Как распознать маргинальный периодонтит и не допустить его перехода в хроническую стадию?

Маргинальный периодонтит

Маргинальный (краевой) периодонтит представляет собой воспаление в верхней части десны, у шейки зуба. Со временем патология развивается, охватывая новые участки и вызывая отмирание окружающих тканей. Симптомы заболевания проявляются в отечности, покраснениях, болях в зоне десны.

Причины

Патологию вызывает инфекция, проникающая через пародонтальный карман, возникающий от травмы, медикаментозного ожога.

В период молочного прикуса маргинальный периодонтит возникает вследствие кариеса в пришеечной области зуба. Пораженная молочная единица способна передать инфекцию постоянному зубу в период сменного прикуса.

Причина развития бактерий – некачественная гигиена полости рта, создающая для размножения благоприятную атмосферу. Продукты жизнедеятельности патогенов образуют зубной налет, минерализующийся со временем в камень.

Причиной заболевания может стать также неаккуратное или непрофессиональное лечение зубов, в результате которого пломба или коронка врастает под десну из-за грубого проталкивания стоматологических материалов, инструментов.

Симптомы

Возникновению острого краевого периодонтита предшествуют следующие признаки:

  1. Десна приобретает сине-красный оттенок, отекает, отдаляется от зуба.
  2. Корни обнажаются.
  3. Возникает кровоточивость десны.
  4. При надавливании на пораженную область – выделяется гной.
  5. Зубы начинают расшатываться, перемещаться.
  6. Возникает межзубный промежуток (диастема).

Возможно изменение в костных тканях, появление травматической окклюзии.

Сформировавшаяся патология проявляется в следующих симптомах:

– постоянная ноющей боли в пораженном зубе, усиливающаяся во время приема пищи;

– реакция на температурные, пищевые раздражители;

– отечность передней переходной складки между зубами;

– оголение корня пораженной единицы;

– отечность мягких тканей (губы, щеки) со стороны патологии;

– подвижность больного зуба;

– чувствительность к механическому воздействию (пальпации, постукивание по коронке);

– увеличение лимфоузлов, их болезненность.

Симптомы краевого периодонтита схожи с признаками апикального (верхушечного) поражения, однако они менее выражены, поскольку воспалительная жидкость оттекает через десну.

Маргинальная форма, как и остальные виды периодонтитов, может протекать в острой и хронической фазе. Острый период быстро сменяется хроническим, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться за стоматологической помощью. Несвоевременное лечение или отказ от него чреваты потерей костной ткани, выпадением зубов.

Диагностика и лечение

Маргинальный периодонтит, в отличие от других его форм, исключает вскрытие пораженного зуба, очистку его корневых каналов. План лечения составляется после определения жизнеспособности пульпы больной единицы:

  • При сохранности пульпы патологию признают пародонтальным заболеванием, применяя адекватные методы лечения.
  • Если пораженный зуб депульпирован, то форма периодонтита (маргинальная, апикальная) дифференцируется с помощью зондирования пародонтальных карманов.
  • Краевой периодонтит подтверждается при значительной глубине десневого кармана. При этом его дно может располагаться на уровне корневой верхушки зуба, что присутствует и при маргинальном, и при верхушечном типе воспаления.
  • Для уточнения диагноза применяется рентгенография, демонстрирующая источник патологии.

Тактика лечения краевого периодонтита включает следующие этапы:

  1. Пораженный зуб и десну очищают от налета, камня.
  2. Десневые карманы многократно промывают антисептическими средствами с помощью ирригатора. Используют теплые малоагрессивные препараты во избежание повреждения тканей.
  3. Полость рта полощут противовоспалительными средствами.
  4. При наличии в карманах большого количества гноя – десну в области канала корня надсекают с тем, чтобы обеспечить отток воспалительной жидкости.
  5. В запущенных случаях зуб удаляют.

Профилактика

Предупредить нежелательные последствия позволяют элементарные правила ухода за полостью рта:

  • ежедневная чистка зубов (утром и вечером);
  • регулярное посещение стоматологов в целях профессиональной очистки наддесневой и поддесневой области от налета, камня;
  • внимательное отношение к изменениям в состоянии десен и зубов;
  • современное обращение к стоматологу для устранения патологий и их причин.
Читайте также:
Дифференциальная диагностика периодонтита зубов

При пользовании зубочистками и флоссом следует проявлять осторожность, предотвращать травматизацию десны.

При утрате одной или нескольких зубных единиц необходимо воспользоваться зубопротезированием с целью предотвращения разрушения костной ткани челюсти и выпадения здоровых зубов.

Маргинальный периодонтит

маргинальный периодонтит

Маргинальный периодонтит – воспалительный процесс, который охватывает область круговой связки зуба, то есть область его шейки. Очаг заболевания чаще всего находится в глубоких десневых карманах, и зарождается из-за воздействия определенных внешних факторов, которые повреждают десенную ткань.

Причины

Маргинальный периодонтит достаточно часто встречается у взрослых людей, но может возникать и у детей. Среди основных причин развития заболевания можно выделить:

  • повреждение и инфицирование тканей слизистой оболочки при чистке зубов зубной щеткой либо нитью;
  • травмирование твердыми частицами пищи во время приема еды;
  • аномальное расположение зубов в зубном ряду;
  • повреждение десны острыми краями пломбы или разрушенного зуба.

При отсутствии должного лечения, воспаление распространяется на всю область вокруг зуба, приобретает хронический характер, что опасно инфицированием всего организма пациента. Процесс перехода в хроническую форму достаточно скоротечен – за две недели острая (ранняя) форма, которая легко поддается лечению, уже трансформируется в хроническую. При хроническом течении болезни уже сложнее будет восстановить высоту кости и мягких тканей, поскольку они серьезно повреждаются.

Симптомы маргинального периодонтита

Острая форма маргинального периодонтита сопровождается постоянными ноющими болями, чувствительностью к температурным раздражителям, а также покраснением и отечностью десны.

При хронической форме заболевания болевые ощущения могут практически не беспокоить пациента, за исключением случаев попадания пищи в образовавшийся десневой карман. Однако, данная форма сопровождается рядом более неприятных симптомов:

  • выделение гноя при надавливании на десну,
  • острая чувствительность зубного корня,
  • кровоточивость десневых тканей,
  • болезненный цвет десны (сине-красный).

Развитие заболевания может спровоцировать кариозные поражения и ухудшение состояния мягких тканей ротовой полости.

При выявлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения лечения. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям либо потере одного или нескольких зубов.

В случае сильного разрушения тканей или появления опасных для здоровья пациента осложнений единственным выходом будет удаление зуба с последующим его протезированием. Чтобы как можно дольше сохранить свои натуральные зубы, важно не затягивать с лечением болезни.

Диагностика

Устанавливает диагноз стоматолог-терапевт, основываясь на жалобах пациента и характерных симптомах. Проведение рентгенологической диагностики на начальных стадиях заболевания затруднено, поскольку изменения отмечаются уже при наличии пародонтальных карманов.

Маргинальный периодонтит дифференцируют с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг соприкасается с верхушкой корня зуба, а не формируется не у десневого края. Патологию необходимо отличать от гингивита и пародонтита, при которых ткани периодонта не повреждены.

Лечение

маргинальный периодонтит

Процедура лечения маргинального периодонтита отличается от привычных методов терапии при стоматологических заболеваниях. В данном случае нет необходимости вскрывать корневой канал и проводить его санацию.

Выбор метода лечения зависит от состояния пульпы. Если она не повреждена, заболевание лечат как пародонтальное – это длительный и сложный процесс, но он позволяет избавиться от проблемы без хирургического вмешательства и вскрытия коронки зуба. Этот способ включает в себя противовоспалительную и антимикробную терапию.

Читайте также:
Серьезная болезнь в «нежном» возрасте: можно ли вылечить периодонтит молочных зубов у ребенка?

В более сложных случаях, когда пульпа не сохранилась, десневой карман обрабатывают специальным антисептическим раствором. Сначала процедура проводится в клинике, затем пациент должен проводить полоскания самостоятельно в домашних условиях. В случае скопления гноя в десневом кармане делают надсечку для обеспечения оттока жидкости.

В наиболее запущенных случаях единственным верным решением является удаление зуба, что является крайней мерой лечения заболевания.

Профилактика

Для предупреждения развития маргинального периодонтита стоит тщательно следовать всем правилам гигиены всей ротовой полости. При возможности, нужно регулярно обращаться к специалистам для проведения профессиональной чистки зубной эмали – это поможет избавиться от риска развития подобных воспалительных процессов.

Нельзя забывать и о плановых профилактических осмотрах у стоматолога-терапевта для выявления ранних признаков заболеваний ротовой полости. При потере одного или нескольких зубов не стоит затягивать с протезированием, чтобы предупредить разрушение соседних зубов, на которые приходится повышенная нагрузка.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Маргинальный периодонтит

Воспаление связочного аппарата зуба в области шейки называется маргинальным периодонтитом. Чаще всего заболевание возникает при наличии глубоких десневых карманов, образующихся в средней и тяжелой стадиях пародонтита. При отсутствии лечения очаг поражения распространяется глубже и переходит в хроническую форму.

Чаще всего причиной возникновения маргинального периодонтита является воздействие каких-либо внешних факторов:

  • инфицирование через десневой карман из-за неудовлетворительной гигиены зубов;
  • травмирование периодонта фрагментами твердой пищи;
  • аномалии прикуса (в частности, скученность зубов);
  • травмирование десны краем пломбы или коронки;
  • некроз периодонта вследствие медикаментозного ожога.

Маргинальный периодонтит может протекать в острой и хронической формах. Острая форма на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Но если ничего не предпринимать, в течение двух недель воспаление периодонта приобретает хронический характер. Это приводит к снижению высоты костной перегородки и обнажению шеек зубов. В дальнейшем высота кости и мягких околозубных тканей уже не восстанавливается.

Маргинальный периодонтит: фото до и после

Симптомы

Лечение маргинального периодонтита в острой форме требуется, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в зубе (усиливаются при накусывании);
  • реакция на термические и химические раздражители;
  • отечность десневого сосочка.

Хронический маргинальный периодонтит может протекать безболезненно, но иногда появляются болевые ощущения при постукивании, а также во время еды из-за проникновения частичек твердой пищи в десневой карман. Кроме этого наблюдаются такие признаки заболевания:

  • выделение из десны гноя при надавливании;
  • чувствительность оголенного корня;
  • кровоточивость десны;
  • развитие кариеса корня с соответствующей симптоматикой;
  • подвижность и перемещение зуба;
  • сине-красная окраска десны.

Если своевременного лечения маргинального периодонтита не происходит, в результате атрофии костной ткани возможна утеря зуба.

Лечение маргинального периодонтита

В отличие от стандартной схемы лечения периодонтитов в данной ситуации зуб не вскрывается, и санация корневого канала не выполняется. Терапия зависит от того, сохранилась ли в зубе пульпа. Если зуб живой, заболевание относят к пародонтальным и лечат соответственно. У депульпированных зубов необходимо провести дифференциацию воспалительного процесса, для чего обследуется дно десневого кармана.

Читайте также:
Как не потерять зуб: чем опасно обострение хронического периодонтита?

При подтверждении диагноза лечение маргинального периодонтита заключается в систематическом орошении зубодесневого кармана антисептическим раствором. В запущенном состоянии, если имеется скопление гноя, на десне делается надсечка по ходу корневого канала, чтобы обеспечить отток содержимого. А если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью, единственным способом лечения становится удаление зуба.

Профилактика

Лучшей профилактикой маргинального периодонтита является тщательное выполнение ежедневных гигиенических процедур, своевременное лечение болезней зубов и десен, обращение к гигиенисту для профессиональной чистки зубов и периодическое посещение врача для проверки состояния полости рта. При отсутствии одного или нескольких зубов нужно как можно быстрее выполнить протезирование — это предупредит убыль челюстной кости и разрушение оставшихся зубов.

Маргинальный периодонтит

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани. Сопровождается ноющими болями в причинном зубе, отечностью и гиперемией десны. Диагностика проводится на основании жалоб пациента и типичной клинической картины. В качестве вспомогательного метода используется дентальная рентгенография. Лечение маргинального периодонтита в первую очередь заключается в устранении этиологического фактора, после чего назначается комплекс терапевтических, а в запущенных случаях – хирургических манипуляций.

Маргинальный периодонтит

Общие сведения

Маргинальный или краевой периодонтит представляет собой воспаление связочного аппарата зуба в шеечной зоне. Данная патология диагностируется в стоматологии достаточно редко. Заболевание может носить острую и хроническую форму. При своевременном лечении на ранней стадии острый воспалительный процесс легко купируется, но при отсутствии медикаментозного вмешательства болезнь через две недели приобретает хронический характер, а инфекция распространяется на более глубокие структуры полости рта. Хроническое течение маргинального периодонтита сопровождается снижением высоты костной перегородки и обнажением шеечной зоны зубов. Данные процессы являются необратимыми и приводят к серьезному ухудшению состояния полости рта.

Маргинальный периодонтит

Причины маргинального периодонтита

Одной из главных причин развития патологии является проникновение инфекционных агентов через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм заболевания, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита. Маргинальный периодонтит диагностируется, как правило, у лиц с пародонтитом средней и тяжелой степени. В таком случае между челюстной костью и корнем зуба формируются пародонтальные карманы, откуда микроорганизмы и проникают в глубокие ткани периодонта, формируя там воспалительный очаг. К развитию подобных процессов приводит неудовлетворительная гигиена полости рта и образование зубного камня. К другим причинам развития маргинального периодонтита относятся травмы зубов частицами пищи, острыми краями пломб и коронок, зубочистками и зубными нитями, медикаментозные ожоги. Также заболевание развивается у лиц с аномалиями прикуса (особенно при скученности зубов).

Симптомы маргинального периодонтита

В острой форме пациент может жаловаться на наличие постоянных ноющих болей в причинном зубе, усиливающихся при накусывании, реакцию на термические и химические раздражители, а при хроническом маргинальном периодонтите чаще наблюдается полное отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений. В редких случаях могут отмечаться болевые ощущения при перкуссии зуба и в процессе приема пищи из-за попадания ее частиц в десневые карманы.

Читайте также:
Гранулематозный периодонтит и его осложнение

При осмотре выявляется отечное состояние десны: она становится похожа на валик, немного отстающий от зубной поверхности и часто кровоточащий. В образующемся кармане скапливается гнойное содержимое, свободно вытекающее наружу при надавливании. Если у пациента присутствует болевой синдром, то после истечения гноя его интенсивность заметно снижается. Цвет десны и межзубного пространства при маргинальном периодонтите становится красно-синим, зубы начинают расшатываться, что сопровождается оголением и чувствительностью корней. При осмотре десны могут обратить на себя внимание одиночные или множественные абсцессы в проекции корня, представляющие собой пузырьки с гноем. Нередко отмечается отечность щеки или губы в области причинного зуба и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При отсутствии своевременного стоматологического вмешательства происходит атрофия костной ткани и, как следствие, увеличивается риск потери зуба. Другим неблагоприятным вариантом является распространение воспалительного процесса в полости рта с образованием крупных абсцессов, свищей, развитием остеомиелита и периостита челюсти. Подобные осложнения сразу дают о себе знать повышением температуры, недомоганием, головной болью и прочими проявлениями интоксикационного синдрома.

Диагностика

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании жалоб и характерных симптомов. Рентгенологическая диагностика маргинального периодонтита, особенно в начальных стадиях, затруднена. Отметить какие-либо изменения возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые визуализируются на рентгенограмме как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба. Если в проекции верхушки корня также присутствует затемнение, можно говорить о наличии периодонтального абсцесса. Дифференциальную диагностику маргинального периодонтита следует проводить с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг формируется не у десневого края, а соприкасается с верхушкой корня зуба. Данную патологию также необходимо отличать от гингивита и пародонтита, при которых отсутствует поражение тканей периодонта.

Лечение маргинального периодонтита

Главной целью лечения является устранение этиологического фактора. В большинстве случаев оно начинается с профессиональной стоматологической чистки, включающей в себя удаление бактериального налета и очищение десневых карманов. В дальнейшем необходимо разъяснить пациенту все нюансы самостоятельной гигиенической обработки полости рта, чтобы избежать рецидивов заболевания. Медикаментозное лечение заключается в применении местных антисептиков в виде средств для полоскания (хлоргексидин, отвар коры дуба) и стоматологических гелей (метрогил дента). Маргинальный периодонтит, в отличие от других форм, не требует вскрытия зуба и санации корневого канала.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – рассечение десны по ходу корневого канала для обеспечения оттока гнойного содержимого. При самых неблагоприятных исходах, сопровождающихся значительным разрушением коронки и расшатыванием зуба III-IV степени, рекомендуется его удаление с тщательным кюретажем лунки для профилактики развития кист.

Прогноз и профилактика

При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении у стоматолога прогноз заболевания благоприятный. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции в окружающие ткани с развитием абсцессов, флегмон, свищей и прочих гнойных осложнений. Кроме того, длительное течение маргинального периодонтита может привести к расшатыванию и потере зубов. Основной мерой профилактики является тщательная гигиена полости рта, регулярный осмотр у стоматолога и проведение гигиенических чисток. Помимо этого необходимо осторожно использовать зубные нити и зубочистки, избегать застревания между зубами твердых частичек пищи, в противном случае будет происходить постоянная травматизация десневого края.

Читайте также:
Что является самым эффективным способом лечения периодонтита?

Статьи

Краевой периодонтит – причины, особенности лечения, профилактика

krayevoy periodontit

Воспаление периодонта, локализующееся у края зубных единиц, в стоматологии называют маргинальным (краевым) периодонтитом. Протекает в острой и хронической форме. Поражает круговую связку в пришеечной зоне. Игнорирование своевременным лечением может привести к полному разрушению связочного аппарата и, как следствие, потере всех зубов.

Вызывает заболевание инфекция, которая проникает через край десневой ткани. Болезнетворные микроорганизмы скапливаются в пародонтальных карманах. У детей, как правило, заражаются здоровые зубы от больных молочных. Бактерии сосредоточены в пришеечной зоне. Провоцирующих факторов несколько:

  1. Повреждение мягкой ткани. Это может быть, как царапина семечкой, зубочисткой, флоссом, пломбой, искусственной коронкой, так и медикаментозный ожог.
  2. Пародонтит средней, тяжелой степени.
  3. Аномалии прикуса (скученность зубов).
  4. Пренебрежение гигиеной.

Симптоматика

ostriy periodontit

Развитие острого краевого периодонтита можно предположить при покраснении десневой ткани вокруг зуба и болезненных ощущениях в этом месте. Изначально увеличиваются сосочки, затем десна приобретает выраженную отечность, кровоточит. Характерна ноющая боль, усиливающаяся при надкусывании, а также от термических и химических раздражителей, в случае оголения шейки. Нередко такие симптомы проявляются из-за лекарственного ожога.

При не лечении десна приобретает форму валика, отслаивающегося от зуба. В пространстве кармана образуется экссудат, свободно вытекающий при надавливании. После выхода гноя боль утихает. Так острое течение переходит в хроническое. Развивается кариес корня. Вышеперечисленные симптомы дополняются сильной подвижностью зубов, формируются диастемы. Мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, происходит их разрушение между зубными единицами. Патологические изменения касаются и костной структуры. Уменьшается костная перегородка вследствие рассасывания кортикальной пластины и губчатого вещества, ее вершина приобретает размытые контуры. Кость со временем расплавляется, зубы выпадают.

Как правило, хроническому течению свойственно отсутствие болевого синдрома. Иногда болезненность отмечается при попадании пищевых частичек в десневой карман и при постукивании по зубу. Болезнь из острой в хроническую форму может превратиться за две недели. Поэтому при подозрении на развитие краевого периодонтита ни в коем случае нельзя затягивать с посещением стоматолога.

Диагностика

Жалобы и характерные симптомы являются основой для установки диагноза маргинального периодонтита. Рентген практически не выявляет острую форму из-за отсутствия деструктивных изменений в кости, которые появляются спустя 2 недели. Тем не менее, иногда рентгенограмма демонстрирует причину, которая вызвала воспаление – кариозную полость на шейке или корне зуба, пломбу или инородное тело, травмирующее десну. При хроническом течении на рентгене видны пародонтальные карманы в виде интенсивного затемнения, которое начинается от шейки зуба и доходит до верхушки корня. Крайне тщательно требуется обследовать сам корень. При наличии затемнения в проекции его верхушки можно говорить о начале периодонтального абсцесса.

Патологию дифференцируют с острым течением верхушечного периодонтита, при котором воспаление развивается не у края десны, а возле верхушки корня. Пульпа в интактной зубной единице при маргинальном воспалении периодонта сохраняет здоровую возбудимость, тогда, как при апикальном она воспалена или распадается. Заболевание в острой форме также можно спутать с гингивитом и пародонтитом, при которых ткани пародонта не разрушены.

Читайте также:
Гнойный периодонтит: особенности и лечение

Лечение

Убрать этиологический фактор – ключевая цель терапии острого маргинального периодонтита. Воспаление распространится глубже, если этого не сделать своевременно. И тогда придется обращаться к более сложным и дорогостоящим методикам лечения.

periodontit kraevoy lecheniye

Стоматолог после обследования обычно проводит профессиональную чистку десневых карманов, избавляя их от микробного налета. Краевая форма не предполагает вскрытия зубной полости и чистки канала. Лечится недуг с помощью полосканий местными антисептиками и природными средствами (хлоргексидином, отваром дубовой коры), а также стоматологическими гелями, например, метрогил дента. Пациенту объясняют, как правильно самостоятельно обрабатывать ротовую полость в дальнейшем, чтобы не допустить рецидивов.

В запущенных случаях не обходится без хирургического вмешательства. Для оттока гнойных скоплений десну рассекают вдоль корневого хода. Экстракция зуба и кюретаж лунки проводится в случае серьезного разрушения коронковой части и сильного шатания (3-4 степень).

Профилактика

marginalniy periodontit

Прогноз благоприятный при раннем выявлении патологии и правильном ее лечении. Если пустить недуг на самотек, инфекция перейдет на другие ткани, что чревато гнойными осложнениями в виде абсцесса, флегмоны, свища. При переходе в хроническую форму можно вообще лишиться зубов. Чтобы этого не произошло необходимо:

  • Соблюдать гигиену. Каждое утро и вечер чистить зубы, полоскать рот антисептиками и укрепляющими средствами.
  • Своевременно ходить к стоматологу для чистки минерализованных и мягких отложений.
  • Регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить проблему на стадии ее зарождения.
  • Устранять дефекты и восстанавливать целостность зубных рядов.

Совет: не злоупотребляйте зубочистками. Если каждый раз после трапезы постоянно забивается еда в одном и том же месте между десной и зубом, обратитесь к специалисту, и он профессионально избавит вас от назойливой проблемы.

Хронический периодонтит –характерные признаки и опасные последствия

Воспаления периодонта встречаются в двух формах: острой и хронической. Каждая из них имеет свои особенности:

  • Острый периодонтит – начальная стадия заболевания, для которой характерны:
  1. сильная неутихающая боль, ноющего или пульсирующего характера;
  2. отек десны и тканей лица;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. общее недомогание;
  5. повышение температуры тела.

При отсутствии лечения заболевание переходит в следующую стадию.

  • Хронический периодонтит – встречается в стоматологической практике гораздо чаще острого, поскольку он может возникать как самостоятельно, так и вследствие невылеченной вовремя острой формы.

Довольно часто заболевание протекает незаметно, его обнаруживают случайно на рентгеновских снимках соседних зубов. Это происходит потому, что симптомы хронического периодонтита гораздо менее выражены. К ним относятся такие клинические проявления, как:

  1. незначительная боль;
  2. неприятные ощущения в области зуба, особенно во время жевания;
  3. чувство распирания десны.

Несмотря на то, что хроническая форма практически не приносит больному неудобств, она гораздо более опасна, чем острая и заслуживает того, чтобы стать темой для отдельного разговора.

Хронический периодонтит –характерные признаки и опасные последствия

Разновидности хронического периодонтита

Исследования клинической картины возможного течения хронического периодонтита и морфологических признаков позволили выделить следующие его виды:

При этой форме заболевания под микроскопом в верхушечной части зубного корня можно наблюдать заметное утолщение. Наблюдается изменение поверхности периодонта, она становится неровной. Со временем грануляционная ткань разрастается, что вызывает рассасывание костной ткани в области очага воспаления. Этот процесс нередко сопровождается возникновением гнойных очагов, что провоцирует появление свищей. В некоторых случаях грануляции подвергаются мягкие ткани, прилегающие к месту воспаления. Это вызывает образование гранулем разного вида (подслизистой, поднадкостничной, подкожной), после вскрытия которых, на лице и в ротовой полости появляются свищи, а на месте их заживления – неэстетичные рубцы.

Читайте также:
Основные причины возникновения хронического апикального периодонтита. Как же с ним бороться?

Пациенты, столкнувшиеся с гранулирующим воспалением, отмечают у себя болевые ощущения во время пережевывания твердой пищи, усиливающиеся при надавливании, а также периодические обострения болезненных состояний.

Одна из форм околоверхушечного воспаления, характеризующаяся образованием грануляционной ткани в области корневой верхушки. Созревание этой ткани по периферии провоцирует появление фиброзной капсулы, перерождающейся в гранулему. В зависимости от особенностей строения выделяют простую, эпителиальную и кистозную гранулемы. Довольно часто эта форма заболевания возникает как последствия гранулирующего воспаления.

Течение заболевания может происходить по различным сценариям. Иногда гранулема растет медленно или не увеличивается вовсе. В этом случае она, как правило, не вызывает никаких неприятных ощущений и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

У других же пациентов возможно увеличение гранулемы, чаще всего совпадающее с обострениями хронического периодонтита, провоцирующими изменения в тканях гранулемы.

Характеризуется образованием ограниченного очага воспаления, вызванного распространением фиброзной ткани. Чаще всего это происходит после проведения лечения описанных выше форм периодонтита, однако иногда фиброзная форма возникает и самостоятельно.

Нередко фиброзное воспаление сопровождается избыточным образованием цемента, а в некоторых случаях склерозированием прилегающей костной ткани.

Определить форму хронического периодонтита позволяет рентгенологическое обследование. Очень важно правильно дифференцировать разные виды заболевания, поскольку от этого напрямую зависит эффективность лечения.

Причины хронического периодонтита

В подавляющем большинстве случаев причиной хронического воспаления периодонта является невылеченный вовремя острый пульпит. А он, в свою очередь, возникает из запущенного кариеса. Нетрудно догадаться, что корень всех бед и осложнений таится именно в кариозных пятнах, на которые склонны не обращать внимание пациенты.

Интересно, что в отличие от большинства других заболеваний, периодонтит не всегда имеет острую стадию, в некоторых случаях пульпит переходит сразу в хроническую форму воспаления периодонта, которая, ничем не проявляя себя длительное время, оказывает разрушающее воздействие на зубы и десны.

Довольно часто хронической стадии все же предшествует острый период заболевания, но многие склонны затягивать с лечением, предпочитая гасить боль медикаментозно. В результате зуб перестает болеть и пациент успокаивается, а между тем воспалительный процесс набирает обороты, чтобы потом заявить о себе в полной мере.

Если вы не хотите стать жертвой хронического периодонтита, то отправляйтесь на консультацию к стоматологу сразу же, как только обнаружите у себя один из таких признаков, как:

  • боль, появляющаяся при жевании и надкусывании твердых продуктов, а также болевые ощущения периодического или пульсирующего характера;
  • ощущение выпирания зуба, мешающее сомкнуть челюсти;
  • припухлость десны и раздражение слизистой оболочки полости рта в области больного зуба;
  • подвижность зуба, вызванная разрушением периодонта;
  • возникновение одного или нескольких свищей;
  • воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов, наблюдаемое со стороны очага воспаления.

Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы выражены слабо.

Основные принципы лечения хронического периодонтита

Выбор методов и средств лечения зависит от того, какая именно форма заболевания диагностирована. Они могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Читайте также:
Это должен знать каждый, чтобы не потерять зубы: лечение хронического апикального периодонтита

Первым этапом лечения будет санация зуба. В процессе ее проведения врач тщательно прочищает зубные каналы и полость зуба, избавляя их от кариозных поражений и инфицированных тканей. Затем все прочищенные полости обрабатывают специальными антисептическими препаратами, и после того, как доктор убедится, что воспалительный процесс остановлен, ставится постоянная пломба.

В запущенных и сложных ситуациях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Бояться этого не стоит, так как врачи всегда стремятся сохранить зуб, удалив лишь инфицированные ткани. Если терапия бессильна, то может быть произведена резекция верхушки корня, реплантация зуба, цистотомия или цистоэктомия. При этом всегда выбирается эффективный, но самый щадящий метод, позволяющий добиться желаемого результата при максимальном сокращении неприятных для пациента ощущений. Удаление же зуба, как хирургический метод, используется только в самых крайних случаях.

Обострение периодонтита: симптомы и лечение

Чаще всего хронический периодонтит обнаруживается именно при обострениях. Его даже зачастую принимают первоначально за острую форму, однако дополнительные признаки, выявляемые при изучении рентгеновских снимков и состояния больного, позволяют установить точный диагноз.

Основные симптомы обострения хронического периодонтита во многом схожи с теми, которые наблюдаются при острой форме заболевания, да и схема лечения в обоих этих случаях совпадает. Оно проводится в несколько этапов.

При первом посещении врач вскрывает пульпарную камеру и удаляет нерв, после чего тщательно прочищает каналы и полость зуба, создавая условия для оттока гноя. После этого открытый зуб необходимо полоскать в течение нескольких дней раствором соды с целью вымывания остатка гнойных масс.

Во время второго визита в каналы и полость зуба закладываются лекарственные препараты, которые закрываются временной пломбой. В таком состоянии больной зуб оставляют на 1-2 недели.

После этого, если контрольный снимок не вызывает тревоги, временную пломбу заменяют постоянной.

В некоторых случаях обострение хронического периодонтита дает о себе знать уже по завершении лечения. Для снятия его симптомов назначается противовоспалительная терапия, которая может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами.

Чем опасен хронический периодонтит

Анатомическое строение зубов обеспечивает в большинстве случаев свободный отток серозных и гнойных масс из очага воспаления. Вследствие этого пациент может долгое время не догадываться о наличии хронического воспаления периодонта. Оно же все это время активно развивается, подвергая ткани разрушению. Иногда это приводит к тому, что спасти зуб уже не представляется возможным.

Помимо потери зуба, хронический периодонтит приводит к образованию кожных или десневых свищей и разного вида гранулем, требующих длительного (в течение нескольких месяцев) сложного и дорогого лечения.

Гранулематозные образования таят в себе дополнительную опасность. Они способны под воздействием таких неблагоприятных факторов, как стресс или переохлаждение организма, привести к развитию серьезных воспалительных процессов, вплоть до сепсиса.

Хроническое воспаление периодонта может также ускорить течение таких заболеваний, как нефрит, полиартрит и ревматизм, и спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Профилактика воспаления периодонта

Для того, чтобы не столкнуться с хроническим периодонтитом, не допускайте осложнений таких заболеваний зубов, как пульпит и кариес. Лечение кариеса во всех случаях проходит гораздо проще и быстрее, да и стоит намного дешевле, чем борьба с воспалительными процессами в периодонте.

Читайте также:
Как вылечить гнойный периодонтит и избежать осложнений?

Помните, что регулярные посещения стоматолога один раз в полгода способны сохранить зубы здоровыми и уберечь вас от крупных финансовых затрат в будущем.

Помимо этого, строго соблюдайте гигиену полости рта, используя для чистки зубов только качественные пасты, например, “АСЕПТА SENSITIVE”, которая специально разработана для профилактики воспалений зубов и десен, а также обеспечения бережного ухода за чувствительной эмалью. Тщательно подобранное в ее составе соотношение ферментов, термальной грязи и трав, обеспечивает максимальный лечебно-профилактический эффект.

В создании здоровой микрофлоры, предотвращающей появление периодонтитов, неоценимую помощь окажет и ополаскиватель «АСЕПТА». Его регулярное применение позволяет значительно снизить количество патогенных микроорганизмов во рту, которые чаще всего являются причиной возникновения инфекционных воспалительных процессов.

К профилактическим мерам относят также здоровое питание. Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, параллельно снижая в рационе количество сладостей и углеводов.

Помните, что некоторые лекарственные препараты и ортодонтические конструкции также способны оказывать разрушающее воздействие на зубы. Обязательно используйте дополнительные средства по уходу за полостью рта в период ношения брекетов и зубных протезов, а также в случаях, когда вынуждены принимать вредные для зубной эмали медикаменты.

Проявляйте всестороннюю заботу о здоровье зубов, и они не заставят вас испытывать болевые ощущения и неприятные эмоции.

Клинические исследования

Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проводимое в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий в Москве, позволило определить высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя, геля для десен и других средств серии «Асепта». Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование ополаскивателя Асепта Active в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Маргинальный периодонтит

Воспаление тканей периодонта, расположенных не в зоне верхушки корня, а ближе к десне, называется маргинальным, краевым периодонтитом.

Причины развития

  • болезнетворные агенты проникают в периодонт
  • благодаря механическому повреждению тканей при травмах, внедрении твердых краев пищи в десневый канал;
  • при раздражении тканей зубным камнем в случаях недостаточной гигиены ротовой полости;
  • в ходе неаккуратного или некорректного лечения зубов, врастании под десну пломбы, коронки, при грубом проталкивании инструментов или стоматологических материалов;
  • вследствие ожога тканей десен.

periodontits-300x243

Специалисты в последнее время чаще стали относить маргинальный периодонтит к заболеваниям пародонта, так как в происхождении и проявлении этих заболеваний есть много общего. Его называют еще альвеолярной пиореей или глубоким гингивитом, учитывая, что воспалению этой зоны периодонта способствует не только травматический фактор, но и скопление воспалительной жидкости в десневых карманах, раздражение тканей скоплением налета и отложениями зубного камня.

Читайте также:
Зубная боль при периодонтите

Как проявляется

Определить наличие начальных признаков воспаления периодонта сложно, отчетливые симптомы появляются уже при дальнейшем развитии процесса. Пациентов беспокоит

  • боль ноющего характера в зоне поражения;
  • кровоточивость десен;
  • покраснение и синеватый оттенок, отечность десны;
  • переходная складка спереди между зубами выглядит припухшей;
  • оголение корня зуба, десна отходит от зуба;
  • отечность щеки и губы на стороне поражения;
  • разрушение десны, абсцессы в проекции зуба;
  • подвижность зуба;
  • повышение чувствительности к надавливанию, постукиванию по коронке зуба;
  • из десны при надавливании может выделяться гной;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • увеличение щелей между зубами.

В целом симптомы напоминают апикальный периодонтит, но выражены слабее, так как у воспалительной жидкости есть путь оттока через десну.

Как и остальные виды периодонтитов, маргинальный может протекать в острой и хронической форме. Острая фаза перетекает в хроническую достаточно быстро, так что торопиться к доктору стоит уже в самом начале заболевания, когда начинается покраснение и отек десны. Специалисты клиники «Хорошая стоматология» у метро «Озерки» берутся вылечить маргинальный периодонтит в любой стадии, но раннее обращение поможет избежать лишних манипуляций и минимизировать риск развития осложнений и потери зуба.

Лечение

  • В отличие от других видов периодонтита, лечение маргинального не предусматривает вскрытия зуба и очистку корневых каналов. Тактику лечения определяют после выяснения жизнеспособности пульпы и самого зуба.
  • В случае сохранной пульпы, периодонтит лечат как пародонтальное заболевание. Если ранее проводилось депульпирование, врач дифференцирует маргинальный и апикальный периодонтит путем зондирования десневых карманов.
  • Диагноз краевого вида заболевания подтверждается, если глубина кармана большая. Но в то же время, дно десневого кармана может располагаться и на уровне верхушки корня зуба, что опять требует различить маргинальный и верхушечный виды воспаления. Два вида заболевания одновременно встречаются крайне редко.
  • Рентгенологическое исследование помогает в постановке правильного диагноза, показывая источник воспалительного процесса.
Общепризнанная тактика лечения подтвержденного маргинального периодонтита
  • Очищение зуба и десны от налета.
  • Многократное промывание ирригаторами десневых карманов растворами антисептиков. Применяют слабоагрессивные лекарства в теплом виде, чтобы не повредить ткани.
  • Полоскания полости рта противовоспалительными составами.
  • Если в карманах присутствует большое количество гнойного отделяемого, десну надсекают в зоне корневого канала, чтобы обеспечить эвакуацию воспалительной жидкости.
  • Удаление зуба возможно в запущенных случаях.

Профилактика

  • тщательно чистить зубы и соблюдать основные гигиенические правила ухода за ними;
  • регулярно посещать стоматологов для профессиональной очистки зубов от камня и налета;
  • внимательно относиться к любым изменениям состояния зубов и десен.
  • вовремя обращаться за помощью для устранения дефектов и лечения заболеваний.

Качественно вылечить маргинальный периодонтит можно только в клинике, оборудованной современной медицинской техникой, которая находится в руках опытных специалистов. По отзывам клиентов, лучшее решение – обратиться в «Хорошую стоматологию», расположенную недалеко от метро «Озерки». Здесь работают доктора, способные решить любую сложную проблему стоматологического характера. Телефон для записи : 448-53-97

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: