Мифы и реальность: теории возникновения кариеса зубов

Кариес: причины возникновения

Кариес твердых тканей зубов – это процесс их разрушения, который протекает при обязательном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта (в составе мягкого микробного зубного налета) и пищевых остатков, застрявших между зубами. Кариесогенные бактерии метаболизируют пищевые остатки и выделяют много органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью вымывают из нее минералы – в первую очередь это кальций в виде гидроксиапатита.

Таким образом, главной причиной возникновения кариеса зубов является нерегулярная или недостаточно эффективная гигиена полости рта. Тем не менее, стоит признать, что у разных людей даже при одинаковом уровне гигиены полости рта – ситуация с развитием кариеса обстоит по-разному. Связано это с индивидуальными особенностями каждого человека. Например, разных людей отличает разный уровень резистентности эмали к воздействию кислот, что зависит от особенностей структуры эмали, обусловленных генетическим фактором.

Как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба –

Среди других индивидуальных факторов, которые повышают кариес-резистентность эмали – высокая буферная емкость слюны (т.е. ее способность нейтрализовывать кислоты), скорость и объем секреции слюны, содержание лизоцима в ротовой жидкости. Таким образом, на риск возникновения кариеса влияет не только неудовлетворительная гигиена полости рта, но и степень эффективности факторов защиты – 1) степень кариес-резистентности зубной эмали к воздействию кислот, 2) объем и особенности состава ротовой жидкости.

Например, в условиях низкой скорости и объема секреции слюны будет наблюдаться более выраженная скорость роста зубного налета, а также более высокая скорость разрушения зубов. У людей, которые имеют привычку перекусывать между основными приемами пищи (например, чипсами, мучным, сладким) или часто потребляющим сахаросодержащие напитки – риск развития кариеса становится максимальным даже при условии высокой резистентности зубной эмали к воздействию кислот.

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта –

Скопление микробного мягкого зубного налета в области всех зубов

Какие бактерии вызывают кариес зубов –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Дополнительные причины кариеса –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

  • Наличие скученности зубов (рис.6) –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны– –
    слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.
  • Нарушение режима питания –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.
Читайте также:
Нужно внимательней относится к полости рта в этот период! Кариес при беременности

Где чаще всего образуется кариес зубов –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

    Шейки зубов (рис.7) –
    скопления зубного налета и зубного камня чаще всего можно увидеть в области шеек зубов (вдоль десневого края). Именно под слоем зубного налета активно протекает деминерализация зубной эмали, которая приводит к формированию кариозных дефектов. Поэтому в стоматологии даже выделяется отдельная форма – так называемая пришеечная форма кариеса.

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна –
    визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
  2. Поверхностная форма кариеса –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес –
    процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
  4. Глубокая форма кариеса –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.

Последствия кариеса –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

16 мифов о кариесе

Стоматологи-обманщики! Кариес смертелен! Сладкое-причина кариеса! Жевательная резинка лечит! Развенчиваем все мифы о кариесе.

12

shadow

МИФ 1: Все болеют кариесом

При ответственном отношении к гигиене полости рта, правильном питании и контроле употребления сладкого и мучного вполне можно сохранить здоровье зубов на 100%.

МИФ 2: Самая дорогая паста лучше всего помогает

Стоимость пасты не имеет значения для достижения максимального эффекта: основное требование — правильная техника чистки зубов. Недорогая паста имеет такую же эффективность, как и более дорогостоящие марки, если ответственно отнестись к процессу ежедневного ухода за зубами и деснами.

МИФ 3: Жевательная резинка заменяет чистку зубов

На самом деле резинка действительно оказывает очищающее действие и помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс в полости рта после еды. Пожевав жевательную резинку 5–7 минут, вы значительно снизите риск возникновения кариеса, а ароматические отдушки освежат ваше дыхание.
Но длительное жевание резинки принесет больше вреда, чем пользы. После 15 минут жевания на резинке собирается большое количество микроорганизмов и фрагментов пищи, собранных с поверхности зубов. Кроме того, постоянные жевательные движения вызывают рефлекторное слюноотделение, что может иметь неблагоприятные последствия для желудочно-кишечного тракта. Жевательная резинка необходима, когда после еды вы не имеете возможности почистить зубы или воспользоваться гигиеническим ополаскивателем. Но не стоит рассматривать ее как полноценную замену зубной щетке.

Читайте также:
Современная альтернатива пугающему сверлению: лечение кариеса без бормашины детям
МИФ 4: Здоровье зубов не зависит от наследственности

Наследственная предрасположенность может играть значительную роль в возникновении различных стоматологических проблем. Она может повлиять на прикус, строение зубных рядов, твердость и устойчивость эмали и даже на состав слюны, который имеет большое значение для защиты зубов от кариеса.
Постарайтесь обратить внимание на то, с какими стоматологическими неприятностями сталкиваются ваши родители. Возможно, у кого-то из них наблюдается ускоренное образование зубного камня, обусловленное составом слюны, и, как следствие, появились ранние проявления пародонтита. Обратите внимание на прикус: иногда строение челюстей таково, что места для всех зубов недостаточно. В таких случаях появляется скученность и неровное расположение отдельных зубов, что ведет к затруднению гигиены и образованию кариозных полостей на зубных боковых поверхностях.

МИФ 5: Многие стоматологи — обманщики

Нередко пациенты стоматолога относятся с недоверием к поставленному диагнозу и неохотно выполняют рекомендации врача. Трудно поверить, что неожиданно понадобилось лечение нескольких зубов, хотя зубы не реагируют на раздражители, а визуально выглядят целыми.
Проводя осмотр, стоматолог обращает внимание не только на очевидные проблемы, но и на так называемые скрытые полости. Такие кариозные полости незаметны внешне и расположены на боковых поверхностях зубов. Если вовремя не вылечить такой кариес, рано или поздно он проявится симптомами пульпита — гораздо более серьезного заболевания, затрагивающего зубной нерв.
Нередко для диагностики общего состояния зубных рядов врач направляет пациента на панорамный рентгеновский снимок или рекомендует протезирование. Стоит прислушиваться к рекомендациям стоматолога и доверять ему, ведь предупредить заболевание гораздо легче, чем вылечить его. Это касается и таких осложнений кариеса, как пульпит и периодонтит.

МИФ 6: Кариес — это смертельное заболевание

К счастью, кариес зуба — это вполне предсказуемое и легко диагностируемое заболевание, которое достаточно легко лечится при своевременном обращении к специалисту. Кариозный процесс может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени (хронический кариес), поэтому выявить его может только стоматолог во время профилактического осмотра.
Если пациент пренебрегает регулярными визитами к доктору, кариес прогрессирует, и разрушение доходит до внутренней части зуба — пульпы. Она представляет собой сосудисто-нервный пучок, поэтому ее повреждение сразу дает о себе знать резкой болью. В таком случае посещение стоматолога является единственным спасением от боли.
Опасным для жизни может быть только самое тяжелое осложнение кариеса — сепсис. Это состояние является следствием запущенного процесса, когда разрушенный зуб вызывает нагноение в челюстной кости. Поэтому никогда не стоит терпеть боль, а при малейших признаках гнойного процесса — немедленно обратиться к стоматологу.

МИФ 7: Сладости — основная причина кариеса

Избыточное употребление сладостей влияет на состояние эмали зубов, но одной из основных причин стоматологических заболеваний все же остается неудовлетворительная гигиена полости рта. Даже если вы съели конфету или пирожное, простая чистка зубов уберет остатки пищи с эмали и нейтрализует разрушающее действие кислот.

МИФ 8: От кариеса можно избавиться, если часто чистить зубы

Если зуб уже поврежден кариесом, то чистка зубов никак не сможет восстановить разрушенные ткани. Для поддержания правильной среды в полости рта необходимо чистить зубы минимум дважды в день: утром после еды и вечером после ужина. В течение дня достаточно тщательно прополоскать рот водой после обеда или воспользоваться жевательной резинкой без сахара.

МИФ 9: Нет дырки, нет кариеса

Большинство пациентов стремятся максимально отсрочить обязательный визит к стоматологу, а обращаются за помощью только тогда, когда появляется острая боль. Тем не менее, на ранних стадиях кариозного процесса возможно консервативное его лечение без применения бормашины. Кариес начинается с появления матовых белесых пятен на эмали — в этих местах она ослаблена действием кислот и патогенных микроорганизмов, но сквозной дефект еще не образовался. На этом этапе иногда достаточно покрыть зуб специальным фторсодержащим лаком, чтобы вернуть эмали блеск и насытить ее необходимыми минеральными веществами.
Чтобы определить кариес на самой ранней его стадии необходимо посещать стоматолога каждые полгода, даже если жалобы со стороны зубов отсутствуют.

МИФ 10: Лечить молочные зубы не нужно

Ребенка нужно обязательно показывать детскому стоматологу каждые 4 месяца. Под молочными зубами, которые со временем выпадают, в челюстной кости расположены зачатки постоянных зубов.
Если допустить разрушение молочного зуба, может образоваться очаг воспаления в костной ткани. Если воспаление затронет зачаток постоянного зуба, это может привести к необратимым последствиям, вплоть до повреждения зачатка и нарушения его прорезывания.

МИФ 11: Больной зуб проще удалить, чем лечить

Если существует возможность сохранить больной зуб — ее нужно использовать. Удаление одного зуба ведет к деформации всего зубного ряда, также может видоизмениться и противоположный зубной ряд. Зубы возле места удаления со временем смещаются, изменяется их ось, возрастает риск кариеса на боковых поверхностях.
Чтобы не допустить деформаций зубных рядов, необходимо сохранять зуб как можно дольше. Если все же удаление неизбежно — стоит подумать о скорейшей установке импланта, чтобы заполнить пустое место в зубном ряду.

Читайте также:
Как остановить патологический процесс: патогенез кариеса на разных стадиях
МИФ 12: Здоровые зубы обязательно белые

Природа предусмотрела большое разнообразие оттенков зубной эмали, а абсолютно белые зубы выглядят неестественно. Как правило, эмаль имеет желтоватый оттенок, более интенсивный в области шейки зуба. Режущий край имеет более прозрачную структуру, особенно в зубах молодых людей.

МИФ 13: Если зуб запломбирован, кариес дальше не развивается

При некачественной постановке пломбы возможно отслаивание ее края и образование зазора, куда попадает ротовая жидкость и бактерии — развивается вторичный кариес. Кроме того, могут начать портиться другие поверхности уже запломбированного зуба.

МИФ 14: Кариес легко увидеть

Увидеть кариес на начальной стадии может только врач-стоматолог. Также невозможно рассмотреть кариозные полости на боковых поверхностях зубов — их может обнаружить стоматолог при помощи зонда и зеркала или на рентгеновском снимке. Если вы можете видеть кариес в своем зубе — это значит, что процесс зашел слишком далеко и может потребоваться удаление нерва.

МИФ 15: Черные точки на зубах — это болезнь

Некоторые черные точки представляют собой пигментированные естественные углубления на эмали и не требуют вмешательства стоматолога.

МИФ 16: Кариес — незаразное заболевание

Так как кариес вызывают особые бактерии — стрептококки, живущие в зубном налете, то, теоретически, возможна их передача другому человеку, например, через общую посуду. Поэтому так важно соблюдать гигиену полости рта и не допускать появления разрушенных кариесом зубов. Также важным фактором защиты от кариозных бактерий является местный и общий иммунитет, а также культура питания и здоровый образ жизни в целом.

Мифы о кариесе: что нужно знать на самом деле?

Мифы о кариесе: что нужно знать на самом деле?

Кариес – это одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, на самом деле, кариесом, хотя бы раз в жизни, страдает каждый человек: кто-то раньше, кто-то позже. При этом, мало какое стоматологические заболевание окружено таким количеством разнообразных мифов: как о возникновении, возбудителях, так и о лечении. В этой статье мы бы хотели раз и навсегда развеять некоторые мифы, а некоторые – подтвердить.

Мифы о кариесе: что нужно знать на самом деле?

Миф №1. Сахар является главной причиной возникновения кариеса, а также любые сладости.

На самом деле, это не совсем миф, частичка правды здесь все-таки есть. Правда в том, что кислоты, произведенные бактериями во рту, являются причиной кариеса. Тем не менее, эти бактерии вызваны для того, чтобы образовывать кислоту, когда вы едите что-нибудь с углеводами, а сахара – это углеводы. После того, как кислота разъедает ваш зуб, для бактерии “образовывается комфортное отверстие для жизни, куда Ваша зубная щетка и нить не может добраться. Поэтому, вам вовсе необязательно отказываться от сладкого полностью, но при этом, очень важно правильно ухаживать за полостью рта, а особенно – после того, как вы поели сладкое. Обязательно чистим зубы утром и вечером, а после употребления сладостей, хотя бы прополощите рот специальным ополаскивателем.

Миф № 2. Воздействие кислых продуктов, таких, как лимоны, а также другие цитрусовые, вызывает кариес

На самом деле, это факт. Кислотообразующие продукты, такие, как лимон, цитрусовые соки или слишком кислые безалкогольные напитки не вызывают кариес, но они могут составлять опасность для эмали. Здесь ситуация практически та же, что и со сладкими продуктами. Кислоты могут разрушить эмаль и ослабить зуб. Если вы потеряете защитную эмаль и подвергните действию лежащий в основе зуба дентин, зуб теперь будет более склонен к гниению. Конечно, от цитрусовых полностью отказываться не стоит, стоит лишь усилить меры по гигиене полости рта, но и отказаться от сладких и кислых напитков все-таки стоит, они неполезны не только для зубов, но и для всего организма в целом.

Миф № 3. У детей намного больше шансов образования кариеса, чем у взрослых

Определенно, это миф. С помощью пломб, фторированной воды и профилактики, мы фактически сократили образование кариеса у детей школьного возраста в два раза за последние 20 лет. Главное приучить ребенка чистить зубки, и зубная паста и щетка помогут им в этом. Причина здесь, скорее, не в возрасте, а опять же, в непостоянном выполнении стандартной рутины гигиены полости рта.

Читайте также:
Наиболее распространенные причины кариеса. Как с ним бороться?

Миф №4. Кариес молочных зубов лечить необязательно: ведь зубы все равно поменяются.

Это довольно вредный миф, которые присутствует в головах многих родителей. Зубы действительно поменяются, но имеющийся кариес, во-первых, может перейти на те коренные зубы, которые уже поменялись, во-вторых, кариес также провоцирует возникновение заболеваний десен, таким образом, вероятность роста здоровых зубов впоследствии стремится к нулю.

Миф №5. Кариес провоцирует неприятный запах изо рта.

И да, и нет. Как правило, появление неприятного запаха изо рта связано с проблемами со здоровьем, с алкоголем, курением, неправильной гигиеной полости рта. Как правило, наличие кариеса уже крайне слабо влияет на этот фактор.

Миф №6. О наличии кариеса свидетельствует наличие сильной зубной боли.

На самом деле, нет, сильная зубная боль говорит о том, что кариес, скорее всего, развился уже достаточно серьезно, кариес может протекать бессимптомно и быть выявленным в ходе планового осмотра у стоматолога.

Лечение кариеса в Москве: к кому обратиться?

Если вы страдаете кариесом и хотите справиться с этим недугом, то специалисты клиники DS Dental с удовольствием вам помогут: как с легкими, так и с запущенными формами кариеса, с помощью наиболее прогрессивных систем лечения, новейшей техники и качественных пломб.

Причины возникновения кариеса

Кариесом называется вялотекущий процесс, вызывающий патологии в твердых тканях зубов. Возникновение кариеса обусловлено рядом внешних и внутренних факторов, которые неблагоприятно сказываются на состоянии зубов. В начальной стадии развития болезнь характеризуется нарушением функционирования органического матрикса эмали и ее очаговой деминерализацией. В запущенном состоянии заболевание сопровождается деструкцией твердых тканей зуба, что приводит к образованию полостей или же прикорневого кариеса.

  1. Взаимодействие микроорганизмов в полости рта с углеводами.
  2. Нерегулярная гигиена полости рта или ее полное отсутствие.
  3. Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Причины возникновения кариеса

Теории возникновения кариеса

Существует несколько теорий возникновения заболевания:

  • Химико-паразитарная.
  • Нейротрофическая.
  • Рабочая концепция возникновения болезни по А.И. Рыбакову.
  • Протеолиз-хеляционная.
  • Физико-химическая.
  • Теория возникновения заболевания по А.Э. Шарпенаку.
  • Трофическая.
  • Современная.

Согласно этой теории, заболевание протекает в два этапа:

  1. Деминерализация твердых тканей зуба.
  2. Микробное разрушение.

На первом этапе по причине молочнокислого брожения ферментируются углеводы, в результате чего в ротовой полости образуются органические кислоты. На втором этапе развития болезни происходит лизис дентина. Данная теория подробно описывает процесс возникновения кариеса зубов, однако не учитывает наличие обменных процессов в твердой ткани зуба.

Она основана на утверждениях о том, что кариес появляется в результате воздействия на человеческий организм факторов внешней среды, которые трансформируются через нервную систему на зубные ткани. Основатели теории считали, что неправильное питание, психические расстройства, недостаток сна и нервное напряжение нарушают деятельность центральной нервной системы, в результате чего возникает дисфункция трофических процессов в зубных тканях и появляется кариес. Недостаток теории в том, что она не учитывает другие факторы, способствующие возникновению заболевания.

Согласно рабочей концепции А.И. Рыбакова, болезнь вызывается влиянием совокупности эндогенных и экзогенных факторов на ткани зубов.

Основные положения теории:

  • Зубочелюстная система взаимосвязана с внутренними органами человеческого организма.
  • Основная причина кариеса – изменения в пульпе зуба под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.
  • Патологические изменения начинаются во внутренней части зуба и распространяются к его поверхности.
  • В участках тканей со структурными нарушениями развиваются первичные очаги патологического процесса.

Она основана на том утверждении, что органические компоненты зубной эмали подвержены ферментной атаке микроорганизмов, которая вызывает первичное повреждение зубов. Ферменты оказывают разрушающее воздействие на белковые ткани эмали, что вызывает их лизис и распад. В результате распада в ротовой полости образуются комплексные соединения с ионами металлов.

Второй этап, согласно данной теории, характеризуется деминерализацией эмали, которая активно протекает в слабощелочной среде полости рта.

Авторы физико-химической теории утверждают, что причиной возникновения кариеса является набухание органического компонента эмали, а не процесс ее деминерализации. Количество солей, которые содержатся в ротовой полости, могут способствовать или препятствовать процессу набухания. Эмаль, согласно данной теории, выступает в качестве полупроницаемой мембраны.

Согласно мнению А.Э. Шарпенака, твердые зубные ткани имеют химическую связь с человеческим организмом. Автор теории считает, что возникновение заболевания не только обусловлено проблемами в полости рта, но и зависит от состояния организма.

Она основана на принципе существования связи зубной эмали с организмом через одонтобласты – трофические центры твердых зубных тканей. Нарушения в трофических центрах приводят к возникновению кариеса.

Согласно современной теории, заболевание возникает в результате воздействия всех кариесогенных факторов. Она основана на информации, полученной авторами других теорий, и считается наиболее правдивой и содержательной.

Факторы возникновения кариеса

К факторам, влияющим на возникновение болезни, относят:

  • Половой.
  • Возрастной.
  • Профессиональный.
  • Социальный.
  • Географический.

У представительниц прекрасного пола проблема кариеса возникает чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными изменениями в их организме во время беременности и периода лактации. В период вынашивания ребенка у женщины меняется состав слюны, что приводит к развитию заболевания. Кроме того, согласно статистическим данным, женский пол употребляет больше сладостей, что также негативно сказывается на состоянии зубной эмали.

Читайте также:
Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие кариеса

Возрастной фактор подразумевает развитие болезни у людей в возрасте от одиннадцати до сорока лет, а профессиональный напрямую связан с профессией человека. К наиболее опасным отраслям относят:

  • Сферу кондитерского производства.
  • Производство щелочей и кислот.

Также считается, что болезнь чаще возникает у тех людей, деятельность которых связана со стрессами и постоянным нервным напряжением.

Социальный фактор подразумевает уровень дохода человека. При денежном достатке человек употребляет более дорогую, полезную и качественную пищу, а также имеет возможность регулярно обследоваться и лечиться у стоматолога.

Согласно географическому фактору на возникновение болезни влияют:

  • Минеральные вещества в воде и почве.
  • Климат.
  • Количество осадков и т.д.

Питьевая вода содержит фтор. Если в регионе, в котором проживает человек, количество этого микроэлемента выше нормы, это приводит к возникновению флюороза (меняется природный цвет зубов и возникают дефекты на эмали), если ниже – недостаток фтора провоцирует появление кариеса.

Факторы риска возникновения кариеса

Кариес возникает, когда в результате негативных факторов нарушается целостность тканей зуба, после чего он становится восприимчивым к действию кислот в ротовой полости. Факторы, влияющие на появление этого процесса, делятся на местные и общие.

К местным факторам относятся:

  1. Недостаточная гигиена полости рта.
  2. Аномалии прикуса.
  3. Наличие брекетов или протезов.
  4. Заболевания пульпы зуба.
  5. Низкая степень минерализации эмали.
  6. Недостаток кальция или фтора в организме.
  7. Курение.
  8. Отложение зубного налета.
  9. Нарушения состава слюны или ее свойств.
  10. Остатки углеводной пищи в полости рта.

К общим факторам относят:

  • Стрессы.
  • Радиацию.
  • Низкое качество питьевой воды.
  • Недостаток витаминов.
  • Несбалансированное питание.
  • Генетическую предрасположенность к болезни.
  • Наличие соматических заболеваний у человека.

Симптомы заболевания

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. В этот период на зубе появляется еле заметное белое или коричневое пятно. Это является первым признаком поверхностного разрушения эмали, однако ее целостность еще не нарушена. Позже на месте образования пятен появляется кариозная полость.

Если в процессе принятия пищи появляются неприятные ощущения, а по окончании жевательного процесса они исчезают, это свидетельствует о наличии кариозного процесса. Если боль не исчезает после окончания воздействия раздражителя (пищи, жидкости), возможно, первая стадия кариеса завершилась и начался пульпит.

В некоторых случаях о появлении заболевания может свидетельствовать неприятный запах из ротовой полости.

Для установления точного диагноза необходимо посетить стоматолога.

Профилактика болезни

В первую очередь необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить себя достаточным количеством витаминов. Регулярная чистка зубов тоже снизит вероятность возникновения заболевания. Используйте качественные зубные пасты «Асепта». В их составе природный фермент папаин, который эффективно расщепляет зубной налет. А оптимально подобранные минеральные вещества укрепляют эмаль, что также является профилактикой разрушения зубов. Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов минимизируют риск возникновения кариеса.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Если запустить болезнь, может возникнуть пульпит. В результате разрушения зубов кариесом человек может страдать от сильных болей и в конечном итоге потерять зуб.

Клинические исследования

Зубные пасты Асепта отличает доказанная клинически эффективность – средства были неоднократно испытаны. В рамках испытаний было установлено, что:

  • регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33% (исследование);
  • регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%. (исследование);
  • регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66% (исследование);
  • регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариозную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз (исследование).

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Читайте также:
Все факты про кариес молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Кариес причины возникновения

Существует ли иммунитет к развитию такого стоматологического заболевания, как кариес? Да! И имеется он не только у некоторых животных, но также и у людей отдельных народностей, которые живут в разных уголках мира. К примеру, вредные микроорганизмы, отходы жизнедеятельности которых негативно сказываются на состоянии твердых тканей зуба, не имеют подходящих условий для развития у эскимосов и населения немногочисленного племени хунза, которые обосновались на юге Памира. Проводимые исследования показали, что среди этих людей нет ни одного человека, который бы страдал кариозным поражением зубов. Конечно, вероятнее всего это связано с тем, что люди просто не употребляют в пищу сладости и шоколад. Что же такое кариес? Кариозное поражение характеризуется постепенным размягчением эмали зуба, которое постепенно приводит к образованию дырочки. Причин появления такого недуга довольно много, самыми распространенными являются плохая гигиена полости рта, особенности химического состава слюны, наследственная предрасположенность, а также жесткие диеты и многое другое. Всего в мире существует более 400 различных теорий развития заболевания, но только одна из них однозначна: на здоровье зубов оказывают влияние вредные бактерии, так называемые кариесогенные. К ним принято относить следующие: стрептококк, актиномицеты и некоторые другие. Данные виды бактерий имеются во рту абсолютно каждого человека, проживающего на нашей планете, в том числе и у детей.

Риски

Местные

  • Повышенная скученность. При этом очень проблематично проводить гигиенические процедуры, невозможно полностью вычистить частички пищи из межзубного пространства. Это приводит к тому, что во рту образуется благоприятная среда для размножения бактерий, запускается процесс брожения, зубы начинают постепенно гнить.
  • Злоупотребление сладким, мучным. Повышенное содержание углеводов в употребляемой пище также приводит к появлению кариозных полостей.
  • Нарушение кислотности полости рта. После употребления чего-то сладкого уровень рН понижается с нормального показателя 6 до 4-х. Эмаль начинает разрушаться при достижении цифры 4,5.
  • Употребление преимущество мягкой пищи. В рационе обязательно должны присутствовать яблоки, груши или морковь, при жевании которых происходит естественный процесс очистки поверхности эмали от налета и бактерий.
  • Фиссуры, то есть небольшие выступы на жевательных поверхностях зуба, также становятся местом повышенного скопления налета.
  • Твердые отложения. Из-за отсутствия должного ухода за зубами, скопившийся на их поверхности налет со временем превращается в плотный камень. Избавиться от них дома самостоятельно не представляется возможным, поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста.
  • Редкая гигиена полости рта приводит к тому, что на эмали образуется невидимая глазу пленка из органических веществ, которая помогает вредным микроорганизмам прочнее закрепиться на зубах.

Общие

  • Неправильные диеты, в результате которых организм не дополучает достаточное количество кальция, фтора и фосфора. Данные минералы играют важнейшую роль не только в поддержании здоровья зубов, но и всего организма в целом.
  • Недостаток витамина D приводит к тому, что кальций организмом не усваивается в нужном объеме.
  • Нарушение работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может противостоять любому виду бактерий, в том числе тем, которые становятся возбудителями кариеса.
  • Общие проблемы со здоровьем, например, хронические проблемы с щитовидной железой, нарушение работы желудочно – кишечного тракта или сосудов.
  • Проживание в неблагоприятной среде, употребление некачественной водопроводной воды.
  • Частые стрессовые ситуации, слишком холодный или очень жаркий климат или облучение радиацией.
  • Наличие у ближайших родственников проблем с зубами или с химическим составом слюны.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Данная концепция появилась в далеком 1934 году. Согласно этой теории, кариес становится ответной реакцией ослабленного организма на различные внешние раздражители. Это может быть сильный стресс, усталость, эмоциональное перенапряжение, а также отсутствие необходимых условий для жизни. Все эти моменты отражаются на общем состоянии центральной нервной системы человека и приводят к появлению патологических рефлексов, которые становятся причиной нарушения поступления оптимального количества питательных веществ в твердые ткани.

Читайте также:
Безболезненный поход к стоматологу: лечение кариеса без сверления зубов

Протеолиз-хеляционная

Протеолиз – разрушение белков эмали зуба под влиянием некоторых ферментов. Хеляция – нарушение целостности эмали под действием сочетания ионов и аионов кислот. Согласно данной теории, к появлению кариозных полостей приводит одновременное протекание этих двух процессов.

Теория В. Миллера о паразитах

Известный стоматолог из Германии еще в прошлом веке изучил и доказал прямое влияние органических кислот на состояние эмали наших зубов. В результате деятельности бактерий ферментируется сахароза, что является причиной начала процесса брожения и гниения. Результатом протекающего в ротовой полости брожения является появление уксусной, муравьиной и прочих кислот, которые и становятся причиной активного разрушения твердых тканей. Именно данная парадигма лежит в основе всех современных практик Большинство врачей склоняются к тому, что кариес имеет именно такую этиологию появления.

Теория Энтина

Если верить этой модели, то зубы и эмаль являются некой мембраной, которая разделяет между собой две совершенно разные среды: кровь и слюну. Данная перегородка способна пропускать сквозь себя осмотические токи, которые появляются в результате разной степени давления этих двух сред. Сила тока и его направление может изменяться из-за нарушения метаболизма, а также из-за внезапного изменения химического состава слюны человека. Именно в результате этого эмаль зуба становится менее устойчивой к различным негативным факторам.

Теория Лукомского

Почему развивается кариес у взрослых

Данная теория гласит, что основной причиной появление кариеса является нехватка некоторых групп витаминов, в том числе витамина D. Также к этому недугу может привести повышенное содержание в организме некоторых минералов, например, кальция или фтора. Это может быть связано с длительным употребление однотипной пищи или же проживанием в неблагоприятной местности, где практически всегда пасмурно, а также с использованием некачественной воды. В результате этих факторов питание тканей зуба становится недостаточно сбалансированным, они меняют свой состав и становятся менее крепкими. Деструктивная кариозная реакция – это ответ на недостаток или переизбыток витаминов.

Почему развивается кариес у взрослых

Основной риск для эмали зуба заключается в формировании на ней плотной биопленки, образующейся из вредных бактерий и слюны.

Основные причины

  1. Чистить зубы необходимо минимум два раза в сутки, утром и вечером.
  2. Важно использовать не только зубную щетку, но также ополаскиватели.
  3. Рекомендуется применять флоссы, ирригаторы и прочие приспособления для достижения наилучшего результата чистки.

Рецессия десны

Что же такое рецессия? Таким термином называют опущение десны, то есть уменьшение ее высоты, в результате чего оголяются корни зубов. Это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты старшего возраста. Происходит это вследствие уменьшения количества поступающих в мягкие ткани питательных веществ, минералов и кислорода. На открытых корнях зубного ряда ежедневно скапливается налет, который и становится причиной развития заболевания под названием кариес.

Ксеростомия

Ксеростомией иначе называется обычное снижение количества вырабатываемой человеком слюны. Именно слюна – важнейший игрок в борьбе за образование кариозных полостей. Именно в ней содержатся важнейшие белки – иммуноглобулины, которые оказывают мощный антибактериальный эффект. При достаточном количестве слюны удается вовремя нейтрализовать все виды образующихся в полости рта кислот. С возрастом количество производимой естественным путем слюнной жидкости значительно сокращается. Как следствие, во рту появляется сильное чувство сухости, постоянно хочется пить. Конечно, на слюноотделение влияет не только возраст. Также причиной уменьшения ее количества может стать прием определенных лекарств, например, гормональных таблеток или же успокоительных средств.

Табачный дым и алкоголь

Кариозные полости у детей

Частое курение и злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается не только на здоровье зубов, но и на состоянии всего организма в целом. Табачный дым оставляет после себя плотный налет желтого цвета, под которым образуется максимально комфортная среда для размножения бактерий. Также важно понимать, что горячий дым сушит поверхность зуба и становится причиной появления микротрещин на эмали. Именно в эти микротрещины проникают вредные бактерии, которые в дальнейшем приводят к появлению кариеса.

Кариозные полости у детей

  • Эмаль в этом возрасте очень тонкая.
  • Внутренняя ткань зуба является более уязвимой, она содержит в себе большое число небольших канальцев.
  • Иммунитет малышей не такой сильный, поэтому ему бывает трудно справиться с вредными микроорганизмами.

Молочные зубы

  • Очень сильный токсикоз матери в первый триместр беременности.
  • Недостаток кальция в организме матери.
  • Перенесенные инфекционные или другие заболевания мамы.

Проблема кариозного поражения в подростковом возрасте

Увеличивает риск развития кариеса у подростка ношение особых ортодонтических конструкций, например брекетов. Связано это с тем, что после их установки чистить зубы становится сложно, в межзубных пространствах остаются частички пищи. Еще одной причиной развития недуга могут стать резкие гормональные перестройки организма.

На самом деле, кислота, производимая бактериями во рту, является причиной кариеса. Тем не менее, триггер к производству этой кислоты – употребление углеводов (а сахар – это углевод). Рис, картофель, хлеб, фрукты и овощи – это тоже углеводы.

Читайте также:
Последняя стадия поражения зуба: этапы лечения глубокого кариеса

После того, как кислота разъедает зуб, у бактерий появляется «уютное местечко», где они и обосновываются, особенно если ваша зубная щетка или нить не могут туда попасть. Бактерии продолжают усваивать углеводы и вырабатывают кислоты, кариес становится все больше.

Важный факт: кариес возникает не из-за количества углеводов, а из-за продолжительности их пребывания на ваших зубах. Если вы едите много углеводов на обед, то ваши зубы подвергаются единичному воздействию, но если вы проводите день, потягивая сладкие напитки, – это непрерывное воздействие, оно очень вредно для зубов.

2. Воздействие кислых продуктов, например, лимонов, является причиной кариеса

Факт. Кислотные продукты, такие как лимоны, цитрусовые соки или безалкогольные напитки не вызывают кариес, но они опасны для эмали.

Кислоты наносят вред эмали и ослабеваю зубы. Когда эмаль сильно истончается, то уже основной дентин подвергается негативному воздействию и доступен для кариеса.

3. Дети чаще страдают от кариеса, чем взрослые

Миф. С помощью пломб и фторированных ополасиквателей случаи кариеса у детей сократились в два раза за последние 20 лет.

Тем не менее, среди пожилых людей кариес не менее распространенная напасть. Одной из причин является то, что некоторые лекарства сильно сушат ротовую полость, а слюна имеет жизненно важное значение в борьбе с кариесом, потому что она помогает нейтрализовать кислоты, обладает дезинфицирующими свойствами, смывает бактерии и помогает предотвратить прилипания еды к зубам.

4. Приложив таблетку аспирина к зубу, можно избавиться от зубной боли

Миф. Проглотив аспирин вы уменьшите зубную боль – это факт. Но вот прикладывание аспирина к больному месту не лучшая идея, поскольку таблетка обладает кислой средой, а поместив ее рядом с зубом, вы в лучшем случае только усилите боль, а в худшем – это вызовет абсцесс.

5. Все пломбы необходимо менять

Миф. Амальгамные или композитные пломбы следует менять, только если они сломаются или если кариес выйдет за их пределы. Если ни одна из этих проблем не возникает, вы можете ходить с этой пломбой в течение всей жизни.

Пломбы имеют срок эксплуатации, но это зависит от таких вещей, как износ зубов и правильная гигиена полости рта. Если вы чистите зубы два раза в день с фторосодержащей зубной пастой, используете нить и ополаскиватель, то кариес будет беспокоить вас меньше, а пломбы сохранятся дольше.

6. Если у вас кариес, вы знаете об этом

Миф. Это большой-большой плохой миф. Мягкий кариес не вызывает симптомов. Боль, которую мы связываем с кариесом возникает, когда кариес прогрессирует и приводит к повреждению нерва.

Вовремя не вылеченный кариес может потребовать в последствие намного более дорогих процедур, таких как депульпирование, поэтому регулярные стоматологические осмотры очень важны. Кроме того, если кариес появился, то он уже не исчезнет, а лишь будет продолжать расти.

7.Если однажды вылечить кариес, он не появится вновь

Факт. Вы можете получить кариес позже и в других областях зуба, но в том же месте кариозный распад не появится, особенно если вы поддерживаете хорошую гигиену ротовой полости. Иногда пломба стареет, и зуб начинает разрушаться, в таком случае бактерии могут попасть туда и кариес появится снова.

8. Кариес развивается между зубами

Факт. Везде, где бактерии могут укрыться от зубной щетки или нити, повышен риск развития кариеса. Углубления на задней стороне передних зубов являются хорошим местом для развития кариеса. И да, места между зубами также являются отличным местом для развития кариеса, особенно если вы не пользуетесь зубной нитью. Не забывайте, что использование фтористого ополаскивателя дает дополнительную защиту.

9. Зазоры между зубами способствует возникновению кариеса

Факт. Если у вас есть небольшой зазор между зубами, который вы не можете тщательно очистить от налета, вы более склонны к развитию кариеса. Большие зазоры легче содержать в чистоте, они менее склонны к развитию кариеса.

10. Сколы и трещины в зубах приводят к кариозному распаду

Факт. Трещины и сколы создают «тайник» для бактерий – место, недоступное для зубной щетки, и эти районы являются наиболее склонными к разрушению зубов. Использование фторированного ополаскивателя для полости рта может снизить риск кариеса. В последнее время все больше людей страдают от трещин в зубах из-за шлифовки. Стресс и беспокойство вырабатывают привычку скрежетать зубами, которая также наносит непоправимый вред здоровью зубов.

11. Чувствительность зубов означает начало кариозного распада

Миф. Чувствительность зубов может просто свидетельствоватьо сверхчувствительных зубах или рецессии десны – состоянии, при котором обнажается корень зуба.

Читайте также:
Нужно внимательней относится к полости рта в этот период! Кариес при беременности

Также у вас может быть трещина, или сломанный зуб, или же необходима депульпация. Существует множество причин (кариес в их числе), которые могут привести к повышенной чувствительности зубов.

12. Кариес является единственной причиной для удаления нерва зуба

Миф. Удаление корневого канала необходимо только в том случае, если нерв внутри зуба поврежден. Невылеченный кариес может в конечном итоге привести к повреждению нерва, но есть и множество других причин.

Трещины, переломы или другие виды травм зуба также могут вызвать повреждение нерва. Во многих случаях стачивание и шлифовка могут травмировать зуб достаточно сильно, чтобы он нуждался в депульпировании.

13. Стачивание и шлифовка зубов могут привести к кариесу

Факт. Стачивание и шлифовка являются одними из самых разрушительных вещей, для ваших зубов. При нормальном жевании, зубы соприкасаются на миллисекунды, страдая незначительно. Но стачивание и шлифовка оказывают огромное давление на зубы, особенно в течение длительных периодов.

В конечном итоге это может привести к повреждению, трещинам и переломам зубов, а кариес будет формироваться более быстрыми темпами. Как правило, стачивание и шлифовка необходимы для установки коронок или для лечения травмированного нерва.

14. Нет нужды беспокоиться о молочных зубах

Миф. Молочные зубы удерживают пространство для постоянных зубов. Если оставить без лечения кариес молочных зубов, со временем проблемы могут перерасти в серьезные боли и абсцессы. Иногда инфекция может распространиться на другие участки организма, а в редких случаях даже может привести к смерти.

15. Зубная нить и полоскание – это лучшие способы предотвращения кариеса

Факт. Абсолютно верно, профилактика является ключевым методом. Вы должны удалять бактерии с зубов: чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой, использовать зубную нить и не забывать о полоскании. Противомикробные полоскания убивают бактерии, уменьшают налет и неприятный запах изо рта, а также снижают риск гингивита. Тщательная гигиена полости рта избавит вас от множества проблем.

Для надёжного и эффективного пломбирования в последнее время врачи-стоматологи используют светоотверждаемые композитные материалы. Их разновидностей для.

Плюсы и минусы лазерного лечения зубов

Современная стоматология предлагает множество технологий лечения зубов, которые отличаются эффективностью, высокой скоростью, отсутствием периода.

Виды иммедиат-протезов, их преимущества и недостатки

Для быстрого восстановления целостности зубного ряда в стоматологиях Хабаровска, как и других городов России, часто пациентам предлагается временное.

Керамическая вкладка – особенности, показания, плюсы и минусы

Установка зубной вкладки – правильное решение в ситуации, при которой пломба будет малоэффективной, а полноценное протезирование можно отсрочить ещё.

Остеомиелит: причины и способы лечения

Такое заболевание, как остеомиелит, встречается нечасто. Это связано с тем, что всё больше пациентов приходит к осознанию, что посещать специалистов.

Как появляется кариес: теории возникновения болезни

Хотя современная стоматология весьма эффективно лечит кариес, о происхождении и причинах развития этой болезни ученые до сих не пришли к единому мнению. Существуют разные теории возникновения кариеса зубов, и о самых известных расскажем в этой статье.

Ранние теории развития кариеса

Почему возникает кариес, интересовались еще ученые античного времени, выдвигая собственные теории. Например, Гиппократ называл причиной развития кариозной болезни перемешивание плохих «соков» человеческого организма и видел прямую связь между кариесом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени.

Скрибониус Ларгус — врач из Рима — был автором теории, согласно которой болезнь зубов появляется из-за микроскопических червей, невидимых человеческому глазу. Эти червяки, по мнению римского врача, питались зубными тканями, вследствие чего в них образовывались кариозные дырки. В качестве терапии он предлагал использовать дымящиеся семена белены — ядовитого растения из семейства пасленовых.

Гиппократ

Теория кариеса, связанная с червяками, сохраняла популярность долгое время. Изначально ее придерживался и знаменитый французский стоматолог 18 века Пьер Фошар, которого считают одним из основателей современной стоматологии. Но, изучив зубы под мощным микроскопом, он понял, что червей там не существует, а значит, причина кариеса зубов лежит в другой плоскости. Он выдвинул собственную теорию, назвав две причины развития на зубах кариеса: больную кровь и лимфу, а также внешние воздействия.

Современный подход к изучению теорий кариеса

Сегодня все теории развития кариеса зубов принято делить на две большие группы:

  • Имеющие только историческое значение;
  • Являющиеся базой для научно обоснованных лечебных и профилактических мероприятий.

К первой группе относятся нервно-трофическая и физико-химическая теория кариеса Энтина, трофическая теория Лукомского, обменная — Шарпенака и целый ряд других.

кариес

Важнейшее значение в развитии современной стоматологии имела химико-паразитарная теория кариеса Миллера. Сегодня основные подходы к профилактике и лечению зубов основаны на миллеровских постулатах. Рассмотрим подробнее самые известные теории кариеса зубов.

Читайте также:
Как остановить патологический процесс: патогенез кариеса на разных стадиях

Нейротрофическая теория Энтина

Согласно ей, кариозное поражение является следствием отрицательного воздействия на организм внешних факторов, которые трансформируются через нервную систему на зубы.
По мнению Энтина, плохое питание и условия жизни, стресс ухудшают работу ЦНС. Из-за этого появляются нездоровые рефлексы, которые, в свою очередь, нарушают питание и обмен веществ в зубах.

Теория Мартина и Шатца

Согласно умозаключениям авторов, эмаль и дентин зубов состоят из минерального и белкового компонентов. Первоначальный кариес возникает как результат разрушающего действия ферментов бактерий на протеиновую часть зубной эмали. Дальнейшее развитие кариозного поражения сопровождается деминерализацией эмали, на которую влияют соединения кислот с ионами кальция. Поскольку они легко растворяются в воде, происходит вымывание этих соединений из зубной эмали, и на ней появляются дефекты.

деминерализация эмали

Теория Шарпенака

Оригинальное исследование, посвященное причинам кариозного поражения зубов, опубликовал в 40-е годы 20 века Шарпенак. В своей работе он говорил о существовании химической связи между организмом человека и твердыми тканями зубов. Поэтому общее состояние организма и то, как влияет на него внешняя среда, прямым образом отражаются на зубах.

Согласно его теории, на первом этапе кариозное поражение представляет собой дистрофический процесс, который развивается без участия бактерий. Его причиной являются нарушения обмена веществ. И только во вторую фазу развития болезни внутрь зубных тканей проникают микроорганизмы, которые продолжают разрушать эмаль и дентин.

Теория Лукомского

Автор считал, что нехватка в организме витаминов B1 и Д, некорректное соотношение солей кальция, фтора, фосфора в продуктах питания, недостаток ультрафиолета способствуют нарушению белково-минерального обмена, что приводит к болезни одонтобластов — больших клеток, образующих дентин. В результате уменьшения размера и количества этих клеток нарушаются обменные процессы в зубной эмали и твердых тканях, меняется их состав.

Физико-химическая теория Энтина

Исследовав физико-химические свойства зубов и слюны, Энтин решил, что зубные ткани являются частично проницаемой мембраной, которая разделяет две среды — кровь и слюну. Когда нарушается нормальное давление этих сред на перегородку (из-за несбалансированного рациона, ослабленного состояния организма), возникают проблемы с питанием эмали. В результате зубную эмаль атакуют патогенные микроорганизмы, способствуя развитию кариеса.

патогенные микроорганизмы

Концепция Рыбакова

Этот ученый считал причиной стоматологического заболевания изменения в пульпе — рыхлой соединительной ткани, заполняющей зубную полость. Он предполагал, что развитие кариозного поражения начинается изнутри и распространяется от центра к эмали зуба. Согласно теории Рыбакова, в разные периоды жизни на человека влияют различные факторы, которые могут вызывать кариозное разрушение зубов. Всего автор выделял 6 возрастных периодов, и в каждом было несколько факторов, способствующих развитию кариеса.

В вышеперечисленных теориях есть рациональное зерно, но в то же время много спорных моментов, которые полностью не объясняют всех нюансов возникновения кариеса. Поэтому создать на основе одной из них эффективную систему лечения и профилактики стоматологических заболеваний нельзя.

Теория Миллера

Стать базой для современной концепции лечения кариеса удалось химико-паразитарной теории Миллера.Развитие кариеса, по Миллеру, обусловлено комплексным влиянием на зубы кислот и микробов и происходит в два этапа.
Сначала микроорганизмы ферментируют углеводы, в результате чего образуются органические кислоты. Твердые ткани под их влиянием разрушаются и утрачивают минеральные вещества. На втором этапе происходит микробное поражение дентина, и зуб разрушается еще глубже.
Наряду с местным повреждающим действием микроорганизмов, в своей работе Миллер учитывал важную роль в развитии кариеса и других факторов. Среди них — особенности питания с повышенным содержанием углеводов, недостатком минеральных веществ, качество и количество слюны, наследственность, социальная среда.

питание с повышенным содержанием углеводов

Хотя миллеровская теория имела, наряду с сильными, и слабые стороны, вызывала много дискуссий и споров, она положила начало целой серии экспериментальных и клинических исследований. А многие постулаты современной концепции напрямую связаны с теорией Миллера.

Современная научная теория кариеса

Современные ученые (например, Е.В. Боровский) считают, что кариозное поражение зубов возникает вследствие отрицательного воздействия сразу нескольких групп факторов:

  • общих (некачественное питание, вода с пониженным содержанием фтора, заболевания и функциональные расстройства внутренних органов);
  • местных (микрофлора, отложения на поверхности зубов, нарушенный состав слюны, остатки углеводной пищи во рту);
  • нарушений устойчивости зубных тканей (неправильный химический состав, наследственная предрасположенность в кариесу).

Взаимодействие разных групп факторов создает ситуацию повышенного риска развития кариеса.

Заключение

Хотя на сегодняшний день существует большое количество теорий, до конца происхождение кариозной болезни не изучено. А значит, в ближайшем будущем появится еще не одна теория кариеса постоянных зубов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: