронтальных или боковых зубов при смыкании челюстей. Открытый прикус проявляется наличием щели между зубными рядами, несмыканием губ, отчего рот пациента всегда полуоткрыт или открыт. Отмечается нарушение функций жевания, дыхания и речи, сухость слизистой оболочки полости рта. Диагностика открытого прикуса основана на данных ТРГ и рентгеноцефалометрического анализа, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Для лечения открытого прикуса применяется миогимнастика, съемные аппараты (активатор Кламмта, активатор Андрезена-Гойпля, аппарат Гербста, аппарат Шварца и др.), брекеты, хирургические методы.

Открытый прикус

Общие сведения

Открытый прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором отсутствуют контакты между зубными рядами в переднем или боковом участке с образованием вертикальной щели. В стоматологии открытый прикус диагностируется у 1,3-5,7% пациентов; его удельный вес в структуре зубочелюстных аномалий составляет 2%.

Наряду с глубоким прикусом, открытый прикус относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Открытый прикус может представлять самостоятельное нарушение или сочетаться с другими видами дизокклюзии, чаще с мезиальным и дистальным прикусом. Открытый прикус сопровождается рядом эстетических и функциональных нарушений, коррекция которых требует привлечения специалистов в области ортодонтии, хирургической стоматологии, логопедии.

Открытый прикус

Причины

Причины, вызывающие формирование открытого прикуса, достаточно разнообразны. Среди антенатальных факторов наибольшее значение придается неблагоприятной наследственности, инфекционным и соматическим заболеваниям матери во время беременности, токсикозам, вредным экзогенным воздействиям, приводящим к атипичному положению зачатков зубов, расщелинам губы, нёба и альвеолярного отростка, деформациям челюстей.

В постнатальном периоде в числе ведущих причин открытого прикуса выделяют рахит, расстройства минерального обмена, гиповитаминозы, эндокринопатии, нарушение носового дыхания (аллергический ринит, аденоиды, синуситы, полипы носа, искривление носовой перегородки). Довольно часто открытый прикус у детей является прямым следствием таких вредных привычек, как обкусывание ногтей, сосание пальца, губы или игрушек, высовывание языка между зубами и пр.

Определенную роль в формировании открытого прикуса играет ретенция зубов, их позднее прорезывание, адентия, обусловленная ранней потерей временных или постоянных зубов, укороченная уздечка языка, макроглоссия.

Классификация

В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками. С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний). О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

  • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
  • II степень – вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
  • III степень – вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.
Читайте также:
Радикальные меры для эстетики: исправление прикуса хирургическим путем

Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

Симптомы открытого прикуса

Открытый прикус характеризуется отличительными лицевыми, внутриротовыми и функциональными признаками. К лицевым симптомам открытого прикуса относятся удлиненная нижняя треть лица, полуоткрытый или открытый рот, сглаженная подбородочная складка, скошенный подбородок. Верхняя губа, как правило, вялая и укороченная, не смыкается с нижней; из-под нее видны нижние края передних зубов и язык, который прикрывает щелевидное отверстие между зубными рядами. В других случаях пациент пытается плотно сжать губы из-за стремления скрыть свой эстетический недостаток.

Основным ротовым признаком открытого прикуса служит отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов с зубами-антагонистами и наличие между ними щели различного размера. При травматическом открытом прикусе форма щели повторяет положение предмета, который ребенок привык держать во рту. Передние зубы при открытом прикусе обычно расположены скученно, часто поражаются кариесом, имеют признаки гипоплазии эмали и неровный (волнистый) контур режущего края, большое количество зубных отложений (зубного налета и зубного камня). Нередко отмечается отечность, кровоточивость и разрастание десневых сосочков, свидетельствующие о гипертрофическом гингивите.

Функциональные нарушения, сопутствующие открытому прикусу, включают затруднения при откусывании, жевании, глотании пищи; нарушения речи (механическая дислалия); ротовое дыхание. Нарушение эффективности жевания приводит к развитию дисфункции ВНЧС, пародонтоза. Основным дефектом звукопроизношения при открытом прикусе является межзубный сигматизм, также страдает произношение губных и язычных фонем. Сужение и асимметрия зубных дуг сопровождаются изменением формы верхнего нёба, дна полости носа, нарушением развития придаточных пазух. Ротовое дыхание обусловливает сухость слизистой оболочки полости рта.

Диагностика

Диагноз открытого прикуса ставится стоматологом-ортодонтом на основании клинического и инструментального обследования. При первичном осмотре пациента проводится визуальная оценка лицевых и ротовых признаков открытого прикуса, измеряется расстояния между резцами-антагонистами, проводится беседа с пациентом.

В дальнейшем установлению формы и степени открытого прикуса способствует фотометрическое исследование лица, выполнение и изучение результатов ортопантомографии, диагностических моделей челюстей, ТРГ головы с рентгеноцефалометрическим анализом и расчетом телерентгенограмм. Пациенты с дефектами речи нуждаются в консультации логопеда; с нарушениями носового дыхания – отоларинголога.

Лечение открытого прикуса

Тактика лечения открытого прикуса в различные возрастные периоды имеет свои особенности. В период временного и раннего сменного прикуса для восстановления миодинамического равновесия весьма эффективны миогимнастика, электромиостимуляция, увеличение жевательной нагрузки за счет приема жесткой пищи. Для отучения детей от патологических привычек используются вестибулярные пластинки с упором для языка или окклюзионными накладками на боковые зубы. Ортодонтическое лечение в этом возрасте проводится с помощью съемных аппаратов различных конструкций: активатора Андрезена-Гойпля, активатора Кламмта, аппарата Гербста, аппарата Френкеля, аппарата Шварца, подбородочной пращи и др. Необходима санация носоглотки для нормализации носового дыхания, по показаниям – проведение пластики уздечки языка.

В периоде позднего сменного и постоянного прикуса используются коронки или каппы, повышающие прикус, несъемная аппаратура (аппарат Энгля, брекет-системы). В некоторых случаях (например, при гипоплазии эмали) для одновременного устранения косметического дефекта и восстановления окклюзионного контакта проводится протезирование с помощью металлокерамических коронок. Особо сложные варианты открытого прикуса требуют комбинированного аппаратурно-хирургического лечения. Хирургический этап может включать удаление сверхкомплектных зубов, компактостеотомию.

При речевых нарушениях, сопровождающих открытый прикус, ортодонтическое лечение должно сочетаться с логопедической коррекцией дислалии.

Прогноз

Наилучшие результаты коррекции открытого прикуса достигаются при раннем ортодонтическом лечении. В этом случае удается создать условия для нормального развития челюстей, улучшить лицевые признаки, избавить пациента от психологических переживаний в юном возрасте. Устранение травматического открытого прикуса происходит легче и быстрее, чем истинного.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение действия этиологических факторов – профилактику патологии беременности, предупреждение рахита, избавление ребенка от патологических оральных привычек, обеспечение свободного носового дыхания и пр. Важно осуществлять контроль за прорезыванием зубов, своевременное лечение кариеса молочных зубов и протезирование при их отсутствии.

Какие нарушения характерны для открытого прикуса?

Как проявляется открытый прикус

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Читайте также:
Что такое прогнатический или дистальный прикус у детей и взрослых? Фото патологии

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Открытый прикус у ребенка

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения.

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

  • фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
  • определяется сужение челюстных дуг;
  • скученность резцов нижней челюсти;
  • нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
  • удлинение высоты боковых отделов;
  • зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
  • зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
  • на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
  • десневые сосочки гипертрофированы;
  • язык может быть увеличен.

Симптоматика открытого прикуса

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки:

  • подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
  • подбородочная и носогубная складка сглажены;
  • верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
  • нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:

  • отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • нарушается дикция
  • формируется инфантильное глотание;
  • преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Читайте, сколько носить брекеты ребенку в период смены зубов.

В этой статье мы расскажем о возможных последствиях глубокого прикуса.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя:

  • заболевания костной ткани;
  • гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринопатия;
  • заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
  • вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
  • поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
  • короткая уздечка языка;
  • макроглоссия;
  • травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Можно ли исправить открытый прикус

Фото: открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии:

    Истинный (рахитический). Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний. Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой. Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Симптомы открытого бокового прикуса

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики:

  • фотометрическое исследование;
  • создание диагностической модели челюстей;
  • ортопантомограмму;
  • ТРГ.

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Способы лечения открытого прикуса

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:

    Миогимнастика. Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.

Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.

Читайте также:
Дистальный прикус: как обнаружить и что делать

Какие аппараты используют для коррекции открытого прикуса

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:

  • Аппаратный. Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы. Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.

Подробно расскажем, как правильно чистить зубы с брекетами для большей эффективности.

Отдельная статья посвящена теме устранения диастем.

Прогнозы и профилактика

Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:

Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
  • в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
  • своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
  • формировать правильное носовое дыхание;
  • в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
  • немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
  • при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Открытый прикус

Открытый прикус в ортодонтии – это аномалия развития верхних или нижних челюстей или зубного ряда. Плотно не смыкаются боковые или передние зубы, между ними образуется щелка. Она может быть узкой или широкой.

Такой прикус образуется как во время прорезывания молочных и постоянных зубов, так и во время появления постоянных. Более пяти процентов пациентов страдают от открытого прикуса. Аномалия нуждается в длительной комплексной терапии

Причины открытого прикуса

Открытый прикус

Передний открытый прикус возникает по разным причинам. Иногда это сочетание нескольких факторов:

  • Генетический
  • Ранее отлучение от груди
  • Привычка ставить руки в рот и сосать соску
  • Дефицит минералов в организме
  • Ранняя смена зубов
  • Травматические повреждения челюстей
  • Неверная осанка
  • Дыхательные патологии

Если обратить внимание на формирование прикуса с раннего возраста, то развитие серьезных аномалий можно избежать, и выправить открытый прикус до 12 лет.

Передний открытый прикус

Открытый прикус

Этот вид патологического прикуса характеризуется не смыканием передних верхних и нижних зубов.

При открытом переднем прикусе речь невнятная, человеку трудно жевать и глотать.

Передний открытый прикус встречается чаще чем боковой.

Боковой открытый прикус

Открытый прикус

Боковой открытый прикус – это отсутствие полного смыкания боковых верхних и нижних зубов.

При этом речь затруднена, глотание атипичное, сложно пережевывать пищу. Плохо работает нижняя челюсть.

После исправления прикуса необходима логопедическая коррекция речи.

Открытый мезиальный прикус

Реже встречается смешение мезиального и открытого прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед и при этом боковые или передние зубы не смыкаются полностью. Для лечения применяются аппаратные и хирургические методики.

Логопедический массаж при открытом прикусе

Открытый прикус

Открытый прикус влияет на качество речи. Чтобы укрепить ротовые мышцы, и уменьшить симптоматику патологии, необходимо делать логопедический массаж. Начинают процедуры с трех-четырех лет. Он эффективен для всех систем речевого аппарата.

Активизирует артикуляционные мышцы, повышает силу голоса, улучшает речевое дыхание, формирует правильный прикус. Он комплексно воздействует на мышцы, нервные окончания, кровеносные сосуды и ткани речевого аппарата.

Открытый прикус лечение

Исправление открытого прикуса включает в себя ортодонтическое и хирургическое лечение.

Открытый прикус

До двенадцати лет используются капы и брекет-системы. В этом возрасте исправление открытого прикуса происходит через формирование правильной формы и направление роста верхней и нижней челюсти.

Также устанавливается пластина с язычной заслонкой, которая мешает языку вставать между зубами. Если аномалия запущена, то коррекция открытого прикуса возможна только оперативным путем.

Упражнения при открытом прикусе

Открытый прикус у ребенка частая патология, которая нередко может быть врожденной. Лечение открытого прикуса у детей в 2-3 года направлено на профилактику появления открытого прикуса. В этом возрасте этого достаточно. С 4 до 8 лет нужно включать в лечебную программу упражнения. В раннем возрасте они дают хороший эффект. Оптимальный возраст от четырех до семи лет. В этом возрасте ребенок уже понимает, что нужно делать и выполняет указания.

Открытый прикус

Задача – упражнения укрепления ротовых мышц

  • Круговая мышца. Плотно сомкнуть губы и одновременно сильно надуть щеки. Прижать к ним кулачки и выпустить воздух через сомкнутые губы.
  • Положить между губ плотную бумажную полоску. Удерживать ее от тридцати до пятидесяти минут. Можно делать, когда ребенок делает уроки или смотрит мультики.
  • Выдвигать нижнюю челюсть максимально, так чтобы резцы снизу перекрывали верхние.
  • Поднять кончик языка к верхнему небу. Удерживать 10-15 секунд.
  • Лечение открытого прикуса у детей должно быть систематическим.

Упражнения открытый прикус у взрослых

Открытый прикус

Как исправить открытый прикус во взрослом возрасте и возможно ли это? Лечение у взрослых патологии прикуса, еще пару лет назад означало, что придется вырывать зубы и ставить протезы, одновременно моделируя длину фронтальных резцов. Как результат – зубы смыкаются полностью.

В современной стоматологии такие радикальные меры не применяются, но прикус выправляют. Исправление открытого прикуса происходит через установку брекет системы на верхнюю и нижнюю челюсть. Удерживается конструкция с помощью реверсивных дуг. При монтировке брекетов на передние зубы, она крепится максимально близко к деснам.

В некоторых случаях показано только хирургическое лечение открытого прикуса у взрослых.

  1. Травмах челюстей
  2. Выраженной асимметрии лица
  3. Сложных формах открытого прикуса

До хирургического вмешательства проводят ортодонтическую подготовку. Устанавливается брекет система для постановки зубов в анатомически верную позицию. Кроме того, по показаниям убирают уздечку и часть зубов. Коррекция длится от года до пяти лет.

Как проходит операция:

Хирург делает челюстно-лицевой надрез и сдвигает челюсть в правильное анатомическое положение и закрепляет. Затем снова устанавливаются брекеты на определенный период. После удаления брекетов проходит закрепление результатов.

Грамотная и слаженная работа стоматологического хирурга и ортодонта позволяет исправить самые сложные случаи открытого прикуса. У пациента нормализуется дыхательная, жевательная и речевая функция.

Профилактика открытого прикуса

Чем раньше начинается ортодонтическая коррекция открытого прикуса, тем лучше. Челюсти не успевают деформироваться, не происходит выраженной лицевой асимметрии. Кроме того, пациенту удается избежать психологического дискомфорта от дефекта внешности, который особенно выражен в подростковом возрасте.

Открытый прикус

Профилактика направлена на устранение факторов риска развития открытого прикуса:

  • Предотвращение патологического течения беременности
  • Рахита
  • Устранение вредных привычек ребенка
  • Облегчение носового дыхания
  • Предотвращение кариеса молочных зубок

Соблюдение этих мер и контроль за прорезывание зубов у малыша позволит избежать деформации прикуса и длительной коррекции.

Открытый прикус

Нарушение прикуса встречается в разной форме. Одна из них — открытый прикус. Фиксируется довольно редко — до 2% пациентов имеют такую аномалию. У 12% детей до года отмечается неправильное смыкание, к 6 годам — 5,6 %, а у взрослых процент совсем небольшой — 1,8 – 2%.

Что такое открытый прикус

Открытый прикус — неполное смыкание фронтального ряда зубов или боковых отделов. Образуется вертикальная щель, что вызывает не только эстетическую проблему, но и функциональные расстройства. Довольно часто данная разновидность патологии может комбинироваться с другой формой окклюзии, и приходится лечить уже дистальный открытый прикус или мезиальный.

Признаки

Визуальные признаки открытого прикуса:

  • смещенный вниз подбородок и увеличенная нижняя часть лица;
  • полуоткрытый рот;
  • верхняя губа узкая и натянутая в момент смыкания;
  • небо смещено вниз и назад;
  • носогубка сглажена.
  • вертикальная межзубная щель;
  • первые коренные в нормальном положении смыкаются, а резцы нет;
  • трапецевидная форма нижней челюсти;
  • челюстные дуги сужаются;
  • скученность нижних резцов из-за дефицита места;
  • высота боковых отделов челюсти больше обычного;
  • слизистая часто воспалена, десневые сосочки деформированы;
  • макроглоссия (увеличенный язык).

Шепелявость, невнятность речи тоже является одним из признаков патологии. Пациент часто дышит ртом. Глотание инфантильное. Ему трудно откусывать из-за нарушения смыкания зубов и пережевывать пищу.

Причины открытого прикуса

Открытый боковой прикус или неправильное смыкание передних зубов могут быть последствием как приобретенных причин, так и генетических.

На возникновение аномальной окклюзии влияют следующие моменты:

  • наследственность;
  • отклонения во внутриутробном развитии (болезнь матери, стресс, прием препаратов);
  • привычки сосать, грызть предметы или держать язык полувысунутым между зубов;
  • болезни костной ткани;
  • недоразвитый альвеолярный отросток;
  • травмы челюсти;
  • ЛОР-заболевания и привычка дышать ртом;
  • макроглоссия;
  • смена молочных зубов ранняя/поздняя.

Виды открытого прикуса

Перед тем, как исправлять открытый прикус его классифицируют.

По этиологии (причинам возникновения):

  • ложный. Частая причина – потеря молочных зубов раньше срока. А также вредные привычки. Ложный открытый прикус еще называют травматическим. Аномалия носит характер нарастающего осложнения. И, если не делать коррекцию в раннем возрасте при смене молочного прикуса, может понадобиться аппаратное лечение.
  • истинный. Лечение открытого прикуса зубов данного типа труднее. Так как в основе лежит заболевание костной ткани, рахит. У пациентов затруднено дыхание, сухая слизистая, более явные дефекты речи и лицевые признаки болезни. Иногда для исправления открытого прикуса у взрослого необходимо подключение не только врача ортодонта, но и других специалистов.
  • боковой открытый прикус. Несмыкание зубов в боковом отделе. Бывает окклюзия односторонняя или двусторонняя. В проблемной зоне 2 или несколько единиц.
  • передний открытый прикус. Самый распространенный тип. Задействованы в проблеме 4-8 зубов фронтальной группы.

Выделяют нижнечелюстной открытый прикус, верхнечелюстной и комбинированный. Симметричный, асимметричный.

Еще одна классификация:

  • зубоальвеолярный открытый прикус. Корни зубов укорочены;
  • гнатический. Нарушения произошли из-за изменений формы челюсти.

Степень патологии окклюзии отмечают от величины вертикальной щели: до 5 мм – I степень, до 9 мм – II-ая, более 9 мм- III-я степень.

Возможные осложнения

Открытая вертикальная окклюзия не остается без последствий. Страдает эстетика лица, улыбки, развиваются сложности в других функциональных отделах:

  • из-за проблем откусывания и пережевывания нарушается пищеварение;
  • человек шепелявит, при большой щели речь невнятна;
  • ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) испытывает трудности, снижается тонус мышц;
  • ухудшается состояние пародонта (он испытывает чрезмерную нагрузку);
  • повышается стираемость эмали зубов, на которые “падает” вся работа, они больше нагружаются и испытывают повышенное давление;
  • ротовое дыхание развивает проблемы с ЛОР-органами и дыхательной системой.

Диагностика

Кроме визуального осмотра ортодонт может провести измерения щели, оценить степень открытого прикуса для дальнейшего лечения. Есть вероятность направления на более глубокие исследования, дающие полную картину:

  • телерентгенограмму;
  • ортопантомограмму;
  • снятие слепков.

Часто специалист видит наличие сочетания дизокклюзий: дистальный открытый прикус, мезиальный.

Для сбора информации о больном и о течении коррекции делается фото до и после.

Варианты и этапы лечения открытого прикуса

В стоматологических клиниках Москвы врачи предлагают различные системы лечения открытого прикуса. Но, как правило, они базируются на общепринятых основах коррекции.

Важно! Первый этап любого лечения – устранить вредные привычки. Это и сосание пальца, потребность погрызть что-то и убрать язык на свое место, чтобы он не давил на зубы. Для этого есть специальная конструкция с минишипами, при попытке протолкнуть язык вперед, появляющийся дискомфорт приучает не делать этого.

Лечение открытого прикуса у детей

  • миогимнастика. Комплекс подобранных упражнений позволит скорректировать положение зубов, натренировать мышцы челюстного аппарата. Гимнастика делается регулярно, самостоятельно или с приспособлениями: диск Фриэля амортизатор Роджерса.
  • активатор. При смене прикуса активаторы фиксируются так, что фронтальные зубы не оказывают давление, все направлено на исправление тех элементов, где находится патология. Предусмотрен упор для языка. Конструкции имеют разновидности, дополняются винтами и др. в зависимости от сложности патологии. Активаторы Роджерса, Кламта, аппарат Шварца и др.

Исправление окклюзии в сменном прикусе:

  • миогимнастика;
  • несъемные системы;
  • аппарат Энгля.

Хорошо зарекомендовали себя пластины с вестибулярной дугой, пружинами и замком. Металлические крючки, кольца крепятся на зубы которые надо передвинуть. Это происходит за счет натяжения.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Упор для пациентов с постоянным прикусом или в конце сменного периода делается на вытяжение челюстей:

  • ортодонтические пластинки; с реверсивными дугами;
  • трейнеры, элайнеры.

А – брекеты, Б – пластинки, В – трейнеры, Г – капы

У пациентов одной возрастной категории могут быть назначены разные методы лечения нарушения окклюзии. Это зависит от конкретной клинической картины, этиологии, степени отклонения от нормы.

Иногда остается только хирургический путь лечения. Как правило, сначала идет работа ортодонтов. С помощью брекет-системы зубы разворачивают в правильное положение, если есть необходимость происходит удаление. Затем приступает челюстно-лицевой хирург. Рассекается кость челюсти, ставится в нормальное положение с помощью пластин и конструкций. После заживления опять идут в ход брекеты. Лечение долгое, но только так можно достигнуть прекрасного результата и закрепить его при сильной степени патологии и осложненных сопутствующих отклонений от норм.

Профилактика

Исправление открытого прикуса у взрослых может длиться до 4-х лет, у детей – до 2-х лет. Но лучше всего предупредить нежелательные отклонения. Для этого следует:

  • внимательно отнестись к периоду беременности. Особенно к I триместру. В это время формируется скелет, челюстная система ребенка. Болезнь матери, прием лекарств, антибиотиков, стресс могут негативно повлиять;
  • сохранять грудное вскармливание;
  • отучать от вредных привычек: долго сосать палец, игрушки, грызть карандаш, держать язык между зубами;
  • следить за сменой молочных зубов;
  • контролировать носовое дыхание, если что-то не так — к ЛОРу;
  • сбалансированно питаться;
  • посещать стоматолога дважды в год для выявления патологии на раннем сроке.

Детский возраст — самое благоприятное время для начал лечения открытого прикуса, как и других отклонения в окклюзии. Это поможет избежать дорогой и долгой коррекции исправления недуга.

Статьи

Открытый прикус у детей и взрослых: причины, симптомы, устранение

Прикус считается правильным (физиологическим), если при смыкании челюстей наблюдается плотное сжатие верхних и нижних зубов. Вместе с тем, при плотном соединении верхних моляров с нижними, считается нормой, если резцы в верхнем ряду выступают на 1/3 над резцами нижнего ряда. Нормальному прикусу свойственно отсутствие щелей и зазоров между зубами.

otkritaya dizokkluziya

При неправильном размещении зубов развиваются аномалии прикуса, встречающиеся, как у детей, так и у взрослых. Наиболее проблемным видом зубочелюстной аномалии стоматологи называют открытую дизокклюзию или открытый прикус. У детей эта патология встречается чаще. У малышей до 1 года обнаруживается в 20% случаев. Шансы получить открытый прикус у 6-летнего ребенка падают до 6%. Частота формирования открытого прикуса у взрослых составляет не более 2%. Патологическое несмыкание зубов не только является проблемой в эстетическом плане, но и несет в себе потенциальную угрозу для здоровья. У страдающих подобным искривлением возникают трудности с пережевыванием пищи и дикцией, изменяется форма лица.

Виды открытой дизокклюзии

Существует несколько разновидностей открытого прикуса, но по происхождению выделяют две основные его формы: истинный (рахитический) и ложный (травматический).

bokovoy otkritiy prikus

Контакт между зубами может отсутствовать в боковой либо фронтальной областях. В случае открытого бокового прикуса зазор возникает между жевательными молярами. При этом сжатие может отсутствовать, как между отдельными зубами, так и между несколькими парами зубов. Такая патология зачастую обуславливает дефект речи и способствует развитию различных ЛОР-заболеваний. А также заболеваний ЖКТ, поскольку нарушается жевательная функция.

Если при сжатии челюстей отсутствует соприкосновение между верхними и нижними резцами и в результате возникает расщелина, то патологию называют передним открытым (или фронтальным) прикусом. У таких пациентов постоянно приоткрыт рот. Если верхние резцы более чем на ½ находят на нижние резцы, то в этом случае говорят о глубоком прикусе. Похожая патология может также отмечаться и в зоне боковых зубов. При неполноценном развитии какой-либо из сторон челюсти развивается перекрестный прикус. Пациент в этом случае пережевывает пищу на одной стороне, поскольку на другой зубы не смыкаются. Из-за нарушения жевания возникают патологические изменения в челюстных и височных суставах, открытие рта сопровождается болью, а лицо становится асимметричным.

peredniy prikus

Что способствует возникновению открытого прикуса?

Развитие открытой дизокклюзии вызывает ряд причин. Например, «ложный» фронтальный прикус может развиться у деток при длительном сосании пальца, игрушек или неправильной по форме соски (бутылки). Открытая дизокклюзия появляется при отсутствии передних зубов, короткой уздечке языка, при ротовом дыхании, инфантильном типе глотания. В вышеперечисленных нарушениях отмечается смещение языка вперед, либо он ложится между верхними зубами, либо упирается в них. Из-за чего зубы могут выдвигаться или становятся короче, что приводит к сигматизму (шепелявости). Формированию бокового открытого прикуса способствует несвоевременная потеря или отсутствие жевательных зубных единиц. Дети зализывают языком пробелы, образовавшиеся между зубов. Из-за этого происходит разобщение зубных рядов. В развитии открытого прикуса у ребенка свою роль может сыграть наследственный фактор, а также заболевания, которые перенесла женщина во время вынашивания плода. «Истинной» дизокклюзией страдают пациенты с недоразвитыми челюстными костями или перенесшие рахит. В связи с чем, такой вид открытого прикуса называют еще «рахитичным».

Симптоматика

Главный симптом открытого прикуса – щель между зубами, даже если человек старается плотно сжать челюсти. Открытая дизокклюзия подразделяется на три вида, в зависимости от вертикального размера зазора:

3) от 5-ти и более мм.

Открытый прикус также разделен на три группы по протяженности:

  • I – не контактируют только передние зубы (частично либо полностью);
  • II-не контактируют передние зубы, а также премоляры;
  • III-при смыкании челюстей возможен контакт только 2-х моляров.

Из-за дефектов прикуса, перечисленных выше, пациенты не в состоянии полностью смыкать губы, и потому рот у них всегда приоткрыт. Наблюдается вогнутость острых сторон фронтальных зубов, причем, как на одной стороне в верхнем/нижнем ряду, так и сразу на обеих. Разобщенность передних зубов может составлять полтора миллиметра и более. Чтобы скрыть дефект, человеку приходиться c усилием сдерживать свои губы сомкнутыми. Такая привычка приводит к вытягиванию верхней губы, тогда как складка нижней сглаживается.

Лечение открытого прикуса

Точная диагностика позволяет определить метод лечения открытого прикуса. Лечение может быть ортодонтическим, хирургическим или комбинированным. Все зависит от степени неправильности прикуса и возраста пациента.

Особенности коррекции прикуса у детей

У деток до 3-х лет целесообразно профилактировать появление патологии. При формировании молочного прикуса важно не допустить у ребенка вредных привычек. Необходимо научить малыша правильно располагать язык во рту и дышать носом. Важно своевременно проводить профилактику рахита, санацию ротовой полости и лечить молочные зубы. Огромное значение имеет проведение миогимнастики, благодаря которой можно укрепить круговую мышцу рта. Упражнения заключаются в попеременном вытягивании губ в трубочку и в широкую улыбку. Тренировать круговые мышцы можно также с помощью выпускания мыльных пузырей, воспроизведения свиста, удерживания губами пластмассовой ложки либо линейки в течение нескольких минут. Для достижения результата необходимо выполнять упражнения систематически, желательно, в течение дня несколько раз. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать твердые продукты питания.

apparat dlya korrekcii prikusa

В период, когда у ребенка выпадают молочные и прорезаются постоянные зубы, наряду с основными методами лечения и миогимнастикой применяют физиотерапевтические методы, а также различные ортодонтические аппараты, коронки либо каппы, оптимизирующие прикус. Перемещение зубов в начале периода их смены достигается при использовании несъемных конструкций. Для коррекции зубных единиц на одной челюсти задействуют вестибулярную дугу, которая специальными кольцами фиксируется к опорным зубам (молочным либо первым коренным). Во втором периоде смены зубов для исправления сменного прикуса используются пластинки с наличием специального упора под язык. Равномерное распределение давления на дуги достигается за счет винта, который имеется на пластинке, благодаря чему та расширяется. Иногда для нормализации смыкания изменяют высоту задних зубов. Их уменьшают за счет использования конструкций, которые сдерживают прорезывание. А если зубы уже прорезались, то тогда некоторые из них обтачивают. Этот вариант более приемлем при боковых аномалиях.

Пациентам с открытой дизокклюзией свойственно слишком высокое расположение верхней губы, скрыть зубы, из-под которой не удается даже после проведения лечения. Человек все время как будто бы улыбается. Во избежание подобного эффекта пациенту необходимо еще носить накусочные пластинки.

ispravleniye prikusa

К 12-13-ти годам, когда завершилось прорезывание постоянных зубов, для нормализации их положения и положения зубных рядов пациентам устанавливают брекеты. Данный метод коррекции эффективный и продолжительность ношения брекет-систем можно определить максимально точно, благодаря тому, что детям не под силу снять эти конструкции. Пациентам, которые более сознательно относятся к лечению, для выравнивания зубов могут устанавливать капы. Вместе с тем брекет-системы подходят для решения проблемы на уровне рядов. При более серьезных аномалиях параллельно с брекетами специалисты могут также устанавливать и дополнительную аппаратуру.

Особенности коррекции открытого прикуса у взрослых

Исправление открытого прикуса у взрослых достигается главным образом с использованием брекет-систем и элайнеров. Для исправления более серьезных дефектов прибегают к обточке зубов с последующей установкой коронок, и даже к удалению некоторых из них. При особо сильных искривлениях зачастую проблему можно решить только за счет хирургического вмешательства на челюсти. У таких пациентов в области «восьмерок» или первых моляров до конца распиливается нижняя челюсть. Иногда специалисты прибегают к удалению фрагмента верхней челюсти, что во фронтальном отделе. Ношение ортодонтических аппаратов станет следующим этапом лечения после хирургического вмешательства. Достигнуть эффективного результата без них невозможно.

Что ожидает человека, отказавшегося от исправления открытого прикуса

Последствия данной аномалии могут быть крайне неприятными. Открытая дизокклюзия приводит к нарушению симметрии лица, функционирования мышц, а также височно-челюстного сустава. Человеку с открытым прикусом трудно дышать и глотать, жевать и закрывать рот, зачастую он шепелявит. Пустить ситуацию на самотек будет огромной ошибкой. Открытая дизокклюзия поддается исправлению и коррекцию стоит делать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: