Любое заболевание проще предотвратить! Кариес на передних зубах: его признаки

Лечение кариеса передних зубов

Кариес — одно из самых часто встречающихся стоматологических заболеваний. Дословно переводится как “гниение”. Передний кариес встречается реже, чем кариозное повреждение боковых зубов, однако, остается распространенной проблемой.

  • Когда используется: боль, пятна, наличие кариозной полости на передних зубах
  • Период заживления: 1-2 дня возможен дискомфорт от холодного, горячего
  • Период лечения: 1-2 приёма
  • Вид анестезии: местная
  • Время процедуры: от 30 до 90 минут
  • Возрастные ограничения: отсутствуют

Кариес на передних верхних зубах может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Проявляется он в виде небольшого белого, желтого или черного пятнышка на эмали. Со временем пятно разрастается, поражая более глубокие слои дентина.

Сильный кариес передних зубов сопровождается неприятным запахом изо рта и не эстетическим внешним видом. Процесс гниения уходит вглубь, на зубе появляются дырки или сколы. Повышается чувствительность зубов. Положение усугубляется тем, что в образованных дырках скапливаются остатки пищи, ускоряя тем самым процесс гниения и разрушения зуба.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не предпринять меры, то кариес разовьется в пульпит. В таком случае его устранение усложняется, а цена на лечение кариеса передних зубов многократно возрастает. Запущенный кариес приводит к удалению зуба и достаточно долгому восстановлению.

Причины возникновения кариеса

Как правило, кариес между передними зубами образуется под воздействием внешних факторов. Таких, как:

  • курение;
  • употребление сладостей, особенно напитков;
  • недостаточная гигиена в ношении брекетов;
  • плохая гигиена полости рта в целом;
  • некачественная чистка зубов.

Еще одним фактором возникновения кариеса служит наследственность. Однако, это скорее является предрасположенностью к заболеванию, а не его причиной. Авитаминоз или другие сопутствующие патологии также могут повлиять на развитие сильного кариеса фронтальных зубов. Учитывая, что эмаль передних зубов тоньше, повреждение происходит достаточно быстро.

Виды кариеса на передних зубах и способы его лечения

Формы кариеса различают по степени поражения и локализации. В зависимости от стадии кариеса передних зубов стоматолог выбирает тот или иной способ лечения.

Классификация кариеса по месту локализации:

  • атипичный (поражение верхушки зуба);
  • пришеечный (находится у основания и является самым опасным, так как поражает корни зуба и требует немедленного реагирования);
  • межзубной (располагается на боковых поверхностях зубов).

Лечение

Перед тем как приступить к лечению кариеса на передних верхних зубах, врач оценивает особенности текущего состояния болезни и выбирает метод лечения. Различают четыре стадии по степени поражения:

  1. Легкая. Это первоначальная стадия, симптомы которой проявляются в виде точечного потемнения зубной эмали. Это говорит о недостатке кальция. Лечение заключается в насыщении эмали кальцием и фтором.
  2. Поверхностная. Здесь появляется поражение в пределах эмалевого слоя. Врач проводит чистку больного зуба от налета с помощью ультразвука, специальных щеток и пасты. Затем высверливается поврежденная ткань. На этом этапе, как правило, достаточно местного обезболивания, так как затрагивается только верхний слой. После подбора цвета пломбировочного материала на место сверления ставится пломба. Вся процедура довольно проста и не занимает много времени.
  3. Средняя. Кариозное повреждение проникает за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. Для диагностики масштабов разрушения делается снимок, на котором хорошо видно размер поврежденной полости. Затем применяется местная анестезия и высверливаются поврежденные ткани. Устанавливается пломба. После этого она тщательно шлифуется и полируется. Иначе малейшая неровность доставляет дискомфорт.
  4. Глубокая. На этом этапе поражены глубокие слои дентина и существует риск развития пульпита (воспаление внутренней ткани зуба). Лечение также проводится под местной анестезией. Раскрывают поврежденную кариесом полость и вычищают до тех пор, пока полость не будет иметь твердые стенки и дно. На этапе пломбирования важно изолировать пульпу от пломбы. Для этого применяются специальные прокладки, создающих плотный слой между пульпой и пломбой. Далее накладывается изолирующая прокладка и пломба. Такое лечение проводится в одно или два посещения.

Медицина шагнула далеко вперед и для лечения кариеса сейчас, наравне с привычными способами, используются инновационные методы лечения кариеса. Применение лазера в лечении переднего кариеса имеет ряд преимуществ. Прежде всего это безболезненность и точечное воздействие. Особенно актуально использование лазера при межзубном кариесе. С помощью него врач может добраться до самых труднодоступных мест. Воздействие лазера “прижигает” сосуды, поэтому кровотечение, и как следствие возможное заражение инфекцией, исключено.

Реставрация фронтальной группы зубов при кариесе

В случае, если зуб был подвержен средней или глубокой степени поражения, то может понадобиться его реставрация. Основными способами реставрации являются:

  • Виниры. Это тонкие пластинки, фиксирующихся на зубах и создающих эффект целостности коронки. Они изготавливаются индивидуально, поэтому цвет и форма не отличимы от натуральных зубов. Служат виниры от пятнадцати лет и более.
  • Коронка. Она устанавливается в случае, если большая часть зуба была удалена в процессе лечения. Она изготавливается на основе слепка зубов пациента, поэтому идеально вписывается в зубной ряд и совсем незаметна.
  • Протез. Протезирование необходимо, если было повреждено несколько зубов переднего ряда. Они могут быть сменными и постоянными.

Профилактика возникновения кариеса

Чем глубже проникает процесс гниения, тем сложнее лечение и выше его стоимость. Поэтому гораздо разумнее проводить превентивные меры и периодическую диагностику, чтобы не допустить развитие глубокого кариеса на переднем зубе.

Профилактические меры можно разделить на две группы: питание и гигиена полости рта. Рассмотрим каждую из них подробней:

  1. Питание. Для того, чтобы зубы были крепкими необходимо включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором и витамином Д: творог, рыбу, листовую зелень. По возможности исключить употребление сладких и мучных продуктов, сладких напитков, леденцов. Не употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу — такие резкие перепады температур способствуют разрушению эмали. Ну, и конечно, не стоит разгрызать зубами скорлупу орехов и т.п.
  2. Гигиена. Необходимо как минимум два раза в день чистить зубы. Утром после завтрака и вечером перед сном. Чистка должна длится не менее двух минут. За консультацией по правильной чистке зубов лучше обратиться к стоматологу. После каждого приема пищи, по возможности, полоскать рот содовым раствором. Это восстанавливает кислотно-щелочной баланс полости рта. Особое внимание гигиене зубов нужно уделить в случае ношения брекетов. Их также стоит тщательно вычищать после каждого приема пищи. Пользоваться зубной нитью.
Читайте также:
Что делать, если диагностировали прикорневой кариес? Лечение, народные средства, профилактика

Для своевременной диагностики переднего кариеса необходимо два раза в год посещать кабинет стоматолога. Предотвратить заболевание гораздо проще и дешевле. Также, частью гигиены полости рта является удаление налета или зубного камня ультразвуком. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой на зубы наносится фторсодержащая паста. После этого зубы становятся светлее и крепче.

Обращение в лечебный центр

Специалисты Центра РУТТ знают все о том, как лечат кариес на передних зубах. Наши кабинеты оснащены современным оборудованием и высококлассными материалами. При малейшем подозрении на сильный кариес фронтальных зубов, а также для проведения профилактических приемов, обращайтесь в Центр РУТТ в Москве. Мы проведем диагностику, подберем подходящее лечение и дадим все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта. С актуальными ценами на услуги ознакомьтесь на нашем сайте.

Кариес зубов

Кариес зубов – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие несанированных кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.

МКБ-10

КТ челюстей в костном окне. Кариозная полость с мезиальной стороны коронки клыка нижней челюсти.

Общие сведения

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба. Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Причины кариеса

Кариес зубов не является самостоятельным заболеванием, и важным патогенетическим звеном в его развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Симптомы кариеса

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса.

  1. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.
  2. Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.
  3. При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина.
  4. При глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.
Читайте также:
Как остановить патологический процесс: патогенез кариеса на разных стадиях

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Диагностика

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. В процессе диагностики проводится прицельная рентгенография зуба, электроодонтометрия.

КТ челюстей в костном окне. Кариозная полость с мезиальной стороны коронки клыка нижней челюсти.

Лечение кариеса

Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактика

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

Читайте также:
Самая опасная разновидность поражения зубов — пришеечный кариес

Кариес на передних зубах

Кариес передних зубов – проблема не только стоматологическая, но и эстетическая, и психологическая. Ведь, во-первых, больной зуб – это источник постоянных инфекций, во-вторых, он значительно портит улыбку человека и создает психологический дискомфорт.

Кариес на передних зубах может появиться практически у любого человека, однако больше всего этому заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, пожилые и маленькие дети.

Если у вас слабая эмаль, вы в зоне риска появления кариеса. Мы рекомендуем пропить витаминно-минеральный комплекс «Асепта», который укрепит эмаль и предотвратит разрушение зубов.

Кариес на передних зубах

Факторы, провоцирующие возникновение кариеса передних зубов

Кариес на передних зубах вызывают те же причины, что и кариес на других зубах. К факторам, которые провоцируют развитие заболеваний, относятся:

  • наследственность;
  • плохое качество еды и недостаток витаминов;
  • плохая гигиена полости рта: недостаточно качественная чистка зубов, несвоевременное удаление зубного налета и камня;
  • профессиональные риски: кариес зубов чаще наблюдается у тех, кто в сфере своей профессии контактирует с щелочами и кислотами;
  • особенности строения челюсти (как врожденные, так и приобретенные): например, излишне большие или излишне маленькие промежутки между зубами;
  • травмы и микротравмы зубов: часто кариес передних зубов диагностируют у работников швейного производства, сапожников, боксеров, хоккеистов.

Стадии развития кариеса на передних зубах человека и его классификация

Кариес передних зубов, как, впрочем, и кариес других зубов в ротовой полости человека, имеет четыре стадии развития. А именно:

  1. Меловое пятно. О том, что эмаль на передних зубах начала портиться, свидетельствуют небольшие ярко белые пятна. На этой стадии диагностировать заболевание может только врач стоматолог на основе визуального осмотра. Восстановить минеральный состав зубной эмали помогут аппликации и зубные пасты.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Дня нее характерно появление небольших углублений и дырочек в эмали. На этой стадии человек уже может испытывать реакцию на внешние раздражители.
  3. Средняя стадия. На этом этапе повреждается дентин зуба, внешне это проявляется в виде затемнения, а пациент начинает жаловаться на болевые ощущения и присутствие реакции на холодное и горячее.
  4. Глубокий кариес. Происходит разрушение коронок зубов, глубокое повреждение дентина и острая боль.

Симптоматика кариеса на передних зубах

На первой стадии мелового пятна кариес на передних зубах практически никак не заявляет о себе. Болезненные ощущения пока отсутствуют и внешне он практически не заметен, вот, почему в стоматологической практике диагностирование кариеса на ранней стадии встречается так редко – больные редко приходят к врачу без симптомов. Если только заболевание на этой стадии удается обнаружить случайно – во время профилактического осмотра. В дальнейшем, по мере развития заболевания, уже начинают проявляться более выраженные симптомы. Среди них:

  • болевые ощущения, которые не могут устранить даже анальгетики;
  • повышенная чувствительность к горячему/холодному, острому и кислому;
  • заметный дефект на поверхности зуба либо в виде темного пятна, либо в виде углубления.

Коварство кариеса на передних зубах заключается в том, что он прогрессирует очень быстро. Инфекция с дентина пробирается прямо к нерву зуба и, если вовремя ее не вылечить, вызывает пульпит или периодонтит.

На ранней стадии даже опытному стоматологу бывает сложно диагностировать заболевание передних зубов. Для того, чтобы подтвердить свои подозрения, он может воспользоваться современными методами диагностики. Чаще всего пациенту обрабатывают зубы специальным красителем и под лучами флюоресцентного света смотрят, есть ли на них затемненные фрагменты.

Лечение кариеса на передних зубах

Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того, чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.

В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.

  1. Пломбирование. Самый часто встречающийся вариант лечения передних зубов. Его разумно использовать, когда кариес еще не зашел слишком далеко, но уже проявился в стадии пятна. Так как речь идет о передних зубах, то в качестве пломбировочных материалов стоматологи используют только современные силикатные цементы и светоотверждаемые композитные материалы. С их помощью удается не только надежно вылечить кариес, но и, восстановив форму и внешний вид зуба, сделать его более долговечным.

Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что вылеченный зуб прослужит долгие годы.

Если же кариес смогли обнаружить на стадии пятна, врач сможет восстановить зуб без использования бормашины. Для профилактики кариеса стоматолог также может назначить специальные зубные пасты, бальзамы, аппликации и ополаскиватели.

  1. Виниры. Пломбирование зуба может решить проблему только лишь в том случае, если кариозный процесс не зашел слишком далеко. Если же поражение затронуло не только дентин, но и корневую систему зуба, врач порекомендует установить коронку.

Что это такое? Винир – это специальная индивидуально изготовленная керамическая накладка. Она легко с помощью специального клея устанавливается на зуб (на его переднюю стенку), не требуя при этом его глубокой препарации – и в этом его главное преимущество по сравнению с коронкой. С помощью винира можно надежно скрыть дефект на передних зубах, и при этом сохранить зуб практически целым.

  1. Коронки. Если восстановление зуба невозможно в принципе ввиду того, насколько сильно он разрушен, стоматолог предлагает установить коронку. Стоит отметить, что к этому методу стоматологи прибегают только тогда, когда по-другому восстановить зуб просто невозможно.
Читайте также:
Бутылочная форма кариеса: этиология, симптоматика, методы лечения

Изготавливают коронку таким образом, чтобы она максимально повторяла форму и размеры зуба, на который будет надеваться. Немало внимания уделяется и самому зубу, который под коронку приходится значительно обрабатывать.

Если же зуб совсем разрушен и удалось сохранить только его корни, то стоматолог использует специальный штифт, который монтируется в корень, и уж потом на него надевается коронка. Изготавливается она чаще всего из керамики и диоксида циркония.

  1. Импланты. Если кариес проник в полость зуба настолько глубоко, что полностью разрушил его корневую систему, врачу ничего не остается, как вживить в челюсть имплант. Если он хорошо приживется, то уже через пару месяцев на него можно будет надеть коронку.

Кариес между передними зубами

Самый, пожалуй, неприятный вид кариеса передних зубов – кариес между зубами. Стоит отметить, что в этом месте кариес очень любит дислоцироваться, так как эмаль в той части, где один зуб соприкасается с другим, гораздо тоньше. К тому же в этих местах довольно часто застревает пища, образуется зубной налет, а со временем и развивается кариес. Диагностировать его довольно сложно, ведь, как правило, он незаметен и в первое время совсем не доставляет неудобств. А когда он становится виден невооруженным глазом, то процесс разрушения уже не остановить, и часто речь идет уже не о кариесе, а о пульпите.

На что следует обратить внимание? В первую очередь, на цвет эмали. В том месте между зубами, где образовывается кариес, она будет выглядеть почти прозрачной или ярко белой. И только со временем там появится сначала темное, затем кариозное пятно.

Болевые ощущения при этом виде кариеса появятся позднее. Пациент начнет жаловаться на неприятные ощущения во время употребления в пищу кислых, сладких, острых продуктов, во время чистки зубов или жевания чего-то твердого.

Профилактика кариеса передних зубов

Как и других заболеваний полости рта, кариеса на зубах можно избежать, если соблюдать определенные нехитрые правила:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы утром и вечером, использовать только качественные зубные щетки и пасты;
  • по возможности раз в 3-6 месяцев навещать стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит;
  • при необходимости сделать снимок зубов, чтобы диагностировать кариес даже на ранней стадии;
  • отказаться от зубочисток и привычки ковырять в передних зубах вилкой, спичкой и другими предметами;
  • для удаления остатков пищи между зубами использовать исключительно зубную нить;
  • если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, если он жалуется на чувствительность зубов и десен, то необходимо ежедневно полоскать ротовую полость специальными средствами – аптечными ополаскивателями или отварами лекарственных трав;
  • проконсультироваться с врачом на предмет выбора правильной зубной пасты: для зубной эмали, с разрешения специалиста, можно зубную пасту с фтором;
  • нелишним будет ограничить употребление сахара, особенно в виде конфет. Кстати, сахар влияет не только на здоровые зубы, провоцируя возникновения кариеса, но и на пломбы, которые к сладкому очень восприимчивы;
  • употреблять жвачку после приема пищи, но жевать ее не более пары-тройки минут.

Некоторые стоматологи в последнее время советуют своим пациентам пройти такую процедуру, как фторирование. Она заключается в том, что на поврежденные части эмали наносят фтор, который, соединяясь с минеральными элементами, обеспечивает укрепление и восстановление зубной эмали.

Если соблюдать все рекомендации врача-стоматолога и следить за здоровьем полости рта, то наверняка проблем с передними зубами удастся избежать.

Мнение специалистов

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно клинически доказана. Например, согласно исследованиям, ппроведенным в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России), в ходе применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт у пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Гнилые зубы, или Кариес: в чем причина и как его предотвратить?

Почему при нынешнем развитии стоматологии по-прежнему кариес поражает до 97 % всех людей, начиная с самого раннего возраста? Причины развития кариеса хорошо изучены, но для выполнения рекомендаций врачей-стоматологов нужна определенная самодисциплина и привычка к уходу за зубами. Чем раньше появятся эти навыки, тем проще сохранить зубы здоровыми максимально долго.

Причины кариеса

Одна из причин кариеса – обилие сладкого в рационе

Откуда берется кариес?

Развивается заболевание одинаково во всех случаях: эмаль зуба начинает постепенно истончаться на определенном участке. А происходит это под действием кислот. Кислота вырабатывается, когда на зубах остается налет после приема пищи, содержащей углеводы. Чем больше налета, тем вероятнее в этом месте возникнет кариес. При обычной чистке передние поверхности зубов очищаются, как правило, хорошо, а в труднодоступных местах остается налет. Поэтому фиссуры (углубления в коренных зубах), межзубные щели – привычные места возникновения кариеса.

Читайте также:
Глубокий кариес: причины, диагностика, лечение, профилактика

Есть факторы, которые повышают риск кариеса.

Пищевые привычки

Какие продукты вредят зубам?

Все продукты с содержанием углеводов (даже полезные крупы, макароны) приводят к образованию кислоты после приема пищи. Но если продукт содержит сахар, то этот процесс проходит очень быстро, слюна не успевает нейтрализовать кислоту.

Газированный напиток может и не содержать сахара, часто используют заменители. Но другие компоненты, к примеру ортофосфорная кислота (делает вкус и аромат напитка насыщенным), вредят зубам ничуть не меньше.

Газировка

Газированные напитки вредят зубам, даже если не содержат сахара

  • Чрезмерно горячие напитки.

Очень горячий, обжигающий чай или кофе вредят и слизистой оболочке губ и языка, и зубам, особенно если запивать ими мороженое. Перепад температур от очень горячего до холодного негативно сказывается на эмали.

Курение

Курение вредит не только внешнему виду зубов. Смолы, входящие в состав табачного дыма, оседают на зубах и покрывают их невидимой пленкой, которая задерживает налет от пищи. В результате зубы труднее очищать, налет накапливается в труднодоступных местах, превращается в зубной камень.

Невнимательное отношение к гигиене зубов

Чистка 2 раза в день в течение не менее 2 минут – это правило хотя бы раз в жизни слышали все. Но не все выполняют его. Тем более не все регулярно пользуются зубной нитью, ополаскивателями для рта, ирригаторами.

Именно правильную гигиену зубов врачи выделяют как основное условие сохранения их здоровья.

Генетика

И здесь речь не только о твердости эмали. Имеет значение также состав слюны. В норме слюна имеет слабую щелочную реакцию, благодаря чему нейтрализует кислоту после приема пищи. У тех людей, чья слюна содержит очень мало щелочи, процесс естественного очищения зубов идет медленно. Поэтому кислота дольше воздействует на зубы, больше разрушает эмаль.

Нет никакого смысла думать о том, насколько крепки ваши зубы от природы. Средства для ухода и регулярное посещение врача помогут сберечь здоровье зубов намного лучше.

Три правила профилактики

Навечно отказаться от сладкого? Пожалуй, это невозможно. Но снизить влияние вредных факторов – вполне.

Гигиена

  • Чтобы чистить зубы не менее 2 минут, но не смотреть при этом на часы, можно пользоваться электрической зубной щеткой: во многих моделях есть встроенный таймер.
  • Не пропускать места скопления налета поможет эликсир со специальной функцией – после ополаскивания рта невычищенный налет окажется подкрашенным (есть и жевательные таблетки, работающие по такому же принципу). После индикации налета нужно повторно почистить зубы.

Индикатор зубного налета

Эликсир с эффектом индикатора окрашивает зубной налет

  • Для очень тщательной чистки зубов и десневых карманов пригодится домашний ирригатор. Струя воды под давлением удалит остатки пищи из самых труднодоступных мест, а также за счет массажа поспособствует улучшению кровообращения в деснах – это профилактика пародонтоза.

Электрическая зубная щетка

Звуковая или простая электрическая зубная щетка упростит чистку

Исправление прикуса

Неправильный прикус – это риск более раннего разрушения зубов из-за их неверного положения. Лечение у ортодонта хоть и длится долго, но зато в будущем многократно окупается тем, что придется реже лечить зубы.

Плановое посещение врача

Не забывайте посещать врача для осмотра раз в 6 месяцев (если нет особых показаний). Как правило, на таких приемах врачи также рекомендуют проходить профессиональную чистку зубов. Кариес развивается в течение нескольких месяцев, поэтому при регулярных плановых посещениях лечение возможно на ранней стадии.

Лечение: чем раньше, тем лучше

Преимущество лечения на самой ранней стадии кариеса в том, что оно затрагивает только эмаль и верхний слой дентина. Корень зуба и основная часть коронки остаются здоровыми. С годами небольшие пломбы, как правило, сохраняются хорошо, а при необходимости их легко заменить. Такое лечение проходит быстро, с минимальным количеством анестезии.

Вы давно не были на приеме у врача-стоматолога? Не доводите ситуацию до боли. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на консультацию. Вовремя найденные проблемы решить намного проще.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах

Чтобы на передних зубах появился кариес (caries dentium), необходимо, чтобы зубная ткань была податлива к кариесу, присутствовал зубной налет (plaque) и происходил постоянный контакт с кариесо-генными веществами (особенно, мелкими частицами углеводов). Давайте подробнее рассмотрим, как возникает болезнь, и как лечат кариес на передних зубах.

Содержание

Что это за кариес и почему он возникает

К передним зубам относят резцы (denies incisivi) и клыки (dentes canini), назначение которых – откусывание отдельных кусков пищи. Основное отличие от боковых зубов (премоляры (dentes praemolares) и моляры (dentes molares)) – отсутствие бугорчатой жевательной поверхности для измельчения. Поэтому кариес образовывается на коронке в виде долота (резцы) или скатах (клыки), в межзубном промежутке, на стыке видимой части зуба и десны (пришеечный кариес передних зубов). Зуб постепенно разрушается, у «шейки» образуются «карманы» – кариес распространяется вглубь, разрушая корень.

Современная стоматология основывается на теории В. Д. Миллера (1883 г.), который, проводя эксперименты, заметил: если поместить удаленный зуб в ферментирующую смесь хлеба и слюны, на нем появлялось нечто похожее на кариес. При этом защита зубов от разрушения обеспечивают плотность и структура зубной ткани.

Читайте также:
Нужно внимательней относится к полости рта в этот период! Кариес при беременности

Кариес – это, прежде всего, проблемы в нейрогуморальной регуляции организма. В норме гипоталамус с помощью гипофиза управляет околоушными слюнными железами, которые выделяют паротин. С помощью данного вещества (в медицине «инкрет») происходит управление кальциевым обменом в системе кровь-костная ткань-органы и стимулирует движение дентальной лимфы по микроскопическим канальцам внутри зубов. Так зубная ткань очищается и укрепляется. Поэтому главная причина кариеса – задержка в выработке зубной лимфы и последующая деминерализация зуба. Уже затем слабый зуб в агрессивной среде ротовой полости разрушается снаружи.

Кариес на передних зубах

В составе дентальной лимфы есть однобласты, с помощью которых происходит питание эмали и дентина. Чтобы зуб очищался изнутри, микроскопические структуры однобластов работают, как насос. Питательная жидкость, выделяемая из крови, прокачивается через дентинные канальцы и под капиллярным давлением выталкивается в сторону эмали, укрепляя ее. При нарушениях, когда снижается капиллярное давление, уменьшается количество минеральных веществ, на зубные стенки буквально притягивается налет (эмаль похожа на мелкоячеистое сито и пропускает жидкость ротовой полости внутрь зуба).

Кариес по классическим учебникам стоматологии относят к инфекционно-бактериальным заболеваниям. Последние исследования подтверждают, что кариес:

  • одонтопороз (снижение плотности зубной ткани);
  • одонтоклазия (разрушение всех слоев зуба).

Факторы, влияющие на интенсивность развития кариеса на передних зубах:

  1. Избыточное потребление кондитерских изделий без чистки ротовой полости на протяжении 4 часов (максимальное время образование мягкого налета). Кроме того, избыточное количество сахара угнетает нормальную работу гипофиза.
  2. Воспалительный процесс или удаление слюнных желез (слюна содержит комплекс антимикробных факторов, нейтрализует кислоты зубной бляшки и участвует в кальцификации эмали).
  3. Экологически неприятные факторы и работа в металлургической, горнодобывающей, угольной, химической промышленности.
  4. Снижение общей сопротивляемости (резистентности) организма.
  5. Неправильное развитие челюсти, скученность зубов, затрудняющая чистку ротовой полости.

Как проявляется кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах чаще появляется на поверхности эмали, однако у лиц пожилого возраста или у людей с заболеваниями пародонта оголенные поверхности корней зубов также являются местом развития заболевания.

  • Беловатые матовые пятна, начальное кариозное поражение (white spot lesion, incipient lesion). Из-за налета на гладких поверхностях, а также частом расположении на апроксимальных поверхностях (когда развивается межзубный кариес передних зубов) начальную стадию развития заболевания может установить только стоматолог. Поверхностный слой эмали в месте кариозного поражения теряет минералицацию, эмаль становится слабее на 1-10%.
  • Образование кариозной полости вследствие деминерализации эмали с последующей инфильтрацией бактерий вглубь дентина.
  • Неприятные ощущения. Зуб реагирует болью на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Языком чувствуется изменение поверхности зуба (его можно поранить). Застревают частички пищи и флосс.

Стадии кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах развивается по следующим этапам.

Стадия пятна

Если исследовать пятно после удаления зубного налета с помощью стоматологического зонда, отмечают шероховатость поверхности, а при продвижении зонда – гладкость. Если посмотреть срез зуба под поляризационным микроскопом, непосредственно в зоне поражения обнаруживают значительный недостаток минеральных веществ и увеличение объема пор эмали от 5 до 25%. В эти поры проникают составляющие части слюны, вода и протеины (белковые элементы).

Начальная стадия кариеса

Начальная стадия кариеса

Поверхностный кариес

Со временем из-за проникновения в эмаль сторонних веществ пятно темнеет, однако усиленная чистка вернуть цвет не может. Постепенно образуется кариозная полость, не затрагивающая дентин, поскольку поверхностный слой эмали в месте кариозного поражения характеризуется потерей неорганических веществ, достигающей 1-10%.

Средний кариес

Кариес распространяется глубже. На рентгеновском снимке полость превышает половины толщины эмали, но еще не затрагивает дентин. Скорость разрушения зубной коронки на этой стадии несколько замедляется, поскольку здесь расположен так называемый непрозрачный (темный слой) эмали. Поры занимают в ней почти 2-4%, они мелкие, ведь здесь происходят процессы реминерализации. Зуб самостоятельно пытается восстановиться.

Глубокий кариес

Разрушает дентин, проходя сквозь эмалево-дентинной границы и распространяясь вдоль дентинных канальцев в направлении пульпы. Пульпа зуба и дентин имеют собственный защитный механизм. В дентине начинается склеротизация канальцев, отростки одонтобластов отдаляются, а на дентинно-пульпарной границе образуется заместительный иррегулярный дентин. Воспалительный процесс в пульпе, реакция на проникновение бактерий, тоже защитный механизм. Если при употреблении холодной пищи возникает кратковременная боль, возможно, это глубокий кариес.

Если говорить о кариесе корней передних зубов (чаще встречаются на клыках, нежели на резцах), то здесь защитный механизм зуба работает иначе. Оголенная поверхность корня, на которую длительное время воздействовала микробно-бактериальная среда полости рта, покрывается тонким слоем корневого цемента. Происходит укрепление (деминерализация) как цемента, так и расположенной под ним эмали, а дентин становится склеротичным. В корне дентинных канальцев меньше, поэтому процесс протекает медленнее, изначально неглубокий. Однако со временем кариес охватывает все более значительные поверхности корня.

Состав налета на поверхностях корней отличается от состава поверхности эмали, здесь особенно распространен грибок вида Aktmomyces.

Чем опасен кариес на передних зубах

Процесс распространения кариеса может происходить гораздо быстрее, чем на молярах и премолярах, поскольку у резцов и клыков нет фиссур. Из-за формы зубной коронки кариозная полость быстрее достигает дентина, разрушая зуб. Запущенный кариес во многих случаях приводит к тому, что восстановить зуб пломбировочными материалами становится невозможно, необходима установка коронки. А в худшем случае – удаление зуба и протезирование или имплантация.

Межзубной и пришеечный кариес захватывают рядом стоящие зубы, а обрабатывать эту часть зубного ряда из-за столь специфической формы сложнее, поэтому лечение кариеса на передних зубах обходится дороже.

Виды кариеса передних зубов

Микроорганизмы полости рта метаболизируют мелкие частицы углеводов. Образующиеся при этом органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая) в значительной мере влияют на возникновение кариеса. Сначала появляется клейкий и слипшийся зубной налет (plaque), который состоит из бактерийных клеток и межклеточного вещества, называемого матрицей (matrix). Различают два вида зубного налета:

  • Наддесневой (siipragingi-valis). Вызывает возникновение кариеса и воспаления десен (gingivitis);
  • Поддесневой (subgingivalis). Вызывает возникновение заболеваний пародонта.
Читайте также:
Сложный выбор: какая зубная паста от кариеса лучше?

Наддесневой зубной налет оседает в труднодоступных для очистки местах, способствующих возникновению кариеса (ретенционные зоны). На чистой эмали возникает пленка, в которой образуются колонии бактерий. Налет становится зрелым, его невозможно удалить без специальной чистки. Под воздействием слюны со временем налет превращается в зубной камень, а под ним происходит разрушение эмали и проникновение бактерий. В первую очередь подвергаются кариесу борозды и ямки на поверхностях зубов, апроксимальные и пришеечные поверхности зубов.

Наддесневой налет

Большое скопление налета над деснами приводит к разрушению зубов

Кариес между передними зубами

Кариес на апроксимальной поверхности встречается чаще всего. Неправильная и несвоевременная чистка ротовой полости приводит к быстрому разрастанию зубного налета, который разрастается вверх и вниз, под десну. Поэтому кариозная полость может быть достаточно большой, разрушение зуба столь велико, что рекомендуется протезирование.

Прикорневой кариес

Толщина эмали утончается ближе к шейке. Из-за анатомического строения зубной коронки колониям бактерий легче закрепиться снизу. Поэтому здесь чаще образуется зубной камень, а кариозная полость проникает в дентин гораздо быстрее.

Контактный

Когда разросшейся колонии в налете мало места, она перекидывается на соседний зуб, «заражая его». Обычно рядом стоящий зуб также имеет ослабленные участки эмали, поэтому там тоже начинается кариес.

Другие виды

До сих пор не существует единой и универсальной классификации кариеса. На основании анализа клинических проявлений, а также разнообразных форм протекания кариеса передних зубов кроме топографического (учитывает анатомическую локализацию, прикорневой, контактный), можно выделить также:

  • динамический кариес (учитываются степень поражения зубной коронки и корня, а также скорость развития заболевания);
  • хронологический (учитывает преобладание кариеса в зависимости от возраста пациента).

Диагностика

Больно ли будет лечить кариес на переднем зубе, зависит от степени повреждения. Для ее диагностики используют:

  1. Флуоресцентное излучение. За счет неравномерного отблеска (кариозное пятно не светится) можно определить наличие заболевания. Метод подходит для профилактического осмотра.
  2. Витальное окрашивание смесью растворов метиленового синего (1%) и красного (0,5%). Кариозное пятно окрашивается иначе, чем здоровая зубная ткань. Метод дешевый, также позволяет выявить участки кариеса, однако для назначения лечения не применяется, т.к. не показывает глубину кариозной полости.
  3. Электроодонтометрия. Проверяют состояние пульпы с помощью электрического тока.
  4. Рентген. На снимке видна глубина разрушения и защитная реакция зуба. Самый точный метод, по которому назначается лечение в самых тяжелых случаях.

Лечение кариеса передних зубов

Выбор метода лечения зависит от локализации кариеса и глубины его проникновения. При этом лечение должно быть комплексным. Кроме стоматологического лечения пациенты обязательно уменьшают прием легкоферментированных углеводов. Показана также реминерализирующая терапия.

Лечение кариеса

Лечение кариеса передних зубов

Пломбирование

Препарирование полости с последующим пломбированием считается симптоматическим лечением, поскольку не устраняет причину, вызывающую поражение. Полость – это запущенное состояние кариозного процесса, поэтому ради сохранности зубов до этой стадии лучше не доводить.

Кариес между передними зубами захватывает оба зуба, поэтому часто встречается кариесная полость одновременно на обоих зубах. Лучшего результата добиваются при язычном доступе к полости (бывает еще прямой и вестибулярный), т.к. сохраняется вестибулярная поверхность эмали и достигается более высокий эстетический уровень.

Для препарирования полости сначала шаровидным бором проходят через эмаль к месту поражения, затем иссекают контактную стенку полости эмалевым ножом (или бором). Удаляют размягченный дентин, вычищая всю полость. При необходимости формируют ретенционные пункты (лат. retentio – удерживание, сохранение) и дополнительную площадку на язычной поверхности. При этом стараются максимально сохранить ткань контактной поверхности зуба. Эмаль без подлежащего дентина чаще всего удаляют, поскольку вероятность, что деминерализация распространилась на весь зуб, достаточно велика.

Затем подготовленную полость пломбируют с использованием контурных матриц, изогнутых на плоскости, и межзубных клиньев, чтобы поставленная пломба восстановила поверхность зубной коронки и не мешала. Для пломбы используют:

  • композитные материалы (классы макро- и микрофилов, гибриды);
  • ормокеры и компомеры (обеспечивают наиболее эстетичный результат);
  • стеклоиономерные цементы (применяют в том случае, когда невозможно протравливание тканей зуба. Самая дешевая пломба).

Амальгама подходит только для пломбирования клыков с язычным доступом.

Для многих посещение стоматологического кабинета означает неприятные ощущения. Пломбирование – вполне терпимый процесс, однако по желанию пациента (и если кариесная полость глубоко захватывает дентин) стоматолог сделает инъекцию обезболивающего.

Метод инфильтрации

Лечение кариеса на передних зубах, когда разрушение не затрагивает дентин, возможно с применением технологии Icon. Пораженный участок зуба не препарируется, а обрабатывается специальным гелем. Благодаря минерализированному химическому составу гель проникает в глубокие слои эмали, уничтожая бактерии и герметизируя поры. Одновременно происходит деминерализация с восстановлением толщины эмали.

Что можно делать при кариесе передних зубов в домашних условиях

Для лечения начальной стадии кариеса в домашних условиях проводят реминерализирующую терапию. Обычно используют 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фтористого натрия, ремодента. Перед аппликацией зубы механически очищают, обрабатывают поверхность зуба 1% раствором перекиси водорода (внимание: 3% не подойдет) и высушивают. Далее используют:

  • Глюконат кальция. Накладывают на поверхность зубной коронки смоченные раствором ватные тампоны. Меняют каждые 5 мин на протяжении 20 мин. Затем накладывают тампон, смоченный в 0,5-2% растворе фторида натрия.
  • Фтористый натрий. Тампон, смоченный в растворе, накладывают на 10-12 мин. Курс: 3-4 аппликации через 3-5 дней. Лечение рекомендуется проводить раз в 3 мес.
  • Ремодент. Тампон, смоченный в 1,2, 3% растворе, накладывают на 20 мин, меняя 3-4 раза за процедуру. Обычно требуется 15-20 процедур.
Читайте также:
Как лечить кариес в домашних условиях

После процедуры пищу нельзя принимать 2 часа.

Внимание! Эффективность домашнего лечения не доказана. Проводя его, вы можете усугубить состояние зубов.

Профилактика

Для повышения устойчивости к кариесу (кариесрезистентность) рекомендуют:

  • соблюдать гигиену полости рта (правильная чистка ротовой полости, полоскание после еды);
  • изменить рацион (уменьшить сладости, добавить твердых овощей и фруктов);
  • вовремя лечить отит и заболевания, затрагивающие носоглотку;
  • принимать препараты фтора.

Профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка зубов – одна из мер профилактики

Фтор повышает устойчивость эмали, образуя фторапатит. Кроме того, фториды:

  • нормализуют обмен веществ в зубной ткани;
  • угнетают рост микроорганизмов;
  • снижают скорость образование кислот, разрушающих зуб.

Поэтому, если в регионе в воде низкий уровень фтора, рекомендуется пить фторированную воду, а также чаще добавлять в еду морскую рыбу и приготовленные из нее консервы, морскую капусту, петрушку, чай. А также использовать зубную пасту с фтором.

Прием фторида натрия – 250 дней в год с перерывом на летние месяцы. При условии соблюдения сроков и методики применения обеспечивается редукция (уменьшение) кариеса молочных зубов на 70-93%, постоянных — на 30–60 %.

Что делать, если после лечения кариеса передних зубов болит зуб

После пломбирования могут быть неприятные ощущения, но они обычно проходят. И это не боль. Боль говорит о невылеченном воспалительном процессе в пульпе или некачественно вычищенной полости. Поэтому домашнее лечение не поможет, нужно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Мероприятия по укреплению эмали проводят и дома. Но это не исключает визита к врачу! Домашнее лечение только усугубит состояние зубов.

Да, при лечении кариеса на передних зубах пломбу устанавливают.

К сожалению, да. По статистике распространенность кариеса у детей в зависимости от региона 69-85%, интенсивность поражения – 3,7. Т.е. кариес передних зубов у детей – это 4 больных зуба, один из которых может быть передним.

Кариес на передних зубах — чем опасен и как лечат?

Кариес на передних зубах

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах и способах их решения, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Чем опасен кариес на передних зубах?
  • Слабый и сильный кариес передних зубов
  • Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности
  • Как лечат кариес на передних зубах?
  • Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая поражения с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Фото кариеса на передних зубах

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Фото пациента до и после лечения кариеса на передних зубах

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Читайте также:
Почему лечение среднего кариеса не стоит откладывать в долгий ящик?

Контактный

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Фото прикорневого кариеса передних зубов

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 25 000—30 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 55 000—100 000 рублей за установку одного имплантата.

Как предотвратить кариес

Кариес – самая распространенная проблема, связанная с зубами. Чтобы избежать его появления, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и укреплять эмаль зубов, используя специальные пасты и ополаскиватели, а также проходя процедуру реминерализации у зубного врача.

Как предотвратить кариес у детей и взрослых людей?

Гигиена полости рта фото

Остановка развития кариеса

Развитие кариеса желательно остановить на как можно более ранней стадии: в этом случае болезнь будет намного проще лечить.

На начальной стадии кариес выглядит как небольшое пятно. На этом этапе развития его можно покрыть специальным гелем, способным восстановить поврежденную эмаль. Если обратиться ко врачу вовремя, то, возможно, получится обойтись и без процедуры препарирования, что, безусловно, совершенно безболезненно.

Если запустить развитие кариеса, то придется прибегать к сверлению, а если затронута пульпа, то это может добавить дополнительных болезненных ощущений.

Помимо этого, игнорирование кариеса чревато:

  • разрушением пораженного зуба и, как следствие, дорогостоящей установкой импланта;
  • нарушением пищеварения, поскольку пораженные зубы не могут полноценно справляться с функцией жевания;
  • эстетическими неудобствами.

Профилактика кариеса: местные методы

К таким методам предотвращения кариеса относятся:

  • Реминерализация – процедура, во время которой зубная эмаль насыщается фтором и кальцием, что положительно сказывается на её прочности. Помимо этого, фторпрофилактика повышает сопротивляемость эмали воздействию микроорганизмов, провоцирующих развитие кариеса.

Когда кислотность падает ниже pH5, концентрация кальция и ряда других элементов в зубной эмали начинает стремительно уменьшаться. Именно в этот момент и наблюдается самая большая активность кариесогенных организмов. После покрытия поверхности зуба фтористым лаком в эмаль начинает проникать фтор, который вместе с кальцием не позволяет ей раствориться даже в условиях повышенной кислотности.

Реминерализация может быть:

    Домашней, заключающейся в самой обыкновенной тщательной чистке зубов пастами, в составе которых имеется фтор. Существуют пасты с более эффективным аминофторидом (они отличаются более высокой ценой и более быстрой скоростью проникновения фтора в эмаль), а также с монофторфосфатом натрия (относятся к бюджетному варианту). Для более профессионального фторпрофилактического курса помимо зубных паст и ополаскивателей понадобятся реминерализующие гели, использовать которые нужно каждые 3-4 месяца, что не отменяет чистки зубов. Если вы будете следовать этим правилам на протяжении всей жизни, велика вероятность, что вам никогда не придется лечить кариес.

ВОЗ рекомендует осуществлять фторпрофилактику двумя способами: применять пасты со фтором в домашних условиях и периодически прибегать к использованию профессиональных препаратов, которые может предложить современная стоматология.

  • Правильная гигиена полости рта, являющаяся одновременно простым и очень важным шагом в профилактике кариеса, предотвращающим появление кариозных областей.

Немалая часть людей полагает, что у них уж с гигиеной рта точно всё в порядке. Однако если бы это было действительно так, заболевание не было бы настолько распространено.

На фото скопления мягкого зубного налета у шеек зубов На фото скопления твердых зубных отложений

Как предотвратить кариес

  1. Регулярная чистка зубов (желательно после каждого приёма пищи). Причем, чистить зубы надо не через час и не через два, а в течение 5 минут после еды. Доказано, что максимальный вред на зубы остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы оказывают в первые 40 минут. Нужно ли чистить зубы именно после каждого приёма пищи, т. е., даже после легкого перекуса или чаепития с конфеткой? Да, надо, и это необходимо чётко уяснить для себя. Поэтому не стоит злоупотреблять перекусами в течение дня.
  2. Зубная нить – это не дополнительный инструмент очищения полости рта, а такой же основной, как и зубная щетка. Флосс обязательно использовать точно так же после каждого приема пищи. Человеку, никогда ранее не пользовавшемуся нитью, может быть непросто понять, как ей орудовать – в этом может помочь стоматолог. Задача зубной нити заключается в удалении остатков пищи между зубами (кариес не менее редко развивается не только в полости зуба, но и между двумя соседними зубами).
Читайте также:
Сложный выбор: какая зубная паста от кариеса лучше?

Помимо чистки и использования зубной нити, избежать кариеса помогают:

  • укрепление иммунитета. Ослабленный организм не в состоянии в полную мощь сопротивляться воздействию бактерий. Чтобы минимизировать риск развития кариеса при условии качественного соблюдения гигиены, нужно заботиться об иммунитете посредством употребления витаминов, закаливания;
  • правильно составленный рацион питания. В первую очередь, нужно сократить употребление простых углеводов, а также увеличить в меню количество продуктов, содержащих фтор и кальций. Нельзя забывать и о регулярном употреблении твёрдых фруктов и овощей, очищающих зубы от налёта.

Кариес: общие методы профилактики

  1. Основная причина развития кариеса – углеводы, потребляемые во время еды (особенно вредны простые углеводы, т. е. сахара). Как правило, эти элементы человек потребляет между основными приемами пищи (например, пьет чай с сахаром или кондитерскими изделиями). Если вы откажетесь от перекусов, то уменьшите риск возникновения кариозных образований.
  2. Применение витаминов, препятствующих развитию кариеса. В России этот метод не очень распространен, хотя противокариозный эффект витаминов B6 и B1 давно доказан. Однако никакие таблетки, даже принимаемые на регулярной основе, не смогут предотвратить появление кариеса, если страдает гигиена полости рта.
  3. Фторирование. Этот способ профилактики кариеса помогает укрепить прочность эмали, повысить её сопротивляемость воздействию кислоты, а также избавиться от болевой реакции на употребление слишком горячей или холодной пищи. При простом фторировании на зуб наносится фтористый гель. Глубокое фторирование предполагает запечатывание эмали. Это более длительный процесс, для которого зубы сначала высушиваются, потом на них наносится глубокий фторид, далее следует повторное высушивание и использование гидроокиси меди кальция.
  4. Инфильтрация. При этом способе профилактики кариеса зубов пятно смазывается протравливающим составом, затем на очищенную поверхность зуба наносится препарат, запечатывающий поры. Инфильтрация позволяет остановить развитие кариеса и увеличение размеров кариозного пятна, так как выделяемая бактериями кислота не в состоянии проникнуть внутрь эмали. Метод является абсолютно безболезненным, поэтому рекомендуется, в том числе, и для детей. Единственное условие для успешного завершения процедуры – неподвижное сидение в течение 20 минут, поэтому неусидчивым малышам инфильтрация может не подойти.
  5. Озонотерапия.
  6. Лазерная терапия.

Если в зубе уже появилась дырка, то вышеперечисленные варианты профилактики не помогут: придется прибегать к оперативному вмешательству.

Следите за тем, что вы едите

Кариес зубов у детей

У детей выявить кариес довольно просто: сначала на зубах возникают пятнышки белого или коричневого цвета, потом зубы начинают реагировать на горячую или холодную пищу, может появиться неприятный запах изо рта. Все эти симптомы свидетельствуют о стремительном развитии болезни. Если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться сразу на несколько зубов.

Причины развития кариеса у детей:

  1. Основная причина детского кариеса – несоблюдение гигиены полости рта. Задача родителей – правильно подобрать ребенку зубную щетку и научить его чистить зубы. Многие дети младшего возраста боятся этой безобидной процедуры, поэтому можно порекомендовать попробовать преподнести чистку зубов в виде игры. Приучать ребенка к самостоятельной чистке необходимо уже начиная с 3-летнего возраста (до наступления этого момента чистить десны и зубы малышу должны родители).
  2. Инфекция может передаваться от взрослого человека ребенку. Как правило, это происходит, если есть с ребенком одной ложкой или целовать его в губы, чем часто злоупотребляют взрослые, неспособные справиться с переизбытком чувств.
  3. Генетические особенности, связанные с неправильным образом жизни матери во время беременности. Зубы формируются в первом триместре, поэтому, если женщина курит или употребляет алкоголь, это может сказаться на развитии зубов младенца.
  4. Ранний кариес, появляющийся у детей до достижения возраста 2 лет, может быть вызван плохой минерализацией молочных зубов.
  5. Различные хронические заболевания также могут являться причиной появления кариозных полостей.
  6. У младенцев часто возникает бутылочный кариес, когда ребенок употребляет пищу перед сном. После еды остатки пищи остаются на зубах, а родители, вместо того, чтобы почистить ребенку зубы, укладывают его спать.

Бутылочный кариес у детей фото

Выводы

Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.

  1. Регулярное удаление налета и зубного камня – залог здоровых зубов. Качественная гигиена полости рта – лучшее лекарство от любых болезней, связанных с зубами и деснами.
  2. Правильный режим питания. Необходимо составлять ежедневное меню таким образом, чтобы в нем содержалось как можно меньше мучного и сладкого (пищи, состоящей преимущественно из легкоусвояемых углеводов). Стоит отказаться и от сладких напитков (крайне большее количество сахара содержится в газировке). Избегая сладких перекусов, вы минимизируете риск возникновения кариеса.
  3. Мероприятия, повышающие сопротивляемость эмали кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами, должны проводиться несколько раз в год.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: