Очень важно следить за красотой улыбки: лечение кариеса передних зубов

Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах - Стоматология Линия Улыбки

Распространенная причина, по которой многие люди стесняются улыбаться, — кариес между передними зубами. Он портит внешний вид резцов, может вызывать болевые ощущения. При этом лечение его более сложное и дорогое.

Если разрушительный процесс сильно запущен, исправить ситуацию по стандартному протоколу, то есть путем установки пломбы, врачу удается не всегда. Тогда приходится прибегать к помощи современных методов протезирования.

Особенности кариеса на передних зубах

Описывая кариес, локализующийся в районе резцов, стоматологи называют следующие его отличительные особенности:

Эмаль на единицах - Стоматология Линия Улыбки

  • эмаль на единицах, располагающихся в зоне улыбке, более тонкая, поэтому разрушается гораздо быстрее;
  • разрушительный процесс начинается с появления характерного белого или желтоватого пятна;
  • кариозное дупло обычно распространяется не на поверхности зуба, а идет в глубину, поэтому даже самая маленькая темная точка может скрывать под собой огромную дырку;
  • в самом начале кариозного процесса у пациентов часто возникает боль при употреблении пищи, различных напитков;
  • кариозная полость видна окружающим, когда человек разговаривает, смеется, она сильно портит внешность;
  • по причине расположения к лечению передних зубов предъявляются более высокие эстетические требования, из-за чего работать врачу сложнее.

Хорошо, что диагностировать болезнь несложно. Ведь меловое пятнышко или потемневший очаг человек может заметить самостоятельно, а значит, обратиться к доктору можно на самой ранней стадии разрушения, когда ситуацию еще легко исправить.

Классификация кариеса на передних зубах по степени разрушения зуба

Условно стоматологическое заболевание по степени запущенности можно классифицировать на четыре формы:

Классификация кариеса - Стоматология Линия Улыбки

  • Пятно. Напоминает белую точку. Указывает на дефицит минералов, сигнализирует о том, что эмаль ослаблена и вскоре может начать разрушаться. Пациент замечает, что зуб стал активно реагировать на контакт со сладкой пищей. Кариес в стадии пятна хорошо поддается лечению. Как правило, удается обойтись неинвазивной процедурой реминерализации, которая позволяет насытить глубокие ткани зуба необходимыми им элементами.
  • Поверхностное поражение. Эмаль не просто изменила природный оттенок, но уже и утратила свою целостность. Дентин пока остается целым. Белое пятно становится темным. Зуб плохо переносит температурные перепады, в него может «заходить» сладкое.
  • Средний. Разрушительный процесс дошел до дентина — твердой ткани, располагающейся под эмалью. Кариозное «дупло» довольно большое. Вся коронка может начать изменять свой цвет — темнеть или желтеть. Это плохо сказывается на улыбке. При употреблении горячей и холодной пищи пациент испытывает сильную острую боль.
  • Глубокий. Самый опасный из всех видов. Поражаются глубокие слои дентина, из-за чего может воспалиться пульпа и развиться пульпит. Дырка темная, видна невооруженным взглядом. Из-за нее часто появляется зловонный запах изо рта.

Виды кариеса на передних зубах по критерию локализации

То, как будет действовать врач при лечении передних зубов, во многом от того, какие участки коронок разрушены. Самый частый вид разрушения — между резцами. Это объясняется тем, что эмаль в межзубных промежутках всегда очень тонкая, а остатки пищи в них накапливаются больше, чем в других местах.

Прикорневой кариес - Стоматология Линия Улыбки

На втором месте по распространенности стоит прикорневой кариес. Он находится у основания коронки, то есть вблизи линии десны. Начинается с желтоватого пятнышка, которое чуть позже становится бурым. Болезнь способствует стремительному разрушению твердых тканей и всегда вызывает сильный болевой синдром. Очень важно лечить ее в самом начале, не дожидаясь, пока дупло достигнет пульпы.

На третьем месте находится контактный кариес. О нем говорят, если разрушающий процесс перешел с одной единицы на другую. У взрослых такое может быть из-за дефицита минералов и других элементов, важных для полноценного функционирования эмали.

Как проходит лечение

Чем раньше пациент обратится в клинику стоматологии, тем лучше для него. Кариес — это заболевание, которое не стоит на месте и никогда не проходит самостоятельно. Оно может развиваться медленно или очень быстро — все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и того, насколько тщательно он заботится о своем здоровье.

С учетом стадии и расположения зоны разрушения стоматолог может убрать кариозное дупло такими способами:

Реминерализация - Стоматология Линия Улыбки

  • Реминерализация. Естественный и безопасный метод. К сожалению, к нему прибегают редко. А все потому, что он доступен только на стадии пятна. Так как большинство людей идут к доктору, когда проблема становится острой — портится улыбка или зуб начинает болеть — реминерализация уже оказывается неактуальной.
  • Установка пломбы. Наиболее востребованная терапевтическая методика. Из сформировавшейся полости убирают размягченный дентин, обрабатывают ее антисептиками, а затем закрывают пломбировочным материалом. Таким образом, возвращают коронке былую эстетику и функциональность. Чтобы залеченные единицы не выделялись на фоне здоровых соседей, при их пломбировании используют световые или фотополимерные пломбы. Их оттенок основательно подбирают, чтобы он точно совпадал с природным цветом эмали клиента. Только тогда можно рассчитывать на безупречную эстетику.
  • Ортопедические методики. О них речь заходит, когда разрушена значительная часть зуба. Тогда пломба уже не может вернуть резцу его первоначальные свойства. Она будет плохо удерживаться и, скорее всего, быстро выпадет. Поэтому проблему решают путем установки виниров, коронок. Если разрушилась не только коронковая часть, но и корень, осуществляют удаление с последующей имплантации. Если клиент не хочет вживлять имплантат, изготавливают стоматологический мост. Правда, в этом случае приходится подвергать обтачиванию соседние зубы, что не очень хорошо.

Кариес — маленькая проблема, которая может стать большой. Это ясно из способов, которые используют в ходе борьбы с ним. При своевременном обращении к дантисту можно обойтись нанесением реминерализующих составов. Если долгое время игнорировать болезнь, придется прибегнуть к помощи протезов или имплантатов. Понятно, что первый вариант более предпочтительный. Поэтому так важно следить за состоянием зубов и своевременно записываться на прием к стоматологу.

Читайте также:
Халатность и безразличие приведут к потере зубов! Глубокий кариес: симптомы и последствия

Кариес передних зубов

Кариес передних зубов

Кариес на передних зубах – крайне неприятное явление, которое негативно влияет на красоту улыбки и характеризуется деминерализацией и деструкцией твёрдых зубных тканей. Его отличие от аналогичного поражения премоляров и моляров заключается в более интенсивных болевых ощущениях, быстром развитии и более дорогом лечении. Всё это обусловлено анатомическими особенностями единиц фронтальной группы, а также более тонким слоем зубной эмали на них. Даже маленькое тёмное пятнышко на передних зубах скрыть невозможно: оно будет портить их внешний вид. Запущенный процесс серьёзно повышает риск утраты всей единицы и необходимость проведения серьёзных реставрационных мероприятий.

Пройти диагностику и лечение кариеса на передних зуба в Москве приглашает стоматологическое отделение ЦЭЛТ. Наша клиника ведёт свою деятельность на рынке платных медицинских услуг уже более четверти столетия и пользуется хорошей репутацией среди пациентов. Мы располагаем всеми необходимыми лицензиями и сертификатами и проводим лечение с заключением официального договора и предоставлением гарантии. Наши стоматологи имеют за плечами десятилетия опыта научной и практической работы. В их арсенале имеется мощная современная лечебно-диагностическая база, а сотрудничество с ведущими зуботехническими лабораториями столицы позволяет им создавать великолепные реставрации. Узнать цену лечения кариеса передних зубов можно в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Точную сумму Вам озвучит стоматолог после проведения диагностики и определения тактики лечебных мероприятий.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги цена (руб)
Восстановление коронковой части зуба (долгосрочная временная реставрация) 9 000
Использование резиновой завесы для изоляции полости рта 1500
Композитный винир 8 000
Композитный ретейнер с опорой 7 500
Лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса 700
Пломба из светоотверждаемого композита (1-плоскостная) 4500
Пломба из светоотверждаемого композита (2-х-плоскостная) 5500
Пломба из светоотверждаемого композита (3-х-плоскостная) 6500
Пломба из стеклоиономерного цемента 2 000
Полировка пломбы 400
Постановка временной пломбы 550
Светоотверждаемая временная пломба 1300
Удаление старой пломбы 300
  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта – 1 000

Особенности кариеса на передних зубах

Кариозные процессы, развивающиеся на единицах фронтальной группы, весьма неприятны. Сами по себе они проявляются деминерализацией твёрдых тканей и их разрушением, что негативно сказывается на эстетичности улыбки больного. Название «кариес» произошло от латинского “caries” (что переводится как «гниение») и в полной мере отражает суть патологического процесса, который развивается под воздействием целого ряда внутренних и внешних факторов. Кариес двух передних и соседствующих с ними зубов имеет ряд особенностей, которые определяют не только течение патологического процесса, но и его лечение. Основные из них заключаются в следующем:

  • Меньшая толщина эмали, чем у премоляров и моляров, из-за которой распространение процесса происходит быстрее;
  • Анатомические особенности единиц и их нахождение спереди, которые обуславливают высокие эстетические требования к лечению, его сложность и более высокую цену;
  • Развитие кариозной полости в глубину, которое обуславливает поражение пульпы даже при небольшом тёмном пятнышке на зубной поверхности;
  • Достаточно сильные болевые ощущения и реакция на воздействие раздражителей уже на начальных стадиях развития патологии.

Этиология кариозных поражений передних зубов

По этиологическому фактору единицы фронтальной группы ничем не отличаются от жевательных – к развитию их кариеса приводят те же самые причины. Современная стоматология оперирует более чем четырьмястами теорий о них, но в основе практически каждой – скопления зубного налёта вследствие некачественной гигиены ротовой полости. Наиболее подвержены этому области между зубами и их шейки – именно там сложнее всего удалять налёт, который при скоплении образует благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. Прилипая к зубной поверхности, за счёт воздействия минеральных солей из слюны он становится всё более плотным, образуя зубную бляшку.

В последней обитают бактерии, которые производят молочную кислоту. Под её воздействием зубная эмаль начинает терять соли и минералы – начинается процесс деминерализации, который считается первым этапом кариеса. Ещё одним фактором, запускающим его на передних зубах, является разветвлённый полимер глюкозы. Его из сахарозы производят стрептококки, что говорит о связи продуктов, содержащих простые углеводы, с развитием заболевания. Стоматологи выделяют целый ряд факторов, взаимодействие которых может запустить патологические процессы:

  • Регулярность, своевременность и качество гигиены ротовой полости;
  • Общий и местный иммунитет организма;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Микрофлора ротовой полости (наличие микроорганизмов, которые способствуют развитию кариеса и, напротив, препятствуют ему);
  • Восприимчивость зубной эмали к воздействию кислых сред;
  • Количество потребляемых с пищей простых углеводов;
  • Интенсивность и качество слюноотделения;
  • Объём фтора, который поступает в организм;
  • Экологическая ситуация в районе проживания.

Скорость развития кариеса передних зубов зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом она намного выше, чем при поражении единиц жевательной области, особенно – если способность противостояния кариесогенным бактериям недостаточно высока. В то же время при высоком иммунитете и отсутствии других заболеваний процесс может протекать немного медленнее. Плохо, если нарушено соотношение минеральных солей в слюне, поскольку её антибактериальные характеристики снижаются.

Читайте также:
Любое заболевание проще предотвратить! Кариес на передних зубах: его признаки

Классификация кариеса зубов фронтальной группы

Все виды патологического процесса условно делят на две категории по глубине проникновения и по месту его появления и развития.

Вид кариеса Отличительные особенности
Кариозные процессы по локализации:
Кариес между передними зубами Чаще всего он развивается в межзубных промежутках, где эмаль очень тонкая. При этом концентрация бактерий достаточно высока из-за того, что эти области являются труднодоступными и качественно их почистить удаётся далеко не всегда.
Пришеечный/прикорневой кариес передних зубов Его локализация – область шейки зуба. Всё начинается с появления пятна желтоватого цвета, которое со временем становится бурым. На поздних этапах развития заболевание проявляет себя серьёзным разрушением тканей, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше.
Кариозные процессы по глубине:
Кариозное пятно На этом этапе на зубной поверхности появляется меловое пятно сначала с гладкой поверхностью, которая постепенно становится шероховатой. Иногда больной страдает от болевой реакции на сладкое. Лечение достаточно простое: заключается в удалении пятна и реминерализации препаратом натрия фторида.
Поверхностный кариес Зубная эмаль теряет свою целостность, пятно обретает коричневатый оттенок. Поражённая единица реагирует на температурные и химические раздражители. Лечение предусматривает сошлифовку поражённого участка и восстановление эмали путём её реминерализации.
Средний кариес Патология охватывает дентин, на зубной поверхности хорошо видна кариозная полость, а коронковая часть зуба постепенно меняет свой цвет на более тёмный. Больной страдает от болевых ощущений при контактах с горячей, холодной, кислой или сладкой пищей. Лечение требует удаления повреждённой области и пломбирования.
Глубокий кариес Происходит поражение глубоких слоёв дентина вокруг пульпы. Больной страдает от болей, разрушение зуба может быть значительным. Лечение на данном этапе требует удаления повреждённого участка, установки лекарственной прокладки и временной или постоянной пломбы (а иногда – и коронки).

Клинические проявления кариеса передних зубов

Увидев кариес на передних зубах, многие задаются вопросом: «Что делать?»… Ответ один: немедленно обращаться за профессиональной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем меньше пострадает зуб и проще будет устранить заболевание. Это особенно важно для единиц зоны улыбки, ведь их внешний вид играет важную роль. Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии оно пребывает:

  1. Стадия кариозного пятна: заметно помутнение зубной эмали, появление белого мелового пятна, но структура твёрдых тканей ещё не изменена.
  2. Стадия поверхностного кариеса: пятно темнеет и обретает грязно-серый или коричневый цвет, больной ощущает оскомину при поедании сладостей;
  3. Стадия среднего кариеса: коронковая часть зуба темнеет, а сам он реагирует болью на воздействие химических и температурных раздражителей, появляется кариозная полость;
  4. Стадия глубокого кариеса: коронковая часть зуба продолжает разрушаться, больной страдает от резкой и интенсивной, но краткосрочной болевой симптоматики при контактах с температурными или химическими раздражителями.

В последнем случае нередко появляется неприятный запах из ротовой полости – «галитоз».

Как диагностируют кариес передних зубов?

Диагностика кариозного поражения единиц фронтальной группы не вызывает сложностей, поскольку сами они находятся в легкодоступной для стоматолога и его инструментов области. В процессе он:

  1. Выслушивает жалобы больного;
  2. Проводит осмотр ротовой полости;
  3. Осуществляет зондирование и термодиагностику;
  4. Назначает пациенту электроодонтодиагностику;
  5. Направляет пациента на рентгенографию/радиовизиографию.

В зависимости от стадии патологического процесса при осмотре он обнаруживает кариозную полость и деструкцию твёрдых тканей коронки. Пациент жалуется на болевую симптоматику при контактах с горячей, холодной, кислой и сладкой пищей и её стихании при устранении этих факторов. Кариозные процессы нужно отличить от пульпита и периодонтита в хронической форме.

Как лечат кариес на передних зубах?

Кариес передних зубов

Цена лечения кариеса передних зубов зависит от его тактики, которая определяется в соответствии со стадией его развития. Свою лепту вносят и повышенные эстетические требования к восстановлению объёма коронковой части. Важно, чтобы реставрация была красивой и не отличалась от родных зубных тканей. Достичь подобного достаточно сложно, но вполне возможно благодаря современным методикам эстетической стоматологии. В любом случае начинать лечение нужно как можно раньше: так оно обойдётся дешевле и не потребует много времени.

Реминерализирующая терапия

Посредством данной методики ещё можно повернуть вспять кариозный процесс на стадии пятна. Она заключается в аппликациях раствора глюконата кальция, «Ремодента» и фторсодержащих препаратов. Курс состоит из десяти процедур и предусматривает:

  • Подготовку в виде профессиональной чистки ротовой полости;
  • Обработку мелового пятна слабым раствором лимонной или другой кислоты;
  • Её удаление и нанесение раствора гидрохлорида или глюконата кальция на 15 минут.

Нанесение возможно в виде аппликации или электрофореза с добавлением свежего раствора каждые пять минут. В этот период пациенту рекомендуют уделять особое внимание гигиене ротовой полости.

Метод инфильтрации по технологии “Icon”

Данный способ является одним из последних и не требует иссечения твёрдых зубных тканей, но даёт хорошие результаты исключительно на стадии пятна. В процессе стоматолог пропитывает поражённые ткани специальным гелем, который проникает внутрь, воздействуя на фронтальные и межзубные поверхности. На очереди нанесения инфильтрата, который заблокирует поражённые области проникнув в самые мелкие капилляры зубной эмали и дентина и закупорив их.

Благодаря такому подходу патогенные микроорганизмы будут заблокированы, а процесс – остановлен без сверления и установки пломб. Сам по себе он:

  • Абсолютно безопасен и безболезненен;
  • Эффективен на все 100%;
  • Сохраняет зубную единицу целой и здоровой;
  • Исключает повышенную чувствительность зубных тканей;
  • Доступен для беременных женщин и маленьких детей;
  • Требует одного посещения продолжительностью не более сорока минут.
Читайте также:
Причины чрезвычайной опасности кариеса в стадии пятна: почему его нельзя игнорировать?

Лечение с пломбированием

На более поздних стадиях развития кариеса лечение проводится следующим образом:

  • Поражённые твёрдые ткани препарируют;
  • Полость и её дно тщательно дезинфицируют;
  • Утраченный объём восстанавливают за счёт пломбы.

Для пломбирования используют композиты нового поколения, которые позволяют точно сымитировать родные зубные ткани, обладают хорошей адгезией к ним и не требуют глубокого препарирования.

Лечение с протезированием

Его проводят на стадии глубокого кариеса при значительных разрушениях коронковой части зуба. Если патологический процесс ещё не затронул пульпу. Стоматолог:

  1. Делает анестезию и удаляет поражённые заболеванием твёрдые ткани;
  2. На дно полости накладывает лечебную прокладку с кальцием и противомикробными свойствами;
  3. Сверху на неё ставит временную пломбу на период от трёх до четырёх дней;
  4. Если за это время у пациента не возникли болевые ощущения, пломбу удаляют и ставят протез, при необходимости укрепив зуб штифтом или вкладкой.

Если кариес перекинулся на пульпу, её удаляют, а корневой канал чистят и пломбируют, после чего устанавливают коронку. Как и в случае с пломбой, особое внимание уделяют её эстетическим характеристикам: важно, чтобы она точно имитировала ткани и не отличалась от родных зубов.

Кариес на передних зубах: что делать, как лечат и больно ли его удалять

Одно из самых неприятных стоматологических заболеваний – это кариозное образование на резцах. Оно развивается намного быстрее, чем на «шестерках» или «семерках», а избавление от него происходит более неприятно. Внешний вид тоже оставляет желать лучшего – улыбка становится некрасивой. Предлагаем разобраться, как лечат кариес между передними зубами и узнаем о предупреждении его появления.

Описание патологического процесса

Его возникновение провоцируют кариесогенные микроорганизмы, стрептококки и лактобактерии (их некоторые виды), которые появляются из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Обычно бактерии начинают размножаться в зубном налете, что плохо вычищается щеткой (чаще всего – на задней поверхности резцов). Кариозный участок трудно заметить самостоятельно, особенно на ранних стадиях, так как потемнение начинает проявляться только когда участок уже сильно распространен. Поэтому регулярная проверка у стоматолога настолько необходима – лишь он сможет тщательно осмотреть всю полость рта с помощью маленького зеркальца или сделать рентгеновский снимок.

Иногда люди задаются вопросом: «может ли быть кариес на передних зубах у детей». К сожалению, да, его еще называют «бутылочным» или «рожковым».

Он возникает у маленького ребенка, если он часто ест сладкое (детские смеси, сахарную вату, конфеты и пр.). Такие продукты имеют в составе большое количество углеводов, которые стремительно разрушают неокрепшие ткани.

С грудным и коровьим молоком тоже нужно быть аккуратнее. Часто оно прилипает к зубам на верхней челюсти, когда дети случайно засыпают с бутылкой во рту. Такой продукт тоже имеет сахар (хоть и природный), и он быстро окисляется и разрушает эмаль. Во время сна это особенно опасно из-за того, что снижается интенсивность слюноотделения, которое создано для самоочищения ротовой полости. Результат поражения вы видите на фото.

кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах: что делать и почему он возникает

На самом деле причин для его появления может быть множество:

  1. Наследственная предрасположенность. Наши гены определяют толщину эмали. Чем тоньше эта ткань от рождения, тем выше вероятность заболевания. Но часто защита ослабевает по вине человека, когда он злоупотребляет твердой, острой, кислой пищей, газированными напитками и сладостями.
  2. Недостаток гигиенических процедур. Иногда нам лень проводить их тщательно, поэтому мы либо поверхностно проходимся щеткой, забывая о труднодоступных местах, либо и вовсе пренебрегаем таким процессом. Из-за этого скапливается зубной налет, а это – «плодородная почва» для микробов.
  3. Неполноценное питание. Для здоровых зубов важны витамины и микроэлементы, без них эмаль истончается и меняет свою структуру.
  4. Деформированная челюсть. Она может быть такой с рождения или же поменяться в течение жизни от травм или неправильного роста резцов. Чаще всего кариес затрагивает искривленные единицы: их труднее чистить, поэтому на них часто скапливается налет. В группе риска также находятся люди с узкой межзубной щелью или слишком широкими фиссурами (канавками на жевательной поверхности).
  5. Если человек работает на вредном предприятии, он часто неосознанно вдыхает через рот воздух с химическими веществами, разъедающими эмаль.
  6. Искусственное травмирование. Это касается больше всего любителей семечек и швей, обкусывающих нитки вместо того, чтобы воспользоваться ножницами.
  7. Вредные привычки. Алкоголь и никотин не только истончают зубную ткань, но и меняют ее цвет, что делает их внешний вид неприятным.

Симптомы

Надо понимать, что эмаль на резцах очень тонкая, поэтому болезнь развивается на них гораздо быстрее. Многие не знают, как выглядит кариес на передних зубах изначально. Начинается он с возникновения небольшого пятна белого или желтоватого цвета. Далее эмаль истончается и повышается чувствительность: становится сложно пить холодные напитки или есть мороженое. Позже появляются периодические боли ноющего или пульсирующего характера. На последних стадиях развивается пульпит (воспаление на пучке нервов и сосудов) или периодонтит (поражение тканей вокруг корня).

Читайте также:
Способы обнаружения области поражения зубов: диагностики скрытого кариеса

Кариес на передних зубах

Кариес передних зубов – проблема не только стоматологическая, но и эстетическая, и психологическая. Ведь, во-первых, больной зуб – это источник постоянных инфекций, во-вторых, он значительно портит улыбку человека и создает психологический дискомфорт.

Кариес на передних зубах может появиться практически у любого человека, однако больше всего этому заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, пожилые и маленькие дети.

Если у вас слабая эмаль, вы в зоне риска появления кариеса. Мы рекомендуем пропить витаминно-минеральный комплекс «Асепта», который укрепит эмаль и предотвратит разрушение зубов.

Кариес на передних зубах

Факторы, провоцирующие возникновение кариеса передних зубов

Кариес на передних зубах вызывают те же причины, что и кариес на других зубах. К факторам, которые провоцируют развитие заболеваний, относятся:

  • наследственность;
  • плохое качество еды и недостаток витаминов;
  • плохая гигиена полости рта: недостаточно качественная чистка зубов, несвоевременное удаление зубного налета и камня;
  • профессиональные риски: кариес зубов чаще наблюдается у тех, кто в сфере своей профессии контактирует с щелочами и кислотами;
  • особенности строения челюсти (как врожденные, так и приобретенные): например, излишне большие или излишне маленькие промежутки между зубами;
  • травмы и микротравмы зубов: часто кариес передних зубов диагностируют у работников швейного производства, сапожников, боксеров, хоккеистов.

Стадии развития кариеса на передних зубах человека и его классификация

Кариес передних зубов, как, впрочем, и кариес других зубов в ротовой полости человека, имеет четыре стадии развития. А именно:

  1. Меловое пятно. О том, что эмаль на передних зубах начала портиться, свидетельствуют небольшие ярко белые пятна. На этой стадии диагностировать заболевание может только врач стоматолог на основе визуального осмотра. Восстановить минеральный состав зубной эмали помогут аппликации и зубные пасты.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Дня нее характерно появление небольших углублений и дырочек в эмали. На этой стадии человек уже может испытывать реакцию на внешние раздражители.
  3. Средняя стадия. На этом этапе повреждается дентин зуба, внешне это проявляется в виде затемнения, а пациент начинает жаловаться на болевые ощущения и присутствие реакции на холодное и горячее.
  4. Глубокий кариес. Происходит разрушение коронок зубов, глубокое повреждение дентина и острая боль.

Симптоматика кариеса на передних зубах

На первой стадии мелового пятна кариес на передних зубах практически никак не заявляет о себе. Болезненные ощущения пока отсутствуют и внешне он практически не заметен, вот, почему в стоматологической практике диагностирование кариеса на ранней стадии встречается так редко – больные редко приходят к врачу без симптомов. Если только заболевание на этой стадии удается обнаружить случайно – во время профилактического осмотра. В дальнейшем, по мере развития заболевания, уже начинают проявляться более выраженные симптомы. Среди них:

  • болевые ощущения, которые не могут устранить даже анальгетики;
  • повышенная чувствительность к горячему/холодному, острому и кислому;
  • заметный дефект на поверхности зуба либо в виде темного пятна, либо в виде углубления.

Коварство кариеса на передних зубах заключается в том, что он прогрессирует очень быстро. Инфекция с дентина пробирается прямо к нерву зуба и, если вовремя ее не вылечить, вызывает пульпит или периодонтит.

На ранней стадии даже опытному стоматологу бывает сложно диагностировать заболевание передних зубов. Для того, чтобы подтвердить свои подозрения, он может воспользоваться современными методами диагностики. Чаще всего пациенту обрабатывают зубы специальным красителем и под лучами флюоресцентного света смотрят, есть ли на них затемненные фрагменты.

Лечение кариеса на передних зубах

Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того, чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.

В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.

  1. Пломбирование. Самый часто встречающийся вариант лечения передних зубов. Его разумно использовать, когда кариес еще не зашел слишком далеко, но уже проявился в стадии пятна. Так как речь идет о передних зубах, то в качестве пломбировочных материалов стоматологи используют только современные силикатные цементы и светоотверждаемые композитные материалы. С их помощью удается не только надежно вылечить кариес, но и, восстановив форму и внешний вид зуба, сделать его более долговечным.

Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что вылеченный зуб прослужит долгие годы.

Если же кариес смогли обнаружить на стадии пятна, врач сможет восстановить зуб без использования бормашины. Для профилактики кариеса стоматолог также может назначить специальные зубные пасты, бальзамы, аппликации и ополаскиватели.

  1. Виниры. Пломбирование зуба может решить проблему только лишь в том случае, если кариозный процесс не зашел слишком далеко. Если же поражение затронуло не только дентин, но и корневую систему зуба, врач порекомендует установить коронку.

Что это такое? Винир – это специальная индивидуально изготовленная керамическая накладка. Она легко с помощью специального клея устанавливается на зуб (на его переднюю стенку), не требуя при этом его глубокой препарации – и в этом его главное преимущество по сравнению с коронкой. С помощью винира можно надежно скрыть дефект на передних зубах, и при этом сохранить зуб практически целым.

  1. Коронки. Если восстановление зуба невозможно в принципе ввиду того, насколько сильно он разрушен, стоматолог предлагает установить коронку. Стоит отметить, что к этому методу стоматологи прибегают только тогда, когда по-другому восстановить зуб просто невозможно.
Читайте также:
Как выявить кариес дентина и что будет, если не придать этому значения?

Изготавливают коронку таким образом, чтобы она максимально повторяла форму и размеры зуба, на который будет надеваться. Немало внимания уделяется и самому зубу, который под коронку приходится значительно обрабатывать.

Если же зуб совсем разрушен и удалось сохранить только его корни, то стоматолог использует специальный штифт, который монтируется в корень, и уж потом на него надевается коронка. Изготавливается она чаще всего из керамики и диоксида циркония.

  1. Импланты. Если кариес проник в полость зуба настолько глубоко, что полностью разрушил его корневую систему, врачу ничего не остается, как вживить в челюсть имплант. Если он хорошо приживется, то уже через пару месяцев на него можно будет надеть коронку.

Кариес между передними зубами

Самый, пожалуй, неприятный вид кариеса передних зубов – кариес между зубами. Стоит отметить, что в этом месте кариес очень любит дислоцироваться, так как эмаль в той части, где один зуб соприкасается с другим, гораздо тоньше. К тому же в этих местах довольно часто застревает пища, образуется зубной налет, а со временем и развивается кариес. Диагностировать его довольно сложно, ведь, как правило, он незаметен и в первое время совсем не доставляет неудобств. А когда он становится виден невооруженным глазом, то процесс разрушения уже не остановить, и часто речь идет уже не о кариесе, а о пульпите.

На что следует обратить внимание? В первую очередь, на цвет эмали. В том месте между зубами, где образовывается кариес, она будет выглядеть почти прозрачной или ярко белой. И только со временем там появится сначала темное, затем кариозное пятно.

Болевые ощущения при этом виде кариеса появятся позднее. Пациент начнет жаловаться на неприятные ощущения во время употребления в пищу кислых, сладких, острых продуктов, во время чистки зубов или жевания чего-то твердого.

Профилактика кариеса передних зубов

Как и других заболеваний полости рта, кариеса на зубах можно избежать, если соблюдать определенные нехитрые правила:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы утром и вечером, использовать только качественные зубные щетки и пасты;
  • по возможности раз в 3-6 месяцев навещать стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит;
  • при необходимости сделать снимок зубов, чтобы диагностировать кариес даже на ранней стадии;
  • отказаться от зубочисток и привычки ковырять в передних зубах вилкой, спичкой и другими предметами;
  • для удаления остатков пищи между зубами использовать исключительно зубную нить;
  • если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, если он жалуется на чувствительность зубов и десен, то необходимо ежедневно полоскать ротовую полость специальными средствами – аптечными ополаскивателями или отварами лекарственных трав;
  • проконсультироваться с врачом на предмет выбора правильной зубной пасты: для зубной эмали, с разрешения специалиста, можно зубную пасту с фтором;
  • нелишним будет ограничить употребление сахара, особенно в виде конфет. Кстати, сахар влияет не только на здоровые зубы, провоцируя возникновения кариеса, но и на пломбы, которые к сладкому очень восприимчивы;
  • употреблять жвачку после приема пищи, но жевать ее не более пары-тройки минут.

Некоторые стоматологи в последнее время советуют своим пациентам пройти такую процедуру, как фторирование. Она заключается в том, что на поврежденные части эмали наносят фтор, который, соединяясь с минеральными элементами, обеспечивает укрепление и восстановление зубной эмали.

Если соблюдать все рекомендации врача-стоматолога и следить за здоровьем полости рта, то наверняка проблем с передними зубами удастся избежать.

Мнение специалистов

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно клинически доказана. Например, согласно исследованиям, ппроведенным в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России), в ходе применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт у пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах

Чтобы на передних зубах появился кариес (caries dentium), необходимо, чтобы зубная ткань была податлива к кариесу, присутствовал зубной налет (plaque) и происходил постоянный контакт с кариесо-генными веществами (особенно, мелкими частицами углеводов). Давайте подробнее рассмотрим, как возникает болезнь, и как лечат кариес на передних зубах.

Читайте также:
Здоровые зубы - залог отличного самочувствия! Кариес запущенный: его последствия и лечение

Содержание

Что это за кариес и почему он возникает

К передним зубам относят резцы (denies incisivi) и клыки (dentes canini), назначение которых – откусывание отдельных кусков пищи. Основное отличие от боковых зубов (премоляры (dentes praemolares) и моляры (dentes molares)) – отсутствие бугорчатой жевательной поверхности для измельчения. Поэтому кариес образовывается на коронке в виде долота (резцы) или скатах (клыки), в межзубном промежутке, на стыке видимой части зуба и десны (пришеечный кариес передних зубов). Зуб постепенно разрушается, у «шейки» образуются «карманы» – кариес распространяется вглубь, разрушая корень.

Современная стоматология основывается на теории В. Д. Миллера (1883 г.), который, проводя эксперименты, заметил: если поместить удаленный зуб в ферментирующую смесь хлеба и слюны, на нем появлялось нечто похожее на кариес. При этом защита зубов от разрушения обеспечивают плотность и структура зубной ткани.

Кариес – это, прежде всего, проблемы в нейрогуморальной регуляции организма. В норме гипоталамус с помощью гипофиза управляет околоушными слюнными железами, которые выделяют паротин. С помощью данного вещества (в медицине «инкрет») происходит управление кальциевым обменом в системе кровь-костная ткань-органы и стимулирует движение дентальной лимфы по микроскопическим канальцам внутри зубов. Так зубная ткань очищается и укрепляется. Поэтому главная причина кариеса – задержка в выработке зубной лимфы и последующая деминерализация зуба. Уже затем слабый зуб в агрессивной среде ротовой полости разрушается снаружи.

Кариес на передних зубах

В составе дентальной лимфы есть однобласты, с помощью которых происходит питание эмали и дентина. Чтобы зуб очищался изнутри, микроскопические структуры однобластов работают, как насос. Питательная жидкость, выделяемая из крови, прокачивается через дентинные канальцы и под капиллярным давлением выталкивается в сторону эмали, укрепляя ее. При нарушениях, когда снижается капиллярное давление, уменьшается количество минеральных веществ, на зубные стенки буквально притягивается налет (эмаль похожа на мелкоячеистое сито и пропускает жидкость ротовой полости внутрь зуба).

Кариес по классическим учебникам стоматологии относят к инфекционно-бактериальным заболеваниям. Последние исследования подтверждают, что кариес:

  • одонтопороз (снижение плотности зубной ткани);
  • одонтоклазия (разрушение всех слоев зуба).

Факторы, влияющие на интенсивность развития кариеса на передних зубах:

  1. Избыточное потребление кондитерских изделий без чистки ротовой полости на протяжении 4 часов (максимальное время образование мягкого налета). Кроме того, избыточное количество сахара угнетает нормальную работу гипофиза.
  2. Воспалительный процесс или удаление слюнных желез (слюна содержит комплекс антимикробных факторов, нейтрализует кислоты зубной бляшки и участвует в кальцификации эмали).
  3. Экологически неприятные факторы и работа в металлургической, горнодобывающей, угольной, химической промышленности.
  4. Снижение общей сопротивляемости (резистентности) организма.
  5. Неправильное развитие челюсти, скученность зубов, затрудняющая чистку ротовой полости.

Как проявляется кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах чаще появляется на поверхности эмали, однако у лиц пожилого возраста или у людей с заболеваниями пародонта оголенные поверхности корней зубов также являются местом развития заболевания.

  • Беловатые матовые пятна, начальное кариозное поражение (white spot lesion, incipient lesion). Из-за налета на гладких поверхностях, а также частом расположении на апроксимальных поверхностях (когда развивается межзубный кариес передних зубов) начальную стадию развития заболевания может установить только стоматолог. Поверхностный слой эмали в месте кариозного поражения теряет минералицацию, эмаль становится слабее на 1-10%.
  • Образование кариозной полости вследствие деминерализации эмали с последующей инфильтрацией бактерий вглубь дентина.
  • Неприятные ощущения. Зуб реагирует болью на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Языком чувствуется изменение поверхности зуба (его можно поранить). Застревают частички пищи и флосс.

Стадии кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах развивается по следующим этапам.

Стадия пятна

Если исследовать пятно после удаления зубного налета с помощью стоматологического зонда, отмечают шероховатость поверхности, а при продвижении зонда – гладкость. Если посмотреть срез зуба под поляризационным микроскопом, непосредственно в зоне поражения обнаруживают значительный недостаток минеральных веществ и увеличение объема пор эмали от 5 до 25%. В эти поры проникают составляющие части слюны, вода и протеины (белковые элементы).

Начальная стадия кариеса

Начальная стадия кариеса

Поверхностный кариес

Со временем из-за проникновения в эмаль сторонних веществ пятно темнеет, однако усиленная чистка вернуть цвет не может. Постепенно образуется кариозная полость, не затрагивающая дентин, поскольку поверхностный слой эмали в месте кариозного поражения характеризуется потерей неорганических веществ, достигающей 1-10%.

Средний кариес

Кариес распространяется глубже. На рентгеновском снимке полость превышает половины толщины эмали, но еще не затрагивает дентин. Скорость разрушения зубной коронки на этой стадии несколько замедляется, поскольку здесь расположен так называемый непрозрачный (темный слой) эмали. Поры занимают в ней почти 2-4%, они мелкие, ведь здесь происходят процессы реминерализации. Зуб самостоятельно пытается восстановиться.

Глубокий кариес

Разрушает дентин, проходя сквозь эмалево-дентинной границы и распространяясь вдоль дентинных канальцев в направлении пульпы. Пульпа зуба и дентин имеют собственный защитный механизм. В дентине начинается склеротизация канальцев, отростки одонтобластов отдаляются, а на дентинно-пульпарной границе образуется заместительный иррегулярный дентин. Воспалительный процесс в пульпе, реакция на проникновение бактерий, тоже защитный механизм. Если при употреблении холодной пищи возникает кратковременная боль, возможно, это глубокий кариес.

Если говорить о кариесе корней передних зубов (чаще встречаются на клыках, нежели на резцах), то здесь защитный механизм зуба работает иначе. Оголенная поверхность корня, на которую длительное время воздействовала микробно-бактериальная среда полости рта, покрывается тонким слоем корневого цемента. Происходит укрепление (деминерализация) как цемента, так и расположенной под ним эмали, а дентин становится склеротичным. В корне дентинных канальцев меньше, поэтому процесс протекает медленнее, изначально неглубокий. Однако со временем кариес охватывает все более значительные поверхности корня.

Читайте также:
Кариес молочных зубов

Состав налета на поверхностях корней отличается от состава поверхности эмали, здесь особенно распространен грибок вида Aktmomyces.

Чем опасен кариес на передних зубах

Процесс распространения кариеса может происходить гораздо быстрее, чем на молярах и премолярах, поскольку у резцов и клыков нет фиссур. Из-за формы зубной коронки кариозная полость быстрее достигает дентина, разрушая зуб. Запущенный кариес во многих случаях приводит к тому, что восстановить зуб пломбировочными материалами становится невозможно, необходима установка коронки. А в худшем случае – удаление зуба и протезирование или имплантация.

Межзубной и пришеечный кариес захватывают рядом стоящие зубы, а обрабатывать эту часть зубного ряда из-за столь специфической формы сложнее, поэтому лечение кариеса на передних зубах обходится дороже.

Виды кариеса передних зубов

Микроорганизмы полости рта метаболизируют мелкие частицы углеводов. Образующиеся при этом органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая) в значительной мере влияют на возникновение кариеса. Сначала появляется клейкий и слипшийся зубной налет (plaque), который состоит из бактерийных клеток и межклеточного вещества, называемого матрицей (matrix). Различают два вида зубного налета:

  • Наддесневой (siipragingi-valis). Вызывает возникновение кариеса и воспаления десен (gingivitis);
  • Поддесневой (subgingivalis). Вызывает возникновение заболеваний пародонта.

Наддесневой зубной налет оседает в труднодоступных для очистки местах, способствующих возникновению кариеса (ретенционные зоны). На чистой эмали возникает пленка, в которой образуются колонии бактерий. Налет становится зрелым, его невозможно удалить без специальной чистки. Под воздействием слюны со временем налет превращается в зубной камень, а под ним происходит разрушение эмали и проникновение бактерий. В первую очередь подвергаются кариесу борозды и ямки на поверхностях зубов, апроксимальные и пришеечные поверхности зубов.

Наддесневой налет

Большое скопление налета над деснами приводит к разрушению зубов

Кариес между передними зубами

Кариес на апроксимальной поверхности встречается чаще всего. Неправильная и несвоевременная чистка ротовой полости приводит к быстрому разрастанию зубного налета, который разрастается вверх и вниз, под десну. Поэтому кариозная полость может быть достаточно большой, разрушение зуба столь велико, что рекомендуется протезирование.

Прикорневой кариес

Толщина эмали утончается ближе к шейке. Из-за анатомического строения зубной коронки колониям бактерий легче закрепиться снизу. Поэтому здесь чаще образуется зубной камень, а кариозная полость проникает в дентин гораздо быстрее.

Контактный

Когда разросшейся колонии в налете мало места, она перекидывается на соседний зуб, «заражая его». Обычно рядом стоящий зуб также имеет ослабленные участки эмали, поэтому там тоже начинается кариес.

Другие виды

До сих пор не существует единой и универсальной классификации кариеса. На основании анализа клинических проявлений, а также разнообразных форм протекания кариеса передних зубов кроме топографического (учитывает анатомическую локализацию, прикорневой, контактный), можно выделить также:

  • динамический кариес (учитываются степень поражения зубной коронки и корня, а также скорость развития заболевания);
  • хронологический (учитывает преобладание кариеса в зависимости от возраста пациента).

Диагностика

Больно ли будет лечить кариес на переднем зубе, зависит от степени повреждения. Для ее диагностики используют:

  1. Флуоресцентное излучение. За счет неравномерного отблеска (кариозное пятно не светится) можно определить наличие заболевания. Метод подходит для профилактического осмотра.
  2. Витальное окрашивание смесью растворов метиленового синего (1%) и красного (0,5%). Кариозное пятно окрашивается иначе, чем здоровая зубная ткань. Метод дешевый, также позволяет выявить участки кариеса, однако для назначения лечения не применяется, т.к. не показывает глубину кариозной полости.
  3. Электроодонтометрия. Проверяют состояние пульпы с помощью электрического тока.
  4. Рентген. На снимке видна глубина разрушения и защитная реакция зуба. Самый точный метод, по которому назначается лечение в самых тяжелых случаях.

Лечение кариеса передних зубов

Выбор метода лечения зависит от локализации кариеса и глубины его проникновения. При этом лечение должно быть комплексным. Кроме стоматологического лечения пациенты обязательно уменьшают прием легкоферментированных углеводов. Показана также реминерализирующая терапия.

Лечение кариеса

Лечение кариеса передних зубов

Пломбирование

Препарирование полости с последующим пломбированием считается симптоматическим лечением, поскольку не устраняет причину, вызывающую поражение. Полость – это запущенное состояние кариозного процесса, поэтому ради сохранности зубов до этой стадии лучше не доводить.

Кариес между передними зубами захватывает оба зуба, поэтому часто встречается кариесная полость одновременно на обоих зубах. Лучшего результата добиваются при язычном доступе к полости (бывает еще прямой и вестибулярный), т.к. сохраняется вестибулярная поверхность эмали и достигается более высокий эстетический уровень.

Для препарирования полости сначала шаровидным бором проходят через эмаль к месту поражения, затем иссекают контактную стенку полости эмалевым ножом (или бором). Удаляют размягченный дентин, вычищая всю полость. При необходимости формируют ретенционные пункты (лат. retentio – удерживание, сохранение) и дополнительную площадку на язычной поверхности. При этом стараются максимально сохранить ткань контактной поверхности зуба. Эмаль без подлежащего дентина чаще всего удаляют, поскольку вероятность, что деминерализация распространилась на весь зуб, достаточно велика.

Затем подготовленную полость пломбируют с использованием контурных матриц, изогнутых на плоскости, и межзубных клиньев, чтобы поставленная пломба восстановила поверхность зубной коронки и не мешала. Для пломбы используют:

  • композитные материалы (классы макро- и микрофилов, гибриды);
  • ормокеры и компомеры (обеспечивают наиболее эстетичный результат);
  • стеклоиономерные цементы (применяют в том случае, когда невозможно протравливание тканей зуба. Самая дешевая пломба).
Читайте также:
Кариес молочных зубов

Амальгама подходит только для пломбирования клыков с язычным доступом.

Для многих посещение стоматологического кабинета означает неприятные ощущения. Пломбирование – вполне терпимый процесс, однако по желанию пациента (и если кариесная полость глубоко захватывает дентин) стоматолог сделает инъекцию обезболивающего.

Метод инфильтрации

Лечение кариеса на передних зубах, когда разрушение не затрагивает дентин, возможно с применением технологии Icon. Пораженный участок зуба не препарируется, а обрабатывается специальным гелем. Благодаря минерализированному химическому составу гель проникает в глубокие слои эмали, уничтожая бактерии и герметизируя поры. Одновременно происходит деминерализация с восстановлением толщины эмали.

Что можно делать при кариесе передних зубов в домашних условиях

Для лечения начальной стадии кариеса в домашних условиях проводят реминерализирующую терапию. Обычно используют 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фтористого натрия, ремодента. Перед аппликацией зубы механически очищают, обрабатывают поверхность зуба 1% раствором перекиси водорода (внимание: 3% не подойдет) и высушивают. Далее используют:

  • Глюконат кальция. Накладывают на поверхность зубной коронки смоченные раствором ватные тампоны. Меняют каждые 5 мин на протяжении 20 мин. Затем накладывают тампон, смоченный в 0,5-2% растворе фторида натрия.
  • Фтористый натрий. Тампон, смоченный в растворе, накладывают на 10-12 мин. Курс: 3-4 аппликации через 3-5 дней. Лечение рекомендуется проводить раз в 3 мес.
  • Ремодент. Тампон, смоченный в 1,2, 3% растворе, накладывают на 20 мин, меняя 3-4 раза за процедуру. Обычно требуется 15-20 процедур.

После процедуры пищу нельзя принимать 2 часа.

Внимание! Эффективность домашнего лечения не доказана. Проводя его, вы можете усугубить состояние зубов.

Профилактика

Для повышения устойчивости к кариесу (кариесрезистентность) рекомендуют:

  • соблюдать гигиену полости рта (правильная чистка ротовой полости, полоскание после еды);
  • изменить рацион (уменьшить сладости, добавить твердых овощей и фруктов);
  • вовремя лечить отит и заболевания, затрагивающие носоглотку;
  • принимать препараты фтора.

Профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка зубов – одна из мер профилактики

Фтор повышает устойчивость эмали, образуя фторапатит. Кроме того, фториды:

  • нормализуют обмен веществ в зубной ткани;
  • угнетают рост микроорганизмов;
  • снижают скорость образование кислот, разрушающих зуб.

Поэтому, если в регионе в воде низкий уровень фтора, рекомендуется пить фторированную воду, а также чаще добавлять в еду морскую рыбу и приготовленные из нее консервы, морскую капусту, петрушку, чай. А также использовать зубную пасту с фтором.

Прием фторида натрия – 250 дней в год с перерывом на летние месяцы. При условии соблюдения сроков и методики применения обеспечивается редукция (уменьшение) кариеса молочных зубов на 70-93%, постоянных — на 30–60 %.

Что делать, если после лечения кариеса передних зубов болит зуб

После пломбирования могут быть неприятные ощущения, но они обычно проходят. И это не боль. Боль говорит о невылеченном воспалительном процессе в пульпе или некачественно вычищенной полости. Поэтому домашнее лечение не поможет, нужно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Мероприятия по укреплению эмали проводят и дома. Но это не исключает визита к врачу! Домашнее лечение только усугубит состояние зубов.

Да, при лечении кариеса на передних зубах пломбу устанавливают.

К сожалению, да. По статистике распространенность кариеса у детей в зависимости от региона 69-85%, интенсивность поражения – 3,7. Т.е. кариес передних зубов у детей – это 4 больных зуба, один из которых может быть передним.

Кариес зуба

Лечение кариеса

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием. Согласно статистике, с ним встречаются в течение жизни 90% всех людей, а впервые с ним познакомиться могут даже годовалые детки.

Под этой патологией подразумевается постепенное разрушение твердых тканей зуба, начиная с эмали и заканчивая дентином. Если не провести своевременное лечение, то заболевание начнет прогрессировать – это чревато появлением пульпита и даже потерей зуба.

Симптомы возникновения кариеса

Диагностика заболевания должна проводиться только в кабинете у стоматолога. Но сам человек может определить наличие данной патологии по весьма характерным симптомам:

  • появление темных пятен на зубах: чаще всего они возникают на жевательной поверхности, но нередко воспаление развивается и между зубами (но увидеть это самому пациенту, как правило, не представляется возможным – потребуется специальное оборудование),
  • отмечается шероховатость поверхности зубов,
  • при приеме пищи появляется ноющая боль, зубы реагируют на сладкое и кислое, а также холодное и горячее. Но неприятные ощущения утихают сразу же, как только прекращается контакт с раздражителем – этим кариес, даже глубокий, отличается от пульпита – воспаления зубного нерва,
  • запах изо рта может становиться неприятным,
  • кариозная полость может даже прощупываться языком, в нее часто забиваются остатки пищи, что вызывает дискомфорт или даже распирание зуба – например, если небольшая щель появилась под пломбой.

Причины развития кариозного процесса

Почему может развиться кариес зубов

Развитие кариеса во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. К примеру, у женщин при наличии гормональных нарушений чаще скапливается налет на зубах, что приводит к повышенной атаке со стороны бактерий. В целом кариес вызывают именно патологические микроорганизмы, которых в полости рта становится гораздо больше, чем хороших бактерий. А их появление вызывают следующие причины:

  1. отсутствие должной гигиены: чистить зубы по 20-30 секунд утром и вечером – это очень мало. Рекомендации стоматологов – минимум 2 минуты дважды в день, а также удаление после еды остатков пищи, которые скапливаются в узких промежутках. Постепенно они преобразуются в налет, который является провокатором многих стоматологических заболеваний, в том числе и кариеса,
  2. неправильное питание: чрезмерное потребление сладкой пищи и изменение PH-состава слюны – все это опять же способствует возникновению налета и повышенной атаке бактерий,
  3. возраст: установлено, что разрушительные процессы молочных зубов активно развиваются в первые годы жизни детей. С взрослением снижается и вероятность образования зубных болезней. На это влияет тот факт, что взрослые люди более внимательно следят за гигиеной полости рта. В преклонном возрасте риск кариеса опять увеличивается – это является результатом различных заболеваний организма и недостаточной гигиены полости рта,
  4. беременность и период кормления грудью, то есть в те периоды, когда женщина теряет множество витаминов и минеральных веществ, в частности – кальция и фтора,
  5. недостаток витаминов и как следствие – повышенная хрупкость зубной эмали,
  6. генетика: от родителей передается предрасположенность ко многим болезням десен и зубов.
Читайте также:
Способы обнаружения области поражения зубов: диагностики скрытого кариеса

Осложнения, которые могут быть вызваны кариесом

Стадии развития кариеса

Если пациент запускает болезнь и обращается к стоматологу слишком поздно, то разрушительный процесс продолжает прогрессировать. При этом патогенные микроорганизмы проникают через дентин в пульпу зуба и вызывают воспаление уже самого нерва. Если проигнорировать и этот этап заболевания, проблема может переродиться в периодонтит или кисты, за которыми последует потеря зуба.

Методы лечения

Вылечить кариес, особенно на начальной стадии, не составляет особого труда – для этого проводится удаление воспаленных тканей с последующим пломбированием. При наличии глубоких поражений могут использоваться бинокуляры и микроскоп, которые позволяют увеличить рабочее пространство и удалить даже мельчайшие воспаленные клетки, сохранив при этом здоровые ткани. В зависимости от ситуации также может потребоваться восстановление коронковой части, если она была сильно разрушена.

Герметизация фиссур

Метод, который позволяет остановить кариозный процесс. По сути, это профилактика воспаления. Фиссуры или углубления (бороздки) на поверхности эмали заполняются специальным герметиком, который их выравнивает и тем самым препятствует скоплению бактерий и налета.

Лечение кариеса

Если врач отмечает кариес в стадии пятна, то основной процедурой является реминерализация (восстановление необходимого содержания минералов) с использованием специального раствора. Если же кариес поверхностный, средний или глубокий, то понадобится проводить обработку образовавшейся полости, после чего следует пломбирование с использованием композитных материалов. При проникновении кариозного процесса в глубокие слои целесообразно использование лекарственных прокладок с содержанием гидроокиси кальция – таким образом создается дополнительная защита для сохранности зубного нерва.

Установка вкладки

В ряде ситуаций, когда зуб достаточно сильно разрушен и большая пломба не будет держаться, можно разработать индивидуальную вкладку из керамики или диоксида циркония. Она будет точно повторять все изгибы зуба и надежно фиксироваться внутри полости. При этом прослужит в разы дольше, чем большая пломба.

Лечение передних зубов

Лечение передних зубов

Сколько неприятностей и волнений могут доставить проблемы с передними зубами! Дефекты сразу бросаются всем в глаза. Белые пятна, черные точки, трещины, сколы, шатающийся зуб или уже выпавший — для многих это серьезный повод перестать улыбаться и замкнуться в себе. Опросы подтверждают: самые сильные психологические переживания связаны именно с лечением передних зубов. Они чаще подвержены травмам и заболеваниям. Подробнее о лечении передних зубов расскажет Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности лечения передних зубов
  • Методы лечения – от пломбы до имплантата
  • Лечение кариеса передних зубов
  • Трещина на переднем зубе
  • Шатающиеся передние зубы
  • Если болит передний зуб после лечения
  • Сколько стоит лечение переднего зуба?

Особенности лечения передних зубов

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!

Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику — неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

Фото виниров и люминиров на зубах

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

Читайте также:
Как выявить кариес дентина и что будет, если не придать этому значения?

Фото зубных коронок

  • Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Фото моста на передние зубы

Лечение кариеса передних зубов

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.

Фото трещин на передних зубах

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Фото шинированых зубов

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Сколько стоит лечение переднего зуба?

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: