Нужно экспертное мнение: больно ли удалять корень зуба?

Удаление корня зуба

Как известно, в медицине проблему всегда легче предупредить, чем лечить, хотя пациенты не всегда руководствуются теми же соображениями и откладывают визит к стоматологу до последнего — пока не потребуются кардинальные меры. Однако в таком деле, как удаление корня зуба, тянуть нельзя, иначе здоровью может быть нанесен серьезный вред. Давайте разберемся, в каких случаях требуется данная процедура и можно ли ее избежать.

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

  • Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
  • Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
  • Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
  • Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
  • При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
  • Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
  • Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Фото щипцов для удаления зубов

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
  • Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
  • Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.
Читайте также:
Секреты стоматологии: как проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.

Фото удаления корня зуба

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Фото зуба мудрости

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Читайте также:
Быстро и безболезненно: современные методы удаления нерва зуба

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Читайте также:
6 причин для волнений! Как быть, если после удаления зуба у ребенка температура?

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.
Читайте также:
Обоснованы ли страхи: как выполняется удаление сломанного зуба и с чем при этом можно столкнуться?

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

  1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
  2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
  3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
  4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

А если корни не поражены кариесом?

В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Читайте также:
Лучше действовать наверняка: через какое время после удаления зуба можно протезировать?

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Больно ли удалять зубы?

Каких-нибудь десять лет назад многие зубные проблемы решались полным удалением поврежденного зуба, а сегодня дантисты прибегают к подобной тактике только в ситуации, когда спасти пораженный зуб невозможно никакими методами. Тем не менее, удаление зуба все еще практикуется, и многие пациенты боятся этого как огня, предполагая, что процедура очень болезненная. Так ли это на самом деле – рассмотрим в статье.

Больно ли удалять коренные мудрости зубы

Можно ли обойтись без удаления зуба?

Ответ на этот вопрос зависит от ситуации, сложившейся для конкретного пациента. Процедура достаточно сложная, означает необратимую потерю коронки, требует дальнейшего вмешательства по установке протеза (иначе челюсть будет деформирована), потому по возможности сам дантист посоветует не удалять зуб, а лечить. Однако ряд диагнозов, поставленных по результатам поверхностного осмотра и рентгенологического исследования, означают, что удаление неизбежно. К таким диагнозам относятся:

  • воспаление в острой стадии, серьезный отек на фоне нагноения, выход инфекции за пределы собственно зуба с поражением десен и костей;
  • образование кисты, абсцесс;
  • невозможность терапии или прогнозируемый недостаточный результат от ее проведения;
  • разрушения зуба, не предполагающие возможности его восстановления.

Также медики почти всегда принимают решение об удалении зубов в таких ситуациях:

  • воспалительный процесс соединительной ткани внутри зуба протекает вяло, но давно запущен и требует радикальных действий (периодонтит в хронической стадии);
  • воспалившаяся десна не держит зуб, недуг распространяется и может затронуть соседние зубы (пародонтит в запущенном виде);
  • из-за неестественного положения отдельных зубов происходит общее смещение зубного ряда, вплоть до нарушения прикуса;
  • челюсть сломана вместе с зубом, последний невозможно «склеить»;
  • наблюдается новообразование, непосредственно задевающее зуб или соседствующее с ним.

Удаление зуба в большинстве случаев не считается неотложной операцией, потому его не проводят, если есть явные временные противопоказания к процедуре. К таковым относят, например, стоматит и респираторные заболевания в острой стадии – лунка после операции на фоне таких симптомов наверняка загноится вместо того, чтобы нормально заживать. Аналогична ситуация при наличии в анамнезе заболеваний раковой природы, почечной недостаточности или проблем с системой кровообращения – организму и так тяжело, незачем создавать дополнительную нагрузку в виде восстановления после операции по удалению зуба. Во всех перечисленных случаях первостепенная задача – решить основную проблему, и только потом переходить к решению стоматологических вопросов.

Существует категория относительных противопоказаний, когда операция по удалению зуба все-таки возможна, но по возможности ее лучше отложить. К относительным противопоказаниям относятся сугубо женские состояния – менструация (организму и без того трудно) и беременность (возможно отрицательное воздействие анестетиков на плод).

Можно ли обойтись без анестезии?

По желанию пациента (или при наличии соответствующих противопоказаний) дантисты могут удалять поврежденный зуб без анестезии, но сравнительно безболезненной эта процедура будет только при условии, что зуб – молочный. Впрочем, даже в этой ситуации местная анестезия используется достаточно часто, указывая на то, что без нее было бы, скажем так, неприятно.

Экстракция «взрослого» зуба на порядок болезненнее – его корень уходит далеко вглубь челюсти, будучи закрепленным непосредственно на челюстной кости. Если зуб уже расшатан и держится ненадежно, процедура пройдет сравнительно легко, а вот удаление жевательных моляров, особенно зубов мудрости, однозначно будет болезненным, особенно если они пока сидят крепко.

Читайте также:
Как проводится удаление верхнего зуба и больно ли это?

Операции по удалению постоянных зубов проводятся с анестезией практически всегда. Арсенал обезболивающих средств в распоряжении дантистов достаточно велик, чтобы предложить решение даже тем пациентам, у которых наблюдается непереносимость препаратов такого рода. Задача посетителя – заранее проинформировать доктора о том, что его организм не воспринимает определенные виды анестетиков.

Действие анестезии

Цель использования анестетиков заключается как раз в том, чтобы сделать процедуру по удалению зуба безболезненной. Современные препараты умеют глушить даже самую сильную боль, потому пациент в стоматологическом кресле не чувствует ничего. В некоторых случаях применять сильнодействующие препараты нельзя – тогда болевые ощущения останутся, однако будут вовсе не такими сильными, чтобы их бояться.

Анестетик не действует бессрочно – в организме человека он имеет свойство расщепляться и постепенно выводиться. После завершения действия препарата чувствительность восстанавливается – вместе с этим проявится и боль в лунке, но дантист обязательно расскажет, как ее купировать.

Примечательно, что для лечения верхней челюсти в среднем требуется меньше анестетика – здесь ткани более пористые, потому лекарству легче «добраться» до места, где его действие остро необходимо. При удалении зуба нижней челюсти необходимо вводить больше препарата, при этом эффект несколько отложен из-за повышенной плотности мышечной ткани и связок.

Методы обезболивания

На сегодняшний день в стоматологии выделяют три способа анестезии:

  • местное обезболивание спреем;
  • инъекция для местной анестезии;
  • наркоз (общее обезболивание).

Местная анестезия предпочтительна, но она предполагает «послушность» пациента, его готовность занимать неподвижное положение в течение всей операции. Медики не могут полагаться на сознательность детей, взрослых с психическими нарушениями и просто пациентов, которые выраженно боятся стоматологов, потому для перечисленных категорий применяют общую анестезию.

Оптимальным вариантом обезболивания считается инъекция для местной анестезии – в десну рядом с пострадавшим зубом, подлежащим удалению. Дополнительные успокоительные для тех, кто боится предстоящей операции, допустимы по согласованию с доктором, а вот употребление алкогольных напитков категорически противопоказано.

Местная анестезия при помощи спрея наиболее безопасна, но и наименее эффективна. К ней прибегают в ситуации, когда зуб уже и так держится не слишком надежно – шатается или в принципе является молочным. По-хорошему, спреи – это решение, скорее, для терапевтических процедур, чем для экстракции зубов.

Процедура удаления

Особенности проведения операции зависят от того, какой зуб удаляют, и какие для этого были показания. С точки зрения доктора проводимая операция может быть простой или сложной. Если говорить о конкретных действиях, то обычно они заключаются в захвате коронки специальными щипцами и «выкручивании» зуба в стремлении отсоединить его от кости и связок. Коронка в результате таких действий удаляется вместе с корнем, на месте бывшего зуба образуется лунка – туда закладывают марлевый тампон для прекращения кровотечения.

Задача усложняется, если надежно захватить коронку щипцами невозможно – например, она сильно разрушена до начала операции. В этой ситуации стоматолог может принять решение о том, чтобы вообще не удалять корень, но только при условии, что его не затронуло поражение. Искусственную коронку могут установить прямо поверх естественного корня. В большинстве случаев пациент не является настолько везучим – значит, корень тоже придется удалять. Поскольку захватить его снаружи нельзя, дантист вынужден разрезать десну и вытаскивать корень из нее – это дополнительные травмы и более яркие болевые ощущения.

При всех успехах стоматологии мгновенное восстановление после удаления зуба невозможно. В первые 2-3 часа после завершения операции пациенту нельзя ни пить, ни есть, в дальнейшем (как минимум, несколько дней) стоит поберечь травмированную сторону, стараясь жевать другой стороной челюсти. Внутри лунки образуется кровяной сгусток, препятствующий кровотечению и проникновению инфекции в рану – его нельзя трогать языком или пытаться вымыть, в том числе напитками.

Определенные болезненные ощущения после удаления зуба гарантированы в течение 1-3 дней после операции, потому пациенту обязательно прописывают обезболивающие для самостоятельного применения. Спустя 2-3 дня должно наступить улучшение – если оно не наблюдается, нужно немедленно обратиться к доктору.

Читайте также:
Как делают удаление корней разрушенного зуба: описание процедуры

Как удаляют моляры?

Моляры, они же коренные зубы, расположены далеко от ротового отверстия и держатся за челюсть достаточно прочно, потому перед операцией доктор обязан предметно изучить ситуацию по рентгеновским снимкам. Экстракцию моляров без рентгена не проводят – это слишком опасно.

Основной инструмент для удаления моляра без катастрофического разрушения коронки – щипцы различных видов. Вырвать такой зуб из нижней челюсти можно специальным инструментом, оснащенным шипами, забирающимися под десну, для работы с верхней челюстью используется байонет.

Осложняющими факторами считаются слишком глубокое расположение корня или «лишняя» костная ткань там, где ее быть не должно. В описанных ситуациях классический метод «выкручивания» зуба не сработает – его приходится иссекать вместе с корнем, разрезая мягкие ткани челюсти. Задача осложняется тем, что при подобном подходе часть корня может остаться на своем месте, и это плохо – чревато повышенной вероятностью инфицирования раны.

Как удаляют зубы мудрости?

Если обрабатываемый зуб расположен на верхней челюсти, процедура полностью аналогична той, что описана выше для моляров. Сначала пациенту вводят обезболивающие, затем коронку отделяют от соседствующих мягких тканей, потом обхватывают ее щипцами и расшатывают, пока зуб не отсоединится.

С нижними зубами мудрости ситуация намного сложнее – они обладают корнями сложной формы, потому коронку часто приходится дробить на части. Бывает, что зуб мудрости так и не развивается полностью, оставшись в толще десны – тогда его называют ретинированным. Ретинированный зуб мудрости распирает десны изнутри, толкает соседние зубы, провоцирует нагноение и боль, а удаляется только методом разреза мягких тканей.

Процедура удаления зубного корня

Длительное игнорирование кариеса приводит к тому, что коронка крошится полностью, но корень все еще остается на своем месте. Дальше закрывать глаза на проблему нельзя, ведь в противном случае острое воспаление и образование гноя – это вопрос времени. Правильный подход – вылечить корень и вкрутить в него протез коронки. Однако, если корень уже поражен сильно, его остается только удалить.

При удалении зубного корня используется анестезия, делающая процедуру безболезненной или близкой к этому. После окончания действия обезболивающего проявится ноющая боль, интенсивность которой зависит от того, насколько сильно была травмирована десна в процессе экстракции. В норме боль проходит спустя три дня после операции, если нет – срочно отправляйтесь на прием к лечащему стоматологу.

Особенности удаления зубов у беременных

Вынашивание плода и мощная анестезия – понятия взаимоисключающие, потому ответственный подход для женщины, которая планирует ребенка заранее – вовремя решить все свои стоматологические проблемы. В первом и последнем триместрах использовать анестетики нельзя вообще, но во втором триместре некоторый риск допустим, потому удаление зуба, если в нем есть необходимость, проводят именно на 4-6 месяцах беременности. Выбор анестетика осуществляется из сравнительно короткого списка доступных, при этом дантист обязан знать об интересном положении пациентки. Немаловажно, что осложнения для плода все равно возможны, потому единственно правильная тактика все же состоит в том, чтобы удалить все «безнадежные» зубы до наступления беременности.

Любая операция создает серьезную нагрузку на организм, а ведь у беременной женщины ситуация и так непростая. Удаление зуба на фоне беременности чревато в некоторых случаях преждевременными родами, а также головокружением, обмороками и повышением кровяного давления. Если проблема выявилась уже на этапе беременности, или ее решением оплошно не занимались до зачатия, стоматологи должны сделать все возможное, чтобы вылечить зуб терапевтическими методами или оттянуть операцию на после родов.

Больно ли удалять зуб и что делать после удаления коренного зуба

При очередном посещении стоматолога может потребоваться операция. Такая новость вызывает несколько вопросов, один из которых связан с болью, которую придется перенести пациенту. Непосредственно после удаления коренного зуба дискомфорт отсутствует. Боль проявляется лишь через время, весь этот период необходимо следить за образовавшейся лункой. При возникновении любых проблем нужно связываться с лечащим врачом для консультации.

Читайте также:
Сложная операция: как проходит удаление капюшона зуба мудрости?

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

показания и противопоказания к удалению зуба фото

Стоматологи стараются сохранить коронку и корень до тех пор, пока это представляется возможным, но не всегда это удается. Удаление зуба имеет следующие показания:

  • невозможно применить методы сберегательной терапии для ликвидации инфекционного очага;
  • острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;
  • хронически травмирует слизистую оболочку полости рта или языка;
  • не удается обеспечить дренаж из инфекционного очага в челюсти;
  • является ретинированным, который становится причиной развития инфекционного процесса;
  • его разрушенная коронка не подходит для протезирования;
  • периодонтит;
  • при аномалиях прикуса, когда путем удаления можно освободить место для движений;
  • если они неправильно расположены или сверхкомплектные, являются причиной деформации ряда;
  • является единственным на челюсти, который мешает фиксации полноценного челюстного протеза.

Операция по удалению не имеет абсолютных противопоказаний, но есть отдельные ситуации, когда процедуру стоит отложить. Относительные противопоказания включают в себя состоянии, при которых необходима неотложная терапевтическая помощь:

  • тяжелая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • сосудистые расстройства;
  • ОРВИ, грипп;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Также противопоказанием является первый и второй триместр беременности.

Процедура удаления коренного зуба

как удаляют зуб фото

В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

Этапы удаления

Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

  1. Осмотр и диагностические процедуры.
  2. Обезболивание близлежащих участков.
  3. Лигаментотомия.
  4. Перемещение щипцов под десну.
  5. Вывихивание.
  6. Извлечение.
  7. Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
  8. Наложение швов.

Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

Анестезия

больно ли удалять зуб фото

Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

  1. Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
  2. Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
  3. Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
  4. Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
  5. Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

Больно ли удалять корень зуба

Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

Боль после удаления

бол после удаления зуба фото

Стандартный срок, сколько болит коренной зуб после удаления – 3 суток. При этом боль постепенно ослабевает. В некоторых случаях период может продлиться до 4 суток, что встречается у пациентов с высокой чувствительностью и низким болевым порогом. Боль в десне может продлиться около 7 дней, если удаление включало в себя выпиливание кости и наложение швов.

То, сколько заживает рана после удаления коренного зуба, зависит от организма пациента. В среднем срок полного восстановления тканей составляет около месяца, хотя дискомфорт пропадает через несколько дней.

Если боль после операции увеличивается, что нарушает привычный ритм жизни, то необходимо посетить специалиста. Подобная ситуация может быть последствием развития воспалительного процесса, который нужно предотвратить в кратчайший срок.

Больно ли выдергивать коренной зуб? Нет, небольшая боль проявляется только после процедуры. Все, что нужно делать после удаления коренного зуба – следить за лункой. Если в нее попадет инфекция, то начнется заражение тканей, которую можно медикаментозно вылечить при выявлении на ранних стадиях.

Читайте также:
Тревожный симптом: почему поднимается температура после удаления зубов мудрости?

Помните, что гигиена зубов — это основной путь к здоровым зубам и красивой улыбке.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Больно ли удалять коренной зуб

Удаление зубов для многих людей является огромным стрессом. Эту процедуру приятной, действительно, не назовешь. Но обоснованы ли такие страхи, больно ли современные стоматологи удаляют зубы, и что нужно знать пациенту, который идет на прием к врачу для удаления зуба?

Больно ли удалять коренной зуб

Процесс удаления зубной единицы называется экстракцией. Это процесс, который представляет удаление из альвеолы больного зуба, действие осуществляется под анестезией. Сам пациент не может решать, нужно удалять зубную единицу, или она еще поддается терапии. В некоторых случаях даже достаточно разрушенный зуб можно восстановить до состояния, когда сохраняется шанс протезирования коронки. Потому на приеме у стоматолога-терапевта, а также после прохождения рентген-диагностики, пациенту скажут, нужно ли удалять зуб.

В каких случаях показано удаление зубной единицы

Еще раз отметим: диагноз ставит врач, необходимость удаления зуба рассматривается индивидуально, учитывая все факторы. Стоит сказать, что пусть и нечасто, случается, что один доктор категорически сказал удалять зуб, а другой настаивает на лечении и восстановлении. Это полное право пациента – пройти консультацию у разных специалистов.

Показания к экстракции зуба:

  • осевой продольный перелом коронки зуба с обнажившейся пульпой;
  • разрушенная коронка без возможности восстановления;

Разрушенная коронка

Острый гнойный периостит

Киста зуба

Аномалии зубов

Также удаление зуба может стать следствием запущенного воспаления придаточных пазух носа, синусита.

Показания к удалению зубов

Данный перечень неполон, есть и другие ситуации, совокупность факторов которых вынуждает доктора принять решение об удалении зуба пациенту. Важно учитывать и те противопоказания, которые не позволяют проводить удаление в определенный момент.

Противопоказания к удалению зубной единицы

Безусловно, обострение любой хронической болезни – прямое противопоказание к любым серьезным вмешательствам. Сердечно-сосудистые заболевания являются поводом внимательно оценить свое состояние, не допускать нагрузки в момент обострений.

Также нельзя удалять зубы при:

  • ОРВИ, ангине, гриппе;
  • Поражениях неврологического характера;
  • Наличии новообразований патологического типа;
  • Общем истощении организма пациента;
  • Алкогольной интоксикации;
  • Воспалительных заболеваниях полости рта – стоматите, гингивите.

Противопоказания к удалению зубов

Настоятельно не рекомендуется удалять зубы на первом и последнем месяцах беременности. Врач всегда спрашивает пациента, как он чувствует себя, нет ли жалоб. Какое-то время после удаления ему могут предложить посидеть в коридоре, не спешить домой. Бывают ситуации, когда врачу стоит убедиться, что человек чувствует себя нормально.

Процесс удаления зубов

Практически всегда удаление зубов проходит под анестезией. Современная анестезия делает процесс удаления минимально дискомфортным. Больной чувствует, что происходит во рту, но манипуляции врача не приносят ему боли.

Обезболивание инфильтрационной анестезией

Перед удалением стоматолог специальными анестетиками обезболивает ту область, где находится пораженный зуб. Чтобы пациент не испытывал боли даже от введения иглы с анестетиком, место введения смазывается специальным гелем. Затем врач выжидает некоторое время – нужно, чтобы анестетик подействовал. Пациент почувствует, как постепенно немеет часть десны.

Анестезия в стоматологии

Некоторые люди чувствительны к анестезии – они ощущают легкую слабость, возможно, небольшое головокружение. Если эти ощущения пугают пациента, нужно сообщить о них врачу. Конечно же, при имеющейся анестезии на те или иные медпрепараты, человек должен до начала всех процедур по экстракции предупредить хирурга-стоматолога.

Этапы удаления зуба

Алгоритм удаления зуба:

  • сначала доктор расширяет зубную лунку, ведь изначально костная ткань достаточно сжата;
  • расширение лунки проходит за счет расшатывания зуба с особым давлением;
  • после этого расшатывания зуб отрывается от связок, которые и держат зуб в лунке;
  • когда все выполнено – зуб легко достается из своей лунки;
  • но если зуб очень прочно закрепился в своем месте или корни его достаточно сложные по строению, доктор может удалять зуб по частям;
  • после удаления зубной единицы из раны-лунки вполне может пойти кровь – для остановки кровотечения на свободную уже лунку накладывают марлевый тампон.

Новый способ удаления зуба

Процесс экстракции обычно безболезненный. Впечатлительные пациенты пугаются самого расшатывания зуба, им начинает казаться, что начинаются разрушения в самой челюстной кости. Врач действительно действует стремительно и с определенным давлением на челюсть, но переживать не нужно – дискомфорт будет длиться буквально пару минут.

Сложные случаи удаления зубов

Вполне объяснимо, что некоторые случаи экстракции зубов требуют определенных врачебных действий и другой тактики. К условно сложным случаям экстракции относится удаление так называемого зуба мудрости, а еще удаление зубного корня. В ситуации с зубом мудрости сложность в том, где располагается единица – она может быть глубоко или под десенной частью, этот зуб бывает окружен костной тканью.

Зуб мудрости

Для экстракции зубов мудрости хирургу-стоматологу придется получить к ним доступ. Доктор разрезает специальным прибором десну, убирает ту костную ткань, что покрывает зуб мудрости. Иногда приходится сам зуб делить на нужное количество частей, происходит это под действием стоматологических боров. Когда все части зуба удалены, доктор наложит на травмированную зону десен швы. Нити для этого используют или растворяющиеся, или те, что придется через какое-то время снимать.

Нижний правый зуб мудрости находится под десной и не виден в полости рта. Расположен под углом к соседнему зубу После проведения анестезии производится минимально достаточный разрез и обнажается коронковая часть удаляемого зуб Не затрагивая кость, производится распиливание зуба на части для того, чтобы облегчить его удаление После распиливания коронковая часть зуба легко вынимается пинцетом Оставшиеся корни так же без особых усилий извлекаются

Еще один сложный случай – удаление корня зубной единицы. Делается это удобными щипцами с так называемыми щечками.

Как удаляют зубной корень:

  • хирург-стоматолог отделит нужную область десны и те круговые связки, которые всесторонне окружили корень;
  • инструментом доктор переместит область действия под десну, дабы захватить сам зубной корень, возвышающийся над своей лункой;
  • если кость вокруг самого корня вследствие патологических преобразований рассосалась, щечки проникают под корень, а потом крепко схватывают его;
  • когда же корень расположился ниже области альвеолярного края, то щипцы не могут продвинуться между стенами лунки – тогда надкостница и еще слизистая тоже отслоятся от луночных краев.

Удаление корней зубов

Иногда перед экстракцией зуба либо его корня доктор предварительно назначает пациенту процедуру снятия зубных отложений. В частности, это может быть снятие отложения только с соседних к удаляемому зубов.

Снятие зубных отложений ультразвуком

Пациенту нужно будет (если укажет доктор) прополоскать рот Хлоргексидином, чтобы погибли патогенные микробы, которые теоретически могут стать причиной заражения ранки.

Болит ли зуб после удаления

Удаление зуба – это маленькая хирургическая операция, следовательно, могут и после нее возникнуть некоторые осложнения. Среди них воспаление десны, флюс, альвеолит, кровотечение, парестезия (то есть нарушение чувствительности). В здоровой ситуации незначительная припухлость десны может сохраняться не более трех дней. Чтобы быстрее справиться с отеком, нужно прикладывать четыре раза в день к десне холодный компресс, примерно на 10 минут.

Охлаждение холодным компрессом после удаления зуба для снижения воспаления

Нормальные последствия удаления Осложнения после удаления Как вести себя после удаления зубной единицы
Небольшой отек держится не более трех дней. Ярко выраженная отечность. В течение двух- двух с половиной часов нельзя принимать пищу.
Легкое поднывание в месте удаления (можно снять Нимесилом). Болезненность в области раны, которая не проходит несколько дней. Делать холодные компрессы по 10-15 минут, 4 раза в день.
Быстрое формирование затянувшейся ранки. Повышение температуры тела. Нельзя посещать места с перепадами температур.
Отсутствие кровотечения. Развитие кровотечения. Отложить другие визиты к стоматологу на неделю, дождаться заживления раны.

Нимесил

Когда анестезия перестала действовать, исчезло чувство онемения десны, можете начать нормально есть. Но в первый день после удаления предпочтение отдавайте мягкой пище – супам, кашам и йогуртам. Откажитесь на время от острых блюд, газированных напитков, горячей и холодной пищи.

После удаления зуба ешьте мягкую пищу

При возникновении боли, кровотечения из лунки, ухудшения самочувствия, нужно срочно обратиться к доктору. Визит к стоматологу-хирургу не так страшен, как представления о нем, но пациент должен быть подготовлен. Задавайте вопросы врачу, если чего-то не понимаете, комментируйте свои ощущения после анестезии, запомните все рекомендации доктора относительно восстановительного периода.

Видео – Удаление зуба мудрости

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: