Лучше действовать наверняка: через какое время после удаления зуба можно протезировать?

Что нужно знать о методе протезирования сразу после удаления зубов?

Сразу после удаления зубов пациенту необходимо выбрать метод восстановления зубного ряда, так как внутри зубочелюстной системы возникают естественные процессы, вызванные потерей зубной единицы. При наличии всех зубов нагрузка распределяется равномерно, после выпадения на месте образовавшегося пробела начинает истончаться и проседать десна и костная ткань, так как они больше не участвует в жевательной процессе. Это приводит к изменению десневого контура, ослаблению соединительной ткани соседних зубов, что нередко в перспективе приводит к их расшатыванию и выпадению. Перераспределение давления является причиной быстрого стачивания эмали. Коронки смещаются в сторону образовавшегося пробела, что увеличивает межзубное пространство, в промежутках накапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариозного процесса. Зуб на противоположной стороне также заполняет образовавшееся свободное пространство, он выступает из своего ряда, что приводит к оголению шейки и корня. Из-за ослабления фиксации зуб-антагонист быстрее расшатывается, покрывается трещинами или сколами, впоследствии требует терапевтического лечения.

Подготовка лунки после удаления зуба

Установка протеза на место удаленного зуба позволяет предотвратить развитие изменений на длительный срок. После удаления передних зубов, нескольких жевательных или полного зубного ряда, а также симметричных дефектах на одной челюсти, а также пациентам до 18 лет рекомендуется установить временный протез сразу после удаления. Это позволит избежать эстетических дефектов и нарушения функции зубо-челюстного сустава, изменения дикции, поможет справится с жевательной нагрузкой, предотвратит разрушение зубов, десен и связочного аппарата. В остальных случаях врач может назначить установку протеза в срок до 2 недель. В этот срок изготавливается более массивные и износостойкие протезные конструкции, подходящие для восстановления жевательных зубов.

Какие протезы можно установить сразу после удаления зуба?

Сразу после удаления зуба устанавливаются несколько видов протезов. Это могут быть несъемные конструкции (накладки, вкладки, виниры, люминиры, культевые вкладки с коронкой, коронки) которые требуются при частичном повреждении зуба. При полном удалении зуба вживляются протезы на имплантатах по методу одноэтапной или одномоментной имплантации. Съемные конструкции из стоматологической пластмассы или композита могут быть изготовлены в короткие сроки сразу после потери зуба как для постоянного ношения, так и в качестве временной меры. Перед выбором того или иного метода проводится осмотр, диагностика и консультация в ходе которой врач и пациент обсуждают особенности установки протеза, показания для проведения процедуры, чтобы результат протезирования устраивал пациента, эффективно устранял образовавшийся пробел, был доступным по цене и качеству. Далее рассмотрим виды протезов, которые могут быть установлены сразу после удаления зубов, их преимущества и особенности.

Протезы на имплантатах

Протезы на имплантатах устанавливают по нескольким методам. При потере передних резцов устанавливают импланты сразу после удаления зуба по одномоментной методике. Для этого используют специальные модели имплантатов, предназначенные для моментальной нагрузки. Временная коронка устанавливается сразу, служит около 2-4 месяцев, после ее меняют на металлокерамику, керамику или цирконий. Важным условием одномоментной установки протеза на имплантатах является аккуратное извлечение корня зуба, чтобы лунка не имела повреждений. Поэтому необходимо, чтобы процедуру проводил опытный специалист. Кроме того, необходимо,чтобы здоровье пациента позволяло провести экстренную операцию восстановления зубного ряда. Любые воспаления полости рта, инфекции, хронические заболевания и общие противопоказания преподносят установке имплантатов. Данная методика проводится реже остальных, так как для проведения операции необходимо заранее спланировать все процедуры. Следовательно, при экстренном удалении зуба, без предварительной диагностики и составления плана протезирования планировать одномоментное восстановление зубов нельзя. Чаще всего процедура проводится для передних зубов с одним корнем.

Протезы на имплантах

Имплантация зубов также проводится методом одноэтапной установки. В этом случае устанавливается имплант для моментальной нагрузки, временная коронка или протез. Метод позволяет создать десневой контур без дополнительных элементов, таких как формирователь десны и остеопластика. Для проведения протезирования зубов с моментальной нагрузкой наращивание кости требуется только в 20% случаев, при этом костный материал может быть добавлен в лунку в ходе установки импланта. Качество проведения процедуры напрямую зависит от используемых материалов, соблюдения требований по уходу за прооперированной областью и квалификации специалистов.

При выборе классической имплантации зубов провести установку искусственных корней можно после стабилизации костной ткани, через 3-5 месяцев после удаления зуба. В этот период пациенту рекомендуется носить съемные конструкции, чтобы предотвратить развитие негативных изменений. Протезы изготавливаются за срок от 3 до 14 дней, в зависимости от конструкции, материалов и количества отсутствующих зубов. Импланты после установки могут служить всю жизнь, обеспечивая стабильность работы зубочелюстной системы, сохраняя десневой контур и здоровые ткани от обточки или разрушения. Протезные конструкции на имплантатах служат более 10 лет: металлокерамика – от 8 до 12, цирконий – от 15 до 25 лет.

Читайте также:
Секреты стоматологии: как проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Варианты протезирования после удаления зуба: когда нужно это делать?

Как проходит процесс удаления зуба. Фото: Smile-at-Once

Современные и прогрессивные стоматологи никогда не спешат удалять зубы без надобности. Сегодня даже «зубы мудрости» чаще всего сохраняются, если их лечение целесообразно и смыкать челюсти они не мешают. Тем не менее удалять зубы порой все же приходится. И после этого встает вполне логичный вопрос – а что дальше?

Простой и быстрый ответ – дожидаемся восстановления тканей и занимаемся вопросом восстановления. А вот каким способом – в этом вместе с экспертами разбиралась «КП».

Почему мы теряем зубы?

От потери зубов, даже если они полностью здоровы, не застрахован никто. Проще всего приходится детям, ведь у них после выпадения первых молочных вырастут крепкие постоянные. У взрослых, к сожалению, новые не появляются, хотя ученые и пытаются вырастить новые из стволовых клеток.

Самая основная причина потери передних зубов, причем как у детей, так и у взрослых – это травмы: ушибы, падения, драки, раскусывание скорлупы орехов и т.д. К проблеме также приводит плохая гигиена полости рта, которая вызывает кариес, а также воспаления десен, пародонтит.

Невероятно, но факт! Самое распространенное заболевание – это кариес. Если его запустить, можно потерять всего 1–2 зуба. А вот воспаление десен, а именно пародонтит – считается главной причиной того, что мы теряем большое количество зубов практически одновременно.

Возрастное замедление обмена веществ также может привести к потере зубов – ухудшается питание тканей, снижается защита зубной эмали, кость становится менее плотной.

Но факт остается фактом – зуб вы потеряли, теперь остается решить, что делать дальше и как его восстанавливать.

Почему нельзя оставаться без зубов?

Кроме того, что ваша улыбка будет малопривлекательной и вы не сможете полноценно жевать пищу, есть и еще несколько оснований для оперативного восстановления зубов. Прокомментировать ситуацию мы попросили специалиста клиники Smile-at-Once – ведущего челюстно-лицевого хирурга, имплантолога Романа Беспалова:

«У вас будут сдвигаться и терять фиксацию остальные зубы. Нарушается прикус, что приведет к проблемам с височно-челюстным суставом. Из-за изменения питания появятся нарушения в работе органов ЖКТ. Изменится не только улыбка, но и форма лица, теряют тонус отдельные лицевые мышцы, появляются морщинки, носогубные складки, губы станут тоньше. И чем больше отсутствует зубов, тем ярче выражены подобные последствия».

После потери зубов изменения не заставят себя долго ждать. Фото: Smile-at-Once

Когда после удаления зуба можно ставить протезы?

Сразу после удаления лунка заполняется кровью – примерно часа за 2 она полностью сворачивается, после чего начинает формироваться кровяной сгусток. Это небольшой шарик или узелок, который будет находиться сверху на десне примерно дней 5–7: он закрывает внутренние ткани от попадания инфекции и служит «базой» для формирования новых. Примерно за 7–10 дней ранка полностью затягивается, десна становится привычного розового цвета. Но внутри процессы еще продолжаются – больше всего времени для восстановления нужно костной ткани: она модулируется и частично заполняет лунку за 4–6 месяцев. Отсюда и возникают определенные ограничения для последующего протезирования.

если планируете ставить мостовидный протез: ждать придется минимум 3–4 недели, поскольку лунка должна полностью зарасти новой тканью, ведь установка и подгонка моста довольно болезненна. Даже для примерки придется фиксировать и снимать конструкцию, поддев ее инструментом, острый край которого повредит или инфицирует заживающий после удаления участок,

если планируете ставить съемный протез: если речь о временном замещении всего 1-го зуба, то снимать слепки и готовиться к протезированию можно уже через 3–4 дня. Но если было удалено много, лучше, чтобы прошло хотя бы 20–30 дней, чтобы ткани немного восстановились, в том числе и костная,

Читайте также:
6 причин для волнений! Как быть, если после удаления зуба у ребенка температура?

если планируете проводить имплантацию: если было время на подготовку – можно поставить имплант сразу же после удаления, в тот же день. А если времени не было, придется ждать, пока кость восстановится, – это минимум 3–4 месяца.

«Не доверяйте удаление зубов стоматологу-терапевту – процедуру должен проводить стоматолог-хирург или даже челюстно-лицевой хирург, который сможет извлечь зуб максимально щадяще для всех тканей. Также рекомендуется сразу использовать специальные костные аналоги или препараты для регенерации тканей в комплексе со специальными защитными мембранами, поскольку самостоятельно до естественных объемов костная ткань восстановиться не сможет. Это особенно актуально, если в будущем вы планируете имплантацию зубов», – комментирует Роман Беспалов.

Какой протез подойдет, если нет нескольких зубов?

В целом для восстановления зубов существует три основных метода, но в рамках каждого – еще несколько десятков подвидов, в основном исходя из используемых материалов. Это съемные протезы (опираются на десны и держатся при помощи крючков на оставшихся зубах), это зубные мосты или мостовидные протезы (для их фиксации используют опять же соседние зубы-опоры), и есть также протезы с опорой на импланты. Последний вид называется имплантацией. В статье по ссылке мы уже рассказывали о том, как можно восстановить все зубы. Сейчас же речь пойдет о том, что делать тем, у кого имеются единичные дефекты зубных рядов.

И начнем с самого достойного варианта.

Протез на имплантах

Имплантация, как и любой другой вид протезирования, имеет определенные минусы (нужно хирургическое вмешательство, стоит достаточно дорого). Но все-таки она в разы лучше, чем съемные или мостовидные протезы. И вот почему.

Во-первых, это физиологичное решение. Вам будет проведена замена не только верхушки, но и корня, то есть все ткани челюстной системы будут работать. Во-вторых, вам не придется жертвовать живыми зубами, которые находятся по краям дефекта. В-третьих, это самый долговечный вариант. Разумеется, если выбрать качественные импланты и врача, который установит их в строгом соответствии с технологией.

Установка имплантов на жевательные зубы: этапы лечения и как меняется пациент

А если посмотреть на образ жизни, то фактически можно забыть о том, что у вас стоит протез – настолько зубы на имплантах комфортны и неотличимы от естественных. После того как импланты приживутся, ограничений в плане еды практически не будет.

Есть и приятные новости – поставить имплант можно сразу после извлечения зубного корня из лунки. Но тут важно учитывать тот момент, что к имплантации нужно хорошо подготовиться. То есть если зуб вы удаляете экстренно, нельзя сразу ставить имплант – нужно изучить состояние кости, тканей пародонта, да и здоровье оценить. А если операция плановая, то две процедуры легко совмещаются между собой.

Если нет одного зуба, то, как правило, используется самый стандартный протокол имплантации – он называется «классической или двухэтапной». Сначала устанавливаются импланты, а после их полного срастания с костью – протез. Это может быть коронка, выполненная из металлокерамики, керамокомпозита или диоксида циркония, а также мостовидный протез, если нет нескольких зубов.

Но тут есть некоторые особенности: в ряде ситуаций протез можно поставить гораздо быстрее – сразу, через 2–4 недели или традиционно через 4–6 месяцев. Рассмотрим подробнее:

• протез ставится отсроченно – через 3–6 месяцев: речь в основном о боковых зубах, которыми мы жуем. Такой подход актуален для большинства марок имплантов – их безопасно нагружать только тогда, когда они полностью срастутся с костью, то есть приживутся. А если говорить медицинским языком, то остеоинтегрируются,

• протез ставится ускоренно: не сразу, но быстро – в срок от 3–4 до 6–8 недель. Это возможно только с некоторыми премиальными брендами имплантов, в частности, Nobel или Straumann, которые имеют активную поверхность и буквально стимулируют рост клеток костной ткани. За счет этого их приживление, а также первичная фиксация происходят быстрее,

• протез ставится сразу: если говорить об отсутствии всех зубов, то тут можно поставить несъемный протез уже на 3-й день после вживления имплантов – это позволяют сделать современные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой. Это безопасно, если соблюдена технология – а сам протез при этом фиксирует положение имплантов за счет их объединения в единую систему (в протезе для этого создается металлический каркас). Но если нет 1–2 зубов, то постоянный протез сразу все равно ставить нельзя. На импланте можно закрепить лишь временную коронку, но более легкую. Врач также может сделать ее чуть короче по высоте, чтобы этот зуб не участвовал в жевании. Так эстетика будет восстановлена сразу, а имплантам ничего не будет мешать спокойно приживаться.

Читайте также:
Памятка для пациента после удаления зуба: рекомендации, что можно и нельзя делать

«На 70% успех имплантации зависит от действий врачей – хирурга и ортопеда. Но важно сделать правильный выбор в пользу бренда имплантов – советую не экономить на здоровье, а выбирать качественные модели, которые существуют более 20 лет на рынке, имеют большую клиническую и доказательную базу успешности. Устанавливаться должна только оригинальная протетика – в частности, абатменты того же самого бренда. Они прилегают максимально точно – нет зазоров, в которых могут скопиться бактерии, а это снижает риски отторжения даже спустя 10–15 лет использования новых зубов», – отмечает Роман Беспалов.

Съемный протез

Для восстановления 1–3 зубов используются так называемые протезы «бабочки», которые имеют «крылья», а точнее – крючки, обхватывающие живые зубы с двух сторон. На такие протезы можно рассчитывать только как временное решение проблемы – долго они не простоят, поскольку опор им мало, да и держатся очень плохо. В целом съемные аппараты имеют хорошую фиксацию, если крепятся сразу с 2-х сторон ряда, но зачастую пациенты теряют как раз жевательные последние зубы и крепление приходится делать только с одной стороны.

Съемный протез «бабочка» замещает всего пару зубов, но держится довольно плохо.

При таком сценарии протезирования врачи настоятельно рекомендуют помнить не только о неудобстве конструкции, но и о том, что происходят физиологические изменения – зубы, на которые протез опирается, быстро выходят из строя из-за перегрузки. Также происходит атрофия кости, но тут наоборот – из-за недостатка жевательной нагрузки, ведь корней зубов нет. Поэтому под протезом будет постепенно убывать кость вместе с десной – появится щель, а сама конструкция будет держаться еще хуже, чем изначально. И это, кстати, касается любых «съемников» – вне зависимости от того, сколько зубов они заменяют.

Какой выход? Поставить съемные протезы на время, после чего постараться провести имплантацию.

Мостовидный протез

Этот протез состоит минимум из трех коронок. Те, что по краям, ставятся сверху на живые корни. Центральные, как правило, это 1–3 шт., замещают утраченные. Такой протез несъемный, держится весьма хорошо, особенно если опорные зубы изначально здоровые. Эстетика тоже высокая, поскольку коронки находятся чуть ниже уровня десны – искусственные зубы выглядят весьма естественно. Но все это только поначалу – первые 2–3 года, а если повезет – то максимум 5–7 лет.

На фото наглядно продемонстрировано, какое влияние оказывают на десны и костную ткань живые зубы и различные протезы.

На фото наглядно продемонстрировано, какое влияние оказывают на десны и костную ткань живые зубы и различные протезы.

Зубной мост имеет ряд очевидных минусов: отсутствие физиологичности – опорные зубы перегружены, а в зоне утраченных элементов происходит атрофия всех тканей. Такие протезы часто приходится удалять вместе с разрушенными опорными зубами через 5–7 лет. А кость и десна, которые сокращаются в размерах, приводят к образованию щели под протезом – туда забиваются остатки пищи, возникает гниение, воспаление тканей, боль и неприятный запах изо рта. Кроме того, если вы потеряли всего 1 зуб, то придется сознательно пойти на разрушение еще двух, даже если они полностью здоровы – придется их сильно обточить под коронки моста, а также удалить нерв.

Какой выход? Хорошо обдумать, стоит ли прибегать к такому варианту, ведь лучше поставить имплант и не вредить другим зубам. Если все-таки решились на него, то регулярно проверяйте состояние опорных зубов у стоматолога, каждые 6 месяцев проходите профессиональную гигиену полости рта. Так вы продлите срок службы мостовидного протеза.

Как видите, эффективных вариантов замещения удаленного зуба немного, а восстановление нельзя затягивать, иначе проблема обернется масштабным ущербом.

Читайте также:
Серьезная угроза здоровью: как избавиться от воспаления после удаления зуба?

Перед удалением зуба обязательно проконсультируйтесь у врача – хирурга и ортопеда, прислушайтесь к их словам, может, еще возможно сохранить корень зуба, купировать воспалительный процесс в кости и мягких тканях. Оценив все плюсы и минусы вашей ситуации, вы сможете сделать осознанный выбор.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО “ИД “Комсомольская правда”. ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Протезирование после удаления зубов

Профессиональный стоматолог будет делать все, чтобы сохранить зуб, но иногда это невозможно. Приходится проводить операцию — экстракцию и запланировать протезирование после удаления. Оно необходимо, потому что теряется эстетика, целостность зубного ряда. Появляются проблемы с прикусом, так как соседние зубы стараются занять освободившееся пространство, неправильно распределяется нагрузка на всю челюстную систему. И много других причин, ухудшающих здоровье пациента — цена отказа от протезирования зуба после удаления вовремя.

Смещение зубов при отсутствии соседних и зубов-антагонистов

Виды протезов

После удаления по показаниям врач может предложить следующий вид протезов:

Иногда добавляют в классификацию частично-съемную дентальную конструкцию.

Из названия понятно, что съемные протезы пациент может снимать-вставлять самостоятельно. Они фиксируются на крючках, замках или присосках. Это бюгельные протезы, пластинчатые акриловые, нейлоновые, квадротти. А несъемный протез устанавливается на импланты или зубы-опоры.

По сроку использования протезы бывают: временные и постоянные. Первые необходимы для решения проблемы — скрыть дефекты, пока зубной техник работает над постоянной конструкцией.

Отличаются от материала: акрил, металлокерамика, диоксид циркония, нейлон, акри-фри, керамика и др. И от метода, техники изготовления.

Показания и противопоказания

Показания протезирования после удаления:

  • разрушение зуба более, чем на 60% из-за травмы или запущенной болезни;
  • киста (с невозможностью другого метода лечения);
  • сильная подвижность, шатание;
  • эстетическая реставрация.
  • острые заболевания зубов или пародонта;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет (текущая болезнь, ОРВИ, специфическое лечение, химиотерапия);
  • психические расстройства.

Существуют противопоказания для определенных протезов:

  • аллергия на металл исключает установку металлокерамических коронок или металлических;
  • аллергия на акрил. Протезы на основе акрила заменяются на безакриловые – акри фри или другие;
  • значительная убыль костной ткани не даст поставить имплант (нужна будет предварительная остеопластика);
  • хронически воспаленная десна. В такой ситуации подойдет полный съемный протез после удаления зубов или all-on-6;
  • шатающиеся зубы. Необходимы крепкие опорные зубы для бюгельных конструкций и мостовидных протезов.

Когда начинать протезирование после удаления зубов

Существует несколько подходов к вопросу — какое протезирование после удаления и в какой момент возможно. Прежде всего необходимо провести диагностику до и после хирургического вмешательства. Обсудить предложенные виды конструкций. Решить какой бюджет готов пациент потратить.

Врач может предложить поставить сразу зубной протез после удаления или после заживления лунки через 2 недели. Если присутствуют воспалительные процессы в организме, протезирование может быть отложено на несколько месяцев.

Методы протезирования сразу после удаления зубов

Есть несколько вариантов, когда можно сделать протезирование зубов сразу после удаления — одномоментная имплантация или временное протезирование. В остальных случаях необходимо дать время зажить ранке и не раздражать десну установкой конструкций.

Одномоментная имплантация предполагает подготовку. Рентген, анализ состояния костной ткани, осмотр на отсутствие воспалений, которые могут стать причиной отказа стоматолога. Имплант может просто не прижиться. Если все отлично, сразу после удаления в эту же лунку вживляется искусственный корень зуба — имплантат, а сверху надевается коронка. Все происходит в один день. Стоимость такого лечения в Москве и регионах достаточно высока. Если есть время, можно дать восстановиться десне после удаления и выбрать протезирование по более выгодное цене.

Иммедиат-протез изготавливается из стоматологической пластмассы — это временный протез после удаления зубов. Его срок службы не более, чем 6-12 месяцев. Он необходим, чтобы человек вышел из кабинета стоматолога с зубами, уверенно и зная, что сейчас начнется процесс изготовления постоянного выбранного протеза в зуботехнической лаборатории. А в этот период он сможет жевать, есть пусть с ограничениями, но лучше так.

Читайте также:
Тонкости операции: как происходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти?

Протезирование после удаления в течение двух недель

Две недели достаточно для того, чтобы ранка после операции зажила, десна успокоились. Можно выбрать зубное протезирование после удаления:

  • коронки, мосты на импланты. Заново прокалывается десна для установки имплантата в ложе. Надевается временный протез на период остеоинтеграции и потом ставится постоянная конструкция. Это лучший вариант протезирования. Нагрузка идет на кость, а не на десну. Имплант выполняет функцию корня, не давая атрофироваться ткани. Поставил и забыл.
  • бюгельные протезы. Съемные конструкции на металлической дуге с прикрепленными зубами, крепятся крючками, что не добавляет эстетичности в зону улыбки. Можно выбрать бюгель на коронках, предварительно обточить зубы опоры, тогда никаких кламмеров не будет видно.
    очень мягок. Это его плюс и минус. Имитирует недостающий зубной ряд, но быстро выходит из строя из-за своей мягкости и пластичности.
  • акриловый пластинчатый протез занимает много места во рту и имеет долгий период адаптации. Вполне эстетичен, но хрупок.
    на опорные зубы. Надежная конструкция с предварительной обточкой опорных зубов. Они должны быть здоровыми и крепкими, так как будут испытывать дополнительную нагрузку.

Протезирование после удаления в течение 3-х месяцев

Сроки в несколько месяцев даются для устранения причин, которые не позволили установить протез сразу после удаления или через несколько недель. Это воспаления десны, костной ткани, другие заболевания требующие лечения и восстановления.

За 3 месяца без должной нагрузки возможна атрофия, убыль костной ткани, а значит необходимо нарастить ее путем операции для дальнейшей имплантации. Уже может начать меняться прикус и положение оставшихся зубов, произойти смещение. Это даст повод направить пациента к ортодонту. Все дополнительные этапы лечения приводят к дополнительным расходам.

Реабилитация и уход

После протезирования необходимо время привыкнуть к новому предмету в ротовой полости. Сделать привычкой снимать 2 раза в день съемные протезы для чистки. Постараться отучить язык трогать конструкции, особенно, если поставлен полный съемный пластинчатый протез после удаления. Это может постоянно смещать его, сделать подвижным. Следить за тем, чтобы не носить временные протезы после удаления слишком долго. Они не предназначены для этого.

При постоянном протезе на имплантах или зубах можно жить совершенно обычной жизнью. Следуя стандартным правилам: чистке зубов утром и перед сном, пользование зубной нитью, посещать стоматолога дважды в год для оценки состояния зубов и конструкций. Тогда служить протезы, поставленные после удаления, будут положенный срок.

6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Все большее количество пациентов предпочитает восстанавливать утраченные зубы имплантацией. Однако, несмотря на этот факт, многие люди до сих пор не имеют полного представления о тех методах имплантации, которые существуют на сегодняшний день. В связи с этим возникает очень много вопросов, например, такой – когда ставить имплант после удаления зуба? Действительно, а когда это можно и нужно сделать? Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно ответить на самые актуальные вопросы, которые возникают у пациентов стоматологических клиник по этой теме.

имплант

Когда ставить имплант после удаления зуба?

Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

Читайте также:
Трудное решение: необходимо ли удаление ретинированного зуба мудрости?

Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.

После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

шаблон

Специальные шаблоны помогут установить импланты миниинвазивным способом

Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты. Так в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

одномоментная имплантация

При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба

Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?

Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

атрофия

При отсутствии зубов, возникает атрофия челюсти

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

1. Отсроченная нагрузка

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

двухэтапная

На фото изображена схема двухэтапной имплантации

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

  • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
  • когда имеется достаточный объем костной ткани,
  • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

Читайте также:
Сильный отек после удаления зуба: норма или патология?

2. Немедленная нагрузка

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

скуловые

На фото показана схема скуловой имплантации

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

протез на импланты

Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

3. Ускоренная нагрузка

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Nobel Biocare

Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

Вы страдаете множественной или полной адентией уже не один год (т.е. зубы удалены давно), а, может быть, носите съемные протезы, которые порядком надоели? В любой момент вы можете решиться на установку имплантов по комплексным одноэтапным протоколам, включающим сразу несколько разных решений – all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс. Такие подходы исключают проведение костной пластики даже при сильной атрофии кости, при диабете и остеопорозе, при пародонтите, в пожилом возрасте, если вы курите. А несъемный протез пациент получает уже через 1-3 суток после установки имплантов.

«Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

Читайте также:
Нужно ли уточнять у специалистов: сколько идет кровь после удаления зуба?

V.M., отзыв с сайта yell.ru

опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

«Процедуру можно провести не во всех случаях. Если требуется экстренное или сложное удаление, и времени на подготовку к имплантации, санацию полости рта совсем не остается, то рекомендовать данный метод нельзя. Ведь имплантация предполагает проведение хоть и незначительного, но хирургического этапа, к которому нужно исключить противопоказания, а также тщательно подготовиться – все это позволит снизить риски, исключить ошибки и добиться действительно качественного результата». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Орлова Елена Владимировна

Орлова Елена Владимировна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2)

Когда можно делать протезирование после удаления зуба

Терять зубы людям приходится по самым разным причинам, и такие утраты всегда необходимо восполнять, чтобы не нарушать нормальный процесс пищеварения и эстетику зубного ряда. Когда можно делать протезирование после удаления зуба? На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку здесь играют роль и клиническая ситуация, и выбранный вид протезирования, и состояние тканей после проведенной операции.

протезирование после удаления

Методики протезирования

В тех случаях, когда можно делать протезирование после удаления зуба – если состояние оставшихся зубов, десен и костной ткани позволяет выполнить процедуру сразу, а также если отсутствуют инфекционно-воспалительные процессы в полости рта – применяют следующие методики:

  • Одномоментная имплантация. Имплантат вводится в костную ткань сразу после извлечения зуба из лунки под местной анестезией. Процедура требует предварительной подготовки полости рта, обследования пациента и подбора наиболее подходящей конструкции. Все подготовительные этапы выполняются до удаления, затем проводится непосредственно операция и имплантация. Установленный имплант оставляется для приживления, после которого пациенту устанавливают формирователь десны, абатмент и затем – постоянную коронку.
  • Базальная имплантация. Импланты устанавливаются и закрепляются в более глубоких слоях кости без травм десны и костной ткани – через небольшой прокол. Их можно устанавливать сразу после удаления при отсутствии противопоказаний и при наличии необходимого минимального объема костной ткани.
  • Бюгельные и мостовидные протезы. Современные технологии в стоматологической ортопедии позволяют устанавливать несъемные и частично-съемные постоянные протезы (мостовидные и бюгельные) сразу после процедуры по удалению зубов. Конечно, такие протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам предварительно, а установка их проводится после обследования пациента – если не выявлено противопоказаний.
  • Иммедиат-протезы. Временные съемные конструкции позволяют пациенту вести привычный образ жизни и не испытывать психологического дискомфорта в период ожидания установки постоянного протеза.

В ряде случаев стоматолог после обследования ротовой полости пациента и подробной диагностики на вопрос: когда можно делать протезирование после удаления зуба? – отвечает, что придется подождать несколько недель для заживления тканей и создания благоприятных условий. Если врач считает, что быстрое протезирование пациенту не подходит – лучше прислушаться к его мнению.

Почему не стоит откладывать протезирование?

Утрата даже одного зуба приводит к появлению целого ряда проблем с зубочелюстной системой: жевательные нагрузки перераспределяются неправильно, в сторону отсутствующего зуба постепенно смещаются его «соседи», деформируется челюсть, нарушается прикус. Кроме того, человек испытывает физический и психологический дискомфорт: ухудшается качество пережевывания пищи, может страдать дикция, появляются проблемы в общении из-за того, что человек стесняется эстетического дефекта.

Читайте также:
Важно знать: как происходит удаление зуба на нижней челюсти и в чем особенности процедуры?

Чем дольше откладывается протезирование, тем больше усугубляются проблемы и тем сложнее будет в итоге их решить. К тому же при длительном отсутствии ортопедического лечения в итоге потребуется удаление еще нескольких зубов по соседству с дефектом.

Поэтому в тех случаях, когда можно делать протезирование сразу после удаления зуба, пациенту лучше решаться именно на такой вариант – в данном случае ортопедическое лечение пройдет более быстро и комфортно, а период привыкания будет минимальным. В тех же случаях, когда врач предлагает подождать заживления тканей, не нужно ждать дольше необходимого – как только стоматолог решит, что уже возможно установить протез, лучше не откладывать лечение.

Когда после удаления зуба можно протезировать и ставить коронку

Мишин Евгений Владимирович

Протезирование после удаления — логичный и оправданный шаг. Съемные и несъемные протезы — это не просто возможность восстановить эстетику и целостность зубного ряда, но и шанс избежать разнообразных стоматологических проблем. Когда именно можно вставлять зубы после удаления, стоит обсудить на приеме со стоматологом-хирургом. Врач назовет сроки с учетом сложности проводимой операции, сориентирует по видам протезирования.

Что можно поставить вместо удаленного зуба

Вариантов, что ставят вместо удаленного зуба, много. Опытный врач-ортопед предложит съемные и несъемные конструкции, решения для восстановления отдельных зубов или ряда отсутствующих единиц, реконструкцию полностью беззубой челюсти. Для каждого случая предусмотрены протоколы, методики, техники лечения.

Как вставить зуб на место удаленного — варианты:

  • протезирование на зубных имплантах;
  • мостовидный протез;
  • съемное протезирование;
  • бюгельный протез.

Что можно поставить на место удаленного зуба, зависит от:

  • количества удаленных единиц;
  • состояния костных тканей;
  • стоматологических диагнозов;
  • возраста пациента.

На основании предварительной диагностики врач принимает решение о сроках и особенностях лечения.

Что можно поставить вместо удаленного зуба

Сколько заживает десна после удаления зуба для протезирования зубов

Через сколько дней после удаления можно вставлять зубы определяет скорость заживления лунки. Процесс проходит у всех индивидуально и зависит от многих факторов:

  • вид удаленной единицы — резец, клык, моляр, премоляр;
  • сложность операции — простое извлечение или удаление с рассечением десны и распиливанием коронки;
  • особенности корневой системы — компактные ровные корни или извилистые, сильно загибающиеся, занимающие большую площадь;
  • профессионализм и опыт врача — определяет размер лунки удаленного зуба, вероятность развития осложнений.

Через сколько времени после удаления зуба можно протезировать

Через какое время после удаления зуба можно протезироваться, зависит от скорости заживления тканей. Усредненные показатели восстановления десен и костных структур:

  • первые 2 часа после удаления — лунка наполняется кровью, формируется кровяной сгусток;
  • неделя после операции — ранка затягивается, образуются новые ткани десны;
  • через месяцев — восстанавливается костная ткань, полностью заполняя пространство лунки.

Для съемных и несъемных зубных протезов, коронок на имплантах и мостов предусмотрены разные сроки лечения:

  • съемные протезы — через как получится сделать слепок для изготовления протезной конструкции;
  • мостовидные протезы — через месяц-два, после полного заживления тканей;
  • протез на имплантах — в зависимости от протокола, моментально или через несколько месяцев.

Если пациент сразу планирует вставить зуб на место удаленного, лучше записываться к хирургу-имплантологу. Врач подготовит направления на обязательные обследования, проведет аккуратное удаление, предложит оптимальные варианты восстановления зубного ряда.

Мостовидный протез на место удаленного зуба

dental-bridge-model.png

Конструкция зубного моста — это основные коронки для замещения отсутствующих единиц и две дополнительные — для фиксации протеза на челюсти. В процессе лечения врач обтачивает живые зубы и крепит на них коронки-колпачки. Достоинства зубного моста для пациента:

  • прочная несъемная установка;
  • доступная цена;
  • эстетичность.
  • Отсроченное протезирование. Минимальный срок, когда можно ставить мост после удаления зуба — месяц после операции.
  • Обтачивание здоровых единиц. Физическое повреждение целостности эмали и частично коронок.
  • Чрезмерная нагрузка на опорные зубы. И деградация костной ткани под нависающей частью зубного протеза.
  • Постепенная утрата эстетики и функциональности. Из-за проседания тканей между протезом и десной образуется щель, видимая при разговоре. Также в пустое пространство попадают частички пищи, что часто вызывает воспаление.
  • Недолговечность. Протез и опорные зубы обычно удаляют через лет после установки.
Читайте также:
Как проходит удаление зубов мудрости: последствия и осложнения

Врачи объясняют не только, через сколько после удаления зуба можно ставить мост, но и почему. недель — оправданный интервал, так как ткани на месте утраченного зуба должны полностью восстановиться. Иначе существует риск изменения формы десны под установленным протезом, увеличивается вероятность травмирования тканей в момент протезирования.

Съемное протезирование

50cbccdb7b23343cbfdee3839cd37b9b.jpg

Съемный протез рекомендован при удалении нескольких единиц или при отсутствии зубов всей челюсти. Для единичной замены врачи рекомендуют временный вариант — иммедиат-протез, который ставят на место удаленного резца или клыка для сохранения эстетики. Потом изделие меняют на постоянный и более удобный в ношении вариант.

Для съемного протезирования одного зуба необходим качественный слепок челюсти, который делают на день после операции по удалению. Для изготовления протяженных конструкций на несколько зубов врачи рекомендуют дождаться полного восстановления тканей. Для заживления десны перед протезированием требуется около 30 дней.

Коронка вместо удаленного зуба — имплантация

Single-tooth-implant.jpg

Имплантация — современный вариант решения частичной и полной адентии. Именно его рекомендуют врач пациентам, и причин для этого много:

  • полное замещение потерянного зуба — не только верхней части, но и корневой системы;
  • восстановление жевательных и иных функций — после протезирования пациент не ограничен в выборе меню, не страдает и качество речи;
  • эстетичность — натурально смотрится и сама коронка, и искусственный десневой контур при его наличии;
  • сохранение костных тканей — кости испытывают полноценную нагрузку, что исключает атрофию и деградацию костных структур;
  • скорость протезирования — некоторые протоколы позволяют восстановить зуб сразу после удаления.
  1. Классический двухэтапный протокол. После удаления врач дожидается полного заживления десны, восстановления мягких и костных тканей. Потом устанавливает имплант и после его полного приживления ставит искусственную коронку или мост на имплантах без повреждения соседних единиц. Лечение долгое, рекомендовано пациентам, которые сразу после удаления не смогли протезировать зубы — лунка зажила, а ткани частично атрофировались. Ускорить лечение по двухэтапному протоколу можно. Премиальные дентальные имплантаты Nobel, Штрауман приживаются за что сокращает срок протезирования вдвое.
  2. Одноэтапный протокол имплантации. Пациенту сразу при удалении зуба вживляют имплантат, ставят формирователь десны или полноценную временную коронку. Такое лечение требует проведения удаления опытным хирургом-имплантологом, а также прохождения предварительного обследования для снижения рисков.
  3. Одномоментный протокол имплантации. Полностью снимает вопросы, когда после удаления можно протезировать зуб, так как объединяет все три этапа лечения. Врач выполняет удаление, ставит дентальный имплантат и сразу нагружает его коронкой. Пациент просто меняет разрушенный больной зуб на новый искусственный, что существенно ускоряет процесс восстановления.

Тотальное протезирование после удаления зуба

AdobeStock_290132198.jpg

Отдельно рассматривается ситуация — удаление всех зубов сразу перед протезированием. В этом случае пациент сталкивается с полной адентией, что требует экстренного лечения.

  • Съемное протезирование — быстро, недорого, с гарантированной атрофией костных тканей впоследствии, частой сменой протеза и неудобствами ношения изделия.
  • Имплантация с установкой несъемного протеза — по протоколам all-on-4 или all-on-6. Суть лечения — установка фиксированного числа дентальных имплантатов и крепление на них протеза полного зубочелюстного ряда. Имплантация 4 или 6 искусственных корней выполняется в день удаления. Тут же делается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают искусственные зубы. Самый долгий срок ожидания — 3 дня, после чего пациент получает полноценную челюсть, способную выдерживать все физиологические нагрузки.

Обязательно ли вставлять зуб после удаления

Многие пациент даже не задаются вопросами, через сколько дней после удаления зуба можно ставить коронку или протезировать. А зря. Даже кратковременное отсутствие зубной единицы в челюстном ряду чревато серьезными последствиями:

  • смещение соседних единиц и зубов противоположной челюсти в сторону пустующего места;
  • деформация челюстей, нарушение прикуса;
  • неправильное перераспределение жевательных нагрузок, проблемы ЖКТ;
  • ухудшение дикции, появление комплексов из-за эстетики и речи.

Чем больше интервал между удалением и протезированием, тем серьезнее ортодонтические дефекты и дороже лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: