Наиболее эффективный способ лечения зубной боли: антибиотики при периодонтите

Наиболее эффективный способ лечения зубной боли: антибиотики при периодонтите

В статье рассматриваются вопросы наиболее рациональной эффективной терапии хронического острых и обострившихся верхушечных периодонтитов антибиотиками, к которым микробы наиболее чувствительны. Исследование проведены у 150 больных с различной локализацией острых гнойных одонтогенных заболеваний, включая периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцессы и флегмоны, поступивших в стационар по поводу этих тяжелых осложнений, возникших после лечения хронического периодонтита антибиотиками. Изучено 1120 карт амбулаторных стоматологических больных, проходивших лечение с использованием антибактериальных средств по поводу острых и обострившихся верхушечных периодонтитов в частных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Установлено, что бессистемно применяемые кратковременно или длительно минимальные или максимальные дозы антибактериальных средств вызывают повышенную чувствительность к ним организма больного, что объясняет низкую эффективность медикаментозного лечения хронического периодонтита, обусловленную устойчивостью одонтогенной микрофлоры к используемым препаратам. Возникновение обострений и других осложнений в отдаленные сроки после антибиотикотерапии может быть связано со снижением реактивности организма больных и активацией устойчивой к антибиотикам «дремлющей» одонтогенной инфекции

1. Азовскова О.В., Иванчик Н.В., Дехнич А.В., Кречикова О.И., Козлов Р.С., Агапова Е.Д., Розанова С.М., Гугуцидзе Е.Н., Гудкова Л.В., Ильина В.Н., Катосова Л.К., Марусина Н.Е., Мултых И.Г., Молчанова И.В., Нехаева Г.И., Нуртдинова Н.М., Палютин Ш.Х., Фурлетова Н.М., Ценева Г.Я., Щетинин Е.В. и др. Динамика антибиотикорезистентности респираторных штаммов streptococcuspyogenes в России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2012. – Т. 14. – № 4. – С. 309-321.

2. Будзинский Н.Э., Сирак С.В. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита с использованием мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе // Современные проблемы науки и образования. – 2013.– №3.;URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=9259.

3. Будзинский Н.Э., Сирак С.В., Максимова Е.М., Сирак А.Г. Определение антимикробной активности мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе, на микрофлору корневых каналов при остром и обострившемся хроническом периодонтите и процесс остеофикации в эксперименте на животных // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 7-3. – С. 518-522.

4. Рубцова Н.Г., Сирак С.В., Сирак А.Г. Индивидуальная гигиена полости рта и микроскопическая оценка структуры щетинок зубных щеток при их ежедневном использовании // Эндодонтия Today. – 2013. – № 3. – С. 68-72.

5. Сирак С.В., Копылова И.А. Использование результатов анкетирования врачей-стоматологов для профилактики осложнений, возникающих на этапах эндодонтического лечения зубов // Эндодонтия Today. – 2010. – № 1. – С. 47-51.

6. Сирак С.В., Щетинин Е.В., Слетов А.А. Субантральная аугментация пористым титаном в эксперименте и клинике // Стоматология. – 2016. – Т.95. – № 1. – С.55-58.

7. Щетинин Е.В., Сирак С.В., Батурин В.А., Сирак А.Г., Игнатиади О.Н., Вафиади М.Ю., Петросян Г.Г., Паразян Л.А., Дыгов Э.А., Арутюнов А.В., Цховребов А.Ч. Результаты мониторинга потребления противомикробных препаратов в амбулаторной практике // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2015. – Т.10. – № 1 (37). – С. 80-84.;DOI: 10.14300/mnnc.2015.10013.

8. Щетинин Е.В., Сирак С.В., Игнатиади О.Н., Сирак А.Г., Демурова М.К., Дыгов Э.А. Экспериментально-лабораторное обоснование выбора антибактериальных средств для лечения периодонтита // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2014. – Т. 9. – № 4 (36). – С. 349-351.

9. Grimm W.D., Arnold W.A., Sirak S.W., Vukovich M.A., Videra D., Giesenhagen B. Сlinical, radiographic, and histological analyses after transplantation of crest-related palatal-derived ectomesenchymal stem cells (paldscs) for improving vertical alveolar bone augmentation in critical size alveolar defects // Journal of Clinical Periodontology. 2015; 42 (S17): 366b-366.

10. Sirak S.V., Avanesyan R.A., Akkalaev A.B., Demurova M.K., Dyagtyar E.A., Sirak A.G. Мicrobiocenosis of oral cavity in patients with dental implants and over-dentures // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. – 2014. Т.5. № 5. С.698-704.

11. Sirak S.V., Arutyunov A.V., Shchetinin E.V., Sirak A.G., Akkalaev A. B., Mikhalchenko D.V. Сlinical and morphological substantiation of treatment of odontogenic cysts of the maxilla // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2014. Т. 5. № 5. С.682-690.

12. Sirak S.V., Shchetinin E.V. Рrevention of complications in patients suffering from pathological mandibular fractures due to bisphosphonate-associated osteonecroses // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2015. Т.6. № 5. С.1678-1684.

13. Sirak S.W., Entschladen F., Shchetinin E.W., Grimm W.D.Low-level laser irradiation (810 nm) with toluidinblue photosensitizer promotes proliferation and differentiation of human oral fibroblasts evaluated in vitro. Journal of Clinical Periodontology // 2015. Т. 42. № S17. С. 328a-328.

14. Sirak S.V., Avanesyan R.A., Sirak A.G., Shchetinin E.V., Demurova M.K. Social composition and motivation of patients in applying for implant dental service // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2014. Т. 5. № 5. С. 691-697.

15. Shchetinin E.V., Sirak S.V., Khodzhayan A.B., Dilekova O.V., Sirak A.G., VafiadiM.Yu., Parazyan L.A., Arutyunov A.V. Рathogenetic aspects of dental pulp pathology // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015. Т. 10. № 2 (38). С. 187-191.

16. Firsova I.V., Makedonova Iu.A., Mikhalchenko D.V., Poroiskii S.V., Sirak S.V. Сlinical and experimental study of the regenerative features of oral mucosa under autohemotherapy // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2015. Т. 6. № 6. С. 1711-1716.

В литературе имеются многочисленные сообщения об успешном применении антибиотиков для лечения острых и обострившихся верхушечных периодонтитов [4,12,15]. В настоящее время при выборе этих средств терапии появилась возможность использовать новые параметры оценки эффективности их действия и возникновения побочных эффектов. К таким новым параметрам следует отнести способность проникать внутрь микробных сообществ и биопленок, влияние на освобождение микробных токсинов, взаимодействие с факторами иммунной системы [16]. Однако в литературе почти нет указаний на возможные осложнения от антибиотиков при лечении периодонтитов и их профилактику [2,5,14]. Между тем в связи с широким применением этих препаратов за последние годы отмечается увеличение числа случаев острых гнойных заболеваний периапикальных тканей челюстно-лицевой области, вызванных устойчивой к антибиотикам микробной инфекцией [6,9]. По данным литературы, монокультуры стафилококков, высеянных у больных ограниченными одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, проявляют чувствительность к большинству антибиотиков [1,8]. В ряде исследований установлено, что в группе препаратов пенициллина они устойчивы к калиевой и натриевой соли пенициллина и имеют чувствительность к полусинтетическим пенициллинам (метициллину, ампициллину, оксациллину, карбенициллину), а также к противостафилококковым антибиотикам резерва (эритромицин, олеандомицин, линкомицин, ристомицин). Стафилококки в ассоциации с аэробами мало изменяют свою антибиотикочувствительность, а с анаэробами чувствительны только к аминогликозидным препаратам, цефалоспоринам и тиенаму [3,7]. На практике в отдельных случаях выявляется неэффективность отдаленных результатов лечения периодонтита и возникновение аллергических реакций на повторное применение антибиотиков [10,13]. Указанные осложнения в отдельных случаях заканчиваются для больного потерей уже пролеченных зубов, а иногда анафилактическим шоком.

Читайте также:
Гранулированный периодонтит

Цель исследования – повышение эффективности антибиотикотерапии острых и обострившихся верхушечных периодонтитов.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено у 150 больных разного возраста, пола и с различной локализацией острых гнойных одонтогенных заболеваний (периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцессы, флегмоны), поступивших в стационар по поводу этих тяжелых осложнений, возникших после лечения хронического периодонтита антибиотиками. Анамнез у всех больных свидетельствовал о том, что ранее они никогда не лечились антибиотиками. Кроме этого, изучено 1120 карт амбулаторных стоматологических больных, проходивших лечение с использованием антибактериальных средств по поводу острых и обострившихся верхушечных периодонтитов в частных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Результаты клинического и рентгенографического исследования зубов, пораженных периодонтом, показали отсутствие частичных дефектов или полного выпадения пломб. На рентгенограммах отмечено полное заполнение корневых каналов пломбировочным материалом, в ряде случаев с выводом последнего за верхушку корня зуба. В качестве корневого герметика для заполнения корневых каналов применялись пасты на основе смеси эвгенола с окисью цинка, эпоксидные смолы и гуттаперча.

Подбор больных в исследуемую группу по анамнестическим, клиническим и рентгенографическим данным исключал технические погрешности пломбирования как основную причину инфицирования каналов и обострения воспалительного процесса в периапикальных тканях. Все больные находились на лечении и оперированы в челюстно-лицевых отделениях стационарных медицинских учреждений Ставропольского края.

Наряду с общепринятым клиническим обследованием больных из корневых каналов удаленных зубов, гранулем, периапикальных и околочелюстных воспалительных очагов забирали материал (экссудат) для бактериологического исследования. Чувствительность выделенных микробов к антибактериальным средствам определяли методом серийных разведений и методом бумажных дисков к этим же антибиотикам, а также биомицину и левомицетину. Сенсибилизацию организма к пенициллину и стрептомицину устанавливали методом внутрикожной пробы по Dielis (2006). Аллергические реакции учитывали через 15 и 30 мин и на следующие сутки. Полученный материал обработан методами вариационной статистики с использованием t-критерия Стьюдента с помощью пакета программ медицинской статистики Microsoft Excel .

Результаты исследования. Проведенный анализ карт амбулаторных больных, проходивших лечение с использованием антибактериальных средств по поводу острых верхушечных периодонтитов в частных и муниципальных учреждениях здравоохранения, установлено, что в 98,7 % случаев были использованы пенициллины (амоксициллин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), линкозамиды (клиндамицин), макролиды (рокситромицин), азалиды (азитромицин) и сульфаниламидные препараты (Ко-тримоксазол). Для амбулаторного лечения обострившихся периодонтитов в 95,6 % случаев также использовались пенициллины (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), азалиды (азитромицин) и макролиды (рокситромицин).

Изучив анамнез 150 больных, поступивших на лечение по поводу различных острых одонтогенных заболеваний периапикальных тканей челюстно-лицевой области, установлено следующее. Все больные до поступления в стационар лечились в стоматологических клиниках по поводу острого или обострения хронического верхушечного периодонтита антибиотиками. Этим больным проводилось следующее лечение: промывание корневых каналов антибиотиками, чрезапикальная терапия (выведение в очаг периапикальной инфекции антибактериальных препаратов, иммобилизованных на различных носителях, включая полисорб и мел), инъекции антибиотиков по переходной складке, электрофорез и назначение антибиотиков перорально (таблетки) и внутримышечно (инъекции растворов). При этом 62 больным вводили препараты пенициллина (амоксициллин), 48 – макролиды (рокситромицин), азалиды (азитромицин) и сульфаниламидные препараты, 25 – фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) и линкозамиды (клиндамицин), 15 – препараты стрептомицина, биомицина или смесь указанных антибиотиков. Затем производили пломбирование в несколько этапов. При этом достигался сравнительно длительный удовлетворительный лечебный эффект, реже кратковременный. Затем у этих больных наблюдались многократные обострения и, несмотря на предпринимавшуюся активную терапию (общее и местное применение антибиотиков, рассечение слизистой оболочки и надкостницы в области пораженного зуба), развивались одонтогенный периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцессы и флегмоны.

Во всех 150 случаях при бактериологическом заборе и посеве материала (экссудата) на питательные среды в основном из корневых каналов причинных зубов, пораженных периодонтитом, гранулем, периапикальных и реже околочелюстных воспалительных очагов обнаруживался рост микробов. Как правило, выделялась мономикробная флора, сочетания микробов встречались очень редко. Наиболее часто выделялся негемолитический стрептококк (75 штаммов), реже зеленящий и гемолитический стрептококк (10 штаммов), затем золотистый, белый и желтый стафилококк (40 штаммов). Катаральный микрококк, диплококк, пневмококк, палочка Фридлендера встречались редко (5 штаммов).

Из 85 штаммов стрептококка, устойчивых к пенициллину, оказалось 62 (72,9 %), к стрептомицину – 37 (43,5 %), к биомицину и левомицетину – 19 (22,2 %). На 40 штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, было 30 (75 %), к стрептомицину – 16 (40 %), к биомицину и левомицетину – 10 (25 %). Большинство штаммов микробов было устойчиво к одному из антибиотиков и меньшее их число – к 2 или 3 антибиотикам одновременно.

Полученные данные позволяют полагать, что причиной осложнений при лечении обострения хронического периодонтита следует считать естественную устойчивость одонтогенной микрофлоры (стрептококков и стафилококков) к применяемым антибиотикам. Не исключено и случайное инфицирование полости рта больного еще до возникновения периодонтита штаммами этих микробов, приобретших устойчивость при вегетации у других носителей, лечившихся ранее антибиотиками. Можно предположить, что примененное лечение острых и обострившихся верхушечных периодонтитов антибиотиками при достаточной реактивности организма больного оказало удовлетворительное бактериостатическое действие на устойчивую к ним микробную флору. Однако возникновение обострений и других осложнений в отдаленные сроки после лечения может быть объяснено снижением реактивности организма больных и в результате этого активизированием устойчивой к антибиотикам «дремлющей» одонтогенной инфекции.

Читайте также:
Серьезная болезнь в «нежном» возрасте: можно ли вылечить периодонтит молочных зубов у ребенка?

Обобщая результаты проведенного исследования, следует отметить, из 150 больных повышенная чувствительность к пенициллину выявлена у 36 (27,6 %), к стрептомицину – у 27 (20,8 %). На основании этих данных можно предположить, что повышенная чувствительность к указанным препаратам у этих больных возникла в результате антибиотикотерапии периодонтита, что отмечено в анамнезе у всех больных. В этом отношении наши данные не противоречат литературным сведениям о том, что применяемые кратковременно или длительно минимальные или максимальные дозы могут вызывать повышенную чувствительность к ним у организма больного.

Результаты наших клинических и лабораторных исследований 150 больных с острым и обострением хронического верхушечного периодонтита, поступивших в стационар по поводу осложнений, несомненно, свидетельствуют об определенной взаимосвязи между лечением периодонтита антибиотиками в прошлом, неэффективностью лечения вследствие устойчивости стрептококков (к пенициллину – 72,9 % штаммов, к стрептомицину – 43,5 %, к биомицину и левомицетину – 22,2 % штаммов), устойчивостью стафилококков (к пенициллину – 75 % штаммов, к стрептомицину – 40 %, к биомицину и левомицетину – 25 % штаммов) и состоянием повышенной чувствительности организма (к пенициллину – в 27,6 % случаев, к стрептомицину – в 20,8 %).

Следует отметить, что указанные осложнения можно предотвратить, если своевременно выявлять устойчивость микробов корневых каналов зубов и состояние повышенной чувствительности организма больных к применяемым антибиотикам. Для определения чувствительности микробной флоры к антибиотикам практическим врачам следует чаще пользоваться услугами бактериологических лабораторий районных, городских и областных больниц, частных профильных организаций, поскольку методика определения чувствительности организма больного к антибиотикам проста и выполнима в любых условиях работы. Только на основании данных, полученных при этих исследованиях, можно назначать рациональную эффективную терапию острого и обострения хронического верхушечного периодонтита антибиотиками, к которым микробы наиболее чувствительны. Одновременно необходимо проводить профилактическую десенсибилизацию организма больного поливитаминами и противоаллергическими средствами.

Заключение. Неэффективность медикаментозного лечения острого и обострившегося хронического периодонтита может быть обусловлена устойчивостью одонтогенной микрофлоры (стрептококков и стафилококков) к примененному антибиотику и состоянием повышенной чувствительности к нему у организма. Мероприятия по профилактике осложнений при лечении острых периодонтитов антибиотиками должны включать использование тех антибактериальных средств, к которым одонтогенная микробная флора наиболее чувствительна. Необходимо одновременно проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию, а при выявлении повышенной чувствительности организма к тому или другому антибиотику применять препараты, к которым данный организм менее чувствителен, параллельно с назначением противоаллергических средств.

Антибиотики в лечении периодонтита: какие препараты обычно назначают взрослым?

Периодонтит — это достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Болезнь может поразить почти любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья. Лечение периодонтита антибиотиками должно проводиться только под контролем специалиста. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

О периодонтите

Периодонтит — заболевание, поражающее соединительную ткань между цементом корня зуба и костью лунки. К развитию болезни, как правило, приводят:

Симптомы заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Она может быть острой или хронической. Острая форма протекает всегда с ярко выраженными признаками:

Читайте также: Показания и противопоказания к реплантации зуба, методика операции и особенности послеоперационного периода

  • пульсирующая, острая или ноющая боль в области зуба;
  • боль усиливается при давлении на зуб;
  • слизистая отечная и болезненная;
  • припухлость щеки;
  • температура, ухудшение общего состояния.

Периодонтит в хронической форме может сопровождаться слабыми болевыми ощущениями. Диагностировать его может врач с помощью рентгеновского снимка.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при периодонтите у взрослого назначает стоматолог после выявления причины заболевания и проведения необходимых анализов. Применять лекарства следует после того, как врач удалит гнойные отложения из десны. Вводить средства можно несколькими путями — с помощью инъекций в зубной канал, в виде таблеток или инфузий. Самой высокой эффективностью обладает местный способ применения антибиотиков.

Применение антибиотиков необходимо чтобы справиться с патогенной микрофлорой, которую не получилось удалить из десны механическим путем. Лечение антибиотическими средствами показано при:

  • больших участках поражения;
  • после оперативного вмешательства;
  • невозможности достаточной хирургической обработки больного участка;
  • наличии глубоких пародонтальных карманов;
  • в случае десневого абсцесса.

Указанный вид терапии достаточно эффективен. Он позволяет справиться с ростом вредных бактерий в очаге заболевания.

Обзор препаратов

Лечение периодонтита может проводиться препаратами разных классов. Антибиотик позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства, используется при некротических поражениях тканей и пародонтальных абсцессах. Чаще всего антибиотики назначаются при остром течении гнойного заболевания зуба — в таком случае есть опасность проникновения гноя в кровь пациента.

Стоматолог подбирает препарат индивидуально, с учетом результата анализов пациента. Антибиотики повышают сопротивляемость организма к инфекциям и обладают противомикробными свойствами.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия и достаточно часто применяются для лечения стоматологических заболеваний. Они воздействуют напрямую на бактерии, нарушая в них синтез белка. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает аллергической реакции, но возможны побочные эффекты:

Читайте также: Понятие сверхкомплектных зубов, причины полиодонтии у ребенка и взрослого человека, симптомы с фото и лечение аномалии

23_07_1_cr

  • нарушение костной челюстной ткани;
  • пигментация кожи, слизистых;
  • окраска зубов меняется до желтовато-коричневой;
  • склеротизация полости зуба и зубного канала.
Читайте также:
Гранулематозный периодонтит и его осложнение

К препаратам тетрациклиновой группы относятся:

  1. Доксицилин. Быстро воздействует на ткани периодонта и останавливает воспалительный процесс. Наибольшая эффективность достигается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств. Назначается больным с быстро прогрессирующей формой заболевания.
  2. Биомицин. Форма выпуска — таблетки, требующие растворения в дистиллированной воде перед употреблением. Используется непосредственно при лечении зуба для промывания зубного канала.

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллины разрушают стенки бактерий, что ведет к их уничтожению. Обладают выраженными бактерицидными и противомикробными свойствами.

Лечение более результативно при комбинированном применении средств этой группы. Для местной обработки канала зуба используют Метронидазол. Одновременно для приема внутрь назначается препарат Амоксициллин.

Еще одним проверенным средством выступает Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота и Амоксициллин. Лекарства этой группы достаточно токсичны, поэтому Амоксиклав должен назначаться только лечащим врачом после проведения необходимых анализов. Дозировка препарата Амоксиклав при периодонтите составляет 1 таблетку в день.

Другие препараты

Для лечения используются и другие антибиотики:

  1. Линкомицин. Выпускается в форме капсул. Назначается пациентам в случае гнойного периодонтита. Способен накапливаться в тканях и зубах, поэтому продолжительное применение нежелательно.
  2. Бисептол. Препарат не считается антибиотиком, но благодаря широкому противомикробному действию назначается для лечения периодонтита. Используется комбинированно с антигистаминными средствами. Некоторые продукты, например, мясо, бобовые, жирные молочные продукты, способны снижать эффективность действия лекарства.
  3. Сульфаниламиды. Разрушают фолиевую кислоту, тем самым прекращая жизнедеятельность бактерий. Наружно применяются Дермазин, Фламазин.
  4. Макролиды. Препараты группы активно борются с бактериями. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ. Чаще всего назначаются Азитромицин или Эритромицин.
  5. Ципрофлоксацин. По структуре и воздействию похожи на пенициллины. Препятствует росту и делению бактерий. Быстро всасывается в кровь, но имеет тяжелые побочные эффекты — нарушения работы сердца, сосудов, почек и нервной системы.

Правила приема

Результативность лечения перидонтита зависит во многом от правильного употребления лекарственных средств. Обязательные правила при приеме этих препаратов:

  • Прием лекарств осуществляется строго в одно и то же время суток.
  • Жидкостью для запивания может быть только вода, в количестве не менее стакана. Никогда не запивайте препараты молоком или чаем — их действие снижается.
  • Дозировка, рассчитанная врачом, должна соблюдаться пациентом при приеме неукоснительно.
  • Прерывать лечение после первых улучшений не стоит, нужно полностью пройти курс, назначенный стоматологом.

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Девушка принимает таблетки

Лекарства назначаются в основном при гингивите (воспаление десны без нарушений целостности зубодесневого соединения) и пародонтите (воспаление тканей пародонта, при котором происходит прогрессирующее интенсивное разрушение альвеолярного отростка челюстной кости).

Гиннивит и пародонтит - заболевания ротовой полости

В зависимости от тяжести картины антибиотики при воспалении десен могут назначаться следующие:

  • Линкомицин 0,25 (капсулы);
  • Линкомицин 30% (раствор для в/и);
  • Клиндамицин 150 мг (капсулы);
  • Клиндамицин 300 м (раствор для в/и).
  • 70 руб. за пачку;
  • 60 руб. за 10 ампул;
  • 200 руб. за 16 шт.;
  • 750 руб. за упаковку из 10 шт.
  • Три раза в день по 2 капсулы;
  • Два раза в 24 часа по 2 мл.;
  • По 2 капсулы трижды в день;
  • Дважы раза в сутки по 2 миллилитра.
  • Негативно влияет на пищеварительную систему, есть риск развития дисбактериоза;
  • Предпочтительно делать внутримышечные инъекции Линкомицина, а не употребление лекарства в капсулах;
  • При развитии пародонтита больше помогает, чем Линкомицин;
  • При развитии пародонтита больше помогает, чем Линкомицин.
  • Нолицин 400 мг (таблетки);
  • Сифлокс 250 мг (таблетки);
  • Таривид 200 м 1 (таблетки).
  • 280 руб. за упаковку;
  • 340 руб. за пачку из 10 шт.;
  • 400 руб. за пластинку.

Обычно курс приёма препаратов длится около 1,5 недель. Если лекарства выписываются ребёнку, то врач даёт детальные рекомендации по дозировке средства и длительности самого периода лечения. Раньше часто лекарство вводилось в саму десну, но с приходом новых препаратов такая практика стала не актуальной.

Антибиотики при воспалении десен

При предложении сделать такую инъекцию во время лечения лучше отказаться, потому как это несёт за собой целый ряд негативных последствий:

  • После укола могут пройти болевые ощущение, воспаления и кровоточивость, но со временем они возвращаются. Иногда они начинают беспокоить ещё сильнее.
  • Омертвение пародонта. После укола большое количество лекарства накапливается в околозубной ткани. За малое количество времени уничтожается огромное количество патогенных организмов, смерть которых сопровождается выбросом цитокинов и токсинов. В результате этого некротизуются микросвязки между костной тканью и зубом.

Негативные последствия инъекций

Все инъекции делаются только внутримышечно. Их можно сделать в любой поликлинике, либо домашних условиях.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаления гнойного характера у верхушки корня зуба развиваются за счёт жизнедеятельности стрептококков и стафилококков. Перед назначением любого препарата необходима сдача анализов. Какие антибиотики при воспалении верхушки коря зуба рекомендуют стоматологи:

  • Амоксиклав 500 мг (таблетки);
  • Экоклав 500 мг+125 мг (таблетки);
  • Ампиокс 250 мг (капсулы).
  • 340 руб. за блистер;
  • 460 руб. за пластину;
  • 80 руб. за упаковку.
  • Каждые 12 часов по одной табл;
  • 1 табл. дважды в день;
  • Суточная доза – 2-4 гр., принимается от 4 до 4 раз в день.
  • Доксициклин 100 мг (капсулы);
  • Юнидокс Солютаб 100 мг (таблетки).
  • 30 руб. за блистер;
  • 330 руб. за пластину.
  • Экоцифол 500 мг (таблетки);
  • Ципролет 500 мг (таблетки).
  • 80 руб. за блистер;
  • 130 руб. за упаковку.

При воспалении верхушки корня зуба курс приёма антибиотиков длится от от недели до двух. Длительность курса полностью зависит от тяжести воспаления. Если флюс был обнаружен на ранней стадии, то его лечение может ограничится приёмом какого-то из этих препаратов. Если же пациент решил не обращаться своевременно за помощью – будет необходимо хирургическое вмешательство.

Антибиотики при воспалительном процессе, возникающем в корне зуба

Антибиотики способны избавить от воспаления, но эффект не будет должным если:

  • пациент принимал лекарство не регулярно;
  • не соблюдал рекомендаций по дозировке;
  • во время лечения употреблял алкогольные напитки;
  • заметил улучшения и перестал использовать антибиотики.
Читайте также:
Зубная боль при периодонтите

Посетить специалиста рекомендуется до того момента, когда «знающий человек» посоветует «лучшее лекарство». Это поможет избежать неприятных последствий в виде более глобальной операции, удаления некоторых зубов, нагноений и вторичных воспалений. После лечебные мероприятия так же будут менее масштабными.

Как принимать антибиотики

Назначение антибиотиков при воспалениях

Такие меры применяются для больных, у которых воспаления могут дойти до флюса и септического эндокардита. Основная причина для назначения антибиотика – наличие инфицированных тканей. Это особо актуально при челюстных вмешательствах, которые точно сопровождаются кровотечениями.

Что такое флюс

Самые популярные антибиотики

Специалисты утверждают, что заболевания стоматологического спектра развиваются из-за наличия патогенной бактериальной флоры в ротовой области. Для лечения заболеваний специалисты чаще всего назначают следующие препараты:

    Линкомицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Азитромицин – принимаются перорально;

Иммунитет ротовой полости

Так же есть препараты, которые специалисты назначают практически каждому пациенту. Они давно зарекомендовали себя как лучшие по действию и относительно недорогие по цене.

Ципрофлоксацин

Препарат имеет ярко выраженный антибактериальный спектр действия. Его прописывают стоматологи при возникновении послеоперационных осложнений инфекционного характера, а конкретно – при осложнённом пульпите и гнойно-воспалительных процессах. Средство представлено в двух вариантах концентрации: 0,5 и 0,25 г.

Медицинский препарат при возникновении пульпита

Нужную дозировку определяет доктор отталкиваясь от запущенности клинической картины.

Средство может вызывать такие побочные действия: отёк лица и голосовых связок, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, недомогание, бессонницу, диарею, боли в животе.

При использовании препарата у пациента могут наблюдаться изменения в крови, снижается количество гранулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Изредка может нарушаться вкусовое восприятие. Во время лечения пациенту рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей, так как кожа в это время светочувствительна.

Трихопол

Очень часто назначается специалистами в случае возникновения воспалений зубов и десен. Средство взаимодействует с ДНК вредоносного организма и оказывает на него бактерицидное воздействие.

Трихопол - антибактерицидное средство для лечения зубов

Принимается вовнутрь, сосредотачивается в десневой жидкости и положительно воздействует на зубную бляшку. Производится в таблетках по 0,5 гр, пить нужно 3 раза в день. Курс лечения длиться до 10 дней.

Препарат может вызвать некоторые побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, периферический неврит, головную боль, горький или металлический привкус во рту.

Противопоказан лицам страдающим сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, эпилепсией. Лучше всего принимать средство в комплексе с Амоксициллином.

Амоксициллин - средство, принимаемое в сочетании с трихополом

Линкомицин

Используется для лечения периостита (флюса), периодонтита, нагноений в ротовой полости. Так же его выписывают после имплантации зубов, если развиваются воспаления. Средство борется со стафилококками и стрептококками. Помимо активного противовоспалительного эффекта, препарат может иметь ещё и накопительный.

Линкомицин - назначается при флюсе ротовой полости

Он накапливается в кости челюсти и обеспечивает профилактику воспалений.

Для избежания проявления побочных эффектов в виде головокружения и тошноты следует чётко соблюдать нормы дозировки препарата.

Средство представлено в виде капсул, таблеток, мази, инъекций. В стоматологической сфере очень популярна форма самоклеящегося пластыря Диплен-Дента-Л. При острых формах заболеваний он колется внутримышечно.

Антибиотики в стоматологии для лечения и профилактики

Одна из самых сильных, мучительных болей – зубная. Возникает по разным причинам: при кариесе, инфицировании, потере зубного наполнения, воспалительном процессе, пародонтозе. Помимо сильной болезненности может отмечаться отечность щеки, десен, челюсти. Несвоевременное обращение к стоматологу нередко приводит к развитию флегмон и потере зубов. Антибиотики в стоматологии с широким спектром действия используются часто. Препараты позволяют избавиться от флюса, воспалительного процесса, боли. Средства подбираются индивидуально и принимаются с учетом рекомендации врача.

Зубной антибиотик во взрослой и детской стоматологии – особенности

stomatolog_zhuk_9.jpg

Антибактериальные средства хорошо себя зарекомендовали в лечении различных заболеваний, вызываемых инфекциями и патогенными микробами. Их используют для устранения воспалительно-инфекционного процесса в ротовой полости и челюстно-лицевом отделе, а также для подавления патогенной микрофлоры.

Такая группа лекарственных препаратов применяется в терапии хронической и острой патологии (имплантации, хирургии, пародонтологии, стоматологии).

Стоматологический антибиотик назначают при таких осложнениях и инфекциях:

  • абсцессе зуба – воспалительном процессе корней с обильным скоплением гноя;
  • различных воспалительно-гнойных процессах;
  • периодонтите – воспаление соединительных тканей (периодонт);
  • пульпите – симптоме запущенного кариеса, который часто приводит к разрушения твердой ткани;
  • перед хирургическим вмешательством – для профилактики воспалительных процессов и осложнений;
  • флюсе – заболевании десен.

В некоторых случаях препарат назначается после удаления зуба и для профилактики стоматологического заболевания. Действие препаратов различное. Использование: для нарушения образований опорных полимеров клеточных стенок, блокировки действий ферментов микроорганизмов, накопления в костных тканях. Антибиотикотерапия хорошо себя зарекомендовала и в детской стоматологии.

Препараты при воспалении десен и зубов

stomatolog_zhuk_10.jpg

Антибактериальные препараты эффективны при воспалительных процессах корней зуба и флюсе. Это гнойные заболевания в поднауостничной или поддесневой части. Проявляются в виде гнойных мешочков на деснах. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к операционному вмешательству.

Основные причины появления:

  • челюстная травма;
  • осложнение после неграмотного лечения пульпита и удаления зуба;
  • последствие перенесения ОРВИ, гриппа;
  • механические повреждения десневых тканей;
  • запущенные формы кариеса;
  • воспаление десневых карманов;
  • переохлаждение.

Флюсы бывают разных видов: оссифицирующие, обыкновенные, серозно-альбумиозные, гнойные, фиброзные. Проявляются такими симптомами, как общая слабость, лихорадка, сильная зубная боль, отдающая в висок, отечность, патологические подвижности зубов, увеличение лимфатических узлов на шее, покраснение в области локализации.

Антибиотик при зубной боли, развившейся вследствие флюса, помогает на начальной стадии заболевания. Препараты устраняют симптомы. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Операция назначается в запущенных случаях. Гнойник вскрывается под местным наркозом, проводится очищение, ставится дренаж для выхода остаточных гнойных масс. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибактериальные препараты, назначенные стоматологом.

Терапевтическое лечение антибиотиками имеет накопительный эффект, поэтому важно соблюдать дозировку и не прекращать прием раньше времени. Выбор средств зависит от причины образования воспаления, возраста пациента, особенностей протекания заболевания и степени его запущенности.

Читайте также:
Как вылечить гнойный периодонтит и избежать осложнений?

stomatolog_zhuk_11.jpg

Можно использовать такие препараты, как Амоксиклав, Линкомицин, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин, Трихопол, Бисептол.

Средства назначают с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости. Во избежание микробной устойчивости организма противопоказан прием более 10 дней.

В детском возрасте флюс встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям из-за ускоренного распространения инфекции в организме. При малейших признаках нагноения необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение очага воспалительного процесса, общее укрепление организма и иммунной системы.

Зубные антибиотики при пародонтозе и пародонтите

В схемах лечения при пародонтозе антибактериальные препараты используют часто. При этом каждый клинический случай требует особого подхода. Терапия направлена на восстановление нормальной микробной флоры. Антибиотики назначаются в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей. Лекарство подбирается стоматологом-пародонтологом с учетом степени тяжести поражения околозубных тканей и результатов диагностического обследования.

Следует различать пародонтоз от пародонтита, не смотря на схожесть симптомов:

  • неприятный запах;
  • болезненность;
  • отечность, кровоточивость десен;
  • ощущение неприятного вкуса;
  • патологическую подвижность зубов.

stomatolog_zhuk_12.jpg

Пародонтит – это следствие воздействия патогенных бактерий. Тогда как пародонтоз чаще развивается на фоне обменно-дистрофического нарушения. Другие провоцирующие факторы патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологический прикус;
  • травмы десен из-за неправильно подобранных протезов, коронок;
  • отложения в поддесневых карманах;
  • нарушение гормонального фона;
  • желудочно-кишечные обострения;
  • заболевания органов дыхания инфекционного характера;
  • аномальные прикрепления уздечек;
  • сахарный диабет.

Несмотря на некоторые различия, оба заболевания могут привести к полной потере зубов. Тяжелые формы требуют длительного лечения, включительно с антибактериальной терапией. Антибиотики, применяемые в стоматологии при пародонтите и для профилактики пародонтоза, назначают курсом (до 10 дней), в форме таблеток, уколов и местно.

Большое значение имеет правильная гигиена рта и питание. При недостатке в организме макро-, микроэлементов подбирается эффективный препарат. Профессиональная чистка зубов, не менее 2 раз в год, регулярное устранение микробного налета качественными пастами предотвратит развитие пародонтоза.

Лекарства для профилактики

stomatolog_zhuk_13.jpg

Профилактика антибактериальными средствами – распространенная методика в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Антибиотикотерапия до и после проведения хирургического вмешательства снижает осложнения.

Целесообразно использовать средства с высокой биодоступностью и минимальными побочными действиями. Требования, предъявляемые к медикаментам, используемым в профилактических целях:

  • повышенная активность по отношению к патогенным бактериям, чаще встречаемым в ондонтогенном воспалительном очаге;
  • соответствие спектра действия к представителям микрофлоры, находящейся в ротовой полости;
  • хорошее проникновение в ткани, особенно при проведении операций по вскрытию флегмоны, абсцесса.

Антибиотик при имплантации в стоматологии сводит к минимуму риск развития побочных действий. Активно борются с очагами инфекций и бактериями. Подбираются с учетом веса и возраста. Распространенные средства – пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Назначение препаратов зависит от сложности хирургического вмешательства и возможных осложнений. Профилактика обязательна при продолжительной операции или неблагоприятном лечении.

Остеотропные антибиотики: что это и для чего применяются

В стоматологической практике нередко используют остеотропные антибиотики. Антибактериальный препарат (АБП) назначается:

  • для устранения воспалительно-гнойного процесса (хронического и острого) при перистите, абсцессе, одонтогенном сепсисе, перикороните;
  • в качестве профилактики при инфекционном осложнении после имплантации и операции;
  • пациентам, входящим в группу риска (больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми проблемами).

При хирургическом вмешательстве на костных тканях, кровотечениях, ранах в ротовой полости обширных площадей антибактериальная терапия противопоказана.

Часто используемые препараты при воспалительном процессе

stomatolog_zhuk_14.jpg

В стоматологии используют несколько видов антибиотиков при зубной боли и воспалении.

  • Пенициллиновая группа. Назначаются в любом возрасте, с минимальными побочными эффектами и легкой переносимостью. Основное использование – при пародонтальном воспалении. Результативны против анаэробных бактерий.
  • Цефалоспоирины. Используются при необходимости проведения стоматологической манипуляции с риском травмирования, а также при пародонтальном и одонтогенном воспалительном процессе.
  • Тетрациклины. Снимают отечность в области костной и мягкой ткани.
  • Имидазол и производные. Действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы, быстро проникают в костные ткани. Рекомендуются при обширном воспалительном очаге.
  • Макролиды. Применяются при беременности и аллергии на препараты пенициллиновой группы. Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии.
  • Линкозамиды. Не вызывают аллергии. Используются при тяжелой инфекции костных тканей.

Назначение остеотропных антибиотиков комбинированно, если в результате анализов выявлены разные виды патогенных микробов.

Побочные действия и противопоказания

stomatolog_zhuk_15.jpg

Несмотря на то, что антибиотик при зубной боли и воспалении хорошо себя зарекомендовал, его прием противопоказан при почечных и печеночных патологиях, сахарном диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов. С осторожностью назначается детям, пожилым пациентам, беременным.

Возможные побочные действия:

  • дерматит, крапивница, кожные высыпания и другие аллергические реакции;
  • диарея, тошнота;
  • поражение почек, печени;
  • головные боли;
  • анемия;
  • кандидоз слизистых оболочек.

Зубные антибиотики – незаменимая вещь. Препараты предотвращают серьезное осложнение, но при условии грамотного выбора и точных соблюдений рекомендации врача.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке. Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита. Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.

Содержание статьи

  • Показания к лечению периодонтита
  • Методы лечения периодонтита зуба
  • Этапы лечения периодонтита
  • Особенности лечения периодонтита со свищем
  • Лечение хронических форм периодонтита
  • Особенности лечения периодонтита в стадии обострения
  • Осложнения при лечении периодонтита
  • Лечение периодонтита в домашних условиях

Показания к лечению периодонтита

Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

Читайте также:
Как распознать маргинальный периодонтит и не допустить его перехода в хроническую стадию?

Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

  • непроходимость каналов корней зуба;
  • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
  • множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
  • широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
  • перфорация полости зуба или стенки корня;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.

Стадии развития кариеса в картинках

Методы лечения периодонтита зуба

  • механическая обработка каналов;
  • медикаментозная (антисептическая) обработка каналов;
  • при необходимости — разрез для вывода продуктов воспаления;
  • пломбирование.
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • лечебные ванночки и пасты.
  • резекция кончика корня зуба с последующей пломбировкой апикального участка канала;
  • полное удаление корня зуба;
  • экстракция зуба.

Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %

Этапы лечения периодонтита

Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

  1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
  2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
  3. При необходимости — расширение каналов.
  4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
  5. Установка временной пломбы.
  6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
  7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

Этапы лечения периодонтита в картинках

Особенности лечения периодонтита со свищем

Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

Лечение хронических форм периодонтита

Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

  • При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
  • Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
  • Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

Осложнения при лечении периодонтита

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

  • Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
  • Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
  • Перфорация стенок корневых каналов.
  • Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

Читайте также:
Стадии периодонтита: интоксикация, экссудация, обострение хронического периодонтита

Что такое периодонтит: симптомы, лечение и прогноз

image

Пульпит – это воспаление зубного «нерва». Так в быту называют чувствительную к инфекции и раздражителям мягкую ткань, которая заполняет внутреннюю полость каждого зуба. В стоматологии для этих целей используется термин «пульпа». Поражение этого рыхлого соединительнотканного пучка, с большим количеством нервных окончаний, часто становится следствием нелеченного глубокого кариеса. Пульпит, в свою очередь, может осложняться еще более тяжелыми стоматологическими и системными заболеваниями.

Периодонтит

При отсутствии профессионального лечения воспаление пульпы прогрессирует, и инфекция через апикальное (верхушечное) отверстие корня распространяется на прилегающие к нему ткани периодонта. Симптомы такого осложнения:

  • Острые болевые ощущения. При серозной форме периодонтита они носят ноющий характер, при развитии нагноения – боль становится пульсирующей, «рвущей».
  • Реакция на раздражающие факторы. Боль при воздействии холода, тепла, надавливании на зуб.
  • Изменение цвета десен. Слизистая ткань может потемнеть, приобрести синеватый оттенок.
  • Ухудшение общего состояния. Возможны повышение температуры тела, нарушение сна.

В некоторых случаях периодонтит протекает почти бессимптомно и осложняется образованием гранулем и кист.

Флюс (периостит)

Еще одно частое осложнение пульпита – воспаление периоста. Это надкостница, волокнистая перепонка, покрывающая костную ткань. Флюс развивается в проекции поражения со стороны десны. Гной скапливается под слизистой, формируется абсцесс. На десне в этом случае может появиться свищ.

Характерный симптом флюса – отек десны и мягких тканей лица со стороны пораженного зуба. Пациент при этом жалуется на сильную боль. Как правило, повышается температура тела.

Пульпит молочного зуба 2150 руб. Восстановление зуба после пульпита/периодонтита от 3180 руб. Лечение пульпита зуба от 4590 руб. до 8990 руб.

Флегмона

image

Нелеченый периостит может в свою очередь осложниться острым инфицированием подкожной жировой клетчатки. В этом случае развивается флегмона. Симптомы этого заболевания:

  • Сильная отечность с одной стороны лица, шеи, скулы.
  • Затрудненное открывание рта, болезненное пережевывание и проглатывание пищи.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры до 39-41 °С;
  • Ощущение жжения в области локализации воспаления.

Флегмона может развиваться очень быстро, поэтому при появлении ее возможных признаков обратиться к врачу следует немедленно.

Остеомиелит челюсти

Одно из весьма серьезных осложнений запущенного пульпита – проникновение инфекции не только в периодонт, но и в костную ткань челюсти. При этом в ней развиваются деструктивные процессы, которые хорошо видны на рентгеновском снимке.

Нередко причиной развития остеомиелита становятся с трудом прорезывающиеся зубы мудрости. Для этого заболевания характерны не только местные симптомы, но и признаки отравления организма, такие как головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры.

Сепсис и амилоидоз

При хроническом нелеченом пульпите в организме постоянно присутствует инфекция. Это приводит к его интоксикации ядовитыми продуктами, в результате которой развивается амилоидоз – нарушение белкового обмена. Следствием этого системного заболевания может стать атрофия и недостаточность различных органов.

Еще одно грозное осложнение пульпита – сепсис, или общее заражение крови. Это крайне опасное для жизни состояние, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика осложнений пульпита

Риск развития тяжелых стоматологических заболеваний создается несвоевременным лечением кариеса и пульпита. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков деструкции зубных тканей, таких как потемнение и разрушение участка зубной эмали, образование кариозной полости, боль, отечность десны. Чем раньше стоматолог выявит патологию и начнет лечение, тем менее вероятно развитие осложнений.

Бесплатная консультация 30-40 минут осмотр и диагностика план лечения и стоимость 26.02.2021 Одна из самых сильных, мучительных болей – зубная. Возникает по разным причинам: при кариесе, инфицировании, потере зубного наполнения, воспалительном процессе, пародонтозе. Помимо сильной болезненности может отмечаться отечность щеки, десен, челюсти. Несвоевременное обращение к стоматологу нередко приводит к развитию флегмон и потере зубов. Антибиотики в стоматологии с широким спектром действия используются часто. Препараты позволяют избавиться от флюса, воспалительного процесса, боли. Средства подбираются индивидуально и принимаются с учетом рекомендации врача. Зубной антибиотик во взрослой и детской стоматологии – особенности Антибактериальные средства хорошо себя зарекомендовали в лечении различных заболеваний, вызываемых инфекциями и патогенными микробами. Их используют для устранения воспалительно-инфекционного процесса в ротовой полости и челюстно-лицевом отделе, а также для подавления патогенной микрофлоры. Такая группа лекарственных препаратов применяется в терапии хронической и острой патологии (имплантации, хирургии, пародонтологии, стоматологии). Стоматологический антибиотик назначают при таких осложнениях и инфекциях: абсцессе зуба – воспалительном процессе корней с обильным скоплением гноя; различных воспалительно-гнойных процессах; периодонтите – воспаление соединительных тканей (периодонт); пульпите – симптоме запущенного кариеса, который часто приводит к разрушения твердой ткани; перед хирургическим вмешательством – для профилактики воспалительных процессов и осложнений; флюсе – заболевании десен. В некоторых случаях препарат назначается после удаления зуба и для профилактики стоматологического заболевания. Действие препаратов различное. Использование: для нарушения образований опорных полимеров клеточных стенок, блокировки действий ферментов микроорганизмов, накопления в костных тканях. Антибиотикотерапия хорошо себя зарекомендовала и в детской стоматологии. Препараты при воспалении десен и зубов Антибактериальные препараты эффективны при воспалительных процессах корней зуба и флюсе. Это гнойные заболевания в поднауостничной или поддесневой части. Проявляются в виде гнойных мешочков на деснах. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к операционному вмешательству. Основные причины появления: челюстная травма; осложнение после неграмотного лечения пульпита и удаления зуба; последствие перенесения ОРВИ, гриппа; механические повреждения десневых тканей; запущенные формы кариеса; воспаление десневых карманов; переохлаждение. Флюсы бывают разных видов: оссифицирующие, обыкновенные, серозно-альбумиозные, гнойные, фиброзные. Проявляются такими симптомами, как общая слабость, лихорадка, сильная зубная боль, отдающая в висок, отечность, патологические подвижности зубов, увеличение лимфатических узлов на шее, покраснение в области локализации. Антибиотик при зубной боли, развившейся вследствие флюса, помогает на начальной стадии заболевания. Препараты устраняют симптомы. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета. Операция назначается в запущенных случаях. Гнойник вскрывается под местным наркозом, проводится очищение, ставится дренаж для выхода остаточных гнойных масс. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибактериальные препараты, назначенные стоматологом. Терапевтическое лечение антибиотиками имеет накопительный эффект, поэтому важно соблюдать дозировку и не прекращать прием раньше времени. Выбор средств зависит от причины образования воспаления, возраста пациента, особенностей протекания заболевания и степени его запущенности. Можно использовать такие препараты, как Амоксиклав, Линкомицин, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин, Трихопол, Бисептол. Средства назначают с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости. Во избежание микробной устойчивости организма противопоказан прием более 10 дней. В детском возрасте флюс встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям из-за ускоренного распространения инфекции в организме. При малейших признаках нагноения необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение очага воспалительного процесса, общее укрепление организма и иммунной системы. Зубные антибиотики при пародонтозе и пародонтите В схемах лечения при пародонтозе антибактериальные препараты используют часто. При этом каждый клинический случай требует особого подхода. Терапия направлена на восстановление нормальной микробной флоры. Антибиотики назначаются в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей. Лекарство подбирается стоматологом-пародонтологом с учетом степени тяжести поражения околозубных тканей и результатов диагностического обследования. Следует различать пародонтоз от пародонтита, не смотря на схожесть симптомов: неприятный запах; болезненность; отечность, кровоточивость десен; ощущение неприятного вкуса; патологическую подвижность зубов. Пародонтит – это следствие воздействия патогенных бактерий. Тогда как пародонтоз чаще развивается на фоне обменно-дистрофического нарушения. Другие провоцирующие факторы патологии: генетическая предрасположенность; патологический прикус; травмы десен из-за неправильно подобранных протезов, коронок; отложения в поддесневых карманах; нарушение гормонального фона; желудочно-кишечные обострения; заболевания органов дыхания инфекционного характера; аномальные прикрепления уздечек; сахарный диабет. Несмотря на некоторые различия, оба заболевания могут привести к полной потере зубов. Тяжелые формы требуют длительного лечения, включительно с антибактериальной терапией. Антибиотики, применяемые в стоматологии при пародонтите и для профилактики пародонтоза, назначают курсом (до 10 дней), в форме таблеток, уколов и местно. Большое значение имеет правильная гигиена рта и питание. При недостатке в организме макро-, микроэлементов подбирается эффективный препарат. Профессиональная чистка зубов, не менее 2 раз в год, регулярное устранение микробного налета качественными пастами предотвратит развитие пародонтоза. Лекарства для профилактики Профилактика антибактериальными средствами – распространенная методика в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Антибиотикотерапия до и после проведения хирургического вмешательства снижает осложнения. Целесообразно использовать средства с высокой биодоступностью и минимальными побочными действиями. Требования, предъявляемые к медикаментам, используемым в профилактических целях: повышенная активность по отношению к патогенным бактериям, чаще встречаемым в ондонтогенном воспалительном очаге; соответствие спектра действия к представителям микрофлоры, находящейся в ротовой полости; хорошее проникновение в ткани, особенно при проведении операций по вскрытию флегмоны, абсцесса. Антибиотик при имплантации в стоматологии сводит к минимуму риск развития побочных действий. Активно борются с очагами инфекций и бактериями. Подбираются с учетом веса и возраста. Распространенные средства – пенициллинового ряда и цефалоспорины. Назначение препаратов зависит от сложности хирургического вмешательства и возможных осложнений. Профилактика обязательна при продолжительной операции или неблагоприятном лечении. Остеотропные антибиотики: что это и для чего применяются В стоматологической практике нередко используют остеотропные антибиотики. Антибактериальный препарат (АБП) назначается: для устранения воспалительно-гнойного процесса (хронического и острого) при перистите, абсцессе, одонтогенном сепсисе, перикороните; в качестве профилактики при инфекционном осложнении после имплантации и операции; пациентам, входящим в группу риска (больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми проблемами). При хирургическом вмешательстве на костных тканях, кровотечениях, ранах в ротовой полости обширных площадей антибактериальная терапия противопоказана. Часто используемые препараты при воспалительном процессе В стоматологии используют несколько видов антибиотиков при зубной боли и воспалении. Пенициллиновая группа. Назначаются в любом возрасте, с минимальными побочными эффектами и легкой переносимостью. Основное использование – при пародонтальном воспалении. Результативны против анаэробных бактерий. Цефалоспоирины. Используются при необходимости проведения стоматологической манипуляции с риском травмирования, а также при пародонтальном и одонтогенном воспалительном процессе. Тетрациклины. Снимают отечность в области костной и мягкой ткани. Имидазол и производные. Действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы, быстро проникают в костные ткани. Рекомендуются при обширном воспалительном очаге. Макролиды. Применяются при беременности и аллергии на препараты пенициллиновой группы. Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии. Линкозамиды. Не вызывают аллергии. Используются при тяжелой инфекции костных тканей. Назначение остеотропных антибиотиков комбинированно, если в результате анализов выявлены разные виды патогенных микробов. Побочные действия и противопоказания Несмотря на то, что антибиотик при зубной боли и воспалении хорошо себя зарекомендовал, его прием противопоказан при почечных и печеночных патологиях, сахарном диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов. С осторожностью назначается детям, пожилым пациентам, беременным. Возможные побочные действия: дерматит, крапивница, кожные высыпания и другие аллергические реакции; диарея, тошнота; поражение почек, печени; головные боли; анемия; кандидоз слизистых оболочек. Зубные антибиотики – незаменимая вещь. Препараты предотвращают серьезное осложнение, но при условии грамотного выбора и точных соблюдений рекомендации врача. Автор: Жуков М.А. 01 декабря 2020 11:43 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp

Читайте также:
Чем опасен периодонтит у детей и как предотвратить заболевание?

Зубная боль считается одной из самых нестерпимых. Она мучает людей и днем и ночью, не давая возможности сконцентрироваться, нормально поработать или уснуть ночью. Здесь существует несколько причин, из-за которых у пациентов болит зуб, и одна из них — периодонтит. Слово короткое, а ситуация страшная, ведь ведет она к сильному воспалению и потере зуба. Поэтому мы решили подробно разузнать, что же это за болезнь, почему она возникает и как ее лечить. Об этом нам рассказала доктор стоматолог-терапевт одной из московских стоматологий Елена Бобкова.

Что это такое?

Как нам объяснила доктор, периодонт представляет собой соединительную ткань, которая находится между зубом и самой костью. Именно благодаря ему наши зубы держатся в челюсти. Однако это еще не все. Давно ли вы задумывались о силе своего укуса? Так вот — мы узнали, что давление, которое создает наша челюсть, приравнивается почти к 80 килограммам, а значит нашим зубам нужна хоть какая-то «амортизация». И тут мы снова вспоминаем периодонт — именно он помогает смягчить этот «жевательный натиск» и сохранить здоровье зубов.

Однако по ряду причин может возникнуть неприятная ситуация, имя которой периодонтит. Как пояснила доктор Бобкова, так называют воспалительное поражение связочного аппарата (периодонта зуба).

Виды периодонтита

Существует несколько разновидностей периодонтита, которые возникают по совершенно разным причинам. Доктор рассказала подробно о каждом из них. Начнем с того, что периодонтит бывает двух видов:

Популярные антибиотики для лечения периодонтита

Сегодня антибиотики при периодонтите зуба используются не так уж и часто. Во-первых, есть много современных методик лечения воспалений периодонта, во-вторых, антибиотики- вещь весьма опасная и побочек от них может быть много. Но иногда антибиотики бывают очень даже нужны при этом виде воспаления.

антибиотики при периодонтите зуба

О болезни

Периодонт – соединительные ткани, окружающие корень зуба, его оболочка. Среди функций периодонта – удержание в альвеоле зуба и защита его корня, а также распределение на зуб нагрузки.

Воспаление этой ткани и называется периодонтитом. Возникнуть он может и после травм зуба, и при осложнениях кариеса, и при пульпите, и при проблемах с зубным нервом, и при неправильном лечении зуба. Начинается все с попадания инфекции в зубной корневой канал. После в окружающие корень ткани. Там и начинается воспалительный процесс. Если его не остановить, воспаление станет гнойным.

Читайте также:
Периодонтит молочного зуба: диагностика, причины возникновения, лечение

Среди симптомов воспаления периодонта можно отметить:

  1. Ноющую боль в пострадавшем зубе. Она может усиливаться, если по зубу постучать или что-то им надкусить. При воспалении гнойном боль становится пульсирующей;
  2. Покраснение десны, боли в ней, её опухание. Иногда на десне появляется и свищ, через который выходит гной;
  3. Общее состояние ухудшается. Воспаление периодонта сопровождается ростом температуры и общей слабостью.

Воспаление периодонта

Периодонтит острый развивается благодаря стрептококкам и стафилококкам, плюс пневмококкам. Одним из признаков является ощущение, что зуб удлинился. Боль может усиливаться, если надавить на него или постучать, а также когда вы жуете. Также боль становится сильнее, если вы едите что-то горячее.

При периодонтите хроническом боли то прекращаются, то начинаются снова. При этом и боли сильнее, и воспаление развивается быстрее, так как оболочка повреждена. При периодонтите в хронической форме зуб часто становится подвижным, становятся более выраженными щели между зубами, десна вокруг поврежденного зуба интенсивно краснеет и отекает, а также кровоточит.

Обострение воспалительного процесса в периодонте может начаться в нескольких случаях. Во-первых, если оболочка очага гнойного воспаления повреждена. Во-вторых, если отток гноя от воспаленного участка нарушен (возможно, если закрылся свищ или произошло забивание корневого канала. И наконец, если снижен иммунитет или стряслось сильное переохлаждение.

Лечение

Как и при других процессах, связанных с воспалениями, лечить можно как терапевтически, так и хирургически. В первом случае корневые каналы старательно очищаются от патогенных микроорганизмов. Также может назначаться физиотерапия и средства для регенерации околокорневых тканей. Заканчивается все пломбировкой корневых каналов.

Лечение хирургическое подразумевает резекцию верхушки корня поврежденного зуба. Слизистую при этом отслаивают и кусок корня убирают вместе с пораженными воспалением тканями периодонта. После все пломбируется и зашивается слизистая. За месяц периодонт и кость должны восстановиться.

виды периодонтита

Антибиотики при периодонтите

При терапевтическом лечении антибиотики нужны для того, чтобы поместить в устье больного корневого канала после очистки. Разумеется, периодически нужно накладывать новую порцию антибиотика. Также используют их при наличии большого периодонтального кармана как местную терапию. Эффективны они будут только после того, как были удалены все поддесневые и десневые отложения. Рекомендованы они и после резекции корня. Если лечение операционное или терапевтическое проведено не было, антибиотики не будут слишком эффективны, а при следующем обострении вообще не подействуют.

Определенная польза от них будет в том случае, если полноценно почистить хирургически периодонт не видится возможным. Кроме того, антибиотики нужны, если есть периодонтальный десневой абсцесс. Таким образом, с помощью антибиотиков избавляются от тех бактерий, которые невозможно убрать при помощи чистки или операции.

Идеальный вариант применения антибиотиков – местный. При нем можно достичь необходимой концентрации средства прямо на месте воспаления. Такое воздействие является самым эффективным.

Очень важен и подбор антибиотика, ведь на разные возбудители по-разному действуют разные средства. Этим занимается только стоматолог. Обычно антибактериальное средство подбирают после того, как изучили материал из периодонтального кармана, полученный при чистке. Не менее нужна и антибиотикограмма на чувствительность к разным средствам.

Самые популярные антибиотики

Так как воспаление периодонта может быть спровоцировано разными бактериями, антибиотики тоже используются самые разные. Какие именно – решать стоматологу. Вот лишь самые популярные и применяемые виды.

доксициклин

Тетрациклины

Нарушают синтез белка внутри самой бактерии, таким образом, воздействует на нее напрямую. Воздействует только на десну, почти не всасываясь в кровь.

  • Окрашивание зубов в коричневый или в желтый цвет. Случается, если препарат попадает в предентин из пульпы;
  • Пигментация слизистой рта и кожи. Возможно при лечении, продолжающемся слишком долго . Пятна могут быть или серые, или черно-синие;
  • Нарушается костная ткань челюстей. Также иногда синтезируется вторичный дентин.
  • Доксилицин. Проникает в ткани периодонта быстро, также быстро останавливает процесс разрушения. Эффективен при быстро развивающихся воспалениях и при периодонтите ювенильном. Лучше всего действует с нестероидными противовоспалительными средствами. Для наружного применения (стоматологического) нередко используется в форме геля в шприцах;
  • Биомицин. Применяются таблетки, причем наружно. ½ таблетки растворяется в воде (дистиллированной). Раствор наносится на поврежденные корневые каналы (их устье). После этого распад пульпы удаляется и канал промывается (можно тоже водой с биомицином, или же другими антибиотиками). Из второй половины таблетки готовится паста, которая накладывается на корневой канал и снижает возможность осложнений после пломбирования канала.
Читайте также:
Как распознать маргинальный периодонтит и не допустить его перехода в хроническую стадию?

Собственно тетрациклин для лечения периодонтита и болезней десен часто выпускается в виде этиленвинилацетатной нити. Её кладут на треть месяца под десну.

Пенициллиновые препараты

Наиболее популярны при воспалении периодонта сульбактам или клавуланат. Хорошо работают и комбинации антибиотиков. Так, метронидазол накладывается наружно на зуб, упомянутый уже клавуланат дают внутрь. Также клавуланат в сочетании с амоксоцилином может назначаться как комбинированный препарат Амоксиклав. Среди побочных эффектов этих средств наиболее распространены аллергии. Кроме того, эти средства достаточно токсичны.

Макролиды

Это азитромицин, кларитромицин, эритромицин. Воздействуют на бактерии активно. Среди побочных эффектов наблюдаются небольшие проблемы с ЖКТ. Впрочем, после окончания приема они проходят.

Метронидазол

Хорош и наружно, и внутрь. Множество форм позволяет самое разное использование метронидазола. Быстро концентрируется в десневой жидкости и предупреждает развитие самых разных бактерий. Среди противопоказаний – проблемы с печенью, лейкопения, эпилепсия, сердечная недостаточность. Нельзя при лечении такими препаратам пить алкоголь, даже если принимаете вы его наружно. Обычно метронидазол сочетают с таким средством, как амоксициллин. Может продаваться под названиями метрогил, клион, бацимекс, трихопол. Для наружного употребления при периодонтите наиболее популярен метрогил-гель. Хорош тем, что его накладывают после чистки зубов, а значит, про гигиену полости рта вы забывать больше не будете. Применяется и для поддерживающей терапии (гель с меньшим количеством метронидазола). При сочетании с амоксициллином эффект может быть довольно длительный.

Бисептол

Хоть антибиотиком и не является, это антибактериальное средство используется при лечении периодонтита наравне с антибиотиками. Обычно применяется комплексно с тавегилом, фенкаролом и другими и другими препаратами с антигистаминным действием.

Важно знать, что эффективность бисептола снижается при употреблении белковых продуктов, хоть животных, хоть растительных. Именно поэтому при его приеме (как наружном, так и внутреннем), стоит отказаться от мясного, всех молочных продуктов, бобовых. Также нельзя такую таблетку запивать молоком.

Ципрофлоксацин

Является производным такого средства, как фторхинолон. Тоже антибактериальное средство. Он мешает процессу деления бактерий и их росту, препятствуя синтезу в них дезоксирибонуклеиновой кислоты. Все это приводит к гибели бактерий. Чаще всего применяется внутрь, биодоступен, всасывается и действует быстро. К сожалению, имеет много побочек,в т.ч. проблемы с системами кроветворной и нервной, ЖКТ, а также с сердцем, сосудами и мочевыделительной системой. Побочки могут быть серьезными.

Сульфаниламиды

Действуют как на бактерии грамположительные, так и на грамотрицательные. Нарушают синтез фолиевой кислоты, тем самым не давая бактериям шанса на жизнь. Часто комбинируются с таким средством, как триметоприм. Наружно применяются сульфацетамид,фламазин и дермазин, а также Ко-тримоксазол.

бисептол

Линкомицин

Относится к гликозаминам. Ингибирует синтез протеина в организме бактерий, что тоже приводит к гибели опасного микроорганизма. Тоже не совсем антибиотик, но активно используется как антибактериальное средство, его активно используют для лечения инфекционных недугов и воспалений, возникающих в челюстно-лицевой системы. Линкомицин имеет недостаток — он накапливается в костной ткани и собственно зубах.

Линкомицин нельзя назначать себе самостоятельно: тут нужен стоматолог. Используется, если воспаление периодонта гнойное, чаще всего в сочетании с лидокаином. Это средство воздействует только на бактерии грамположительные и совершенно неэффективно, если в периодонтите виноваты бактерии грамотрицательные. Его родственником является клиндомицин (он же далацин-С) , который применяется при периодонтитах, на которых не действует метронидазол и пенициллин. Осложнениями, возникающими при приеме клиндомицина и линкомицина являются сильные аллергии, лейкопения, колиты (особенно псевдомембранозный), нейтропения и тромбоцитопения. Может использоваться в виде биополимерной пленки, основой которой являются поливиниловые соединения. Применяется такая пленка дважды в сутки от недели и до двух.

Офлоксацин

Тоже относится к производным фторхинолона. Лучше всего действует на бактерии грамотрицательные. Также справляется с теми микробами, которые устойчивы к антибиотикам,например, сульфаниламидам. Переносится очень хорошо, легче, чем ципрофлоксацин. Однако, может спровоцировать фотосенсибилизацию кожи, то есть, повышенную чувствительность к свету солнца.

Особенности применения некоторых антибиотиков

При периодонтите у детей или подростков (ювенильном),используется нередко комбинация из амоксициллина (375 мг трижды в сутки одну неделю) и метронидазола (250 г на день). Если периодонтит у подростка протекает в тяжелой форме, применются макролиды, нпример, рулид (его принимают по 300 мг в день от пяти суток до недели).

При склонности к аллергиям на пенициллин чаще всего назначаются либо 600 мг клиндомицина, либо цефалексин (максимум 2 г).

Если назначена операция, за пару суток до нее и еще пару суток после применяется клиндомицин.

При гранулематозном воспалении периодонта и при использовании лучевой терапии также назначается клиндомицин или амоксициллин перед операцией и после нее.

В наше время возможностей лечения периодонита (и сохранения зуба после лечения) есть очень много. При этом, антибиотики и антимикробные средства по-прежнему нужны.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: