Как вовремя распознать и вылечить хронический пародонтит?

Хронический генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это разновидность заболевания ротовой полости, которое относится к группе воспалительных и поражает ткани пародонта. Его течение сопровождается кровоточивостью десен, их отечностью, нестерпимой болью. Ситуация усугубляется и возникновением неприятного запаха изо рта, появлением зубных отложений, формированием зубодесневых карманов.

Диагностировать недуг может только компетентный пародонтолог путем осмотра ротовой полости и проведения биопсии десенных тканей. Лечение заключается в использовании медикаментозных способов и хирургического вмешательства. Немаловажную роль играет общая и иммуномодулирующая терапия.

Пародонтит – состояние, при котором происходит диффузное нарушение пародонтального комплекса. Заболевание охватывает несколько зубов сразу, а в особо серьезном проявлении – все зубы. Это – одна из сложнейших проблем в стоматологической практике. Генерализованная форма заболевания в 5 или 6 раз чаще, нежели кариес, влечет за собой частичную или полную адентию. А продолжительное развитие инфекции в ротовой полости – причина формирования ревматоидной формы артрита, инфекционного эндокардита, атеросклероза, инсульта, инфаркта.

Что такое пародонт, его особенности

В стоматологической практике используется термин «пародонт». К нему относится целый комплекс тканей, окружающих зубы. Все они имеют общее нервное начало и единое кровоснабжение, поэтому тесно связаны между собой. Пародонт образует несколько составляющих элементов: десна, костная ткань, периодонт, цемент корневой системы зубов. К его функциям относится обеспечение опоры, поддержания, защиты всей зубной системы. К патологиям, связанным с поражением пародонта, относятся такие состояния, как гингивит, пародонтоз, опухоли, пародонтит.

Причины развития генерализованного пародонтита

Предшественниками формирования заболевания являются некоторые экзогенные и эндогенные факторы. Первая группа невелика, большая часть болезней данной системы спровоцирована именно внутренним состоянием организма. Все этиологические факторы классифицируются на местные (зубной налет, камень, проблемы с прикусом, аномалия положения зубов, тяжи слизистой оболочки) и общие (заболевания организма – сахарный диабет, зоб токсического происхождения, лишний вес, гиповитаминоз, гепатит, гастрит и т. д.). Все это так или иначе отражается на состоянии пародонта и приводит к ухудшению его функционирования.

Проведенные микробиологические исследования сумели доказать тот факт, что ведущая роль в развитии этого состояния отводится микроорганизмам, которые называются Prevotella Intermedia, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus и т. д. Чтобы зубная система была защищена от их влияния, в зубной бляшке обеспечивается формирование защита в виде налета, скопившегося в десенной борозде, карманах пародонта, зубном корне.

Продукты жизни патогенных организмов способствуют активизации секреции определенных веществ (простагландинов, цитокинов, энзимов), которые приводят к разрушению тканевых структур пародонта. К факторам, влекущим за собой снижение локальной и генеральной защиты от влияния болезнетворных бактерий, можно отнести:

  • курение,
  • повреждения лучевого характера,
  • игнорирование правил личной гигиены касательно полости рта.

Развитию этого состояния обычно предшествует воспаление десневого края, которое влечет за собой нарушение соединения, деструкцию связочного аппарата, резорбцию альвеолярной кости. Данные изменения приводят к патологической подвижности зубов, перегрузке их отдельных групп, окклюзии. При отсутствии адекватной терапии эта болезнь провоцирует выпадение или удаление зубов, а также проблемы с функционированием челюстной системы в целом.

Классификация и симптоматика генерализованного пародонтита

Если принять во внимание глубину карманов и степень выраженности разрушения костной ткани, врач может диагностировать три формы проявления недуга. Они различны по симптоматике и признакам.

Легкая степень пародонтита

Для этой стадии характерно незначительное ощущение зуда, жжения. Периодически возникает кровоточивость в процессе чистки зубов и после приема пищи (жестких продуктов – мяса, свежих фруктов и овощей). Глубина карманов пародонта достигает 3,5 мм, а уменьшение тканей десны наблюдается примерно на 1/3 от высоты корня. Патология длительное время может себя никак не проявлять. Поэтому на первой стадии заболевания пациенты не спешат обращаться к медикам, что провоцирует переход болезни в более тяжелые формы.

Средняя степень пародонтита

В ходе ее протекания с пациентом происходят различные патологические изменения. В частности, меняются функции зубочелюстной системы. Карман достигает глубины 5 мм, зубы становятся подвижными и слегка расшатанными. Между ними появляются промежутки. Тканевая структура лунки сокращается на половину корня. Изо рта может исходить неприятный запах.

Тяжелая степень пародонтита

Это заболевание характерно для взрослых пациентов. Глубина карманов пародонта превышает размер в 5 мм, убыль в тканях – свыше ½ длины зубного корня. Десны подвергаются сильному воспалительному процессу, кровоточат. Из них идут гнойные выделения. Разрушаются не только тканевые элементы, но и костные части. Иногда перегородки между зубами полностью рассасываются, что приводит к серьезной подвижности зубов. В этом случае сохранить их в естественном виде практически невозможно.

Чем больше запущена болезнь, тем сложнее с ней совладать и подобрать адекватное лечение. А шансы на полное выздоровление снижаются с каждым шагом ее прогрессирования.

Особенности хронической формы генерализованного пародонтита

Провоцирующим фактором развития болезни может стать любое другое заболевание ротовой полости. Гингивит, пренебрежение правилами личной гигиены, механические повреждения – все это – явные причины развития хронической формы патологии. Она протекает в две стадии:

  • обострение, сопровождающееся пульсирующей болью в деснах, чрезмерной кровоточивостью, выделениями гноя, абсцессами, лихорадкой, воспалением лимфатических узлов (такие симптомы нередко дают о себе знать на фоне воспаления легких, стрессовых ситуаций, ОРВИ);
  • ремиссия, образующаяся в ходе проведения терапевтических мероприятий, в это время симптомы не проявляются, и пациента ничто не беспокоит.

Чем дальше развивается патология, тем дольше длится обострение, а время ремиссии постепенно сокращается.

Способы лечения пародонтита

Лечение хронического генерализованного пародонтита является комплексным и зависит от степени тяжести проявления. В общем и целом, медицинские и профилактические мероприятия нацелены на решение ряда задач.

  1. Ликвидация симптомов, доставляющих неприятные ощущения.
  2. Снятие воспалительного процесса в полости рта.
  3. Укрепление защитных свойств пародонта.
  4. Предупреждение появления зубных отложений в форме камня, налета.
  5. Профилактика рецидивов и обострений.

Это – общая схема лечения. Есть частные комплексы мероприятий, в зависимости от стадии прогрессирования патологии.

Направления терапии при легкой степени пародонтита

Хроническая форма легкой степени пародонтита лечится по этапам, вот примерная схема.

  1. Сначала устраняется налет, отложения, образовавшиеся на зубной эмали.
  2. Впоследствии врач выписывает антибактериальные средства местного действия. Их нужно накладывать в виде аппликаций на пораженные места. Немаловажную роль играет полоскание полости рта посредством растворов, содержащих антисептические компоненты.
  3. Залог успешной терапии – соблюдение гигиенических процедур (покупка и применение специальных целебных паст, профессиональных зубных щеток, нитей для чистки зубов).

Обеспечив полости рта тщательный повседневный уход, научившись регулярно обращаться к стоматологу, вы сможете избежать этой болячки и предотвратить обострение в случае ее прогрессирования.

Лечение пародонтита средней степени: возможные варианты

Если болезнь обрела среднюю тяжесть течения, терапия будет проходить более длительно. Помимо указанных процедур, комплекс должен включать в себя удаление разрушенных зубов, использование противовоспалительных составов стероидного и нестероидного характера. Также для улучшения общего состояния медики назначают процедуры физиотерапии:

  • воздействие на пораженные зоны посредством коротковолнового ультрафиолетового излучения;
  • проведение специального массажа десен, который может быть вакуумным, вибрационным и т. д.;
  • процедуры дарсонвализации;
  • гипотермия на местном уровне;
  • электрофорез.
Читайте также:
Воспаление бывает разным: классификация пародонтита

По завершении лечения необходимо нанести контрольный визит врачу, чтобы он оценил общее состояние и сделал прогноз.

Способы лечения генерализованного пародонтита тяжелой степени

Хронический пародонтит, течение которого перешло на последний, самый опасный этап, требует не только тщательной консервативной терапии, но и обеспечения оперативного вмешательства. Ведь на данном этапе разрушение тканей является выраженным, и обычными антибиотиками не обойтись. Потребуется прохождение целого ряда процедур, направленных на восстановление пораженных зон и протезирование зубов. В зависимости от общей картины, назначаются следующие виды хирургических вмешательств:

  • удаление зубов, имеющих высокую степень подвижности;
  • вертикальное рассечение десенной стенки в целях выскабливания тканей, подвергшихся патологическим изменениям;
  • горизонтальное иссечение стенки кармана совместно с пораженной десной (если глубина зубодесневых карманов составляет более 4 мм);
  • лоскутное оперирование (смещение коронарного плана, латеральная, терапия, трансплантация и т. д.);
  • надрезы абсцессов;
  • пластическая операция в уздечках языка, губ.

Немаловажную роль в лечении данной формы заболевания играет использование противовоспалительных средств, витаминных составов, препаратов, укрепляющих иммунную функцию. Прогноз заболевания на этой стадии неблагоприятный, т. к. обострение не влечет за собой ремиссии и длится практически постоянно. Вдобавок к утрате зубов и разрушению десен есть вероятность возникновения осложнений системного характера.

Что предпринять во избежание осложнений

Чтобы осложнений не возникало, необходимо распознать болезнь на ранних стадиях и принять меры по адекватному лечению. Все это позволит добиться стойкой и продолжительной ремиссии, сохранить функции зубов и десен. Чтобы зубочелюстная система была здоровой, необходимо не только соблюдать правила личной гигиены, проводя регулярные процедуры по уходу, но и периодически посещать специалиста, который сделает профессиональную чистку в целях удаления незначительных зубных отложений.

Общая симптоматика заболевания

На начальных этапах больной страдает от сильной кровоточивости десен. Они становятся рыхлыми, отекшими. Пациент ощущает зуд, пульсацию, серьезное жжение, боли, когда он жует пищу. Изо рта начинает исходит неприятный запах. Зубодесневые карманы на этой стадии являются неглубокими, они расположены в основном в межзубных пространствах. Зубы на начальных порах неподвижны и никуда не смещены. Общее состояние пациента в норме.

Клиническая картина развивающегося заболевания несколько иная. Вдобавок к вышеперечисленным признакам больного может настигнуть:

  • смещение зубов и их расшатывание;
  • высокая восприимчивость зубов к раздражителям извне (колебаниям температур);
  • проблемы с жеванием пищи;
  • нарушение общего самочувствия (характерно для тяжелых форм патологии), сопровождающееся слабостью, недомоганием, повышением температуры тела;
  • увеличение в размерах регионарных лимфоузлов, которые вдобавок становятся болезненными;
  • в процессе стоматологического осмотра врач наблюдает признаки гингивита диффузной формы;
  • на зубах обильно скапливается налет, отложения;
  • выпадение зубов, свищ, абсцессы (признаки характерны для запущенных стадий болезни).

В случае хронической формы заболевания десна обладает бледно-розовым оттенком. Зубные отложения, проявления гноя и крови отсутствуют. Есть вероятность обнажения корней зубов. Рентгенография не выдает признаков резорбции костных тканей.

Диагностика генерализованного пародонтита

В выявлении недуга особую роль играет клиническая картина и «возраст» заболевания. Если есть сопутствующие болезни, врач может направить пациента на осмотр к другим медикам – эндокринологу, терапевту, гастроэнтерологу, иммунологу, ревматологу и т. л. В ходе анализа стоматологического статуса врач должен обратить внимание на следующие критерии:

  • количество отложений на зубах;
  • их характер;
  • общее состояние десен;
  • глубина преддверия ротовой полости;
  • особенности прикуса;
  • состояние уздечек;
  • степень подвижности зубов;
  • образование карманов пародонта.

В рамках первичного обследования берется проба Шиллера-Писарева, определяется индекс гигиены, пародонта. Также врач производит исследование соскоба из десенного кармана путем ПЦР-диагностики, хемилюминесценции слюны. Среди дополнительных методов диагностики рекомендуется проведение биохимического анализа кровяной жидкости на предмет глюкозы, СРБ. Немаловажное значение имеет определение показателей IgA, IgM, IgG.

Для выявления стадии развития болезни используется:

  • ортопантомография,
  • рентген внутриротовой полости,
  • биопсия десенных тканей.

Особое внимание медики уделяют дифференциальной диагностике с такими патологиями, как гингивит, пародонтоз, периостит, остеомиелит. Как и терапия, диагностика должна быть комплексной и включать в себя несколько обследований для постановки наиболее точного диагноза.

Лечение генерализованного пародонтита

С учетом большого количества симптомов и осложнений, которые влечет за собой эта патология, терапия должна осуществляться в комплексе и включать в себя несколько направлений. Для лечения генерализованного пародонтита требуется комплексная работа пародонтолога, хирурга и ортопеда. Лопаева Ольга Жоржевна имеет имеет высокую квалификацию во всех указанных специализациях.

Лекарства, назначаемые при легкой форме болезни

В случае, если заболевание пребывает в легкой степени проявления, производится удаление налета с зубов, а также снятие отложений. Особое значение имеет обработка десенных карманов посредством медикаментов-антисептиков (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин). Помимо этого, наносится на пораженные области и пародонтологические аппликации, обеспечивающие эффективное местное лечение.

Меры пародонтологии при средней степени болезни

Если болезнь перешла в среднюю форму тяжести, к приведенным мерам добавляется избирательная терапия. Она нацелена на шлифование поверхности зубов, подвергшихся окклюзии, удаление отложений под деснами, наложение лечебных повязок и компрессов. Наряду с этим происходит решение вопросов о том, есть ли смысл в удалении корней или отдельных зубов, стоит ли проводить шинирование и ортопедическую терапию. Противовоспалительные процедуры местного характера обычно дополняются общей терапией.

Можно ли вылечить хронический генерализованный пародонтит

В процессе избавления от генерализованных форм пародонтита тяжелой степени к перечисленным методикам добавляются хирургические манипуляции. В рамках этих процедур происходит удаление зубов, имеющих 3-4 степень подвижности, проведение лоскутного оперирования, вскрытия абсцессов и т. д. На основании имеющихся показаний проводится пластика преддверия ротовой полости, уздечек. Если болезнь сопровождается особо тяжелым течением, в качестве обязательной меры проводится системная противовоспалительная терапия, иммуномодулирующее лечение, прием витаминов.

В комплексной терапии принимают участие физиопроцедуры. В частности, врач назначает электрофорез, дарсонвализацию, лечение лазером, гирудотерапию, фитолечение, апитерапию. Мероприятия должны осуществляться под контролем лечащего специалиста с соблюдением всех его предписаний. Нарушение схематики лечения чревато не только отсутствием эффекта, но и осложнением общего состояния.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если лечение начато на ранних стадиях патологии, это приводит к ремиссии и возможности ее продления. В восстановительных мероприятиях и в процессе сохранения функций тканей немаловажную роль играет соблюдение рекомендаций, связанных с выполнением профилактических мер. Если болезнь запущена, прогноз неблагоприятен. Это может быть связано не только с утратой почти всех зубов, но и с тем, что начнут развиваться тяжелые системные осложнения, особенно в сердечно-сосудистой системе.

Профилактический комплекс предполагает соблюдение ряда мероприятий по уходу и гигиене:

  • своевременная чистка зубов;
  • грамотный выбор чистящих средств и инструментов – зубных паст, порошков, щеток, нитей;
  • регулярное осуществление профессиональной гигиены;
  • своевременное лечение образовавшихся заболеваний;
  • удаление отложений в области зубов;
  • проведение терапии сопутствующих патологий.
Читайте также:
Зубы выглядят неправильно? Как вовремя распознать симптомы и начать лечение пародонтита

С помощью этих простейших мер вы сможете предотвратить недуг и чувствовать себя замечательно.

Таким образом, генерализованный пародонтит – серьезное заболевание, имеющее склонность к постоянному развитию и прогрессированию. В связи с этим необходимо своевременно его диагностировать и принять меры терапии. Такой подход позволит предотвратить осложнения и сохранить все зубы в норме, убрав неприятные симптомы и улучшив самочувствие пациента.

Как вовремя распознать и вылечить хронический пародонтит?

хронический пародонтит

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Хронический пародонтит – особенности течения данного заболевания и методы современного лечения и терапии.

Кровоточивость из десен во время чистки зубов, боль и отек слизистой полости рта, неприятные, дискомфортные ощущения и болезненность – симптомы, которые в 50% совершенно игнорируются и считаются незначимыми для срочного обращения к врачу стоматологу. В большинстве случаев, первичное обращение в стоматологическую клинику врачи фиксируют при выраженных симптомах заболевания, когда самочувствие значительно ухудшается в связи с длительным отсутствием необходимого лечения. Большинство пациентов после постановки диагноза хронический пародонтит подтверждают, что ранее указанные жалобы наблюдались на протяжении определенного отрезка времени, при этом для устранения воспалительного процесса в полости рта использовались методы самостоятельного лечения и прием препаратов на основании отзывов или советов, но не точных рекомендаций врача.

Среди всех заболеваний ротовой полости с преимущественным воспалением и разрушением тканей и структур зубов и околозубных тканей, пародонтит находится на втором месте по частоте выявления у взрослых и детей. Воспаление тканей пародонта с последующим разрушением альвеолярных отростков челюсти может протекать не только в острой форме. И именно хронический генерализованный пародонтит диагностируют врачи стоматологи у пациентов при позднем обращении.

Хроническая форма пародонтит

Хроническая форма пародонтита – причины воспаления тканей пародонта?

Хронический пародонтит может протекать в нескольких формах – в стадии обострения симптоматики с прогрессированием воспалительных процессов и в стадии ремиссии – отсутствия выраженных симптомов, что является причиной расценивая данного состояния, как полного устранения заболевания и преждевременного прерывания лечения.

Развивающийся пародонтит

При длительном течении воспаления околозубных тканей, наблюдается циклическое течение заболевания, когда обострение хронического пародонтита сменяется эпизодами ремиссии. Причина такого течения заключается в первую очередь в наличии пародонтогенной микрофлоры. Так как все бактерии неконтролируемо размножаются в слое мягкого налета на зубах, главная причина источника патогенной флоры – зубной камень и кариозное поражение зубов. При длительном отсутствии лечения, когда зубной камень и налет не удаляется при помощи профессиональной чистки, не устраняется кариес, происходит воспаления десневого края.

Выраженный пародонтит

Данная форма заболевания является стадией первичного воспаления тканей, десен и называется гингивитом. При отсутствии лечения, воспалительный процесс прогрессирует, поражая более глубокие слои тканей и проникая в низлежащие структуры зубов по зубодесневым бороздам, что вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов.

Так патогенные микроорганизмы из наддесневого и поддесневого зубного налета и камня проникают в пародонтальные карманы, что и вызывает воспаление с последующим разрушением околозубных тканей, соединительных волокон и связок, фиксирующих зубы в лунках челюстных отростков. Именно поэтому главная проблема данного заболевания заключается в том, что пародонтит хронический достаточно трудно поддается лечению.

При позднем обращении к стоматологам, когда степень поражения тканей достигла соединительнотканных и костных структур, у многих пациентов наблюдается не только отек и воспаление десен, но и расшатывание зубов с выделением гноя из пародонтальных карманов.

Как распознать хроническое течение пародонтита? Отличие степеней тяжести заболевания

Для такого заболевания, как пародонтит, характерно постепенное начало с нарастанием симптоматики. На протяжении начального периода хронического течения наблюдается воспаление слизистой, десен, покраснение десневого края и ощущение покалывания или пульсации десен во время приема пищи. При прогрессировании воспалительного процесса десна начинают кровоточить, при этом может отмечаться неприятный и локальная припухлость, в особенности в участках слизистой между зубов.

Если рассматривать легкой степени тяжести хронический пародонтит, жалобы пациентов заключаются в описании дискомфортных ощущений и появлении болезненности в области десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтит в начальной стадии

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести характеризуется ухудшением общего состояния пациента, появлением чувствительности зубов к перепаду температур и некоторым продуктам. Также наблюдается оседание десневого края вследствие хронического воспаления и атрофии десен, при котором оголяются шейки зубов. Из пародонтальных карманов длительно выделяется гнойное отделяемое, при этом появляется патологическая подвижность зубов и расширяются промежутки между пораженными зубами. В настоящее время наиболее часто врачи диагностируют хронический пародонтит средней степени тяжести, когда пациенты обращаются при обострении проявлений.

Крайняя степень хронического пародонтита протекает со значительным болевым синдромом, при этом у пациентов наблюдается сильная кровоточивость из отекших и увеличенных в размерах десен. Привычные мероприятия по уходу за полостью рта становятся крайне болезненными, в результате чего, чистить зубы и пережёвывать грубую пищу становится крайне затруднительно. Помимо гноетечения из пародонтальных карманов, зубы расшатываются и выпадают. При обострении состояния также может наблюдаться общее ухудшение состояния, с повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов в области шеи и боковой поверхности лица.

Стоматит на фоне пародонтита

Какие существуют методы диагностики хронического пародонтита?

Правильная диагностика пародонтита заключается не только в полном осмотре у врача стоматолога, также очень важно уделять внимание истории болезни пациента, оценивая все заболевания, перенесенные ранее. Именно поэтому опытный врач стоматолог во время консультации всегда опрашивает каждого пациента о перенесенных ранее заболеваниях и полученном лечении, о наличии хронических болезней.

После оценки анамнеза заболевания, врач стоматолог – пародонтолог приступает к диагностическому обследованию и осмотру состояния зубов и десен, зубных рядов. В настоящее время в современных клиниках города врачи используют не только методы рутинного осмотра, но и применяют функциональные тесты для оценки глубины пародонтальных карманов и степени тяжести пародонтита зубов. Также для определения патогенной флоры врачи производят забор отделяемого содержимого из пародонтальных карманов, что позволяет назначать правильные антибактериальные препараты. Дополнительно производится рентгенография и ортопантомография челюстей и зубов, для полной визуализации клинической картины воспаления околозубных тканей и костных структур.

После получения всех результатов исследований врач может сделать вывод о распространении процесса и приступить к выбору схемы терапии заболевания.

В чем заключается лечение?

Когда врач диагностирует хронический пародонтит, лечение заключается от степени тяжести заболевания. Если по результатам анализов и тестов, глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, лечение будет основываться на использовании антисептиков местно на область воспаления десен, полоскании и промывании полости рта. Также может применяться массаж десен с противовоспалительными маслами и растворами.

Читайте также:
Система «Вектор» — современный метод избавления от пародонтита

Если же диагностирован хронический генерализованный пародонтит лечение будет заключаться в комплексном применении антибактериальных и антисептических средств. При прогрессировании воспаления околозубных тканей и углублении пародонтальных карманов необходимо применение антибиотиков. При начальных признаках подвижности зубов может быть рекомендовано шинирование.

Все мероприятия лечения пародонтита тяжёлой степени тяжести направлены на удаление пораженных зубов для последующего протезирования зубов и восстановления целостности зубных рядов.

Хронический пародонтит – это опасное заболевания, которое может быть достаточно поздно диагностировано в связи с малосимптомным началом и длительным рецидивирующим течением. Чтобы не допустить поражения околозубных тканей и утраты зубных единиц, при появлении данных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться к врачам.

Опытный врач стоматолог – пародонтолог сможет провести диагностику данного заболевания даже на ранних этапах, что позволит начать своевременное лечение и избежать таких нежелательных и опасных последствий.

Обращайтесь в наш центр пародонтологии «ПериоЦентер». Не стоит игнорировать симптомы или прибегать к самостоятельному лечению сомнительными средствами.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – это длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

МКБ-10

Хронический пародонтит

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Хронический пародонтит

Причины

Местные факторы

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита.

В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания:

  • кариес;
  • зубной камень;
  • травмы зуба;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • тяжи слизистой оболочки и пр.

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Общие факторы

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией – недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.
Читайте также:
Симптомы, характерные для пародонтита

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений, в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Легкая степень

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита осуществляется консервативными методами, включающими:

  • антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином);
  • пародонтологические аппликации противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализацию, лазеротерапию, озонотерапию, массаж десен).

Средняя степень

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Тяжелая степень

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится:

  • удаление зубов с патологической подвижностью;
  • гингивэктомия;
  • лоскутные операции (в т. ч. с остеопластикой);
  • вскрытие пародонтальных абсцессов и т. п.

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Пародонтит — симптомы и лечение

По статистике ВОЗ, около 85% населения планеты страдают от легкой степени пародонтита, а агрессивные формы заболевания встречаются у 5% жителей. Что это за болезнь, как проводить ее профилактику? В этой статье рассказываем, что провоцирует пародонтит, какие есть стадии, симптомы, возможные осложнения. Рассмотрим методы лечения в стоматологической клинике и в домашних условиях, а также как снизить риск воспаления десен.

  1. Определение, патофизиология болезни.
  2. Виды и стадии пародонтита.
  3. Симптомы и причины
  4. Методы лечения в стоматологии.
  5. Хирургическое лечение.
  6. Профилактика и лечение на дому.
  7. Сколько стоит лечение.
  8. Самые задаваемые вопросы пациентов.

Что это такое?

Пародонтит — это инфекционное воспалительное заболевание десны и околозубных тканей. Как правило, проявляется на фоне осложненного гингивита различной степени тяжести. На уровне десневого края пародонтит и гингивит имеют схожие симптомы, но далее воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои мягких и твердых тканей пародонта (альвеолярный отросток, периодонт). При дальнейшем развитии пародонтита нарастает разрушение тканей, окружающих зуб, образуются пародонтальные карманы с патогенными микроорганизмами.

сравнение здоровой десны и десны с пародонтитом

Здоровая десна (А); Развитие пародонтита (В).

Насколько опасно?

Как правило, на ранней стадии пародонтит прогрессирует медленно. Но без комплексного лечения в пародонтальных карманах нарастают зубные бляшки, то есть микробный налет, который травмирует пародонт. Инфекция распространяется на все ткани пародонта: эпителий, периодонтальную связку десны, альвеолярную кость и цемент корня. Изменяются защитные свойства слизистой оболочки полости рта.

Если не обратиться врачу-стоматологу, нарушится микроциркуляция крови, расширятся пародонтальные карманы, начнётся рецессия десны. Когда нагрузка на ткани пародонта превысит его возможности, возникает резорбция кости и, как следствие, патологическая подвижность зубов. Если не лечить на ранней стадии, может потребоваться удаление зубов.

Помимо риска выпадения зубов пародонтит опасен при беременности и соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые, сахарный диабет I и II типа, легочные инфекции, болезни ЖКТ, ревматизм и др.).

Классификация пародонтита

По месту воспаления

  • Локализованный(до 30% поверхности десны). Воспалительный процесс затрагивает область 1-2 зубов, является следствием механического повреждения ткани пародонта. Чаще всего причина заболевания нависающий край пломбы или коронки, скученность зубных единиц.
  • Генерализованный (более 30%). Воспаление десны в области большинства зубов или всего зубного ряда. В большинстве случаев основная причина – неправильная гигиена полости рта.

Чаще всего поражается область моляров (жевательная группа). Передние зубы, особенно клыки наиболее устойчивы.

По форме заболевания

  • Хронический пародонтит (тип II). Наиболее распространенная форма развивается на фоне гингивита или при переходе от недолеченной острой степени. Симптомы в полости рта: неравномерное воспаление в области моляров с вторичным поражением передних зубов, припухлость и рецессия десны, деструкция альвеолярной кости.
  • Агрессивный пародонтит (тип III). Острая форма группы заболеваний пародонта (локализованный, ювенильный и быстропрогрессирующий пародонтит). Характеризуется внезапным развитием болевой симптоматики. Симптомы в полости рта: поражение в области всех или большинства единиц, выраженная степень гингивита, частые обострения болевых ощущений, быстрая убыль костной ткани.
  • Некротический пародонтит (тип VB/ЯНП). Язвенно-некротический гингиво-пародонтит, по течению напоминает острый тип в сочетании с генерализованной формой. Может вызвать некротизирующий стоматит, пациент может потерять до 12 мм межзубного прикрепления. Симптомы в полости рта: язвочки на межзубных сосочках, кровотечение, боль.

Здоровая десна (А); Степени прогрессирования пародонтита (B, C, D).

Степени тяжести заболевания

Легкая степень

Начальная форма с клинической потерей прикрепления десны 1-2 мм. Симптомы развиваются на фоне катарального гингивита. Пациент может жаловаться на:

  • покраснение или изменение цвета десневого края;
  • отечность, болезненность, кровоточивость десен;
  • повышенная чувствительность десен во время чистки;
  • образование зубной бляшки (налет, камень) в области шейки зуба.

В отличие от гингивита, на ранней стадии пародонтита образуются пародонтальные карманы (до 3,5 мм). Возможно выделение гнойного экссудата при нажатии на десну, однако зубы все еще неподвижны.

Лечение включает: мотивация и обучение пациента правильной гигиене, профессиональная чистка (удаление зубных отложений), пришлифовка и полировка зубных единиц.

Средняя степень

Обострение симптоматики начальной стадии, увеличение количества и глубины пародонтальных карманов (до 5 мм). Бактерии размножаются, провоцируя постоянные гнойные выделения, которые попадают в организм через кровь и слюну. Пациенты жалуются на:

  • заметные межзубные промежутки;
  • наклон, веерообразное расхождение и подвижность зубов;
  • снижение иммунитета;
  • слабость, повышенную утомляемость.

Десневой край заметно снижается, шейка корня оголяется практически наполовину. Средняя стадия сопровождается неприятным запахом изо рта, деформацией зубного ряда.

Лечение включает: профессиональную гигиену аппаратом Vector, закрытый кюретаж десны. В запущенных случаях открытый кюретаж, ортодонтическое лечение.

Тяжелая степень

При дальнейшем развитии заболевания воспалительный процесс обостряется. Ухудшаются все симптомы, глубина пародонтальных карманов при зондировании более 7 мм. Пациент ощущает:

  • подвижность зубных единиц (3-4 степень);
  • оголение шейки корня до 2/3 длины;
  • увеличение количества гнойников (абсцесс);
  • боль, припухание, рецессия десны;
  • повышение общей температуры тела.
Читайте также:
2 способа шинирования зубов при пародонтите: какой лучше?

Тяжелая форма пародонтита может вызвать обострение соматических заболеваний, в особенности сахарный диабет, гормональные, сердечно-сосудистые и ревматические болезни.

Лечение включает: хирургическое вмешательство (открытый кюретаж), костная пластика, шинирование и протезирование зубов. В некоторых клинических случаях может потребоваться имплантация после удаления зуба.

ктовоточивость десны из-за пародонтита

Симптомы пародонтита

При постановке диагноза “пародонтит” обращают внимание на основные признаки, они могут выражаться в разной форме и степени.

Основные симптомы:

  • воспаление десен (гингивит);
  • истинные пародонтальные карманы (потеря прикрепления);
  • резорбция десневой и костной ткани.

Дополнительные симптомы:

  • уменьшение десневого края;
  • активность пародонтальных карманов: накопление гноя, кровоточивость;
  • отек, болезненность десны;
  • образование свища и гнойника (абсцесс);
  • наклон, смещение зуба из альвеолы;
  • подвижность и потеря зубных единиц.

Факторы риска

Воспалительному процессу десны и тканей пародонта могут способствовать следующие причины:

  • неправильная гигиена полости рта;
  • скопление зубных отложений: бляшка (налет, камень);
  • невылеченные заболевания: пришеечный кариес, гингивит;
  • курение;
  • эмоциональный стресс;
  • ослабление иммунитета, дефицит витамина C;
  • ожирение;
  • сахарный диабет (особенного 1 типа).

Устранение факторов риска облегчает прогноз лечения, значительно улучшает результат терапии.

Причины возникновения

Вызывать пародонтит могут следующие факторы:

  • Патогенные микроорганизмы. Главная причина болезни — бактерии, которые скапливаются в зубном налете и образуют отложения на поверхности зуба, в том числе в поддесневой области. Чем глубже бактерии проникают в слои альвеолярного отростка, тем менее они чувствительны к антибиотикам. При отсутствии бактериальной пленки воспаление не развивается.
  • Эмоциональный стресс. Перегрузки и стресс влияют на иммунный статус. Научные исследования показывают, что при постоянном стрессе в тканях пародонта возникают патологические изменения.
  • Привычки. Общее отношение пациента к здоровью. Например, при неправильном уходе за полостью рта скапливается мягкий налет и над десной образуется зубной камень. При курении и жевании табака более активно образуется зубная бляшка, а также ослабляется кровоснабжение периодонтальной связки.
  • Гормональные нарушения. Воспаление может начаться при перестройке организма. Например, пародонтит на фоне осложнения ювенильного гингивита у подростков во время переходного возраста и у женщин при беременности или менопаузе.
  • Относительные причины. Заболевание может быть спровоцировано аномальным прикусом или ошибками при протезировании. Также вызвать воспаление может аллергия на лекарственные препараты или металл.

Методы лечения

Лечение напрямую зависит от степени тяжести и формы пародонтита. Не стоит ждать болевых симптомов, уменьшения десневого края или подвижности зубных единиц. Постарайтесь сразу же обратиться к стоматологу-пародонтологу в клинике. А после консультации, диагностики и совета врача продолжайте профилактику дома.

Лечение в стоматологической клинике

Главная задача врача-пародонтолога — сохранить здоровье зубов и уровень десневого края. Поэтому лечение в стоматологии состоит из нескольких этапов.

Предварительный этап

  • Обращение к врачу-пародонтологу. На первичной консультации проводится клиническое обследование. Осмотр полости рта для оценки качества гигиены, количества зубных отложений, глубины пародонтальных карманов. Затем пациента направляют на рентген-диагностику. Панорамный снимок зубов позволяет оценить убыль костной ткани, степень тяжести заболевания. Собирается медицинский анамнез: анализ крови, мазок слизи с десен (бакпосев).
  • Предварительное системное лечение. Для эффективности лечения проводится профессиональная гигиена — удаление зубных отложений (налет, камень). Классическая ультразвуковая чистка зубов, Air Flow, пришлифовка и полировка зубных единиц.

Пациента обучают проводить уход за полостью рта в домашних условиях. После оптимизации гигиены готов окончательный диагноз, составляется прогноз и план лечения.

Поддесневая обработка

Удаление зубной бляшки, налета, камня из пародонтальных карманов под десной. Процедура проводится сразу после профгигиены полости рта.

  • Закрытый кюретаж. Очищение очагов инфекции, купирование воспаления. Врач очищает поддесневой налет пародонтальным зондом и специальными крючками (кюретами), проводится антисептическая обработка.
  • Очищение по технологии Вектор. Лечение пародонтита с минимальным травмированием полости рта аппаратом Vector. Система позволяет удалить мягкий налет над десной и камни в глубоких слоях пародонта. Параллельно очищается и полируется поверхность корня.
  • Этиологическое лечение. Устранение остальных причин заболевания.

Противовоспалительная терапия

После обработки пародонтальных карманов врач назначит курс медикаментозной терапии сроком до 10 дней.

1. Местная антисептическая обработка. Десна необходимо обрабатывать дома два раза в день (утро/вечер). Обработка включает два этапа:

  • Ополаскивание раствором хлоргексидина, мирамистина или похожих препаратов (фурацилин, ротокан). Важно соблюдать концентрацию раствора, которую назначил врач. После полоскания нельзя пить воду в течение 30 минут.
  • Нанесение мази/геля (холисал). Перед процедурой просушите десну тампоном. Обработка десны ведется с передней и стороны неба массирующими движениями. При выделении слюны не нужно копить или сплевывать, можно глотать.

2. Антибиотикотерапия. Стоматолог может назначить антибиотик широкого спектра при наличии гнойных выделений. Например, амоксициллин или азитромицин, в течение недели по 500 мг раз в день. Однако пациент не может самостоятельно начать системный прием антибиотиков. Прием медикаментов строго по назначению и схеме врача!

на приёме у стоматолога

Санация полости рта

Параллельно с поддесневой обработкой и противовоспалительной терапии необходима санация полости рта: лечение кариозных поражений зуба. Если пародонтальный карман больше половины корня, удаляют нерв (депульпирование), проводят пломбирование.

При подвижности единиц используют другие методы: шинирование, временное или постоянное протезирование. В сложных клинических случаях зуб удаляют, проводят дентальную имплантацию.

Шинирование при пародонтите

Методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание или выпадение уязвимых зубных единиц. Во время наращивания костной ткани шинирование защищает зубы от подвижности. Процедуру проводят временным стекловолокном или арамидной нитью. На внутренней стороне зубного ряда формируют бороздки, закладывают шинирующий материал, пломбируют композитом. Постоянное шинирование проводят коронками.

Хирургическое лечение

Если глубина пародонтального кармана более 5 мм, а закрытое лечение не помогло, показано хирургическое вмешательство. Применяется методика открытого кюретажа, то есть лоскутное откидывание десны для удаления эпителия, очищения труднодоступных поверхностей корня. Открытая методика позволяет обработать все дефекты, восстановить кость (остеопластика), сформировать правильный лоскут десны, защитить корни зубных единиц.

Протезирование зубов

При серьезных разрушениях зубов, частичной или полной адентии показано ортопедическое лечение. Это заключительный этап лечения пародонтита в стоматологии. Цель протезирования восстановить функции зубного ряда, равномерно распределить жевательную нагрузку, остановить подвижность или смещение единиц.

Временное протезирование показано при шинировании или открытом кюретаже. Если повреждено несколько зубов, устанавливают коронки. При недостатке большой группы единиц проводится установка съемного протеза или планируется покрывной протез на имплантах.

Профилактика пародонтита в домашних условиях

Профилактика проще и дешевле лечения в стоматологической клинике. Лучше предотвратить начало заболевания дома.

Предупреждения:

  • Укрепление здоровья. Обучение гигиене полости рта, профилактическая очистка.
  • Раннее распознавание. Всесторонняя диагностика, лечение инфекции.
  • Предотвращение рецидивов. После лечения: контрольные осмотры, пародонтологический уход.

Профилактика

Снизить риск значительно снизят профилактические меры:

  • механическое удаление мягкого зубного налета 2 раза в день: зубной щеткой, нитью, ирригатором;
  • комплексная чистка зубов раз в год;
  • профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
  • дополните рацион твердой пищей, фруктами и овощами.

Стоимость лечения пародонтита в Москве

Приведены средние цены на лечение заболевания

Читайте также:
Пять самых эффективных антибиотиков при пародонтите

Сведения об источниках информации:

  • Parodontologie (Herbert F. Wolf, Edith M. & Klaus H. Rateitschak) .
  • Этиология пародонтита. Ортопедические этапы комплексного лечения. Профессор Т.И. Ибрагимов.

Вопросы пациентов

Добрый день. Подскажите, какие отличия между пародонтитом и пародонтозом?

Пациенты часто путают эти заболевания. В чистом виде пародонтоз встречается в 3-5% клинических случаев. Пародонтит на фоне гингивита, характеризуется глубокими пародонтальными карманами с налетом и камнем под деснами, возможно кровотечение. При пародонтозе карманов нет, налетные отложения скапливаются на шейке корня, десна не кровоточат.

Главное осложнение — это вторичная адентия, уменьшение объема костной ткани способствует выпадению зубных единиц. При запущенных формах необходимо наращивать кость для установки имплантов. Помимо, проблем в полости рта осложнения могут провоцировать заболевания: ревматоидный артрит, образование тромбов, общую гнойную инфекцию, заболевания дыхательных путей.

Чрезмерно расшатанные или разрушенные зубы не реставрируют коронками и мостовидным протезом. Единственный метод восстановления в таком случае — полная дентальная имплантация по методу All-on-4 (4 импланта с покрывным протезом) или по технологии All-on-6 (6 имплантов с несъемным протезом). Имплантация проводится только после купирования воспалительных процессов, при достижении полной ремиссии. При недостаточном объеме костной ткани проводят наращивание кости. После имплантации с установкой постоянного протеза воспаление не развивается.

Пародонтит: что это такое, причины и симптомы заболевания, лечение в стоматологии

Что такое пародонтит у взрослых, каковы симптомы, лечение? Заболевание начинается с гингивита (воспаления тканей вокруг зуба) и не переходит в более тяжелую форму, если вовремя начата качественная терапия. В самом начале болезни допустимо использование народных средств, однако любые манипуляции и процедуры должны обсуждаться с лечащим врачом.

Патология излечима, но гораздо проще придерживаться профилактических мер и не допускать ее возникновения. Соблюдение гигиены — залог здоровья не только полости рта, но и различных органов, систем.

Что такое пародонтит

Окружающие зуб ткани называются пародонтом. Сюда входят десны, корневая часть, лунка и зубо-десневые связки. Задачи, которые выполняют эти элементы:

  • надежная фиксация зубных единиц в определенном месте;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • управление мышечными волокнами.

Когда функционирование этих структур нарушается под воздействием определенных факторов, возникает воспалительный процесс, происходит разрушение альвеолярных отростков. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства резцы, клыки и моляры становятся подвижными и впоследствии выпадают, наблюдаются гнойные выделения и абсцесс.

кабинет

Патология нередко диагностируется на фоне хронических заболеваний. В зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью.

Развитие пародонтита

Проблемы начинаются с того самого момента, когда человек перестает ухаживать за ротовой полостью, и на эмали скапливается большое количество стойкого налета. Гниение частичек пищи и влажная теплая среда способствуют активному размножению патогенной бактериальной флоры. В результате вырабатываются кислоты и другие агрессивные вещества, которые разъедают коронки и более глубокие слои, воспаляются мягкие ткани.

Появляется гингивит, десны начинают кровоточить. Если вовремя не остановить этот процесс, образуются пародонтальные карманы, и инфекция проникает к корням. Наблюдается сильная чувствительность при употреблении горячих или холодных продуктов, напитков. Затем ряды расшатываются, отдельные единицы выпадают полностью либо частично.

Статистика

Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. Оно уступает только кариесу. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, патологический процесс встречается более чем у 94% жителей планеты.

Пародонтит – МКБ

По Международной классификации болезней Десятого пересмотра патология имеет коды K05.2 (острая форма) и K05.3 (хроническая).

перчатки

Симптомы

Клиническая картина определяется даже на самых ранних стадиях. Признаки заболевания зависят от ее локализации, вида и степени тяжести. Рассмотрим, по каким явлениям можно заподозрить наличие проблем с пародонтом.

Основная симптоматика

В большинстве случаев наблюдается:

  • кровоточивость десен (гингивит);
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение и изменение оттенка мягких тканей;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • появление плотного налета и камня;
  • образование пародонтальных карманов;
  • расшатывание зубных единиц;
  • повышенная чувствительность при употреблении горячего и холодного, сладостей;
  • неприятные ощущения во время пережевывания пищи;
  • посторонние десенные выделения;
  • выпадение зубов;
  • синюшность слизистых оболочек.

При обнаружении любого из вышеуказанных проявлений необходимо срочно обратиться к стоматологу. При своевременном врачебном вмешательстве существует вероятность, что болезнь уйдет после использования народных методов терапии.

Дополнительные симптомы

Также в более редких случаях можно заметить:

  • повышение вязкости слюны;
  • свищи или абсцессы;
  • ощущение пульсации в деснах;
  • набухание и воспаление нижнечелюстных лимфоузлов, болезненность (особенно при надавливании);
  • головная боль, мигрень.

женщина

Причины пародонтита

Существует несколько факторов, способствующих развитию патологии. Самым распространенным считается некачественный гигиенический уход за ротовой полостью. Инфекционные агенты (в основном бактерии стрептококки или стафилококки) активно размножаются, продукты их жизнедеятельности и распада проникают в глубокие ткани, вызывают раздражение и сильное воспаление.

Также к заболеванию могут привести:

  • аномалии прикуса и дефекты зубочелюстной системы;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушения целостности слизистых оболочек;
  • недостаточное кровоснабжение десен;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • физическое травмирование резцов, клыков или моляров при ударе, падении;
  • скопление большого количества налета и зубной камень;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические патологии мочевыделительной системы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • стрессовые ситуации, переживания;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • ослабление иммунитета.

инструменты

Развитие

Существует несколько стадий пародонтита, для каждой из которых характерна особая симптоматика и признаки.

По течению

Разделение по одному из критериев.

  • Острый. Поражает 1-2 зуба и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Появляется резкая боль, слизистые отекают и кровоточат.
  • Хронический. Вялотекущий длительный процесс имеет периоды обострения и ремиссии.

По локализации

  • Локализованный. Развивается на фоне травм и других факторов местного характера.
  • Генерализованный. Вовлекаются ткани пародонта всей челюсти или только правой (левой) стороны.

По степени тяжести

  • Легкая. Зубы неподвижны, десны кровоточат.
  • Средняя. Образуются пародонтальные карманы до 0,5 мм в глубину.
  • Тяжелая. Разрушение заметно невооруженным глазом, присутствует налет, камень, резцы, клыки или моляры шатаются и выпадают.

оборудование

Диагностика

Зная причины пародонтита и основные симптомы заболевания, необходимо подтвердить его наличие и определить стадию патологического процесса. Врачи используют в работе следующие методы:

  • изучение анамнеза пациента;
  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • определение индекса кровоточивости;
  • рентгенография;
  • лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи);
  • реопародонтография;
  • применение пародонтального индикатора.

доктор

Лечение

Аптечные сети предлагают множество эффективных препаратов для подавления патологического процесса. Существуют и отдельные рекомендации, соблюдение которых способствует ускорению выздоровления. Пациент не должен заниматься самолечением. Важно предварительно посоветоваться со стоматологом и разработать терапевтическую схему в зависимости от тяжести болезни.

Местное медикаментозное лечение пародонтита

Если наблюдается усиление болезненности и обострение инфекции в ротовой полости, врачи часто назначают антибиотики. Например, используются Амоксициллин, Ципролет, Линкомицин и др.

Точные дозировки должен рассчитать стоматолог. Дополнительно показано применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры (Линекс, Лактобактерин).

Читайте также:
Возможно ли вернуть красивую улыбку? Протезирование зубов при пародонтите

Мази и гели

Средства для наружного нанесения быстро всасываются мягкими тканями и убивают патогенные микроорганизмы. При этом устраняется не только причина патологии, но и ускоряется регенерация поврежденных волокон.

Чаще назначаются препараты, содержащие лидокаин. По этой причине нужно заранее обратиться в стоматологическую клинику для исключения возможной аллергии из-за непереносимости компонентов. Самые популярные средства:

  • Камистад.
  • Солкосерил.
  • Холисал.
  • Метрогил Дента и др.

щетка

Ополаскиватели

Жидкие составы помогают бороться с бактериями, снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению ранок. При этом эмаль становится светлее и чище, а дыхание — свежим. На полках магазинов можно найти такие растворы, как Lakalut, Splat, Parodontax.

Витамины

В период терапии необходимо обязательно принимать витаминные комплексы. Для быстрого заживления ранок, нормализации обменных процессов и укрепления иммунитета используются различные добавки в виде аппликаций на патологические участки.

Профессиональная гигиена полости рта

Это главный залог здоровья зубов и десен. Если налет или камень скопились, рекомендуется обратиться к стоматологу. Несколько полезных советов по уходовым процедурам:

  • проводить чистку утром и вечером;
  • использование зубной нити в течение дня;
  • применение ирригатора;
  • полоскания специальными ополаскивателями после приемов пищи;
  • регулярный массаж.

кресло

Диета

В меню должно присутствовать много свежих фруктов и овощей. Самыми подходящими считаются яблоки, груши, морковь, болгарский перец, огурцы, ягоды, цитрусовые, орехи. Чтобы эмаль была крепкой, нужно есть больше сыра, творога, фасоли, кураги и других продуктов с высоким содержанием кальция.

Нужно отказаться от жареной пищи, копченостей, слишком острой еды. Также проблема усугубляется при питье горячих напитков.

Хирургическое лечение

Если пациент знает не понаслышке, что такое пародонтит полости рта, и терпит мучительные симптомы, показано оперативное вмешательство. Врачи прибегают к подобным методам, когда зубные единицы сильно шатаются. Популярные способы: шинирование, лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.

Плазмолифтинг

Это самый эффективный метод после хирургии. Процедура по введению плазмы в десну способствует улучшению регенерации тканей, борется с воспалениями, снижает кровоточивость.

Ортопедические конструкции

При отсутствии резцов, клыков или моляров устанавливаются протезы. Без протезирования не обойтись, в противном случае возможно появление нарушений прикуса и дальнейшее прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы показывают эффективность в составе комплексной терапии в сочетании с аптечными лекарствами и хирургией. После курса процедур улучшается кровообращение, обменные процессы, укрепляются и восстанавливаются ткани пародонта. В большинстве случаев стоматологи назначают:

  • ультразвук;
  • бальнеолечение;
  • светотерапию;
  • электрофорез;
  • дарсонвализацию и др.

место

Лечение народными средствами

Применение домашних рецептов целесообразно, если болезнь пародонтит находится на начальных стадиях и не сопровождается различными осложнениями. При тяжелых формах подобные методики также допустимы в составе комплексной терапии наряду с антибиотиками, противовоспалительными, седативными препаратами и иммуномодуляторами. Чаще для этого используются травяные отвары и настои, натуральный сок, вытяжки. Пациенты по указаниям дантиста также делают примочки, ванночки, полощут ротовую полость.

Перекись водорода и сода

Самый доступный и распространенный вариант. Вещества применяются для протирания десен, полоскания и очищения щеткой. Следует смешать компоненты до получения кашицы, а затем хорошо почистить зубы. Но не стоит делать этого без рекомендаций от специалиста.

Отвар коры дуба

1 ст.л. сухого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания на протяжении получаса можно прополоскать рот или сделать ванночку. Принимать пищу разрешается только через час.

Лечение солью

Существует несколько способов задействовать в терапии это доступное средство:

  • полоскания концентрированным водно-солевым раствором (1 ст.л. сухого вещества на стакан теплой жидкости);
  • аппликации;
  • ротовые ванночки.

Мед и прополис

Если жевать пчелиный клей несколько раз в течение дня, он проникнет в межзубные промежутки и пародонтальные карманы, что благотворно повлияет на состояние слизистых оболочек.

Не менее эффективна медовая настойка на спирту или водке. Раствор настаивается около двух недель, регулярно производятся взбалтывания емкости.

Пихтовое масло

Можно использовать облепиховое, оно действует по тому же принципу. Вещество применяется в аппликациях, во время массажа десен.

полотенца

Лепестки роз

Спиртовой настой богат такими ценными элементами, как цинк, фосфор, марганец. Если развести 30 капель в ½ стакана воды, можно полоскать ротовую полость. Процедура проводится 2-3 раза в день.

Чеснок

Необходимо смешать по 1 ч.л. измельченного продукта и черного чая, залить 1 ст. кипятка. После настаивания в течение получаса средство готово для полосканий. Вызывает жжение слизистых.

Свекольный жмых

Нужно измельчить средний корнеплод, отжать сок и поместить сухое сырье в марлю в один слой. Стоит прикладывать свеклу к больному участку на 15-20 минут каждые 4-6 часов.

Примочки из шафрана

1 ч.л. сухого вещества соединяется с небольшим количеством растительного масла. Завернутую в марлю кашицу держат на воспаленных слизистых до 3 раз в день по 20 мин.

Массаж десен при пародонтите

С помощью простых манипуляций можно улучшить трофику и укрепить сосуды в поврежденных тканях пародонта. Метод используется в комплексе наряду с народными рецептами и традиционным лечением.

Необходимо тщательно вымыть руки, обработать антисептическим составом. Понадобятся большой и указательный пальцы, которыми следует обхватить десенные поверхности. При появлении сильных болевых ощущений надо прекратить все манипуляции и обратиться в стоматологическую клинику. Массажные техники:

  1. Поглаживающие движения. Процедура не только начинается, но и заканчивается этим этапом.
  2. Растирание. Степень нажима постепенно увеличивается.
  3. Выдавливание содержимого пародонтальных карманов интенсивными нажатиями.
  4. Сдавливание оральной и вестибулярной поверхностей на протяжении 5-7 секунд (не более).

Лучше задействовать эфирные масла. Так будет обеспечено достаточное скольжение.

Осложнения

Воспалительные процессы крайне нежелательны для человеческого организма. Когда врачу становится понятно, от чего появляется пародонтит, чем он опасен, как определить его тип, можно разработать терапевтическую схему и устранить негативные проявления за короткий срок. Однако чаще всего пациенты бегут в клинику, когда уже совсем поздно. Бактериальная флора и токсины постепенно проникают в кровоток и доставляются во все органы и системы. В результате провоцируются ОРВИ, эндокринные нарушения, системные болезни. В запущенной форме истончаются стенки сосудов, развивается атеросклероз, который приводит к инсультам и инфарктам.

Симптоматика осложненной стадии:

  • резкая зубная боль;
  • постоянная слабость, усталость, апатия;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • выделение гноя из альвеол;
  • деструкция альвеолярных отростков.

Профилактика

Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить коварный недуг и защититься от других заболеваний полости рта:

  • регулярно чистить зубы и выполнять гигиенические процедуры;
  • использовать качественную щетку и пасту;
  • не запускать стоматологические болезни и проблемы с деснами;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций и переживаний;
  • правильно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами;
  • при проблемах с прикусом посетить ортодонта для разработки терапевтической тактики;
  • при отсутствии зубных единиц установить протезы, не оставлять пустые лунки;
  • проходить регулярные профилактические осмотры в стоматологической клинике, закаляться, быть физически активными.

К какому врачу обратиться при пародонтите

При наличии явных признаков патологического процесса необходимо посетить пародонтолога клиники «Дентика». На первичном осмотре он внимательно исследует ротовую полость, проводит опрос пациента о жалобах, назначает диагностические процедуры. Также обязательны консультации стоматологов смежных специализаций. Затем ставится точный диагноз, разрабатывается схема лечения.

Читайте также:
Средства от пародонтита

По завершении терапии необходимо каждые 3-6 месяцев показываться специалисту. Таким образом будет поддерживаться устойчивый результат после врачебного вмешательства.

Зубной пародонтит начинается и проявляется как гингивит — с воспаления и кровоточивости десен. Затем при отсутствии терапии симптоматика нарастает, возникает болезненность и другие признаки. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность эффективного применения народных рецептов без медикаментозных средств и хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами, полагая, что иногда отсутствие чистки перед сном не повлечет за собой негативных последствий. Если не заботиться о ротовой полости, возрастает риск возникновения более тяжелых патологий, требующих длительной терапии и последующего протезирования. Разобравшись, что значит заболевание пародонтит, с его причинами, видами и лечением в стоматологии, можно создать все условия для сохранения здоровья улыбки на долгие годы.

Удаление зубных отложений ультразвуком

В «Дентике» больше 25 лет эффективно борются с заболеваниями десен врачи-гигиенисты и пародонтологи. Профессиональная чистка зубов, гигиена полости в Воронеже — это эффективная мера защиты в рамках услуг пародонтологии. На фото специалистом была проведена ультразвуковая чистка зубных рядов.

Чем опасен пародонтит, почему он возникает и как его лечить?

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма
Читайте также:
3 степени тяжести пародонтита: как не довести заболевание до критического состояния?

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов – хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Пародонтит — симптомы и причины возникновения

Пародонтит — симптомы и причины

Большинство людей, обнаружив кровоточивость десен при чистке зубов, не придают этому большого значения и находят вполне безобидные объяснения: поцарапал слишком жесткой щеткой, уколол костью за ужином. Такое действительно может случиться, но чаще всего кровоточивость десен — первый признак пародонтита, серьезного заболевания полости рта. По каким еще симптомам можно распознать заболевание и как лечить патологию, читайте в Startsmile.

Содержание статьи

  • Пародонтит зуба — что это такое?
  • Этиология периодонтита
  • Симптомы пародонтита у взрослых и детей
  • Стадии пародонтита
  • Формы пародонтита
  • Обострение пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита

Пародонтит зуба — что это такое?

Пародонтом называют целый комплекс тканей, отвечающих за удержание зуба: соединительные волокна, сосуды, периодонт, десна, каналы и челюстная кость. Пародонтит — это воспаление тканей десны, которое быстро захватывает и остальной комплекс. В результате нарушается зубодесневое соединение, и зуб выпадает. Пародонтит — очень распространенное заболевание, которому подвержено более 95% жителей планеты в разных стадиях: от зачаточной формы периодонтита до запущенной, не поддающейся лечению.

Считается, что чаще всего патология проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет и у подростов 16—18 лет. Однако заболевание может поразить любого человека независимо от пола и возраста, если не следить за состоянием полости рта и откладывать визит к стоматологу. Пародонтит поддается лечению только на ранних стадиях, при переходе в хроническую форму с ним не справится ни одна, даже самая современная, стоматология, поскольку ткани претерпели необратимые изменения.

Этиология периодонтита

Причинами периодонтита могут стать различные факторы.

  1. Микробы. В полости рта любого человека обитают патогенные микроорганизмы, которые не приносят вреда при правильном питании и соблюдении правил гигиены. Но, если больной постоянно употребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и добираются до тканей пародонта.
  2. Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим недугом, велика вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии пародонтита десен даже в том случае, если человек внимательно следит за гигиеной и правильно питается.
  3. Механические повреждения десен. Ушиб тканей вследствие неосторожности, неправильный прикус, при котором на конкретный участок десны оказывается повышенное давление, или завышенная пломба, из-за которой зуб усиленно давит на десну и повреждает ее.
  4. Системные заболевания. Болезни зубов и пародонтит могут вызвать патологии, не связанные с полостью рта, например вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и болезни ЖКТ.
  5. Аутоиммунные заболевания. Сниженный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои при беременности.
  6. Некачественная работа стоматолога. Повреждения тканей при лечении, неподходящая по размеру коронка, неправильно установленные брекеты и другие травмы тканей по вине врача могут спровоцировать пародонтит.
Читайте также:
8 лучших зубных паст от пародонтита и пародонтоза: с ними зубы больше не будут болеть

Среди приведенных факторов есть микробные причины развития пародонтита, а микробы, как известно, передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например воздушно-капельным путем или через слюну, заразиться патологией нельзя, а микробы, провоцирующие заболевание, есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного человека здоровому микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохой гигиены полости рта, травм десны, предрасположенности или сопутствующих заболеваний.

Пародонтит в картинках

Симптомы пародонтита у взрослых и детей

Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но существуют и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:

  • неприятный постоянный запах изо рта, налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
  • кровоточивость и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
  • повышенная чувствительность зубов, боль при жевании;
  • густая вязкая слюна;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль, слабость и вялость.

Стадии пародонтита

С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

Пародонтит легкой степени тяжести

Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

Фото легкой степени пародонтита

Пародонтит средней степени тяжести

Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

Фото средней степени пародонтита

Пародонтит в тяжелой степени

Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

Фото тяжелой степени пародонтита

Формы пародонтита

Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

По месту развития:

    — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
  • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.

По характеру протекания:

  • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
  • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

Обострение пародонтита

Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

  • остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
  • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
  • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

Диагностика пародонтита

Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

  • ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
  • рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
  • пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
  • анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.

Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

  1. При пародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
  2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
  3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита на ранних стадиях заключается в удалении налета и зубных камней, чистке пародонтальных карманов и медикаментозной терапии: местной обработке тканей противовоспалительными средствами, приеме антибиотиков и укреплении иммунитета.

Заболевание средней и тяжелой степени требует комплексной терапии пародонтита. Помимо санации полости рта и приема лекарственных препаратов она включает шинирование зубов для удержания их от подвижности, хирургическое вмешательство для удаления гноя и пораженных тканей, консультацию с терапевтом, иммунологом и гастроэнтерологом для предотвращения рецидива; в случае запущенной формы заболевания — обследование у протезиста и последующего восстановления утраченных зубов с помощью коронок. Подробнее о лечении пародонтита читайте в нашей статье.

Стоматологи всегда нацелены на сохранение родных зубов пациента, но в случае тяжелого пародонтита зачастую единственное решение — удаление зубов. Не стоит доводить полость рта до такого состояния, обращение к врачу при первых симптомах заболевания дает стопроцентную вероятность выздоровления — ранние стадии пародонтита лечатся быстро и без осложнений. А регулярные визиты для профилактического осмотра и вовсе исключают появление любых стоматологических заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: