Как происходит протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти?

Протезирование зубов верхней челюсти

Верхний зубной протез используют при частичном отсутствии зубов или полной адентии на верхней челюсти. Такой способ восстановления в стоматологиях Москвы РУТТ вернет пациенту улыбку и уверенность в себе в непростой для него ситуации. Вместе со специалистом клиники можно подобрать подходящий по цене вид конструкции и материал протезирования верхних зубов.

  • Когда используется: полное или частичное отсутствие зубов на верхней челюсти
  • Вид анестезии: местная анестезия
  • Время установки: от 1 дня
  • Материалы: металл, керамика, диоксид циркония, акрил, нейлон и др.
  • Особенности: возможно поэтапное лечение
  • Возрастные ограничения: с 18 лет и старше

Почему важно протезировать зубы при их отсутствии

Каждый квалифицированный стоматолог скажет, что нельзя долго ходить с отсутствующими зубами. Протезирование верхней челюсти, как и нижней надо проводить своевременно. На что это влияет, выделим некоторые моменты:

  • первым делом — эстетика при улыбке, разговоре. Но это вопрос сугубо индивидуального характера. Кто-то готов с этим мириться;
  • изменение черт лица – верхняя губа выглядит странно, при отсутствии передних зубов, а при боковых — провисают щеки, заламываются носогубные морщины;
  • появляются дефекты речи;
  • нет необходимой нагрузки на челюсть, что влечет к плохому снабжению в этом месте питательными веществами. Кость — это живая материя, при недостаточной или отсутствии нагрузки она может атрофироваться — начнется убыль объема, изменится плотность. В такую кость, например, нельзя будет вставить имплантат без предварительной остеопластики (операция по наращиванию кости);
  • соседние зубы смещаются в сторону пустот, появляются щели, кривизна ряда, изменяется прикус. И, если человек решится позже на протезирование зубов верхней челюсти, придется сначала поработать со стоматологом-ортопедом — вернуть сдвинутые зубы на свое место.

Смещение зубов

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Можно ли поставить мост, который будет восстанавливать 3 зуба на верхней челюсти? Из какого материала?

Восстановление таких «протяженных» участков – вопрос спорный, во многих случаях имплантация более предпочтительна. Точнее ответить на вопрос сможет только врач после визуального осмотра и необходимой диагностики.

Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Наиболее доступный по стоимости вариант для протезирования жевательных зубов кобальт-хром с золотым напылением.

Виды зубных протезов на верхнюю челюсть

Верхний зубной протез может быть следующего вида:

  • съемный — пациент сам может его извлекать, снимать и ставить обратно;
  • несъемный — протез, зафиксированный на зубных имплантах;
  • условно-съемный — снятие только в кабинете стоматолога с помощью специальных инструментов.

Врач может предложить сделать верхний протез зубов съемным в случае полной утраты зубов или при наличии от одного или нескольких оставшихся. Рассмотрим виды съемных протезов на верхние зубы. На чем-то остановимся подробно, что-то упомянем вкратце.

Пластинчатые протезы

Бюджетный вариант протезирования верхних зубов, цена также не высока, как и удобство. Так называемая “вставная челюсть”, которую снимают на ночь. Протез представляет собой пластину имитирующую небо с зубами. Крепится на присоски. Особенность — установка при полной адентии.

Полный съемный акриловый протез в улыбке

  • низкая цена;
  • быстрое изготовление и установка;
  • распределение нагрузки равномерно.
  • первые дни возможны тошнота и рвотный рефлекс от перекрывающей небо пластины;
  • нарушение дикции;
  • сложный уход;
  • травмирование мягких тканей, их натирание;
  • акрил может вызвать аллергию;
  • недостаточная фиксация, необходимо использовать специальные мази, гели.

Съемные виды зубных протезов на верхнюю челюсть отличаются по материалу, могут быть:

  • акриловые. Недорогой вариант, но может вызвать аллергию;
  • акри-фри. Гипоаллергенный материал — усовершенствованная акриловая пластмасса, крепления (кламмеры) сделаны из такого же материала – незаметны;
  • нейлоновые. Мягкие, комфортные, эстетичные, их особенность и большой минус — растягиваются, быстро приходят в негодность и вызывают болезненность при жевании.

Разновидностью съемного протеза можно назвать — протез-бабочку, который устанавливают при отсутствии 1-2 зубов. Крепится за счет лепестков к соседним зубам. Многие стоматологи считают его временной мерой.

Сэндвич-протез

Используют протез при наличии нескольких опорных зубов, которые не надо обтачивать. Съемная конструкция без неба, без дуг и пластин, что позволяет носить его комфортно, не раздражая мягкие ткани. Твердая акриловая пластмасса и пластичный полиуретан. Крепеж — телескопические коронки.

Протезы Квадротти

Сделаны из современного материала не вызывающего аллергию, мягкой и комфортной пластмассы. Естественно смотрятся во рту. Прекрасно подходят в качестве протеза передних верхних зубов. Эстетичны. Нет перекрытия по небу, что очень удобно для пациента.

Для частично-съемного протеза верхних зубов необходимо наличие одного и более зубов, выступающих в роли опоры. К тому же, это должны быть крепкие и сильные элементы, ведь на них будет крепиться верхний зубной протез.

Бюгельные протезы

На металлическом усиленном каркасе расположен нейлоновый или акриловый базис розового цвета под десну с искусственными зубами. При протезировании верхней челюсти по небу идет тонкая металлическая дуга (модели есть и без нее). Крепится конструкция на опорные зубы двумя способами:

  • при помощи кламмеров, обхватывающих опорные зубы. При улыбке их можно увидеть;
  • при помощи аттачменов-замков. Одни стоят на базе, а другие непосредственно на коронке. Такие крепления совершенно невидимы;
  • телескопические коронки используются редко. Опорные зубы препарируются (иногда и нет), на них крепятся коронки с протезом. Т.е. они являются и коронками и местом крепления.
  • надежная фиксация;
  • не перекрывает небо — гораздо комфортнее, чем акриловый протез с полной имитацией неба;
  • повышенная прочность.
  • не подходят при полной адентии, нужны зубы — опоры;
  • металлический привкус и изменение вкуса пищи;
  • не ставят при отсутствии дальних, крайних зубов.

Несъемные протезы на верхние зубы

Иногда в стоматологии их называют условно-съемные. Это полное протезирование All-on-4 (все на четырех) или All-on-6 (все на шести) при отсутствии всех зубов. Где конструкция держится на 4 или 6 имплантах соответственно. All-on-6 считается более надежной, так как нагрузка распределена на 6 точек опор. Фиксация чем-то похожа на бюгельную с замковым креплением, только вместо коронок цепляются за наддесневую часть имплантов. Микрозамок бывает балочного типа и кнопочного.

Читайте также:
Протезирование или имплантация зубов: что выбрать?

Пример имплантации ROOTT на фото “до-после”

При полной адентии и атрофии кости протезирование верхних зубов на имплантах может быть единственным выходом.

Протезирование или имплантация?

Любое протезирование верхней челюсти не даст полной нагрузки на нее и в конце концов она подвергнется атрофии. Имплантация поможет избежать этого и сохранить ткани. Имплантат — искусственный корень, возьмет на себя роль настоящего и его функции. А воспользовавшись услугой одноэтапного восстановления можно быстро и надолго забыть о проблеме отсутствия зубов.

Преимущества протезирования на имплантах

  • не травмируется десна, так как установка идет на импланты;
  • более эстетичны;
  • надежны — не выпадут в самый неподходящий момент;
  • снижается атрофия костной челюстной ткани;
  • выдерживают большие нагрузки.

Изготовление съемных протезов

Основные этапы по изготовлению верхних съемных протезов следующие. Они могут немного отличаться в зависимости от выбранного вида и материала, но мы рассмотрим съемный вариант:

  1. снимается слепок, на основе которой делается модель челюсти из воска;
  2. в артикуляторе отливается гипсовый протез;
  3. проходит примерка во рту пациента;
  4. в лаборатории техник делает окончательный вариант — металлический каркас с базисами и коронками из выбранного материала и цвета;
  5. примерка, подгонка в кабинете, фиксация. В среднем на работу уходит до 2-х недель.

Преимущества клиники РУТТ и стоимость

В клиниках ROOTT в Москве, расположенных на станциях метро Бутырская и Пролетарская, вы получите:

  • полную объективную консультацию по методам протезирования;
  • гарантию на все виды зубных протезов на верхнюю челюсть установленных у нас;
  • комфортное восстановление жевательных или фронтальных рядов.

Цена восстановления зависит от конкретного клинического случая: количества недостающих зубов, выбранной конструкции, материала и работы специалистов. Подробнее узнать стоимость зубного протеза верхней челюсти вы можете по телефону или на бесплатной консультации у специалиста.

Услуга Стоимость
Установка временной косметической пластинки (бабочка) от 15 000 руб.
Установка полного или частично-съемного пластинчатого протеза (акрил, 1 челюсть) от 35 000 руб.
Установка частично-съемного нейлонового протеза (1 челюсть) от 46 000 руб.
Установка бюгельного протеза на кламмерах (1 челюсть) от 46 000 руб.
Установка одноэтапного имплантата мульти-юнит на винтовой фиксации (Швейцария, Trate AG) с адаптационной коронкой от 52 000 руб.
Установка полного съемного протеза Акри Фри (1 челюсть) от 55 000 руб.
Условно-съемный акриловый протез на шаровидных аттачменах Rhein-83 на 1 челюсть от 60 000 руб.
Установка бюгельного протеза шинирующего (1 челюсть) от 65 000 руб.
Установка частично-съемного бюгельного протеза Квадротти (1 челюсть) от 75 000 руб.
Установка бюгельного протеза на телескопических коронках (1 челюсть) от 75 000 руб.
Установка бюгельного протеза замкового (1 челюсть) от 80 000 руб.
Установка полного мостовидного металлопластмассового протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT на цементной фиксации, 1 челюсть от 150 000 руб.
Установка полного мостовидного металлопластмассового протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на металлическом каркасе на винтовой фиксации, 1 челюсть от 175 000 руб.
Установка полного мостовидного металлопластмассового протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на титановом каркасе на винтовой фиксации, 1 челюсть от 190 000 руб.
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза на одноэтапные импланты (сплав Германия, на металлическом каркасе, композит Япония – 1 челюсть) на цементной фиксации от 265 000 руб.
Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT на цементной фиксации, 1 челюсть от 270 000 руб.
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза на одноэтапные импланты (сплав Германия, на титановом каркасе, композит Япония – 1 челюсть) на цементной фиксации от 290 000 руб.
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза PREMIUM на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации на титановом каркасе CONDYLAR – II этап от 320 000 руб.
Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит (металлический каркас) на винтовой фиксации, 1 челюсть от 370 000 руб.
Установка полного мостовидного протеза из диоксида циркония на одноэтапные импланты системы ROOTT на цементной фиксации, 1 челюсть от 370 000 руб.
Установка полного мостовидного протеза из диоксида циркония на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации, 1 челюсть от 390 000 руб.
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT на усиленном титановом фрезерном каркасе с культёй под каждый зуб повышенной эстетики на цементной фиксации, 1 челюсть, II этап (Керамокомпозит SHOFU, Япония) от 400 000 руб.
Установка полного мостовидного керамокомпозитного протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT на усиленном титановом фрезерном каркасе с культёй под каждый зуб повышенной эстетики на винтовой фиксации, 1 челюсть, II этап (Керамокомпозит SHOFU, Япония) от 420 000 руб.
Установка полного мостовидного керамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT мульти-юнит на винтовой фиксации с индивидуальными коронками IMAX на усиленном титановом фрезерном каркасе PREMIUM, 1 челюсть от 480 000 руб.

Рекомендуем обязательно ознакомиться

Бесплатная удаленная консультация стоматолога

Нажимая кнопку “Записаться”, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Специалисты клиники ROOTT

Отзывы пациентов

Я обратился в клинику ROOTT потому что были у меня ужасные зубы. И у меня на самом деле был сложный случай, и специалисты этой клиники отнеслись ко мне с вниманием, стали заниматься мной. Операцию мне делал Омерэлли Эмир Романович. Я очень доволен, потому что это высококлассный специалист – настолько классно все он мне сделал и быстро, я просто даже сам удивился, что такое может быть. Дальше со мной занимался Кустов Никита Игоревич. Очень хорошо и очень правильно подобрал мне он хорошие зубные протезы, он зубной техник. И в результате сейчас у меня очень красивая улыбка и хорошие зубы. Я благодарен всем специалистам этой клиники, рекомендую всем обращаться, не пожалеете!

Читайте также:
8 причин, объясняющих, почему лазерная имплантация зубов безопасна

Я поступила после неудачного протезирования, была очень расстроена. Роман Борисович решил все мои проблемы, я снова могу без стеснения сидеть с друзьями за столом, улыбаться, вернулось очертание лица. Врач высокой квалификации, мастер своего дела.

Тамара Федоровна уже второй раз приезжает в нашу клинику на лечение с острова Сахалин. В ее родном городе нет возможности провести необходимое лечение. Пациентке проведена имплантация верхней и нижней челюсти, а также несъемное протезирование.

Выражаю благодарность коллективу клиники ROOTT за хорошее отношение к пациентам. Также выражаю благодарность врачу Амаеву Камалу Шарифовичу за профессиональное изготовление и установку зубных протезов и хорошее отношение к пациентам!

Валерий Васильевич обратился в клинику с комплексом стоматологических проблем. На нижней челюсти ему была проведена одноэтапная имплантация ROOTT за 4 дня, а на верхней – установлен полный съемный протез. В этом ролике пациент рассказал о своих впечатлениях от лечения.

Обратилась в клинику удалить больной зуб. Ехала мимо. Удалял хирург-имплантолог Палкин Дмитрий Алексеевич. Пригласили Кустова Никиту Игоревича протезиста для консультации. Поговорили и мне поставили 10 имплантов, виниры и коронки. Сделали весь рот. Мне повезло с врачами и клиникой. Клиника на Волгоградском. До этого обращалась в несколько клиник, но не могла решиться.
Большое спасибо замечательным профессионалам Палкину Дмитрию Алексеевичу и Кустову Никите Игоревичу. Теперь ем, улыбаюсь и радуюсь. Спасибо.

Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.

Мое “дело” было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.

В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо.

Марина обратилась в клинику ROOTT после неудачного лечения в другой клинике. Проведено протезирование на своих зубах и имплантация ROOTT.

Изготовление постоянного съемного сложночелюстного протеза на верхнюю челюсть

В работе рассматривается классический случай изготовления постоянного съемного сложночелюстного протеза с обтуратором на верхнюю челюсть с наиболее встречающимся в клинике послеоперационным дефектом верхней челюсти 2-го типа по М. А. Слепченко, включающий в себя методику протезирования, используемую для лечения, и технологию его изготовления. Имеется договоренность с пациентом о публикации фотографий. В отделение ортопедической стоматологии центра реабилитации челюстно-лицевых больных обратилась пациентка, девушка 18 лет, с жалобами на нарушение эстетики и жевания.

Анамнез

3 года назад в РОНЦ им. Н. Н. Блохина, НИИ клинической онкологии, произведена резекция правой верхней челюсти.
Диагноз: гигантоклеточный эпулис правой верхней челюсти. Послеоперационный период протекал гладко. Там же был изготовлен протез правой верхней челюсти. Пациентка — инвалид, сирота, до настоящего времени находится на постоянном диспансерном наблюдении у врача-онколога. Коррекции протеза по месту жительства не проводились за весь период. Протез балансировал, в связи с чем около месяца назад произошла его поломка; атрофия протезного ложа значительна. Элементы, удерживающие обтуратор, отсутствуют, протез фиксируется на верхней челюсти с помощью смыкания зубов.

Девушка ведет активный образ жизни, обучается в университете, интересна в общении. От знакомых наличие дефекта скрывает. Психологически уравновешенна, однако очень боится результата протезирования, стесняется врача при лечебных манипуляциях. Удаление старого протеза во время лечения вызывает у пациентки значительный дискомфорт, так как значительно изменяются пропорции лица. Поэтому предварительно мы работали с ней психологически для получения адекватного результата. Значительно осложняло работу удаленное проживание пациентки от реабилитационного центра, что не давало нам возможности приглашать ее для частых примерок.

Объективно

Без протеза контуры лица несимметричны. Верхняя губа с правой стороны западает, по центральной линии
имеется тонкий шрам после операции. В полости рта клиническая ситуация половинной резекции верхней челюсти от места прикрепления уздечки верхней губы и далее по саггитальному шву, частично с захватом его в дистальных отделах, проходит до линии А, захватывая линию А и переходную складку по вестибулярной поверхности. Дефект сообщается с полостью носа, без затрагивания мягкого неба. Границы резекции имеют атрофированные края альвеолярного отростка неправильной формы из-за слабого кровообращения в этих зонах, тонкую слизистую оболочку. Такой вид краев границы резекции является результатом применения защитных небных пластинок с окклюзионной поверхностью (без обтурирующей части), что не имеет формирующего эффекта.

Это затрудняет изготовление в будущем постоянных протезов, что подтверждают данные исследований атрофических
процессов альвеолярного отростка. На верхней челюсти сохранены 2,2, 2,3, 2,4, 2,5, 2,6, 2,7. Зубы 2,2, 2,3, 2,7 интактны; на 2,4, 2,5, 2,6 имеются спаянные между собой стальные коронки, изготовленные с сепарацией аппроксимальных поверхностей без препарирования, до десневого края. Все зубы неподвижны. Слизистая оболочка в области всех зубов верхней челюсти не изменена. Нижний ряд интактен. На рисунке 1 представлен внешний вид протеза при сомкнутых зубных рядах в положении центральной
окклюзии; рисунок 2 — клиническая картина половинной резекции верхней челюсти в полости рта; рисунки 3, 4 — старый протез. При удалении протеза наряду с нарушением акта жевания нарушена речь, так как образовано широкое сообщение полости носа с носоглоткой. Речь невнятна, прием пищи и жидкости невозможен без попадания пищи в область носоглотки.

Читайте также:
Вот что происходит, когда снимают швы после имплантации зубов. Как избежать неприятных последствий?

Рис. 1. Первое посещение. Внешний вид протеза при сомкнутых зубных рядах в положении центральной окклюзии.

Рис. 2. Клиническая картина в полости рта.

Диагноз

Полный односторонний дефект верхней челюсти, сообщающийся с полостью носа, 2-го типа по М. А. Слепченко.
Частичная вторичная адентия верхней челюсти без снижения высоты нижней трети лица.

План лечения

Рис. 3. Старый протез, вид сверху.

Рис. 4. Старый протез, вид спереди.

Рис. 5. Новый протез, вид сбоку.

Рис. 6. Новый протез, вид сверху.

1. Снятие стальных коронок с 2,4, 2,5, 2,6. Одномоментное изготовление временных коронок на 2,4, 2,5, 2,6 из временного
композитного материала.

2. Изготовление металлокерамических коронок на 2,4, 2,5 и цельнолитой коронки на 2,6.

3. Изготовление съемного сложночелюстного протеза.

Пожелания пациентки были следующими: протезирование в несколько совмещенных этапов, сочетающихся с приездами в клинику; невозможность отказа от старого протеза на весь период; пожелания по конструкции протеза, его герметичности, эстетике, а также нежелание депульпирования зубов.

В первое посещение перед удалением стальных коронок снят силиконовый оттиск с верхней челюсти. Под инфильтрационной анестезией с непрерывным охлаждением сняты стальные коронки, опорные зубы 2,4, 2,5 отпрепарированы под металлокерамические коронки с учетом зон безопасности с круговым уступом, а зуб 2,6 — под цельнолитую коронку. Снят одномоментный оттиск с верхней челюсти. Опорные зубы покрыты фторсодержащими препаратами.

Изготовлены временные коронки на опорные зубы одномоментным способом. Старый протез подвергнут коррекции для его соединения с временными коронками. Затем снят альгинатный оттиск с коронками, зафиксированными на зубах, и установленным в полости рта старым протезом (положение протеза в связи с большой атрофией примерное).

Далее отливалась рабочая модель с установленными на нее обтуратором и временными коронками. С помощью самотвердеющей пластмассы проводилось соединение коронок с обтуратором для его дальнейшей фиксации. В связи с ограниченным временем решено было не проводить последующую перебазировку обтуратора лабораторным способом, а провести прямую перебазировку в полости рта временным силиконовым материалом: так возмещался объем атрофии и создавалось комфортное ношение в течение дня. Таким образом, обтуратор был закреплен в полости рта пациентки в конце первого посещения.

Так как количество опорных зубов достаточно для условно жесткого закрепления сложночелюстного протеза, решено произвести фиксацию кламмером Бонвиля в сочетании с пелотом и гнутым проволочным кламмером с небольшим люфтом конструкции в сторону дефекта верхней челюсти (для предохранения опорных зубов от расшатывания).

На несъемном протезе запланированы места размещения элементов кламмера Бонвиля. При этом на коронках 2,5 и 2,6 запланировали выраженный экватор, отличающийся от естественных зубов, для достаточной фиксации сложночелюстного
протеза.

Во второе посещение под аппликационной анестезией проведена примерка цельнолитого каркаса протеза, определен цвет конструкции. Снят анатомический слепок с укрепленным каркасомна опорных зубах для подготовки индивидуальной ложки и прикусных шаблонов для определения центральной окклюзии для следующего посещения. Со слов пациентки, старый протез надежно удерживается на протезном ложе и не доставляет дискомфорта.

В третье посещение металлокерамический протез откорректирован в полости рта, цвет конструкции согласован с пациенткой. После временной фиксации металлокерамического протеза на опорные зубы определена центральная окклюзия с помощью прикусных шаблонов. Снят функциональный оттиск материалом на основе С- силиконов. Металлокерамический протез переведен в функциональный оттиск, а затем на рабочую модель для более точного моделирования сложночелюстного протеза с системой кламмеров.

В четвертое посещение отмоделированный будущий сложночелюстной протез с установленными кламмерами, искусственными зубами и металлокерамическим протезом проверен в полости рта. Пациентке для симметричности носогубных складок, углов рта, а также препятствования попадания пищи и жидкости в область носоглотки предложена другая форма искусственного десневого края, пелот, а также иная форма обтурирующей части сложночелюстного протеза с двойной герметизацией (рис. 5-6) . Обтурирующая часть изготовлена, по методике Н. И . Л есных (2003), тонкостенной и пустотелой. Окончательный вес протеза незначительно отличался от веса полного съемного протеза. От нанесения мягких пластмасс по внутренней поверхности базиса и поверхности обтурирующей части отказались, чтобы не увеличивать вес протеза. Решено было поверхность обтурирующей части отполировать до блеска. В ходе примерки использовались различные типы искусственных зубов с различным цветом, пока не был утвержден последний вариант, с частичным разворотом фронтальной группы зубов. Со слов пациентки, новая форма десневого края слишком необычна для пользования протезом и, вероятно, в повседневном ношении будет неудобна.

Пятое посещение — постоянная фиксация металлокерамического протеза на поликарбоксилатный цемент. Обтуратор с помощью корригирующих масс проверен с целью равномерного давления на протезное ложе и поле, откорректированы окклюзионные взаимоотношения.

Затем пациентка с установленным обтуратором отпускается на несколько часов для выявления под базисом зон перегрузки; за этот
период на них появляются очаги острого и хронического воспаления. Такие очаги обычно не выявляются визуальным способом, для них используется метод макрогистохимической реакции Н. И. Лесных (1990). Протезное ложе вначале покрывается раствором Шиллера — Писарева, затем — 3%-ным раствором толлуидинового синего или генциан-виолета или азур-эозина. Через 30–60 секунд воспаленный участок слизистой оболочки полости рта окрашивается от слабого буро-фиолетового при остром воспалении до сине-черного при хроническом воспалении и остается окрашенным длительное время. Пациентам с йод-негативной реакцией и в области открытой раневой поверхности применять раствор Шиллера — Писарева нельзя.

Читайте также:
Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Рис. 7. Внешний вид пациента после протезирования.

Рис. 8. Внешний вид пациента после протезирования.

Рис. 8. Внешний вид пациента после протезирования.

Методика коррекции

Такие очаги острого и хронического воспаления должны быть устранены методом сошлифовывания зон перегрузки на базисе протеза. Эти зоны должны быть устранены как на протезном ложе, так и на поле. Протезное ложе — участок слизистой, сформированный иммедиат-протезом и обтуратором в зоне резекции после операции. Протезное поле — зона контакта базиса протеза со слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярный отросток. Устранение зон перегрузки протезного
ложа и поля на конструкциях с жестким базисом осуществляется с помощью ярких непрозрачных корригирующих масс на основе С- силиконов. В первом варианте корригирующая масса наносится на всю тщательно высушенную поверхность обтуратора и базиса
протеза равномерным слоем с уменьшенным количеством активатора, при этом пациент делает жевательные движения. Участки продавленной массы очерчиваются на протезе черным маркером и сошлифовываются фрезой. Такая манипуляция делается до равномерного прилегания протеза по всей поверхности. Только после этого можно переходить к коррекции окклюзии в полости рта.

При выявлении перегруженных зон на этапах коррекции в полости рта С- силикон накладывается на воспаленный участок тонким слоем, и высушенный протез устанавливается на несколько секунд на протезное ложе. Участок, покрытый силиконом, на протезе очерчивается и также сошлифовывается, обязательно проводится макрогистохимическая реакция и тщательная полировка протеза.

Рекомендации пациенту на первый месяц ношения протеза

Накладывать сложночелюстной протез легко смазанным облепиховым маслом или прополисной гомеопатической мазью. Фонетическая тренировка — речевая нагрузка или занятия у логопеда. Легкий массаж участка губы и щеки для адаптации к объемному краю протеза и восстановления чувствительности после операции. Нельзя долго обходиться без протеза. Прием негрубой и нежесткой пищи для предотвращения расшатывания опорных зубов.

Рекомендации на длительный период

Ежегодная коррекция атрофических процессов, протекающих под базисом протеза, для предотвращения разгерметизации. Основными признаками ее являются попадание воды и другой жидкой пищи в носоглотку, невозможность надуть щеки без проникновения воздуха в полость носа, а также появление открытой гнусавости.

Протезы при полном отсутствии зубов

Протезы при полном отсутствии зубов

На заре становления стоматологической отрасли диагноз полное отсутствие зубов звучал как приговор. Сегодня люди без единого зуба могут рассчитывать на квалифицированную помощь и вернуть хотя бы часть функций родных зубов. О способах полного протезирования челюсти рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Полное протезирование зубов
  • Виды полного протезирования зубов
  • Лучшие протезы при полном отсутствии зубов
  • Сколько стоят протезы при полном отсутствии зубов?
  • Полное несъемное протезирование
  • Съемные полные протезы

Полное протезирование зубов

В классическом понимании полное протезирование челюсти подразумевает именно наличие полной адентии, то есть когда не осталось ни одного зуба. Фиксация протеза при полном отсутствии зубов осуществляется с помощью имплантатов или специальных присосок, расположенных на основании съемного протеза.

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов делится на три большие категории.

  1. Съемные протезы — извлекаются без посторонней помощи.
  2. Несъемные — устанавливаются с опорой на зубные имплантаты.
  3. Условно-съемные — снимаются с помощью профессиональных инструментов стоматологом.

Виды полного протезирования зубов

Имплантация на сегодня является передовым способом восстановления зубов, в том числе и при полной адентии. Чисто теоретически имплантатами можно заменить каждый утраченный зуб, однако такая процедура будет стоить колоссальных денег, что в целом не совсем оправдано. Специально для диагноза полная адентия клиницистами был разработан ряд концепций, которые позволяют установить несъемный протез на определенное количество имплантатов. Полное протезирование верхней челюсти чаще требует проведения костнопластических операций (по сравнению с нижней челюстью), поскольку кость здесь менее плотная и объемная.

Полное несъемное протезирование зубов

All-on-4 (все на четырех)

Концепции полного несъемного протезирования зубов на 4 имплантатах. Методика разработана известным производителем систем имплантации — компанией Nobel Biocare.

Имплантация All-on-4 в картинках

All-on-6 (все на шести)

Методика полного несъемного протезирования зубов с использование 6 имплантатов. Считается более надежным вариантом, чем All-on-4.

Имплантация All-on-6 в картинках

Полное протезирование нижней челюсти Trefoil

Концепция Trefoil («трилистник») также принадлежит авторству компании Nobel Biocare. Методика подразумевает использование всего лишь трех имплантатов и специальной балочной платформы. Однако технология применяется, только когда необходимо провести полное протезирование нижней челюсти. Из-за анатомических особенностей верхние протезы при полном отсутствии зубов должны стоять как минимум на четырех имплантатах.

Имплантация Trefoil в картинках

ReSmile (Ресмайл)

«ReSmile®» — это комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов и выраженном недостатке костной ткани. Концепция предполагает восстановление всех зубов полным несъемным протезом на цементной или винтовой фиксации (14—16 зубов) с быстрым восстановлением всех функций челюсти (жевательной, глотательной и других), так как проводится без разрезов десны путем прокола. Перепротезирование при этом методе не требуется.

Имплантация ReSmile в картинках

В качестве временного варианта для более надежной фиксации протеза могут быть использованы мини-имплантаты. Они просты в установке и не требуют наличия больших объемов кости.

Протезирование полными съемными протезами

Вариант с несъемным протезированием возможен только при установке внутрикостных дентальных имплантатов. Если это неосуществимо, имеет смысл обратить внимание на съемное протезирование. Это изделия с мягким базисом и искусственными зубами, которые копируют десну и видимую (коронковую) часть зубов.

Акрил

Протезы, изготовленные из специальной пластмассы. Подходят для полного протезирования нижней челюсти и верхней благодаря неплохим показателям распределения нагрузки. Протезы неудобные, способствуют накапливанию бактерий, а сам материал может вызывать аллергию.

Читайте также:
Интересные факты о том, как делают импланты зубов

Фото акрилового протеза

Нейлон

Хорошая фиксация, влагостойкость, гипоаллергенность и удобство — те качества, благодаря которым стоит обратить внимание на нейлоновые протезы. С другой стороны, они хуже распределяют давление при жевании и со временем проседают (костная ткань под таким протезом атрофируется быстрее).

Фото нейлонового протеза

Лучшие съемные протезы при полном отсутствии зубов должны быть гипоаллергенными, хорошо распределять нагрузку и не доставлять серьезного дискомфорта при ношении.

Лучшие протезы при полном отсутствии зубов

Многие пациенты задают вопрос, какие протезы при полном отсутствии зубов лучше? С одной стороны, ответ здесь очевиден. Лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов ставятся на имплантаты. Именно титановые корни предотвращают убыль костной ткани, обеспечивают нужную стабильность конструкции, максимально качественно распределяют жевательную нагрузку и позволяют добиться хорошей эстетики. При этом имплантацию можно осуществить не во всех случаях, поскольку процедура имеет список противопоказаний и стоит недешево. Стоимость полного протезирования зубов может обойтись более чем в полмиллиона рублей, и это далеко не предел. Концепция Trefoil обойдется дешевле, однако она имеет существенное ограничение (нельзя провести полное протезирование зубов верхней челюсти).

Сколько стоят протезы при полном отсутствии зубов?

Цена протезирования при полном отсутствии зубов достаточно высокая, особенно если речь идет об имплантатах. Стоимость полных съемных изделий выше по сравнению с аналогичными частичными протезами, однако разница не так сильно ударит по карману. Ниже представлены таблицы, в которых указаны виды и цены на полное протезирование зубов. .

Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Потеря зубов верхней челюсти — это не только косметический дефект, который может привести пациента к стеснению при общении и ухудшению качества жизни. Это также невозможность жевания при отсутствии боковых и нарушение речи при потере передних. Расстояния, которые образуются после их удаления, приводят к нарушению прикуса, косметическим и функциональным дефектам, смещению соседних, а также зубов нижней челюсти. При длительном наличии такого дефекта возникают заболевания височно-нижнечелюстного сустава и десен. В зависимости от анатомических особенностей и ситуации в полости рта пациента, доктор может предложить несколько вариантов конструкций, которые способны не только восполнить образовавшееся пространство, восстановить утраченную функцию, но и удовлетворить эстетические требования пациента. Об основных видах протезирования зубов верхней челюсти мы поговорим ниже.

Что такое жевательная эффективность

Как известно, полость рта является также началом пищеварительного тракта. Пища после предварительного тщательного измельчения попадает через пищевод в желудок. Поэтому очень важным фактором здорового пищеварения является такое понятие как жевательная эффективность – это работа, которая фактически производится жевательным аппаратом, неотъемлемой частью которого являются зубы. Потеря 40% жевательной эффективности — тот предел, который ведет к нарушениям пищеварения и является безусловным показанием к протезированию.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Адентия

Верхняя челюсть имеет большую площадь для опоры базиса, нежели нижняя, в основном за счет твердого неба, что позволяет конструкции фиксироваться более прочно. Адентия Обширная площадь слизистой оболочки обеспечивает присасывание полного съемного протеза и гарантирует надежное его прикрепление (это так называемая клапанная зона). Таким образом, даже при полной адентии, верхний протез будет полноценно выполнять свои функции, при этом не смещаясь во время жевания или разговора, а также не травмируя мягкие ткани. При применении частичных конструкций — жевательная нагрузка распределяется равномернее, а на опорные зубы оказываемое давление будет значительно меньше. Фиксация протеза на имплантатах позволяет полностью исключить их подвижность во время функционирования, также, они являются одними из наиболее эстетичных. Тем не менее у каждого из них существуют свои показания и противопоказания, которые определить может только врач-стоматолог.

Разновидности зубных протезов

В ортопедической стоматологии выделяют съемные, не съемные и условно съемные конструкции.

Несъемные протезы – коронки и мосты, как с фиксацией на собственных опорах, так и на имплантатах, используются при включенных, относительно коротких по протяженности дефектах зубного ряда и фиксируются на специальный стоматологический цемент. Показания для использования опоры на имплантаты могут быть практически во всех клинических ситуациях: при частичной или полной адентии, а также как при включенных, так и концевых (не ограниченных) дефектах.

Съемные протезы бывают полные (нейлоновые и пластмассовые) и частичные (пластмассовые с крючками, бюгельные). Они используются при полной или частичной потере зубов верхней челюсти и невозможности их восстановления с помощью несъемных конструкций.

Условно-съемные — имеют широкий спектр показаний. Их особенность в том, что их, при необходимости, врач может снять, заменить на другую или провести проверку и чистку. Сюда относятся протезы на имплантатах.

Коронки и мостовидные конструкции

Мостовидные протезы

Коронка полностью покрывает зуб и позволяет не только надежно укрепить его, но и изменить форму, цвет и размер, что особенно актуально при эстетических дефектах. Мостовидные протезы Она также может быть установлена на имплантат или быть частью моста. Материалом для изготовления служат золото, металлические сплавы, пластмасса, керамика, фарфор, цирконий. Металлические коронки более прочные, но наименее эстетичные, поэтому часто устанавливаются на боковые участки. Керамические, фарфоровые и циркониевые обладают высокой эстетичностью. Это важно учитывать при протезировании передних участков верхней челюсти.

Мостовидные конструкции используются для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов и опираясь на соседние, заполняют возникшее пространство. Также опорой могут служить имплантаты. Преимущества: высокая эстетичность, прочность и долговечность конструкций, легкость в уходе, отсутствие смещения при жевании или разговоре, возможность полностью изменить внешний вид зубов в частности и улыбки в целом, а также их восстановление при значительном разрушении коронковой части. Врач-стоматолог поможет сделать правильный выбор, основываясь на ситуации в полости рта, эстетике и стоимости приемлемой для пациента.

Читайте также:
Не стоит этого бояться! Больно ли ставить имплант зуба и что это такое?

Съемные пластиночные протезы

Это самые простые и доступные конструкции, которые показаны при полной или частичной адентии. Изготавливаются из пластмассы, состоят из базиса и искусственных зубов. Их преимущества, это: доступная цена, возможность восстановления косметических и функциональных дефектов, простота в изготовлении и уходе. Пациент самостоятельно извлекает и чистит такой протез при помощи специальных средств. Также существуют пасты для вспомогательной фиксации.

Нейлоновые зубные протезы

В отличие от пластиночных, этот вид конструкций изготавливается из гибкого розового нейлона. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), также изготовленных из нейлона, что обеспечивает более высокую эстетику, так как фактически не заметны при разговоре. Преимущества: гипоаллергенность, высокая эстетика, удобство в использовании.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы

Один из современных и эффективных методов протезирования зубов на верхней челюсти. В его основании располагается металлическая дуга, что обеспечивает прочность и позволяет уменьшить площадь базиса. Бюгельные протезы Существует три вида фиксации: кламмерная, замковая и на телескопических коронках. Первая — не повреждает эмаль и не требует препарирования, но в некоторых случаях кламмера могут быть заметны в полости рта. Замковая фиксация, хоть и требует изготовления на опоры коронок, но гарантирует более эффективное и надежное крепление протеза, а также высокую эстетику. Телескопический способ предусматривает изготовление коронок на опорные зубы и также, как замковая позволяет надежно закрепить бюгель в полости рта. Также преимуществом является значительно меньший объём и толщину базиса и, он часто не перекрывает небо.

Зубные протезы с опорой на имплантаты

Этот вид конструкций кардинально отличается от всех выше описанных тем, что они фиксируются на вживленные в кость верхней челюсти имплантаты, которые состоят из биоинертного титанового сплава со специальным покрытием. Сами имплантаты после установки и приживления неподвижны и не видны в полости рта. К их верхней части прикрепляются специальные детали – аббатменты, на них, непосредственно, и будет установлен зубной протез с помощью двух видов фиксации – цементной или винтовой.

Такие конструкции позволяют замещать как единичные дефекты, так и полную адентию. Во втором случае, для верхней челюсти минимальное количество установленных имплантатов 4. Опора на имплантаты имеет ряд несомненных преимуществ: очень высокая эстетика, отсутствие атрофии костной ткани, полная неподвижность, долговечность, надежность и удобство в использовании и уходе за такими протезами. Стоит отметить, что при необходимости замены, имплантат остается неизменным и может служить для опоры конструкции другого типа.

Показания и противопоказания к протезированию

Показаний к восстановлению удаленных зубов верхней челюсти достаточно много. Это эстетические дефекты, значительная степень разрушения коронковой части кариозным процессом, патологическая стираемость и, безусловно, потеря жевательной эффективности.

Что же касается противопоказаний – они тоже есть, но стоит сразу заметить, что абсолютных противопоказаний не существует. Все они являются либо временными, либо относительными. К временным противопоказаниям относят: беременность, системные заболевания в стадии обострения, наркотическая зависимость, химио- и лучевая терапия. Местные противопоказания это: недостаточная гигиена и острые воспалительные заболевания полости рта, заболевания костной ткани и слизистой оболочки. Общими противопоказаниями являются: заболевания крови, аллергические реакции на анестетики или материалы используемые в ходе протезирования, психические заболевания, системный прием некоторых медикаментов, острый стресс.

Тем не менее, квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет порекомендовать самую оптимальную для пациента конструкцию. Это зависит от показаний с отсутствием противопоказаний, индивидуальных пожеланий, приемлемой стоимости и др. В любом случае — выбор весьма велик и пациент всегда сможет отдать предпочтение одному из предложенных эффективных методик.

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Сохранить зубы до глубокой старости не удается почти никому. Учитывая, что эти «потери» начинаются еще в молодости, довольно скоро перед человеком возникает необходимость восстановления отдельных пропусков или целого зубного ряда.

Человек теряет зубы по многим причинам — в результате травмы, пародонтита, возрастных изменений, образа жизни и пр. Еще не так давно, при полностью беззубой челюсти, единственным выходом был полный съемный протез. Современная стоматология предлагает еще несколько решений, как можно вставить зубы, если зубов нет вообще.

Методы возмещения зубов при полной адентии

Обследование состояние десен и челюстной кости

В ротовой полости человека 28 зубов (32 если считать мудрые), для каждого из которых предусмотрена своя функция — передние резцы откусывают пищу, боковые ее разрывают и измельчают. Каждая отдельная зубная единица является частью единой системы, способствуя правильной работе всего организма.

При выборе протезирования, учитывают:

  1. 1. Количество утраченных элементов (адентия подразумевает потерю всех зубов в ряду);
  2. 2. состояние десен и челюстной кости;
  3. 3. общее состояние здоровья;
  4. 4. пожелания пациента с точки зрения комфорта и эстетики;
  5. 5. финансовые возможности.

Типы протезирования, предлагаемые сегодня пациентам очень разнообразны. Это дает возможность выбора каждому пациенту.

Какие варианты лечения беззубой челюсти?

Съемное протезирование

Съемное протезирование — отличный вариант, если нужно качественное лечение за небольшой бюджет или есть противопоказания к имплантации. Пресловутые «челюсти в стакане» — вчерашний день в стоматологии.

Съемные челюсти нового поколения изготавливают из гибких, биоинертных материалов. Они отличаются небольшим весом, максимальной реалистичностью, удобством ношения. Зубопротезы надежно фиксируются во рту, некоторые модели можно не снимать на ночь.

Протезирование с опорой на импланты — наиболее физиологичный способ возмещения зубного ряда. Современные технологии дают провести протезирование всего на 3-6 искусственных корнях, а лечение — от установки имплантов до покрытия коронкой, занимает 1-3 дня.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

Читайте также:
Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба
Акриловый протез

Акриловый протез

Акриловые протезы – это легкие, недорогие конструкции, за которыми легко ухаживать. Большая палитра оттенков материала позволяет подобрать цвет основы идентичный естественным деснам.

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы – это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

Протез Acry Free

Acry Free протез

Протез Acry Free – это безакриловый полимер нового поколения акри-фри, позволяет создавать мягкие, упругие конструкции, которые надежно крепятся к деснам, не натирая их. Благодаря высокой стойкости к износу и механическим повреждениям, могут служить до 7 лет. Полупрозрачный материал не дает усадки, гипоаллергенен, легко корректируется, поэтому в случае поломки его можно починить.

Плюсы и минусы съемных протезов

Преимущества
  1. Бюджетность
  2. Минимум противопоказаний
  3. Отсутствие хирургического вмешательства
Недостатки
  1. Сложное, длительное привыкание
  2. Нарушение дикции, вкусовосприятия
  3. Восстановление жевательной функции на 60%
  4. Натирают слизистую
  5. Недостаточно надежная фиксация
  6. Интенсивная резорбция альвеолярного гребня
  7. Нестабильность окклюзии
  8. Возможность смещения зубопротеза в вестибулооральном направлении
  9. Повышенный рвотный рефлекс

Протезирование с опорой на импланты

Имплантация — универсальное решение проблемы частичной и абсолютной адентии. Суть методики в установке искусственного корня с дальнейшим покрытием его коронками. Для лечения беззубой челюсти применяют все существующие протоколы имплантации.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация классическая технология

Классическая технология, предусматривающая два этапа — на первом выполняется вживление имплантов. Второй этап — фиксация постоянной протезной конструкции, выполняется после завершения остеоинтеграции искусственных корней (через 3-6 месяцев).

Двухэтапный протокол предусматривает установку 12-14 имплантов на одну челюсть, каждый из которых покрывается отдельной коронкой. Это очень долгий и затратный процесс. Технология очень требователен к качеству и количеству костной ткани. При недостатке параметров потребуется ее наращивание, что еще больше увеличит расходы и время лечения.

Двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой — отличное решение при одиночных реставрациях или частичной потере зубных единиц. При беззубой челюсти предпочтение отдается одноэтапным техникам.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой (Immediate Load) – вид протезирования, при котором имплант нагружается зубной коронкой сразу же после вживления. Immediate Load – универсальный протокол, позволяющий реконструировать зубной ряд даже в осложненных ситуациях.

Благодаря имплантационным системам, иммедиат фиксация титанового корня возможна на месте давно отсутствующих зубов, при рассасывании тканей кости. Метод дает в кратчайший срок восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Запустить естественные регенеративные процессы в кости, предотвратив ее дальнейшую атрофию.

Исходя из клинической ситуации применяются следующие технологии:

«All-on-4»

«All-on-4»

Реконструкция подразумевает установку 4 искусственных корней (2 во фронтальном отделе и по 1 в боковых отделах челюсти), на которые уже крепится ортопедическая конструкция. Для правильного распределения жевательной нагрузки и обеспечения максимальной стабильности всей зубопротезной системы.

Для концевых опор используют двух- или односоставные модели с регулируемым углом наклона абатмента. Данная концепция представляет более экономичное решение в сравнении с традиционными методиками вживления имплантов. Позволяет избежать костнопластических вмешательств.

«All-on-6»

«All-on-6»

Технология «all-on-6» предполагает вживление 6 имплантов (2 вертикально во фронтальном отделе и по 2 в боковых отделах под углом до 60°). Установка 6 опор позволяет осуществить полноценное протезирование на 14 единиц. Искусственные корни внедряются в более прочные слои челюстной кости, в обход областей с тонкой или рыхлой тканью и гайморовых пазух.

Такой подход дает пропустить этап остеопластики. Получить анатомически нужное расположение ортопедической конструкции с учетом особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Базальная имплантация

Базальная имплантация

Комплекс для немедленного восстановления зубного ряда при выраженности атрофических процессов в тканях челюсти, осложненных воспалительным процессом в губчатой кости. Для достижения необходимого результата применяется 8-12 имплантов базального типа, несколько из которых вживляется на контрфорсных участках, а часть – во фронтальной зоне.

Главное отличие методики от иных техник в том, что установка опор из титана осуществляется в более глубокие пласты челюстных тканей – кортикальная пластина, базальная кость, контрфорсы черепа, скуловая, носовая и клиновидная кость.

Все одноэтапные техники подходят если нет верхних или нижних зубов и объединяются последовательностью проведения лечения:

  1. 1. Процедура занимает лишь несколько дней;
  2. 2. на основании результатов КТ выполняется виртуальное планирование операции;
  3. 3. осуществляется с применением индивидуальных хирургических шаблонов, что исключает опасность врачебной неосторожности и в разы повышает точность интеграции титановых опор.

Одномоментная имплантация – надежный, бережный и экономичный вид реконструкции зубного ряда!

Варианты протезирования если нет нижних зубов

Система All-on-3

Система All-on-3

Одним из одноэтапных методов, является имплантация Trefoil или все на трех. Технология предусматривает установку всего 3 титановых корней во фронтальную область нижней челюсти, на которые крепится ортопедическая конструкция.

Все импланты соединяются в единую систему специальным балочным креплением, позволяя врачу установить протез в анатомически правильном положении (с учетом погрешностей прикуса, окклюзии, альвеолярного гребня).

Мини-имплантация

Мини-имплантация

Рекомендована пациентам с полной адентией челюсти, которым невозможно установить внутрикостные имплантаты (при слишком узком альвеолярном гребне). В челюсть, через микропрокол десны вкручивают мини-имплант с креплением для фиксации ортопедической системы. Мини-имплантаты не способны выдерживать полноценную нагрузку, поэтому используются в качестве опоры для съемных ортопедических систем.

Зубные протезы. Съемные, несъемные, материалы цены и отзывы

Виды зубных протезов

Отсутствие одного или нескольких зубов причиняет дискомфорт человеку. При жевании могут возникать болезненные ощущения, а при серьезных масштабах проблемы из рациона и вовсе приходится исключать некоторые продукты, так как их сложно или невозможно пережевать. Подобное явление влечет за собой развитие болезней желудочно-кишечного тракта и других систем. Не стоит забывать и об эстетической стороне. Отсутствие зубов, особенно спереди, способствует появлению комплексов. Человек стесняется себя, перестает улыбаться, а порой даже ограничивает круг общения с людьми. Современная стоматология использует различные методики протезирования зубов, поэтому восстановление зубного ряда не является серьезной проблемой.

Читайте также:
Современный способ восстановления улыбки! Имплантация зубов: сколько времени занимает?

Для восстановления функциональности зубочелюстного аппарата применяются разные методики протезирования. Протезы классифицируются на несколько категорий:

  • съемные;
  • частично съемные;
  • несъемные.

Каждый вид имеет свои особенности, показания для использования, преимущества и недостатки.

Виды зубных протезов

Съемные зубные протезы

Главная особенность съемных зубных протезов – возможность самостоятельного извлечения. Показаниями для их использования является полная адентия. Обычно применяются для пожилых людей. Могут отличаться конструктивными особенностями.

Для изготовления обычно применяется нейлон или акрил (пластик). Съемный протез состоит из нескольких основных элементов:

  • основы, изготавливаемой из гибкого и пластичного материала;
  • искусственных зубов из прочного пластика или фарфора.

Гибкий пластичный материал для зубных протезов

Пластмассовые и фарфоровые коронки

Главный плюс съемных протезов в том, что они позволяют вернуть функциональность зубочелюстного аппарата и красивую улыбку при отсутствии зубного ряда, если имплантация недоступна из-за противопоказаний или недостатка финансовых средств (процедура стоит в разы дороже).

Основной недостаток – особый уход. Съемные протезы нужно снимать каждый вечер, чистить и дезинфицировать при помощи специальных растворов. Обладают они и другими недостатками:

  1. Плохо фиксируются во рту. Могут выпасть в самый неподходящий момент. Это вызывает некий психологический дискомфорт у пациента.
  2. Период адаптации длительный и сложный. Искусственные зубные конструкции могут натирать, раздражать слизистую или вызывать дискомфорт.
  3. При длительном ношении могут вызвать атрофию костной ткани. При жевании вся нагрузка передается на десны, поэтому кости начинают проседать.
  4. Изготавливаются из гибких материалов, быстро изнашиваются. Обычно служат не более 5-7 лет. В редких случаях срок службы составляет 10 лет.

Атрофия костной ткани

Частично съемные зубные протезы

Частично съемные зубные протезы во многом схожи со съемными конструкциями, но используются при частичной адентии. Если имеется хотя бы несколько здоровых зубов, изготавливают частично съемные протезы. Главное их отличие – наличие специальных замков или кламмеров. Обычно изготавливают их из металлической проволоки, реже – из пластика. Замки обхватывают оставшиеся зубы и тем самым удерживают протез в ротовой полости. Существует несколько вариантов конструктивного исполнения.

Как и съемные протезы, частично съемные конструкции являются альтернативой имплантации. Главный плюс – доступная цена. Минусы следующие:

  • дискомфорт при ношении;
  • изменение дикции;
  • изменение вкусовых качеств;
  • необходимость проведения дезинфекции и др.

Частично съемный зубной протез

Как ухаживать за съемными и частично съемными протезами?

Чтобы протезы служили долго и не теряли привлекательный вид, нужно придерживаться нескольких правил ухода за ними:

  1. После каждого приема пищи нужно снимать конструкцию и промывать чистой водой. Если используется специальный крем, тогда достаточно промывать один раз в сутки.
  2. Чистить искусственные зубы нужно щеткой с мягкой щетиной и специальными гелями, которые не содержат абразива. Применение жестких щеток и обычных зубных паст под запретом. От них протез может потемнеть и потерять привлекательный вид.
  3. Периодически нужно делать дезинфекцию при помощи специальных таблеток или ультразвуковой ванночки.
  4. Хранить протез следует в воде или специальном растворе, который можно купить в аптеке.

Хранение зубного протеза в растворе или воде

Чистка зубного протеза мягкой щеткой

Несъемные зубные протезы

Самостоятельно снять несъемные зубные протезы невозможно. Сделать это может только врач при помощи профессионального инструмента. Протез надежно фиксируются при помощи специальной цементной смеси.

Применяются несъемные протезы в следующих случаях:

  • при отсутствии 1-2 зубов;
  • при наличии скола, трещины или другого дефекта;
  • при сильном повреждении зуба кариесом;
  • при необходимости корректировки формы или цвета зубов;
  • при повышенном истирании эмали.

Отсутствие 1 зуба

Истирание эмали зубов

Существуют различные виды несъемных зубных конструкций:

  • импланты;
  • коронки;
  • виниры;
  • вкладки;
  • мосты;
  • микропротезы;
  • люминиры.

В зависимости от состояния зубного ряда и желаемого результата врач подбирает подходящую конструкцию. Установке предшествует подготовка. Она включает удаление зубного камня, лечение кариеса, воспалений десен, устранение очагов инфекции и других заболеваний ротовой полости. Такой подход позволяет исключить риск возникновения воспаления во время проведения процедуры.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемные ортопедические конструкции обладают многими преимуществами:

  • имеют привлекательный внешний вид, обычно не отличаются от родных зубов (если процедуру выполнял опытный врач);
  • способны выдерживать большие жевательные нагрузки;
  • имеют длительный срок службы – от 7 до 20 лет в зависимости от используемого материала;
  • минимальный реабилитационный период или полное его отсутствие;
  • позволяют приобрести красивую улыбку при наличии видимых дефектов;
  • не вызывают атрофию костной ткани;
  • не нуждаются в специальном уходе, достаточно соблюдать привычные правила гигиены за ротовой полостью.

Виниры до и после

Имплантация зубов до и после

Не лишены они и недостатков:

  • при установке могут повредиться мягкие ткани десен;
  • иногда требуется обточка здоровых зубов, что может вызвать повышенную чувствительность к горячему, холодному или кислому;
  • довольно высокая цена по сравнению со съемными конструкциями.

Иногда металл, который применяется для каркаса или основания, вызывает аллергические реакции.

Технологическая классификация видов зубных протезов

В современной стоматологии применяются различные виды протезов в зависимости от технологической классификации, которые между собой существенно отличаются конструктивными особенностями. Применяемые технологии позволяют решить проблему отсутствия зубов вне зависимости от масштабности проблемы. При выборе следует руководствоваться несколькими критериями, в частности отсутствием противопоказаний, финансовыми возможностями, личными предпочтения. Важно прислушиваться и к рекомендациям врача, который подберете конструкцию в зависимости от индивидуальных особенностей проблемы и других нюансов.

Протезирование зубов по площади покрытия

В зависимости от площади покрытия протезы можно разделить на несколько видов:

  1. Полный протез челюсти. Вставные челюсти обычно используются при полном отсутствии зубного ряда. Фиксируются такие конструкции на десны и часть неба или подъязычную область в зависимости от расположения протеза (сверху или снизу).
  2. Частичный протез. Применяется при удачном сохранении хотя бы нескольких собственных зубов. Они служат опорой при установке ортопедической конструкции. Применение протеза позволяет равномерно распределить нагрузку при жевании и тем самым обеспечить комфорт во время употребления пищи и сохранение здоровых зубов.
  3. Одиночные протезы. Используются для замены утраченного зуба. Некоторые конструкции этого типа применяются для создания красивой улыбки и устранения различных дефектов.
  4. Микропротезы (виниры, вкладыши). Используются при частичном повреждении зуба (при сильном кариесе или других заболеваниях).
Читайте также:
Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

Полный зубной протез всей челюсти

Частичный зубной протез

Какие материалы применяются в зубном протезировании?

Для изготовления ортопедических конструкций используются безопасные материалы, которые не вызывают аллергических реакций. Для съемных протезов обычно применяются следующие материалы:

  • Акрил. Не имеет противопоказаний. Акриловые конструкции недорого стоят, поэтому пользуются большим спросом. Они легкие и удобные в ношении.
  • Акри-фри. Полупрозрачный материал, в состав которого входят акриловые смолы, используется для изготовления съемных протезов нового поколения. Не вызывает аллергических реакций, отличается гибкостью и редко провоцирует появление раздражений. Материал обладает высокой прочностью, при этом изготовленные из него протезы эстетичны.
  • Нейлон. К преимуществам этого материала стоит отнести высокую прочность и гибкость. Протезы из него служат дольше акриловых, хотя стоят дороже.

Материал протеза Акри-фри

Нейлоновый зубной протез

Для коронок и мостовидных конструкций используются следующие материалы:

  • Металлокерамика. Комбинация из двух материалов – металла и керамики. Металл применяется для изготовления основания. Керамика используется для облицовки. Популярный вариант в зубопротезировании, так как имеет приемлемую цену и эстетичный внешний вид, отличается прочностью и длительным сроком службы.
  • Керамика. Отличается от предыдущего варианта отсутствием металлического каркаса. Вся конструкция изготавливается только из керамики. Может применяться фарфор или диоксид циркония. Используется этот прочный материал для накладок и виниров.
  • Металл. Сейчас редко металл в чистом виде используется в зубопротезировании, несмотря на высокую прочность. Главный недостаток – заметность. Чаще всего применяется золото, так как оно не вызывает аллергических реакций.
  • Металлопластмасса. Имеет металлический каркас и облицовку из пластика. Материал имеет неплохие эстетические характеристики, но из-за недостаточной прочности быстро теряет привлекательный вид и функциональность из-за нагрузок. Чаще применяется при установке временных протезов. Важный плюс – низкая цена.

Металлическая коронка

Керамические коронки

При выборе материала стоит учитывать финансовые возможности, наличие противопоказаний и рекомендации врача.

Стоматология «Имплант эксперт» предоставляет широкий спектр услуг по зубопротезированию. Вы можете записаться на консультацию к доктору, чтобы узнать о стоимости услуги, сроках изготовления протезах и других важных нюансах.

Пластиночный зубной протез

Это одна из самых простых и распространенных технологий изготовления съемных протезов. Конструкция представляет собой основу, которая крепится к десне при помощи специальных присосок. Они и удерживают вставную челюсть на месте. Для искусственных зубов могут использоваться различные материалы, но чаще всего это пластик или фарфор.

Может устанавливаться в день обращения к стоматологу. Изготавливается по слепку. Обычно применяется при полной адентии. Если осталось несколько здоровых зубов, тогда под них делают в конструкции отверстия.

Пластиночные протезы стоят недорого, но при этом имеют много недостатков. При ношении они вызывают дискомфорт. Могут возникать проблемы с дикцией, да и вкусовое восприятие сильно меняется. Могут выпадать из-за ненадежной фиксации. Для решения этой проблемы применяются специальные кремы, например, Корега. Их применение довольно простое:

Протезирование при полном отсутствии зубов. Виды протезов, преимущества и недостатки

Никто не может быть уверен, что за всю жизнь не потеряет ни одного зуба. Потеря может быть в результате травмы или стоматологического заболевания. Потеря одного зуба нарушает эстетику улыбки и ухудшает функционирование зубочелюстной системы. Полная потеря зубов кардинально ухудшает качество жизни.

Решением проблемы потери зубов является протезирование – установка ортопедических конструкций вместо потерянных зубов. Большой выбор методик протезирования позволяет решить большинство стоматологических проблем. Остается открытым лишь вопрос выбора конкретного ортопедического изделия.

Зубные протезы могут быть выполнены из разных материалов фиксироваться к зубам разными способами. Различают три вида полных зубных протезов: съемные, несъемные на имплантатах, условно несъемные.

Оговоримся сразу, лучшим методом восстановления зубов является классическая имплантация. Она представляет собой вживление в кость имплантата, выполняющего функции корня зуба, на который фиксируется коронка или съемная конструкция.

Метод классической имплантации применим не всегда, поэтому другие методы лечения полной адентии так же актуальны.

Ниже будут представлены описания различных видов протезов, это поможет вам определить какой протез подойдет для вас лучше при полном отсутствии зубов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Акриловые съемные протезы

Акриловый съемный протез. Наиболее доступный вид протезирования при полной адентии

Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Нейлоновые съемные протезы более эстетичны и комфортны по сравнению с акриловыми

Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит – лучше акриловых, но фиксируются также – не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

Читайте также:
Что назначает врач после имплантации зубов: рекомендации и предостережения

К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Полный несъемный протез (верх и низ) на имплантатах

Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап – установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

Бюгельный протез на имплантатах

В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

Несъемная конструкция All-on-4. Вариант бюгельного протеза на имплантатах

Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Съемный покрывной протез на может устанавливаться на 4х или 6ти мини-имплантатах

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации – это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки – пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Базальная имплантация

Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

Как выбрать протез?

Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: