Как провести курс лечения гингивита в домашних условиях быстро и эффективно?

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Под коронкой

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Около зуба

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Карпова Олеся Алексеевна

Какие заболевания вызывают воспаления десен?

Рассмотрим основные десенные болезни, их симптомы, последствия для пациента, способы устранения.

  • Гингивит
  • Пародонтит
  • Флюс (на фоне периодонтита)

Гингивит

Воспалительное заболевание краевой части слизистой оболочки. Десна начинают кровоточить, отекают, меняют цвет, появляется дискомфорт, зуд. Изменяется форма десневого края, но не затрагиваются костные ткани альвеолярного отростка.

Первые симптомы: кровоточивость, покраснение и припухлость десен, незначительная боль до/после чистки зубов. При прогрессировании заболевания появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются межзубные сосочки.

Подход к лечению: в начальной стадии лечение гингивита заключается в профессиональной гигиене полости рта. После процедуры стоматолог выпишет противовоспалительный курс (антисептик, гель, ополаскиватель) для домашнего лечения.

Хирургическое вмешательство понадобится только в запущенной стадии. При гормональных нарушениях, лечение гингивита направлено на устранение системной причины заболевания.

Пародонтит

Пародонтит поражает глубокие слои альвеолярного отростка. Как правило, является осложнением хронического гингивита. Помимо кровоточивости и отеков начинается углубление пародонтальных карманов, уменьшение высоты десневого края, оголяется шейка зуба. Со временем происходит разрушение связочного аппарата и надкостницы, зубные единицы теряют опору, расшатываются и выпадают.

Подход к лечению: лечение пародонтита проводят строго в стоматологической клинике. Воспалительный процесс останавливают с помощью десневого кюретажа (открытого/закрытого). Во время этой процедуры пародонтальные карманы очищаются от гноя и отложений. После этого пациент проходит курс противовоспалительной терапии. Чтобы восстановить зубодесневые соединения, проводят наращивание костной ткани и шинирование зубных единиц.

Эффективное лечение пародонтита аппаратом Вектор

Лечение хронического пародонтита системой Vector позволяет эффективно очистить пародонтальные карманы с минимальным травмированием десен!

Прибор досконально очищает зубную эмаль от мягкого налета и зубных камней в поддесневых карманах. Аппарат очищает поверхность и защищает от рецидива воспаления. Бактериальные отложения смываются, а для защиты от инфекции полируется поверхность корня.

Флюс (на фоне периодонтита)

Это гнойное воспаление, поражающее надкостницу. Флюс (периостит) визуально напоминает шишку, наполненную гнойным экссудатом. У пациента начинает отекать щека, нос, губы или участок под челюстью. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, усиливается дискомфорт в пораженной зоне.

В стоматологии используются два метода лечения флюса:

Читайте также:
Это решит проблемы с дёснами — антибиотики при гингивите, которые помогут надолго забыть о болезни

Консервативный: после препарирования и очистки корневых каналов врач назначает противовоспалительные препараты, антибиотики, полоскания.

Хирургический: В более сложных клинических случаях требуется хирургическое вмешательство. Проводят вскрытие десневого лоскута, удаляют гной методом дренирования с последующей антисептической обработкой апикальной области зубного корня.

Воспалилась десна — как и чем лечить?

Каждый клинический случай воспаления ротовой полости требует разного лечения. Лучше всего пройти профессиональное обследование, чем пытаться снять боль самостоятельно. Это поможет исключить опасные патологии, которые можно не заметить при самообследовании дома.

Когда нужно обратиться сразу в стоматологию?

Не стоит дожидаться явных болей или дискомфорта, чтобы пойти в стоматологическую клинику. Вы можете забежать на бесплатную консультацию к стоматологу в любой свободный для вас день. После стоматологической диагностики, лечение можно продолжить дома.

Этапы лечения воспаления десен

Осмотр и обследование

Врач-пародонтолог осмотрит ротовую полость. При необходимости направит пациента на рентген-диагностику (панорамный снимок и КТ), чтобы проверить, насколько сильно затронуты твердые ткани пародонта.

Устранение причины воспаления

Если причина в неправильном пломбировании (протезировании) проводят корректировку. Нависающий острый край пломбы или коронки стачивают бором. Иногда ортопедическую конструкцию заменяют.

При неправильном прикусе, необходима консультация врача-ортопеда и коррекция дефекта. Травматический прикус устраняется избирательной шлифовкой зубов.

Воспаление на фоне гормонального сбоя (беременность, сахарный диабет) требует дополнительного обследования и консультации эндокринолога.

При апикальном периодонтите проводится антисептическая обработка и перепломбировка корневых каналов проблемного зуба.

Для снятия воспаления слизистой при гингивите, начальном пародонтите проводят профессиональную чистку. Для устранения гингивита, как правило, достаточно одной процедуры в клинике и недельного курса антисептических полосканий на дому.

Пародонтит требует дополнительного лечения — проводится кюретаж пародонтальных карманов по открытой или закрытой методике после гигиенической чистки. Хорошие результаты дает лечение аппаратом Вектор. В запущенных случаях может потребоваться наращивание десны, костная пластика. Если зубы расшатаны, их удаляют и проводят имплантацию.

Врач назначает препараты для проведения домашнего лечения. Обучает пациента правилам гигиены полости рта.

Чем снять воспаление в домашних условиях?

Ополаскиватели с антисептическим действием помогают провести дезинфекцию полости рта от налета, бактерий. О чем нужно помнить? Важна правильная концентрация, раствор после полоскания нельзя глотать, у всех антисептиков разный курс приема.

В состав гелей для лечения пародонтита и гингивита входит антисептик для уничтожения патогенных бактерий. Мази стоит комбинировать с полосканиями полости рта. После процедуры полоскания проводят аппликацию геля на десну — средство наносят пальцем на внутреннюю/внешнюю сторону пародонта.

Лечебные зубные пасты уменьшают боль, дискомфорт, снижают кровоточивость тканей пародонта, обеспечивают противовоспалительный эффект. Паста помогает провести профилактику пародонтоза, гингивита или гнойника. В состав лечебной зубной пасты входит антисептик, вяжущие компоненты (лактаты цинка или алюминия), минеральные соли, экстракты лекарственных трав.

Тщательные манипуляции на деснах активизируют кровообращение, насыщают ткани кислородом, снимают отек, укрепляют. Процедуру проводят два раза в день щеткой или пальцами. Техника массажа по этапам: поглаживание здоровых участков, растирание круговыми движениями тканей пародонта, надавливание, сжимание пальцами отдельных участков.

Чтобы защитить полость рта от бактерий, необходимо укрепить иммунитет. Воспаление чаще всего связано с дефицитом витаминов комплекса: A, D, B или минеральных компонентов: кальций, фосфор.

Чем лечить — медикаментозные препараты и народные средства

В качестве медикаментозной терапии стоматологи рекомендуют использовать быстродействующие недорогие противовоспалительные средства.

Чем полоскать рот?

В домашних условиях можно воспользоваться доступными антисептическими растворами:

  • Хлоргексидин. Эффективный антисептик для устранения инфекции, защищает слизистую до 8 часов с момента полоскания. Для полосканий используются растворы с концентрацией: 0,1-0,2%. Раствор нельзя глотать.
  • Мирамистин. Универсальное средство против бактерий и вирусной инфекции. Концентрация: 0,01%.
  • Фурацилин. Антибактериальный раствор для полосканий каждые 2 часа.
  • Ротокан. При воспалении десен обезболивает мягкие ткани пародонта на основе растительных компонентов. Полоскать рот 3 раза в день.

Какие мази подходят для лечения десен?

Наиболее эффективны противовоспалительные мази (гели):

  • Холисал. Мазь для десен с обезболивающим и дезинфицирующим действием. Применяется после полоскания: наносится с внешней/внутренней стороны десен. В течение 10 дней (утром/вечером).
  • Пародонтоцид. На основе эфирного масла растительного происхождения. Наносится 2-3 раза в день сроком до 2 недель.
  • Curasept. Швейцарская мазь, более дорогая, но содержит в составе в 10 раз больше хлоргексидина, а гамамелис создает противовоспалительный эффект

Какой антибиотик подходит?

Антибактериальные препараты снижают распространение патогенных бактерий. Стоматолог может назначить антибиотик при лечении периостита, пародонтита, а также для профилактики инфекционного процесса.

  • Амоксициллин. Эффективный недорогой препарат при флюсе или опухании корней. Дозировка: 500 мг 3 раза в день периорально в течение недели.
  • Азитромицин. Альтернативный препарат если у пациента аллергия на бета-лактамные антибиотики. Обладает накопительным эффектом (сохраняется в организме несколько дней по окончании приема). Дозировка: первый день 1000 мг, затем 1 раз в день по 500 мг до 3 суток.
  • Метронидазол. Принимается с другими антибиотиками для лучшего эффекта. Назначается для комплексного лечения пародонтита, не влияет на микрофлору полости рта. Дозировка: 500 мг/3 раза в сутки в течение 10 дней.

Прием антибиотиков строго по назначению доктора!

Не принимайте антибиотики самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Применяйте антибактериальные препараты по рекомендованной доктором схеме.

Чем снимают воспаление в народной медицине?

Народные средства предполагают использование растворов на основе трав для полоскания. Такие средства лучше всего совместить с профессиональным лечением. Народные антисептики:

  • Отвар на коре дуба/аптечной ромашке. Создает вяжущий эффект при гингивите. Как заварить? Один пакетик или столовая ложка на стакан кипятка, остудить. Полоскать до 6 раз в день.
  • Настойка прополиса. Пчелиный воск применяется для полосканий (антисептик) в растворенном виде или для компрессов (прикладывать как жвачку).
  • Раствор соды/соли. Обеззараживающее действие. Но нельзя применять при открытых ранах или гнойных выделениях. В стакан кипяченой воды (250 мл) положить чайную ложку соды (можно добавить щепотку соли).

Какие зубные пасты помогут при воспалении?

Лечебные зубные пасты следует использовать только в профилактических целях с ограниченным сроком (до 3 недель).

  • LACALUT Aktiv Herbal — немецкая паста на основе лекарственных трав. Останавливает кровотечение, укрепляет эмаль, обеззараживает.
  • PARODONTAX — минеральные компоненты и экстракт трав снимает воспалительную реакцию и отечность.
  • «Лесной бальзам при кровоточивости». Паста на основе трав с экстрактом коры дуба, пихты, с отваром лечебных трав. Оказывает противовоспалительное действие, а также используется в качестве бальзама после основной чистки зубов.

Как провести профилактические мероприятия?

Чтобы предупредить воспалительный процесс:

  • Чистите зубы правильно. Регулярность+правильная зубная щетка с пастой.
  • Не забывайте очищать рот после еды. Достаточно прополоскать полость рта обычной водой или слабым солевым раствором.
  • Используйте дополнительные средства гигиены. Зубная нить+ ершик для очищения межзубных промежутков, ирригатор.
  • Составьте полноценный рацион питания (профилактика заболеваний ЖКТ). Потребляйте больше свежих овощей и фруктов, меньше углеводов и сахаров.
Читайте также:
Как победить гипертрофический гингивит: лечение, диагностика, симптомы

Возьмите за правило регулярно посещать стоматолога. Это поможет выявить проблему заранее и устранить ее на начальной стадии. Тем более во многих стоматологических клиниках консультация стоматолога бесплатная.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Карелина Андрея Сергеевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Карелин Андрей Сергеевич, стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспаление дёсен

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Покраснение дёсен и здоровые дёсны

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Гипертрофия мягких тканей

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Зубной налёт/камень

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 
Читайте также:
Катаральный гингивит: этиология, симптоматика, особенности течения, методы лечения

Катаральный, гипертрофический и язвенный гингивит

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой; (воспаление пародонта); (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Гингивит и пародонтит

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

Удаление налёта и зубного камня

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Гингивэктомия

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Читайте также:
Важно знать каждому родителю! Гингивит у детей: симптомы, лечение и профилактика болезни

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Лечение гингивита

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

Санация полости рта

Местная противовоспалительная терапия

Средства для лечения катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Средства для лечения катарального гингивита

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Терапия антибиотиками

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

  • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
  • таривид – 500 мг за два приема;
  • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

Ультразвуковую чистку зубов

Противовоспалительную и антибактериальную терапию

Чистка зубов у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Настой ромашки для профилактики гингивита

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

  • 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
  • от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).

После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

Air Flow для профилактики гингивита

Как вылечить гингивит в домашних условиях

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Гингивит – это воспаление десен, которое имеет катаральную, язвенную или гипертрофическую форму. Основная причина гингивита – бактерии Streptococcus oralis, содержащиеся в зубном налете.

Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.

Гингивит у беременных возникает на фоне гормонального дисбаланса. Кровоточивость десен появляется уже на 8-12 неделях беременности. Чаще встречается катаральная форма гингивита.

При язвенно-некротическом гингивите происходит сильное воспаление дёсен, которое сопровождается омертвением тканей и появлением язв. Лечение включает соблюдение диеты и обработку десен специальными препаратами.

Лечение гингивита народными средствами в домашних условиях

Гели и мази, применяемые при гингивите, оказывают противовоспалительное, заживляющее и трофическое действие. Кроме того, они снимают болевой синдром и устраняют кровоточивость.

Холисал

Холисал оказывает одновременно и обезболивающее, и противовоспалительное и антисептическое действие. Наносить гель следует на воспаленные участки тонким равномерным слоем три раза в сутки до исчезновения любых клинических проявлений заболевания.

Солкосерил

Гель с выраженным ранозаживляющим эффектом. Препарат усиливает кровообращение в поврежденных тканях, улучшает обмен веществ и утилизацию кислорода. Для устранения воспаления препарат наносят на десны с обеих сторон дважды в день после обычной ежедневной чистки зубов. Курс лечения — минимум 10 дней.

Асепта гель

Асепта-гель, в состав которого входит прополис — сильнейшее природное средство против хронического воспаления и для заживления ран. Препарат оказывает так же противозудное и обезболивающее действие. С лечебной целью гель наносят на пораженные области утром и вечером. Курс лечения — 14-21 день.

Апидент-актив

Многокомпонентная мазь для десен содержащая пчелиный яд, прополис и экстракты трав. Быстро устраняет симптомы гингивита, снимает боль и воспаление. Наносится препарат массажными движениями дважды в день. Применять Апидент-актив следует после приема любой пищи и чистки зубов. Продолжительность курса терапии — 14 дней.

Полоскания

Полоскания полости рта

Препараты для полоскания полости рта оказывают противовоспалительное действие и достаточно эффективны при гингивите. Так же они способствуют регенерации тканей.

Антисептические средства

Средства с антисептическим действием действуют на патогенные микроорганизмы в полости рта, снимают признаки воспаления и кровоточивости десен, устраняют болезненные ощущения.

  • Хлоргексидин. При воспалении десен хлоргексидин используется в форме водного раствора. Он оказывает местное противовоспалительное и антибактериальное действие. Для полоскания рта используется 5-10 мл водного раствора препарата. Длительность процедуры — 30-60 секунд и повторять ее следует трижды в день.
  • Мирамистин. Раствор мирамистина обладает активностью против большинства бактерий, оказывает сильное противовоспалительное действие и ускоряет процессы заживления. Для лечения гингивита дома используется 0,01% раствор препарата, которым полощется рот в течение минуты 3 раза в день. В тяжелых и запущенных случаях возможно применение аппликаций с мирамистином. Раствором пропитывается стерильная марлевая салфетка и прикладывается к воспаленным участкам на четверть часа дважды в день до облегчения состояния.
  • Фурацилин. Раствор фурацилина губителен для большинства болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, он обладает незначительным вяжущим действием, ускоряет заживление и ускоряет кровоточивость десен. Для полоскания полости рта можно использовать готовый аптечный 0,02% раствор фурацилина или же растворить 1 таблетку препарата в 250 мл теплой воды. Полоскать рот регулярно после приема пищи и перед сном.

В процессе терапии антисептиками в первые дни возможно возникновения легкого жжения в области пораженных десен. Такой симптом не требует срочной отмены препарата и самостоятельно проходит без лечения через некоторое время.

Полоскание раствором соды

Питьевая сода является доступным для всех препаратом для лечения гингивита. 1 чайную ложку следует растворить в стакане подогретой воды. Полоскать четыре раза в день до полного выздоровления.

Народные средства

Большинство народных методов лечения гингивита обладают достаточной эффективностью, они просты в использовании и не требуют больших затрат.

Лечение травами

Лекарственные травы обладают отличными противовоспалительными свойствами. Они являются природными антисептиками и ускоряют процессы заживления. Наиболее эффективные из них: ромашка, календула, тысячелистник, шалфей, алоэ, кора дуба, чистотел. Рассмотрим некоторые из рецептов:

  1. Взять по 1 столовой ложке с горкой сухих цветков ромашки, календулы и тысячелистника, залить их 400 мл горячей воды и настоять в течение целого часа в термосе. Полученным отваром полоскать по 1 минуте полость рта 3 раза в день.
  2. Шалфей оказывает сильное антимикробное действие, снимает боль и воспаление. 2 столовые ложки сухого растения прокипятить в 250 мл воды и дать остыть. Теплым настоем полоскать рот 2 раза в сутки. Можно так же использовать готовую спиртовую настойку шалфея. Для полоскания чайную ложку разводят в стакане воды. Процедуру повторяют 2 раза в течение дня и обязательно вечером до улучшения самочувствия.
  3. Кора дуба и чистотел обладают сильными вяжущими свойствами. Они уменьшают отечность и кровоточивость десен при гингивите. В одинаковой пропорции смешать измельченную кору дуба и сухую траву чистотела. 4 столовые ложки полученной смеси компонентов настоять в двух стаканах горячей воды. Лучше использовать термос. Настоем полоскать полость рта каждые 6 часов до момента облегчения симптомов.
  4. Алоэ содержит большое количество биологически активных компонентов с выраженными противовоспалительными свойствами. При гингивите дважды в день можно жевать свежий лист растения. Либо соком алоэ смочить кусочек марли и приложить к воспаленным участкам. Длительность терапии — 10 процедур.

Настойка прополиса

Хороший эффект достигается при лечении гингивита настойкой прополиса благодаря его антибактериальным и противовоспалительным действиям. Чайную ложку настойки развести в 200 мл воды и полоскать рот после приема пищи до пяти раз в день. Длительность терапии — до стойкого улучшения состояния.

Массаж десен маслами

Противовоспалительные масла для десен

В лечении воспаления благоприятное действие оказывает массаж с эфирными маслами. На подушечки указательного и большого пальцев одной руки нанести по несколько капель масла эвкалипта, чайного дерева, пихты или можжевельника. Аккуратно массировать десна с обеих сторон 5-10 минут. После процедуры рот не нужно полоскать. Это усилит кровоток в деснах и ускорит выздоровление.

Облепиховое масло тоже обладает отличными заживляющими свойствами и позволяет быстро побороть болезнь. На стерильную полоску из марли обильно нанести масло и приложить к воспаленным деснам на час. Повторять следует однократно в день вечером перед сном.

Диета и питание

При воспаленных деснах в рацион питания необходимо включать большое количество свежих фруктов и овощей:

  • Цитрусовые. Больше содержание витамина С способствует снижению воспалительных проявлений и кровоточивости.
  • Яблоки и груши. Наличие пектина и большого количества микроэлементов способствуют ускорению процессов заживления.
  • Черная смородина, малина, ежевика. Имеют в своем составе большое количество минералов и витаминов, которые повышают способность организма бороться с воспалением.
  • Капуста, кабачки, морковь. Содержат клетчатку и витамины из группы антиоксидантов. Усиливают обменные процессы в организме, ускоряют регенерацию тканей.

Поскольку частой причиной развития воспаления десен является недостаток в рационе витаминов группы А,С,Е и В, в некоторых хронических случаях показан прием поливитаминных комплексов (CENTRUM, VITRUM, THERAVIT, Супрадин, Сана-Сол).

Помните! Гингивит является серьезным хроническим заболеванием полости рта и даже может быть причиной развития опасных осложнений. Поэтому лечить данное заболевание без участия стоматолога нельзя. Только опытный врач сможет оценить состояние десен и порекомендовать оптимальные методы терапии!

Лечение гингивита

Гингивит – начальная стадия воспаления краевой части десны, затрагивающая межзубные сосочки. Распознать болезнь можно по повышенной чувствительности зубов, кровоточивости десен, ощущении боли при приеме пищи, а также неприятном запахе изо рта. Причиной для развития болезни могут выступать самые разные факторы, но если вовремя не предпринять меры по лечению, данное заболевание может привести к гнойным воспалениям, потере зубов. В норме десна состоит из ткани и слизистой, в которой присутствует множество нервных рецепторов и кровеносных сосудов, что и объясняет появление боли и повышенную кровоточивость при ее повреждении. Основной функцией десны считается защита зуба и пародонта от воздействия неблагоприятных факторов, также она выступает своеобразным амортизатором во время жевания пищи, помогает формировать правильный прикус. Когда в соединительных тканях десны развивается воспалительный процесс, ее защитные функции нарушаются, при этом она сама становиться очагом инфекции, оказывающих разрушительное воздействие на зубы и пародонт. Гингивит может иметь острое или хроническое происхождение, развиваться на фоне инфекции или иметь неинфекционное происхождение. Имеет несколько своих форм, каждая из которых отличается патологическими изменениями в деснах, имеет свою симптоматику и требует определенного лечения.

Причины и факторы риска

  • сниженный иммунитет;
  • неправильный прикус;
  • пришеечный кариес;
  • неправильная установка ортодонтических конструкций;
  • ошибки при протезировании зубов;
  • гормональные нарушения;
  • период беременности;
  • авитаминоз;
  • внутренние инфекционные заболевания;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • механическое или химическое повреждение слизистой оболочки рта;
  • курение;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • сахарный диабет.

Виды и симптомы

  • гиперемия (краснота);
  • повышенная кровоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • мелкие язвочки на десне;
  • повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам;
  • боль во время чистки зубов или приема пищи.

Острый катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма болезни, при которой присутствует умеренный воспалительный процесс, не затрагивающий глубокие ткани. Сопровождается ощущением жжения в деснах, неприятным запахом изо рта, повышенной кровоточивостью из десен во время чистки зубов. Некоторые больные жалуются на изменение вкуса, боль в зубах при употреблении горячей или холодной еды. Изредка может повыситься температура тела до субфебрильных показателей. Лечение катарального гингивита зачастую не требует приема антибиотиков. Достаточно провести профессиональную чистку зубов, регулярно пользоваться антисептическим растворами. Пользу принесет прием витаминов, правильное питание и регулярный уход за ротовой полостью.

Хронический катаральный гингивит

Хроническая форма болезни чаще развивается на фоне острого периода, когда лечение проводилось неправильно или больной игнорировал врачебные предписания. Болезнь отличается слабовыраженными симптомами. Воспаление поражает не только края десны, но и затрагивает десневые сосочки, распространяется на большую часть десны. Сопровождается периодами ремиссии и обострения. Десна увеличиваются в размерах, приобретают красновато-синюшную окраску, часто появляются эрозии, маленькие язвочки. При осмотре десен можно заметить большое скопление зубного налета, а причиной тому является то, что больные бояться чистить зубы из-за появления кровоточивости десен и болезненности. Лечение хронического гингивита предусматривает регулярный уход за ротовой полостью и зубами, применение антисептических растворов для полоскания. Основной целью терапии считается снизить риск и частоту обострений.

Гипертрофический гингивит

  • Локализованный – проявляется на фоне повреждения десны при проведении стоматологических манипуляций.
  • Генерализованный – причиной развития выступает гормональный дисбаланс, авитаминоз, патологии кровеносной системы.

Отечный гингивит

Данная форма болезни сопровождается выраженной отечностью десен и их разрастанием. Отмечается сильное и частое кровотечение, зуд, боль при приеме пищи, также выраженный неприятный запах изо рта. На фоне данной патологии образуются десневые карманы, в которых скапливается налет и камень, который сложно удалить. Если вовремя не провести лечение, развиваются некротические изменения.

Фиброзный гипертрофический гингивит

Достаточно тяжелая форма гингивита, но, как правило, протекает без выраженных симптомов. Десна сильно увеличена, плотно прилегают к зубу, редко кровоточит. При выраженной гипертрофии присутствуют десневые карманы, сосочки увеличены, могут покрывать часть коронковой части зуба.

Язвенный гингивит

Прогрессирующая форма болезни, при которой в слизистой оболочке десен присутствуют выраженные деструктивные изменения с эрозиями и некрозом. Сопровождается резкой болью, отеком и кровоточивостью. Присутствует повышение температуры тела, симптомы интоксикации организма. В отличие от других форм гингивита, при язвенном, на языке, деснах и зубах присутствует слой зеленоватого налета, тягучая слюна. При внешнем осмотре: землистый цвет лица, бледность кожи, при пальпации, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Если диагностируется язвенный гингивит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков, поскольку риск осложнений и распространения инфекции достаточно большой.

Атрофический гингивит

Заболевание чаще развивается как осложнение при неправильном лечении десен. Сопровождается атрофией маргинальной десны, поражает кость лунки, что приводит к обнажению шейки зуба. В отличие от других видов воспаления, десна не краснеет, не кровоточит. Единственное, что беспокоит человека, это повышенная чувствительность зубов, боль во время приема пищи.

Гингивиты классификация диагностика лечение

  • рентгенография;
  • мазок зубного налета для микробиологического исследования;
  • общий анализ крови.

Общие этапы лечения

  • Профессиональная чистка ротовой полости. Состоит из устранения зубных отложений. Проводиться при помощи ультразвукового аппарата с последующим применением антисептических и противовоспалительных средств.
  • Уход за ротовой полостью. В домашних условиях пациент проводит полоскание ротовой полости антисептическими растворами, накладывает лечебные аппликации, принимает назначаемые врачом лекарственные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, витамины. Чтобы повысить эффект от лечения, стоматолог советует пользоваться качественными и лечебными зубными пастами. Домашнее лечение составляет 5 – 7 дней, после чего нужно повторно посетить кабинет стоматолога, который сможет оценить результат после лечения.

Аппаратное лечение воспаления десен

Начальным и важным этапом в лечении гингивита считается профессиональная чистка зубов, которая состоит из применения специальных щеток и паст, позволяющих убрать зубной налет. При наличии твердых отложений, используется ультразвуковой аппарат. После чистки, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками, десна обрабатываются специальными антисептическими растворами. Если есть необходимость или повышенная чувствительность зубов, врач проводит реминарилизирующую терапию.

Препараты для лечения гингивита

  • Противовоспалительные – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим действием: Нимесил, Нимид, Ибупрофен, Парацетамол.
  • Антисептики – обеззараживают полость рта, оказывают губительное влияние на патогенную флору: Мирамистин, раствор Фурацилина, Хлоргедексин. Предназначаются для полоскания полости рта.
  • Витаминные комплексы – обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, повышают иммунитет: Центрум, Пиковит, Мульти Табс и другие.
  • Антибиотиками – назначаются при гнойном течении гингивита, помогают оказывать губительное влияние на патогенную флору, снижать риск осложнений. В стоматологи ческой практике чаще назначают Метронидазол или Линкомицин. Лечебный курс составляет 5 – 10 дней.

Народные методы

  • ромашка;
  • календула;
  • череда;
  • зверобой.

Хирургическое лечение гингивита

  • Кюретаж – выскабливание пораженного десневого кармана при помощи специальных инструментов.
  • Гингивотомия – рассечение десны с последующим открытым кюретажем.
  • Гингивэктомия – иссечение десневых карманов края десны.

Особенности лечения гингивита у детей

  • Ультразвуковая чистка зубов.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.
  • Нанесение на слизистую десен специальных гелей.
  • Полоскание полости рта антисептическими растворами.
  • Витаминотерапия.

Гингивит при беременности

Риск заболеть гингивитом в период беременности достаточно большой, поскольку болезнь способна проявится на фоне гормональных изменений, нарушения обменных процессов. Лечение гингивита при беременности проводиться после консультации со стоматологом, который проведет аппаратную чистку зубов, назначит растворы для полоскания, витаминотерапию, даст полезные рекомендации по питанию. Антибиотики в данном случае противопоказаны.

Профилактические меры

Основой профилактики гингивита считается правильный и регулярный уход за полостью рта. Важно правильно чистить зубы, использовать качественные зубные пасты и щетки, полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубными нитями. Помимо чистки зубов, снимать налет нужно и на языке, где также скапливается налет. Лицам, которые болеют гингивитом слишком много, следует регулярно пользоваться антисептическими растворами для полоскания рта. Не менее важным профилактическим методом считается профессиональный контроль за состоянием зубов и десен. Врачи настоятельно рекомендуют один раз в полгода посещать кабинет стоматолога, чтобы он удалял с поверхности зубов твердые и мягкие отложения, при необходимости проводил лечение кариозных зубов. Снизить риск развития гингивита помогает лечение сопутствующих заболеваний, которые часто провоцируют воспаление десен. Гингивит относится к распространенным стоматологическим заболеваниям, но если вовремя распознать причину и провести необходимое лечение, прогноз на выздоровление благоприятный.

Консервативное и хирургическое лечение гингивита

Гингивит — это воспаление мягких тканей края десны и зубодесневых сосочков. В тяжелых случаях патология охватывает всю поверхность десны с ее альвеолярной частью. Какие причины провоцируют развитие заболевания? Лечение гингивита, меры профилактики. Об этом поговорим в статье. Также будет затронут вопрос ошибок в самолечении, которые приводят к тяжелой форме хронического заболевания.

методы лечения гингивита

Описание болезни

Гингивит относится к воспалительным заболеваниям, сопровождается отеком мягких тканей и кровоточивостью десны при механическом воздействии. Иногда достаточно просто прикоснуться к десне, чтобы она стала кровить.

  • при откусывании яблока или иной твердой пищи;
  • во время чистки зубов.

Гингивит, в отличие от пародонтита, относится к легким воспалительным заболеваниям, так как не поражает зубодесневые связки. Зубы прочно зафиксированы в своих лунках, не шатаются.

Гингивит поражает только слизистую оболочку полости рта, не разрушает костную ткань вокруг зубов.

При своевременном лечении гингивит быстро устраняется и не тревожит человека. Если болезнь запустить, могут возникнуть проблемы с его хроническим течением. Гингивит чаще всего диагностируется у детей, подростков и молодых людей до 30 лет.

  • сахарного диабета;
  • злокачественного новообразования;
  • недостатка витаминов;
  • аллергии;
  • гепатита;
  • герпеса;
  • ВИЧ инфекции.

Поэтому при первых же симптомах необходимо немедленно провериться у доктора. Обращаются в этом случае к стоматологу.

лечение гипертрофического гингивита

Причины

Основная причина появления воспалительного процесса мягких тканей — некачественный уход за ротовой полостью. Дети и подростки не осознают значение гигиены, поэтому часто забывают почистить зубы даже перед сном. Поэтому родители должны привить ребенку необходимые навыки ухода за ротовой полостью и объяснить важность гигиенических мероприятий.

  • неправильный прикус;
  • зубной камень;
  • неправильно поставленные пломбы;
  • дыхание ртом вместо носа.

Гингивит часто поражает десны беременных женщин, так как у них снижен иммунитет и ослаблена защита. Гормональным колебаниям подвержены также подростки, что провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях полости рта.

У детей во время прорезывания постоянных зубов также наблюдается воспаление, так как ткани травмируются. Гингивит может появиться как следствие травмирования слизистой при падении, применения щетки с жесткой щетиной, микротрещин на слизистой.

Кровоточивость десен может появиться при длительном приеме лекарственных средств, к примеру, противозачаточных таблеток.

Симптомы

Катаральная форма патологии встречается чаще всего, примерно в 95% клинических случаев. Болезнь затрагивает лишь поверхность слизистой, не проникая внутрь тканей. Десна опухает, краснеет, кровоточит. Но десневой карман не формируется, как при пародонтите. При гингивите отсутствуют гнойные выделения из тканей — только немного крови.

Гипертрофическая форма патологии может визуально напоминать пародонтит, так как формируются ложные пародонтальные карманы около зубов. Однако обнажение корней зубов не происходит, рецессии десны нет. Зубы крепко зафиксированы в челюсти, не шатаются.

При гингивите изменяется высота межальвеолярных перегородок без убывания костной или мягкой ткани.

Разновидности патологии

Чаще всего встречается локализованный гингивит, который поражает определенную часть мягкой ткани десны.

  1. катаральный;
  2. язвенно-некротический;
  3. гипертрофический;
  4. атрофический.

Рассмотрим причины и симптомы каждого типа гингивита.

препараты для лечения гингивита

Катаральный

Эта разновидность патологии характеризуется воспалением зубодесневых сосочков. Происходит отек тканей, покраснение, небольшая кровоточивость. Пациенты жалуются на дискомфорт, зуд в десне. Во время пережевывания пищи, чистки зубов ощущается небольшая боль.

Кровоточивость появляется в результате истончения стенок слизистой, ломкости капилляров и повышенной проницаемости их стенок. В спокойном состоянии десны не кровят. Но стоит откусить твердую пищу или прикоснуться к деснам щеткой, сразу появляется кровь.

Боль во время гигиены полости рта появляется как следствие истончения тканей эпителия. Деформация эпителиального слоя происходит под воздействием токсинов от отходов жизнедеятельности бактерий.

  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • гормональная перестройка во время беременности;
  • пубертатный период у подростков;
  • прорезывание зубов у детей;
  • вирусные инфекции;
  • лейкемия;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
  • табакокурение.

Некачественное очищение зубов приводит к распространению патогенных микроорганизмов в полости рта, которые питаются остатками пищи. Воспалительные процессы образуются как результат раздражения слизистой оболочки продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов.

Усилить заболевание помогает отсутствие сбалансированного питания, недостаток витаминов и минералов в организме, низкий иммунитет, вредные привычки. Перечисленные факторы способствуют активному размножению патогенов в полости рта.

  1. острый;
  2. хронический.

Острая форма характеризуется сильным покраснением и отечностью тканей десны. Пациенты отказываются чистить зубы из-за болевого синдрома во время прикосновения зубной щетки к десне и зубам. Отсутствие санации только усугубляет состояние полости рта, способствуя усиленному размножению патогенов.

Хроническая форма характеризуется вялой симптоматикой. Пациенты не чувствуют боль при прикосновении к зубам и деснам, отечность тканей и покраснение не выражены в достаточной мере. Кровоточивость присутствует, но в слабой степени. Хроническая форма периодически переходит в острую, потом симптомы исчезают. Обострение происходит во время простудных заболеваний либо просто на фоне снижения иммунной защиты.

лечение хронического гингивита

Язвенно-некротический

Эта инфекционная форма болезни носит также название гингивит Венсана. Для данной формы характерно образование язвочек на поверхности десны. Ткани десны опухают, в них скапливается фиброзный экссудат из расположенных рядом капилляров. Десна покрыта налетом желтоватого или белого оттенка, в некоторых участках локализуются язвочки.

Чаще всего язвенно-некротический гингивит появляется в холодное время года.

  • нервное, физическое перенапряжение;
  • хроническая усталость, недосыпание;
  • инфекционные болезни;
  • патологии сердца, сосудов;
  • воздействие отравляющих веществ.

Прикосновение к зубам и деснам доставляет неприятное ощущение, вызывает усиленную кровоточивость. Пациентов преследует гнилостный неприятный запах изо рта. Заболевание сопровождается иногда гипертермией, головными болями, увеличением в размерах лимфатических узлов, снижением тонуса.

Стоматолог удаляет минерализованные отложения с прикорневых участков зубов, санирует полость рта и обрабатывает язвочки. Также рекомендован забор анализов (моча, кровь).

Гипертрофический

Данная форма патологии характеризуется появлением ложных пародонтальных карманов из-за разрастания мягких тканей десны. Межзубные сосочки увеличиваются в размерах и закрывают третью часть зубной коронки, в сложных случаях ткани могут покрыть половину зуба. Различают локализованную и генерализованную форму заболевания. При локализованной патология охватывает несколько рядом стоящих зубов, генерализованная форма охватывает все десны ротовой полости.

  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • патологическая скученность зубов, препятствующая гигиене;
  • деформация прикуса;
  • наличие зубного камня;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональный дисбаланс.

Гипертрофический гингивит может появиться у подростков во время полового созревания (пубертатный период), во время климакса или беременности. Также в группе риска находятся пациенты с патологическим состоянием тканей пародонта.

лечение гингивита у детей

Атрофический

Эта патология носит хроническую форму, проявляется убылью десневого края около зубов и оголением пришеечной области коронки. Пациенты ощущают болезненность во время приема горячей/холодной пищи, кислых или сладких продуктов. Сосочки между зубами исчезают, край десны опускается. Это состояние предшествует развитию пародонтита, при котором могут выпадать даже здоровые зубы.

  • убыль десневой, костной ткани;
  • бледно-розовая окраска слизистой оболочки;
  • исчезновение межзубных сосочков;
  • атрофирование десны.

Атрофический гингивит появляется на фоне снижения иммунной защиты после перенесенных заболеваний, нарушения обменных и аутоиммунных процессов, табакокурения и алкоголизма. Также патология развивается у тех, кто не лечит гингивит и небрежно относится к гигиене ротовой полости. В группе риска, в основном, пожилые мужчины 60+ лет.

Заболевания слизистых оболочек и образование воспалительных очагов необходимо вовремя лечить, чтобы патология не проникла в более глубокие слои тканей и костную ткань. Несвоевременное и некачественное очищение ротовой полости усугубляет нездоровое состояние слизистой. Однако костные ткани остаются неповрежденными, если болезнь не примет форму пародонтита.

Лечение гингивита консервативными методами

  • механическое устранение бактериальных отложений;
  • применение антисептических гелей, ополаскивателей;
  • качественная гигиена ротовой полости.

Бактериальный налет является причиной интоксикации мягких тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому без удаления минерализованных отложений лечение бесполезно. Необходимо устранить источник воспалительного процесса. Это нужно сделать в кабинете у стоматолога. Врач в состоянии удалить отложения в самых труднодоступных местах, которые не видны пациенту.

Если не убрать до конца зубной камень и начать лечение антисептическими препаратами, болезнь перейдет в стадию хронической патологии.

Опасность кроется в том, что не все зубные отложения видны пациенту невооруженным глазом. Некоторые скрываются под десной. Устранить скрытый зубной налет и камень в состоянии только специалист при помощи стоматологических инструментов.

Противовоспалительная терапия направлена на устранение очагов воспаления. Для этого применяют лекарственные гели, ополаскиватели, растворы.

Пародонтоцид

Профессиональная чистка налета

В кабинете у стоматолога можно удалить налет с помощью ультразвука. Специальная насадка создает ультразвуковые колебания, разбивающие твердые отложения. Процедура занимает полчаса времени, при крупных отложениях — до часа. После очищения эмали врач смазывает слизистую противовоспалительным гелем.

Антисептики

Для обеззараживания слизистой оболочки применяют различные растворы и гели. Курс терапии занимает 7-10 дней. Обрабатывать ротовую полость полагается дважды в день. Сначала очищают полость рта пастой, затем прополаскивают рот раствором с хлоргексидином. Держать раствор в полости рта необходимо не менее минуты, затем жидкость сплевывают.

После ополаскивания нужно нанести на десны лечебный гель — Холисал. Чтобы гель хорошо впитался в десны, слизистую предварительно просушивают с помощью ватного диска. После этого можно нанести гель при помощи пальца (руки вымыть) на фронтальную часть десны. При нанесении геля можно слегка помассировать пальцем десны.

  • раствор хлоргексидина 0,05% при небольшом кровотечении;
  • раствор хлоргексидина 0,25% — при выраженном кровотечении;
  • ополаскиватель Lacalut Active;
  • ополаскиватель PresiDent Antibacterial.

При использовании антисептических растворов с хлоргексидином нужно применять гели с противовоспалительным эффектом. Такая комбинация веществ поможет быстрее достичь лечебного эффекта.

    ;
  • Пародонтоцид.

После устранения всех симптомов гингивита необходимо нормализовать гигиену ротовой полости, чтобы не было рецидива болезни.

Антибиотики

Язвенный гингивит лечат с помощью антибактериальных препаратов, так как в полости рта присутствуют изъязвления. Самостоятельно исцелиться от такой патологии невозможно: лечение проводит только профессионал. Врач в обязательном порядке устраняет бактериальный налет на эмали, проводит санирование ротовой полости, выписывает рецепт.

  • антибактериальные препараты;
  • антисептические растворы для полоскания;
  • противовоспалительные гели для восстановления целостности слизистой.

Среди антибактериальных препаратов широко используется Амоксиклав, который уничтожает спирохеты и фузобактерии. Вместе с ним часто назначают Метронидазол. Из антисептических препаратов назначают полоскание хлоргексидином. После полосканий десны смазывают гелем Метрогил Дента или Холисал (если десны болят). Эти гели способствуют снятию воспалительного процесса, заживлению и восстановлению тканей. Гель Солкосерил помогает восстановлению эпителиального слоя слизистой.

Больной должен понимать, что применение антибактериальной терапии без предварительного устранения зубного камня или налета приведет к хроническому течению гингивита, так как источник инфекции не устранен.

Хирургия

При гипертрофическом гингивите отмечается увеличение массы десны. Это происходит либо из-за сильной отечности, либо из-за фиброзного разрастания тканей слизистой. В этом случае применяют введение лечебных растворов в каждый сосочек. Если такая процедура не помогает, применяют хирургическое иссечение слизистой. После этого проводят курс восстановительной терапии, выписывают мази с противовоспалительным эффектом — гидрокортизоновая, гепариновая.

ирригатор

Гигиена полости рта

Следует уделять достаточно внимания профилактике образования зубного камня. Для этого нужно чистить полость рта дважды в день, а после еды необходимо ополаскивать рот водой (но лучше жидкостью для полоскания с травяными настоями или антисептиком). Можно воспользоваться электрической зубной щеткой, которая качественно устраняет любой налет. Но лучше щетки — ирригатор.

Ирригатор очищает зубы направленной струей воды под давлением. Вода проникает в самые удаленные участки ротовой полости, недоступные воздействию щетки и даже зубной нити. Струя воды не оказывает негативное воздействие на зубную эмаль, мягко массирует десны. В воду для чистки зубов можно добавлять травяные или лекарственные растворы. Ирригатор хорошо подходит тем, у кого чувствительные десны и тонкая эмаль.

Паста Лакалут Актив содержит вещества (лактат алюминия), препятствующие кровоточивости десен.

Если нет ирригатора, следует приобрести зубную щетку с мягкой щетиной либо средней жесткости. Нельзя чистить зубы жесткой щеткой: она травмирует слизистую десны. Однако мягкая щетина плохо справляется с налетом на эмали. Придется раз в полгода (или чаще) проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога.

Гингивит — не опасное воспалительное заболевание десен, которое легко поддается своевременному лечению. Причиной появления отеков и покраснения десны является механическое повреждение слизистой десны или некачественная гигиена полости рта. При первых признаках развития воспалительного процесса (дискомфорт при жевании, кровоточивость во время чистки зубов) нужно обращаться за помощью к стоматологу. Если воспалительный процесс не вылечить вовремя, он примет хроническую форму, которая с трудом поддается исцелению.

Гингивит не затрагивает костную ткань, но он может перейти в пародонтит, следствием которого может стать выпадение даже здоровых зубов. Поэтому своевременное лечение гингивита поможет избежать развитие пародонтита. Для лечения легких форм гингивита применяют ополаскиватели, антисептические растворы и профессиональное очищение эмали от зубного налета и камня.

Виды гингивита и методы лечения каждого из них

Весь комплекс лечебных мер при гингивите направлен на устранение факторов, провоцирующих развитие этого патологического состояния и состоит из санации ротовой полости, использования противовоспалительных препаратов, профилактические процедуры. Для каждой разновидности гингивита предусмотрен свой терапевтический курс, но применяются и общие мероприятия, которые предписываются во время воспалительного процесса в полости рта. О том, как лечить гингивит у взрослых и детей в домашних условиях и в стоматологии, расскажем далее.

Воспаление десны

Что такое гингивит

Десна, пораженные гингивитом

Гингивитом называют заболевание, при котором воспаляется часть десны, прилегающая к зубам (краевая). Такое патологическое состояние ротовой полости чаще всего наблюдается у лиц, имеющих ослабленный иммунитет, хронические болезни, а также у детей, подростков и беременных женщин.

Оно протекает медленно, но несмотря на это, его можно обнаружить. Если не предпринять соответствующих мер и не обратиться к стоматологу, то это заболевание перейдет крайне опасную форму.

Явными проявлениями гингивита являются воспаление десен, их отек и кровоточивость. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пародонтоза, инфекционных болезней, пародонтита и иных стоматологических проблем с деснами.

Тяжесть данного патологического состояния проявляется в виде целого ряда изменений, происходящих в организме человека, и масштабами воспалительного поражения в слизистой оболочке полости рта. Выделяют следующие стадии развития гингивита:

  • Легкая – I степень, которая затрагивает только межзубные сосочки.
  • Средняя – II степень, поражаются и межзубные сосочки и свободная (краевая) десна. Такое состояние наблюдается при распространении воспалительного очага.
  • Тяжелая – III степень, воспалительному поражению подвергаются все десны, в том числе и альвеолярная (прикрепленная) часть.

Причины возникновения

Кариес на зубах

Кариес – одна из возможных причин возникновения гингивита.

Основной причиной развития заболевания считается игнорирование правил гигиены ротовой полости. Если человек не следит за своими зубами, то повышается риск оказаться в кабинете у специалиста по заболеваниям десен (пародонтолога) в ближайшее время.

Условно причины развития гингивита можно поделить на внешние и внутренние. Среди внутренних факторов, провоцирующих воспаление десен выделяют:

  • Рост коренных зубов. Случаются ситуации, когда в процессе роста зуб сильно травмирует десну и вызывает кровотечение, а потом и гингивит.
  • Недостаточное количество в организме полезных веществ, что значительным образом снижает не только общий, но и местный иммунитет.
  • Болезни органов пищеварения.
  • Заболевания инфекционного характера. Такая форма болезни часто отмечается у маленьких детей с еще несформировавшимся иммунитетом.
  • Наличие в полости рта пораженных кариесом зубов.

В списке внешних причин гингивита находятся:

  • травмы физического характера;
  • ожоги слизистой в ротовой полости;
  • облучение;
  • продолжительное воздействие тяжелых металлов на организм, в частности висмута, свинца.

В период беременности у женщин воспаление десен наблюдается очень часто, когда перестройка организма происходит достаточно активно. Это касается и детей-подростков.

Виды и симптомы

Катаральный гингивит Характерными признаками являются: возникновение неприятных ощущений в области десен, наличие дурного запаха изо рта, изменение вкуса пищи, во время употребления еды из десен источается кровь. При хронической и острой форме катарального гингивита болевые ощущения во время принятия пищи значительно усиливаются. Это связано с наличием механических или химических раздражителей. Острая форма заболевания развивается на фоне острых инфекционных процессов в организме. В момент осмотра ротовой полости виден сильный отек десны, цианоз, локальные поражения, находящиеся на верхушках межзубных сосочков.
Гипертрофический гингивит Это хроническая форма заболевания. Возникновение гипертрофических процессов в основном происходит на фронтальных зонах верхней и нижней челюсти, а также на участках, которые близко расположены к зубам, на аномальных областях челюсти, оказывающих чрезмерную нагрузку на конкретные части десен. Существует две формы гипертрофированной разновидности гингивита: генерализованная и локализованная. При генерализованной форме патологическое состояние наблюдается, когда неправильно расположены зубы (аномально), было травмирование десен, есть нависающие пломбы и т. д. Вторая форма проявляется при эндокринных нарушениях, у детей в период полового созревания, при гиповитаминозе C и др.
Язвенный гингивит Этот вид воспалительного поражения десен развивается преимущественно у детей, как результат острого катарального гингивита. Он проявляется в виде некроза, общего ухудшения самочувствия, образования язвочек на слизистой оболочке ротовой полости – десне. Заболевание начинает развиваться на фоне сильного переохлаждения организма, после перенесенного инфекционного состояния, при прорезывании зубов. Обнаружить его можно по наличию отека и кровоточивости десен. Спустя некоторое время на десневых сосочках появляется серо-зеленый налет. Налет есть и на зубах, несмотря на то, что он достаточно мягкий, но снять его очень проблематично. Язык также обложен, а слюна имеет вязкую консистенцию.
Атрофический гингивит В большинстве случаев симптомы таковы: цвет десны меняется на бледно-розовый, воспалительный очаг и кровоточивость практически не наблюдается или в незначительной форме. Маргинальная часть десны уменьшается в объеме, межзубные сосочки остаются в неизменном виде, но при этом формируются V-образные атрофированные участки. Со временем десневой край становится слишком плотным, появляется выраженный валик из гипертофирофанной ткани. Как результат шейки зубов оголяются и появляется патологическая чувствительность к внешним раздражителям. При отсутствии должного лечения десневые сосочки исчезают и образуются межзубные промежутки значительных размеров, в которых поселяется патогенная микрофлора и еще сильнее усугубляет заболевание.

Общие этапы лечения

Фуксин на зубах

Диагностическое подкрашивание зубов фуксином.

Как лечить гингивит, в зависимости от вида

Атрофический

Атрофический гингивит десны

При таком заболевании применяется индивидуальный комплексный подход. Если патологическое состояние ротовой полости вызвано общесоматической болезнью, то проводится соответствующий курс лечения и предпринимаются меры по поднятию защитных сил организма.

Также исключаются все факторы, которые травмируют и раздражают мягкую ткань пародонта – десну. Производится профессиональная гигиена ротовой полости и предписывается терапия, способствующая улучшению трофика десен. Если есть острая необходимость, то осуществляется коррекция зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

Инфекцию, вызывающую данную патологию, можно вылечить при помощи антибактериальных средств. Десна обрабатывают перекисью водорода либо иными антисептиками.

В комплексное лечение входит также обработка зубных шеек путем применения фтора, вибрационного массажа десен, ауто- и гидромассажа, пародонтологических аппликаций с маслом шиповника либо облепихи. При атрофическом гингивите могут назначать лечение электрофорезом, ультразвуком, дарсонвалем и другими видами физиотерапии.

Если заболевание слишком запущенное, то доктор может порекомендовать гингивопластику. Это хирургическая операция, при которой восстановление атрофических участков десен производится за счет соседних здоровых тканей.

Катаральный

Катаральный гингивит в острой форме

Острый катаральный гингивит

Терапевтические процедуры при острой и хронической форме катарального гингивита начинаются с исключения местных факторов, которые провоцируют воспалительное поражение.

В данном случае снимаются зубные отложения под местной анестезией, лечится кариес, производится замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и др. В некоторых случаях только использование этих мер позволяет купировать воспалительные явления.

Лечение катарального состояния проводится при помощи местной и общей медикаментозной терапии. Локальное воздействие осуществляется путем наложения пародонтологических аппликаций, обработки слизистой и полосканий рта растворами на основе антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина).

Положительный результат дает применение отваров из лекарственных трав, мазевых лечебных повязок на воспаленные десны. Если признаки заболевания сохраняются, то пациенту предписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, поливитаминов, физиотерапию, массаж десен. При наличии общих болезней требуется консультация профильных специалистов.

Гипертрофический

гипертрофический гингивит десен

Лицам, страдающим на гипертрофический гингивит, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-терапевту, гигиенисту, пародонтологу, ортопеду.

Лечение отечности состоит из удаления зубного налета, обработки антисептиками слизистой оболочки полости рта, пародонтологических аппликаций, ротовых ванночек и полосканий целебными отварами, применения электрофореза, гальванизации, дарсонвализации, ультразвука, массажа десен.

Если местные противовоспалительные манипуляции не дали нужного эффекта, то производится склерозирующая терапия, которая включает инъекционный ввод в десневые сосочки растворов глюконата кальция либо хлорида, глюкозы, этилового спирта при местном обезболивании. Для снятия воспаления и выраженности отека назначают гормональные мази, которые втирают в десневые сосочки, инъекции из стероидных гормонов.

Кроме этого, местная терапия также состоит из устранения травмирующих факторов, где производится замена пломб, реставрация зубов, корректируются протезы, пластика уздечек языка, губ.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротический гингивит десен

Лечение направлено на устранение местных проявлений болезни и на поднятие иммунных сил организма. Этот комплекс мер предполагает профессиональную чистку зубов в условиях клиники. Пациенту удаляют зубные отложения и участки отмерших тканей, делают промывание язвенных поражений антисептическими растворами. Все манипуляции совершаются под воздействием местной анестезии.

Для снятия болевых ощущений при воспалении десны используют компрессы с анестезирующими средствами, в частности Лидокаином, Новокаином. Также предписывают антимикробные препараты с учетом чувствительности конкретной инфекции.

Это могут быть лекарства пенициллинового ряда, Трихомонацид, Метронидазол. Чтобы эффективно очистить эрозии и язвы от некротических масс назначают протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин, Террилитин).

Обязательно пациент должен проводить регулярные полоскания ротовой полости растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения процесса регенерации тканей на десне применяют аппликации на основе препаратов кератопластического воздействия (масла шиповника, Актовегина, Метилурацила). Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак) рекомендуют пациенту для снятия воспалительного процесса и болевых проявлений.

Из физиотерапевтического лечения могут назначаться электрофорез, УФО, ультрафонофорез.

Особое внимание уделяется диете, которая должна содержать преимущественно белки и витамины. Питье при патологии десен должно быть обильным.

Лечение в домашних условиях

Препараты

Гингивит в некоторых случаях требует приема антибактериальных средств, но их должен назначать только доктор. Высокой эффективностью обладают Метронидазол, Эритромицин и Амоксициллин.

Метронидазол Эритромицин Амоксициллин

Средства местного действия

Из всего многообразия противовоспалительных средств выделяют Метрогил-Денту, Асепта-гель, Холисал-гель, Солкосерил.

Метрогил-Дента Асепта-гель
Холисал Солкосерил

Народные методы

Хорошо себя зарекомендовали при воспалении десен настои для полосканий, изготовленные из календулы, шалфея, зверобоя. Его готовят из 10 г фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Перед применением остудить и процедить.

Компрессы с использованием каланхоэ (3-х летнего возраста) либо алоэ. После втирания сока растения значительно уменьшаются болевые ощущения, устраняется кровоточивость десен и снимается отечность.

Отвар, приготовленный из сбора, в который входят листья шалфея, корень аралии маньчжурской, цветы календулы, плоды шиповника, проявляет свою активность против поражения десен. Его готовят из 2 ст.л фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Отвар употребляют внутрь в течение всего дня.

Витамины

Для лечения патологии десен в домашних условиях применяют витаминные препараты группы C и P (Аскорутин, Аскорбиновая кислота, Кверцетин).

Аскорутин Аскорбиновая кислота Кверцетин

Особенности лечения гингивита у детей

Если у ребенка было обнаружено воспаление десны, то доктор сначала удаляет зубной налет, назначает противовоспалительную терапию в виде применения мазей, геля. При необходимости предписывает антибиотики. Также рекомендует полоскать рот растворами на основе антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина).

У беременных

Если заболевание имеет легкую форму, то десны обрабатывают раствором из Мирамистина, Тантум – Верде, Хлоргексидина. Кроме этого, назначаются таблетки Лизобакт. Поврежденные участки десен смазывают маслом шиповника или облепихи. Эффективно наносить на язвочки мазь Левомеколь.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск поражения десен нужно:

  • Дважды в день чистить зубы.
  • Своевременно лечить пораженные кариесом зубы.
  • Тщательно очищать межзубное пространство.
  • Регулярно посещать стоматолога.
  • Избегать переохлаждения организма.
  • Употреблять витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться здорового образа жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: