Как не спутать с обычным кариесом? Диагностика пульпита зуба

Пульпит зуба: что это такое, как лечить

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Как выглядит пульпа зуба –

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

Пульпит зуба: ткани зуба поражены кариесом на всю глубину (до пульповой камеры, где расположена пульпа зуба)

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

  • травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
  • ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
  • в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Кариес под пломбой, вызвавший развитие пульпита

Ретроградный пульпит

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Схема проникновения инфекции через пародонтальный карман в пульпу зуба

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Читайте также:
Когда больше нет сил терпеть: возможно ли уложить лечение пульпита в один сеанс?

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

    Острая форма пульпита
    признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.

Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.

Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).

Важно : какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

Как лечить пульпит зуба –

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).


    метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.

Пульпит зуба: видео удаления нерва и обработки корневых каналов

На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи ручных инструментов. Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

1) Как пульпит отличить от кариеса –
при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

Читайте также:
Пытка все длится и не даёт сосредоточиться? Пульпит: как снять боль при заболевании

Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Пульпит зуба: как диагностировать и лечить болезнь?

«Пульпит зуба – что это такое? Возможно ли эффективное лечение?» Подобные вопросы возникают у людей, которым поставили непонятный для них диагноз.

Пульпит – воспалительные процессы в мягких тканях зуба. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, состоящий из множества капилляров и нервных волокон. Поэтому довольно часто пульпу именуют нервом.

пульпит зуба

Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.

Почему развивается воспаление?

Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.

Причинить пульпит могут и другие факторы:

некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;

неправильная пломбировка канала;

ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;

заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;

В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:

инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;

травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;

ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;

конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).

Признаки болезни

Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.

В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:

острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;

хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.

Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.

Читайте также:
Что нужно знать о методах лечения пульпита: какой вид терапии самый эффективный?

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Пульпит и невралгия тройничного нерва

Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.

Пульпит и периодонтит

При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.

Диагностика

Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.

Терапевтические методы

Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:

хирургическим – производят депульпирование зуба;

консервативным – удается сохранить пульпу.

Хирургическое лечение

Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.

Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.

Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:

вводят анестезирующее средство;

удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;

оценивают длину каналов;

устанавливают временную пломбу;

если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;

устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.

Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.

Консервативное лечение

Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.

Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.

Особенности пульпита у детей

Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.

У детей, в отличие от взрослых:

слой дентина и эмали значительно тоньше;

дентин плохо минерализован;

корневые каналы расширенные;

волокнистая ткань рыхлая;

системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.

Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.

Чем пульпит отличается от кариеса: разница между двумя заболеваниями и их особенности

Кариес и пульпит – два самых распространенных стоматологических заболевания. Своевременно диагностировав первое из них, можно избежать второго. Для этого необходимо знать минимальный набор признаков недугов, чтобы понимать, когда следует отправиться за помощью к стоматологу. Врач проведет более тщательное обследование и определит тактику лечения.

В чем разница между двумя заболеваниями?

Разница между кариесом и пульпитом заключается в механизме развития патологического процесса, а также в тканях, которые попадают в зону поражения. Кариес – это деструктивное явление, проходящее в твердых структурах зуба: эмали, дентине. Зуб при этом остается витальным и в полной мере выполняет свои функции. Патология начинается с небольшого участка. Со временем он превращается в хорошо заметный дефект в виде полости.

Читайте также:
Нестерпимая боль в зубах - это фиброзный пульпит. Его диагностика и лечение

Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий пульпу зуба. Последняя представляет собой соединительнотканное образование, состоящие из сети кровеносных сосудов, нервов и рецепторов и отвечающее за питание зубной единицы. Заболевание развивается в ответ на попадание через дентинные канальцы из кариозного очага микроорганизмов, их токсинов. Пульпа реагирует на это отеком. Ее ткани постепенно разрушаются, что в конце приводит к отмиранию нерва.

Читайте также: Можно ли пломбировать зубы при беременности, влияет ли это на плод: как лечить кариес во время “интересного положения”?

Главное отличие между заболеваниями заключается в возможности сохранить зубу жизнь. При кариозном поражении шансы на это высоки, а воспаление нерва неминуемо приводит к его смерти. Тут же стоит отметить, что живой зуб служит намного дольше, чем его «мертвый» собрат.

Как отличить пульпит от кариеса самостоятельно?

Чтобы не дожидаться разрастания кариозной дырки либо не познать все «прелести» пульпитной боли, важно знать, какие симптомы характерны для кариеса, а какие – для пульпита. Отличительные особенности патологий:

  1. Разнятся характером боли. При пульпите боль – самопроизвольная. Ее появление не провоцирует какой-либо внешний фактор. Зуб болит из-за того, что нерв воспален. При кариесе боль самопроизвольной быть не может. Ее вызывает сладкая пища, низкая температура, всасываемый ртом воздух, чистка зубов.
  2. Еще одной характеристикой пульпитной боли является ее пролонгированность. Зуб ноет подолгу (10 минут и более), беспокоит чаще в вечерние и ночное время (рекомендуем прочитать: что делать, если ноют нижние зубы?). Боль имеет свойство иррадиировать в височную и ушную область. Унимается она только после приема обезболивающих средств.
  3. Острая боль при кариесе проявляется сразу после контакта с раздражающим фактором. После его устранения болевые ощущения мгновенно сходят на «нет».
  4. Определить заболевания можно также по размеру кариозного поражения. Чем больше его площадь, тем вероятнее наличие пульпита. В пользу него же говорит и разрушение зуба на 1/3.
  5. Догадаться о гибели нерва можно по цвету зуба. Он станет тусклым, потемнеет (подробнее в статье: что делать, если зуб изнутри потемнел?). У зуба с кариесом эмаль сохраняет привычный блеск.

Отличить глубокий кариес от пульпита способен только врач-стоматолог. Заболевания балансируют на грани: одно неверное движение и обеспечено вскрытие пульповой камеры.

Помогут врачу в диагностике глубокого пульпита:

  • перкуссия и зондирование;
  • термометрия;
  • ЭОД;
  • рентгенография.

Причины

Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

На развитие кариеса влияет:

woman-eating-cake-615x330

  • неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
  • неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
  • отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
  • употребление кислой пищи.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

Читайте также: Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

  1. травмы (механические, термические, химические);
  2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
  3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.
Читайте также:
Почему так сложно лечить пульпит у детей и как его вовремя обнаружить?

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

Как лечат кариес?

Кариес лечат под анестезией при средней и глубокой форме, пришеечном варианте (рекомендуем прочитать: пришеечный кариес: причины возникновения и лечение). К анестезии прибегают, когда психика пациента лабильна. Последовательность лечения кариеса:

  1. препарирование кариозной полости под струей холодной воды;
  2. расширение рабочей полости, придание ей нужной формы;
  3. антисептическая обработка полости;
  4. пломбирование зуба преимущественно композитным материалом.

Глубокий кариес требует наложения лечебной прокладки между пломбой и тонким слоем оставшегося дентина возле пульпы. Основу такой прокладки составляет кальций. Он будет способствовать выработке заместительного дентина.

Особенности лечения пульпита

Лечение пульпита на начальном этапе ничем не отличается от лечения кариеса: препарируется кариозная полость. Далее процесс идет по такой схеме:

  1. раскрываются устья канала для хорошего доступа к каналам;
  2. удаляется мертвый нерв;
  3. механически обрабатывается канал (проходится по всей длине и расширяется);
  4. производится медикаментозная обработка канала;
  5. в канале оставляется либо лекарство, либо пломбировочный материал с гуттаперчей.

Завершается лечение установкой штифта и постоянной пломбы. Лечение может занять до 3 посещений (в зависимости от количества каналов в зубе, запущенности клинической ситуации). Ранее врачи практиковали частичную экстирпацию пульпы, оставляя ее жизнеспособную часть в полости зуба. Однако этот метод терапии оказался неэффективным: сейчас одновременно удаляют и коронковую пульпу, и корневую.

Знать, в чем разница между стоматологическими заболеваниями, важно даже для обывателя, который ничего не смыслит в медицине. Именно от первичных действий пациента зависит, каким будет успех лечения зубов и будет ли он вообще. Не тяните с походом к стоматологу!

Как отличить пульпит от кариеса

Многие люди задаются вопросом, как самостоятельно, по симптомам, отличить пульпит и кариес. Отличия в проявлениях болезней выражаются следующим образом.

Боль при кариесе возникает вследствие воздействия внешних раздражителей – холодной и горячей пищи, кислого или сладкого. При прекращении воздействия боль проходит почти сразу. При пульпите боль также ощущается вследствие влияния раздражителей, но не проходит она долго, в течение нескольких часов. Кроме этого, болевые ощущения при пульпите нередко возникают по ночам, без видимых на то причин. Пульсирующая боль может отдавать во всю челюсть, а также в ухо.

Диагностика пульпита и кариеса

Диагностика заболеваний должна проводиться исключительно в медицинском учреждении. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, собирает клиническую картину с его слов. В случае подозрения на скрытый очаг развития кариеса врач проводит тест с применением особого красителя. Поврежденные кариесом участки зубов при этом окрашиваются в синий цвет, из чего врач заключает их наличие и расположение.

Пульпит может подтверждаться при помощи рентгеновского снимка. Кроме того, характерная симптоматика позволяет предполагать его еще при сборе клинической картины.

кариес пульпит периодонтит фото

Методики лечения заболеваний

При образовании полости развития кариеса стоматолог вычищает разрушенные под влиянием болезни ткани. После этого производится дезинфекция полости и установка пломбы.

Лечение пульпита предполагает предварительное вскрытие канала зуба. Нежизнеспособный участок пульпы удаляется. После этого происходит дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Методов пломбирования существует несколько, при этом специалист подбирает оптимальный.

Профилактика кариеса и пульпита позволяет сохранить здоровье зубов. Регулярные осмотры позволяют выявить раннюю стадию кариеса и не запускать заболевание. Если выбираете стоматологию, то стоит изучить сайт стоматология.

Заболевания зубов – распространенная проблема. Но для того, чтобы вылечить заболевание, необходимо его грамотно определить. Как отличить пульпит от кариеса? У этих патологических состояний есть как общие, так и различающие их характеристики. Лечение пульпита также отличается от лечения кариеса.

Читайте также:
Возможно ли спасти пораженный пульпитом зуб? Что это такое, как лечить заболевание

Разница патологических процессов пульпита и кариеса

Кариес, пульпит, периодонтит – разные стадии заболевания зубов. Именно степенью запущенности и тяжести и отличаются патологические процессы, протекающие при этих состояниях.

Установить точный диагноз поможет только медицинская диагностика. Кариес и пульпит отличаются следующими особенностями:

  • При кариесе поражению подвергается стенка зуба, при пульпите оказываются затронуты еще и нервные окончания;
  • пульпит – наступающая после кариеса стадия болезни, в том случае, если кариес вовремя не был диагностирован и вылечен;
  • развитие кариеса происходит, когда зубная эмаль постепенно разрушается, пульпит наступает, когда затронут уже нерв и сосуды.

Чем отличается кариес от пульпита молочного зуба? Зачастую пульпит молочного зуба развивается стремительно, фаза глубокого кариеса не наступает. При этом кариес легкой стадии на молочных зубах часто остается не выявленным из-за недостаточного внимания к здоровью ротовой полости ребенка и отсутствии регулярных осмотров.

Может ли быть пульпит без кариеса? Да, такое бывает. Иногда пульпит развивается сразу, при отсутствии кариеса. Это может произойти вследствие механического повреждения зуба, полученного при ударе или падении. Некачественно проведенное стоматологическое лечение – еще один случай, при котором может развиться пульпит.

Разница в симптоматике

Многие люди задаются вопросом, как самостоятельно, по симптомам, отличить пульпит и кариес. Отличия в проявлениях болезней выражаются следующим образом.

Боль при кариесе возникает вследствие воздействия внешних раздражителей – холодной и горячей пищи, кислого или сладкого. При прекращении воздействия боль проходит почти сразу. При пульпите боль также ощущается вследствие влияния раздражителей, но не проходит она долго, в течение нескольких часов. Кроме этого, болевые ощущения при пульпите нередко возникают по ночам, без видимых на то причин. Пульсирующая боль может отдавать во всю челюсть, а также в ухо.

Диагностика пульпита и кариеса

Диагностика заболеваний должна проводиться исключительно в медицинском учреждении. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента, собирает клиническую картину с его слов. В случае подозрения на скрытый очаг развития кариеса врач проводит тест с применением особого красителя. Поврежденные кариесом участки зубов при этом окрашиваются в синий цвет, из чего врач заключает их наличие и расположение.

Пульпит может подтверждаться при помощи рентгеновского снимка. Кроме того, характерная симптоматика позволяет предполагать его еще при сборе клинической картины.

кариес пульпит периодонтит фото

Методики лечения заболеваний

При образовании полости развития кариеса стоматолог вычищает разрушенные под влиянием болезни ткани. После этого производится дезинфекция полости и установка пломбы.

Лечение пульпита предполагает предварительное вскрытие канала зуба. Нежизнеспособный участок пульпы удаляется. После этого происходит дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Методов пломбирования существует несколько, при этом специалист подбирает оптимальный.

Профилактика кариеса и пульпита позволяет сохранить здоровье зубов. Регулярные осмотры позволяют выявить раннюю стадию кариеса и не запускать заболевание. Если выбираете стоматологию, то стоит изучить сайт стоматология.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Как отличить пульпит от кариеса?

Самыми частыми причинами обращения в стоматологические клиники являются кариес и пульпит. Они во многом схожи по симптомам и проявлениям, поэтому у пациентов часто возникает вопрос, чем отличается кариес от пульпита и какие есть эффективные методы лечения этих зубных заболеваний.

Что такое кариес?

Кариес представляет собой поражение зубной эмали разной степени и глубины. Слой защитного покрытия зуба 2–3 мм, поэтому при наличии негативных факторов и неправильном уходе он быстро разрушается.

Читайте также:
Воспаление пульпита: симптомы, причины, диагностика и лечение

Происходит деминерализация эмали, то есть полезные минералы под влиянием налета и зубного камня вымываются, а пористость эмали провоцирует уязвимость к развитию патогенных бактерий. Затем разрушается дентин, кариозная полость разрастается и затрагивает только твердые ткани.

На первой стадии, когда кариес является маленьким темным пятном, пациент может не чувствовать никаких неприятных ощущений. При среднем и глубоком поражении эмали зубы реагируют на холодное и горячее, сладкие и кислые продукты. Причина появления и развития кариеса – бактерии, присутствующие в полости рта, содержатся в остатках продуктов.

Чтобы предупредить развитие кариеса, необходимо строго соблюдать гигиену рта, регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры, профессиональную чистку при необходимости.

Основные причины, способствующие возникновению кариеса:

  • нерегулярный или неправильный уход за полостью рта;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточное количество витаминов в организме, неправильное питание;
  • снижение иммунных сил организма.

Данные факторы приводят к быстрому размножению патогенных бактерий, которые постепенно полностью разрушают ткани зуба. Нередко это может привести к необходимости полного удаления зуба, когда стандартные методы лечения нецелесообразны.

Что такое пульпит?

При отсутствии должного лечения кариеса со временем он может перейти в пульпит – воспаление нерва зуба. Процесс называется «воспаление пульпы» или среды внутри зуба, обеспечивающей его питание, которая состоит из нервов и сосудов. Воспалительный процесс можно заметить по ярко выраженной симптоматике:

  • сильные и резкие боли, которые могут возникать в любое время независимо от воздействия на зубы;
  • ночные боли, которые можно уменьшить с помощью обезволивающих препаратов кратковременно.

В отдельных случаях пульпит имеет травматическую этиологию, то есть развивается вследствие травмы зуба или некорректно проведенного лечения в кабинете стоматолога.

Основные причины возникновения пульпита:

  • запущенный кариес;
  • инфекция, которая становится причиной ретроградного заражения;
  • механическое повреждение тканей зуба.

Некоторые пациенты могут перетерпеть пульпит, но воспалительный процесс не останавливается самостоятельно. При отсутствии лечения он перерастает в хронический, что может привести к серьезному осложнению – периодонтиту.

Основные отличия кариеса от пульпита

Поскольку кариес и пульпит имеют схожую симптоматику, нередко их сложно отличить. Но есть некоторые признаки, позволяющие до обращения к стоматологу определить стадию заболевания.

c5f5d963fc9b365abcddbdd8fb235c42.jpg

Ключевым отличием становится глубина поражения ткани зуба и степень развития воспаления. Различить кариес и пульпит несложно в силу того, что при пульпите воспалительный процесс затрагивает не только ткани, но и зубные нервные окончания. Поэтому обозначить пульпит можно как следующую стадию запущенного кариеса, когда патогенные бактерии добираются до нерва и провоцируют заметный и обширный воспалительный процесс.

Пульпит и кариес можно отличить по таким основным признакам:

  • при кариесе поражены стенки зуба, при пульпите – нервы и твердые ткани;
  • при кариесе пациент чувствует болезненные ощущения исключительно при внешнем воздействии, а при пульпите зубная боль не проходит независимо от внешнего воздействия;
  • при кариесе зуб в ночное время не болит, а при пульпите пациента постоянно преследуют ночные зубные боли.

Характерной чертой кариеса является резкая боль, мгновенно появляющаяся при наличии раздражителей (кислое, сладкое, холодное, горячее). Когда эти факторы исчезают, боль проходит так же резко. Пульпит дает о себе знать ноющей болью, она более длительна, может отдавать в височную зону или ухо. При запущенной стадии даже сильные обезболивающие препараты не могут справиться с болью.

Диагностика кариеса и пульпита

В стоматологическом кабинете доктор проводит тщательный визуальный осмотр ротовой полости. Если есть подозрения на кариес, который невозможно определить визуально, доктор проведет специальный тест с красителем, окрашивающим пораженные кариесом участки в синий цвет. Для диагностики пульпита потребуется сделать рентгеновский снимок.

Читайте также:
Как помочь ребенку? Пульпит молочных зубов у детей

Как отличить кариес от пульпита самостоятельно?

Пациентам не следует пытаться самостоятельно в домашних условиях проводить диагностику кариеса, пульпита или других заболеваний зубов. Но первые признаки кариеса в виде темных пятен на заметных тканях зуба должны насторожить пациента – это станет причиной для записи на прием к стоматологу.

При возникновении болезненных ощущений, реагирования зубов на холодное или горячее, необходимо незамедлительно записаться на прием к квалифицированному стоматологу.

Методы лечения

На начальной стадии кариеса для восстановления эмали используется ремотерапия и фторирование, благодаря чему она насыщается минералами. В результате процесс деминерализации останавливается, если лечение проведено грамотно и своевременно.

Процесс лечение кариеса и пульпита предполагает схожие этапы. Начинается лечение с тщательного осмотра ротовой полости с целью точного выявления пораженного участка. После определения зоны с кариесом стоматолог удаляет разрушенные ткани бормашиной.

При кариесе стоматолог кладет в очищенную полость антисептик. При пульпите принимаются меры для предотвращения дальнейшего развития воспалительного процесса. Врач раскрывает зубные каналы с сохранением или удалением пульпы (в сложных случаях), антисептическую обработку, на финальном этапе устанавливается пломба в цвет зубной эмали.

Пломбировочный материал врач выбирает индивидуально. В различных случаях пациентам ставят пломбу гипсовую с серебром и фтором, светополимерную или другие типы.

Если твердые ткани необратимо разрушены и установка пломбы невозможна, устанавливается вкладка на штифте и искусственная коронка.

Категорически не следует откладывать посещение врача, поскольку это может привести к необратимым последствиям, таким как удаление зуба и необходимость установки имплантата.

Профилактика кариеса и пульпита

В профилактических целях для предотвращения кариеса и пульпита необходимо регулярно и правильно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватели, ирригаторы. Рекомендуется по минимуму употреблять продукты и напитки с высоким содержанием сахара. Необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития распространенных болезней зубов.

Чем пульпит отличается от кариеса: ключевые различия в клинической картине и методах лечения

Фото: Чем пульпит отличается от кариеса

В большинстве случаев зубная боль свидетельствует о кариозном поражении твердых тканей зуба или о воспалении сосудисто-нервного пучка. На вопрос: «Чем пульпит отличается от кариеса?» должен ответить врач-стоматолог.

Своевременное и точное установление стоматологического диагноза часто позволяет сохранить больной зуб и полностью восстановить жевательную функцию. Диагностика таких заболеваний основывается на сборе анамнеза болезни, осмотре пациента и рентгенологическом исследовании органов челюстно-лицевой области.

Пульпит

Чтоб понять, чем отличается пульпит от кариеса надо выяснить что собой представляет воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. Это заболевание принято считать осложнением кариеса.

Пульпит нижнего коренного зуба

В некоторых случаях бывает пульпит без кариеса.

Такое воспаление сосудисто-нервного пучка происходит по следующим причинам:

  • травматическое повреждение зуба или корня (перелом, вывих);
  • перегревание зуба во время подготовки зуба к протезированию;
  • чрезмерная стертость зубов.

Клинические симптомы пульпита

Первоначально пульпит проявляется приступами интенсивной боли, которая беспокоит пациента в ночное время. Болевые ощущения усиливаются во время приема холодной воды или сладких продуктов.

Боль при этом на имеет четкой локализации, она может распространяться на ухо, горла, зубы противоположной стороны, лоб или затылок. В результате больной затрудняется указать на причинный зуб.

Острая боль при пульпите

Диагностика пульпита

Обследование пациента с признаками воспаления сосудисто-нервного пучка осуществляется по такому плану:

Пациент жалуется на приступы интенсивной ночной боли

Во время осмотра врач определяет больной зуб

Стоматолог выявляет локализацию и размер кариозной полости

Постукивание по зубу не вызывает боли

Промывание зуба провоцирует приступ боли

При пульпите показатели электроодонтометрии находятся в пределах 15-90 мкА

Рентгенографический снимок пульпитного зуба

Методы лечения пульпита

Кариес и пульпит имеют существенные отличия в лечении.

Терапия пульпитного поражения заключается в таком порядке:

  1. Механическая обработка кариозной полости. Врач с помощью бора и бормашины удаляет все пигментированные и нежизнеспособные ткани зуба. Таким образом, стоматолог также открывает доступ к пульпарной камере.
  2. Удаление сосудисто-нервного пучка. Извлечение пульпы из зуба возможно двумя способами. В первом варианте врач под анестезией удаляет нерв, а во втором случае пациенту предварительно устанавливают мышьяк или девитализующую пасту.
  3. Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. На данном этапе лечебные мероприятия направлены на расширение корневых каналов и формирование их конусной формы.
  4. Пломбирование корневых каналов. Лечение пульпита завершается реставрацией кариозного дефекта, что позволяет восстановить эстетический вид и жевательную функцию зубов.
Читайте также:
Чтобы узнать недуг в любом обличии: все разновидности хронического пульпита и методы их диагностики

Кариес

Кариозное поражение зуба характеризируется образованием дефекта твердых тканей, который находится в пределах эмали или дентина.

Кариес жевательного зуба

Клинические симптомы кариеса

Как отличить пульпит от кариеса часто помогает знание типичных симптомов кариозного процесса.

Карие проявляется следующими симптомами:

  1. Боль. Болевые ощущения при кариозном поражении локализованы в области причинного зуба и возникают только в ответ на действие химического или температурного раздражителя. Боль при этом кратковременная прекращается непосредственно после приема пищи.
  2. Дефект зуба не выходит за пределы дентина. Пациенты часто обращают внимание на косметический дискомфорт в виде темного пятна на зубе.

Отпрепарированные кариозные полости

Кариес эмали часто протекает абсолютно безболезненно и диагностируется во время планового осмотра ротовой полости.

Диагностика кариозных полостей

Установить отличия кариеса от пульпита и определить окончательный диагноз стоматологу помогают следующие мероприятия:

  • анализ жалоб больного, во время которого специалист обращает особое внимание на длительность, периодичность и причины болевых приступов;
  • инструментальный осмотр ротовой полости и зондирование кариозной полости;
  • рентгенологическое исследование и электроодонтометрия, которые проводятся в сложных клинических случаях при скрытом кариесе.

Диагностика кариозного поражения

Особые затруднения для диагностики представляет кариес депульпированного зуба. В таких случаях врач-стоматолог прибегает к рентгенографии, которая показывает точный размер патологического очага.

Основные способы лечения кариеса

Инструкция по оказанию стоматологической помощи при кариесе предвидит проведение такой последовательности лечебных процедур:

Установление коффердама для изоляции больного зуба от слюны и ротовой жидкости

Удаление кариозных тканей

Нанесение на зуб травильного геля

Бондирование

Фиксация пломбы

Выравнивание поверхности реставрации

Еще одним существенным отличием пульпита от кариеса считается цена лечения. Терапия кариозного поражения в несколько раз дешевле лечения пульпита.

Как определить пульпит и кариес

Кариес и пульпит — это две распространенные зубные болезни, которые имеют схожие признаки. Более того, второе заболевание может выступать в качестве осложнения первого. Однако методы лечения этих патологий немного отличаются. В статье расскажем, как отличить кариес от пульпита. Можно ли это сделать самостоятельно?

В этой статье

Чтобы понять, в чем отличия кариеса и пульпита, следует рассмотреть особенности обеих патологий. Кариозное поражение представляет собой медленно развивающийся процесс разрушения твердых тканей зуба, возникающий вследствие размножения кариесогенных микробов. Бактерии выделяют кислоты, которые разъедают эмаль и дентин. Данный процесс развивается медленно, но постоянно прогрессирует.

Пульпит является воспалительным заболеванием пульпы — мягких тканей, расположенных внутри зуба. Как правило, оно возникает вследствие инфицирования пульпы бактериями, которые распространяются при прогрессировании кариеса. Если кариозное поражение оставить без лечения, оно проникает внутрь дентина и поражает мягкие ткани.

Пульпит может развиться и по другим причинам, например, после механической травмы и откола части зуба. Но в большинстве случаев он диагностируется у людей с запущенным кариесом. Этиология и механизм развития у этих патологий имеют схожие черты. Есть у них и общие симптомы, поэтому пульпит и кариес часто путают. Опишем признаки обеих патологий.

Как отличить глубокий кариес от пульпита

Основной симптом пульпита — резкая боль в зубе. При кариесе она возникают не сразу, а только на третьей или четвертой стадии заболевания. Сначала кариозный очаг поражает эмаль. На данном этапе патология протекает бессимптомно. Только при развитии второй степени появляется дискомфорт при употреблении сладкой пищи.

Читайте также:
Вдруг зуб сильно заныл? Скорее всего это он — пульпит: симптомы заболевания

Кариес и пульпит

У пульпита и кариеса есть общий признак — боль. Однако характер болевых ощущений разный. Опишем основные отличия:

  • При пульпите боль возникает произвольно. Ее появление может спровоцировать любой внешний фактор, например, холодный ветер.
  • При кариесе не бывает самопроизвольных болевых ощущений. Они появляются при воздействии на зуб сладкой или кислой пищи, горячей и холодной температуры или при чистке зубов. Обычно боль проходит сразу после устранения раздражителя.
  • Боль при пульпите носит пролонгированный характер. Зуб ноет подолгу. Причем не помогают даже сильные анальгетики. Нередко боль иррадиирует в висок или ушную область.

Отличить глубокий кариес от пульпита можно по внешним признакам. Потемневший зуб свидетельствует о гибели нерва. Также в пользу воспаления пульпы говорит масштаб разрушения. Если зуб разрушен на ⅓, скорее всего, поражена и пульпа.

Диагностика кариеса и пульпита

Собственно, нет необходимости проводить диагностику дома и пытаться найти различия между этими заболеваниями самостоятельно. При наличии зубной боли необходимо отправиться к стоматологу, независимо от того, что стало причиной ее возникновения — кариес или пульпит. Врач поставит диагноз, исходя из внешнего осмотра зуба. Также он может назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Диагностика кариеса

При подозрении на кариозный процесс используют специальный тест с красителем. На эмаль наносится пигментный состав, который окрашивает кариозное поражение в синий цвет. Если же кариес не подтвердился, врач проверят пульпу на чувствительность. В случае необходимости назначается рентгенография. Рентген позволяет выявить скрытые кариозные полости в межзубных пространствах или под десной.

Как лечат глубокий кариес и пульпит

На начальной стадии кариеса назначают реминерализирующую терапию. На зубную эмаль наносят растворы с содержанием кальция, фтора и других минералов. При поражении твердых тканей осуществляется пломбирование. Сначала стоматолог очищает зуб от некротических тканей, после чего накладывает пломбу и полирует ее. Глубокий кариес, который привел к поражению нерва, лечится путем удаления пульпы.

Лечение пульпита не отличается от лечения запущенного кариеса. Врач препарирует кариозную полость, раскрывает устья канала, удаляет мертвый нерв, обрабатывает зуб антисептическим раствором и накладывает пломбу. Процедура проводится под местной анестезией.

Пульпит не всегда приводит к необходимости удаления нерва. Если пациент обратился за помощью к врачу сразу после появления острой боли в зубе, врач использует биологический метод лечения. Он убирает воспаление, сохраняя нерв. Однако даже после успешно проведенной процедуры есть риск повторного развития болезни. Периодически придется проходить рентгенографию, чтобы вовремя выявить начало воспалительного процесса.

Профилактика кариеса и пульпита

Чтобы снизить риск развития этих патологий, следует соблюдать следующие правила:

  • чистите зубы дважды в день;
  • после каждого приема пищи полоскайте рот;
  • не ковыряйтесь в зубах острыми предметами;
  • два раза в год приходите на обследование к стоматологу;
  • откажитесь от курения;
  • ограничьте потребление сладкого.

В случае появления боли или дискомфорта в зубах сразу же обратитесь к врачу. В некоторых случаях кариес и пульпит развиваются стремительно. Можно потерять зуб всего за несколько месяцев. Особенно уязвимы резцы и клыки, которые попадают в зону улыбки. После их удаления придется устанавливать импланты. Отсутствие лечения может привести и к другим осложнениям, например, периодонтиту — воспалению связочного аппарата зубных тканей. Эта патология приводит к потере зуба и может стать причиной инфицирования кости.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: