Нужна ли срочная помощь: что делать, если после удаления зуба опухла щека?

После удаления зуба опухла щека: что делать

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

    После сложного удаления зуба
    в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.

Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –

Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.

Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.

Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).

Вскрытие абсцесса по переходной складке –

Определенные группы пациентов
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Читайте также:
6 причин для волнений! Как быть, если после удаления зуба у ребенка температура?

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –

  • Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.
  • Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
    после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).

Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. Дома это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

Читайте также:
Трудное решение: необходимо ли удаление ретинированного зуба мудрости?

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

  • Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
    если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.
  • В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
    безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.
  • Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
    и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.
  • Припухлость и болезненность десны –
    если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.
  • Увеличение температуры тела –
    повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

Альвеолит лунки удаленного зуба –

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

Почему появился флюс после лечения зуба

опухоль десны фото

Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

  1. Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
  2. Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
  3. Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
  4. Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
  5. Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

  • аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
  • удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
  • рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
  • инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Читайте также:
Серьезные осложнения: почему воспалился лимфоузел после удаления зуба мудрости?

как снять опухоль с десны фото

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

  • флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
  • отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
  • нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
  • боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
  • в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

  • флюс разрастается;
  • наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
  • напряжение вместе хирургического вмешательства;
  • температура свыше 37,5-37,6 градусов;
  • больно глотать, говорить, открывать рот;
  • в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.

Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

Когда проходит отечность щеки

Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

как снять флюс фото

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

  1. При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
  2. В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
  3. Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
  4. Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
  5. Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).
Читайте также:
Повышается температура после удаления зуба: причины, последствия и способы лечения

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Почему опухает десна или щека после удаления зуба

Онемение и отек – типичная для организма реакция на проведение операционного вмешательства. Чтобы удалить зуб, хирург-стоматолог должен травмировать ткани. Чаще всего из-за отечности десны или щеки не нужно беспокоиться, но возможны и ситуации, когда следует проконтролировать состояние пациента и лучше записаться на прием к стоматологу. Ниже врачи клиники доктора Федорова дают ответы на распространенные вопросы, связанные с проблемой.

Через сколько проходит флюс после удаления зуба

Отек десны после удаления зуба продолжается в течение разного времени. Продолжительность зависит от выбранного способа операции, состояния полости рта и иммунных способностей организма пациента. В среднем отек спадает за 3-4 дня, иногда держится до 7 дней. На осложнения указывает сохранение флюса дольше недели. Отечность появляется через 2-3 часа после проведения операции, вместе с ним прекращается действие анестезии и может возникать боль. Иногда отход анестезии сопровождается незначительным повышением температуры. Поэтому стоматологи клиники доктора Федорова предписывают обезболивающие препараты.

Максимальная отечность наблюдается на третий-четвертый день. К седьмому дню она должна полностью пройти. Опухать может не только десна. Если у вас воспалилась щека после удаления зуба, скорее всего процесс начал развиваться до операции.

Что делать, если опухла десна после удаления зуба

На протяжении недели отслеживайте состояние организма. Записаться на прием к врачу рекомендуется, если:

  • На четвертый день после хирургического вмешательства отек не стал уменьшаться, а наоборот увеличился.
  • В области челюсти, десны или щеки возникает острая пульсирующая боль – не путайте с ноющей болью, которая проявляется после прекращения действия анестезии.
  • Температура повысилась до 38℃ и не спадает на протяжении суток.
  • Ощущается непроходящая слабость и общее недомогание организма.
  • В горле во время глотания чувствуется боль.

Если у вас просто распухла десна после удаления зуба и нет перечисленных осложнений, придерживайтесь полученных у стоматолога рекомендаций. Отек полностью пройдет в течение недели.

На второй день после удаления зуба опухла щека

Не всегда сразу после того, как пациенту резали десну, опухает щека. Отечность может возникать на следующий день – это тоже естественно. Отечности щеки может не быть в принципе, часто страдает только десна. При этом все в норме, если послеоперационное восстановление протекает с такими вводными:

  • температура тела на второй день нормальная – не повышенная;
  • нет острой, пульсирующей боли в десне;
  • через день после возникновения отек стал постепенно уменьшаться.

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

Припухлости появляются из-за воспалительного процесса, протекающего в слизистой и пульпе после хирургического вмешательства. Это неинфекционное воспаление. При корректном проведении операций и выполнении назначений хирурга отечность проходит безболезненно и без необходимости приема антибиотиков. Целостность слизистой оболочки ротовой полости нарушается во время вмешательства врача. Чем больше опухла десна после удаления зуба, тем сильнее нарушена целостность слизистой.

Читайте также:
Экспертное мнение: через какое время после удаления зуба можно ставить новый?

Сильная отечность чаще всего появляется у пациентов, которым экстрагировали зубы мудрости – в основном у них крупные, переплетенные корни, осложняющие процесс. То же самое касается ситуаций, когда воспаление началось до оперативного вмешательства.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Работа с крайними зубами относится к сложным операциям. Поэтому отек после удаления зубов мудрости возникает всегда. Часто врачи прибегают к разрезанию десны, после чего накладывают швы.

Два-три дня после операции может держаться температура выше 37℃, а открывание рта, разговоры и глотание сопровождаться болью. Риск инфекционного поражения и серьезных воспалений более высокий, чем при проведении экстракции других зубов. Хирург обязательно назначает ванночки с раствором антисептического действия, прием антибиотиков. Дополнительно рекомендуется употреблять мягкую, пюрированную пищу комнатной температуры, воздержаться от сладкого, алкоголя и курения.

Другие причины опухания щеки

Если вам удалили зуб и опухла десна, причина не обязательно кроется в поражении мягких тканей. Отечность возможна из-за таких моментов:

  • проведение операции при условии флюса у пациента;
  • сложное течение операции – из-за роста зуба в неправильном направлении, сильного наклона, удаления крупных зубов с большими, переплетающимися корнями;
  • воспаление и инфицирование мягких тканей или зубного корня до операционного вмешательства;
  • аллергия или другие формы индивидуальной непереносимости анестезии и используемых медикаментов в ходе удаления – поэтому важно точно знать, на какие компоненты у вас есть аллергия перед удалением;
  • плохая антисептическая обработка ротовой полости и ошибки, допущенные врачом во время экстракции зуба;
  • хронические заболевания, ведущие к осложненному восстановлению – невралгические, гипертонические болезни, а также общий упадок иммунных функций организма;
  • игнорирование назначений, полученных от стоматолога – например, самостоятельная корректировка дозировки или решение не принимать антибиотики.

Чаще всего у пациентов не спадает опухоль после удаления зуба из-за отсутствия нормального ухода – пропуск приема лекарств, полное отсутствие или недостаточно частая дезинфицирующая обработка.

Возможные осложнения

Пациенты сталкиваются с осложнениями на фоне некорректного ухода, сложного или неправильного удаления. Стоматологии выделяют 5 типов осложнений:

  1. Альвеолит – если говорить понятно, это сухость лунки. В последней всегда формируется кровяной сгусток. Его не нужно убирать, так как сгусток защищает мягкие ткани от проникновения бактерий и инфицирования. При его случайном удалении слизистая становится подверженной болезнетворному влиянию бактерий, может развиться нагноение. Иногда воспаление смещается и распространяется – воспаляется большой участок челюсти, область скул и глаз.
  2. Остеомиелит – костное воспаление. При остеомиелите острая боль ощущается в верхней и нижней челюсти, а отечность только увеличивается.
  3. Абсцесс – нагноение внутри десны. Может перемещаться, ведет к расшатыванию зубного корня.
  4. Флюс – сильное челюстное воспаление, при котором повышается температура, а в зоне челюсти и висков появляется острая боль.
  5. Неврит – воспаление, при котором нарушается двигательная активность лицевого нерва. На неврит указывает отечность щеки, неба, языка и гортани.

Как устранить припухлость щеки

На 100% избавиться от отека до прекращения воспалительного процесса невозможно. Для уменьшения дискомфортных ощущений и боли можно накладывать охлаждающие компрессы на 7-10 минут с перерывом в 30-40 минут. Помогает прием болеутоляющих, ванночки и полоскания с успокаивающими растворами комнатной температуры.

Почему опухает щека после удаления зуба

После удаления зуба у пациентов часто возникает отечность, щека опухает и немеет. В большинстве случаев это норма и естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль в области щеки может сигнализировать о развитии осложнений.

В каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться за помощью в клинику, мы и попытаемся выяснить.

Содержание

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

После экстракции зуба в мягких тканях ротовой полости возникает воспалительный процесс – это основная причина отека и припухлости. Если операция проведена грамотно и пациент выполнил все рекомендации стоматолога, неинфекционное воспаление пройдет само, без антибиотиков и осложнений, а вместе с ним уйдут и боль, и отеки.

Длительность отечности различается, в зависимости от методики проведения операции, от того, какой зуб был удален, от состояния ротовой полости, наконец, от физического состояния пациента и его иммунной системы. В среднем отечность длится 3-4 дня, но может растянуться и на 7 суток. Если через неделю опухоль не спала, это признак развития осложнения и повод обратиться к специалисту.

Читайте также:
Как снять отек и уменьшить воспаление: можно ли приложить холод после удаления зуба?

Отечность проявляется через несколько часов после операции (после прекращения действия анестезии). Параллельно пациент может чувствовать ноющую боль, а из ранки выделяется сукровица. Допускается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы считаются естественными и не представляют опасности. А для снятия боли можно принять обезболивающие анальгетики.

Максимальная отечность фиксируется на 3-4 день, с этого момента она начинает уменьшаться и к седьмому дню полностью проходит. Но щека может опухнуть и сразу после депульпации, такое происходит, если у пациента был флюс и опухоль развилась еще до операции.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Экстракция крайних моляров (зубов мудрости) – считается одной из наиболее сложных операций по удалению зубов. Она сопровождается разрезом мягких тканей и наложением швов, поэтому воспаление после нее неизбежно. Отек после удаления зубов мудрости длится дольше и сопровождается болезненными ощущениями.

Более того, в течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура, пациенту трудно глотать, он испытывает болевые ощущения при открывании рта и во время речи.

При этом есть риск инфекции и серьезного воспаления, поэтому после депульпирования крайних моляров необходимо принимать антибиотики и полоскать рот антисептическими растворами.

Другие причины опухания щеки

Наравне с естественным, так называемым неинфекционным воспалением, существуют и другие причины опухоли щеки:

  • удаление зуба на фоне флюса;
  • экстракция с осложнениями – при неправильном наклоне или направлении роста зуба, при удалении массивных зубов и зубов с длинными корнями;
  • наличие инфекции и воспаления в мягких тканях;
  • аллергическая реакция на медикаменты или анестезию;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных или анестезирующих препаратов;
  • ошибки при проведении экстракции, недостаточная антисептическая обработка ротовой полости и остаточная инфекция;
  • наличие хронических заболеваний – гипертонии, невралгии, психоэмоциональных патологий;
  • невыполнение пациентом рекомендаций хирурга-стоматолога, отказ от назначенных антибиотиков или уменьшение их дозировки.

Чаще всего причиной опухоли выступает неправильный уход за ротовой полостью, отсутствие дезинфицирующей обработки антисептиками и пропуск приема лекарств.

Возможные осложнения

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

  • Альвеолит или «сухая лунка» – после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
  • Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
  • Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
  • Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
  • Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

Как устранить припухлость щеки

Убрать опухоль полностью невозможно, пока не прекратится воспалительный процесс, но можно ее уменьшить и минимизировать дискомфортные и болевые ощущения. Сделать это можно с помощью льда и холодных компрессов. Прикладывать компресс нужно каждые полчаса, но не дольше, чем на 10-15 минут, в противном случае это может вызвать переохлаждение и некроз тканей.

Читайте также:
Памятка для пациента после удаления зуба: рекомендации, что можно и нельзя делать

Кроме того можно пить обезболивающие анальгетики, делать ванночки и полоскания антисептическими раствором. Принимать антибиотики, если их назначил доктор. Это устранит инфекцию и ускорит заживление тканей.

В целом, отечность щеки – это нормальное явление, если оно возникло через пару часов после удаления зуба и прошло не позже, чем на седьмые сутки после него. Во всех остальных случаях требуется немедленная консультация специалиста, диагностика и лечение.

Наши доктора

Лаварсланова Джамиля Акаевна

Денющенков Вадим Леонидович

Хуцишвили Георгий Мамукаевич

Бацазов Марк Русланович

Богатырева Аминат Бекхановна

Шипкова Анна Александровна

Сакзлян Вардан Абраамович

Опухла щека после удаления зуба, что делать?

Случаи, когда после удаления зуба спустя небольшое время опухает щека, далеко не редки. Данный симптом – один из возможных далеко не благоприятных вариантов развития воспаления. Когда же появление отека не должно вызывать паники, а когда надо как можно быстрее бежать к врачу?

Отёк щеки после удаления зуба

Ситуации, при которых отек – не повод для волнений

Во многих случаях отек, возникающий после удаления зуба – нормальное явление, которое не должно вызывать тревоги.

Тревожиться не стоит, если:

  1. Отек слабо выражен, с течением времени не увеличивается. Если удаление зуба оказалось травматичным либо проводилось на фоне сильного воспаления, то допускается появление небольшой отечности, которая должна сама пройти через пару-тройку дней.
  2. Температура тела слегка повышенная, но не увеличивается со временем, либо вовсе находится в пределах допустимых значений. Удаление зуба при его воспалении способно вызвать небольшое повышение температуры, которая, если источник боли был устранен, быстро спадает.
  3. Отсутствует нарастающая боль. Признак нормы – наличие небольшой боли (всё же удаление – хирургическая процедура, во время которой травмируются мягкие ткани), постепенно уменьшающейся со временем. Если боль не проходит, или её сила растет, то это говорит либо об увеличивающемся воспалении, либо о возникновении каких-либо осложнений.
  4. Лунка, оставшаяся после операции, закрыта сгустком крови. Естественно, что после проведения процедуры лунку заполняет быстро сворачивающаяся кровь. Данный сгусток надежно оберегает ткань, не позволяя развиться воспалительному процессу.

Кровяной сгусток на следующий день после удаления двух зубов Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба спустя несколько дней после удаления

После удаления щека может выглядеть опухшей на протяжении одних суток – это срок, в течение которого не стоит волноваться. Если спустя 24 часа явных ухудшений не наблюдается, а отечность уменьшается, тратить время на визит к стоматологу нет нужды. Но если присутствует хотя бы один из приведенных выше по тексту симптомов, это свидетельствует о необходимости как можно быстрее записываться на прием к стоматологу, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Когда без помощи врача не обойтись

При возникновении любой из ситуаций, указанных ниже, надо идти к зубному врачу, который примет необходимые меры (промоет лунку, положит лекарство, проведет меры для выпускания гноя и т.д.).

Итак, без похода в стоматологическую клинику не обойтись, если:

    Отек, появившийся после удаления, не спадает, а, напротив, растет. В таком случае продолжать ждать бессмысленно, поскольку очевидно, что ситуация сама не разрешится. Отек может свидетельствовать о возникшем воспалении или нагноении. В ряде случаях отек может развиться до больших размеров, захватывая область под глазом.

Иногда отек появляется не сразу, а спустя 3-4 дня после операции. Как правило, это связано с тем, что:

  • кровяной сгусток в лунке нагноился;
  • началось воспаление в лунке.

Это состояние получило название альвеолита. При данном воспалительном поражении заниматься самолечением, употребляя антибиотики и иные лекарственные средства, бессмысленно. Только врач может облегчить состояние больного, очистив лунку от мелких остатков пищи и поместив внутрь лекарство.

Альвеолит лунки удаленного зуба Альвеолит лунки удаленного зуба

Иногда на десне может образовываться гематома. В первые несколько дней после своего появления она может не вызывать приступов боли и не приводить к опуханию щеки, однако, когда видны явные признаки нагноения, приводящие к возникновению болей, следует обратиться к зубному врачу, который, скорее всего, будет вскрывать гематому.

Заявка на консультацию

Когда отек должен быть

Бывают ситуации, когда развитие заметного отека – неизбежность. Они возникают:

    После операции повышенной сложности. Удаление, сопровождающееся повреждением находящихся рядом тканей (например, когда необходимо выпиливание кости или разрезы слизистой оболочки), приводит к появлению отека. В некоторых ситуациях (к примеру, при удалении восьмого зуба) вероятно возникновение асимметрии лица.

Читайте также:
Серьезная угроза здоровью: как избавиться от воспаления после удаления зуба?

Как избавиться от отека в домашних условиях

Если причин для обращения к врачу нет, но от отека хочется избавиться как можно скорее, можно попробовать следующие способы:

  • Сразу после удаления или операции приложить холодный компресс (бутылка с водой, мокрая ткань). Прикладывание необходимо повторять на протяжении всего дня раз в полчаса на 5 минут. ВНИМАНИЕ! Использование холодного компресса на второй, третий и т.д. день недопустимо.
  • Использовать специальные противоотечные мази.
  • Спать на высоко поднятой подушке.
  • спустя несколько дней холодные компрессы заменяются на тёплые. Разовый сеанс процедуры по времени не должен превышать получаса. Расширение сосудов и увеличение потока кровообращения способствуют более быстрому выздоровлению.
  • применять кортикостероиды. Так как данный вид препаратов имеет немало побочных эффектов, перед началом приёма лучше посоветоваться с врачом. Прибегать к этим лекарствам стоит только в случае крайней необходимости, когда болевые ощущения из-за отека мешают обычной повседневной жизнедеятельности.
  • К данным способам стоит прибегать, если осложнения отсутствуют: в остальных случаях рекомендуется обращаться ко врачу для детального осмотра.

Осложнения при отеке и методы борьбы с ними

Осложнения при опухании щеки

Нередко отёк сопровождается еще одним или несколькими осложнениями из списка ниже:

  • кровотечением. Небольшое выделение крови – нормальное явление. Если крови становится больше, то рану можно прижать марлевой прокладкой, увлажненной антисептическим средством (например, Хлоргексидином). В случае, когда кровотечение не проходит в течение более чем 2 суток, подход ко врачу откладывать не следует;
  • онемением. После любой стоматологической процедуры область около рта может потерять чувствительность. В этом нет ничего страшного, если побочное явление проходит в течение 12 часов;
  • возникновением боли, что допустимо даже после проведения операции. Главное правило – в течение пары дней болевые ощущения должны уменьшаться. В ряде случаев боль может быть настолько сильной, что человек не может пережевывать пищу (состояние должно длиться не более 5 суток). Для облегчения этого состояния допускается принимать обезболивающие (например, парацетамол);
  • возникновением сухой лунки после операции (особенно актуально для курильщиков). Кровяной сгусток при этом, без которого процесс заживления невозможен, не образуется. Зачастую состояние сопровождается чувством боли и появлением неприятного привкуса во рту. Самый эффективный способ борьбы – промывать рану несколько раз в день с последующим накладыванием антисептической повязки.

Болезни, возникающие после удаления зуба и вызывающие отек

При удалении зубов (в частности, моляров, клыков и резцов) могут возникнуть следующие болезни:

  • альвеолит, когда происходит нагноение лунки. Сопровождается отеком щеки и скул. Повышается температура, возникает общая слабость, появляется неприятный запах изо рта;
  • остеомиелит – заболевание, при котором воспаляется челюстная кость (процесс сопровождается образованием гноя). В месте воспаления опухает щека, боль поражает весь ряд зубов. Человеку становится больно открывать рот и разговаривать. Болезнь сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, в ряде случаев возможно заражение крови (если вовремя не обратиться к доктору);
  • неврит. Поражается лицевой нерв, что сопровождается острой болью. Довольно часто возникает при удалении зубов с длинными корнями. При неврите опухает и немеет щека, онемение затрагивает также нёбо, гортань и язык.

Как предупредить осложнения?

Профилактика осложнений после удаления зуба

Чтобы избежать возникновения отека и последующего лечения, рекомендуется:

  • в течение минимум 12 часов после операции (а лучше – суток) голову держать высоко поднятой. Для этого во время лежачего положения под голову нужно подкладывать несколько подушек;
  • не прикасаться к лунке ни языком, ни пальцами;
  • не использовать теплых компрессов в течение 36 часов с момента оперативного вмешательства;
  • не курить и не употреблять алкоголь в течение 72 часов после операции.

Правильное поведение после операции не менее важно, чем непосредственно сама процедура: если придерживаться вышеизложенных правил, отёк пройдет либо в минимально возможные сроки, либо вовсе не возникнет.

Профилактические меры

Поскольку после удаления зуба вероятность возникновения отека довольно высока, следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы минимизировать риск отёчности щеки (эти же правила подходят для случаев, когда отек уже образовался, и нужно как можно скорее его снять):

  • применять ротовые ванночки (солевая жидкость только держится во рту без полоскания, так как в противном случае может произойти инфицирование лунки);
  • использовать анестетики для снятия боли. Как правило, это Кетанов, Ибупрофен и прочие аналогичные им препараты, которые уменьшают воспалительный процесс и обезболивают. Самое главное – соблюдать дозировку, указанную в инструкции;
  • соблюдать режим питания. Если была проведена операция, то в первые сутки нельзя есть твёрдую и горячую пищу, поскольку она может нанести травму и так повреждённой десне. На протяжении недели после операции основу рациона должна составлять мягкая и неострая пища. Пока отек не прошел, жевать лучше другой стороной рта, делая это медленно;
  • отказаться от приёма горячих ванн, так как это может спровоцировать кровотечение из лунки;
  • при чистке зубов пропускать прооперированный участок до прохождения отёчности.
  • В среднем, отёчность спадает в течение 2-3 дней с момента проведения операции: если этого не случилось, то придётся вновь обращаться к стоматологу для осмотра и проведения дополнительных исследований при необходимости.
Читайте также:
Что делать, если выпала гемостатическая губка после удаления зуба мудрости и надо ли ее вынимать?

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Что делать после удаления зуба?

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Если вам удалили зуб, что делать после удаления? Что нельзя делать после удаления зубов?
В каких случаях требуется холод? Какие правильные действия после удаления зуба ускорят заживление десны, уменьшат боль и отек?
Ответы на эти и другие вопросы читайте далее.

Боль после удаления зуба

Почему пациенты жалуются, что когда удалили зуб все болит? Значительные боли после удаления зуба возникают у каждого второго пациента стоматолога. С учетом того, как прошла операция дентальной экстракции, период, в течение которого болит лунка (место) после удаления зуба, для каждого человека индивидуален. Как правило, ноющая или пульсирующая боль после зубного удаления длится не более 4-5 дней.

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Если «расставание с зубами» было тяжелым, то нередко после удаления зуба болит челюсть, как нижняя, так и верхняя. Все сильные болевые ощущения после зубного удаления связаны с отеком, который появляется в области операционной раны. Кроме того, большую роль играют сопутствующие гнойные процессы в полости рта, которые и приводят к дентальным потерям. По мере последовательной смены стадий раневого процесса, болевые ощущения и дискомфорт в десне полностью прекращаются в течение 2 – 3 недель.

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Эффективные препараты и таблетки от боли после удаления зубов:

№1. найз + нурофен экспресс + супрастин

  • Сначала пьем 1 таблетку супрастина, а через 20 минут таблетку найза и 1 таблетку нурофен экспресс. Комбинацию можно повторить через 4 – 6 часов

№2. солпадеин растворимый + кетанов + супрастин

  • Сначала пьем супрастин 1 таблетку, через 20 минут 1 таблетку солпадеина растворить в воде и выпить, еще через 15 минут выпить 1 таблетку кетанов. Комбинацию можно повторять дважды в сутки, через каждые 6 часов или принять комбинацию №1

Перед приемом таблеток желательно получить консультацию специалиста.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Вырвали зуб, кровь не останавливается, в чем дело? Практически всегда, после удаления зуба идет кровь. Кровотечение из лунки зуба продолжается некоторое время.

Данный процесс возникает после разрыва капилляров и мелких сосудов, находящихся в десне. Кроме того, во время операции повреждается луночковая артерия, расположенная под верхушкой каждого зубного корня. Как таковая, кровь после удаления зубов, это необходимый фактор для заживления костной лунки и десны. Однако сильное кровотечение после удаления зубов требует медицинской помощи.
В некоторых случаях, такое развитие событий является осложнением, особенно при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, состояние после приема антикоагулянтов, онкологические заболевания крови, повышенное артериальное давление, критические дни у женщин.

Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Чем и как остановить кровь после удаления зубов?

Как правило, стоматолог уже в процессе операции видит, что кровотечение из лунки зуба обильное и сам проводит усиленную томпанаду лунки при помощи марлевых тампонов, смоченных в перекиси водорода и гемостатических губок. Тугая томпонада в течение 20 минут гарантированно останавливает кровь в 99% случаев. Дополнительно на операционную область накладывается холод, что приводит к спазму артериол и также способствует остановке кровотечения.
Если дома вдруг опять идет кровь из лунки удаленного зуба в десне, необходимо сделать следующие действия:

  • смочить марлю или чистый носовой платок в перекиси водорода и свернуть в несколько слоев
  • прополаскать рот холодной водой, а в дентальную лунку налить перекись водорода
  • плотно прижать марлевый тампон к лунке и держать 30 -40 минут
  • принять полу лежачее положение и приложить лед в ткани, к щеке на 1 час
  • ночью спать на приподнятых подушках
  • на следующий день навестить стоматолога
Читайте также:
Памятка для пациента после удаления зуба: рекомендации, что можно и нельзя делать

Акция 6 виниров на зубы

Акция циркониевая коронка под ключ

Отек после удаления зуба

Опухоль и отек на лице, щеке и подбородке после удаления зуба мудрости, почему?

Всегда, после удаления зубов возникает отек, разной степени выраженности. Это универсальная физиологическая реакция организма, направленная на защиту органов и тканей, соприкасавшихся с удаленным органом.
Умеренный, твердый или мягкий, отек операционной раны после удаления верхних, нижних, передних и задних зубов обеспечивает быстрое и комфортное заживление десны и костных альвеол, в которых находились зубные корни.
Однако повышенная (увеличенная) отечность после удаления зуба приводит к проблемам. Как снять отек после удаления зуба?
После сложной операции дентальной экстракции, которая проходила с распиливанием и разрушением костной ткани, с наличием гнойного процесса в десне (например при флюсе), стоматолог хирург в обязательном порядке назначает антибактериальную и против-отечную терапию для полости рта.

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Примерное эффективное сочетание антибиотиков и антигистаминных препаратов такое:

  1. рулид + нимулид + супрастин: по 1 таблетке каждого препарата дважды в день, в течение 7 дней
  1. трихопол + авелокс + кларитин: по 1 таблетке каждого препарата один раз в день, в течение 5 дней

Сколько держится и длится отек и опухоль после удаления зуба?

В норме не более 4 – 5 дней. При осложненном течении раневого процесса от 5 до 14 дней. При гнойно – воспалительных одонтогенных заболеваниях полости рта, после удаления зубов с гранулемами и кистами, отек может продолжатся от 3 до 4 недель.

После удаления зуба температура

Почему и когда возникает повышение температуры после удаления зуба? Ситуация, когда появляется высокая температура после удаления зуба, возникает не всегда.

  • наличие гнойного процесса в челюсти около зуба (киста, гранулема, флюс)
  • бессоная ночь от зубной боли, одна или несколько, перед операцией дентальной экстракции
  • сложная и травматичная операция зубного удаления, с утратой костной ткани, а также перелом челюсти

Акция гнатолого-ортодон диакностика перед брекетами

Акция установка брекетов и полное гнатолог лечение

Опухла щека после удаления зуба

Если после удаления зуба опухла щека, что делать?

Отек щеки после удаления зуба мудрости возникает в 20 % случаев, другими словами у каждого пятого пациента. С чем это связано? Опухшая щека после удаления зуба — это результат воспалительной инфильтрации плазмы крови и тканевой жидкости в клетчаточные пространства мышц лица и щёк. Иными словами, из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая лейкоциты для защиты от распространения инфекции и продуктов распада из операционной раны. При умеренном течении этого процесса, опухоль щеки после удаления зубов выражена слабо, а при патологическом варианте, щека отекает сильно и раздувается прямо на глазах.

Для уменьшения отека щеки, после зубного удаления к щеке прикладывают лед, врач назначает антибактериальную и противо-отечную терапию. Как правило, процесс идет на спад через 5 – 7дней с момента оперативного вмешательства в полости рта.

Акция капа электромиография и план лечения от гнатолога

Акция гнатолого-ортодонтическая диагностика перед брекетами

После удаления зуба гной

Что делать, если после удаления зуба мудрости гной в лунке и гноится рана?

Если вы обнаружили гной на месте удаленного зуба, это может означать следующее:

  • нарушился процесс заживления десны
  • в челюсти остался кусочек корня или костный отломок альвеолы
  • возник альвеолит
  • пациентом не выполняется правильный уход за операционной зоной
  • врачем не был вскрыт гнойный очаг под корнем при удалении зуба

Что нужно предпринять, если у вас нагноение десны после удаления зуба, лечение:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: