Лечить или нет: причины развития поверхностного кариеса

Поверхностный кариес: лечение

Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали. Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.

Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса. Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты. Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.

Поверхностный кариес: фото

Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск. Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е. возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).

Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет. Если у пациента большое количество микробного налета (рис.4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Поверхностный кариес: симптомы, диагностика

Диагностировать поверхностный кариес достаточно легко (рис.1-3). На фоне здоровой эмали или фоне матово-белого пятна будет определяться поверхностный дефект, дно которого не пересекает эмалево-дентинной границы. Дефект имеет острые края, которые легко скалываются при механическом воздействии. Зондирование дефекта обычно безболезненно. Если поверхностный кариес не лечить, то кариозный процесс постепенно будет проникать во все более глубокие слои зуба. Особенно быстро прогрессирование происходит у детей.

Предотвратить развитие поверхностного кариеса из начальной стадии кариеса в виде белого пятна – может только нормализация гигиены полости рта, а также проведение курса реминерализации зубов. Эта методика направления на насыщение ослабленной эмали минеральными компонентами – кальцием и фтором. Как следствие – белые пятна могут или совсем исчезнуть, либо уменьшается их размер. По ссылке выше вы можете ознакомиться с препаратами, которые применяются для проведения курса профессиональной или домашней реминерализации.

Лечение поверхностного кариеса –

Лечение поверхностного кариеса может быть проведено разными методами, и выбор метода будет зависеть – от локализации кариозной полости, толщины эмали в этой зоне, есть ли очаги деминерализации эмали, граничащие с кариозным дефектом, возраста пациента и т.д. Если поверхностный кариес локализуется в зоне, где зуб имеет толстый слой эмали – можно провести микроабразию (сошлифовывание слоя эмали), после чего сразу проводится курс реминерализации/ фторирования.

Традиционный метод лечение – препарирование дефекта бормашиной (либо лазером, ультразвуком), и последующее его пломбированием. Но этот вариант применяется в случае, если рядом с полостью на эмали нет очагов деминерализации в виде белых пятен. В качестве пломбировочных материалов тут можно использовать стекло-иономерные цементы (СИЦ), жидко-текучие светоотверждамые материалы, компомеры и т.д. Если поверхностный кариес расположен на фоне очагов деминерализации, то его без препарирования пломбируют СИЦ, после чего проводят курс реминерализации.

По окончании курса реминерализирующей терапии и исчезновении очагов деминерализации – зуб препарируют бормашиной (убирают пломбу и выравнивают края дефекта), после чего дефект пломбируется предпочтительно стекло-иономерными цементами с содержанием фторидов. Если поверхностный кариес развился в труднодоступных участках, то участок протравливается гелем с кислотой, после чего дефект запечатывается с помощью бондинга, либо применяют самопротравливающиеся адгезивные системы (24stoma.ru).

Поверхностный кариес: лечение

На видео 1 – показан метод микроабразии, на видео 2 – традиционное препарирование бормашиной. В обоих случаях кариозные дефекты распространяются только на глубину эмали. Кариозный дефект на видео 2 локализован в фиссурах, но на видео четко видно, что глубина кариозного дефекта не находится ниже эмалево-дентинной границы (благодаря толстому слою эмали на жевательной поверхности зуба).

Лечение поверхностного кариеса временных зубов (у детей) –

Выбор метода лечения поверхностного кариеса временных зубов зависит от поведения ребенка и согласия родителей. Возможно применение следующих методов – 1) метод серебрения препаратом Сафорайд,
2) реминерализация зубной эмали, 3) глубокое фторирование, например, с использованием «Эмаль-герметизирующего ликвида», 4) сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование дефекта стекло-иономерными цементами типа «Кемфил» или «Кетак-моляр», 5) традиционное препарирование и пломбирование компомерами или СИЦ.

Читайте также:
Кариес молочных зубов

Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса –

  • Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
  • Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).
  • Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
  • Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
  • Рис.11 – вид готовой работы.

Поверхностный кариес: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:

    Регулярная гигиена полости рта –
    это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно.

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

  • Удаление зубных отложений и фторирование зубов –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.
  • При появлении белых пятен на эмали зуба –
    если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес – деминерализация и деструкция твердых тканей зуба с локализацией кариозного дефекта в границах эмали. Ведущим симптомом поверхностного кариеса является кратковременная боль при химическом, механическом или температурном раздражении зуба. Поверхностный кариес обнаруживается в ходе осмотра и зондирования поверхности зубов, трансиллюминации, рентгенографии. При поверхностном кариесе у детей можно ограничиться проведением реминерализирующей терапии; в остальных случаях показано препарирование полости зуба с ее последующим пломбированием композитами химического или светового отверждения.

Поверхностный кариес

Общие сведения

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых. В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Поверхностный кариес

Причины

Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии. Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения. Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.

Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы. Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры. В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.

Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.

Читайте также:
Здоровая полость рта без проблем на долгие годы! Профилактика кариеса зубов

Симптомы

Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи). Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя. В ряде случаев болевой синдром отсутствует.

Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Диагностика

Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета. Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии). Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

Лечение

На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.

Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса. Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения. Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.

Прогноз и профилактика

При обнаружении поверхностного кариеса необходимо его незамедлительное лечение. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение зуба, сохранить его эстетические характеристики и функциональное назначение. В противном случае, кариозный процесс может довольно быстро прогрессировать до стадии среднего и глубокого кариеса, пульпита.

Профилактика кариеса, в т. ч. поверхностного, требует регулярных (по меньшей мере, дважды в год) визитов к стоматологу, ежедневного самостоятельного ухода за зубами с помощью средств гигиены, проведения периодической профессиональной чистки зубов в условиях клиники, сбалансированного здорового питания, ограничения потребления углеводов.

Лечение поверхностного кариеса

Кариес — это прогрессирующая патология, которая без лечения сама не проходит. Она постепенно развивается и переходит от одной стадии к другой, охватывая все больше тканей зуба. Вторая степень заболевания называется поверхностным кариесом. В статье расскажем, почему он возникает, как проявляется и как лечится.

В этой статье

Поверхностный кариес — это вторая стадия кариозного поражения, при которой полость, образовавшаяся в эмали, не затрагивает дентин. Данная форма заболевания возникает вследствие прогрессирования первой степени кариеса. На второй стадии появляются субъективные признаки болезни, то есть жалобы пациента. Но еще есть шансы вылечить ее без установки пломбы. Опишем подробнее процесс развития поверхностного кариеса.

Причины кариеса

Кариозный процесс возникает вследствие воздействия на организм человека различных факторов — внешних и внутренних. Но основной причиной являются кариесогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых разрушают твердые компоненты эмали. Кислотная среда, создаваемая этими бактериями, разъедает внешнее покрытие зуба, которое не успевает восстанавливаться естественным путем. В эмали становится меньше минералов, она размягчается и не может полноценно защищать от внешних факторов внутренние зубные ткани. Участок деминерализации постепенно увеличивается и образует кариозную полость.

Читайте также:
Вся правда о болезни: передается ли кариес через поцелуй?

Причины кариеса

Однако одних микробов для возникновения кариеса недостаточно. Должны быть располагающие к болезни факторы. Основными из них являются:

  • Некачественная гигиена рта. Застревающие в межзубных пространствах остатки еды — это благоприятная среда для активного размножения бактерий. Также нерегулярная чистка зубов становится причиной образования налета, а в одном грамме зубных отложений содержится свыше 250 млрд микробов. В связи с этим от кариеса чаще страдают люди, которые пренебрегают основными правилами гигиены.
  • Злоупотребление сладкой пищей. Сладости нарушают баланс минералов в ротовой жидкости. Из-за этого происходит вымывание микроэлементов из эмали. Она становится уязвимой для бактерий, которые питаются в первую очередь углеводами. По этой причине кариесом чаще болеют дети, которые едят сладости в больших количествах.
  • Аномальное строение зубов: скученность, неправильный прикус, глубокие узкие фиссуры и пр. Это осложняет процесс очистки рта от остатков пищи и налета.
  • Генетически обусловленная слабость эмали, врожденные патологии, отражающиеся на состоянии зубов и костей.
  • Пониженное слюноотделение. В слюне содержатся вещества, которые нейтрализуют кислоты, выделяемые бактериями. При недостаточной выработке слюнной жидкости микробы размножаются быстрее.
  • Нехватка в организме фосфора, фтора, кальция и магния, которые обеспечивают устойчивость эмали к внешним факторам.

Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых возникает поверхностный кариес.

Причины перехода кариеса от первой стадии к поверхностной

Начальная стадия кариеса называется стадией белого или мелового пятна, когда на эмали образуется участок деминерализации. Она не успевает восстанавливаться и постепенно разрушается. Внешне белое пятно отличается от здоровой части зуба: оно не блестит и имеет шероховатую структуру. Однако на этом этапе развития кариеса отсутствуют жалобы со стороны пациента. Он не ощущает дискомфорта во время еды или чистки зубов; не наблюдается повышенная чувствительность тканей и другие симптомы. Выявить болезнь можно только в ходе обследования у стоматолога.

Отсутствие лечения приводит к дальнейшей деминерализации эмали. В ротовой полости продолжают размножаться бактерии. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, потребление сладкого и другие факторы. Поверхностный кариес поражает только эмаль, внутренние ткани зуба в патологический процесс еще не вовлечены. При этом больной начинает жаловаться на болезненные ощущения после употребления сладостей. Боль проходит сразу после устранения раздражителя. Также возможен дискомфорт при воздействии на зуб горячими или холодными напитками.

Употребление сладостей

На второй стадии еще можно остановить патологию путем реминерализации, то есть без установки пломбы. Рассмотрим разновидности поверхностного кариеса.

Классификация ранних стадий кариеса

На первой и второй стадиях происходит разрушение гидроксиапатита — основного вещества эмали. В ней образуется 5 патологических зон, которые отличаются друг от друга по глубине проникновения в ткани зуба. У каждой из этих зон — свои особенности:

  • Поверхностная: стабильная и плотная зона с небольшой микропористостью в области деминерализации.
  • Подповерхностная: на участке поражения зуба снижается содержание кальция на 15 %. Из-за этого возрастает проницаемость эмали.
  • Центральная: концентрация кальция падает еще на 25-30%, а количество микропор увеличивается на 20%.
  • Промежуточная: минерализация находится на очень низком уровне — 2-4%, однако естественный процесс восстановления эмали еще не остановился.
  • Внутренняя: кариозный очаг располагается ближе к дентину, хоть и в пределах эмали. Есть риск, что поверхностный кариес перейдет в третью стадию.

Начальный и поверхностный кариес можно вылечить без препарирования и пломбирования. Однако лечение нужно начать как можно раньше.

Как диагностируется кариес

Выявить кариес можно в ходе внешнего осмотра, но некоторые его симптомы схожи с симптоматикой гипоплазии эмали и флюороза, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Для это стоматологи применяют следующие методы:

  • Обработка зубов перекисью водорода. Участки деминерализации становятся более заметными.
  • Кариес-индикаторы. Эмаль покрывают специальным составом, который окрашивает пораженные патологией области в синий цвет.
  • Трансиллюминация — просвечивание зуба направленным лучом света специального прибора.
  • Фиссуротомия: стоматолог расширяет или стачивает естественные углубления на жевательной поверхности зуба, чтобы внимательнее осмотреть фиссуры.

Диагностика кариеса

  • Лазерная диагностика. Это самый современный метод исследования. Стоматолог направляет лазерный луч на зуб и просвечивает его. Прибор показывает, есть ли кариозное поражение и насколько глубоко оно распространилось.
  • Рентгенография. Применяется при развитии кариеса на корне или под десной. На снимках виден кариозный очаг, его масштаб и стадия.

После обследования подбирается способ лечения кариеса.

Лечение поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе могут быть назначены различные методы лечения в зависимости от распространенности кариозного процесса. В самом начале второй стадии может быть применена реминерализация, в ходе которой на эмаль наносится специальный состав, содержащий в большом количестве фтор и другие минералы. Они укрепляют поверхность зуба и препятствуют проникновению бактерий в дентин.

Читайте также:
Современная альтернатива пугающему сверлению: лечение кариеса без бормашины детям

Для домашнего использования пациенту назначают зубные пасты от кариеса, гели и ополаскиватели с антибактериальными свойствами: SPLAT Professional «Отбеливание Плюс», Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment, Biorepair Delicate Gums Mouthwash и пр.

Еще один метод лечения поверхностного кариеса — инфильтрация Icon, которая не предполагает сверление зуба бормашиной. Процедура проводится в несколько этапов:

  • Удаление пораженных тканей ручным инструментом.
  • Высушивание поверхности зуба теплым воздухом.
  • Обработка эмали спиртом или другим антисептиком.
  • Нанесение инфильтрата — жидкой пломбы.
  • Просвечивание зуба лампой, которая помогает составу затвердеть.

Процедуру назначают преимущественно детям, потому что они боятся бормашины, но подходит она и для лечения взрослых пациентов.

Если поверхностный кариес почти перешел в третью стадию, требуется пломбирование. Оно осуществляется по следующему алгоритму:

  • снятие зубных отложений и удаление зубного камня;
  • высверливание кариозной полости, препарирование, проводимое с помощью бормашины;
  • изоляция коронки зуба с использованием эластичной салфетки коффердам;
  • антисептическая обработка раствором хлоргексидина;
  • нанесение адгезивного материала — специального клея, который улучшает посадку пломбы;
  • послойное заполнение полости пломбировочным составом;
  • шлифовка и полировка застывшей пломбы.

Обе процедуры безопасны и проводятся за 20-30 минут. Осложнений они не вызывают. Пломбирование может выполняться под местной анестезией или без обезболивающих препаратов. Современные пломбы имеют, как правило, неограниченный срок службы. Если она установлена правильно, а пациент после лечения занимается профилактикой зубных болезней, перелечивать зуб не придется.

Что будет, если не лечить поверхностный кариес

Если лечение отсутствует, патология продолжает прогрессировать, начинается третья, средняя стадия кариозного поражения. У больного повышается чувствительность эмали и зуба, он болезненно реагирует на сладкую и кислую пищу, перепады температур и зубную щетку. Кариозная полость выходит за пределы эмали и проникает в дентин. Обойтись без препарирования и установки пломбы уже невозможно.

Дальше кариес начинает разрушать внутренние ткани зуба. Боль мучает почти постоянно, она может возникать даже при отсутствии раздражителей. Это говорит о том, что патологический процесс находится рядом с пульпой или уже охватил часть нерва. В ходе лечения приходится его удалять. Зуб становится мертвым и темнеет. Есть риск его утраты: в любой момент он может расколоться. Кроме того, кариес может перейти на соседние ткани. Возможны осложнения со стороны периодонта и костной ткани.

Стадии кариеса

Осложненный кариес способен вызвать заболевания, которые не связаны с зубами, например, хронический тонзиллит, ангину или системную инфекцию. Происходит это нечасто, но лучше исключить вероятность развития подобных сценариев и заниматься профилактикой. Узнаем, в чем она заключается.

Профилактика поверхностного кариеса

Профилактикой кариеса нужно заниматься с самого детства. Лечить зубы дорого, поэтому лучше приложить максимум усилий, чтобы предотвратить патологию. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

  • Чистите зубы дважды в день. Для дополнительного ухода используйте флоссы, ополаскиватели и ирригаторы.
  • Ограничьте потребление сладкой пищи, в том числе газировок. Лучше есть продукты, которые содержат полезные вещества, витамины и минералы.
  • Раз в полгода приходите к стоматологу на ультразвуковую чистку. Особенно это актуально для любителей кофе и чая.
  • Откажитесь от вредных привычек, в первую очередь от курения.

При первых симптомах кариеса или других зубных болезней обратитесь к врачу. Не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Люди со здоровыми зубами должны приходить на профилактический осмотр к стоматологу минимум два раза в год, детям следует обследоваться еще чаще — 2-3 раза в год.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес – это патологический процесс, сопровождающийся потемнением и разрушением эмали и утратой ее прочностных свойств.

Автор статьи — Семейный врач

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Читайте также:
Пришеечный кариес: причины, стадии, лечение, профилактика

В результате действия на зуб неблагоприятных факторов на эмали образуются зоны с повышенной пористостью, через которые вглубь проникают кариесогенные микроорганизмы и красящие вещества. Таким образом, участки деминерализации (места, где произошло вымывание ионов фтора, фосфора и кальция) приобретают темный цвет и постепенно подвергаются разрушению.

Больно ли лечить поверхностный кариес?

Поверхностный кариес располагается в пределах эмали. В ней нет нервных окончаний, поэтому болеть она не может. Соответственно, лечить поверхностный процесс не больно, но если пациент будет себя спокойнее чувствовать, врач предложит ему сделать анестезию.

Стоимость

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача, осмотр полости рта.
  • Чистка зубов от налета.
  • Лечение кариеса системой ICON.
  • Рекомендации врача после процедуры.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Лечение кариеса выбранным методом.
  • Рекомендации врача после процедуры.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача-стоматолога и осмотр полости рта.
  • Проведение анестезии.
  • Препарирование зуба.
  • Постановка пломбы.
  • Рекомендации специалиста.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Причины

Причиной поверхностного кариеса является нелеченый начальный процесс (стадия пятна), расположенный на поверхности эмали и не затрагивающий ее более глубокие слои.

В отсутствии терапии происходит разрушение структуры эмали – эмалевых призм, за счет чего с поверхности вглубь начинают проникать болезнетворные микроорганизмы. Это, в свою очередь, ведет к вымыванию солей кальция и фторидов, появлению «слабых» зон, на месте которых образуются кариозные полости, пока еще небольшой глубины.

Помимо этого, в развитии поверхностного кариеса принимает непосредственное участие зубной налет. Обычно он образуется при недостаточно качественной гигиене ротовой полости или вследствие частого употребления углеводистой (мучной и сахаросодержащей) пищи. Немаловажными факторами являются:

  • дефицит витаминов, минералов и белков;
  • употребление воды и пищи, бедной фторидами;
  • биохимические изменения ротовой жидкости;
  • скученность зубов или другие аномалии прикуса, а также прохождение ортодонтического лечения по этому поводу;
  • заболевания внутренних органов и систем (болезни пищеварительного тракта, нервной системы, эндокринных органов, иммунной системы).

Согласно современным концепциям, кариес считается инфекционной болезнью, которая может передаваться через общие столовые предметы и поцелуи в губы. Это нужно иметь ввиду людям, больным кариозной болезнью и ухаживающим за маленькими детьми, т.к. их ротовая полость еще свободна от кариесогенной инфекции.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Подготовка ротовой полости к процедуре.
  • Очищение зубов смесью Air Flow Classic, Plus или Soft.
  • Покрытие эмали фторсодержащим лаком.
  • Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Санация ротовой полости.
  • Реминерализация зубов по выбранному протоколу.
  • Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.

Симптомы кариеса на контактной поверхности

Симптомы поверхностного поражения контактной (апроксимальной) поверхности достаточно скудные. Их можно разделить на объективные (т.е. те, которые видит и врач, и сам пациент) и субъективные (которые ощущает только пациент).

Объективные

Стоматолог увидит поверхностный дефект, об который будет цепляться зонд. Цвет эмали в зоне поражения может варьировать от кремового до светло- или темно-коричневого и даже черного. На рентгенограмме будет виден поверхностный дефект, не выходящий за пределы эмалевого слоя. При этом дефект может образоваться и на соседнем зубе (“целующиеся” поверхности). Выявить эту форму заболевания помогает просвечивание зуба узким пучком света (трансиллюминация) и прицельная рентгенодиагностика.

Субъективные жалобы

Помимо эстетического дефекта – небольшого темного пятна, могут присутствовать жалобы на легкую быстро проходящую болезненность (оскомину) при контакте с холодным или горячим (намного реже), кислым, сладким, иногда соленым. Пациент может указывать на застревание между зубами пищи. В некоторых случаях жалобы отсутствуют.

Патогенез

На развитие заболевания влияет сразу много факторов. В частности, имеет значение частота и количество потребления сладкой и мучной пищи, а также плохой уровень ухода за полостью рта. Чем чаще человек ест сладости и чем дольше они воздействуют на зубную эмаль, тем активнее образуется зубной налет и быстрее происходит деминерализация эмали.

В зубном налете активно размножаются бактерии, которые в процессе жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты. Они вызывают изменения кислотно-щелочного равновесия в сторону кислой рН, что также способствует ослаблению и разъеданию эмали и созданию благоприятных условий для выведения наиболее важных для прочности зубов минералов – кальция, фтора и фосфора.

В полости рта процессы минерализации и деминерализации, а также нейтрализации органических кислот происходят одновременно. В момент, когда скорость выведения минералов из твердых тканей начинает преобладать над скоростью их поступления в зубные структуры, а также когда процесс кислотообразования доминирует над ее нейтрализацией, происходит формирование дефекта. Вначале он не переходит за границы эмалево-дентинного соединения (зоны, в которой эмаль граничит с дентином).

Читайте также:
Халатность и безразличие приведут к потере зубов! Глубокий кариес: симптомы и последствия

Если же процесс оставить без лечения, то кариес разрушает глубокие слои дентина, постепенно доходит до места залегания сосудисто-нервного пучка (пульповой камеры) и начинается пульпит, а позже – периодонтит. Без врачебного вмешательства на этой стадии может произойти утрата зуба.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес – распространенное заболевание, поражающее эмаль зуба. То есть разрушительный эффект доходит только до дентинной границы, если лечение затягивать, то кариозный процесс распространяется дальше – на верхние слои дентина и глубже. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше. Если на поверхности зуба вы обнаружили темные или белые пятна, обязательно обратитесь к стоматологу.

Разберемся в причинах возникновения, способах лечения и профилактики поверхностного кариеса подробнее.

Причины появления поверхностного кариеса

Данное заболевание – это следующий этап после кариеса в стадии белого пятна. Возникновение белых пятен на эмали свидетельствует о том, что начался процесс потери кальция. Это происходит из-за воздействия на область зуба бактерий, которые находятся в зубном налете. На этой стадии поверхность пораженного зуба остается такой же гладкой, как и здорового. Никаких следов разрушения не наблюдается, но если негативное воздействие не прекращается, потеря кальция становится более интенсивной. Это приводит к тому, что процесс затрагивает уже структуру эмали, в итоге на ней образуются дефекты. Поверхность больного зуба при этом становится шероховатой, и на ней уже отчетливо видны темные области.

Ко всем этим негативным последствиям приводит жизнедеятельность микроорганизмов. Поэтому основной причиной поверхностного кариеса можно смело назвать некачественную гигиену полости рта. Оставшаяся на зубах пища является отличной питательной средой для кариесогенных бактерий. Они переваривают остатки еды, выделяя органические кислоты, которые и вымывают кальций из эмали, и приводят к ее разрушению.

Развитие поверхностного кариеса

Процесс, перешедший в стадию поверхностного кариеса уже необратим, в отличие от кариеса в стадии белого пятна. Последний возможно вылечить при помощи аппликаций фтора или кальция. Но если разрушение эмали началось, то лечить придется при помощи бора и пломбировочных материалов. При этом важно понимать, что если вы не устраните проблему, то она со временем будет становиться все серьезнее, а лечение все сложнее и дороже. Дело в том, что кариес будет продолжать проникать все глубже. Если болезнь зайдет достаточно далеко, зуб станет более чувствительным к температуре и кислотности пищи. А здесь уже недолго до появления перманентной боли.

Если есть возможность предотвратить развитие кариеса на стадии белого пятна – лучше всего провести реминерализацию эмали. Курс поможет вернуть зубам здоровье. Вы можете воспользоваться кабинетными методами или профессиональными средствами для домашнего применения. Например, зубная паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, она содержит высокую концентрацию гидроксиапатита и термальную грязь, которые быстро и эффективно восстанавливают поврежденную эмаль, возвращая необходимые ей микроэлементы.

Лечение поверхностного кариеса

Устранение кариеса с поверхности эмали – это поэтапный процесс, включающий в себя следующие мероприятия:

  • Снятие зубного налета при помощи специальной щетки и полировочной пасты.
  • Сверление эмали в области, пораженной кариесом, как правило, данную операцию проводят под действием местной анестезии. Поверхностный кариес имеет небольшие объемы, поэтому обычно сводится к выравниванию контуров углубления.
  • Далее, перед тем, как поставить пломбу, врач изолирует зуб от попадания на него слюны. Она может привести к развитию вторичного кариеса на границе и выпадению пломбы.
  • Протравливание эмали кислотой. Этот этап необходим, чтобы обеспечить хорошее сцепление пломбы с эмалью, по его окончании кислоту тщательно смывают.
  • Нанесение специального “клея”, который фиксирует пломбу на эмали. Агдезив наносят на всю поврежденную поверхность, а затем засвечивают полимеризационной лампой.
  • Теперь стоматолог приступает к установке пломбы. Для этого в область дефекта накладывается порция пломбировочного материала, из которого врач формирует отсутствующую часть зуба. После того, как материал распределен, его также засвечивают полимеризационной лампой.
  • Шлифовка и полировка – это завершающий этап лечения поверхностного кариеса. Чтобы придать пломбе окончательную форму, ее полируют при помощи абразивов до момента, пока она не станет абсолютно гладкой.

Профилактика заболевания

Причин возникновения кариеса может быть множество: от слабого иммунитета до плохой экологии. Сегодня это заболевание признано одним из самых распространенных в мире. Избежать его удается единицам, но есть способы, которые помогают значительно снизить вероятность появления кариеса или устранить его на этапе белого пятна.

Читайте также:
Современные эффективные методы обнаружения кариеса: клиника, диагностика, лечение

Самая популярная причина появления кариеса – неправильная или плохая гигиена полости рта, поэтому эффективными будут следующие способы профилактики:

  • Регулярная гигиена полости рта. Недостаточно почистить зубы два раза в день щеткой с пастой. Очень важно пользоваться зубной нитью, она поможет убрать пищу, которая застряла между зубов. Делать это желательно каждый раз после того, как вы поели. Если нет такой возможности, хороший вариант – воспользоваться жевательной резинкой. Также полезно пользоваться ополаскивателями для полости рта. Они улучшают состояние зубов и десен благодаря дезинфицирующему эффекту.
  • Правильная диета. Хотите, чтобы кариес появлялся как можно реже – питайтесь правильно, избегайте продуктов, которые содержат много сахара или кислоты. Сократите потребление газировок, конфет, мучного, чипсов и так далее.
  • Для здоровья полости рта ВОЗ рекомендует проводить профессиональную чистку зубов один или два раза в год – зависит от состояния зубов и других индивидуальных факторов. Чистка проводится при помощи специального аппарата Air Flow, который под давлением подает на зубы раствор с измельченными абразивными частицами. При этом с зубов убирается мягкий налет и происходит их полировка. Если необходимо снять зубной камень, стоматологи проводят ультразвуковую чистку при помощи скалера. Такая гигиена не только делает зубы здоровей и снижает риск возникновения кариеса, она улучшает иммунитет организма в целом. Еслипосле чистки болят зубы, то что-то было сделано неправильно.
  • Своевременная реакция на появление белых пятен. Если вы заметили на эмали матовые участки, которые выделяются своим белым цветом, это начало развития кариеса. Чтобы не началось разрушение зуба, сразу обратитесь к стоматологу. Он поможет устранить проблему без. Будет достаточно провести качественную реминерализацию, которая вернет здоровье вашей эмали.

Профессиональные средства серии «АСЕПТА»

Пасты, гели и ополаскиватели «АСЕПТА» – это проверенные средства, которые помогут вам поддерживать здоровье зубов в хорошем состоянии, предотвратят появление кариеса. Они лечат воспаление десен, снижают повышенную чувствительность зубов, нейтрализуют болезнетворные бактерии, обеспечивают эффективную профилактику большинства заболеваний полости рта.

Эффективные средства для зубов и десен от Асепта

«АСЕПТА ACTIVE» – противовоспалительная паста, предназначенная для бережного очищения зубов и комплексной защиты от бактерий. Она препятствует появлению мягкого налета и придает свежесть дыханию.

«АСЕПТА SENSITIVE» – хороший вариант для обладателей чувствительных зубов, а также тех, у кого есть склонность к воспалению десен. Паста содержит гидроксиапатит и цитрат калия, которые реминерализуют эмаль и снижают чувствительность зубов. А уникальная природная термальная грязь ускоряет заживление десен. Экстракты календулы и аира обеспечивают хороший антибактериальный эффект.

«АСЕПТА PLUS» КОФЕ И ТАБАК помогает уменьшить вред от употребления кофе и табака. Паста имеет щадящий отбеливающий эффект. Содержащиеся в ней растительные экстракты ускоряют регенерацию слизистых тканей.

Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА» специально разработан для поддержания баланса минералов, витаминов и микроэлементов, которые нужны для защиты от болезней, улучшения иммунитета и предотвращения возникновения различных стоматологических проблем. Он содержит важные компоненты, позволяющие сохранять зубы и десны здоровыми. Он способствует укреплению кровеносных сосудов, повышает устойчивость десен к инфекциям и воспалениям, предотвращает кровоточивость, улучшает состояние зубов и тканей пародонта.

«АСЕПТА FRESH» – приятный ополаскиватель для полости рта, предназначенный для ежедневной гигиены. Он поможет избавиться от неприятного запаха изо рта благодаря своему антибактериальному эффекту.

Клинические исследования

Средства Асепта отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%. Согласно испытаниям, применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Кроме того, клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Поверхностный кариес: лечить срочно!

Чтобы сохранить свои зубы надолго, следует понять: кариес зуба – необратимый прогрессирующий процесс. Оттягивать лечение – значит потерять зуб.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес – это уже даже не первая стадия разрушения, как думают многие. Кариозное пятно (1 стадия заболевания) уже размягчилось, и болезнь медленно, но верно, набирает обороты. Именно на этом этапе желательно как можно скорее вылечить поражённый гниением зуб, подарив ему долгую жизнь, а себе – счастье жить без мучительной боли и дискомфорта.

Читайте также:
Как не довести до обширного поражения: лечение хронического кариеса

Помните: пока затронута только эмаль, вылечить зуб в нашем центре можно быстро и совершенно безболезненно!

Давайте разберёмся, что за заболевание – кариес, в чем особенности поверхностного кариеса, каковы его причины и признаки, и как лечит поверхностный кариес современная медицина.

Что такое поверхностный кариес?

Кариес(лат. «гниение») – распространённое заболевание твёрдых зубных тканей; представляет собой патологический процесс, ведущий к деминерализации и полному разрушению зуба. Кариес провоцируют негативные внешние и внутренние факторы.

Заболеваемость кариесом на земном шаре стремится к 100% у взрослых, 60-90% – у школьников (по данным ВОЗ). Недуг не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от расовой и этнической принадлежности. Ни профессия, ни социальный статус тоже никак не обусловливают кариес.

Поверхностный кариес – это начальная стадия кариозного разрушения эмали зуба вследствие утраты значительного количества кальция. Соединение эмали и дентина пока сохраняется, патологический процесс ещё не затронул более глубокий средний слой – дентин, но неуклонно к этому стремится.

Чаще всего поверхностный кариес обнаруживается специалистами у детей и подростков, взрослые, к сожалению, чаще обращаются к стоматологу, когда деструкция уже добралась до дентина.

Симптомы поверхностного кариеса

Симптомы поверхностного кариеса

Симптоматика поверхностного кариеса достаточно бедна. Но, внимательно относясь к себе, вы легко заметите настораживающие признаки.

Объективные

Структура эмали стала шероховатой и приобрела неглубокие, но видимые дефекты. Внешне заметны тёмные «дырочки». Следует отметить, что визуальная диагностика затруднена, если кариес поразил контактную зубную поверхность. Стоматологическим зондом обнаружить дефект затруднительно, требуется рентгенография. Кариес цемента (костной ткани, покрывающей зубную шейку и корень) скрыт тканями пародонта от осмотра и инструментального обследования.

Субъективные

Боли слабо выраженные, быстро проходящие, спровоцированы попаданием горячей или холодной еды, плюс кислыми, солёными или сладкими раздражителями – больной зуб остро на них реагирует. Неприятные ощущения иногда вызывает механическая чистка зубов, если поражена кариесом шейка зуба, поскольку эмалевый слой здесь тоньше, нервы пульпы, соответственно, ближе. Все описанные симптомы – сигнал к скорейшему обращению к стоматологу!

Почему возникает кариес?

Главной причиной возникновения кариеса, в том числе поверхностного, является появление и размножение в полости рта гнилостных микроорганизмов, вступающих в контакт с частицами пищи. Переваривая их, патогенные бактерии выделяют органические кислоты, нарушающие химический баланс и вымывающие из эмали важнейший строительный элемент зуба – кальций. По сути, во рту идут процессы брожения и гниения, а благоприятные условия для развития кариеса, таким образом, создаёт плохая гигиена.

Итак, учёные выделяют способствующие патологии факторы:

  • нарушение микрофлоры ротовой полости;
  • неудовлетворительная гигиена зубов и рта, ведущая к образованию мягкого и твёрдого налёта;
  • сниженная иммунная защита;
  • дисбаланс состава и свойств слюнной жидкости при ряде хронических болезней, например, желудочно-кишечных;
  • нехватка витаминов и микроэлементов: кальция, фтора;
  • зубной камень;
  • генетическая склонность.

При этом у немногих людей наблюдается устойчивость к кариесу (кариесрезистентность) даже при наличии патогенных факторов.

Лечение кариеса зубной поверхности

Лечение включает несколько этапов:

Лечение кариеса зубов

  • Очищение мягкого зубного налёта. Для этих целей врач использует абразивную пасту и специальные щеточки.
  • Сверление (иными словами, препарирование) в месте поражения. Обычно проводится обезболивание (местное). Поверхностный кариес пока ещё дает возможность ограничить величину высверливания всего лишь разравниванием дефектных контуров.
  • Изолирование зуба от слюнной жидкости, обычно с помощью латексной пластины (она называется коффердам). Изоляция обязательна, так как из-за попадания слюны пломба может скоро выпасть и на границе залеченного зуба и пломбы появится вторичный кариес.
  • Протравливание кислотой зубной эмали с целью усилить сцепление пломбировочного материала с зубными тканями. Кислота нуждается в смывании.
  • Покрытие адгезивом. Это своеобразный клей, обеспечивающий плотное и надёжное приклеивание пломбы. Адгезивом покрывают поверхность места поражения, а затем производят светополимеризацию пломбы особой лампой.
  • Пломбирование композитами, из которых стоматолог моделирует утраченную часть зуба. Материал распределяется в пустотах, а затем снова идёт светополимеризация.
  • Шлифование, полировка. Конечный этап лечения начального кариеса. Производится посредством низкоабразивных боров, позволяет идеально дооформить пломбу, достигнув ее наилучшей гладкости.

Лечение кариеса зубной поверхности

Профилактика

Проверенные методы предупреждения поверхностного кариеса проистекают из причин его возникновения. Итак, возьмите на вооружение основные меры его профилактики:

  • Главное правило: проводить тщательную и систематическую гигиену зубов и слизистой рта. Средней жесткости зубная щетка и пахнущая свежестью паста – это классика, которую все мы знаем с детства. Но не забывайте и о зубной нити: она станет хорошей защитой, если применять её после еды. Не игнорируйте жевательную резинку (разумеется, без сахара!) – совмещайте приятное с полезным.
  • Старайтесь избегать вредных перекусов между приёмами пищи, особенно сладких и углеводистых. Сладости, печенья и пирожные – зло для ваших зубов, потому что редкий человек, полакомившись, сразу спешит чистить зубы. А стоило бы!
  • Следите за здоровьем зубов. Проводите регулярный осмотр своей полости рта. Если увидели ненормальную пигментацию или деформацию поверхности – ни в коем случае не затягивайте, а обращайтесь к нам за помощью!
  • Посещайте стоматолога 1 раз, а лучше дважды в год, даже в отсутствие жалоб. Доктор обнаружит малейшее нарушение, которое невозможно заметить самому. Это позволит начать принимать меры на самом первом этапе, в том числе справиться с кариесом на ранней стадии пятна консервативно – без бормашины и пломбирования, а также оперативно лечить поверхностный кариес, не доводя дело до затрагивания дентина. Кроме того, специалист посоветует процедуры для поддержания здоровья зубов, например профессиональную чистку или обработку зубов специальными кальцийсодержащими средствами и фторлаком, а также удалит зубной камень.
  • Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу нашего медцентра, тем быстрее и успешнее будет вылечен поверхностный кариес, а значит, вам не придется страдать и бояться страшных последствий!
Читайте также:
Своевременное диагностирование кариеса: симптомы на разных стадиях

Пациент после лечения кариеса зубов

В нашем центре вас ждут квалифицированные, понимающие и самые доброжелательные доктора!

Современное лечение поверхностного кариеса

Поверхностный кариес является следствием разрушительной деятельности болезнетворных бактерий, характеризуется изменением структуры и цвета эмалевого покрытия. Невылеченный кариес грозит развитием пульпита, периодонтита и иных заболеваний ротовой полости. Также кариес оказывает негативное воздействие на другие органы, провоцирует гнилостные процессы в носоглотке.

лечение поверхностного кариеса

Причины образования кариеса

Основной причиной появления кариозного образования на поверхности эмали является деминерализация, то есть, недостаток минеральных веществ. Утрата кальция истончает эмалевое покрытие, болезнетворные бактерии проникают в образовавшиеся полости. Также если микробный зубной налет не удалять с помощью чистки специализированными пастами, эмалевый слой будет продолжать истончаться и разрушаться.

  • гниение пищевых остатков;
  • деятельность кариесогенных бактерий;
  • недостаток минералов в организме;
  • природный дефект эмали;
  • величина фиссур (слишком глубокие);
  • аномалия прикуса;
  • некачественное протезирование.

Остатки пищи являются питанием бактерий. Они начинают их переваривать и выделять агрессивные продукты жизнедеятельности — кислоты. Эти кислоты оказывают пагубное влияние на эмаль. Здесь прослеживается сочетание двух негативных для здоровья эмали факторов: небрежное отношение к гигиене ротовой полости является поводом для агрессивного воздействия кариесогенных бактерий.

Если в самом начале разрушительного действия бактерий и недостатка кальция на эмали появляется белое пятнышко, то с течением времени оно начинает приобретать коричневый оттенок. При появлении белого пятна эмаль остается гладкой, но при усугублении процесса становится шероховатой. В дальнейшем на поверхности эмали образуются дефектные полости — углубления. Если вовремя не вылечить больной зуб, дефект поражает внутренние слои — денту, а потом пульпу. При поражении пульпы требуется удаление зубного нерва.

Если кариес на стадии белого пятна можно быстро устранить без применения бормашинки, то поверхностный кариес является уже необратимым процессом. Белое пятно можно устранить простыми минеральными аппликациями, а деформация эмалевого слоя требует очищения и пломбировки.

  • пришеечная область коронки;
  • естественные углубления коронки (фиссуры);
  • стык соседних зубов.

Формирование патологии на фронтальной части передних зубов происходит редко, но тоже встречается. Кариозное поражение на начальной стадии развития может приостановиться на неопределенное количество времени, но обратный процесс (заживление) невозможен.

кариес в стадии пятна

Симптомы

Первую стадию поражения эмали (белое пятно) заметить невозможно, так как патология ничем себя не проявляет. Обнаружить пятно может только стоматолог при осмотре ротовой полости. Нужно посещать стоматологический кабинет регулярно, даже если зубная боль не беспокоит.

Плановые проверки ротовой полости у стоматолога помогут сохранить ваши зубы, избавят от мучительной процедуры препарации и удаления нервов.

  • болезненность при очищении зубов щеткой;
  • болезненная реакция на сладкое/кислое/соленое;
  • боль при прикосновении к зубу твердым предметом (ложка, вилка).

Любой дискомфорт при еде свидетельствует о патологических изменениях в эмалевом слое. Надеяться, что все пройдет само собой, не нужно. Следует немедленно записаться на прием в стоматологический кабинет, пока деструктивный процесс не перешел в слой денты.

Диагностика

    ; ;
  • эрозию.
  • зондирование (простукивание) поверхности;
  • просвечивание (трансиллюминацию) предполагаемой локализации кариеса;
  • обработку проблемного места специальными маркерами;
  • применение лазерного индикатора.

Современные методы обследования проблемных зон разнообразны, зависят от аппаратных возможностей стоматологического кабинета. Сильных болевых ощущений при диагностике начальной стадии патологии не бывает, поэтому бояться посещения стоматолога не следует. Пациентам с высоким болевым порогом чувствительности всегда идут навстречу и максимально обезболивают.

стадии кариеса

Как лечить поверхностный кариес

  • удаление зубного налета;
  • очищение пораженного эмалевого слоя;
  • протравливание эмали кислотными составами;
  • нанесение адгезива;
  • внесение пломбировочного материала;
  • заключительная обработка пломбы.
Читайте также:
Мифы и реальность: теории возникновения кариеса зубов

Если на поверхности зуба присутствует бактериальный налет, его необходимо полностью удалить. С этого начинается лечение кариеса. Далее стоматолог обезболивает зуб и проводит вскрытие кариозной полости бормашинкой. При поверхностном кариесе глубина препарирования небольшая, иногда стоматолог просто выравнивает дефектную поверхность.

Затем проводится протравливание эмалевого слоя кислотой для лучшей адгезии пломбировочных материалов с поверхностью. После протравки кислотный состав удаляется струей воды. Далее стоматолог наносит клеящее вещество на всю препарированную поверхность для закрепления пломбы к тканям зуба. В современных клиниках данный состав фиксируют свето-полимеризационной лампой.

Затем стоматолог формирует недостающий участок зуба с помощью пломбировочного материала. Пломба тоже фиксируется свето-полимеризационной лампой, а затем проводится шлифовка.

Лечение лазером

Методы стоматологической помощи пациентам совершенствуются из года в год. Лечение лазерной установкой — инновационный подход к терапии. Лазерная установка полностью заменяет «страшную» бормашину, звука которой боится множество пациентов. С помощью лазерного луча устраняются пораженные бактериями ткани. После обработки зуба лазером рецидив повторного возникновения кариеса сведен к нулю.

бормашина

Инфильтрационная технология Icon

Это новейшее слово в стоматологической практике, лечение без бормашинки и анестезии. Особенно подходит тем, у кого аллергия на медикаменты. Методика микроинвазивного лечения работает только в случае поверхностного кариеса, при глубокой патологии она бесполезна. Суть методики заключается в наполнении кариозной полости специальным составом, который уничтожает бактерии и обеззараживает пораженную ткань.

Помимо эффективной санации пораженной полости, полимерный состав уплотняет зубную ткань и полностью ее оздоравливает. Инновационный полимерный состав защищает эмаль от агрессивного воздействия кислотной среды, что обеспечивает ее сохранность на длительный срок.

  • не оказывает разрушающего воздействия на окружающие кариозную полость здоровые ткани;
  • время обработки одного зуба не превышает 25 минут;
  • манипуляции не причиняют боль, как при сверлении бормашинкой;
  • не деформирует естественную форму зуба, высокоэстетичен.
  • высокая цена за оказанные услуги;
  • необходима высокая квалификация специалиста.

Несмотря на негативные высказывания некоторых специалистов, методика Айкон успешно применяется в современной стоматологии.

Воздушно-абразивный метод

Это тоже новшество в стоматологической практике, альтернатива бормашинке. Кариозная полость вычищается с помощью потока частиц оксида алюминия под высоким давлением.

  • отсутствие высоких вибраций, образующих микротрещинки на здоровой эмали;
  • технология исключает нагревание тканей, из-за чего пациент ощущает боль.

У этого метода есть недостатки — он увеличивает чувствительность зубных тканей.

реминерализация зубов

Профилактика

  • Ежедневная чистка зубов;
  • применение стоматологической нити для очищения межзубного пространства;
  • применение ополаскивателей;
  • ограничение мучного и сладкого;
  • регулярное устранение зубного камня, лучше в мягкой стадии;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета для профилактического осмотра.

Чистите зубы правильно, не менее трех минут. Во время чистки важно уделять внимание языку, массировать десны. Зубной нитью следует пользоваться для эффективного удаления частиц пищи в межзубном пространстве, которые не смогла удалить щетка. Наибольшей эффективности с очищении ротовой полости можно добиться с помощью ирригатора — чистит струей воды под давлением.

Ограничение в потреблении мучного и сладкого должно быть осознанным. Сладости способствуют деминерализации эмалевого покрытия и разрушают костную ткань зубов, потому что для усвоения их организмом необходим кальций. Также сладкие изделия являются желанной пищей для кариогенных бактерий, поэтому после употребления конфет и сладких мучных изделий следует хорошо прополаскивать ротовую полость.

Зубной камень образуется при плохой санации ротовой полости (некачественное очищение зубов) либо при особом составе слюнной жидкости. Своевременное удаление мягкого и затвердевшего зубного налета позволит избежать многих проблем.

метод ICON

Необходимо завести привычку дважды в год посещать стоматолога, даже если для этого нет видимого повода. Врач при проверке может заметить начальную степень разрушения эмали. При образовании белых пятен проводится реминерализация, которая компенсирует дефицит кальция и фосфора в эмалевом слое. Это совершенно безболезненные манипуляции.

Поверхностный кариес можно быстро вылечить, если не затянуть время и не откладывать посещение стоматолога на потом. Патология не затрагивает глубокие структуры зуба, а поражает лишь эмалевый слой.

Лечение проводят классическим либо инновационным методом. Классическая препарация зуба предполагает применение бормашинки и анестезирующих средств (новокаин, лидокаин), инновационные методы основаны на неинвазивном либо малоинвазивном вмешательстве в зубные структуры.

Также иногда применяется лечение лазером и воздушно-абразивный метод потока частиц оксида аллюминия под высоким давлением. Выбор методов лечения зависит от возможностей стоматологического кабинета и оплаты работы врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: