Как проходит удаление зубов мудрости: последствия и осложнения

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Смотреть видео на YouTube Youtube

Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Читайте также:
Быстро, безболезненно, эффективно: удаление кисты зуба лазером

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Зуб мудрости – удаление

ретинированный дистопированный зуб

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

неправильный рост зубов мудрости

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

зубы мудрости

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Читайте также:
10 эффективных средств, доступных каждому: чем полоскать после удаления зуба мудрости?

осложнения после удаления зубов мудрости

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Мнение специалиста

Эмир Рамизович Омерэлли

Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.

После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными. Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы. Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости это хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит извлечение третьего моляра из зубной альвеолы.

Данное оперативное вмешательство в неосложненных случаях особо не отличается от удаления других зубов. Осложняет его только наличие извилистой и длинной корневой системы. Сама операция, за исключеним редких случаев, к сложным хирургическим манипуляциям не относится.

Зубы мудрости относятся к рудиментам, так как участия в процессе пережевывания пищи, ввиду изменения рациона современного человека, не принимают.

udalenie-zuba-mudrosti-1.jpg

Прорезаются они в возрасте от 18 до 24 лет. Раньше в челюсти их было заложено четыре. В последнее время все чаще встречаются случаи, когда моляры заложены частично либо отсутствуют в челюсти вовсе.

Чистка их, ввиду труднодоступного расположения, затруднена. Это способствует скоплению налета, что в дальнейшем провоцирует развитие кариеса, поражение соседних зубов, а также различные воспалительные процессы в прилегающих тканях.

Симптомы и признаки для удаления зуба мудрости

Симптомы, на которые жалуются сами пациенты, при возникновении проблем с зубами мудрости:

  • покраснение и отечность в области десен;
  • острые либо ноющие боли, локализованные в месте прорезывания зуба;
  • челюсть открывается плохо, процесс сопровождается тянущей болью;
  • ощущение дискомфорта при пережевывании пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры тела;
  • болезненное глотание.

При возникновении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет осмотр, оценит ситуацию и при необходимости назначит рентгеновский снимок.

Несвоевременное обращение чревато усугублением ситуации, осложненным прорезыванием либо воспалительным процессом в области локализации зуба мудрости. Все это может привести к обширному абсцессу, флегмоне и остеомиелиту челюсти.

Показания к проведению удаления зуба мудрости

Существует целый ряд показаний для удаления зуба мудрости. Операции при этом могут проводиться планово либо срочно.

Плановое удаление

  • Неправильное прорезывание. В данной ситуации моляры растут под наклоном либо горизонтально. Это чревато нанесением травм корневой системе зубов, расположенных по соседству либо тканям десны. В этих случаях для сохранения жевательных зубов, зуб мудрости удаляется.
  • Киста. Наличие кисты возле зуба мудрости является показанием к его плановому удалению.
  • Отсутствие зуба-антагониста. Также зуб мудрости удаляется, в случаях, если на противоположной челюсти “восьмерка” отсутствует. Из-за этого создается разница в давлении на зубы, что является риском его выдвижения.
  • Кариес. Нередко зубы мудрости прорезаются уже пораженные кариесом. Это единственные зубы, которые при данном заболевании не пытаются сохранить. Их сразу удаляют.
  • Частичное либо полное непрорезывание. Заложенный в нижней или верхней челюсти, но непрорезавшийся либо прорезавшийся не полностью зуб мудрости также подлежит удалению.
  • Воспалительные процессы. Воспаление зубов мудрости, ввиду их расположения, часто распространяется на щеки. Сопутствующим симптомом является образование на слизистой вокруг самого зуба небольшого размера язвочек с последующим их разрастанием.
Читайте также:
Как подготовиться и провести операцию с минимальными последствиями: удаление зуба мудрости

Внеплановая операция

udalenie-zuba-mudrosti-2.jpg

Случаи немедленного оперативного вмешательства:

  • тяжелая инфекция зуба мудрости, вызванная обширным абсцессом нижней или верхней челюсти;
  • переломы зуба вследствие механического воздействия.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Удаление зубов мудрости имеет свои противопоказания. К ним относят:

  • острые инфекционные заболевания, например, пневмонию, туберкулез, тонзиллиты и прочее;
  • инсульты, инфаркты, ишемические атаки, гипертонические кризы (если подобное состояние у пациента наблюдалось не так давно, удаление зуба мудрости стоит отложить до нормализации состояния);
  • нарушение свертываемости крови (операция может быть проведена после определенной подготовки).

В большинстве случаев, не удаляют зубы мудрости беременным женщинам, так как в этот период ограничен прием антибиотиков и анальгетиков (ввиду риска для плода).

Диагностика перед удалением зуба мудрости

udalenie-zuba-mudrosti-3.jpg

Прежде чем удалять зуб мудрости, хирургу необходимо видеть полную и точную картину его расположения. Особенно это касается случаев, когда зуб не прорезался.

Специалистом в обязательном порядке назначается рентгенологический снимок или ортопантомограмма.

Перед операцией проводится:

    ;
  • сбор анамнеза;
  • анализ полученных снимков.

Лечение

В зависимости от картины и сопутствующих симптомов, процесс удаления зуба мудрости условно делится на простой и сложный.

Простое удаление

Операция начинается с введения анестезии.

Во время удаления специалистами используются щипцы и элеваторы. Надрезы при данном типе вмешательства не делаются. Сам процесс извлечения зуба из костной ткани длится в течение 2 — 10 минут, в зависимости от расположения корней.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиком. Если она большая — накладываются швы для уменьшения риска попадания в рану инфекции. На область манипуляций накладывается бинт с анестетиком, делается это для сокращения кровотечения.

Сложное удаление

В случае сложной операции по удалению зубов мудрости также собираются и анализируются необходимые данные, вводится анестезия.

Операция сопровождается рассечением десны скальпелем. Чтобы удалить сам зуб, его разрезают на части при помощи бормашины. Делается это, чтобы облегчить его извлечение. После удаления полученная рана обрабатывается антисептиком и после зашивается.

В зависимости от особенностей расположения зуба, время операции может занимать от 15 минут до полутора часов.

После проведения манипуляций, вне зависимости от их сложности, врач в обязательном порядке консультирует пациента по вопросам обработки раны, при необходимости назначает медикаментозное лечение.

Удаление при помощи ультразвука

В ряде случаев и при наличии соответствующего оборудования, удалять зуб можно с применением ультразвукового скальпеля. Он позволяет осуществлять бесконтактное вмешательство. Раны при данных манипуляциях заживают быстрее, риск осложнений снижается.

Иссечение зубного кармана с сохранением зуба

Существует заболевание зуба мудрости при котором его удаление ставится под вопрос. Это воспаление зубного кармана, которое вызывают попадающие под десну бактерии. При этой патологии врач производит рассечение капюшона, без затрагивания самого зуба. Область воспаления обрабатывается антисептиками.

Процесс заживления тканей и восстановления, как правило, идет быстро и необходимость в удалении исчезает. Если же, так называемый, перикоронит достиг стадии, при которой на слизистой образуются язвы – зуб мудрости удаляется.

Период после удаления зуба мудрости

Исходя из состояния пациента, врач может назначить антибактериальную терапию 9как местно, так и внутрь). Чтобы снять зубную боль и в целом нормализовать самочувствие, могут быть назначены обезболивающие средства. Также допускается прием препаратов, снижающих температуру.

После операции врачом дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры с применением ультразвука. После них уменьшаются отек и воспаление, что приводит к исчезновению болезненных ощущений.

После операции необходимо исключить любое тепловое воздействие: не употреблять горячую воду и напитки, не принимать ванну и прочие процедуры, способствующие расширению сосудов.

Марлевый тампон, который накладывает специалист на рану, необходимо снять спустя 20 минут.

В течение нескольких часов после удаления зуба запрещен прием пищи.

Нельзя интенсивно полоскать лунку, чтобы не вымыть кровяной сгусток, так как он способствует срастанию тканей.

В образованную после удаления зуба лунку нельзя лезть языком, щеткой, зубной нитью, зубочисткой и так далее.

В случае сильного отека и болезненных ощущений, на сторону, где был удален зуб, прикладывается лед.

Последствия удаления зуба мудрости

Оперативное вмешательство может повлечь за собой:

  • временное кровотечение;
  • повышение температуры тела;
  • отек ткани со стороны, где зуб был удален.

В норме все это проходит в течение нескольких дней. В случае если зуб не перестает болеть и боль усиливается, следует обязательно обратиться к врачу – это может являться свидетельством присоединения инфекции.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Читайте также:
Почему гноится зуб после удаления и как лечить, чтобы не возникло осложнений?

Содержание статьи

  • Особенности удаления нижнего зуба мудрости
  • Когда зуб мудрости лучше не удалять?
  • Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти
  • Простое удаление
  • Сложное удаление нижнего зуба мудрости
  • Последствия и возможные осложнения

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

  1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:
  • дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
  • медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
  • щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
  • опухоли на слизистой.
  • языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.
  1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.
  • При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
  • При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.
  1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.
  • Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
  • Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

  • планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
  • отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
  • кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

  • инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
  • респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

  1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
  2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
  3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
  4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.
Читайте также:
Возможно ли лечение альвеолита после удаления зубов? Симптомы сухой лунки

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

  1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
  2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
  3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
  4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
  • отек десны, щеки;
  • синяки на лице в области вмешательства;
  • подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

  • длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;
  • альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;
  • парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
  • вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

  • прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
  • антибактериальные полоскания
  • холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
  • запрет на еду в течение первых часов после операции
  • запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
  • запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Читайте также:
Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

  • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
  • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
  • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
  • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
  • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

  • непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
  • обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
  • перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
  • установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
  • наличие кисты;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

  • нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
  • расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
  • из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушенное кровообращение;
  • аллергия на анестетик;
  • гипертонический криз.

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

  • нужно удалить верхний зуб мудрости;
  • отсутствуют значительные отклонения в развитии;
  • нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

  • 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
  • 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
  • 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
  • 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
  • 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
  • 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Читайте также:
Не испортит ли операция внешность: как пережить удаление передних зубов?

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

  • речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
  • присутствует аномальная корневая система;
  • коронковая часть сильно разрушена;
  • ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

  • 1. местная анестезия;
  • 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
  • 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
  • 4. извлечение «восьмёрки»;
  • 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
  • 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
  • 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • количество корневых отростков;
  • особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

  • наркотическая зависимость;
  • обширный гнойный процесс;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости (восьмого зуба) на нижней челюсти — задача достаточно сложная, и качественно выполнить эту процедуру по силам не каждому специалисту. В ряде случаев хирургическое вмешательство неизбежно, поскольку из‑за особенностей прорезывания и роста зуба мудрости, могут возникнуть заболевания ротовой полости. В любом случае принимать решение о целесообразности проведения операции должен квалифицированный врач, который учитывает не только ощущения пациента, но и опирается на результаты осмотра и снимки рентгена. Если стоматолог все же настаивает на удалении нижнего зуба мудрости, то лучше сделать это как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений.

Читайте также:
Операция - это серьезно: как долго проходит гематома после удаления зуба?

В данной статье мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы пациентов:

  • Формирование зубов мудрости
  • Варианты расположения зубов мудрости
  • Симптомы прорезывания зубов мудрости
  • Показания к удалению
  • Особенности операции
  • Подготовка к удалению
  • Сложности процедуры
  • Ощущения пациента при удалении зуба
  • Возможные осложнения
  • Что делать после операции?
  • Удаление восьмого зуба: противопоказания
  • Сколько стоит операция?
  • Когда экстракция восьмого зуба не требуется?

Формирование зубов мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) занимают восьмое место в зубном ряду, за счет чего получили название «восьмерки». Как правило, они дают о себе знать уже в более взрослом возрасте — приблизительно от 10 до 25 лет. В процессе их прорезывания и роста могут возникнуть различные осложнения, поэтому в большинстве случаев стоматологи настаивают на процедуре удаления восьмого зуба. Зачастую третьи моляры так и не прорезываются, то есть остаются ретинированными. Вопреки расхожему мнению формирование зубов мудрости происходит не внутриутробно, а в возрасте 4–5 лет. Их отсутствие принято считать вариантом нормы, а не патологией. «Восьмерки» — это рудиментарные органы, которые утратили свое функциональное значение в процессе эволюции. Третьи моляры не участвуют в жевательном процессе, поскольку эту миссию берут на себя «семерки». Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — это скорее стандартная процедура, несмотря на все сложности операции. По своему строению третьи моляры практически не отличаются от других зубов, за исключением количества корней, которые удерживают их в челюстной системе. Как правило, «восьмерки» имеют от двух до шести корней, в то время как у резцов всего один корень, а у обычных моляров — не более трех.

Расположение нижнего зуба мудрости

Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма:

  • Отсутствие лунки для зуба мудрости в челюсти человека. При прорезывании и росте для «восьмерки» нет места, что влечет за собой смещение основного зубного ряда.
  • Полное формирование костной ткани на челюсти к 20 годам. Процесс прорезывания достаточно болезненный, и чтобы избавить пациента от болевых ощущений, стоматологи обычно рекомендуют удаление зуба мудрости на нижней челюсти.
  • У третьих моляров нет молочных «предшественников». Это значит, что благоприятные условия для прорезывания не подготовлены.
  • Крайнее положение «восьмерок» в зубном ряду. Так как с одной из сторон отсутствуют ограничения, третий моляр в большинстве случаев смещается.
  • Третьи моляры не выполняют жевательную функцию. Более того, они вообще не участвуют в процессах, которые выполняет челюсть. Поэтому удаление нижнего зуба мудрости не влечет за собой никаких последствий в плане нарушения функций челюстной системы.

Варианты расположения зубов мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости осуществляется после того, как стоматолог определит его локализацию в ротовой полости, изучив снимки рентгена. От этого напрямую зависит техника и сложность операции. Принято различать следующие варианты расположения третьих моляров:

  • Медиальный наклон. Коронка «восьмерки» направлена в сторону седьмого зуба.
  • Дистальный наклон. Зуб отклонен назад по отношению к основному зубному ряду.
  • Щечный или язычный наклон. Третий моляр направлен в сторону щеки или языка.
  • Горизонтальное положение. «Восьмерка» располагается перпендикулярно к другим зубам.
  • Вертикальное положение. Зуб находится в вертикальной плоскости под правильным углом, но так и остался ретинированным, то есть не прорезался.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Иногда люди не чувствуют дискомфорта при прорезывании «восьмерок». Однако в большинстве случаев этот процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Отечность десны на месте режущегося зуба.
  • Режущая или ноющая боль, отдающая в горло или ухо.
  • Образование «капюшона» — части десны, прикрывающей коронку.
  • Повышение температуры тела и общая слабость.
  • Воспаление миндалин и лимфоузлов.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов, пациенту показано удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Показания к удалению

По статистике, около 80% случаев прорезывания «восьмерок» сопровождается осложнениями. Иногда появившиеся на этом фоне заболевания и неприятные ощущения подлежат устранению современными методами лечения или легким хирургическим вмешательством (к примеру, надрезание десны). Но практика показывает, что чаще всего удаление зуба мудрости на нижней челюсти является необходимой процедурой. Среди наиболее распространенных показаний к экстракции третьих моляров принято выделять:

  • Кариозные образования. Особенно часто встречается остеомиелит и периодонтит.
  • Смещение соседних моляров. Чревато негативным влиянием на изменение прикуса.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях (перикоронит). Нередко на фоне сложного прорезывания наблюдаются воспаления.
  • Наклонное расположение третьих моляров. Если «восьмерка» травмирует мягкие ткани десен или слизистые оболочки, то удаление нижнего зуба мудрости неизбежно.
  • Появление новообразований на корнях. При обнаружении кист или опухолей на корневой системе, стоматологи незамедлительно принимают решение о проведении операции.

Своевременное обнаружение перечисленных проблем позволяет избежать многих заболеваний ротовой полости. Если появляются болевые ощущения, следует немедленно обратиться к стоматологу, который произведет удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Читайте также:
Основные показания к удалению зуба: мнение специалистов

Особенности операции

Инструменты для удаления нижнего зуба мудрости

Извлечением третьих моляров занимается стоматолог-хирург. При наличии определенных показаний, врач может рекомендовать проведение операции под общим наркозом. Однако такой вид анестезии назначают достаточно редко, поскольку он может повлечь за собой побочные действия. Чаще всего удаление зубов на нижней челюсти осуществляется под местными анестетиками — перед процедурой пациенту вводятся инъекции новокаина или лидокаина.

Если человек сильно волнуется, то имеет смысл заранее принять седативное средство, которое оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях не обходится без введения успокоительного внутривенно или использования маски с закисью азота.

Лунка после удаления зуба

Удаление нижнего зуба осуществляется в стерильных условиях с применением специальных щипцов, которые позволяют расшатать и извлечь третий моляр. Ориентировочно время проведения операции может достигать одного часа. Если третий моляр расположен правильно, то извлечь его относительно просто — для этого нужно захватить стоматологическими щипцами видимую часть коронки. При наличии кариеса, искривленных корней и в тех случаях, когда зуб находится под десной, необходимо произвести надрез слизистой.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти включает несколько этапов. Сначала выполняется иссечение десны, под которой расположена «восьмерка». Далее врач удаляет покрывающую кость. Если есть необходимость, то зуб разделяют на несколько частей. Затем извлекают часть коронки и корней, промывают лунку, останавливают кровотечение и накладывают швы. Сложность проведения операции зависит от особенностей организма, строения челюстной системы, состояния зубов и расположения «восьмерок».

Подготовка к удалению

Если врач рекомендовал удаление зуба мудрости на нижней челюсти, то к этому необходимо должным образом подготовиться. В общем виде рекомендации стоматологов выглядят следующим образом:

  • Оптимальное время проведения операции — первая половина дня. Утром у организма достаточно энергетических ресурсов, чтобы максимально легко пережить процедуру. К тому же после анестезии практически всегда появляется боль, справиться с которой лучше до ночного сна.
  • Перед процедурой следует поесть. После приема пищи в организме выделяются эндорфины, которые помогают пациенту расслабиться. Кроме того, кровь у сытого человека сворачивается намного быстрее.
  • При сильном волнении нужно принять седативное средство перед процедурой удаления зуба. Специальные препараты помогают снять напряжение и нервозность.

Сложности процедуры

Выпиливание зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости сопряжено с некоторыми трудностями, которые обусловлены особенностями строения нижнего зубного ряда. В данном случае кость отличается твердостью и массивностью, к тому же в костной ткани находится альвеола. Это значит, что захватить коронку щипцами и расшатать «восьмерку» намного сложнее, чем при аналогичной операции на верхней челюсти. Задача усложняется, если моляр прорезался не полностью, и на поверхности находится лишь небольшая его часть. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти проблематично еще и потому, что угадать расположение и количество корней практически невозможно. Врачу тяжелее работать с изогнутыми или сплетенными между собой корнями. Именно поэтому перед процедурой стоматолог обычно направляет пациента на рентген‑диагностику. По снимку хирург может оценить истинное строение зубного корня, исключив тем самым риски врачебной ошибки. Удаление нижнего зуба мудрости усложняется еще и тем, что зачастую стоматолог не может без дополнительных инструментов подобраться к зубу и осмотреть участок десны. В некоторых случаях, хирург достает разрушенные корни по частям или выпиливает остатки «восьмерки» с помощью бормашины.

Ощущения пациента при удалении зуба

Анестезия при удалении зуба

Современные методы анестезии позволяют свести к абсолютному минимуму неприятные ощущения во время операции. Само удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит практически безболезненно, поскольку пациенту вводятся анестетики, а в особо тяжелых случаях применяется общий наркоз. Человек начинает чувствовать боль уже после процедуры, когда прекращается действие анестезии. Нормальным считается и отечность лица со стороны удаленного моляра — таким образом организм реагирует на хирургическое вмешательство. Как правило, врачи рекомендуют в течение нескольких дней принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или специальных гелей. При успешной операции уже черед 2–3 дня неприятные ощущения начинают проходить.

Возможные осложнения

Удаление нижнего зуба мудрости может повлечь за собой неприятные последствия, так как в ходе операции приходится разрезать сосуды и затрагивать нервы. Считается, что лунка приходит в норму через 10–14 дней после экстракции третьих моляров. Полное восстановление организма может длиться до восьми месяцев. В некоторых случаях возникают осложнения, наиболее распространенными из которых являются:

  • Болезненные ощущения. Если лекарственные средства не помогают, и боль усиливается с каждым днем, то есть основания предполагать, что начался воспалительный процесс. Обязательно обратитесь к специалисту!
  • Кровотечение. Небольшое кровотечение в первые сутки считается нормой и свидетельствует о заживлении ранки. Врачи советуют в течение нескольких часов после операции воздержаться от еды, курения, чрезмерных физических нагрузок, посещения бани и приема горячей ванны. В противном случае кровотечение может усилиться. Для того, чтобы остановить его, нужно сначала устранить провоцирующий фактор, а затем приложить холод к щеке.
  • Температура. Это первый признак проявления воспалительного процесса. В первые три дня повышение температуры допустимо, и стоматологи рекомендуют принимать жаропонижающие средства для облегчения симптомов. Если на четвертые сутки все остается без изменений, то вероятнее всего потребуется лечение антисептическими и антибактериальными препаратами, которые назначает врач.
  • Альвеолит. Удаление зубов на нижней челюсти может повлечь за собой нагноение в лунке на месте извлеченной «восьмерки». Альвеолит считается достаточно редким заболеванием и появляется из‑за попадания инфекции в рану, кариеса в зубном ряду, низкого иммунитета, пародонтоза, воспалительных процессов в ротовой полости, заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит). Причиной альвеолита может стать и преждевременное удаление кровяного сгустка с лунки, что приводит к ее пересыханию и, как следствие, нагноению. Именно поэтому стоматологи запрещают трогать лунку до тех пор, пока ранка полностью не заживет, и на поврежденном месте не образуется костная ткань.
  • Гематома. Синяк может появиться из‑за повышения кровяного давление у пациента, а также при травмировании сосуда на месте извлеченного моляра. Причиной формирования гематомы может стать и ломкость капилляров, обусловленная особенностями организма. Как правило, гематома образуется через несколько дней после операции. Для устранения данного осложнения необходимо вскрыть пораженный участок и обработать его антисептическим средством. В таких случаях обычно показан прием антибиотиков.
  • Парестезия. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чревато нарушением чувствительности, сопровождаемой ощущениями жжения или покалывания, онемением губы или языка. Вероятнее всего, при операции был задет нерв. Парестезия может сохраняться до нескольких месяцев. Чтобы устранить симптом, пациенту назначают витаминный комплекс и курс физиопроцедур.
Читайте также:
10 эффективных средств, доступных каждому: чем полоскать после удаления зуба мудрости?

Что делать после операции?

Так как удаление нижнего зуба нередко приводит к осложнениям, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил после операции:

  • В течение двух часов после процедуры необходимо воздержаться от еды, питья и курения.
  • Первые несколько дней в пищу следует употреблять мягкие продукты, которые не требуют интенсивного жевания (это могут быть йогурты, каши, пюре).
  • Чистить зубы нужно особенно осторожно, чтобы избежать травмирования заживающего участка.
  • Отказаться от слишком горячих или холодных продуктов — еда и жидкость должны быть комнатной температуры.
  • Снизить физические нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от посещения спортзала, бассейна и сауны.
  • Делать травяные или лекарственные ванночки на поврежденной части десны, причем производить полоскания запрещается.

Удаление восьмого зуба: противопоказания

Удаление восьмого зуба противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность — первый и третий триместры.
  • Тромбоцитопения, лейкозы, гемофилия.
  • Нервные и сердечно‑сосудистые заболевания.
  • Гепатит, панкреатит, гломерулонефрит.
  • Заболевания слизистой оболочки ротовой полости (к примеру, стоматит).
  • Наличие злокачественных опухолей в непосредственной близости от третьего моляра.

Стоматологи также рекомендуют воздержаться от операции при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине, дизентерии, ветряной оспе, кори. Во всех перечисленных ситуациях лучше перенести удаление нижнего зуба мудрости на более отдаленный срок, дождавшись, пока здоровье пациента нормализуется. При обращении к стоматологу следует подробно рассказать о своем самочувствии и о хронических заболеваниях, если таковые имеются.

Сколько стоит операция?

Удаление зубов на нижней челюсти осуществляется с применением специального оборудования и материалов. Стоимость операции определяется в индивидуальном порядке. Окончательная цена варьируется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей и зависит от конкретной клиники, в которой выполняется экстракция зуба, используемых препаратов, вида анестезии, сложности самой процедуры. Врач может озвучить ориентировочную стоимость после проведения диагностики и оценки общей клинической картины.

Когда экстракция восьмого зуба не требуется?

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — достаточно спорный вопрос в современной стоматологии. Многие считают, что избавляться от третьих моляров следует, когда корневая система еще не сформирована, то есть в подростковом возрасте. Согласно этому, операцию нужно проводить заранее и в обязательном порядке. На самом деле, если «восьмерка» развивается нормально и не является помехой росту других зубов, то операция не требуется. Сохранить «восьмерку» можно в следующих случаях:

  • Прорезывание третьего моляра происходит нормально, без помех и осложнений.
  • Есть возможность произвести качественное лечение кариеса «восьмерки».
  • Зуб мудрости смещен не слишком сильно, и его можно использовать в качестве опоры при протезировании.

При любых обстоятельствах только опытный стоматолог способен определить, насколько целесообразно удаление зубов на нижней челюсти. Поэтому при подозрении на прорезывание третьих моляров необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу, который примет окончательное решение на основании проведенной диагностики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: