Лучшая фиксация выравнивания зубов: составные части лигатуры для брекетов

Способы фиксации брекетов

Наиболее распространенной методикой исправления аномалий прикуса по праву считаются брекет-системы . Конструкция фиксируется на каждом зубе и не снимается весь период лечения. Именно поэтому следует с особым вниманием относиться к выбору крепежей.

Подготовительные работы

Перед непосредственно установкой и фиксацией системы брекетов стоматолог в обязательном порядке проводит подготовку полости рта пациента к началу лечения. Подготовительный период состоит из нескольких основных этапов:

  • Осмотр и диагностика состояния зубов и десен. В обязательном порядке применяется инструментальная диагностика (томография, рентген) – это помогает правильно определиться с тактикой лечения и составить четкий, поэтапный план действий врача.
  • Проверка прочности и общего состояния установленных ранее пломб.
  • Терапия, если обнаружены кариес, пародонтит или иные заболевания зубов и слизистой рта.
  • Реминерализация (укрепление зубной эмали).
  • Санация полости рта – обязательное условие перед началом ортодонтического лечения, поскольку отложения твердого, мягкого налета и камня под замочками брекетов – очаг инфекции и комфортные условия для размножения кариозных бактерий.

Длительность подготовительного периода напрямую зависит от изначального состояния полости.

Методы установки и крепления конструкций

После окончания подготовительного периода врач принимает решение о формате основного этапа работ. Стоматологи различают два способа установки: прямой и непрямой.

  • Прямой метод установки

Выбор такого способа предполагает ручную фиксацию замочков к каждому зубу. Такая работа требует не только достаточно много терпения и времени, но и опыта ортодонта. Поскольку зубы имеют разную форму и размер, то и крепежи должны быть зафиксированы в правильном расположении на поверхности зубной эмали.

Алгоритм проведения работы следующий:

  1. Установка ретрактора.
  2. Для улучшения адгезии на поверхность зуба наносится специальный состав. Ортофосфорная кислота делает эмаль шероховатой, что помогает более надежно зафиксировать замочки на поверхности зуба.
  3. Спустя 25-30 секунд раствор смывается, поверхность поддается просушиванию потоком теплого воздуха.
  4. Для формирования защиты на эмаль наносится композит.
  5. Смешиваются компоненты для приготовления клея.
  6. Состав наносится на внутреннюю сторону кламмеров.
  7. Замочки поочередно фиксируются на зубах.
  8. Остатки клея, выступившие из-под кламмеров, осторожно удаляются.
  9. После проверки надежности приклеивания в замочки вставляется металлическая дуга необходимой жесткости и лигатуры.

Клей застывает примерно сутки, а процедура установки занимает около 1,5 часов. В первые сутки пациенты рекомендуется принимать исключительно жидкую и мягкую пищу.

К достоинствам относят:

  1. надежность фиксации;
  2. невозможность попадания еды в пространство между зубом и кламмером;
  3. возможность корректировки во время установки;
  4. точность крепления.

Минусами стоматологи считают кропотливость и длительность работы. Кроме этого, пациент обязан сидеть в кресле неподвижно все время, пока работает стоматолог.

  • Непрямой метод установки

Данный способ более быстрый, поскольку замочки брекетов фиксируются все вместе, с помощью специальной каппы. Непрямая установка меньше времени занимает в кабинете стоматолога, однако требует более длительного изготовления в лабораторных условиях.

Подготовка к установке системы включает в себя несколько шагов:

  1. Снятие оттисков.
  2. Изготовление модели из гипса.
  3. Отметка на гипсовой модели челюсти мест крепления замочков.
  4. Изготовление индивидуальной каппы.
  5. Примерка замочков на модель.

Процесс установки в ротовой полости практически идентичен с прямым методом, с единственной разнице: стоматолог не клеит замочки вручную, а одним натиском каппы прикрепляет их к поверхности единиц.

Плюсы и минусы методики

Среди достоинств врачи отмечают скорость установки и комфорт пациента во время процедуры.

К минусам следует отнести трудности контроля каждого отдельного кламмера, длительный процесс подготовки и сложности удаления остатков клеевого состава.

Указанные способы установки – наработка стоматологов. Однако кроме опыта существует протокол правильного подбора и фиксации ортодонтических конструкций.

Использование замеров длины коронки зуба и сопоставление полученных данных согласно таблице Питтса помогает стоматологам избегать возможных ошибок при подборе системы исправления патологий зубного ряда.

Лигатурные брекеты

Современные конструкции для исправления прикуса представлены лигатурными и самолигирующими брекетами. Чтобы понять особенность лигатурных брекетов и их отличия от безлигатурных, нужно знать, как устроены брекеты. Ортодонтическая система состоит из дуг и замочков, которые фиксируются на зубы. Сами замочки не меняют положение зубов, а соединяют их с дугой. Дуга уже, будучи, закрепленной на брекетах, стремится принять свою изначальную форму и вытягивает за собой зубные ряды.

Разница между лигатурными и самолигирующими брекет-системами в особенности крепления дуги к замочкам-брекетам.

В лигатурных брекетах дугу удерживают в пазе брекета металлические колечки из проволоки или эластичные резиночки — лигатуры. Чтобы снять или надеть дугу в таких брекетах, нужно удалить или закрепить лигатуру на каждом брекете. В безлигатурной брекетах для фиксации дуги есть встроенные крышки, которые можно открыть специальным инструментом.

Фиксация дуги к брекету лигатурой

Особенности лигатурных брекетов

Лигатурные брекеты считаются менее современной конструкцией по сравнению с самолигирующими и подходят для исправления несложных случаев вроде небольшой скученности.

Читайте также:
Металлические части смотрятся не эстетично? Как выровнять зубы без брекетов

Почему использование лигатур менее предпочтительно в современной ортодонтии?

В первую очередь, лигатурные брекеты значительно удлиняют срок лечения и делают его менее предсказуемым, потому что лигатура, фиксируя дугу, в то же время создает для ее движения дополнительное препятствие и трение. В самолигирующей системе дуга скользит свободно, поэтому лечение проходит быстрее.

Существует 2 вида лигатур — эластичные и металлические. Эластичные резиночки достаточно быстро растягиваются, теряют свои фиксирующие способности, а также могут порваться до планового визита к врачу. Из-за этих особенностей частота посещений ортодонта и их длительность значительно увеличивается. Металлические лигатуры не рвутся и не растягиваются, но менее комфортны по ощущениям во рту.

Дополнительная сложность в лечении на лигатурных брекетах — это поддерживать гигиену. Дополнительные небольшие элементы во рту трудно очищаются привычной щеткой и провоцируют скопление налета. Носителям таких брекет-систем рекомендуется проходить профессиональную гигиену не реже, чем раз в 4 месяца.

Плюсы лигатурных систем — это более низкая цена, чем на самолигирующие (если речь о классических вестибулярных), а также возможность разнообразить их внешний вид разноцветными резиночками.

Виды лигатурных брекетов

По материалу

  • Металлические лигатурные брекеты создаются из гипоаллергенных металлов: медицинского титана, золота, кобальто-хромового сплава. Значительное преимущество металлических брекетов — это надежность самого брекета (он не сломается) и фиксации к зубу (реже отклеиваются).
  • Сапфировые лигатурные брекеты Inspire Ice — это эстетические прозрачные брекеты из синтетического сапфира. Он не впитывает вкусы, не реагирует на красители и полностью гипоаллергенен. Для сохранения полной эстетики лечения сапфировые замочки сочетают с белыми дугами и прозрачными или белыми лигатурами. Сапфир очень твердый материал, поэтому эти брекеты устойчивы к сколам и повреждениям.

Металлические лигатурные брекеты

Сапфировые лигатурные брекеты

  • Керамические брекеты также используются для эстетического лечения, но они более хрупкие, чем сапфировые.

Минус эстетических лигатурных систем в том, что, хотя сами брекеты не меняют цвет со временем, лигатуры темнеют и реагируют на красители. Для сохранения их прозрачности рекомендуется придерживаться специальной диеты без сильных красителей (красное вино, свекла, куркума).

По расположению на зубах

  • Вестибулярные брекеты — это привычные замочки на внешней стороне зубов. Это самый распространенный и универсальный вид брекетов — они подходят для лечения любых аномалий прикуса и пациентов любого возраста, начиная с подросткового.
    Внешние брекеты могут быть металлическими или эстетическими (сапфировыми, керамическими).

  • Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю сторону зубов. Их замочки имеют более плоскую площадку фиксации, к которой на лигатуры крепится дуга.
    Клиника «Конфиденция» работает с лингвальными брекетами Win и incognito, которые имеют похожую конструкцию, создаются индивидуально под пациента и различаются сплавами.

Установка лигатурных брекетов

Процесс установки одинаков для лигатурных и безлигатурных брекетов до этапа фиксации дуги.

      1. Эмаль зубов протравливается специальным составом, чтобы улучшить сцепление с брекетом. Состав воздействует на зуб некоторое время, а затем смывается водой.
      2. На зубы наносится композитный материал, фиксирующий замочек.
      3. Брекеты приклеиваются на зубы или прямым методом — по одному брекету друг за другом, или непрямой фиксацией — переносятся единовременно на весь зубной ряд из капы, в которую были установлены предварительно со слепка.
      4. Когда замочки зафиксированы на зубах, ортодонт приступает к креплению дуги. В самолигрующих системах дугу достаточно вставить в пазы и закрыть крышки каждого брекета. В лигатурных брекетах на каждый замочек надевается резиночка или кольцо из проволоки.

      Из-за необходимости надевать дополнительные элементы на каждый замочек лигатурные брекеты устанавливаются дольше.

      Процесс лечения на лигатурных брекетах

      Ортодонтическое лечение не заканчивается на установке брекетов. Чтобы они стабильно выполняли свою функцию исправлению прикуса, ортодонту нужно менять дуги и активировать брекеты, согласно плану лечения. Активации лигатурных брекетов проходят значительно чаще — примерно раз в месяц, так как резиночки быстро изнашиваются, перестают надежно фиксировать дугу. В этом плане работа самолигирующих брекетов более «автономна» — ортодонта можно посещать раз в 2 месяца.

      Из-за того, что дуге в лигатурах приходится преодолевать силу трения для выпрямления, продолжительность лечения немного увеличивается.

      Чтобы не затягивать его, нужно не пропускать активации, оперативно посещать ортодонта при отклейке брекета или выпадении дуги из лигатуры.

      Уход за лигатурными брекетами

      Как мы уже указывали выше, лигатурные брекеты требуют более тщательного ухода. Все дополнительные элементы во рту препятствуют свободному прохождению зубной щетки во время чистки. Лигатуры являются именно этими элементами, мешающими гигиене. Резиночки собирают на себя остатки пищи и накапливают налет. Чтобы тщательно очистить замочек, лигатуру нужно снять, но такой возможность у пациента нет.

      Поэтому гигиену нужно поддерживать доступными инструментами:

          • Ортодонтическая щетка со специальной выемкой по середине для брекет-системы
          • Монопучковая щетка, которая позволяет очистить замочек вокруг, придесневую область и эмаль под дугой.
          • Ортодонтческие ершики — маленькие щеточки для труднодоступных мест — под дугой, в зубных промежутках, вокруг дальних брекетов.
          • Ирригатор — аппарат, очищающий поверхности и труднодоступные места с помощью мощной струи воды. Это безопасный для слизистых и эффективный против остатков пищи гигиенический инструмент.

        Полноценный уход во время лечения на брекетах подбирает ортодонт или врач гигиенист. В клинике «Конфиденция» вы получаете подробную памятку по уходу за брекетами и в любой момент можете посетить гигиениста. Он укажет на ошибки в уходе и подскажет правильный алгоритм и средства домашнего очищения.

        Лигатурные и безлигатурные брекеты

        Безлигатурные и лигатурные брекет-системы – ортодонтические конструкции, исправляющие неправильный прикус и неровный зубной ряд. Системы обладают разной силой действия, поэтому решение о выборе индивидуального метода лечения лучше предоставить стоматологу.

        Содержание

        1. Лигатурные брекеты
        2. Преимущества и недостатки лигатурных систем
        3. Безлигатурные брекеты
        4. Плюсы и минусы безлигатурных систем
        5. В чем отличия лигатурных и безлигатурных брекетов?

        Лигатурные брекеты

        Дуга в лигатурной брекет-системе удерживается в пазах при помощи металлических элементов из медицинского сплава или силиконовых резинок. Они контролируют степень натяжения дуги и влияют на скорость выравнивания зубов. Лигатуры со временем растягиваются, теряют силу воздействия или рвутся, поэтому пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для замены металлических элементов.

        Если вспомогательные приспособления выполнены из эластичного материала, человек может научиться их менять без помощи врача. К ним относятся классические металлические аппараты, часто устанавливаемые в детском возрасте, когда зубы и кости челюсти намного легче поддаются коррекции.

        Преимущества и недостатки лигатурных систем

        Для изготовления более эстетичных современных брекетов используют керамику, золото или кристаллы искусственных сапфиров, которые имеют возможность лигатурного и безлигатурного исполнения. Главные достоинства наличия лигатуры:

        1. Специалисту легче контролировать лечебный процесс, изменяя уровень воздействия брекет-системы. Так достигается достаточно быстрое и эффективное исправление аномалий размещения зубов, расширение или сужение челюсти.
        2. Если несъемный аппарат брекетов с лигатурой носит ребенок, для маленьких пациентов существует большое разнообразие интересных цветных резиночек для фиксации дуги.
        3. Для керамических пластин можно подобрать лигатуры прозрачные или белые, заменяя их по степени изменения цвета. Как правило, красящие вещества, содержащиеся в еде, заставляют эластические элементы приобретать желтоватый оттенок через две недели.
        4. Замена декоративных лигатур на металлические позволяет доктору влиять на скорость перемещения зубов в конце лечения. Такая техника помогает скорее достичь нужного эффекта без получения травм – зубы на этот момент достигают хорошей подвижности.
        5. Надежная лигатурная система успешно применяется для исправления патологии роста зубов в любом возрасте, имеет наиболее доступную цену среди брекет-систем.
        6. По сравнению с другими типами ортодонтических аппаратов, лигатурная система брекетов требует меньше времени для достижения желаемого результата.

        Лигатуры служат для прочного соединения брекетов, поэтому высокопрочная конструкция способна выдерживать напряжение любой силы и обеспечивать отличную точность контроля вращения зуба. Однако старая громоздкая конструкция брекетов с лигатурами имеет несколько существенных недостатков:

        • Пациент вынужден постоянно бывать на приеме у врача.
        • Период адаптации к лигатурным брекетам немного дольше.
        • Болевые ощущения достаточно выраженные и возникают каждый раз после замены лигатуры новым элементом.
        • Лигатуры для брекетов из искусственных сапфиров и керамики быстро поддаются окрашиванию, требуя частой замены.
        • Ортодонтический аппарат требует очень тщательного соблюдения гигиены полости рта после каждого приема пищи.

        Наличие лигатурной системы делает конструкцию более заметой. Существуют лингвальные брекеты, крепящиеся к внутренней поверхности зубной эмали, однако их использование в сочетании с лигатурами негативно влияет на качество дикции.

        Безлигатурные брекеты

        Безлигатурной брекет-системе исправления дефектов ротовой полости отдают предпочтение большинство пациентов. Ее принцип действия заключается в отсутствии элементов крепления благодаря особому строению самого брекета. На нем есть удобные для стоматолога замочки, фиксирующие металлическую дугу в пазах. Данное приспособление стоит дороже, но обладает большей эстетикой. Самолигирующее изделие имеет хорошие показатели быстрого исправления ортодонтических дефектов, поэтому особенно нравится стоматологам.

        Плюсы и минусы безлигатурных систем

        Многие ортодонты и пациенты выбирают самолигирующие приспособления, которые занимают минимальное место на коронке зуба, что в значительной степени влияет на внешний вид. Основные положительные качества брекет-систем:

        1. Конструкции без лигатур выполняются из керамики, пластика и искусственно выращенного сапфира, что делает аппарат эстетичным аксессуаром, а не только вынужденным вестибулярным изделием, портящим внешность.
        2. Передвижение зубов осуществляется постепенно, с приложением одинакового усилия.
        3. Скольжение дуги в пазах происходит более плавно благодаря гладкой шлифованной поверхности брекета.
        4. Брекеты безлигатурных систем приносят меньше дискомфорта для пациентов и вызывают менее выраженные болезненные ощущения.
        5. Необходимость частого посещения врача ортодонта сводится к минимуму, обычно консультация могут быть через 8-12 недель.
        6. Одной из наиболее популярных безлигатурных систем является Damon, американская конструкция, для которой характерен красивый современный дизайн и удобное ношение.

        В некоторых случаях несложных патологий аппараты без лигатур способны быстро корректировать положение зубов. Также возможно их применение на завершающем этапе лечения – для закрепления результата, полученного от металлической лигатурной конструкции. Материалы для безлигатурных изделий обладают устойчивостью к окрашиванию натуральными пищевыми красителями, что является дополнительным преимуществом.

        Небольшие минусы изделий без лигатур:

        • С их помощью нельзя исправить значительные дефекты и аномалии развития челюсти.
        • Меньшая сила воздействия при выпрямлении зубов, чем в классических лигатурных устройствах.
        • Высокая цена, которая не всегда оправдана в итоге лечения.
        • Результативность применения зависит от квалификации ортодонта – даже брекеты не всегда могут исправить прикус.

        Перед использованием несъемных ортодонтических аппаратов врачами часто осуществляется подготовка, в которую иногда входит удаление здорового зуба. Это нужно для образования свободного места, которое постепенно заполняется другими зубами в долгом процессе выравнивания. Перед установкой безлигатурной конструкции такая подготовка проводиться не всегда.

        В чем отличия лигатурных и безлигатурных брекетов?

        Разница между воздействием двух разновидностей аппаратов заключается в наличии вспомогательного элемента – лигатуры. От наличия маленькой составной части зависит эстетичный вид и скорость получения эффекта лечения. Брекеты без лигатур обладают молодежным и привлекательным видом, однако применяются в случаях легкой коррекции зубного ряда. Положительное воздействие, а также отличия лигатурных и безлигатурных брекетов:

        • Пациентами меньше чувствуется боль в начале ношения безлигатурных брекет-систем. Благодаря медленному смещению зубов с их постоянного места, дискомфорт проявляется меньше в отличие от аппаратов с лигатурами, для которых свойственно даже повышение температуры в первые сутки после установки.
        • Проведение гигиенических процедур значительно проще при наличии самолигирующего устройства. Каждый прием пищи должен завершаться тщательной очисткой ротовой полости, которая проводится с помощью специальных зубных щеток для брекетов, зубными ершиками и ирригаторами. Такой набор необходим для удаления частиц еды в межзубном пространстве между дугой и зубом.
        • Скорость лечения и получения удовлетворительного результата выше при использовании лигатурных ортопедических установок. Их действие можно назвать более агрессивным, но способным устранить большие нарушения анатомической формы челюсти и зубного ряда.
        • Достоинством является то, что брекеты без лигатур мало выделяются на фоне коронки зуба, делая конструкцию малозаметной. Прозрачные сапфировые брекеты имитируют оттенок эмали, придают конструкции особый блеск.

        После долгого периода лечения системой брекета с лигатурой или без, стоматологами всегда назначается ношение ортодонтических конструкций, закрепляющих полученный результат. Пациент должен знать, что для установления и фиксирования зубов в окончательной иногда это время занимает от 1,5 – 2-х до пожизненного.

        Современные лигатурные и безлигатурные брекеты изготавливаются с применением медицинской нержавеющей стали и других компонентов, выполняющих лечебное и эстетическое назначение. Каждый пациент при помощи компетентного ортодонта может подобрать оптимальный вариант лечения, подходящий его проблеме.

        Фото лигатурных и безлигатурных брекетов

        Красивые безлигатурные брекеты на фото смотрятся более эстетично:

        Фото лигатурных брекетов:

        Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

        Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

        Режим работы:
        пн.-сб.: 9:00-20:00

        Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

        Фиксация брекетов

        Фиксация брекетов - Стоматология «Линия Улыбки»

        То, какой результат будет получен после фиксации брекетов, зависит от многих факторов. Но самое главное, чтобы установка выравнивающей конструкции была произведена грамотно. Если зафиксировать аппарат неправильно, зубы будут смыкаться не под тем углом. Тогда ни о каком исправлении прикуса говорить не придется, сколько бы времени пациент не ходил с «железной улыбкой».

        Подготовительные мероприятия

        Перед фиксацией брекетов необходимо подготовить полость рта. Для этого проводится санация. Она направлена на устранение скоплений налета и камня. Параллельно осуществляется лечение имеющихся стоматологических заболеваний. Если выявлены какие-то хронические патологии, их переводят в стадию ремиссии.

        Подготовительные мероприятия - Стоматология «Линия Улыбки»

        Перед установкой аппарата обязательно лечат:

        • кариес;
        • пульпит;
        • гингивит;
        • пародонтит;
        • пародонтоз;
        • кисту корня;
        • периостит;
        • стоматит.

        Если есть частично разрушенные коронки зубов, их заранее восстанавливают композитным материалом. При необходимости осуществляют внутриканальное штифтование, установку искусственных коронок. Те единицы, которые не подлежат лечению, удаляют.

        Особое внимание уделяется профессиональной гигиене полости рта. В ходе нее задействуется ультразвуковой скалер. Этот прибор работает путем совершения колебательных вибраций.

        Он как бы отбивает твердые отложения с поверхности эмали , за счет чего последняя полностью очищается, становится абсолютно гладкой. А значит, предстоящая фиксация брекетов пройдет без осложнений. Также после гигиенической процедуры уменьшается количество болезнетворных микроорганизмов во рту, снижает риск воспаления десен.

        Варианты установки брекет-аппарата

        Варианты установки брекет-аппарата - Стоматология «Линия Улыбки»

        Крепление брекетов может проходить двумя способами:

        Рассмотрим их особенности более подробно.

        Прямой метод

        Заключается в наклеивании брекетов непосредственно на зубы пациента. То есть врач сразу устанавливает крошечные замочки один за одним. Процедура занимает довольного много времени, является кропотливой для врача и утомительной для пациента.

        Из стоматологических материалов при прямой установке используются:

        • адгезивная система;
        • фосфорная кислота;
        • гель, предназначенный для протравливания эмали и др.

        Губной ретрактор - Стоматология «Линия Улыбки»

        Доктор применяет:

        • Губной ретрактор. Приспособление, позволяющее сильнее расширить рабочее пространство. Представляет собой расширитель, удерживающий губы в приоткрытом положении. Делает более доступными уголки ротовой полости.
        • Слюноотсос. Медицинский прибор, используемый для отвода слюны изо рта. Минимизирует риск намокания протравленных коронок.
        • Щипцы для ваты, пинцет. Позволяют помещать и извлекать ватные тампоны, приклеивать замочки.

        Также доктор может применять другие стандартные стоматологические инструменты.

        Как проходит

        Высушивание зубной поверхности и покрытие ее клеем - Стоматология «Линия Улыбки»

        Особенности технологии приклеивания замочков зависят от того, какой адгезив используется. Так, он бывает светоотверждаемым, химическим, однокомпонентным и двухкомпонентным, требующим и не требующим смешивания. Последовательность работ выглядит ориентировочно так:

        • Нанесение разметки. На каждой зубной коронке доктор проводит две оси — горизонтальную и вертикальную. Их точка пересечения является центром зуба. Именно с этим местом должен совпадать паз брекета.
        • Протравливание эмали. Метод протравливания определяется тем, какой состав планирует использовать специалист. Кислотный раствор наносится несколько раз, гелиевый — однократно. То, насколько качественно обработана эмаль, можно определить по ее внешнему виду: если работа проведена хорошо, эмаль выглядит абсолютно матовой.
        • Удаление травящего вещества с помощью нейтрализатора или обычной воды.
        • Высушивание зубной поверхности и покрытие ее клеем. Также клей наносится сразу на основание брекета.
        • Совмещение центра замочка с центром зубной коронки. Для лучшего сцепления нужно плотно соединить обе поверхности и создавать достаточное давление в течение около десяти секунд.
        • Снятие излишков клеящего адгезива. Во время надавливания он может выступить за края брекета. Пока средство полностью не застыло, его необходимо удалить.
        Преимущества и недоставки

        Главное достоинство прямой фиксации заключается в том, что на подготовительные работы уходит мало времени, так как не нужно снимать оттиски, изготавливать гипсовые модели и пластиковые каппы.

        Достоинство прямой фиксации - Стоматология «Линия Улыбки»

        Среди минусов методики:

        • длительность и утомительность процедуры для пациента;
        • повышенные требования к профессионализму доктора и высокий риск нанесения неправильной разметки;
        • высокий риск ошибок при позиционировании замочков.

        Непрямой метод

        Непрямой способ является более сложным. Все работы можно условно разделить на три этапа. Так, сначала замочки устанавливают на гипсовую модель, после переносят их на каппу и только потом — непосредственно на челюсти пациента.

        Самый ответственно этап — перенос замков с гипсовой модели на каппу. Реализовать его можно разными способам, но конечный результат всегда получается одинаковым — в руки стоматолога попадает каппа с находящимися на ней брекетами. Доктору остается лишь поместить ее на зубы, предварительно обработанные клеевым цементом, и через определенный промежуток времени снять. При этом пластинки позиционируются на зубных рядах точно так же, как на гипсовой модели.

        Выпуск индивидуальных капп - Стоматология «Линия Улыбки»

        Его говорить более конкретно, последовательность работ при непрямом методе выглядит так:

        1. Снятие слепков.
        2. Производство на основании подготовленных слепков гипсовых моделей верхней и нижней челюсти.
        3. Выпуск индивидуальных капп. Замочки, находящиеся на гипсовой модели, заливают силиконом либо другим полимеризующим составом. После застывания каппу снимают и дорабатывают.
        4. Подготовка зубных рядов к фиксации брекетов. Здесь этапы такие же, как и при прямой методике — удаление зубного налета и камня, травление эмали, нанесение клеевого раствора.
        5. Надевание капы на зубы. Ее снятие. Очистка зубов от излишков клея.
        Плюсы и минусы

        Среди преимуществ непрямого метода:

        • Гарантия правильного позиционирования каждого замочка.
        • Высокая скорость проводимых работ, необременительность для пациента.
        • Удобство и простота для ортодонта. Самый главный этап работ проводится в лаборатории, где специалиста ничто не отвлекает. Он может действовать неспешно и с высокой точностью.

        Недостатком описываемой технологии является то, что процесс производства очень трудоемкий, занимает много времени и требует участия нескольких специалистов. Но этот минус перекрывается существующими достоинствами и не имеет никакого отношения к пациенту. Поэтому для клиентов стоматологии непрямая фиксация характеризуется сплошными плюсами.

        Лигатурные брекеты

        Лигатурные брекеты

        Исправить дефекты прикуса или кривые зубы в наше время не проблема. Нужно просто записаться на консультацию к стоматологу. Здесь вы узнаете все о классическом варианте брекет-систем – лигатурных брекетах, чем отличаются лигатурные брекеты от самолигирующих, а также как проводится коррекция различных зубочелюстных дефектов с центре стоматологии «ЮлиСтом» (Петербург).

        Содержание

        Лигатурные брекеты – что это

        Это ортодонтическая конструкция, в которой имеется металлическая скоба (дуга), соединенная с брекетами-замочками на зубах. Скоба продевается через паз каждого замочка, объединяя их в единую систему. Каждый замочек в лигатурной брекет-системе крепится к дуге лигатурами. Они могут быть иметь вид резиновых или проволочных колечек. Конструкция устанавливается так, чтобы скоба определяла вектор движения единиц зубного ряда. Для взрослых пациентов используются прозрачные или белые резинки. Ребенку подойдут разноцветные резинки, как дополнительное украшение.

        Несмотря на то, что сегодня выпускаются более совершенные виды брекетов с элементами саморегулирования, классический лигатурный вариант все еще пользуется популярностью из-за своей надежности. К тому же это менее дорогой вариант коррекции.

        История исправления прикуса насчитывает много веков. Первый прототип современных видов брекетов появился только в 17 веке во Франции: придворный дантист Пьер Фошар выравнивал зубы при помощи пластинки, плотно привязанной к зубному ряду прочными нитями. Многие специалисты пытались внести свой вклад в создание нужной конструкции, но только в конце 19-го века случился настоящий прорыв: американский дантист Энгль создал аппарат, в основе которого лежало силовое воздействие дуги. С тех пор происходит постоянное совершенствование созданной Энглем конструкции.

        Кому подходят лигатурные брекет-системы

        При проведении лечения ортодонт проводит предварительное обследование пациента, после чего анализирует полученные данные и решает вопрос о возможности установки брекетов.

        Установка лигатурных брекетов показана при:

        • различных нарушениях прикуса;
        • скученности и кривизне единиц зубочелюстной системы;
        • наличии больших промежутков между зубами – диастем и трем;
        • ретинированных или непрорезавшихся зубах из-за нехватки места –способствует раздвижению зубов и их нормальному прорезыванию;
        • нарушении контура лица из-за различных аномалий зубочелюстной системы;
        • атрофии кости челюсти и уменьшении межзубных промежутков в процессе подготовки к протезированию или имплантации.

        Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

        • выраженный остеопороз – хрупкость костей из-за утраты костной тканью минералов, особенно, кальция;
        • декомпенсированный (с нестабильным содержанием сахара в крови) сахарный диабет;
        • врожденные и приобретенные (СПИД) иммунодефициты;
        • костный туберкулез;
        • адентия – беззубая челюсть;
        • бруксизм;
        • онкологические процессы после лучевой или химиотерапии;
        • тяжелые психозы.

        Относительные (устранимые) противопоказания:

        • хронические пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
        • кариес и его осложнения;
        • любые острые и обострение хронических патологических процессов.

        Плюсы и минусы лигатурных брекетов

        • коррекция аномалий зубочелюстной системы повышенной сложности: лигатуры придают системе дополнительную прочность и надежность;
        • возможность менять виды лигатур по выбору пациента; цветные особенно подходят для детей, белые и бесцветные – для взрослых; резиновые лигатуры можно поменять на проволочные;
        • возможность частого контроля лечебного процесса с изменением заданных параметров;
        • умеренная цена и большой ценовой выбор.
        • продолжительный процесс установки лигатурных брекетов;
        • система громоздка и заметна на зубах;
        • прозрачные и бесцветные лигатуры быстро желтеют от пищевых красителей и приобретают неэстетичный вид;
        • необходимость ежемесячного посещения ортодонта для контроля и коррекции лечения;
        • частые жалобы пациентов на раздражение слизистой ротовой полости лигатурами, что способствует удлинению периода адаптации к системе; после смены лигатур некоторое время пациент может ощущать боль;
        • сложнее проводить гигиенические процедуры.

        Виды моделей с лигатурами

        Конструкции разных производителей могут отличаться по материалу изготовления и месту крепления.

        Брекеты из различных материалов

        Ниже приводятся сравнительные характеристики различных моделей.

        Металлические лигатурные брекеты

        Брекеты из сплавов металлов

        Брекеты из металлических сплавов

        Главный плюс металлических брекетов в том, что они подойдут для исправления прикуса любой сложности. Они надежны, но громоздки и не очень внешне привлекательны, поэтому их предпочитают устанавливать детям. Мировые лидеры в производстве таких систем стараются сглаживать недостатки, выпуская менее объемные модели со светлым тефлоновым покрытием и, соответственно, с более высокой ценой.

        • Плюсы: прочность, высокий лечебный эффект и невысокая цена.
        • Минусы: раздражение слизистых полости рта, боль в период адаптации, неэстетичность, дешевые модели с примесью никеля могут вызывать аллергию.
        Керамические лигатурные брекеты

        Керамические брекеты

        Керамические брекеты

        Керамика внешне очень похожа на зубную эмаль. Она не дает блесток и сливается с естественными коронками, создавая эффект невидимости. Стоматологическая керамика – это очень прочный, но достаточно хрупкий материал. Брекеты из керамики не травмируют слизистые, поэтому адаптационный период проходит быстро и легко.

        • Плюсы: выглядят красиво, минимальный риск травмирования, легкие, удобные, биосовместимые.
        • Минусы: менее надежны, чем металлические, могут ломаться и окрашиваться красящими веществами, имеют более высокую цену.
        Сапфировые лигатурные брекеты

        Сапфировые брекеты

        Сапфировые брекеты

        Материал изготовления – искусственные сапфиры. Прозрачны, переливаются и смотрятся очень красиво. Сапфировые брекеты подойдут для исправления не всех дефектов: подводит невысокая прочность.

        • Плюсы: эстетичность, отсутствие окрашивания, гипоаллергенность, короткий период адаптации.
        • Минусы: невысокая прочность и надежность, при отсутствии качественной гигиены возможно помутнение, высокая стоимость. Из-за хрупкости не подходят детям. Какую систему лучше выбрать ребенку, читайте здесь.
        Пластиковые

        Брекеты из пластика

        Пластиковые прозрачные брекеты

        Это внешне очень привлекательные системы из медицинского пластика с гипоаллергенными свойствами. Имеют белый цвет, незаметны на зубах, но не отличаются высокой надежностью, поэтому не могут быть использованы для коррекции серьезных дефектов зубочелюстной системы. Цены разные, в зависимости от качества продукции и компании-производителя.

        • Плюсы: эстетичность, полная биосовместимость, легкость и удобство в ношении.
        • Минусы: хрупкость, частые поломки, окрашивание в темные тона, особенно, при курении.
        Комбинированные

        Комбинированная брекет-система

        Комбинированные (керамика спереди, металл по бокам) брекет-системы

        Для повышения функциональности и эстетичности, снижения стоимости устанавливают комбинированные конструкции. Для этого спереди устанавливают замочки из керамики, сапфиров или пластика, а сбоку – из металла.

        По месту крепления

        По данному признаку конструкции делятся на два вида – вестибулярные и лингвальные. В особенностях установки этих моделей имеется существенная разница.

        Вестибулярные и лингвальные типы брекетов

        Вестибулярные и лингвальные модели

        Конструкции вестибулярного типа

        Эти брекеты считаются классикой. Они крепятся на сторонах зубных коронок, обращенных к внутренней поверхности губ и щек. Такие конструкции легче установить, они меньше травмируют слизистую и почти не вызывают нарушения дикции в адаптационном периоде. Металлические модели такого типа можно использовать для устранения серьезных дефектов.

        • Плюсы: устойчивость, удобство в установке, сроки лечение меньше, чем у лингвальных.
        • Минусы: неэстетичность.
        Лингвальные брекет-системы

        Это более современные конструкции. Разница заключается в том, что лингвальные брекеты крепятся на внутренней, обращенной к языку стороне зубных коронок. Внешне они незаметны, но менее удобны в ношении и установке. Имеют достаточно продолжительный адаптационный период, так как часто травмируют язык и сказываются на четкости речи.

        • Плюсы: незаметны при улыбке, ношение их не вызывает психологического дискомфорта.
        • Минусы: часто вызывают боль, неприятные ощущения и нарушение речи, невозможно лечение серьезных нарушений, стоят гораздо дороже вестибулярных.

        Популярные марки лигатурных брекетов

        Брекеты брендов Alexander и Clarity

        Системы брендов Alexander, Clarity

        Мировые производители выпускают все новые линии брендов, имеющих различия в конструкции. Наиболее известные и популярные бренды:

        Alexander (компания Ormco, США) – металлическая лигатурная брекет-система из высококачественной стали; очень популярная модель с узенькими замочками; конструкция эффективна в лечении любых аномалий, комфортна в ношении: адаптационный период проходит быстро и безболезненно; цена высокая.

        Clarity Advanced (американская компания 3М Unitek) – из качественной прочной керамики; замочки маленькие, не создают проблем в период адаптации; пациенты всегда довольны эстетическим видом конструкции; средняя ценовая категория.

        Система Inspire ICE

        Бренд Inspire ICE

        Inspire ICE (Ormco, США) – очень красивая, прозрачная модель, переливающаяся при освещении; прочная, но и хрупкая, как все сапфировые конструкции; минусами являются повышенная хрупкость и высокая цена.

        Radiance (American Orthodontics, США) – из полупрозрачных сапфиров, почти не отличающихся по цвету от эмали зубов, поэтому совершенно незаметных при улыбке; дорогие модели.

        Pumo (Ortho Technоlogy, США) – из сапфиров с обработкой цирконием, что придает модели дополнительную прочность; стоимость ниже, чем у предыдущих моделей.

        Spirit MB (американской компании Ormco) – модели из пластика на металлической основе; легкие, красивые, удобные; минусами являются возможное изменение цвета и недостаточная прочность, в связи с чем конструкцию используют для устранения несложных дефектов; достаточно дорогая, но лучшая в своем сегменте модель.

        Брекеты из пластика компании Ортолайт, Россия – менее качественные в отличие от предыдущих, но легкие, красивые и недорогие модели.

        Установка лигатурных брекетов

        Установка проводится поэтапно:

        Первый этап – диагностика. Пациенту назначается лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, обзорная рентгенография челюсти, компьютерная томография (КТ). Пациент также направляется на консультацию к стоматологу-терапевту.

        Второй этап – санация полости рта в случае выявления патологии. Проводится лечение кариеса и его осложнений, заболеваний десен и т.д. После этого стоматолог делает профессиональную гигиену ротовой полости, удаляет мягкий и твердый зубной налет, полирует эмаль. Ортодонт анализирует полученные данные и принимает решение об установке определенного вида брекетов.

        Третий этап – установка. Врач очищает, высушивает зубные коронки и наклеивает на них брекеты, используя цементный состав, двумя способами:

        • приклеиванием каждого по-отдельности замочка на коронку – это занимает довольно много времени, но обеспечивает наиболее точную коррекцию (прямой способ);
        • создание специальной силиконовой формы с установленными замочками, а затем перенос их на зубы – установка проходит быстрее и проще, если сравнивать с предыдущим вариантом (непрямой способ).

        Цемент высушивают специальной лампой, остатки цемента удаляют и устанавливают металлическую дугу, продевая ее сквозь пазы брекетов. Затем скоба дополнительно укрепляется мягкими эластичными или жесткими проволочными колечками (лигатурами). По бокам брекеты закрепляются фиксирующими кольцами на молярах. Третий этап занимает около 60 минут.

        Скоба начинает с силой воздействовать на единицы, двигая их в соответствии с установленными параметрами. В процессе движения сила снижается, поэтому пациент должен ежемесячно приходить в кабинет врача для активации системы.

        Подробнее о том, как проходит процесс коррекции и адаптации, читайте здесь.

        Какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные

        Безлигатурные или самолигирующие конструкции сегодня также популярны. В этих изделиях скоба крепится к замочкам без использования лигатур, при помощи микрозамочков, плотно прикрывающих и удерживающих силовую дугу в пазах. Микрозамки могут оказывать активное воздействие на процесс, поддерживая давление в нужном направлении – это активные безлигатурные модели. Более современные пассивные конструкции просто фиксируют скобы, оказывая мягкое, физиологичное действие.

        Лигатурные и безлигатурные брекеты имеют свои преимущества и недостатки. Множество моделей дают возможность широкого выбора брекетов для каждого пациента. Но на вопрос, какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные, лучше ответит лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст каждого пациента. Взрослые чаще выбирают самолигирующие модели, но при высокой сложности дефекта ортодонт может посоветовать лигатурную модель.

        В отличие от взрослых, детям и подросткам лигатурные модели подходят больше: они надежнее, а частая активация гарантирует положительные результаты коррекции. К тому же, детям часто нравятся разноцветные резинки на установленных конструкциях.

        Для сравнения приведена таблица, из которой видно, в чем разница между самолигирующими и лигатурными брекетами, их сходство и отличие:

        Элементы брекет-системы

        Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.

        Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами

        Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.

        Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.

        После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.

        Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.

        Элементы различных видов брекетов:

        Видеоролик об устройстве брекет-системы:


        Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.

        Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

        Как выглядит брекет у разных брекет-систем:

        Ортодонтические кольца

        Ортодонтические кольца фиксируются на 6-х, 7-х, иногда 8-х зубах. Кольца имеют в своем составе припаянный замок. Они фиксируются с помощью фторсодержащего цемента к эмали зуба (наружные брекеты). На фото — кольца для наружных и внутренних брекетов.

        Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.

        Ортодонтическая дуга для брекетов

        Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.

        Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.

        Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).

        В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.

        Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.

        Эластические лигатуры

        Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.

        За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

        У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.

        Эластическая цепочка

        Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.

        Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах

        В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.

        Металлическая пружина

        Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство

        Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.

        Металлические лигатуры

        Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.

        Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
        и наружные (справа) брекеты:

        Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.

        Металлическая обвязка группы зубов

        Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.

        Эластическая тяга (резинки для брекетов)

        Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.

        Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

        Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.

        На видеоролике — один из способов крепления эластиков

        В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.

        Кнопки

        Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

        Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

        Силиконовая трубочка на дугу

        Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.

        Турбобайты (накусочные площадки)


        Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.


        Накусочные пломбы

        Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.

        После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.

        Используются для:

        1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
        2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
        3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.

        Как устроены брекеты. Лигатура и другие вспомогательные материалы

        Дуга и замки-трубки

        В этом тексте мы расскажем о вспомогательных материалах .

        Вспомогательные материалы — это те приспособления, которые крепятся к или самим зубам. Они призваны усилить действие или направить усилие точечно — на ту или иную проблемную зону.

        К вспомогательным материалам относятся:

        1. Эластичные материалы
        2. Лигатура
        3. Пружины
        4. Стопора
        5. Кнопки
        6. Ротационные клинья

        Эластичные материалы в брекет системах

        Эластичные материалы — это гибкие приспособления, сделанные из специальной резины. К ним относятся:

        1. Эластичные кольца (эластики)
        2. Эластичные цепочки
        3. Эластичные нити
        4. Эластичные трубки
        5. Защитные эластичные трубки
        6. Эластичные сепарационные кольца

        Эластичные кольца (эластики)

        Еще их называют «резиновые тяги» или «резинки для брекетов».

        Эластики производятся из хирургического латекса и нужны для создания дополнительных усилий на зубы.

        Эластики

        Они представляют из себя кольца из хирургического латекса различного диаметра и толщины. Чем толще кольцо, тем большее усилие оно может создать и тем сильнее помогает притягивать зубы друг к другу.

        Эластичные кольца крепятся за различные элементы — крючки, брекеты, дуги, кнопки — все зависит от ситуации, задача и усмотрения .

        Пациенты носят эластики круглосуточно. Как и с брекетами, в первое время ношения эластиков часто возникают ощущения дискомфорта, но со временем оно проходит.

        Главный недостаток эластиков — они со временем растягиваются, поэтому их нужно часто менять. Однако чаще всего это можно сделать самостоятельно — без посещений , но следуя его точным рекомендациям.

        Обычный цвет эластиков . Чем меньше латекса в составе эластиков, тем они светлее и, соответственно, эстетичней смотрятся во рту пациента. Также встречаются цветные и даже неоновые эластики, но они не пользуются популярностью и уступают по характеристикам обычным.

        Эластичная цепочка

        Эластичные цепочки, как и эластики, применяются для создания дополнительного усилия на зубы. В основном, они используются для закрытия промежутков межу зубами, консолидации зубного ряда и перемещения группы зубов. Цепочки имеют другой принцип крепления, поэтому врачи используют эластики, цепочку. В отличие от эластиков, цепочки устанавливает только сам врач.

        Эластичные нити используют, когда нужно не жестко связать и получить стягивающее усилие.

        Эластичные трубки выполняют ту же роль, что и нити. Однако трубки — за счет полости внутри нее — позволяет делает боле крепкие и надежные узлы.

        Защитные эластичные трубки

        Защитные трубки предназначены для защиты губ пациента от травмирования при соприкосновения с дугами. Трубка надевается на дугу и защищает губы.

        Эластичные сепарационные кольца

        Сепарационные кольца используют для увеличения промежутка между зубами.
        Как правило, их используют для крайних зубов (моляров), на которые крепятся . Без сепарации бандажные кольца на зуб просто не налезут.

        Бывают случаи, когда сепарационное кольцо со временем скрывается под десной у пациента, и невозможно визуально определить, есть ли оно там или нет. Для этого созданы кольца, которые ярко подсвечиваются при воздействии излучения обычной ортодонтической лампы (которую врачи используют для полимеризации адгезивов).

        Лигатура — что это такое?

        Лигатура — это крошечное приспособление для закрепления дуги в пазе брекета. Без лигатур, дуга — находясь под своим напряжением — выскакивала бы из пазов. Лигатура «привязывает» или прикрепляет дугу к брекету.

        Лигатуры бывают эластичными и металлическими.

        Лигатуры

        Эластичная лигатура — это резиновое кольцо диаметром три миллиметра. Они могут быть разного цвета — по выбору пациента. Самые популярные цвета — прозрачный, и серебристый — такие лигатуры смотрятся наиболее незаметно. Но бывают лигатуры ярких цветов — все на любителя.

        Эластичные лигатуры нуждаются в регулярной замене, поскольку со временем растягиваются. Как правило, замена производится раз в месяц и исключительно врачом специальными инструментами.

        Металлическая лигатура

        Металлическая лигатура играет ту же самую функцию, что и эластичная, но представляет из себя стальную проволоку — диаметром 0,2–0.3 мм.

        Главное преимущество металлической лигатуры — она не растягивается со временем. Поэтому и лечение проходит эффективнее, и врача нужно посещать реже.

        Относительный недостаток металлической лигатуры — она может незначительно травмировать слизистую рта.

        Ортодонтические пружины

        Пружины помогают создавать дополнительные усилия в . Они используются для самых разнообразных задач и их существует три принципиальных вида:

        1. Закрывающие пружины
        2. Открывающие пружины
        3. Торковые пружины

        Закрывающая пружина нужна для уменьшения промежутков между соседними зубами. Представляют собой отрезки пружины разной длины с «ушками» на концах. За эти «ушки» их цепляют к крючкам и другим элементам ортодонтических конструкций в растянутом состоянии. Стремясь сжаться в исходное положение, пружина создают дополнительное усилие для перемещения зубов.

        Открывающая пружина нужна для увеличения промежутков между соседними зубами. Врач отрезает пружину нужной длины, сжимает ее и крепит к элементам (как правило, надевает на дугу). Стремясь разжаться, пружина создает дополнительное усилие для перемещения зубов.

        Торковые пружины помогают предотвратить рецидив, правильно расположив корень зуба над клинической коронкой.

        Ортодонтический стопор

        Стопоры — это специальные приспособления, которые фиксируются на ортодонтические дуги. У них может быть самое разное предназначение. Одни призваны ограничить движение дуги внутри ; другие — создать дополнительное место для крепления пружин или эластиков и так далее.

        Кнопки в брекет-системах

        Кнопки играют в исключительных случаях заменой брекетов и приклеиваются к зубам, как брекеты. Например, кнопка используется, когда нужно «подтянуть» зуб, который очень сильно удален от остальных.

        Ротационные клинья в брекет-системах

        Ротационные клинья представляют собой маленькие резиновые приспособления, которые «подкладывают» под дугу с одной стороны брекета, чтобы повернуть зуб в нужном направлении.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: