Нужно мнение эксперта: через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?

Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

Магомед Уматгиреевич – хирург, который лично установил огромное число имплантов практически всех ведущих производителей – таких, как Nobel, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Bredent. Доктор, к которому приезжают пациенты со всего мира:

Магомед Дахкильгов – главный врач клиник, основанных в 2010 году, которые уверенно занимают высшие места профессиональных рейтингов по имплантологии в Москве и России.

ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов

Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку.

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» – это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

  • есть мягкая кость,
  • есть твердая кость,
  • есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

Читайте также:
Нужно ли обратиться к специалисту: сколько держится отек после удаления зуба?

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Потому что, сделав жевательные зубы, мы переместим нагрузку в ее «родное» место, нормализуем нагрузку во фронтальном отделе и работа, которую мы потом сделаем с передними зубами – виниры, коронки – эта работа будет стоять долго и счастливо многие годы.

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

  • сразу согласится на установку импланта,
  • согласится через некоторое время на установку импланта?

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: “У меня обнаружили кисту. Что делать?”. Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Читайте также:
6 причин для волнений! Как быть, если после удаления зуба у ребенка температура?

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление “восьмерок” не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев – усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

  • будут отеки,
  • жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
  • возникнет болезненность.
Читайте также:
Для быстрого заживления важна правильная диета! Питание после удаления зуба

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике – быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

Когда можно ставить имплант: можно ли это делать сразу после удаления зуба?

В клинику Super Smile регулярно обращаются десятки и сотни пациентов, которые столкнулись с необходимостью удаления зуба. Удаление зуба – это крайняя мера, к которой прибегают стоматологи, когда лечение и восстановление зуба уже не представляется возможным. После этой процедуры пациенты задаются логичным вопросом: «Как восстановить утраченный зуб?».

Современная стоматология предлагает три основных способа восстановления утраченных зубов:

  • Установку съемного протеза.
  • Установку мостовидного протеза с опорой на соседние зубы.
  • Установку несъемного протеза с опорой на имплант (искусственный корень).

Наиболее оптимальным на сегодняшний день является имплантация зубов. Эта методика позволяет восстановить утраченную зубную единицу не затрагивая здоровые зубы, а также предотвращает атрофию костной ткани.

Как показывает практика, ускорить восстановление утраченной зубной единицы стремятся пациенты, которые потеряли зубы заметные при улыбке и разговоре. Те же пациенты, которые потеряли дальние «невидимые» зубы довольно часто откладывают протезирование в виду отсутствия времени и денег. Но разумно ли это решение? Рассмотрим подробно последствия отказа от своевременной установки зубного импланта на месте удаленного или утраченного зуба зуба.

Что происходит с костью челюсти через несколько лет после удаления зуба?

Организм живет по принципу: кто не работает, тот не ест. Неработающие органы и ткани просто «снимаются с довольствия». К ним перестают поступать необходимые для роста и жизни вещества. Пока на кость есть нагрузка в виде работающего зуба, она сохраняет статус работающего органа. Но что происходит после удаления зуба?

  • Пропадает рабочая нагрузка.
  • Отмирают сосуды, которые ранее питали зуб.
  • Запускается процесс атрофии костной ткани в месте, где был удален зуб.

Поставить имплантат в такую ткань нельзя, врачу придется сначала восстановить утраченную органическую составляющую, которая может составлять 25 и более процентов.

Атрофия костной ткани диагностируется через полтора-два года после удаления зуба.

Чем больше времени проходит между моментом удаления зуба и установкой имплантата, тем большей деформации подвергается челюстной аппарат. Пока вы ждете финансовой прибыли, удачного расположения звезд, хорошей погоды – время работает против вас.

Сразу после
удаления

Через несколько месяцев

Через год после удаления

Установить зубной протез на месте утраченного зуба необходимо, так как отсутствие зубной единицы рано или поздно приведет также приведет к:

  • сдвигу и потере фикции оставшихся зубов;
  • нарушению прикуса и стиранию височно-челюстного сустава;
  • сбою в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменению формы лица.
  • потере тонуса мышц и преждевременному старению.

Расходы на установку имплантата сразу после удаления зуба

Ставите имплантаты сразу после удаления? Вы заплатите базовую стоимость.

  • Стоимость диагностики.
  • Стоимость имплантата и его установки.

Расходы на установку имплантата через несколько лет

Решили подождать пару лет? Затягивая визит к нам, вы теряете деньги. Вам придется заплатить повышенную стоимость.

  • Стоимость диагностики.
  • Стоимость восстановления костной ткани. Если промежуток между удалением зуба и установкой имплантата достаточно велик, требуется костная пластика. Эта процедура также занимает дополнительное время. Дополнительные затраты составят от 30 000 рублей.
  • Стоимость имплантата и его установки.
Читайте также:
Серьезные осложнения: почему воспалился лимфоузел после удаления зуба мудрости?

Ваши дополнительные затраты составят минимум 30 000 рублей.

Когда можно вставлять импланты после удаления зубов

Итак, вы решились на установку импланта после удаления зуба, через сколько дней/недель/месяцев можно приступить к процедуре?

Существует два варианта:

  • Одномоментная имплантация. В этом случае, врач установит вам имплант в день удаления старого зуба.
  • Двухэтапная имплантация. Классический вариант имплантации, который подразумевает перерыв в несколько месяцев между удалением и установкой импланта.

Оба эти варианта имеют как плюсы, так и минусы. Если вы хотите установить имплант в день удаления зуба, врач должен убедиться в том, что полость рта санирована и подготовлена к процедуре имплантации, а сам пациент тщательно обследован на наличие противопоказаний. Данный вариант позволяет восстановить утраченную зубную единицу за один день, а это может быть чрезвычайно важно, если удалить пришлось зуб, который виден при улыбке и разговоре.

Второй вариант более предпочтителен, так как за это время костная ткань не успевает атрофироваться и становится достаточно плотной для того, чтобы установить туда имплант. Этот вариант предполагает меньший риск развития осложнений.

Необходимо учитывать, что выбор этими двумя вариантами стоит за вашим лечащим врачом. Только он сможет определить, возможно ли одномоментная имплантация, или лучше придерживаться традиционной методики. Выбор будет делать непосредственно сразу после удаления зуба, после того, как врач оценит состояние костной ткани и десны.

 Когда можно вставлять импланты после удаления зубов

Современная медицина позволяет поставить имплант сразу после удаления зуба.

Когда одномоментная имплантация невозможна?

К сожалению, бывают случаи, когда одномоментная имплантация противопоказана пациентам. Устанавливать имплант сразу после удаления зуба нельзя когда:

  • зуб был удален неаккуратно и лунка была повреждена;
  • были обнаружены свищ, гранулема или киста;
  • имеются заболевания слизистой или воспалительные процессы полости рта.

В этих случая пациенту предлагается пройти дополнительное лечение и отложить имплантацию зуба до полного выздоровления. Если не устранить эти состояния и сразу приступить к имплантации зуба, риск отторжения импланта и развития тяжелых осложнений возрастает в разы.

 Когда одномоментная имплантация невозможна?

Ставить имплант на место удаленного зуба при наличии кисты запрещено. В этом случае одномоментная имплантация противопоказана.

Если вы хотите установить имплант сразу после удаления зуба, необходимо помнить о том, что существует ряд заболеваний и состояний, которые являются абсолютным противопоказанием к любому виду имплантации. На консультации с вашим лечащим врачом вы должны обязательно сообщить достоверную информацию о состоянии вашего здоровья, и не в коем случае не скрывать наличие следующий заболеваний:

  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания,
  • аллергические реакции,
  • туберкулез,
  • ВИЧ,
  • Сифилис,
  • Гематологические заболевания и т.д.

На первичной консультации врач проведет опрос, для того, чтобы определить состояние вашего здоровья и его готовность к имплантации. В случае наличия у вас противопоказаний к процедура он подберет альтернативное решения для восстановление зубного ряда.

 Когда можно ставить имплант: можно ли это делать сразу после удаления зуба?

Одномоментная имплантация зубов – это отличное решения в случаях, когда есть необходимость удалить зуб в зоне улыбки.

Можно ли поставить временный имплант после удаления зуба?

В случае, если одномоментная имплантация невозможна, а утраченный зуб находится в зоне улыбки, одним из вариантов временного протезирования может быть установка адгезивного мостовидного протеза. Нужно помнить о том, что этот вид протезирования – временная мера, которая позволяет устранить только эстетическую функцию утраченного зуба. Адгезивный мостовидный протез используется для того, чтобы восстановить эстетику зубного ряда пациента во время подготовки к имплантации и установке постоянного протеза.

 Можно ли поставить временный имплант после удаления зуба?

Как выглядит адгезивный мостовидный протез на макете челюсти

Почему стоит поставить зубной имплант сразу после удаления зуба в клинике Super Smile

  • Вы не переплачиваете за восстановительные процедуры. Экономия составит 30 000 рублей и более.
  • Гарантия результата – клиника вернет вам 110 % средств, если имплантат не приживется, или переустановит имплант бесплатно.
  • Обследование на лучшем диагностическом оборудовании, которое есть только в 5 % клиниках Санкт-Петербурга.
  • Имплантация с рассрочкой под 0 %. Мы просто разделим платеж на несколько частей.
  • Помощь в возврате 13 % НДФЛ.
  • Удобное оформление всех документов на месте, не выходя из клиники.
  • Обслуживание у лучших специалистов. Каждый из них установил более 6000 имплантатов.

Вы можете записаться на первичную консультацию к специалистам клиники Super Smile по телефону : +7 (812) 389-61-80. Доверьте свою улыбку профессионалам!

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Имплантация — самый надежный способ восстановления зубов после утраты. Вставить зуб на место удаленного можно на различных временных сроках. В нашем Центре используются протоколы, которые подходят для различных клинических ситуаций, устанавливаются лучшие импланты премиального бренда Nobel Biocare. На имплантацию предоставляется пожизненная гарантия.

Читайте также:
Операция - это серьезно: как долго проходит гематома после удаления зуба?

Через сколько после удаления зуба нужно ставить имплант

Рекомендуем проводить имплантацию в короткие сроки, желательно до полугода после удаления зуба по причинам, которые могут усложнить последующее восстановление:

  • Челюстная кость в области отсутствующего зуба не получает жевательных нагрузок, постепенно рассасывается, уменьшается в размерах. При атрофии костной ткани установить имплантат нужных размеров проблематично, потребуется дополнительная операция по ее наращиванию, сроки лечения и расходы увеличатся.
  • Если затянуть с восстановлением утраченного зуба, соседние начнут сдвигаться в область дефекта (природа не терпит пустоты). Такая ситуация потребует предварительного ортодонтического лечения, чтобы вернуть зубы на место и создать необходимое пространство для установки имплантата.

Методы и сроки имплантации

Имплантация возможна как сразу после удаления зуба, так и после заживления лунки. Проводится по двум протоколам:

  1. Одномоментный
    Установка импланта сразу же в лунку удаленного зуба. Существуют одноэтапные методики, позволяющие провести не только имплантацию, но и фиксацию коронки.
  2. Отсроченный
    Требует полного заживления лунки и восстановления костных тканей. Кость восстанавливается 2-6 месяцев, только потом проводится имплантация.

Когда можно будет установить имплантат в Вашем конкретном случае — определит наш имплантолог после компьютерной диагностики. Необходимо изучить состояние костной ткани, ее размеры и плотность.

Бобровницкий Олег Игоревич

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Клинический эксперт и ведущий хирург-имплантолог компании Nobel Biocare. Все виды имплантации и костной пластики, хирургическая подготовка перед установкой имплантов.

После анализа клинической картины, оценки ситуации до и после удаления зуба врач примет решение — немедленная или отсроченная имплантация.

Немедленная сразу удаления зуба Отсроченная после заживления лунки
Механическое повреждение корня зуба, перелом, вывих Увеличенная лунка после удаления
Восстановление зубов без воспалительных процессов на корне Воспаление на верхушке корня, патологии десен
Достаточный объем костной ткани Недостаток, рыхлость кости

Наш Центр оснащен современным диагностическим оборудованием, для исследований используется компьютерный томограф, который обеспечивает тщательную диагностику и планирование. Результаты КТ можно получить уже через 15 минут. Еще до удаления зуба можно предварительно оценить варианты и сроки имплантации.

Стандарты имплантации ЦПС «Доктор Левин»

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима

  • Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности для выбора метода имплантации
  • Анализ расположения анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовой пазухи)
  • Виртуальное 3D-планирование операции для хирургии без ошибок

PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии

PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии

Ультразвуковая хирургическая система c оптикой NSK VarioSurg 3 минимизирует травматизацию

  • Щадящее удаление зубов без повреждения костных тканей
  • Исключена травматизация мягких тканей, нервов, сосудов, оболочки пазухи
  • Быстрое заживление после вмешательства

Седация — операция в абсолютном комфорте

Седация — операция в абсолютном комфорте

Хирургические вмешательства проводим в медикаментозном сне

  • Операция без нервных перегрузок, страхов и боли
  • Безопасные ненаркотические препараты ультракороткого типа действия
  • Пробуждение без побочных осложнений общего наркоза

Фирменная реабилитация — быстрое восстановление

Фирменная реабилитация — быстрое восстановление

Предлагаем уникальный комплекс ускоренной реабилитации

  • Лимфодренаж. Биостимуляторы улучшают отток лимфы, предупреждают образование отеков и гематом, подтягивают контур лица
  • PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами плазма крови заживляет, останавливает появление гематом, снижает отечность
  • Микротоковая терапия. Низкочастотные микротоки снимают спазмы лица, болевые ощущения, улучшают метаболизм и заживление

Когда можно поставить имплант сразу после удаления зуба

Одномоментная имплантация — мечта всех пациентов. При любой возможности мы стараемся совместить операции удаления зуба и установки имплантата. Но просим с пониманием отнестись к тому, что такой вариант не всегда возможен.

Для проведения немедленного протокола необходимо соблюдение условий:

  • Не должно быть воспалительных процессов на корне удаляемого зуба. Установка имплантата в скомпрометированную воспалением кость чревата его отторжением.
  • Изначально должен быть достаточный объем костной ткани. Даже при наличии зубов встречается недостаток кости — для удерживания зубов в ряду костных тканей достаточно, а для стабилизации имплантата их может не хватать.
  • Размеры лунки должны соответствовать размерам устанавливаемого имплантата. Если лунка намного шире, потребуется использование костного материала, который пока не приживется, не сможет обеспечить надежную стабилизацию имплантата.

Если присутствуют факторы, ставящие под угрозу результат, лучше разделить операции по времени. Сначала удалить зуб, снять воспаление, дождаться восстановления костных тканей, затем спокойно установить имплантат с гарантированным результатом.

Еще одно важное условие для возможности одномоментной имплантации — удаление зуба должно быть максимально аккуратным, чтобы не повредить альвеолярный гребень. При сколах челюстных структур имплантат невозможно будет зафиксировать, потребуется время на восстановление костных тканей.

В нашем Центре удаление зубов проводится по щадящему ультразвуковому протоколу. Пьезоскальпель обеспечивает бережное извлечение зуба, без разрушения окружающих костных и повреждения слизистых тканей. Такая техника позволяет одномоментно установить имплантат в большинстве случаев.

Преимущества одномоментной имплантации

Процесс остеоинтеграции при установке имплантата в свежую лунку происходит быстрее. Кровяной сгусток, которым наполняется лунка, предотвращает кровотечение. Затем в прооперированную область начинают мигрировать различные виды клеток, которые способствуют формированию новой ткани — сначала грануляционной, затем соединительной и костной. Таким образом происходит одномоментное восстановление, минерализация костных тканей и приживление имплантата.

Читайте также:
Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Плюсы методики:

  • Проводится одна операция, сокращается время ожидания
  • Минимальная потеря слизистых и костных тканей после операции
  • Ускоренная остеоинтеграция импланта с костью
  • При соблюдении технологии процент успешных операций — 99,9%

Какие импланты ставят после удаления зубов

Имплантационные системы должны обеспечивать быстрое и надежное приживление, иметь расширенный модельный ряд для использования в различных клинических ситуациях. Методом проб и ошибок мы выбрали импланты, являющиеся эталоном качества и надежности — Nobel Biocare (США). Приживаемость самая высокая из всех аналогов в мире — 99,3%.

Только Нобель имеют активные поверхности для ускоренной остеоинтеграции и улучшенного приживления. Биоактивные покрытия обеспечивают срастание имплантатов с костными тканями уже через 2 недели после установки.

Системы подходят в любых клинических условиях — сразу после удаления зуба, после заживления тканей и даже в отдаленном периоде при атрофии челюстных структур. Возможна немедленная нагрузка коронками непосредственно после установки имплантов.

Вне зависимости от прокола установки предоставляем фирменную пожизненную гарантию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty совместно с производителем Nobel Biocare.

Плюсы и минусы установки импланта сразу после удаления зуба

Консультация пациента об имплантации зубов

Установка импланта сразу после удаления зуба имеет много плюсов. После экстракции даже одной единицы в зубочелюстной системе происходит ряд изменений, которые отражаются на жевательной способности, внешнем виде и перспективе протезирования. Длительное отсутствие даже одного зуба приводит к смещению зубного ряда, проседанию десны и кости на месте образовавшегося пробела. После удаления корня кость уплотняется, но из-за отсутствия большого объема ткани она становится более хрупкой, меньше как по высоте, так и по ширине, нередко ослабевает связочный аппарат корней соседних зубов.

Плюсы установки имплантата сразу после удаления зуба

Основным плюсом установки импланта сразу после удаления зуба является предотвращение патологических процессов, которые возникают у всех пациентов. Проводить внедрение имплантата легче, так как не требуется отслаивать лоскут десны, препарировать костное ложе. Операция имплантации проходит быстрее, по сравнению с классическим методом установки в два этапа. При двухэтапной имплантации вживление титанового стержня производятся после полной стабилизации альвеолярного гребня, а именно через 3-6 месяцев после удаления. Весь этот период пациент должен замещать утраченную единицу с помощью съемного иммедиат-протеза (бабочки) или адгезивного протеза, который фиксируется на передние зубы и в зоне улыбки. При несвоевременной установки конструкции возникает риск смещения зубного ряда в сторону образовавшегося пробела, что приводит не только к эстетическим дефектам, но и функциональным. Установить временный протез необходимо сразу после удаления зуба (при потере передних резцов или клыков), в отдельных случаях в срок до двух недель (если удалены были боковые зубы нижней челюсти).

Установка импланта сразу после удаления

При установке имплантата сразу после удаления зуба проводится три процедуры – удаление, имплантация и протезирование. Внедрение имплантата проходит легче, врач может регулировать положение его внутри кости, обеспечив необходимое расположение. При одновременной установке коронки пациент избегает дополнительного хирургического вмешательства, в ходе которого происходит фиксация формирователя десны. Этот элемент способствует созданию эстетичного десневого контура, а также обеспечивает естественное прилегание десны к шейке импланта. Десна защищает верхнюю часть микропротеза от попадания пищи под коронку, развития воспаления и появления неприятного запаха. Искусственное создание контура десны занимает несколько недель, однако, может не принести желаемого результата, особенно при использовании стандартных изделий. При одномоментной имплантации десневой контур сохраняется благодаря щадящему воздействию на ткани и установке коронки в день операции.

Минусы установки имплантата сразу после удаления зуба

Одномоментная имплантация имеет ряд недостатков. К ним относят:

  • Наличие противопоказаний, их больше, чем у других методик. Наряду со стандартными причинами для отказа в имплантации, есть и ряд ограничений для проведения процедуры. Например, повреждение лунки в ходе экстракции препятствует установке имплантата, так как большой размер костного ложа не позволяет добиться необходимой стабильности.
  • Длительная подготовка, время операции может занять несколько часов.
  • Для установки имплантата в один этап необходимо, чтобы имплантолог имел достаточный опыт проведения данной процедуры, в клинике было специальное диагностическое оборудование для контроля за операцией. Если в клинике нет высокоточного рентгена, то после удаления осколки корня могут остаться в лунке, что приведет к осложнению и отторжению имплантата. Без контрольных снимков рентгена, на которых будет видно состояние лунки, устанавливать имплантат после экстракции нельзя.
  • Предсказать результаты операции по установке имплантата в нестабильную кость гораздо сложнее. Чтобы имплантат успешно прижился, пациент и специалист должны приложить максимум усилий, и контролировать состояние на протяжении всего времени приживления. Любые перегрузки, изменение здоровья, давления, гормонального фона, механические повреждения, инфекции могут привести к развитию осложнений.

Когда проводится установка имплантата сразу после удаления зуба?

Имплантата сразу после удаления зуба по хирургическому шаблону

Чаще всего имплант устанавливают сразу после удаления, если есть необходимость сократить сроки восстановления зубов. Метод чаще всего используют для передних зубов. При одиночной имплантации рекомендуется пациентам до 30 лет, у которых высокие темпы регенерации. В современной стоматологии одномоментные методики разработаны и для пожилых пациентов, они предназначены для восстановления полного зубного ряда. К ним относят системы имплантации All-on-4, All-on-6, Pro Arch, Pro ArchTL.

Читайте также:
Это стоит узнать каждому: что кладут в зуб после удаления и сколько надо держать тампон?

Если на зубах нет патологического процесса, инфекции или кариеса, которые являются причиной острой боли, то установка имплантата возможно в день удаления зуба. Для проведения операции необходимо заранее провести диагностику и планирование, составить план лечения, провести санацию полости рта. Эти процедуры занимают несколько дней. При экстренном удалении имплантация не проводится.

Имплантация возможна при отсутствии противопоказаний, как общих, так и относительных, к которым относят беременность, период лактации, неудовлетворительную гигиену, любые типы зависимости, в том числе курение, употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков. Эти факторы не являются прямым запретом для установки имплантата, однако, требуют внимательного отношения пациента к соблюдению предписанных рекомендаций и тщательного наблюдения.

До и после имплантации после удаления

Показания к имплантации:

– необходимость быстро восстановить зуб;
– другие виды имплантации противопоказаны;
– зуб поврежден или есть травма в области корня;
– удаление зуба проходит планово;
– планируется удаление передних зубов.

Условиями для проведения имплантации являются:

  • достаточный объем альвеолярного гребня;
  • лунка в ходе удаления не повреждена;
  • отсутствует воспаление десны;
  • межкорневая перегородка не повреждена в ходе удаления;
  • корень полностью извлечен из лунки.

Противопоказания к имплантации:

  • травмы челюсти;
  • кариес, пульпит;
  • периодонтит, пародонтоз, пародонтит;
  • неправильный прикус, бруксизм, нарушение симметрии лица;
  • общие хронические заболевания, к которым относят патологии сердца, сосудов, легких, эндокринной и иммунной системы.

Противопоказаниями являются в частности болезни, связанные с нарушением процесса регенерации костной ткани, остеопороз, остеомиелит, атрофия, проседание десны, сахарный диабет, авитаминоз, а также ВИЧ, СПИД, туберкулез, онкология, наличие опухоли любого характера, сердечно-сосудистая недостаточность, ослабленное состояние после инфаркта или инсульта.

6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Все большее количество пациентов предпочитает восстанавливать утраченные зубы имплантацией. Однако, несмотря на этот факт, многие люди до сих пор не имеют полного представления о тех методах имплантации, которые существуют на сегодняшний день. В связи с этим возникает очень много вопросов, например, такой – когда ставить имплант после удаления зуба? Действительно, а когда это можно и нужно сделать? Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно ответить на самые актуальные вопросы, которые возникают у пациентов стоматологических клиник по этой теме.

имплант

Когда ставить имплант после удаления зуба?

Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.

После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

шаблон

Специальные шаблоны помогут установить импланты миниинвазивным способом

Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты. Так в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

одномоментная имплантация

При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба

Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?

Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

Читайте также:
Что делать, если не открывается рот после удаления зуба мудрости?

Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

атрофия

При отсутствии зубов, возникает атрофия челюсти

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

1. Отсроченная нагрузка

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

двухэтапная

На фото изображена схема двухэтапной имплантации

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

  • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
  • когда имеется достаточный объем костной ткани,
  • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

2. Немедленная нагрузка

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

скуловые

На фото показана схема скуловой имплантации

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

протез на импланты

Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

3. Ускоренная нагрузка

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Читайте также:
Сложная операция: как проходит удаление капюшона зуба мудрости?

Nobel Biocare

Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

Вы страдаете множественной или полной адентией уже не один год (т.е. зубы удалены давно), а, может быть, носите съемные протезы, которые порядком надоели? В любой момент вы можете решиться на установку имплантов по комплексным одноэтапным протоколам, включающим сразу несколько разных решений – all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс. Такие подходы исключают проведение костной пластики даже при сильной атрофии кости, при диабете и остеопорозе, при пародонтите, в пожилом возрасте, если вы курите. А несъемный протез пациент получает уже через 1-3 суток после установки имплантов.

«Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

V.M., отзыв с сайта yell.ru

опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

«Процедуру можно провести не во всех случаях. Если требуется экстренное или сложное удаление, и времени на подготовку к имплантации, санацию полости рта совсем не остается, то рекомендовать данный метод нельзя. Ведь имплантация предполагает проведение хоть и незначительного, но хирургического этапа, к которому нужно исключить противопоказания, а также тщательно подготовиться – все это позволит снизить риски, исключить ошибки и добиться действительно качественного результата». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Орлова Елена Владимировна

Орлова Елена Владимировна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2)

Когда можно ставить имплант после удаления зуба?

С единичной потерей зубов, сталкиваются многие. Это может происходить в силу возрастных изменений или по причине других факторов.

Имплантация – хорошо зарекомендованный способ восстановления зубного ряда, который прошёл проверку временем.

Врач стоматолог-пародонтолог

Прозрачная модель челюсти с установленными имплантами

Протоколы имплантации после удаления зуба

По времени установки имплантата после экстракции зубной единицы, выделяется два типа протоколов: одномоментный и отсроченный.

Протокол одномоментной имплантации

Моментальная имплантация — это вживление искусственного титанового корня (импланта) в лунку сразу после удаления проблемной единицы. Т.е. за одну процедуру можно:

  • удалить зуб;
  • установить искусственный корень в образовавшуюся лунку;
  • провести немедленную нагрузку импланта временной ортопедической конструкцией (не все методы имплантации позволяют провести немедленную нагрузку).

Плюсы и минусы моментальной имплантации

Существует ряд преимуществ, из-за которых многие пациенты хотят восстановить зубы именно этим способом:

  • сокращается время полной реабилитации;
  • процесс вживления упрощен до предела;
  • во время установки искусственного корня, потери мягких и костных тканей сведены к минимуму;
  • шанс приживления имплантата при соблюдении всех условий составляет более 99%;
  • восстановление эстетики зубного ряда за один визит в клинику;
  • цена одномоментной имплантации не выше, а в перспективе даже ниже, чем в случае отсроченных протоколов.
  • в период реабилитации требуются постоянные посещения лечащего стоматолога;
  • незначительное, но повышение риска отторжения (на десятые части процента). Нужно более тщательно соблюдать предписания лечащего стоматолога;
  • у одномоментной имплантации противопоказаний больше, чем у отсроченных протоколов.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
Восстановление передних единиц (так называемая зона улыбки) Недостаточный объём костной ткани
Проблемная единица не подлежит терапевтическому лечению Повышенная рыхлость кости в месте имплантации
Косой, оскольчатый, горизонтальный, пришеечный перелом корня зуба. Без возможности восстановления анатомически правильной формы. Заболевания воспаления околозубных тканей, например периодонтит
Лунка после удаления получилась больше планируемого диаметра
Объём кости челюсти соответствует норме Хронические заболевания снижающие иммунитет
Отсутствие любых противопоказаний Воспаление верхушки удалённого корня.
Читайте также:
Об этом часто спрашивают после удаления зуба: через сколько можно есть и пить?

Этапы одномоментной имплантации

Диагностирование.

Пациента обследуют на наличие противопоказаний. Выдаётся направления для сдачи анализов и проведения различных обследований, собирается полный анамнез.

Проводится профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта. Зуб удаляется.

Имплантация.

Данный этап можно провести 3 способами:

Моментальная.

Подразумевает вживление импланта сразу после удаления зуба. Десна ушивается до полной остеоинтеграции титанового корня.

Моментальная + формирователь десны.

От предыдущего отличается вкручиванием конструкции, которая стимулирует правильное нарастание десневого края вокруг имплантата.

Моментальная с немедленной нагрузкой.

Данный метод востребован для пациентов с высокой потребностью восстановления эстетики. Сразу после имплантации устанавливается временный протез (при этом он выводится из прикуса, для защиты временной коронки).

Протезирование.

После полной остеоинтеграции, которая в среднем длится 4-6 месяцев, имплант нагружается постоянной ортопедической конструкцией.

Протокол отсроченной имплантации

Отсроченная имплантация подразумевает установку импланта после полного заживления образовавшейся лунки и/или восстановления костной ткани до требуемого объёма.

Врачи клиники Академстом рекомендуют вживлять импланты не позже, чем через 2-6 месяцев. После этого периода высок риск развития атрофии костной ткани. Объём альвеолярного отростка начинает уменьшаться, а для его восстановления требуются процедуры остеопластики, которые стоят дорого.

Поэтому для различных периодов после удаления/утраты зуба выделяется свой план действий.

Установка имплантата через 2-6 месяцев после удаления

В связи с наиболее долгим сроком клинических испытаний данный план лечения широко распространен среди стоматологов. И если одномоментная имплантация невозможна, клиницисты рекомендуют проводить вживление искусственного корня в период 8-24 недель после экстракции зуба. Этого периода достаточно для реабилитации кости челюсти и мягких тканей.

  • после экстракции диаметр лунки получился больше рекомендуемого;
  • восстановлению подлежат жевательные моляры;
  • требуется дополнительное лечение мягких тканей, потребность в котором была выявлена после удаления корня.

Вживление импланта через 6 и более месяцев

Поздняя имплантация требуется довольно редко. В абсолютном большинстве случаев вживление искусственного корня производится в сроки до 6 месяцев.

Но существует и категория пациентов, которые вынуждены ждать более полугода. Это связано с процессами атрофии альвеолярного отростка (убыль кости челюсти).

В таком случае проводятся процедуры остеопластики, позволяющие нарастить костную ткань до требуемого объема.

Закрытый и открытый синус-лифтинг

Один из этапов синус-лифтинга

Эта операция позволяет увеличить объём костной ткани верхней челюсти. Перед процедурой требуется тщательное обследование расположения гайморовых пазух. При незначительной атрофии производится операция закрытого типа, при средней и критической резорбции – синус-лифтинг открытого типа.

Суть операций: дно гайморовых пазух приподнимается и образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

Когда можно установить имплант: через 2-6 месяцев.

Направленная тканевая регенерация

Этапы направленной тканевой регенерации

Применяется для нижней челюсти. Чтобы стимулировать развитие костной ткани, используются специальные биомембраны и костнопластический материал.

Суть операции: производится надрез десны, в месте дефицита добавляется костеобразующий материал. Десна ушивается до полной интеграции костных материалов.

Когда можно установить имплант: через 2-6 месяцев.

Вопросы и ответы

Какой протокол лучше?

Одномоментный протокол Отсроченный протокол
Способ имплантации Вживляется в лунку после экстракции После заживления десны требуется снова выполнить её разрез/прокол для установки искусственного зуба
Эстетика Есть возможность немедленной нагрузки импланта временной коронкой В период после удаления зуба, закрыть образовавшийся промежуток можно только съёмным протезом, который крепится на соседних зубах
Атрофия костной ткани Предотвращает её развитие В период после 2-4 месяцев убыль кости увеличивается
Остеопластика Удается избежать из-за предотвращения резорбции кости При использовании отсроченных протоколов, возможно стремительная атрофия костной ткани, из-за чего пациент будет вынужден оплачивать остеопластику.
Цена Из-за исключения процедур синус-лифтинга и других способов наращивания костной ткани, моментальная имплантация обходится значительно дешевле В среднем цены примерно одинаковые, но в перспективе также могут быть добавлены процедуры увеличения объема костной ткани, которые стоят дорого

Через сколько можно имплантировать штифт после удаления зуба с кистой?

Киста в области зуба — это новообразование в виде капсулы, внутри которого находятся гной и погибшие клетки. Обычно киста находится в области верхушки зубного корня. И для её удаления требуется экстракция зуба.

В случае, если операция по удалению кисты была проведена идеально, искусственный корень можно установить по одномоментному протоколу.

Если же киста была повреждена, установку импланта стоит отсрочить из-за высокого риска отторжения.

Доктор

Ручаюсь за высокое качество лечения и даю тройную гарантию на установку зубных имплантов.
Обращайтесь и убедитесь сами!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: