Кардинальное решение проблемы: как зубной мост и другие протезы исправляют неправильный прикус?

Как исправить прикус

Неправильный прикус – одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

  • Что такое прикус?
  • Какие виды неправильного прикуса бывают?
  • Кем и как он лечится у детей, взрослых?
  • Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу – это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач – ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Открытый прикус Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
Дистальный прикус Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
Глубокий прикус Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
Мезиальный прикус Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
Перекрестный прикус Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

Мнение эксперта

Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?

Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:

1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).

2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).

3. Проблемы с пародонтом.

4. Дефекты речи.

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

  • травмирование челюсти;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
  • очень слабый иммунитет;
  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортодонтический метод исправления прикуса

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Исправление прикуса коронками

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Хирургическое исправление прикуса

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Брекет-системы

Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

Сколько длится период лечения? Основная стадия – 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Элайнеры

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Трейнер

Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

Читайте также:
Неправильный вид челюсти легко поправим! Исправление прикуса

Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Виниры

Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

Хирургические манипуляции

Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.

Мнение эксперта

Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?

Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну – лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.

Исправление прикуса у взрослых

Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

Коррекция прикуса взрослым

  • Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
  • Скученность зубов (наползают друг на друга).
  • Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
  • Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
  • Межзубные щели.
  • Аномальное выдвижение одной из челюстей.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
  • Анкилоз.
  • Аллергия на материал конструкции.
  • Эндокринные заболевания.

Исправление прикуса у детей

Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

Показания. Основное показание – нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

Исправление прикуса детям

  • Отсутствие должной гигиены полости рта.
  • Проблемы с эмалью (флюороз).
  • Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
  • Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
  • Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

Упражнения для исправления прикуса

Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.

Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?

  • При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
  • При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
  • При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
  • При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.

Почему стоит исправлять прикус?

Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

Протезирование при неправильном прикусе

Положение зубов при сомкнутых челюстях в стоматологии называют прикусом. К сожалению, далеко не каждый из нас может похвастаться идеально ровными зубами. У большинства людей наблюдаются нарушения прикуса. Чаще всего, они небольшие и их мало кто замечает, но бывают ситуации, когда неправильный прикус ярко выражен и доставляет множество неудобств. В этих случаях принято устанавливать брекеты. А что делать, если брекеты по каким-то причинам установить невозможно? В стоматологии разработали методы исправления прикуса протезированием, но врачи предупреждают, что применять их возможно в конкретных клинических случаях, строго по показаниям.

Виды прикуса

Все младенцы рождаются с неправильным прикусом. Нижняя челюсть у них сдвинута назад. Благодаря активному сосанию, она постепенно выдвигается вперед. При искусственном вскармливании нужно учитывать этот момент и не давать детям соску с большим отверстием, чтобы они тренировали мышцы, обеспечивая их нагрузку.

Читайте также:
Лечение неправильного прикуса без использования брекетных систем

К 14 годам формируется постоянный (взрослый) прикус, все молочные зубы заменяются постоянными, количество зубов достигает физиологической нормы (28-32).

К этому времени становится ясно, какой вид прикуса сформировался:

Его еще называют физиологическим. У нормального прикуса есть варианты: нижние зубы слегка перекрываются верхними, зубы стыкуются, а не перекрывают друг друга, некоторые могут быть наклонены вперед. Главное определение – все зубы смыкаются, контакт между ними есть, боковые зубы смыкаются без щелей.

Верхние зубы закрывают нижние больше, чем на треть. Контакт нарушен. Такую патологию называют травмирующей, потому что она приводит к травмам слизистой, стиранию зубов, нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава.

Между зубами остается щель, в результате пища не пережевывается полностью. Влияет дефект на процесс глотания и даже дыхания. Слизистые пересыхают, слюна не смывает налет вовремя, отсюда частый кариес, другие заболевания ротовой полости.

Щель образуется в результате того, что верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Сопровождается нарушениями функций дыхания, глотания, жевания. Часто возникают болевые ощущения в суставах.

При таком дефекте вперед выдвигается нижняя челюсть. При этой патологии могут наблюдаться две крайности: скученность зубов или щели между зубами (тремы и диастемы). При скученности, зубной камень накапливается очень быстро и если его вовремя не счищать, возникают болезни пародонта (гингивит, пародонтит).

Зубы перекрывают друг друга внахлест. Такой дефект сложно поддается лечению, вынуждает прибегать к хирургическим методам. Приводит к деформации лица, нарушению работы ВНЧС, постоянным травмам слизистой.

Протезирование при неправильном прикусе

Перед тем, как приступить к лечению, врач-стоматолог определяет вид прикуса. Это не всегда возможно сделать только при осмотре. Определяют прикус при протезировании с помощью рентгенологического обследования, функциональных и биометрических проб.

Существуют дефекты, которые можно исправить только ортопедическими методами, но чаще всего, необходимо предварительное ортодонтическое лечение.

Показания к ортопедическому лечению

  • Аномалии черепного скелета при отказе от хирургического вмешательства;
  • сочетание аномалий с большим дефицитом зубов;
  • отказ от ортодонтического лечения;
  • незначительный эффект ортодонтических манипуляций;
  • невозможность применения ортодонтических изделий.

При значительных дефектах используют ортодонтическое и ортопедическое вмешательство в комплексе, одно протезирование к прогрессу не приведет.

Протезирование при глубоком прикусе

Задача ортопеда в этом случае заключается в том, чтобы устранить повреждение слизистых, воссоздать окклюзию (касание зубов при смыкании), равномерно распределить жевательную нагрузку и восстановить высоту нижнего отдела лица.

Для этого выравнивают окклюзионные поверхности зубов, сошлифовывая твердые ткани. Если отсутствует большое количество единиц, применяют частичные съемные протезы с окклюзионными накладками. Если зубы целы, проводят исправление прикуса коронками.

Методы коррекции открытого прикуса

Зубы, которые не дают челюсти сомкнутся, сошлифовывают. После небольшого сошлифовывания поверхность полируют и применяют препараты кальция и фтора для реминерализации. При сошлифовывании значительной толщины, зуб покрывают коронкой.

Зубы, которым недостает высоты, наращивают коронками. В случаях недостаточной высоты передних зубов, можно использовать виниры. Если все зубы целы, то главная цель – создать окклюзионный контакт. Если часть отсутствует, то задача усложняется. Нужно восстановить зубной ряд и окклюзию одновременно. Для этого применяют мостовидные и съемные протезы (бюгели).

Протезирование при перекрестном прикусе

Вмешательство возможно только при скелетной форме аномалии, если пациент отказался от других видов помощи. В сохранном зубном ряду проводят установку коронок на боковые зубы. При большом перекрытии укорачивают натуральную коронку (часть зуба, которая видна), спиливая лишнее. При недостатке зубов, используют мостовидные протезы.

При незначительном наклоне зубов ограничиваются препарированием. При больших отклонениях используют вкладки, изменяя их ось по отношению к оси корня. Такие протезы при неправильном прикусе применяют, если отклонение не превышает 15 градусов. Сверху на культю с вкладкой надевается коронка.

Незначительные дефекты

При аномалиях величины и формы передних зубов положение можно исправить без вмешательства ортодонта. Винирами и коронками изменяют форму, закрывают диастемы (щели между передними зубами), тремы (щели между другими зубами), визуально увеличивают размер зубов. Увеличение высоты прикуса имеет положительный эффект: уехавшая назад нижняя челюсть возвращается, это снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Уходят боли, щелканье. Восстанавливаются пропорции лица, выправляется осанка.

Имплантация

Стоматологи недаром настаивают на том, чтобы при утрате зуба его восстанавливали как можно скорее. Природа не терпит пустоты, соседние зубы наклоняются в сторону проема, а антагонисты удлиняются, выпирая из десны. Это усложняет имплантацию.

Операция возможна, только если соседние зубы не мешают установке импланта. Но если корни сдвинулись или коронки сильно наклонились, сначала нужно провести ортодонтическое лечение.

Читайте также:
Лечение неправильного прикуса у детей

При дефектах челюстей все зависит от их выраженности. При небольших нарушениях можно исправить прикус с помощью протезирования зубов после имплантации. При выраженных нарушениях добиться положительного результата не получится.

Существует методика ортодонтического протезирования, при которой брекеты закрепляют на микроимпланты. Неподвижная опора лучше переносит нагрузки, чем живые зубы. После завершения ортодонтического протезирования, микроимпланты удаляют.

Протезирование при неправильном прикусе требует особого мастерства и вдумчивого отношения. Если стоматолог считает, что без ортодонтического лечения не обойтись, стоит к нему прислушаться. Цена на комплексное лечение выше, но результат качественнее. Хотя часть дефектов поддается коррекции ортопедическими методами, наибольшего эффекта достигают в результате комплексного подхода (ортодонтии и протезирования).

Сила «коронованной» улыбки

Если наблюдаете в зеркале стянутую губами улыбку, если стесняетесь показать собственные зубы даже самому себе, то надо решаться на поход к стоматологу. Недостатки внешнего вида развивают комплексы, замкнутость. Общение с людьми приходится ограничивать. Почему нельзя позволить себе быть лучше? Тем более, что технология стоматологии на сегодняшний день высока, способна «сотворить чудо» при любых нарушениях прикуса. Не секрет, что причинами недовольства отражением в зеркале становятся кривые зубы или неправильный прикус. Исправление прикуса коронками — один из самых кардинальных способов коррекции, возможный в любом возрасте.

исправление прикуса коронками

Последствия неправильного прикуса

Прикус — это состояние смыкания зубов. При правильном прикусе смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.

Определение правильности прикуса

О состоянии прикуса может судить только специалист. Правильный прикус определяется в момент полного смыкания зубов. Правильность зависит от ровности и плотности примыкания зубов друг к другу.

Стоматологи тестируют правильность прикуса по сжатию специальной пластины между зубами.

Люди, имеющие правильный прикус, с трудом могут представить какие трудности может преподнести хоть малейшее отклонение – данное обстоятельство говорит об естественной связи между процессом приема пищи и другими сторонами человеческой жизни.

исправление глубокого прикуса коронками

Те же, кто имеет хотя бы незначительное нарушение в прикусе, знают с каким трудом проговариваются некоторые звуки и как сложно пережевывать пищу, каким испытанием может быть диалог с новым знакомым.

Тестирование прикуса может показать следующие нарушения

  • При смещении челюсти вперед, имеет место дополнительная нагрузка на мышце, которая фиксирует нижнюю челюсть. Данная деформация челюстного сустава может способствовать возникновению болевых ощущений в височной области, а также спровоцировать непроизвольное полное смыкание челюстей. Постоянная возникающая нагрузка без расслаблений мышц приводит к боли и утомляемости.
  • При смещении челюсти назад происходит сужение дыхательных путей, затрудняется кровообращение. Эти недостатки приводят в период сна к возможной остановке дыхания и нарушению обмена веществ.
  • Неправильный прикуслюбого вида приводит к ранней утрате зубов, может стать предпосылкой развития заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности и даже укорачивания срока жизни.

Профилактика и при необходимости лечение прикуса является необходимым условием для физического и социального здоровья.

Стоматологи утверждают, что прикус — это прежде всего сложные связи взаимодействий системы организма, и только потом эстетическая сторона дела.

Способы коррекции прикуса

  1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике, легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.
  2. Путь применения ортодонтических аппаратов. В этом качестве используются трейнеры, пластины, капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.
  3. Путь хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.
  4. Комплексный метод. Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.
  5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки.
Читайте также:
Что такое прогнатический или дистальный прикус у детей и взрослых? Фото патологии

Наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок. Данная процедура рекомендуется стоматологами в случае, когда в зубном ряду имеются зубы, величина которых не соответствует физиологической гармонии, а также тогда, когда некоторые из них имеют большие сколы или разворот относительно собственной оси. Этот же способ коррекции специалисты рекомендуют в случае большого межзубного пространства.

Несколько слов о коронках

Коронка — это изделие для микро протезирования, которое охватывает в качестве защиты всю внешнюю поверхность подготовленного к протезированию зуба.

изменение прикуса коронками

Основные функции коронок заключаются в следующем: закрытие поврежденной части зуба, защита зуба с большими пломбами, а также служит в качестве защитной оболочки для импланта. Коронка может применяться в качестве крепежа зубного моста. Популярное применение коронки для изменения цвета зуба под натуральный или для другого эстетического эффекта.

Виды коронок

  • Коронка из нержавеющей стали. Материал хорош как защитная мера для временного закрытия поврежденного зуба. Коронка из стали также применяется в детском протезировании.
  • Металлы и сплавы металлов используются для коронок постоянного протезирования. При их установке удаляется небольшая часть зубного покрытия (так как толщина оболочки коронки минимальна) и крепится на цемент. При эксплуатации такие коронки меньше всех повреждают сторонние зубы, сами по себе долговечны. К недостаткам можно отнести лишь неестественность цвета.
  • Металлокерамические коронки часто применяются при протезировании передних зубов, так как можно подобрать цвет, близкий к естественному.
  • Цельнокерамические коронки предпочтительней для людей, страдающих аллергией на металл. Недостаток — они более хрупкие чем выше описанные материалы, и несколько больше стирают противолежащие зубы.
  • Пластмассовые коронки – это самые не дорогие, но зато быстро изнашиваемые, и они также больше других подвержены сломам и сколам.

Коррекция прикуса посредством установки коронок

Для установки постоянных коронок обычно требуется два или три посещения стоматолога.

исправить прикус коронками

Порядок коррекции прикуса коронками

  • Во время первого посещения происходит диагностика состояния зубов в целом, рекомендация специалиста по исправлена прикуса. Согласование работы с пожеланиями пациента. Проводиться шлифование зубов, намеченных к микропротезированию коронками. Затем изготовление слепков для лаборатории как зубов готовых к протезированию, так и других зубов верхних и нижних рядов для подтверждения того, что коронка поправит прикус. В это же посещение проводится установка временных коронок на время, пока изготавливаются постоянные.
  • При втором посещении стоматолога пациенту устанавливают постоянные коронки. Путем тестирования подтверждается исправление прикуса.
  • Третье посещение стоматолога возможно в случаи если пациент начинает ощущать боль или дискомфорт. Стоматолог устраняет причину раздражения или неприятных ощущений.

Условия правильного ухода за коронками

Пациенту следует помнить, что установка коронок не отменяет гигиенический уход за полостью рта.

Обычно считают, что если зуб закрыт коронкой, то защищен полностью, является глубоким заблуждением.

Зуб под коронкой также подвержен кариесу и болезням десен.

Поэтому уход за коронками (да и за состоянием зубов в целом) должен быть постоянным и тщательным. Не меньше двух раз в сутки необходимо чистить зубы зубной пастой.

А если наблюдается повышенная чувствительность зубов, то может рекомендовать чистить зубы особой пастой для чувствительных зубов, снижающей порог чувствительности. Раз в сутки зубной нитью тщательно убирать остатки пищи.

Существует ряд привычек, которыми не стоит увлекаться в целях профилактики для сохранения пломб и зубов в хорошем состоянии: нужно отвыкать грызть ногти, открывать зубами упаковки, разгрызать карамель и т.д.

Протезирование — один из способов исправления прикуса

Брекет-системы позволяют исправить прикус не только детям, но и взрослым людям. Младшему поколению выровнять зубы и сформировать красивую улыбку гораздо проще, так как челюсти у них еще растут, а зубы перемещаются достаточно быстро. Да и с привыканием к брекетам у детей и подростков возникает меньше проблем.

Читайте также:
Идеальная улыбка или всё же патология? Что такое прямой прикус

Взрослым приходится тратить больше времени и прикладывать значительные усилия, чтобы сформировать привлекательный зубной ряд и начать, наконец-то, открыто, без стеснения улыбаться. Поэтому очень часто на консультации у стоматолога пациенты, нуждающиеся в быстром и недорогом исправлении прикуса, задают вопрос: «Можно ли выровнять зубы при помощи металлокерамики?».

Можно ли исправить прикус без ортодонтических систем?

Ортодонтическое лечение нацелено на коррекцию серьезных недостатков: выравнивание выступающих или неправильно растущих зубов, сокращение межзубных промежутков и, в конечном счете, на исправление всех разновидностей аномалий прикуса. Для этого брекет-системы меняют положение зубов сразу в трех плоскостях, одновременно воздействуя на костную ткань и зубные связки.

Пациентам, у которых нет желания тратить много времени на ношение брекетов, действительно можно провести протезирование зубов в Москве. Привлекательность зубного ряда при этом восстановится, так как зубы будут выглядеть ровными и красивыми, а промежутки между ними скроются протезами. Но устранить все последствия неправильного прикуса не удастся, так как зубной протез не позволяет изменить неверное расположение зубных корней, а значит, не устраняет первопричину аномалии.

В этом случае правильнее говорить не о коррекции прикуса протезами, а об оперативном восстановлении естественного зубного ряда и исправлении отдельных его дефектов. Для соответствующих технологий в стоматологии существует специальное название — микропротезирование.

Виниры и вкладки — современные виды протезирования зубов

Частичной альтернативой ортодонтическим конструкциям могут служить изготавливаемые из высокотехнологичной керамики элементы, которые позволяют:

  1. восстановить целостность и функциональность зуба;
  2. изменить его форму или «развернуть» вокруг оси;
  3. ликвидировать сколы на его поверхности;
  4. визуально сократить большой промежуток между передними зубами;
  5. восстановить зубной ряд при утрате одного–двух зубов (адгезивное протезирование).

Стоимость микропротезирования достаточно доступна, если учесть что наряду с оперативным восстановлением эстетики зубного ряда восстанавливается и жевательная способность зубов. Современные технологии позволяют изготовить керамические вкладки и виниры, не отличимые по цвету и форме от здоровых зубов пациента. Производятся микропротезы зубным техником по индивидуальному слепку, поэтому плотно прилегают к поверхности зубов и отличаются продолжительным сроком службы. Важно и то, что при микропротезировании зуба его здоровые соседи не подвергаются обработке и не испытывают дополнительную нагрузку.

Керамическая вкладка — микровставка, заменяющая пломбу

Как известно, перед пломбированием пораженного кариесом зуба врач сначала иссекает его нежизнеспособную ткань. Поэтому при вторичном кариесе, когда пломбу приходится ставить повторно, из-за значительных размеров полости зуб уже оказывается практически разрушенным. Пациенту рекомендуют провести депульпацию и накрыть его коронкой.

Рецидив кариеса возникает из-за отсутствия должной герметизации между стенками зуба и композитной пломбой, уменьшающейся в объеме при полимеризации. Этого недостатка лишена керамическая вкладка, изготавливаемая индивидуально с высокой точностью и поэтому плотно прилегающая к зубу. Керамический материал вкладки не дает усадки и не изменяет цвет и форму в процессе эксплуатации.

Микропротезирование вкладками производится на зубах, дефекты которых составляют до 30% объема их коронковой части, и позволяет создавать точные копии зубов с правильной формой жевательной поверхности.

Виниры — оперативное исправление дефектов зуба

Когда необходимо в кратчайший срок скорректировать положение развернутого, выдвинутого или наползающего на соседний зуба, устранить промежуток между зубами или замаскировать обширные пломбы, клиновидные дефекты и реставрации, используют микропротезирование винирами. Миниатюрная, тонкая керамическая пластина тоже изготавливается по слепку и накладывается на фронтальную поверхность зуба с помощью особого клеящего состава. Поверхность винира по цвету и прочим характеристикам неотличима от зубной эмали.

Возможность лечения и протезирования зубов под общим наркозом позволяет восстановить целостность зубов вкладками и винирами при минимальном дискомфорте для пациента.

Как исправить неправильный прикус у взрослого: чем выравнивают зубы в стоматологии

Уделим внимание проблеме, которая актуальна почти для 80% россиян. Разберемся, как исправить неправильный прикус у взрослого человека, ведь выровнять зубы вполне реально не только в детстве. Нужно рассмотреть эффективные способы, с помощью которых врачи-ортодонты делают улыбки своих пациентов красивыми и здоровыми.

Постараемся уделить максимум внимания особенностям и различиям методов, чтобы вы, если это необходимо, могли выбрать наиболее подходящий для себя. И будьте готовы к тому, что окончательное решение все равно придется принимать вместе с доктором. Потому что тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии, а точно диагностировать ее степень и адекватно оценить шансы на успех способен только специалист.

зеркало

Виды неправильного прикуса

  • открытый – зубы либо вообще не смыкаются, либо между многими из них виден значительный зазор;
  • глубокий – прямо противоположная ситуация, то есть наблюдается перекрытие примерно на половину длины;
  • мезиальный – нижняя челюсть, по сравнению с верхней, выдвинута вперед;
  • дистальный – проблема, обратная предыдущей;
  • перекрестный – правая и левая стороны выступают неравномерно, режущие кромки смыкаются.
Читайте также:
Формирование неправильного прикуса: причины эстетического недостатка. Современные методы исправления

В числе других аномалий:

  • диастема – щель между передней парой резцов;
  • тремы – заметные промежутки между «соседями» по десне;
  • скрученность – наползание шестерок, четверок, пятерок друг на друга;
  • транспозиция – прорезывание не в тех местах, вплоть до нёба.

Любой из них не просто неудобен или плох с эстетической точки зрения, но и способен спровоцировать появление и развитие целого ряда заболеваний. Развивается на фоне генетических аномалий и наследственности, появляется из-за травм и потери костной ткани.

протез

Признаки правильного прикуса

В норме челюсти плотно контактируют при смыкании. Верхние зубы при этом примерно на треть закрывают нижние так, что нёбные бугорки первых касаются резцов вторых. Зазоров между ними нет как при закрытом рте, так и в процессе жевания. Пропорции лица симметричны.

Также в числе характерных черт:

  • отсутствие речевых дефектов;
  • нет пощелкивания или другого подобного дискомфорта в суставе;
  • удобство откусывания пищи.

И наоборот, если в каком-то из только что перечисленных моментов наблюдаются проблемы – это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу-ортодонту, причем безотлагательно, не ожидая, пока ситуация усугубится.

Почему нужно выравнивать зубы

Обратите внимание, вопрос не в том, стоит ли исправлять прикус – это просто необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:

  • Чтобы избежать повышенного истирания, кариеса, удаления – когда все нормально, при жевании равномерно задействованы все резцы, а при нарушениях одни работают больше, другие – меньше; первые быстрее теряют эмаль и скалываются, вторые хуже противостоят бактериям.
  • Чтобы предупредить заболевания височно-челюстных суставов в результате их взаимного смещения. Такая патология неприятна еще и бруксизмом, спазмами мышц, щелканьем и хрустом.
  • Чтобы защитить десны, язык и внутреннюю сторону щек от травм, вызываемых развернутыми или наклоненными резцами.
  • Чтобы хорошо измельчать продукты в процессе приема пищи, не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ и не провоцировать неприятности со стулом, энтероколит, гастрит.
  • Чтобы предотвратить проблемы с ЛОР-органами и дыханием – устранить очаг скопления бактерий и не дать ни единого шанса ангине, гаймориту, отиту.

Многое о том, исправлять ли прикус, могут рассказать люди, испытывавшие комплексы по поводу своего подбородка, а потом решившиеся на операцию или ношение брекет-системы. После врачебной помощи они гораздо охотнее демонстрируют свою улыбку при общении.

осмотр

Диагностика аномалий

Есть очевидные случаи, вроде явно выраженной диастемы или скрученности, их можно заметить самостоятельно, стоя перед зеркалом. Но есть и незначительные нарушения, не менее опасные для здоровья, и выявить их способен только профильный доктор.

Обычно скрытые дефекты без труда распознает стоматолог-терапевт – когда проводит профилактический осмотр, удаляет налет или ставит пломбу. Тогда он описывает проблему и дает направление к ортодонту, который уже определит, как выровнять челюсть, прикус, пару соседних зубов. Для этого узкий специалист проведет тщательное исследование рта пациента с компьютерной томографией или рентгеном.

Аномалия также способна возникнуть уже в процессе жизни, например, после травм. Поэтому имеет смысл регулярно, каждые полгода, посещать врача, чтобы он или подтвердил, что все в порядке, или своевременно заметил нежелательные изменения, остановить которые проще именно на начальной стадии.

До какого возраста коррекция реальна

Долгие десятилетия считалось, что воздействие будет успешным только в детстве, причем в пору начальной и средней школы, не позже. Но с развитием ортодонтии положение вещей изменилось. Сегодня добиться здоровой улыбки не составляет труда на любом жизненном этапе – главное, чтобы этого хотел сам человек, чтобы он был готов терпеливо следовать ряду врачебных предписаний.

В чем проблема исправления прикуса у взрослых

Челюсть ребенка находится в процессе роста, поэтому она пластичнее и ее проще изменить. Лет в 15 сделать это вообще проще всего: резцы сравнительно легко сдвигаются, надежнее фиксируются – носить брекеты приходится год, не дольше.

У зрелого человека на аналогичную процедуру уйдет от 2 до 3 лет, ведь его костные ткани уже сформированы. Расширить пространство между зубами, раздвинуть их не выйдет, свободного места просто нет. В ряде случаев приходится даже удалять, допустим, полностью здоровые восьмерки.

Еще один нюанс в том, что, скажем, в 30 лет понадобится еще и закрепление достигнутого результата, и оно займет длительное время – от 20 до 40 месяцев. Иногда люди чуть ли не всю оставшуюся жизнь носят конструкции-фиксаторы. Это объясняется тем, что резцы уже «привыкли» к своим позициям и стремятся снова их занять после снятия брекетов.

Читайте также:
Бить тревогу надо как можно раньше: методы своевременного исправления прикуса у детей

мужчина

Способы исправления прикуса: как происходит лечение

Они принципиально делятся на две группы – с оперативным вмешательством и без него. Рассмотрим каждую, начиная с наиболее радикальной.

Хирургические методы

Они актуальны в следующих ситуациях:

  • когда челюсть развилась с серьезными аномалиями;
  • при значительной скрученности, требующей удаления премоляров;
  • когда нужно ускорить процесс коррекции.

Сводятся к надрезу костной ткани (естественно, под наркозом) и к перемещению зубов на нужные места. После чего – реабилитация в течение 3 недель и дополнительные меры, вроде ношения фиксаторов, от 6 месяцев до года.

В частных случаях (при необходимости получить быстрый результат) проводят кортикотомию – слегка надрезают десны пьезотомом, что позволяет немного раздвинуть или уплотнить верхний или нижний ряд.

Важно, что осуществлять любые операции можно только в том возрасте, когда челюсть уже сформировалась, то есть после 15-16 лет. Противопоказания при этом стандартные.

Как лечить неправильный прикус у взрослых без хирургического вмешательства

При отсутствии серьезных патологий выбирают консервативные методы воздействия. Здесь способы делятся на несколько подгрупп – рассмотрим каждую.

Выравнивание элайнерами

Они представляют собой съемные капы, выполненные по слепку челюсти пациента. Человек получает целый их набор – от 3 до 5 штук, отличающихся между собой эластичностью. И носит круглосуточно – сначала самую мягкую модель, потом – пожестче, и так в течение 1-2 месяцев.

Это устройство хорошо тем, что оно выполнено из прозрачного материала: надев его, можно спокойно улыбаться. Правда, приходится привыкать к постоянному давлению на резцы.

Исправление трейнерами

Вот чем лечить прикус во рту, если он несложный. Это тоже капа, просто устанавливается на обе челюсти и изготовлена из силикона. Заметна она сразу, но носить ее достаточно 3-5 часов в день и во время сна, так что эстетического дискомфорта удастся избежать без особого труда.

Использование виниров

Их крепят стоматологическим клеем на внешнюю поверхность проблемных зубов. С их помощью маскируют трещины и другие дефекты, но не решают вопрос функциональности. По сроку службы их разделяют на 2 вида:

  • керамические и композитные – до 10 лет;
  • циркониевые – до 15.
Применение пластинок

Это специальные ортодонтические конструкции, с силиконовым корпусом и проволочными направляющими. Устанавливаются и снимаются сравнительно быстро и просто. При длительном ношении устраняют просветы, расширение и сужение нёба, препятствуют смещению. Но не особо эффективны при скручивании и других серьезных патологиях.

Выравнивание брекетами

Вот универсальный ответ на вопрос, как и чем можно исправить прикус челюсти. Существует десяток их разновидностей и каждая – это целая система, состоящая из ряда замочков, закрепленных на зубах стоматологическим клеем, и резинок-лигатур, фиксирующих дуги. Последние играют важнейшую роль – формируют здоровый ряд, верхний и нижний, и постепенно подтягивают резцы за собой, заставляя их занять правильные позиции.

Вопреки расхожему мнению, носить их не больно, а, скорее, непривычно. На первых порах часто наблюдается усиленное слюноотделение – это нормальная реакция организма. Хуже, если они будут царапать щеки или губы – это свидетельство неправильной или небрежной их установки. Дискомфорт не стоит терпеть – лучше записаться к ортодонту, чтобы он выполнил коррекцию.

Какие брекеты выбрать

Они отличаются между методикой действия и местом размещения, хотя общепринятый классификатор – материал их исполнения. Рассмотрим популярные варианты.

Металлические

О них вспоминают в первую очередь, когда говорят о том, как поправить прикус, потому что именно они появились раньше всех остальных, но и сегодня достаточно актуальны. Их замочки и дуги сделаны из стали или сплавов на ее основе.

  • универсальны – помогают при любых дефектах;
  • обеспечивают сравнительно быструю коррекцию;
  • крепки, надежны, недорого стоят.
  • не очень эстетичны – сразу бросаются в глаза;
  • зачастую дают неприятный привкус;
  • не всегда подходят аллергикам.
Пластиковые

Стали своеобразным ответом предыдущему варианту. Изготовлены из экологичных составов.

  • незаметны;
  • небольшая цена удовлетворит даже скромный семейный бюджет.
  • прочность хуже, чем у металлических;
  • окрашиваются после еды или питья, например, темнеют из-за чая или кофе.
Керамические

Ортодонты точно вспомнят о них, когда будут определять, возможно ли исправить прикус и решать, что для этого лучше всего подойдет. Сегодня данная система брекетов очень популярна, ее замочки по цвету прямо как зубная эмаль.

  • практически не видны – ничто не мешает широко улыбаться;
  • крайне редко вызывают раздражение.
  • не так надежны, как стальные – их легче сколоть или сломать;
  • обеспечивают не самую крепкую фиксацию, с ними результат достигается дольше;
  • не справляются с серьезными патологиями.
Сапфировые

Их замочки изготавливают из искусственных камней, прозрачных и блестящих. Но конструкция и принцип действия те же, что и у других вариантов.

Читайте также:
Радикальные меры для эстетики: исправление прикуса хирургическим путем

эффектный внешний вид.

  • самые хрупкие – обращаться с ними нужно осторожно;
  • стоят дороже всего – на их покупку приходится потратиться.
Комбинированные

Наиболее индивидуальный ответ на вопрос о том, как выровнять прикус зубов взрослым, ведь подбираются они в зависимости от особенностей челюстей конкретного пациента. Верхняя дуга у них обычно из керамики, нижняя – из металла.

  • смотрятся довольно эстетично;
  • средняя цена – на уровне пластиковых;
  • эффективны даже при серьезных аномалиях.
  • плохо справляются с нарушениями на двойках и единицах;
  • не подходят, если есть аллергия на сталь или сплавы на ее основе.
Лингвальные

Обычные металлические, но устанавливаемые с задней части резцов, то есть со стороны языка.

  • полностью незаметны;
  • отлично корректируют мезиальные проблемы.
  • ухудшают дикцию;
  • еще дороже, чем сапфировые;
  • бесполезны при половине дефектов.

Как ухаживать за брекетами

Рассмотрев, как и чем исправляют неправильный прикус зубов у взрослых, нужно отметить, что при использовании любой из выбранных систем необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Проводить регулярную чистку с помощью монопучковой щетки и ирригатора.
  2. Использовать таблетку-индикатор для проверки качества удаления налета – достаточно рассосать ее, и проблемные участки тут же окрасятся синим.
  3. Отказаться от чересчур холодных и горячих напитков – перепады температур вредны.
  4. Соблюдать диету, не кусать твердую пищу, а резать ее на кусочки и тщательно пережевывать.

Упражнения для коррекции – миотерапия

Можно укрепить отдельные мышцы жевательного аппарата и избавиться от незначительных нарушений. Итак, что делать, если неправильный прикус:

  • оттягивать верхнюю губу вниз;
  • закусывать ее при дистальных проблемах, ну или нижнюю – при медиальных;
  • массировать ее пальцами по горизонтали и вертикали.

Как долго нужно выравнивать зубы

Это определит ортодонт, диагностировав и проанализировав проблему и степень ее развития. В общем же случае данный процесс растянется как минимум на год, ведь кость должна нарости, а результат – стабилизироваться. Последний момент очень важен, так как уже через 2-3 месяца кажется, что с улыбкой все в порядке, но это обманчивое визуальное впечатление.

Свою роль играют и индивидуальные ощущения. Определив, как выправить прикус, стоматолог зафиксирует дуги с определенной силой. После чего специалист будет периодически корректировать давление, подтягивая систему во время каждого последующего приема. Поэтому пациенту нужно, во-первых, сразу убедиться в том, что ему комфортно носить брекеты, что они не травмируют щеки, губы, язык, а во-вторых, не пропускать визиты к врачу.

На начальных этапах не нужно бояться, если какие-то резцы начнут шататься. Это свидетельствует о том, что они двигаются, занимают положенные позиции. По сути, смещается целый ряд твердых и мягких тканей. Примерно через 6 месяцев ситуация нормализуется.

Как выбрать лучший метод выравнивания

С помощью специалиста, точно знающего, как лечат неправильный прикус взрослым. Необходимо обратиться к ортодонту: пусть он осмотрит челюсти, выявит проблему и назовет оптимальный способ ее решения исходя из причин появления аномалии, степени ее развития, характера проблемы, противопоказаний и других индивидуальных особенностей пациента. Одним достаточно замаскировать мелкие дефекты винирами, вторым – 2 месяца поносить капу-трейнер, а третьим придется подбирать комбинированную брекет-систему.

Главное, что решение врача будет ответственным и компетентным. Если же он предложит несколько примерно равнозначных вариантов, следует остановиться на том, который наиболее комфортен с точки зрения быта, сроков терапии, личных предпочтений.

Сохранение результатов после коррекции

Можно ли исправить неправильный прикус зубов у взрослых без закрепления достигнутого прогресса? Нет, ведь «резцы» привыкли занимать определенное положение, и они захотят вернуться на прежнее место. Чтобы это предотвратить, придется надевать ретейнеры. Существует два вида:

  • съемные – те же капы, на ночь;
  • фиксируемые – проволочные конструкции, на заднюю часть верхнего и/или нижнего ряда.

Главное неудобство в том, что носятся они в 1,5-2 раза дольше, чем брекеты, то есть от 1,5 до 3 или даже 4 лет. Это не очень обременительно, просто надоедает. И с приемом пищи или гигиеническими процедурами не возникает никаких проблем.

Подведем итоги

Мы подробно рассмотрели, чем выравнивают прикус для исправления его у взрослых, как проходит закрепление результатов, а также другие важные моменты. Теперь у вас есть вся информация для предварительного выбора способа выпрямления зубов, а окончательное решение стоит принимать уже после визита к ортодонту.

Керамические виниры

Виниры — это долговечные и прочные накладки на переднюю поверхность зубов. Они изготавливаются из качественной керамики и восстанавливают эстетику и красоту зубного ряда. Специалисты клиники «‎Дентика» помогут улучшить внешность пациента и сделать ее более гармоничной.

Читайте также:
Аномалии и норма: виды прикуса. Методы исправления дефектов

Изменение прикуса при помощи протезирования: разбор клинического случая

Трудности с пережевыванием пищи, отсутствие зубов, недовольство своим внешним видом, невозможностью улыбаться окружающим – вот неполный перечень тех жалоб, с которыми пациентка обратилась за стоматологической помощью. Из опроса выяснилось, что из-за страха перед лечением визит к стоматологу откладывался надолго, а точнее – на 31 год…

горизонтальная стираемость зубов

Осмотр выявил очень сильную горизонтальную стираемость верхних и нижних зубов, снижение высоты прикуса и изменение его из нормального в обратный (нижние зубы при смыкании находились впереди верхних). Одновременно на ортопантомограмме височно-нижнечелюстного сустава определялся двухсторонний подвывих нижней челюсти.

диагностика пациента

После осмотра и рентгенологического обследования зубочелюстной системы был предложен следующий план лечения:

  • постепенное поднятие высоты прикуса при помощи протезирования,
  • эндодонтическое лечение и подготовка оставшихся зубов к использованию в протезировании,
  • изготовление культевых вкладок для создания коронковой части опорных зубов,
  • переведение достигнутого центрального соотношения челюстей в центральную окклюзию, т.е. протезирование несъемными металлокерамическими коронками и частично-съемными бюгельными протезами.

Пациент был предупрежден о длительности лечения – оно должно занять не менее одного года. После расчета и моделирования ситуации на диагностических моделях и получения согласия пациента приступили к выполнению составленного плана лечения.

1 этап лечения

Сначала были изготовлены на верхнюю и нижнюю челюсти два пластинчатых протеза с небольшим повышением прикуса. Появилось равномерное смыкание задних зубов, результатом чего стала возможность пережевывания пищи.

установка пластинчатых протезов

2 этап лечения

Была проведена эндодонтическая подготовка зубов, все корневые каналы были вылечены, запломбированы и прикрыты временными пломбами.

3 этап лечения

Каждые два месяца проводился контроль при помощи телерентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. В итоге высота прикуса при помощи использования пластичных протезов увеличилась. В течение этого времени проводилась их регулярная перебазировка. Разобщение верхнего и нижнего зубных рядов становилось больше.

4 этап лечения

После появления необходимой высоты прикуса на передние зубы были изготовлены и установлены пластмассовые корневые вкладки и на них выполнены временные коронки.

установка временных коронок

Изготовление металлических вкладок пока было преждевременно, так как можно было ошибиться с размером и наклоном в переднезаднем направлении. С появлением временных пластмассовых коронок пациент стал улыбаться, смог не только пережевывать, но и откусывать пищу передними зубами. Так как изменение высоты прикуса происходило постепенно, пациент быстро и благополучно привыкал к создавшемуся положению и явлений дискомфорта не испытывал.

5 этап лечения

Когда необходимая высота прикуса была достигнута, были изготовлены металлические корневые вкладки. Далее были созданы бюгельные протезы на кламмерах с использованием металлокерамических коронок в виде опорных зубов.

установка бюгельных протезов

После фиксации металлокерамических коронок на постоянный цемент, коррекции и установки бюгельных протезов на кламмерах, пациент получил рекомендации по уходу за зубными протезами и проведению личной гигиены полости рта. План лечения был выполнен. Рекомендовано профилактическое посещение стоматолога каждые четыре месяца.

бюгельные протезы на кламмерах

Итог лечения

От начала лечения и до его завершения прошло больше года. В итоге пациент получил эстетичные и очень функциональные зубы, исчез психологический дискомфорт. Одновременно была решена проблема неправильного прикуса, восстановлена работа височно-челюстного сустава.

результат лечения ДО и ПОСЛЕ

Естественно, в подобных ситуациях есть и более удачные варианты решения подобных проблем (причем не только с точки зрения эстетики, но и функциональности зубов). В частности – удаление больных и разрушенных зубов и их одномоментная замена на импланты, с установкой протезов в срок до 3-х дней. Это методы имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезом – all-on-4, Trefoil, Pro Arch или базальная имплантация с применением скуловых или базальных имплантов в аналогично сложных случаях, на которых специализируются челюстно-лицевые хирурги, имплантологи и ортопеды клиники Smile-at-Once.

Но подбор оптимальной программы лечения обязательно проводится с учетом финансовой возможности и желания клиента. Поэтому в данном случае, несмотря на то, что пациент мог решить проблему быстрее и эстетичнее, выбор был сделан именно на классическом протезировании – более бюджетном варианте восстановления утраченных зубов с оплатой каждого отдельного этапа.

Об авторе: Васин Юрий Александрович,
стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once
со стажем работы более 27 лет
Специалист в области съемного и несъемного протезирования, проведения эстетической реставрации зубов. Использует индивидуальный подход к лечению, проводит подбор наиболее подходящего способа восстановления жевательной и эстетической функции поврежденных зубов, опираясь на объективные данные состояния зубочелюстной системы пациента. Специализируется на протезировании зубов на имплантах с использованием одиночных коронок, съемных и условно-съемных конструкций. Проводит лечение заболеваний височно-челюстного сустава.

Кардинальное решение проблемы: как зубной мост и другие протезы исправляют неправильный прикус?

Проверка конструкций протеза. Исправление ошибок протезирования.

Определив центральную окклюзию, конструкцию составных частей протеза и отметив все это на моделях и в истории болезни, склеивают при помощи восковых полосок модели с шаблонами и окклюзионными валиками и передают в лабораторию для постановки зубов. Получив модели с искусственными зубами, проверяют конструкцию протеза, т. е. постановку зубов и правильность проведения всех предыдущих клинических приемов.

Читайте также:
Возможно ли исправить мезиальный прикус у взрослых и детей? Фото до и после лечения

Для проверки центральной окклюзии вводят шаблоны с искусственными зубами в рот и предлагают больному произнести несколько слов, преимущественно таких, в которых содержится много губных звуков. Одновременно следят за промежутком, образующимся между верхними и нижними резцами во время разговора. Он должен быть равен в среднем 5—6 мм.

Затем больному предлагают сомкнуть зубы и судят о правильности высоты центральной окклюзии по характеру смыкания губ, по глубине морщинок в области углов рта, по виду носогубных и подбородочно-губной складок, а также по общей конфигурации всего лица, особенно нижней трети его. Если эти анатомические признаки удовлетворительны — высота прикуса правильна.

Затем переходят к проверке горизонтального (мезиодистального) расположения зубов. При определении горизонтального расположения зубов встречаются ошибки, обусловленные выдвижением нижней челюсти вперед и в сторону. Поэтому при проверке горизонтального расположения зубов прибегают к тем же приемам, что и при определении центральной окклюзии, т. е. предлагают поднять язык кверху и кзади, а затем сомкнуть зубы или проглотить слюну.

При этом следят главным образом за тем, не выдвинул ли больной нижнюю челюсть вперед. Известно, что к внутренней подбородочной ости прикрепляется подбородочно-язычная мышца. При перемещении кончика языка кверху и кзади эта мышца оттягивает нижнюю челюсть кзади. То же самое получается и при глотании слюны. Этими приемами нижняя челюсть устанавливается в правильном горизонтальном положении. Если взаимоотношение между верхними и нижними зубами при проверке остается таким же, как на модели, значит, центральная окклюзия была определена правильно.

ошибки конструкций протеза

После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае — о повышенном прикусе, во втором — о пониженном.

Повышенный прикус необходимо понизить за счет уменьшения высоты верхнего или нижнего зубного ряда. Если зубы на верхней челюсти немного выступают из-под губы во время разговора, то вынимают зубы из воска на нижней челюсти, наращивают на шаблоне восковой валик и вновь определяют высоту центральной окклюзии. Если зубы на верхней челюсти значительно выступают из-под губы, то прикус снижают, вынимая зубы из верхнего шаблона.

При пониженном прикусе накладывают восковую пластинку на нижние или верхние зубы в зависимости от того, видны ли зубы из-под верхней губы или нет, и снова определяют высоту центральной окклюзии.

При проверке горизонтального расположения зубов часто обнаруживаются также ошибки в определении окклюзии. Так, например, нижняя челюсть при определении окклюзии оказалась выдвинутой вперед, т. е. нужно было определить центральную окклюзию, а определили на самом деле переднюю. При проверке эта ошибка проявляется в том, что нижние зубы располагаются дистально в отношении верхнего зубного ряда, в результате чего образуется промежуток между передними верхними и нижними зубами в горизонтальном направлении.

В некоторых случаях при определении центральной окклюзии больные смещают нижнюю челюсть в сторону в положение боковой окклюзии. Чтобы исправить эти ошибки в определении центральной окклюзии, накладывают хорошо разогретые восковые тоненькие полоски на жевательные поверхности нижних зубов с левой и правой стороны и вновь определяют горизонтальное расположение зубов.

Наблюдаются также ошибки, зависящие от неодновременного смыкания валиков при определении центральной окклюзии. Если при проверке смыкания валиков посредством шпателя обнаруживается, что зубы смыкаются на одной стороне менее плотно, чем на другой, необходимо наложить разогретую восковую пластинку на нижние зубы, расположенные на неплотно смыкающейся стороне, и предложить больному сомкнуть их.

Иногда смыкаются лишь передние зубы, а в области жевательных зубов с обеих сторон образуются просветы. В этих случаях накладывают разогретые пластинки с обеих сторон на область боковых искусственных зубов и вновь определяют центральную окклюзию.

При исправлении указанных ошибок отделяют от артикулятора верхнюю модель и складывают модели по отпечаткам разогретой восковой пластинки. Затем вновь загипсовывают модели для перестановки зубов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: