Особенности удаления дистопированного зуба: что такое экстракция горизонтального моляра?

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.
Читайте также:
Памятка для пациента после удаления зуба: рекомендации, что можно и нельзя делать

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.
Читайте также:
Что делать, если не открывается рот после удаления зуба мудрости?

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Удаление дистопированного зуба

Дистопированным называют зуб, занявший аномальное положение в ряду: прорезался под углом или горизонтально. Чаще наблюдается дистопия клыков и восьмерок (зуб мудрости или третий моляр). Но бывают случаи, когда неправильное положение в альвеолярном отростке занимают премоляры и нижние резцы.

В зависимости от направления развития патологии, дистопию классифицируют на:

  • медиальную (отклонение вперед);
  • дистальную (наклон назад);
  • вестибулярную (отклонение к щеке);
  • оральную (наклон в направлении к языку);
  • тортопозицию (единица повернута вокруг своей оси);
  • транспозицию (зуб занимает положение другого);
  • супраположение (единица аномально расположена выше/ниже других);
  • инфраположение (единица выдвинута вперед по сравнению с соседними зубами в ряду).

Ретинированный зуб

Иногда дистопия совмещается с ретенцией — сформировавшийся зуб не только патологически расположился в ряду, но и частично или полностью находится под десной.

Цены на удаление дистопированного зуба в ₽

Причины появления дистопированных зубов

  • инфицирование зачатка постоянного зуба от молочного с периодонтитом;
  • задержка прорезывания молочной единицы;
  • преждевременное или позднее выпадение молочного зуба;
  • патология развития челюсти в результате травмы, рахита, эндокринных нарушений и др;
  • вредные привычки в детстве (сосание пальца, прикусывание карандаша);
  • наличие разрастаний на корнях (цементомы);
  • вытеснение зубного фолликула опухолью (адамантиномой, остеомой, кистой, одонтомой);
  • генетические патологии матери (ранний токсикоз, анемия).

Часто пациенты откладывают визит в стоматологическую клинику, боясь боли во время удаления зуба. В итоге у многих развиваются осложнения.

В клинике «Лёгкая стоматология» применяются современные препараты местной анестезии, исключающие болезненность во время экстракции проблемной единицы. Пациент испытывает только тактильные ощущения.

Вам совершенно незачем бояться удаления дистопированного зуба. Приходите к нам, мы удалим его быстро и без боли!

Нуралиев Камбулат Александрович

Нуралиев Камбулат Александрович

Осложнения от зуба с неправильным положением

Дистопия провоцирует следующие осложнения:

  • травмирование языка и слизистой во время пережевывания пищи (из-за патологического наклона в сторону языка или щеки, проблемная единица может их постоянно ранить);
  • неправильный прикус (аномальная единица постоянно давит на соседнюю единицу, приводя к скученности ряда);
  • развитие глубокого кариеса из-за невозможности тщательной чистки аномально расположенного премоляра/моляра;
  • перикоронит (дистопированные ретинированные восьмерки часто провоцируют гнойное воспаление мягких тканей).

Когда аномально расположенная в ряду единица не нарушает жевательную функцию и не провоцирует одно из вышеперечисленных осложнений, а только приводит к прикусыванию языка или щеки, можно обойтись обточкой контактных мест.

Показания к удалению

Некоторые клинические случаи позволяют успешно лечить дистопированные зубы при помощи брекет-системы (например, малые и фронтальные моляры). Но аномально расположенную единицу показано удалить, если он:

  • нарушает жевательную функцию;
  • мешает нормально разговаривать, искажает дикцию;
  • давит на соседние единицы, приводя к скученности ряда;
  • провоцирует хроническое травмирование окружающих его мягких тканей;
  • стал причиной осложнений;
  • поражен кариесом, пульпитом или периодонтитом и лечение невозможно;
  • имеет кисту у корня;
  • мешает ортодонтическому лечению.

В каких случаях противопоказано удалять зуб?

Рекомендуется временно отложить оперативное хирургическое вмешательство в следующих ситуациях:

  • инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, др);
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • I или III триместр беременности;
  • герпетический стоматит.

При сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, патологии функций ЦНС требуется предварительная подготовка пациента к проведению операции по экстракции дистопированного зуба.

Читайте также:
Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?

Что делать, если нужно экстренно удалить зуб, но есть противопоказания?

Пациенту назначается операция по удалению в стационарных условиях. Например, при патологии свертываемости крови гематолог назначает курс приема специального препарата (фактор свертываемости) и лишь затем дает разрешение на хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Этапы удаления дистопированного зуба

Визуальный осмотр, аппаратная диагностика.

Во время осмотра стоматолог-хирург оценит состояние гигиены полости рта. Изучит расположение аномально расположенной единицы, выслушает жалобы пациента, соберет анамнез.

Для детальной оценки положения проблемной единицы и исключения наличия новообразований врач выполняет прицельный рентгеновский снимок или панорамный снимок (ОПТГ). В некоторых клинических случаях дополнительно требуется компьютерная томография.

Анестезия, удаление

Чтобы исключить болезненные ощущения во время операции, врач сделает укол местной анестезии. Стоматолог захватывает щипцами или элеватором проблемную единицу, расшатывает ее и удаляет.

Если дистопированный зуб не прорезался (полностью находится под десной), стоматолог-хирург аккуратно выполнит надрез десны для обеспечения доступа к единице. Лишь затем удалит его.

Антисептическая обработка

Лунка обрабатывается антисептиком, накладываются швы (их снимают через 7-10 дней). Назначается курс антибиотиков.

Стоматологи-хирурги клиник «Лёгкая стоматология» удаляют дистопированные ретинированные зубы атравматично с сохранением костной ткани и естественных контуров альвеолярной лунки (презервация). Исключается проведение костной пластики для последующей установки дентального импланта.

Восстановление после операции

После удаления дистопированного зуба важно соблюдать определенные правила:

  • чистите зубы два раза в день (старайтесь не задевать щеткой место операции, чтобы не травмировать послеоперационную рану);
  • пережевывайте пищу противоположной стороной;
  • аккуратно полоскайте рот антисептическим раствором (наберите в рот, подержите и выплюньте без резких движений);
  • строго следуйте предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.
  • не ешьте/пейте в течение первых 2-3 часов после операции;
  • не трогайте языком лунку, чтобы не повредить кровяной сгусток;
  • исключите из рациона твердые продукты (как минимум до снятия швов);
  • не употребляйте алкоголь несколько дней после операции;
  • не посещайте спортзал, баню, сауну, солярий.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 30 апреля

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Дистопированный зуб

Дистопированный зуб – зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду или смещенный за пределы альвеолярного отростка челюсти. К вариантам дистопии относят вестибулярное, оральное, мезиальное, дистальное расположение зуба, инфраположение, супраположение, тортопозицию и транспозицию. Дистопированные зубы представляют косметический и функциональный недостаток; могут способствовать формированию неправильного прикуса, хронической травматизации слизистой оболочки полости рта, развитию перикоронарита, сочетаться с ретенцией. Дистопированные зубы выявляются в процессе стоматологического осмотра, изучения ортопантомограмм, моделей челюстей и телерентгенограмм. В зависимости от своего расположения дистопированные зубы могут подлежать ортодонтическому лечению или удалению.

Дистопированный зуб

Общие сведения

Дистопированный зуб (дистопия) – аномалия зуба, характеризующаяся его неправильным положением в зубной дуге или за ее пределами и затрудняющая прорезывание других зубов. В стоматологии под правильным положением зубов понимают строго определенную позицию, соответствующую каждому зубу в зубном ряду, а также его взаимоотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами на противоположной челюсти. Зубы, выросшие со смещением или наклоном, а также прорезавшиеся вне зубной дуги, считаются дистопированными. Чаще всего дистопированными бывают нижние третьи моляры («зубы мудрости»), верхние и нижние резцы, верхние клыки; реже – верхние и нижние премоляры и верхние третьи моляры. Дистопия зубов часто сочетается с ретенцией, дистальным, мезиальным, открытым прикусом, скученностью зубов и пр.

Дистопированный зуб

Причины дистопии зубов

К дистопии зубов могут приводить эмбриональные, генетические либо экзогенные факторы. Чаще всего наличие дистопированных зубов обусловлено атипичным формированием зачатков зубов в эмбриональном периоде. Дистопия зубов может быть связана с макродентией, наличием сверхкомплектных зубов в зубном ряду, резкой диспропорцией размеров молочных и постоянных зубов, преждевременным удалением временных зубов, нарушением сроков и последовательности прорезывания некоторых зубов, частичной адентией.

Дистопированные зубы могут появляться при несоответствии величины зубов размерам челюсти; довольно часто это встречается у детей, которые наследуют от одного из родителей крупные зубы, а от другого – маленькую челюсть. Генетическая предрасположенность также может являться фактором дистопии зубов.

Экзогенные факторы, обусловливающие появление дистопированных зубов, обычно носят травматический характер. В их числе – рубцы слизистой оболочки полости рта, механические повреждения зуба (ушиб, вывих зуба), полученные при падении, ударе и т. п., вредные привычки (сосание большого пальца, прикусывание карандаша и др.). При частичном изменении положения зуба, сохранившего связь с лункой, говорят о неполной травматической дистопии. В случае полного смещения зуба за пределы лунки и удержании его положения только за счет мягких тканей, травматическая дистопия расценивается как полная.

Читайте также:
Что нужно знать перед операцией: опасно ли сложное удаление зуба мудрости?

Дистопии клыков обычно способствует их позднее, в сравнении с другими постоянными зубами, физиологическое прорезывание (в возрасте от 9-12 лет). Поэтому к моменту появления клыков, для них часто не остается достаточно места в зубном ряду, отчего они вынужденно занимают место во втором ряду, становясь дистопированными. Зубы мудрости оказываются дистопированными из-за того, что в молочном прикусе у них отсутствуют зубы-предшественники, а, следовательно, «восьмеркам» самостоятельно приходится «прокладывать» себе путь через костную ткань. Кроме этого, дистопии третьих моляров способствует их позднее прорезывание, а также крайнее положение в зубном ряду, когда отсутствие зуба-соседа не регулирует их местоположение и правильное размещение.

Классификация дистопии

В зависимости от характера смещения выделяют:

  • аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
  • аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
  • тортопозиция и транспозиция

Иногда к аномалиям положения зубов также относят диастемы, тремы, скученность зубов. Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов) характеризуется смещением зубов в сторону преддверия полости рта, кнаружи от зубного ряда. Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта.

Под мезиальным положением зубов понимают их смещение кпереди, под дистальным – смещение кзади от своего нормального места положения в зубной дуге. Расположение зубов выше окклюзионной плоскости носит название супраположения; ниже плоскости смыкания зубных рядов – инфраположения. Реже среди аномалий положения встречается тортопозиция – поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция – взаимная перестановка зубов в зубном ряду.

Симптомы дистопии зубов

Дистопированные зубы могут причинять эстетические неудобства, а также вызывать функциональные нарушения. В ряде случаев дистопированный зуб оказывается расположенным вне альвеолярного отростка (например, в теле или ветви челюсти, в твердом нёбе, глазнице, стенке полости носа и др.).

Дистопированные зубы нарушают нормальное прорезывание других зубов, что способствует формированию неправильного прикуса. Смещение или наклонное положение дистопированных зубов вызывает повреждение и травмирование тканей языка, губ, щек с образование декубитальных язв. Кроме этого, неправильное положение зубов затрудняет проведение адекватной гигиены полости рта, удаление зубного налета и пищевых остатков, создавая тем самым благоприятные условия для развития кариеса.

Над непрорезавшейся частью дистопированных и ретинированных зубов часто образуются десневые карманы (капюшоны), в которых также скапливаются остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс – перикоронарит.

Дистопированные зубы могут служить причиной нарушений жевательной функции и звукопроизношения.

Диагностика дистопии зубов

Наличие дистопированных зубов обычно выявляется стоматологом-терапевтом или ортодонтом в процессе клинического осмотра. Для уточнения положения дистопированных зубов обычно проводится ортопантомография, изготовление и изучение гипсовых моделей челюстей, телерентгенография с расчетом телерентгенограмм, оценка прикуса.

На основании комплекса методов диагностики решается вопрос об оптимальной лечебной тактике в отношении дистопированных зубов. С этой целью пациенту может потребоваться консультация стоматолога-хирурга или пародонтолога.

Лечение дистопии зубов

Если дистопированный зуб не представляет серьезной эстетической и функциональной проблемы, а лишь наносит хроническую травму слизистой оболочке полости рта, можно ограничиться пришлифовыванием острых бугров. При наличии для дистопированного зуба места в зубной дуге осуществляется ортодонтическое лечение. В остальных случаях выбор делается в пользу удаления дистопированных зубов.

Для исправления положения зубов используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты механического и функционального действия, брекет-системы.

Удаление дистопированного зуба в хирургической стоматологии относится к разряду сложных операций. Абсолютными показаниями к удалению дистопированных зубов служат челюстные кисты, периостит и остеомиелит челюсти, полная травматическая дистопия зуба; относительными показаниями – периодонтит и пульпит, сложности с лечением кариеса 7-х зубов или протезированием и др. Осложнения, связанные с удалением дистопированного зуба, могут включать вывих соседнего зуба, вывих и перелом нижней челюсти, травму нижнечелюстного канала, кровотечение из лунки зуба. Дистопированные зубы, расположенные вне альвеолярного отростка, необходимо удалять в условиях стационара.

При неполной травматической дистопии под местной или общей анестезией осуществляется репозиция смещенного зуба с его последующим шинированием с помощью гелиокомпозита или проволочных лигатур. В большинстве случаев дистопированные зубы требуют проведения комбинированного аппаратно-хирургического лечения.

Прогноз и профилактика

Лечение дистопированных зубов желательно проводить до окончания роста лицевого скелета (14-16 лет). Это связано с лучшими эстетическими и функциональными результатами, более быстрыми сроками нормализации положения зубов. Коррекция положения дистопированных зубов у взрослых имеет свои нюансы и технические сложности, чаще требует проведения подготовительно-профилактических вмешательств (экстракции отдельных зубов, компактостеотомии, фибротомии и пр.).

Читайте также:
Несколько стадий заживления: как выглядит лунка после удаления зуба?

Профилактика аномалий положения зубов начинается еще в период внутриутробного развития ребенка и продолжается после его рождения. Она включает обеспечение оптимальных условий для развития зубочелюстной системы: благоприятное протекание беременности, рациональное вскармливание, борьбу с вредными оральными привычками, предупреждение травм челюстей, наблюдение ребенка у стоматолога с момента прорезывания зубов, рациональное протезирование при преждевременной потере молочных зубов.

Удаление дистопированного зуба

Среди наиболее распространенных проблем с зубами мудрости можно назвать дистопию и ретенцию. При данных патологиях показано удаление проблемных «восьмерок», так как они становятся причиной серьезных осложнений зубочелюстной системы. Дистопированные зубы расположены неправильно: не вертикально, как полагается, а под наклоном либо лежат горизонтально. Ретенированные дисптопированные зубы мудрости имеют задержку в прорезывании, при этом рентгенографическое обследование показывает их неправильное расположение в челюсти.

Дистопия зубов может наблюдаться не только в молярах (три крайних зуба с каждой стороны на верхней и нижней челюстях), но также на клыках, нижних резцах и премолярах.

В каких случаях удаляют дистопированные зубы?

Вопрос относительно удаления дисптопированных зубов решает специалист стоматологического профиля. Когда дисптопия касается зубов мудрости, то этим занимается стоматолог-хирург, а неправильно расположенные премоляры, нижние резцы и клыки находятся в компетенции стоматолога-ортодонта.

В ряде случаев удаления дисптопированных зубов можно избежать, и попытаться решить проблемы посредством ношения ортодонтических конструкций (например, брекетной системы). Таким способом лечится дистопия малых и фронтальных коренных зубов. Если ортодонтическое лечение не дало эффекта, то встает вопрос об удалении проблемных зубов.

В каких случаях удаляют дистопированные зубы

Если зубы расположены скученно, то дистопированный зуб не всегда подлежит удалению. Чаще всего в такой ситуации удаляют первый премоляр, и остальным зубам становится достаточно места.

Когда дистопированный зуб расположен вне зубной дуги (например, растет под наклоном внутрь), то при согласии пациента патологический зуб удаляется.

Основные показания для удаления дистопированных зубов мудрости:

  • развитие кариеса, периодонтит, пульпит, при которых терапевтическое лечение неэффективно или невозможно;
  • хроническое травмирование у расположенного напротив зуба слизистой десны или щеки;
  • ретенированный или полуретенированный зуб с периодически проявляющимся воспалением слизистой;
  • если планируется ортодонтическое лечение скученных передних зубов, то дистопированные зубы мудрости удаляются.

Стоимость процедуры

Удаление ретинированного дистопированного зуба в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» обойдется в среднем в 5 000-8 000 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от сложности операции, выбранного метода анестезии и используемых материалов.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Больно ли удалять дистопированные зубы?

Многие пациенты стоматологов переживают по поводу боли во время предстоящего удаления дистопированных зубов. Бояться этого не стоит, так как сегодня в стоматологических клиниках используются лучшие препараты для анестезии, которые практически не дают негативных побочных эффектов.

Может применяться как местная, так и общая анестезия. Местная используется в виде инъекции: на нижней челюсти применяется торусальная или мандибулярная анестезия, а на верхней — инфильтрационная. Когда показан общий наркоз, то чаще всего предпочтение отдается ингаляционному. Его используют в сложных случаях, в том числе при одновременном удалении нескольких зубов или паническом страхе пациента перед стоматологическими процедурами.

Больно ли удалять дистопированные зубы

Современная анестезия позволяет пациентам совершенно не чувствовать боли во время удаления зубов, дискомфорт также сведен к минимуму. Терпимый уровень болезнености появляется закономерным образом тогда, когда действие анестетика заканчивается. Врач может выписать анальгетик, который поможет справиться с болевым синдромом.

Виды удаления

Как и при любом удалении, процедура с дистопированными зубами может быть простой или сложной. В этих разновидностях применяются различные методики, инструменты, и операции отличаются по длительности.

На какие этапы делится удаление дистопированных зубов

Чаще всего стоматологи при удалении дистопированных зубов сталкиваются с трудностями. Неудобное расположение зубов не дает полноценно воспользоваться щипцами или элеватором, и для проведения операции требуется хорошая квалификация врача.

На подготовительном этапе стоматолог проводит осмотр, собирает анамнез, изучает рентгеновский снимок и выбирает методику удаления дистопированного зуба.

Затем пациенту ставится инъекция с анестезирующим препаратом, и до момента, когда анестезия подействует, врач подготавливает необходимые инструменты.

Далее процесс будет отличаться в зависимости от месторасположения и особенностей удаляемого зуба.

Если планируется удалять премоляр, который расположен вне зубной дуги, то врач применяет элеватор, с помощью которого зуб вначале расшатывается, а затем вынимается из лунки.

Читайте также:
Как избежать неприятного сюрприза: почему ноют зубы после удаления мудрого?

На какие этапы делится удаление дистопированных зубов

Крайние моляры при полном их прорезывании удаляются без особых сложностей. Вначале врач должен вывихнуть его с помощью прямого элеватора, а затем вынуть щипцами из лунки.

Если «восьмерка» одновременно ретинированная и дистопированная, то после анестезии разрезается десна над зубом, слизистая отслаивается от кости. Если необходимо, то используется бормашина для того, чтобы удалить окружающую ретинированный зуб мудрости костную ткань. Затем с помощью прямого элеватора врач вывихивает зуб и зашивает рану.

После операции рана обрабатывается антисептиком и противовоспалительным средством.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если стоматолог не обладает достаточной профессиональной компетенцией и во время операции совершил ошибки, то после удаления дистопированного зуба могут возникнуть осложнения. Также проблемы могут быть в случае несоблюдения данных врачом рекомендаций или из-за особенностей организма пациента. Среди наиболее распространенных осложнений можно назвать следующие:

  • травмирование расположенных рядом с удаляемым зубом тканей;
  • развитие воспалительного процесса;
  • нагноение раны;
  • перелом или вывих челюсти;
  • травмирование соседних зубов и т. д.

Чтобы избежать осложнений или свести риск их появления к минимуму, необходимо обращаться только к высококвалифицированным стоматологам и соблюдать все врачебные рекомендации по послеоперационному уходу.

Какие могут возникнуть осложнения?

Профилактические меры

Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают своим пациентам следующие рекомендации после удаления дистопированного зуба:

  • В течение нескольких часов нужно воздерживаться от приема пищи и горячих напитков.
  • На несколько дней нужно отдать предпочтение мягкой пищи и избегать твердой, которая может поранить заживающие мягкие ткани.
  • Несколько дней нельзя активно полоскать рот, можно лишь принимать ротовые ванночки с отварами лечебных трав, антисептическими растворами (фурациллин, хлоргексидин).
  • Горячие водные процедуры (баня, сауна, ванна и даже душ) противопоказаны на несколько дней, это же касается и горячих компрессов к щеке.
  • Физическая активность на пару-тройку дней должна быть сведена к минимуму, мимика лица также должна быть минимальной, чтобы не разошлись швы.
  • При отеке или боли можно на пять минут приложить к щеке с больной стороны холодный компресс.
  • Курение и алкоголь противопоказаны в первые пару дней после операции.

Профилактические меры

Если врач назначил прием каких-либо лекарственных средств, то их нужно принимать по прописанной схеме. Также через несколько дней нужно повторно показаться стоматологу. При возникновении сильного болевого синдрома или дискомфорта посетить врача нужно незамедлительно.

Мнение специалистов

Вопрос: Мне предстоит удаление дистопированного зуба. Как подготовиться к этой операции?

Ответ: Самое главное — не нужно ничего бояться, так как процедура проводится с качественным обезболиванием, и никакой боли и дискомфорта вы не почувствуете. Накануне дня операции нужно лечь спать пораньше и хорошенько выспаться, с утра можно немного поесть (если не планируется общий наркоз). При сильном нервном возбуждении нужно выпить успокоительное. Конечно же, обо всех употребленных лекарственных препаратах необходимо заранее сообщить врачу.

Вопрос: Как долго будет заживать десна после удаления дистопированного зуба?

Ответ: Восстановительный период займет от одной недели до месяца в зависимости от сложности операции. Если был удален дистопированный ретинированный зуб мудрости, то ранка после операции будет заживать подольше. Для того, чтобы заживление происходило быстрее, нужно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Вопрос: Обязательно ли удалять дистопированные зубы?

Ответ: Этот вопрос должен решать врач после обследования. В большинстве случаев дистопированный зуб не только является эстетической проблемой и причиняет дискомфорт, а может еще и вызвать серьезные осложнения: разрушение соседних зубов, воспаления и нагноения мягких тканей, трудности с пережевыванием пищи и дыханием, отеки и др.

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление дистопированного зуба мудрости проводится при диагнозе «дистопия зуба». Это анатомически неестественное расположение зуба в челюсти – нередкое явление. Дистопированными чаще всего бывают «зубы мудрости», но также клыки, нижние резцы и премоляры. В некоторых случаях возможно применение ортодонтического лечения, но по большей части только удаление дистопированных зубов может сохранить целостность зубного ряда.

удаление дистопированного зуба

Не редки случаи в стоматологической практике, когда зуб у пациента прорезывается в ряду анатомически неправильно – в сторону щеки, ближе к языку, на небе. Такая зубная единица называется «дистопированной», и чаще всего такая проблема наблюдается у «зубов мудрости» – третьих моляров. Удаление дистопированного зуба – комплекс манипуляций, необходимых к проведению, чтобы уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений зубочелюстной системы. Удаление происходит по специализированным методикам.

В клинике «Имплантмастер» в Москве извлечение дистопированных единиц выполняется челюстно-лицевым хирургом, атравматической методикой. Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию. Пациенты всегда могут быть уверенны в получении качественного и профессионального обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая приемлемые цены на услуги.

Читайте также:
Рекомендации, помогающие избежать беды: что делать после удаления зубов?

Далее мы расскажем о том, что такое дистопия зубов и когда ее лучше лечить. Подробнее узнаете о том, как проводится удаление дистопированных единиц и об особенностях ухода после процедуры. Ознакомим с методиками удаления и стоимости манипуляций.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое дистопированный зуб?

Из-за недостатка места в зубном ряду, неправильной закладки зачатка, или раннем удалении молочного зуба, возможно изменение направления роста зуба в сторону языка или неба, щеки или вокруг своей оси. Все это ведет к нарушению целостности сегмента и всего зубного ряда. Возможно частичное прорезывание сбоку или врастание в корни соседних зубов, нарушая целостность их твердых тканей и местоположение. Неправильно растущий зуб называется «дистопированным», а сама аномалия – дистопия.

удаление дистопированного зуба что значит

Такое явление может вызывать ряд осложнений:

  • нарушение эстетики зубного ряда в целом;
  • хронические воспалительные процессы в дёснах;
  • разрушение твердых тканей соседних зубов – кариес, пульпит;
  • возникновение неприятных и болезненных ощущений;
  • изменение прикуса;
  • образование парадонтальных карманов.

Опасность данной аномалии в том, что некоторые из пациентов не всегда могут заметить наличие отклонений. Обратиться к врачу их побуждает очень сильная боль из-за испорченного зуба или болевых ощущений у десны дистопированной единицы. Усугублять ситуацию до такого не желательно. Это усложняет удаление дистопированного зуба, а значит, регенерация будет занимать больше времени. Наиболее распространено неанатомическое залегание «восьмерок». Удаление дистопированного зуба мудрости сложная процедура, но специалисты «Имплантмастер» − профессионалы своего дела, наши хирурги качественно проводят все манипуляции.

Виды и расположения дистопированных зубов

Виды дистопированных зубов

Классифицируется дистопия в зависимости от того, куда направлена коронка дистопированного зуба мудрости, от этого также зависит методика удаления, которую специалисты «Имплантмастер» смогут применить.

Направления коронки, определяющие подвид заболевания:

  • вестибулярное (переднее положение);
  • оральное (расположение позади зубного ряда);
  • мезиальное (наклон вперед);
  • дистальное (наклон назад);
  • супраположение (выше коронок остальных зубов в ряду);
  • инфраположение (ниже коронок соседних зубов);
  • торто-аномалия (разворот вокруг своей оси, нарушение межзубных контактов);
  • транспозиция (расположение на месте другого зуба).

Самое технически сложное удаление дистопированного зуба мудрости происходит на нижней челюсти из-за близости к нижнечелюстному нерву. При некоторых заболеваниях возможно появление зуба вне полости рта (в носу). В таких ситуациях это опасно, и требует незамедлительного вмешательства.

Когда лучшее время для лечения дистопии?

Проводить лечение и удаление дистопированного зуба, как и любое отклонение в стоматологии, необходимо сразу же после обнаружения. Менять местоположение зубов легче всего в детском (6-9 лет) и подростковом возрасте (12-15 лет, пик роста костного скелета). Это связано с податливостью костной ткани к изменениям, что позволяет быстрее и легче исправить прикус.

сложное удаление ретинированного дистопированного зуба

Иногда, клинический случай позволяет применить для лечения дистопии трейнеры – специальные индивидуальные каппы.

Если речь идет о постоянных зубах, имеющих дистопированное расположение, то в большинстве случаев проводится их удаление. Наличие зачатков, или уже прорезавшихся, третьих моляров в ряду обычно влечет за собой проблемы с их консервативным лечением. Поэтому удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – лучший вариант.

В некоторых случаях, удаление дистопированного зуба не требуется. Если он не нарушает жевательную функции и эстетику, то возможно подточить контактные пункты. Рекомендуется постоянно приходить на профилактические осмотры у врача, т. к. вероятность поражения кариесом у таких единиц выше обычного. Неправильное положение провоцирует развитие бактерий, воспаления, осложнений.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович
Чернов Дмитрий Анатольевич

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич
Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Цой Сергей Константинович
Еникеева Анна Станиславовна

Показания к удалению дистопированного зуба мудрости

Однозначные показания к проведению удаления дистопированного зуба:

  • наличие кисты на корне;
  • смещение зуба из-за полученной травмы;
  • заболевания, вызванные данной единицей;
  • трудности в лечении кариеса соседних зубов;
  • воспалительные заболевания пульпы, которые из-за расположения зуба и строения каналов невозможно качественно пролечить.

На практике, у ребенка решение об удалении дистопированного зуба принимается с учетом всех вышеперечисленных факторов. У взрослых же операция по удалению ретинированного дистопированного или сверхкомплектного зуба − универсальное решение, простое и безопасное.

Методики удаления дистопированного зуба

Методики удаления дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба технически непростая процедура, что значит специалистам следует выбрать одну из существующих методик:

1. Традиционная. При такой методике удаления ретинированного дистопированного зуба после обезболивания доктор делает скальпелем разрез над залегающим моляром и отслаивает десневой лоскут. Бором иссекается челюстная кость и зуб извлекается специализированными хирургическими щипцами. По окончанию всей процедуры накладываются швы. В общем по времени удаление ретинированного дистопированного зуба занимает от 20 мин до 1 часа.

Читайте также:
Когда неприятные ощущения не являются нормой: осложнения после удаления зуба

2. Элеватором. Выполняются вращательные и раскачивающие движения, расширяющие периодонтальную щель. Волокна, прикрепляющие зуб к лунке, разрываются и извлечение проходит легко.

3. Лазером. Им выполняется разрез десны и разделение зуба на фрагменты. Такая методика проходит стерильно – без болезненности и кровоточивости.

4. Атравматичное удаление дистопированных ретинированных зубов выполняется ультразвуковым наконечником, и по манипуляциям схоже с традиционной методикой. Различия в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» ЧЛХ-специалист, доктор-хирург-имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проходит безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента.

После УЗ-манипуляций можно проводить одномоментную имплантацию. Наши сертифицированные специалисты применяют новейшие методики и технологии — импланты Straumann или Osstem. Их остеоинтеграция длится около месяца, также возможно их внедрение при малом уровне кости. Применение после тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста, увеличивает скорость регенерации.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Этапы удаления дистопированных зубов

Зачастую, технически сложное удаление ретинированного дистопированного зуба требует от доктора повышенной концентрации и обладания дополнительными профессиональными навыками. Степень сложности проведения удаления ретинированного дистопированного зуба определяется неудобным местоположением, глубиной залегания единицы, общим состоянием здоровья.

операция удаления дистопированного зуба

1. Подготовительный этап. Доктором проводится визуальный и инструментальный осмотр, собирается общий анамнез, изучаются КТ-снимок и определяется методика удаления.

2. Обезболивание. Проводится инъекция с анестетиком, а пока анестезия накапливается, подготавливается необходимый инструментарий.

3. Извлечение зуба. Проводимые манипуляции будут зависеть от того, где располагается зуб и какое строение его корней. Если необходимо извлечение премоляра вне зубного ряда, то используется элеватор. Зуб раскачивают и вынимают из лунки.

Полностью прорезанные «восьмерки» извлекаются легко. Сначала зуб выделяется из лунки и раскачивается элеватором, а после проводится экстракция щипцами. Если третий моляр ретинирован и дистопирован, то после действия анестезии проводят разрез десны над зубом и отслаивают ее от кости. При необходимости, бором убирают нависающую челюстную кость. После извлечения зуба накладывается шовный материал, проводится обработка антисептиком и противовоспалительным средством.

Больно ли удалять дистопированный зуб мудрости?

Большинство пациентов волнуются о болезненности во время предстоящей процедуры. Не стоит переживать из-за этого. На сегодняшний день в клиниках применяются новейшие современные анестетики, не вызывающие аллергических реакций.

Возможно применение местной или общей анестезии. Местная анестезия проводится в виде инфильтрационной – на верхней челюсти, и проводниковой – на нижней. При показаниях к общему наркозу предпочтительнее ингаляционный. Он применяется при единовременной экстракции нескольких единиц или боязни пациента манипуляций.

При проведении современной анестезии, дискомфорт и болезненность минимальны. Атравматическая методика удаления в совокупности с качественной анестезией − процедура, проводимая без боли и кровоточивости, минимизирующая возникновение осложнений.

Дистопированные зубы: их опасность, особенности, как это лечат

Дистопированные зубы

Неправильное положение зуба в челюсти – достаточно распространенное явление. Если стоматолог наблюдает его у пациента, то человеку ставится диагноз «дистопия зуба». Чаще всего проблему наблюдают у так называемых «зубов мудрости» – третьих моляров, уже ставших атавизмом. Но также проблема может коснуться верхних и нижних резцов, клыков, премоляров.

Дистопированный зуб мудрости: что это?

Дистопированный зуб мудрости – это третий моляр, он же «восьмерка», который расположен неправильно относительно остального зубного ряда. Такой зуб почти всегда подлежит удалению.

Частным случаем дистопированного зуба мудрости является непрорезавшаяся, но полностью сформировавшаяся восьмерка, оказавшаяся повернутой параллельно десне. В этом случае зуб есть, хоть его и не видно, и он находится в некорректном положении, поэтому можно говорить о дистопии.

Два примера дистопии зубов

Два примера дистопии зубов

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Очень часто дистопия зуба связана с генетическими причинами. Предрасположенность к сдвигу зубных рядов передается по наследству вместе с небольшим размером челюстей и другими моментами индивидуальной внешности, которые могут вызвать смещение зубов. Другими факторами, провоцирующими неправильный рост моляров, резцов и клыков, врачи называют:

  • нетипичное формирование зачатка зуба в эмбриональном периоде;
  • макродентия, частичная адентия, сверхкомплектные зубы и другие заболевания;
  • неправильное прорезывание (может быть спровоцировано ранним удалением молочного прикуса);
  • малый размер челюсти;
  • механические повреждения, травмы зубного ряда;
  • вредные привычки вроде жевания посторонних предметов, сосания пальца (влияют на развитие неправильного прикуса);
  • позднее прорезывание клыков, для которых в зубном ряду уже не остается места.
Читайте также:
К чему приводят кистозные новообразования и как проходит удаление гранулемы зуба?

Современная стоматология успешно вылечивает пациента, независимо от причин дистопии зуба и его положения в десне. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Виды дистопии зубов мудрости

Дистопия зуба мудрости классифицируется в зависимости от того, в какую сторону сдвинута коронка. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • вестибулярная (смещение вперед);
  • оральная (нахождение зубов позади всего ряда);
  • мезиальная (наклон вперед);
  • дистальная (наклон назад);
  • с супраположением (выше зубного ряда);
  • с инфраположением (ниже зубного ряда);
  • с тортопозицией (зуб повернут вокруг своей оси);
  • с транспозицией (зуб находится на месте другого зуба).

В наиболее тяжелых случаях можно наблюдать появление зуба вне полости рта: например, внутри носа. Это очень опасно и требует немедленного лечения.

Симптомы дистопии

Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:

  • в прикусе отсутствует зуб, причем сроки прорезывания уже прошли;
  • на месте зуба мудрости чувствуется воспаление, боли;
  • зуб мудрости не появился в положенные сроки

Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.

Последствия дистопии

Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:

  • нарушение всего зубного ряда, т. к. из-за одного неправильного элемента остальные сдвигаются или не могут корректно прорезаться;
  • травмирование тканей щек, языка, губ, что может вызвать появление язв и даже спровоцировать развитие опухолей;
  • усложнение гигиены полости рта, что приходит к воспалениям, кариесу, причем как на дистопированном, так и на соседних зубах;
  • появление десневых карманов, где скапливаются бактерии, приводя к перикоронариту;
  • нарушение жевательной функции, что в свою очередь снижает качество пищи и может привести к ухудшению работы ЖКТ;
  • сложности с произношением слов, плохая дикция;
  • нарушение лицевого скелета, неэстетичный внешний вид нижней части лица.

Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.

Диагностика дистопии

Ортодонт или даже стоматолог-терапевт может легко определить дистопию зуба при обычном осмотре, если аномалия не является сложной. В ряде случаев, когда элемент зубного ряда остается в десне, оказывается в небе или ином месте, во время осмотра можно только заподозрить проблему.

Если врач не нашел какой-то из зубов, который уже должен прорезаться у ребенка (или взрослого, если речь идет о восьмерках), он направляет пациента на рентгеновское исследование. На снимке отлично видны все нарушения и можно увидеть сформированные зубы в мягких тканях. Для уточнения положения и для последующего лечения применяют артопантомографию, создание гипсовых моделей челюстей и делают телерентгенографию.

дистопированный зуб на рентгене

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Как и любое стоматологическое нарушение, лечить дистопию нужно сразу же после обнаружения проблемы. Проще всего менять положение зубов в детском и подростковом возрасте (примерно до 18 лет). Это связано со временем формирования костей челюсти. До взрослого возраста кость еще достаточно мягкая, что позволяет легко выравнивать прикус.

Иногда, хотя и редко, для лечения дистопии используются трейнеры. Читайте о них подробнее в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию

Если речь о коренных дистопированных зубах, то их почти всегда удаляют. Сами по себе третьи моляры считаются атавизмом и необязательным элементом в зубном ряду, к тому же их лечение связано с проблемами и сложностями. Поэтому врачи не пытаются сохранить эти зубы.

Иногда лечение связано не с удалением, а с подтачиванием зуба. Такое решение принимают, если дистопированный элемент не мешает жевательной функции и не нарушает эстетику полости рта. В этом случае рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, т. к. такие элементы зубного ряда легко поражаются кариесом. Причем последствия у него намного серьезнее, чем в обычных случаях: неправильное положение зуба стимулирует развитие бактерий, воспаление, осложнения.

Установка брекетов для лечения дистопии клыков

Установка брекетов для лечения дистопии клыков

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление дистопированного зуба мудрости – это достаточно серьезная операция, требующая от врача профессионализма и внимательности. Неправильные действия могут привести к вывиху соседних зубов, нижней челюсти, травме нижнечелюстного канала и другим проблемам. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые знакомы со спецификой удаления сложных зубов.

Читайте также:
К чему приводят кистозные новообразования и как проходит удаление гранулемы зуба?

Показания к удалению дистопированного зуба

Однозначные показания к удалению:

  • обнаружение челюстной кисты;
  • травматическая дистопия;
  • заболевания челюсти, вызванные данным зубом;
  • сложности с лечением кариеса соседних с дистопированным зубов;
  • появление пульпита и периодонтита.

Практика такова, что у ребенка решение об удалении принимается с учетом всех этих факторов. У взрослого же человека скорее решают оставлять или не оставлять зуб – удаление считается универсальным решением, наиболее простым и безопасным. К нему прибегают почти во всех случаях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости

Операцию по удалению проводят в несколько этапов. Соблюдение технологии позволяет обезопасить пациента и упростить проведение операции для врача. Также перед началом работы обязательно проводятся подробные исследования: делается полный рентген челюсти, вылечивается весь доступный кариес и т. д.

Во время удаления зуба хирург выполняет следующие действия:

  1. Введение анестетика. Это может быть местное обезболивание или общий наркоз, если предстоит удаление нескольких зубов сразу.
  2. Полное обнажение зуба. Для этого отслаивают лоскут слизистой и надкостницу.
  3. Отпил стенок с помощью бормашины. Это необходимо, чтобы выровнять элемент и упростить его удаление.
  4. Выемка зуба. Целый моляр извлекается щипцами. Если зуб был предварительно разрушен, убираются его осколки. Важно, чтобы врач удалил все осколки, иначе возникнет воспаление.
  5. Нанесение антисептиков для исключения развития заражения раны.
  6. Возвращение лоскута слизистой на место.
  7. Нанесение швов.

После того, как рана зашита, операция заканчивается, но лечение – нет. Через неделю нужно обязательно прийти к врачу, чтобы снять швы. Также желательно наблюдаться у специалиста в течение 1-2 месяцев, чтобы убедиться, что у удаления не было последствий.

Удаление дистопированного зуба в картинках

Удаление дистопированного зуба в картинках

Прогноз дистопии

Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.

Если же требуется корректировка дистопии у взрослого человека, это почти всегда вызывает немало сложностей. Зубы после 18-20 лет уже не столь подвижны, поэтому для исправления их положения требуется множество подготовительных вмешательств. Куда проще удалить проблемный зуб, чем пытаться поставить его на место.

Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.

Профилактика дистопии

Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:

  • правильное питание, соблюдение режима дня у беременной мамы;
  • предупреждение травм челюсти с раннего возраста;
  • регулярное посещение стоматолога, ношение аппаратов для исправления неправильного прикуса;
  • отказ от вредных привычек (в том числе отучение от пустышки после года и от сосания пальца во сне) и т. д.

Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.

Выводы. Советы специалиста

Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.

Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: