Как можно исправить перекрестный прикус у взрослого и ребенка?

Исправление перекрестного прикуса у взрослых и детей

Перекрёстный прикус со смещением нижней челюсти является одной из основных по распространённости аномалий окклюзии.

Признаки перекрёстного прикуса

В норме, верхние зубы должны «обхватывать» (перекрывать) нижний зубной ряд и по ширине, и по длине. Если этого не происходит, и «обхвата» не получается, когда верхние зубы находятся кнутри или позади от нижних, то говорят о перекрёстном прикусе . Он может быть во фронтальном участке (верхние резцы находятся позади нижних), тогда прикус еще называют «обратным» ( обратная резцовая окклюзия ). А может быть в боковых участках.

Правильное соотношение зубных рядов по длине и ширине.

Перекрёстный прикус во фронтальном участке (обратная резцовая окклюзия) слева.

При этом перекрёстный прикус может быть односторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних лишь с одной стороны) или двусторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних с обеих сторон).

Односторонний перекрёстный прикус справа.

Двусторонний перекрёстный прикус.

Причины перекрёстного прикуса

Причинно-следственная цепочка возникновения перекрёстного прикуса у взрослых выглядит следующим образом:

Деформация черепа (плагиоцефалия) на ТРГ в теменно-подбородочной проекции.

При такой осанке ну никак не может быть правильной позиции челюстей… (см. «Прикус и осанка»).

Следствием первых двух причин является:

  1. Недоразвитие (сужение) верхней челюсти или её неправильная позиция .

В результате происходит деформация верхней челюсти. Которая может быть двусторонней (симметричной) или односторонней (асимметричной).

Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).

Нормальная (1) и асимметрично деформированная (2) верхняя челюсть.

Следствием (в результате) деформации верхней челюсти получается:

  1. Вынужденное положение (позиция) нижней челюсти .

Нижняя челюсть «ищет» удобное положение при несоответствии размеров верхнего и нижнего зубных рядов и «уезжает» в сторону. При этом, кроме одностороннего перекрёстного прикуса, еще наблюдается асимметрия лица.

Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.

Осложнения

Ассиметрия мыщелков

Разная длина суставных мыщелков справа и слева на ОПТГ.

Перекрестную окклюзию желательно выявить и устранить еще в детстве. Ждать пока зубы все прорежутся или еще чего-то (как многие врачи советуют) в этом случае не стоит – это чревато последствиями, поскольку неправильное (вынужденное) положение нижней челюсти создаёт условия для блокировки роста мыщелкового (суставного) отростка нижней челюсти и, со временем, асимметрия лица, обусловленная разницей в длине суставных отростков, может наглухо закрепить (увековечить) неправильное положение нижней челюсти уже на костном уровне. И тогда только операция…

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.

Диагностика перекрёстного прикуса

Анализ гипсовых моделей челюстей

Анализ гипсовых моделей челюстей.

  1. Анализ гипсовых моделей челюстей .

Позволяет выявить деформацию зубных рядов и челюстей и её масштабы.

Раздвоение контура тела нижней челюсти

Раздвоение контура тела нижней челюсти на боковой ТРГ.

  1. Анализ телерентгенограмм (ТРГ) .

Анализ ТРГ в боковой проекции, который является обязательным элементом начальной диагностики, уже может выявить косвенные признаки.
Например, вот такое «раздвоение» контура нижней челюсти, которое может говорить о вынужденном положении нижней челюсти.

КТ черепа

Но поскольку перекрёстный прикус аномалия не в сагиттальной плоскости, то более точным и прицельным методом определения причины является анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции.

Компьютерная томография (КТ) черепа (более лучший и современный способ, чем ТРГ).

КТ позволяет максимально точно определить и уровень, и масштабы деформации как черепных костей, так и челюстей. Поскольку КТ, в отличие от рентгеновских снимков (ТРГ), охватывает не одну плоскость, а позволяет посмотреть на ситуацию сразу в трёх плоскостях (трёхмерно, в «3d»).

Кстати, и длину суставных отростков при подозрении на их разницу лучше определять тоже по КТ.

Аксиография

  1. Анализ гипсовых моделей челюстей .

Позволяет определить максимально правильное (оптимальное и функциональное) для пациента положение нижней челюсти.

Исправление перекрестного прикуса

Как видно из причин возникновения перекрестного прикуса у взрослых и детей, данный прикус – это вообще не диагноз. А скорее следствие. Следствие иных, более глубоких и общих проблем зубочелюстной системы и всего организма в целом. А стало быть нужно лечить не сам прикус, как таковой, а лечение должно быть этиотропным. То есть должно быть направлено на устранение непосредственной причины перекрёстного прикуса со смещением нижней челюсти.

В клинике «Орто-Артель» при устранении перекрёстного прикуса мы работаем «по всем фронтам» (по всем причинам).

И в этой работе хочется отметить основные этапы лечения :

Съемная пластинка

Ортодонтическая съёмная пластинка для развития верхней челюсти.

Развиваем недоразвитую верхнюю челюсть .

Если речь о симметричном сужении – подойдёт и обычная ортодонтическая пластинка . Правда есть нюансы в её применении, так что не советуем повторять лечение, не зная «секретов». Или несъёмный расширитель (тут тоже есть свои нюансы).

Если недоразвитие асимметричное, то сначала применяем аппараты типа A.L.F или Crozat для того, чтобы устранить асимметрию и только потом проводим развитие.

Читайте также:
Возможно ли исправить мезиальный прикус у взрослых и детей? Фото до и после лечения

Несъемный винтовой аппарат для развития верхней челюсти.

Каппа для корректирования позиции челюсти

Каппа (сплинт, ортотик) для нормализации позиции нижней челюсти.

  1. C развитием верхней челюсти параллельно боремся с неправильной (вынужденной) позицией челюсти нижней . Нормализуем её положение.

Для этого применяется специальная каппа или другое название – сплинт или ортотик .

Разумеется, проводим и краниальную коррекцию (работаем с черепом и осанкой).

Остеопатическая коррекция черепа.

Краниальные и постуральные патологические паттерны являются первопричиной перекрёстного прикуса (см. «Причины неправильного прикуса»). У нас в клинике применяются уникальные методики работы с черепом и постурой (осанкой), а также обязаельное остеопатическое сопровождение. Это обязательный элемент коррекции подобных патологий.

Ошибки в исправлении перекрёстного прикуса

Причина всех ошибок и неудач, в деле коррекции перекрёстного прикуса, обычно сводятся к упрощённому подходу в его лечении. Что, в свою очередь, продиктовано упрощённым пониманием его причин. Проще говоря, лечение часто происходит по схеме «что увидели, то и поём» (в смысле лечим). А точнее говоря по модной нынче методике – «на глазок».

Предупреждаем! Лечение перекрёстного прикуса только на брекетах, как показано в этом рекламном ролике – это неправильное лечение.

Лечение перекрёстного прикуса подобным незамысловатым способом (только на брекет-системах, с помощью межчелюстных тяг) без понимания причины его возникновения, без предварительной работы с осанкой, черепом и челюстями – ОШИБКА , которая может выйти боком, причём в прямом смысле этого выражения.

Не обманывайтесь! Такое упрощённое «лечение» не устранит причину перекрёстного прикуса. И приведёт к рецидиву.

А всё из-за пренебрежения элементарной диагностикой и аналитикой полученных данных. Вдвойне печально, когда такой прикус сходу пытаются лечить хирургически. А как мы уже говорили выше: непосредственная причина перекрёстного прикуса – деформация костей черепа и верхней челюсти (см. «Деформации черепа»). А делать операцию, не разобравшись что к чему, может быть чревато.

Клиника “Орто-Артель” предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний.
Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.

Как исправить перекрестный прикус ребенку и взрослому?

Согласно данным ВОЗ, различные аномалии прикуса наблюдаются у 9 из 10 жителей планеты. При этом в лечении нуждаются не менее 40% из них. Особого внимания требуют пациенты с так называемым перекрестным прикусом, у которых наблюдается серьезная разбалансировка зубных рядов. Чтобы исправить неправильный прикус, потребуются тщательная диагностика, а затем продолжительное и трудоемкое лечение.

Особенности перекрестного прикуса

В общем случае при перекрестном дефекте одна из челюстей заметно сужена, при этом нижняя челюсть может быть смещена по горизонтали или по диагонали вправо или влево. Лицо при этом выглядит асимметричным, движения челюсти ограничены. При сильном открывании рта нижняя челюсть сдвигается, а зубные ряды пересекаются в одной точке.

На практике встречаются три разновидности аномалии, каждая из которых подразделяется на несколько подвидов.

  • При буккальной односторонней челюсть и зубной ряд сужены сверху и расширены снизу. При двусторонней верхние зубы сужены слева и справа.
  • Лингвальный прикус характеризуется широкими верхним зубным рядом и челюстью и узкими нижними.
  • Сочетанная патология имеет признаки первых двух.

Почему формируется перекрестный прикус?

Патология может быть врожденной и приобретенной. Причины нарушения прикуса у детей и взрослых чрезвычайно многообразны:

  1. нарушенное носовое дыхание;
  2. инфантильное глотание;
  3. ранняя утрата молочных зубов и отказ от их замещения;
  4. у малышей — навязываемая взрослыми привычка спать на одном боку, подложив под щеку сложенные ладошки;
  5. привычка закусывать губу и подпирать щеку кулаком;
  6. неправильное срастание челюстных костей после травмы;
  7. отказ от замещения утраченных постоянных зубов и др.

За правильность прикуса молочных зубов полностью ответственны родители. Приучать ребенка к периодическому посещению стоматолога необходимо с 3–4 лет. В этом случае все проблемы будут выявляться и корректироваться своевременно, и неприятных последствий удастся избежать.

Чем опасен перекрестный прикус?

Если дефект не будет своевременно диагностирован, пострадает в буквальном смысле весь организм.

  • Перекрестный прикус у ребенка не только ускоряет кариозный процесс, но и нарушает дыхательную функцию.
  • Нарушение молочного прикуса вызывает аномальное формирование лицевого скелета и суставов: увеличивается нижняя челюсть, уплощается подбородок, западает нижняя или верхняя губа.
  • При всех разновидностях нарушается жевательная функция. Недостаточно пережеванная пища вызывает дисфункцию пищеварительной системы.
  • Язык, вынужденно изменивший положение, мешает правильно произносить звуки.
  • Взрослый перекрестный прикус провоцирует заболевания пародонта, гипертонус лицевых мышц и, как следствие, дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава. При открывании рта возникают характерный хруст и болезненность.

К счастью, все разновидности аномалии излечиваются в любом возрасте — в ходе ортодонтического лечения или же в комплексе с хирургическим вмешательством.

Как исправить прикус детям?

После диагностирования правильную методику родителям предложит специалист.

  • Малышей необходимо кормить из бутылочки с правильной соской и следить за тем, чтобы они не спали в одной позе.
  • Дети постарше должны жевать твердую пищу, при этом чаще нагружая деформированную сторону зубного ряда.
  • При одностороннем искривлении бугорки отдельных зубов врач может слегка пришлифовать, чтобы вывести их из патологичного прикуса.
  • Обязательно нужно следить за тем, как ребенок глотает и дышит.
  • Преждевременно утраченные молочные зубы должны своевременно замещаться специальными детскими протезами, к которым детвора очень быстро привыкает.
Читайте также:
Что сделает улыбку идеальной? Капы для исправления прикуса

Если есть необходимость в расширении челюсти, используют особые расширители, а замедлить развитие помогает давящая повязка, разобщающая прикус. Более серьезные дефекты корректируют специализированными конструкциями — регулятором функций, активатором, пластинкой и капами, а в 10–12 лет, после смены молочного прикуса постоянным, используют брекеты.

Коррекция аномалии у взрослых

Если дефект не затронул челюстную кость, рекомендовано исправление перекрестного прикуса брекетами. При нехватке свободного пространства для перемещения зубов вследствие их скученности, скорее всего, придется удалить пару «восьмерок», зубов мудрости, или «четверок». В процессе лечения могут возникнуть прогнозируемые сопутствующие аномалии. Поэтому доктор должен постоянно контролировать происходящие изменения и вносить соответствующие коррективы.

Устранить костные деформации можно только путем хирургического вмешательства. Но даже в этом случае до и после операции придется выравнивать зубной ряды брекетами.

Отзыв лечение брекетами - Кристина К.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
ДО ПОСЛЕ

Брекеты фото до и после лечения в ортодонот центре Студия Улыбкикерамические брекеты фото до и после

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
​Бизнес-центр «Central street», офис 2104
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Исправление перекрестного прикуса

Прикус или окклюзия — это положение зубов в момент смыкания верхней и нижней челюсти. В норме, при смыкании верхний зубной ряд перекрывает нижний на одну треть. Отклонение от нормы называется окклюзионной аномалией или неправильным прикусом.

Перекрестный прикус — это патология прикуса, при которой нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что в некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние. Если перекрытие нарушено хотя бы в области одного зуба, то это уже считается перекрестным прикусом или перекрёстным соотношением в области одного зуба.

Перекрестное соотношение в боковом отделе

Перекрестное соотношение в переднем отделе

Виды перекрестных прикусов

Перекрестный прикус классифицируется по нескольких факторам:

  1. По расположению в полости рта:
    • В боковом отделе
    • В переднем отделе. Выступающая нижняя челюсть в переднем отделе иногда свидетельствует о мезиальном прикусе.
    • Прикус типа «ножницы», при котором верхние зубы перекрывают нижние полностью.
  2. По перекрытию зубного ряда:
    • Буккальная окклюзия, при которой нижняя челюсть перекрывает верхнюю с одной или с обеих сторон. Перекрытие образуется в результате аномально большого размера нижней челюсти или слишком узкой верхней челюсти.
    • Лингвальная окклюзия, при которой верхняя челюсть перекрывает нижнюю полностью или частично в результате недостаточного развития нижней челюсти или широкой верхней челюсти.
  3. По распространенности в полости рта:
    • Перекрестный прикус в челюстном отделе;
    • Перекрестное соотношение в области 1-2 зубов.

Буккальный перекрестный прикус в боковых отделах

Признаки перекрестного прикуса

Неправильный перекрестный прикус, прежде всего, определяется визуально. При сомкнутых челюстях отдельные зубы или группы зубов нижнего зубного ряда перекрывают соответствующие зубы на верхнем зубном ряду. Верхние и нижние зубы как бы «пересекаются» друг с другом.

Косвенными симптомами перекрестного прикуса являются асимметрия лица и смещение подбородка. Эти признаки не всегда проявляются, а, если проявляются, то не обязательно указывают именно на перекрестный прикус.

Перекрестному прикусу также сопутствует физический дискомфорт, когда зубы цепляются друг за друга. Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно в течение всей жизни, поэтому человек привыкает к неудобствам и не замечает их.

Причины появления перекрестного прикуса

Чаще всего патологии прикуса формируется с раннего детства еще во время молочных зубов или смены молочных на постоянные. Прикус формируется как под действием независящих от человека факторов: особенностей строения и развития челюстей и зубов, так и по причине вредных привычек ребенка или неправильного ухода за зубами.

  1. Неправильное развитие челюстей из-за наследственности, недостатка кальция, задержки прорезывания постоянных зубов, отоларингологических заболеваний (ринит, гайморит).
  2. Нарушение стираемости молочных зубов. В норме молочные зубы постепенно стираются и смыкаются равномерно. Если молочные клыки не стерлись, они создают помеху правильному смыканию зубов: соскальзывают и смешают за собой в сторону всю челюсть.
  3. Ранняя потеря молочных зубов в результате кариеса или естественного выпадения провоцирует смещение оставшихся зубов, неправильный рост постоянных и закрепление неправильного смыкания.
  4. Вредные привычки ребенка. Иногда дети намеренно смещают челюсть в сторону или дотрагиваются языком до растущих зубов. Любые неестественные механические воздействия влияют на итоговое положение зубов и челюсти.
Читайте также:
Формирование неправильного прикуса: причины эстетического недостатка. Современные методы исправления

У взрослых перекрестный прикус может образоваться в результате лицевой травмы или при некачественном протезировании. При восстановлении зубов коронками или винирами важно учесть анатомически правильное положение и размер, чтобы ортопедическая конструкция не помешала естественному смыканию зубов.

Стадии формирования перекрестного прикуса

Неправильный прикус может развиваться в двух формах, которые влияют на продолжительность и технологию лечения.

  • Зубоальвеолярная форма прикуса — это неправильное положение на уровне зубов, при нормальном размере челюстей. При таком прикусе неровные зубы провоцируют вынужденное неправильное положение челюсти. Если с этой формой окклюзии не работать, то челюсть будет расти под неправильное положение и прикус примет скелетную форму.
  • Скелетная форма перекрестного прикуса —Скелетная форма прикуса — это неправильное положение зубов и челюстей, закрепленное на уровне лицевого скелета. Эта форма может быть результатом неравномерного роста челюстей или сформироваться из зубоальвеолярной формы в результате закрепления неправильного положения.

Скелетная форма перекрестного прикуса

Форма неправильного прикуса на уровне зубов, как правило, исправляется быстрее. Иногда достаточно поработать с вредной привычкой или пришлифовать клыки. Для исправления скелетной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как различать формы перекрестного прикуса

Скелетную форму неправильного прикуса можно определить визуально.

Оцените положение челюстей, когда рот открыт. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов должна совпадать. Если зубы соскальзывают и встают в неправильное положения только при смыкании — это патология на уровне зубов.

Если челюсти и зубы визуально стоят криво по отношению друг к другу даже, когда зубы не сомкнуты— это аномалия на скелетном уровне. При такой форме прикуса обычно выражена асимметрия лица, несовпадающая средняя линия зубных рядов, непропорциональный относительно лица подборок (выступающий или недоразвитый)

Как предупредить формирование перекрестного прикуса?

Остановить закрепление неправильного прикуса возможно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.

В первую очередь, нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:

  • регулярно сидит, подперев щеку рукой в одной стороны;
  • дотрагивается до растущих зубов руками/языком;
  • намеренно ставит челюсть в неправильное положение;
  • спит на слишком высокой или низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.

Если челюсти смыкаются неправильно — с уклоном в одну сторону, ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет аппараты для коррекции прикуса, при необходимости пришлифует молочные клыки до естественного уровня, даст рекомендации для домашних упражнений и работы с привычками.

Как правило, на ранних стадиях у детей перекрестный прикус лечится быстро и без брекетов. При условии, что ребенок носит съемные аппараты и соблюдает рекомендации.

Последствия перекрестного прикуса

На начальных этапах развития перекрестного прикуса осложнения обычно связаны со скоростью и сложностью лечения: чем дольше прикус не исправляется, тем сложнее его придется лечить в будущем.

  1. Прикус закрепляется в скелетной форме;
  2. Неправильно растут постоянные зубы;
  3. Неравномерная нагрузка на сустав, неправильное развитие сустава и осанки.

При перекрёстном прикусе постоянных зубов, зубы, десны и височно-нижнечелюстной сустав подвергаются постоянной неравномерной нагрузке. Повышается риск развития осложнений, требующих дорогостоящего лечения и вмешательства нескольких специалистов.

  1. Стираемость зубов. Зубы касаются друг друга неравномерно, неправильными поверхностями.
  2. Кариес и разрушение зубов из-за слишком большой нагрузки на определенные участки.
  3. Сколы зубов. Зубы смыкаются в неправильном положении, цепляются друг за друга.
  4. Клиновидные дефекты — трещины эмали у основания зубов.
  5. Рецессии десны — уменьшение десневой ткани у основания зубов.
  6. Травмы слизистых, которые в хронической форме повышают риск онкологии.
  7. Щелки, боли в суставе при открытии и закрытии рта. В запущенной форме — боли в шейном отделе, головные боли в височных долях.
  8. Эстетические недостатки: неровные зубы, ассиметричное лицо, непропорциональный подбородок, зубной налет и камень при скученности.

Приведенные симптомы проявляются индивидуально и не обязательно встречаются в полном объеме. Однако любая неравномерная нагрузка на зубы повышает риск их разрушения. При правильном прикусе за зубами и гораздо проще ухаживать и поддерживать здоровье всей полости рта.

Как исправить перекрестный прикус

Исправление прикуса детям

Выше мы обозначили, что формирование прикуса начинается еще с детства, поэтому лечение на ранних стадиях проходит гораздо быстрее и проще.

Внешние проявления перекрестной окклюзии можно определить визуально, но окончательный диагноз может поставить только врач-ортодонт. Поэтому, при обнаружении у ребенка признаков неправильного смыкания, не рекомендуется заниматься самолечением.

На консультации доктор проведет осмотр, анализ снимков и составит индивидуальный план лечения.

Возможные методы исправления прикуса у детей:

  • Пришлифовка молочных клыков;
  • Ортодонтические аппараты: пластинки, двучелюстные и одночелюстные, съемные и несъемные.
  • Частичные брекет системы;
  • Аппараты и тренажеры для тренировки мышц, губ, языка; ;
  • Упражнения с логопедом.

Для достижения результата ортодонт может назначить комплекс мероприятий, включающий и ношение аппаратов, и тренировки мышц, и занятия с логопедом.

Читайте также:
Забота о красивой улыбке: выбор врача, исправляющего прикус

Исправление прикуса взрослым

У взрослых перекрестный прикус исправляется двумя путями в зависимости от сложности патологии:

    Ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров.Стандартное ортодонтическое лечение длится от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности прикуса и выбранной брекет-системы.
    При возникновении дисфункции сустава перед или в процессе лечения, к использованию брекетов добавляется суставная шина и упражнения на сустав.

Хирургическое исправление прикуса применяется для коррекции аномального размера челюстей. Как правило, одного хирургического вмешательства недостаточно: ортогнатический хирург исправляет только размер челюсти и ассиметрию, а брекеты уже двигают зубы, корректируя их смыкание и положение.

При необходимости хирургии, сначала устанавливаются брекеты, чтобы поставить зубы в правильное положение, а затем проводится операция по коррекции челюсти. После операции врач-ортодонт детализирует зубной ряд с помощью брекетов.

Ортодонтическое лечение с хирургией обычно завершается быстрее, так как зубам не нужно долго перемещаться в костной ткани.

Хирургическое исправление нижней челюсти

В случаях, когда хирургия противопоказана, а брекеты не могут поставить зубы в идеальное положение, производится неполная коррекция. Такой пациент находится под наблюдением врача-ортодонта в ретенционном периоде, во избежание рецидива.

Осложнения во время лечения перекрестного прикуса

Во время ортодонтического лечения у пациента могут проявится признаки дисфункции сустава из-за смены положения зубов во время смыкания и изменения нагрузки на сустав. Таким пациентам прописывается гимнастика или аппараты для облегчения суставной боли и тренировки мышц. Своевременные меры по устранению проблем ВНЧС не дают развиваться серьезным осложнениям.

Исправление перекрестного прикуса в клинике «Конфиденция»

В клинике «Конфиденция» мы обеспечиваем комфорт пациента и грамотный профессиональный подход на всех этапах лечения, в том числе в ретенционном периоде после снятия брекетов.

Диагностика

Мы уделяем значительное внимание самому первому и самому важному этапу лечения — диагностике.

Для получения качественных КЛКТ-снимков мы используем современный диагностический 3D-томограф.

Во время диагностики и на всех этапах лечения врачами-ортодонтами ведется фотопротокол: все изменения в полости рта тщательно фиксируются и анализируются, чтобы проследить динамику лечения и исключить ошибки.

Диагностические кейсы обсуждаются на ежедневных собраниях врачей ортодонтов для получения максимально полной картины лечения со всеми нюансами.

Виды брекетов

Врачи-ортодонты сертифицированы для работы на разных брекет-системах и элайнеров. Наши пациенты могут выбрать наиболее удобный для них ортодонтический аппарат:

    ;
  • Самолигирующие брекеты Damon Q, Damon 3MX;
  • Эстетические прозрачные брекеты Damon Clear;
  • Лингвальные (внутренние) брекеты Incognito, WIN;
  • Индивидуализированные брекеты Insignia, которые сокращают срок лечения в среднем м на 3-6 месяцев;
  • Прозрачные съемные элайнеры.

Специалисты

Ортодонтическая команда «Конфиденции» — это 15 квалифицированных ортодонтов, трое из которых являются лидерами мнений корпорации Ormco — американского производителя брекетов. Стоматологи-ортодонты Бадмаева Анна Николаевна и Петрова Елена Александровна являются специалистами по лечению сустава.

При сложных случаях, составление плана лечения проходит при участии других специалистов клиники (ортопедов, хирургов, терапевтов) для создания поэтапного плана оздоровления всей полости рта.

Мы сотрудничаем с проверенным ортогнатическим хирургом и остеопатом, к которым направляем пациентов с показаниями к хирургии или для более детальной работы с суставом.

Перекрестный прикус у ребенка

Специалисты характеризуют перекрестный прикус как аномалию в развитии челюстно-лицевого аппарата. При этом виде прикуса в ходе развития нижняя челюсть смещается по отношению к верхней челюсти в горизонтальной плоскости. Это приводит не только к внешним дефектам (ассиметрии лица, “полуухмылке”) и затруднению функционирования некоторых органов и систем органов, но и к психологическим проблемам. Как распознать этот недуг? Какие существуют методы лечения? Разбираемся вместе.

Каковы причины перекрестного прикуса у детей?

Выделяют две группы причин развития подобной патологии:

  1. врождённые;
  2. приобретённые.

К основным врождённым причинам развития перекрестного прикуса можно отнести:

  • наследственную обусловленность;
  • родовые травмы ребёнка;
  • аномальную закладку зачатков будущих зубов;
  • расщелины нёба;
  • макроглоссию – аномальное увеличение языка и тому подобные.

Но чаще перекрестный прикус у детей формируется из-за внешних факторов уже после рождения. Основными среди них являются:

  • множественный кариес;
  • замедленное развитие челюстей;
  • медленный процесс выпадения молочных зубов;
  • медленный или нарушенный процесс прорезывания зубов;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • травмы лица и их неправильное лечение;
  • нарушение функции жевания (если ребёнок потерял преждевременно зубы или они у него болят, или по любой другой причине);
  • вредные или неправильные привычки (ребёнок подпирает щеки кулачками, закусывает постоянно губы и т.д.);
  • проблемы с обменом веществ в организме (такие заболевания, как рахит или дистрофия).

Как распознать перекрестный прикус у ребенка?

При правильном развитии верхние зубы при смыкании с нижними зубками перекрывают их на 30%. Если разница больше, если нижняя челюсть выступает вперёд или если нарушен прикус – это усложняет жевание и процесс глотания, замедляет развитие речи и мешает процессу дыхания. Подобная аномалия не столько неэстетичная, сколько вредная для здоровья.

Читайте также:
Профилактика неправильного прикуса

По каким признакам можно заподозрить перекрестный прикус?

  1. Прежде всего, смещение прикуса будет отражаться на симметричности лица, что можно заметить невооружённым глазом. Подбородок ребёнка будет “уходить” в сторону, а верхняя губа с той же стороны будет западать. На противоположной стороне нижней части будет заметно уплощение.
  2. При перекрестном прикусе у ребенка ряды зубов могут сужаться или расширяться. Признаком развития этого вида прикуса выступает и нарушение или изменение контактов боковых зубов.
  3. Если ребенок часто прикусывает щеки или не правильно говорит (проявляется дислалия, к примеру), это также повод проверить его на развитие перекрестного прикуса.
  4. Важно обратить внимание, если ребёнок жалуется что ему больно открывать рот или страшно, потому что “внутри что-то хрустит”, это тоже может быть признаком развития челюстной аномалии.

При обращении к специалистам-ортодонтам врач в первую очередь будет производить поверхностный осмотр ребёнка – послушает жалобы, осмотрит лицо и ротовую полость, ощупает и прослушает челюсть в движении, возьмет пробы с височно-нижнечелюстного сустава.

После этого, необходимо будет определить вид прикуса и после этого – изготовить и проанализировать модели челюстей. Должны быть проведены комплексные исследования, например ортопантомограмма, рентгенография ВНЧС и телерентгенограмма головы, с последующим их анализом специалистом.

После этого станет ясно, какова у ребенка разновидность и форма перекрестного прикуса, каким образом он сформировался, есть ли какие-то ещё нарушения в развитии зубов, челюстей и всей полости рта. От этого зависит выбор форм и способов лечения.

При этом в выявлении и лечении аномального прикуса принимают участие не только стоматологи, но и логопеды и неврологи. Весь процесс курируется педиатром.

Виды перекрестного прикуса

Специалисты выделяют несколько видов подобной патологии.

Классифицируют перекрестный прикус у ребенка по-разному, например:

  • зубоальвеолярный – когда меняются зубные дуги и альвеолярный отросток – часть челюсти, в которой зубы закреплены;
  • суставной – нарушается положение нижней челюсти из-за смещения в суставах;
  • гнатический – изменения наблюдаются и в зубных дугах, и в челюсти).

По другой классификации перекрестный прикус бывает:

  1. Буккальным (он бывает односторонним, двухсторонним или комбинированным). Изменения заключаются в том, что нижний зубной ряд или вся челюсть меняются (сужаются или расширяются) с какой-то стороны. Из-за этого, когда зубные ряды смыкаются, щечные бугры верхних зубов оказываются перекрытыми щечными буграми нижних.
  2. Лингвальным (расширяется верхний ряд зубов и сужается нижняя челюсть с одной стороны или с обеих сторон рта). В этом случае щечные бугры нижних зубов при смыкании перекрываются щечными буграми верхних.
  3. Кроме того, в это классификацию часто добавляют буккально-лингвальный вид, который сочетает в себе признаки обоих видов одновременно.

Последствия отсутствия лечения перекрестного прикуса

Проявляющийся внешне дефект развития зубов мало эстетичен. Но неудачные фотографии или косые взгляды окружающих – ничто по сравнению с тем, какой урон здоровью может нанести подобная аномалия!

Каковы его последствия для здоровья?

  1. Из-за перекрестного прикуса процессы жевания и глотания усложняются. А это может привести к расстройству пищевого поведения (отказа от употребления пищи вообще или отдельных продуктов; потерю в весе; переход на более простые в потреблении продукты, типа шоколада, десертов, сладкой воды, что приведёт к ожирению; усложнение процесса пищеварения и нарушению процесса обмена веществ и т.д.).
  2. Из-за сложностей в жевании и выборе продуктов страдают зубы – эмаль истончается, стирается. Повышаются риски развития заболеваний пародонта или появления кариеса.
  3. Перекрестный прикус у детей мешает процессам ротового дыхания; повышает риск развития болезней носоглотки, что может привести к развитию заболеваний дыхательной системы в целом и к развитию сердечно-сосудистых проблем.
  4. Он влияет также и на функциональность височно-нижнечелюстного сустава, который из-за смещения зубов и неравномерной нагрузки может начать болеть.
  5. Из-за смещения прикуса детям сложнее овладеть речью, а это может стать причиной задержки развития; развития комплекса неполноценности, к снижению самооценки.
  6. Проведение ряда стоматологических процедур, таких как имплантация или протезирование зубов, также существенно усложняется при наличии у пациента перекрестного прикуса, а то и вовсе становится невозможным.
  7. Кроме того, некоторые специалисты говорят о том, что перекрестный прикус может являться причиной повышения давления (гипертензии) и навязчивых головных болей.

То есть коррекция перекрестного прикуса при его выявлении – процедура обязательная, так как речь идет не только о внешнем виде, но и о здоровье ребенка.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка

Для эффективного лечения перекрестного прикуса у ребенка стоматологи должны учитывать:

  • причины возникновения патологии;
  • возраст пациента (ребёнок с молочными зубками или ребенок с постоянными зубами);
  • степень тяжести аномалии;
  • разновидность прикуса.

Способы лечения перекрестного прикуса у ребенка с молочными зубами и у ребенка в возрасте до 15-ти лет отличаются между собой.

Читайте также:
Дистальный прикус: как обнаружить и что делать

Так, если у ребенка обнаружили развитие такой аномалии рано (в период молочных зубов или смены зубов), то, в первую очередь, необходимо устранить причины развития этой патологии. Это достигается через устранение вредных привычек, санацию ротовой полости.

Специалисты проводят сошлифование бугорков молочных зубов и острых режущих краёв самих зубов, из-за которых может нарушаться движение нижней челюсти.

Если потеря молочных зубов происходит слишком рано, то во избежание развития неправильного прикуса у ребенка иногда рекомендуют проводить их съемное протезирование (для имитации наличия молочных зубов).

Кроме того, эффективным является разобщение зубных рядов (в том числе, с использованием расширяющих пластин на винтах или пружинках). Часто применяются всяческие активаторы (регулятор функций Френкеля, бионатор Янсона и прочее). Специалисты предлагают также использование внеротовых систем. Это могут быть такие системы, как например, головная шапочка (с подбородочной пращей на резиновой тяге).

Детям ещё рекомендуют самостоятельные занятия миогиманстикой и настаивают на том, чтобы ребёнок жевал твёрдую пищу, невзирая на то, что это для него неприятно или тяжело.

Если же к лечению перекрестного прикуса приступили уже тогда, когда он окончательно сформировался (после выпадения молочных и прорезывания постоянных), то специалисты настаивают на использовании специальных ортодонтических конструкций, которые могут быть:

  • съемными (к ним относят трейнеры, зубные капы и прочие);
  • несъемными (всем известные брекет-системы, которые считаются самыми эффективными и, при этом, их использование сегодня можно сделать максимально незаметным, т.к. выбрать брекеты теперь можно на внутреннюю сторону зубов);
  • дополнительными (для расширения челюстей).

В таком возрасте лечение перекрестного прикуса основывается на попытках выровнять размер нижней и верхней челюстей.

Если перекрёстный прикус имеет особо тяжёлую форму или справиться с ним надо, по какой-то причине, быстро, используют функциональные аппараты, типа активатора Френкеля, коронок Катца и подобных им.

В некоторых случаях (если патология перекрестного прикуса у ребенка врождённая или деформация челюстей резко выражена) стоматологи предлагают провести хирургическое вмешательство. После него необходимо использовать ретенционные аппараты и съемные пластинки, применять которые достаточно по ночам. Для быстрого и более эффективного закрепления результатов специалисты советуют точно соблюдать все рекомендации, полученные от ортодонта.

Современное разнообразие аппаратов для лечения перекрестного прикуса у ребенка позволяет не только быстро избавиться от проблемы и забыть о ней навсегда, но и сделать это с максимальным комфортом.

Профилактика перекрестного прикуса у ребенка

Каким бы комфортным и легким не казалось лечение – лучше не доводить проблему до такой степени развития, когда нужна помощь врачей.

Если перекрестный прикус – не наследственная аномалия и не результат травмы, то профилактические, не сложные меры, уберегут от него вас и вашу семью.

Что же могут сделать родители?

  • Внимательно следить за ребёнком во время сна и употребления пищи.
  • Пресекать появление вредных привычек, типа сосания пальца.
  • Контролировать осанку ребёнка.
  • Следить за гигиеной полости рта малыша с раннего возраста. Для эффективной очистки зубов и десен от налета используйте салфетки АСЕПТА BABY, которые предотвратят развитие болезнетворных бактерий. В более старшем возрасте подбирайте пасты серий Baby, Kids и Teens, которые удовлетворяют потребности молодых зубов в минералах, мягко очищают и укрепляют эмаль.
  • Обязательно проводить профилактические меры, для устранения вероятности возникновения рахита. В целом – правильное питание, со сбалансированным количеством витамином и минералов, с правильно подобранным количеством мягкой и твёрдой пищи важно для развития не только зубов ребенка и его челюстей, но и всего растущего организма.
  • Присматриваться к поведению ребёнка, когда он ещё не говорит и прислушиваться к его жалобам, когда тот овладеет речью. Кстати, просто внимательно слушать то, что говорит ребёнок – это уже профилактическая мера, ведь изменения прикуса будет влиять на качество и на количество речи.
  • Важно всегда вовремя лечить заболевания дыхательных путей и вообще – ЛОР-органов.
  • Также нельзя пренебрегать плановыми посещениями консультаций врачей-стоматологов.

Если вы замечаете даже незначительные изменения в челюстно-лицевом аппарате ребенка, которые не должны происходить – следует немедленно обратиться к специалисту. Кроме того, стоматологи настаивают на том, чтобы незамедлительно браться за лечение полости рта, даже если это не формирование неправильного прикуса, а “всего лишь” кариес в молочном зубе. Визит с любыми проблемами зубов к стоматологу – это отдельная профилактическая мера развития перекрестного прикуса.

Помните, что остановить развитие патологии на раннем этапе всегда проще, эффективнее и менее болезненно, чем начинать лечение на уже запущенной стадии развития аномалии.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Читайте также:
Почему у малышей неровные зубки? Причины и симптомы неправильного прикуса у детей

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус встречается у 2% пациентов. Это дети и взрослые. Бывает множество его вариаций, довольно часто такой вид окклюзии сопрягается с другими аномалиям. Неправильный прикус поддается лечению, но начать его надо как только заметили отклонения от нормы. Иначе одной терапии может быть недостаточно.

Что такое перекрестный прикус

Перекрестный прикус — смыкания верхней и нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Нарушение с одной стороны или обеих, во фронтальной зоне или боковой. Окклюзия происходит в перекрестном положении, зубные ряды, отдельные элементы расположены внахлест.

Признаки перекрестной окклюзии

Одним из видимых симптомов безусловно является несимметричность лица:

  • уголки губ расположены на разной высоте из-за чего улыбка смещена (кривая);
  • линия подбородка отклонена от центральной оси.

Визуальная асимметрия при перекрестном прикусе не единственный признак, также наблюдается:

  • неправильное расположение зубов во рту, скученность;
  • изменение работы ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава). От этого появляется дискомфорт, неприятные ощущения, боли при зевании, широком раскрытии рта;
  • неравномерная нагрузка на зубы приводит к быстрой стираемости и легкой доступности к поражению кариесом;
  • клиновидный дефект;
  • напряжение челюстных мышц ведущее к частым болям;
  • травмирование слизистой щек из-за непроизвольного прикусывания их.

Кроме вышеперечисленных признаков перекрестное смещение прикуса иногда сопровождается дефектом речи при произношении свистящих, шипящих звуков.

Причины

Причины по которым появляется перекрестный прикус зубов следующие:

  • сужение челюсти;
  • атипичная позиция зачатков зубов;
  • ранее/позднее прорезывание зубов или смена молочных, утрата жевательных единиц до срока. Соседние элементы просто заполняют свободное пространство;
  • продолжительные пагубные привычки (закусывание губы, сосание пальца и т.п.);
  • травмы, осложнения после хирургических манипуляций;
  • болезни костной ткани могут вызвать глубокий прикус;
  • ротовое дыхание. Когда дышишь ртом, язык уходит вниз и не давит на верхнюю челюсть как должен, а губы и щеки продолжают воздействовать в обратную сторону и, соответственно, верхняя челюстная дуга сужается и углубляется, возникает перекрестный прикус;
  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • врожденный дефект, патология возникающая во время беременности или родовая травма.

Нередко можно слышать утверждение, что на патологию прикуса влияет положение человека во время сна.

Виды перекрестного прикуса

Исправление перекрестного прикуса, метод лечения будет зависеть от установленного вида аномалии. А типы перекрестной окклюзии таковы:

  • буккальный. Узкая недоразвитая верхняя челюсть и увеличенная подвижная нижняя. Встречается двустороннее перекрытие и одностороннее, со смещением зубного ряда или без. При данной окклюзии низ перекрывает верх.
  • лингвальный. Верхняя челюсть расширена, подвижная — меньше, поэтому ее покрывают щечные бугры сверху. Патология бывает одно-, двусторонней.
  • буккально-лингвальный — сочетающий два вышеупомянутых вида перекрестного прикуса, лечение его гораздо сложнее.

По этиологии классифицируют вид атипичного прикуса на:

  • гнатический — патология формы челюсти;
  • зубоальвеолярный — неправильные размеры зубов, корней и альвеолярных дуг;
  • суставной — сдвиг челюсти, нарушение ВНЧС.

Варианты совмещения деокклюзий встречаются часто, мезиально-перекрестный прикус не редкость.

Возможные осложнения

Аномальное расположение зубов, челюстей непосредственно воздействует на работу всего челюстного аппарата, появляется декомпенсация, сверхнагрузка на всю систему. Так как жевательная нагрузка на зубной ряд, отдельные единицы распределяется неправильно, неравномерно. То же самое касается и мышц ВНЧС, возникает гипертонус. И если не проводить лечение перекрестного прикуса, то возможны неблагоприятные последствия:

  • стираемость эмали, которая ведет к повышенной чувствительности, подверженности болезням;
  • страдает пародонт;
  • со стороны мышц челюстей — гипертрофия, спазмы, бруксизм, мышечные боли;
  • суставы челюстные реагируют хрустом, болями, происходит атрофия диска;
  • ответ на нетщательное пережевывание пищи со стороны пищеварительной системы в виде болезней органов ЖКТ.

Остается дефект речи, асимметрия черт лица при перекрестном прикусе и психологически неустойчивое состояние человека.

Диагностика

Для диагностики специалисты используют комплекс исследований, чтобы определить степень перекрестного смещения прикуса:

  • визуальный осмотр: фиксирование асимметрии губ, подбородка, признаков в ротовой полости (скученность зубов, перекрытие щечных бугров), травмы от неправильного смыкания слизистой оболочки щек;
  • использование прикусного валика;
  • рентгеновский снимок, ортопантомограмма, телерентгенограмма, КТ, МРТ (по показаниям на выбор);
  • аксилография как дополнительный метод.

Делаются фото до и после, чтобы видеть течение процесса коррекции.

Перекрестный прикус в переднем отделе очень часто похож на мезиальный прикус, но это кардинально разные патологии. Перекрестный в этом виде лечить значительно легче чем мезиальный прикус, их не стоит путать, поэтому нужна глубокая диагностика.

Читайте также:
Что такое открытый прикус? Лечение у взрослых и детей

Варианты и этапы лечения перекрестного прикуса

Для разной возрастной категории пациентов разная схема лечения.

Коррекция перекрестного прикуса у детей

  • миогимнастика назначается для отработки ежедневных упражнений. Задействуются мышцы влияющие на смещение челюстей;
  • шлифовка зубов;
  • трейнеры — силиконовые накладки, изготовленные по слепкам. Их носят ночью и несколько часов в день. Корректируют прикус и рост зубов;
  • ортодонтические аппараты: пластинки, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и др. Их действие направлено на максимально допустимое давление на зубной ряд, что контролируется фиксаторами, наклоном, винтами дуг и других частей конструкций.

Брекеты при перекрестном прикусе назначают начиная с подросткового возраста. Они прекрасно зарекомендовали себя в коррекции и имеют только положительный эффект после использования.

Как исправить перекрестный прикус взрослому

  • аппарат Энгля для расширения/сужения челюстной дуги. Дуга конструкции требует периодической корректировки для уточнения ее давления с лингвальной стороны. Другие аппараты для быстрого небного расширения, небные эспандеры.
    при перекрестном прикусе с грамотным ортодонтическим лечением способны нижнюю/верхнюю челюсть (та, которая сужена) вернуть в первоначальный размер, форму. Дальние единицы сдвинуть на освободившееся место и исправить положение зубных групп. Конструкция представляет собой металлическую дугу с фиксаторами на каждый зуб. Ортопед регулирует степень упора и направление движения. Лечение длится для детей до 1-1,5 лет, у взрослых — до 2-2,5 лет.
    все больше набирают популярности. Это поликарбонатные прозрачные капы, напоминающие трейнеры. Направлены для перемещения по определенной траектории зубов. Они незаметны, подходят для легкой и средней степени патологии. Через год можно видеть положительную динамику.
  • коронки из прочного пластика оказывающие достаточное давление на зуб в заданном векторе. Например, коронки Катца хорошо корректируют фронтальную группу до 6 зубов. Коронки снабжены петлей в лингвальной зоне, ее длина зависит от количества единиц для смещения.
  • остеотомия. Хирургическая операция, в ходе которой делается распил челюсти, установка в правильное положение и фиксация спецконструкцией. После чего все равно пациенту назначат брекеты или другую систему для закрепления результата. Используется при скелетной асимметрии, когда другие методы здесь бессильны.

Профилактика

Для предотвращения появления любого аномального прикуса, перекрестного, в том числе, необходимо тщательно следить за здоровьем еще во время беременности матери. Ее болезни, прием сильных лекарств, стресс могут повлиять на патологию развития челюстной системы ребенка в утробе.

После появления малыша не допускать долго сосать пальцы, игрушки. Сохранять грудное вскармливание. Следить за своевременным лечением ЛОР-заболеваний, чтобы не было ротового дыхания.

При обнаружении признаков перекрестного прикуса обратиться к врачу и начать лечение так скоро, как будет возможно.

Перекрестный прикус: как и когда его можно исправить?

Все нарушения прикуса так или иначе отражаются на внешности и здоровье зубов. Но перекрестный прикус в этом смысле один из самых коварных:

  • Зубы при нем могут выглядеть достаточно ровными, так что без осмотра ортодонта нарушение можно вообще не заметить.
  • При этом смыкание зубных рядов нарушено достаточно сильно. Левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками. В результате при жевании зубы постоянно испытывают давление, истирается эмаль.
  • Из-за неправильного смыкания со временем может появиться асимметрия губ, носогубная складка только с одной стороны.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус вредит внешности и здоровью зубов

Если при лечении врач-стоматолог порекомендует вам посещение ортодонта, не относитесь к этой рекомендации как к излишеству. Исправление прикуса – не эстетическая процедура, а лечение, направленное на сохранение здоровья зубов.

Почему возникает перекрестный прикус?

Помимо общих причин для развития всех видов нарушения прикуса (сосание пальца в раннем возрасте, неправильно подобранные бутылочки и пустышки), в формировании перекрестного прикуса играет роль сколиоз. Смещение позвоночника приводит к тому, что возникает асимметрия положения плеч и головы.

Перекрестный прикус

Схематичное изображение перекрестного прикуса

В каком возрасте можно исправить прикус?

На сегодня для лечения у ортодонта не существует возрастных ограничений: прикус можно исправлять когда угодно, если состояние зубов позволяет установить брекеты. При этом у взрослых срок лечения, скорее всего, будет дольше по двум причинам:

  • У подростков еще продолжается процесс роста, поэтому увеличение ширины челюстных костей позволит брекет-системе быстрее перемещать зубы. Соответственно, у взрослых нет этого запаса роста и поэтому всем зубам нужно будет занять правильное место в том пространстве, которое уже есть.
  • У взрослых дольше этап стабилизации (когда зубы уже выровнены, но брекеты еще нельзя снять), так как медленнее образуется новая костная ткань, нужно больше времени, чтобы корни зубов надежно закрепились в новом положении.
Читайте также:
Не только непривлекательный вид, но и серьёзные последствия! Чем грозит неправильный прикус?

Если срок лечения хочется сократить, обсудите это с врачом-ортодонтом: есть брекет-системы, позволяющие уменьшить срок лечения на полгода. После, конечно, последует ретенционный период, но в это время уже нет каких-то неудобств.

Узнайте, почему ретенционный период так важен для сохранения результата .

Как проходит процесс исправления?

На первом этапе всегда исправляется положение зубов относительно друг друга. Даже если визуально зубы ровные, скорее всего, все равно есть небольшие недостатки их расположения. Поэтому первые 3–5 месяцев прикус, как правило, не меняется.

Далее появляется дополнительное средство для исправления: резиновые тяги для прикуса. Это небольшие колечки из упругого латекса (сила воздействия может быть разной: от слабой до очень сильной). Тяги надеваются на крючки брекетов верхних и нижних зубов. Какие именно зубы будут задействованы, определяет врач.

Тяги для исправления прикуса

Крючки на брекетах нужны для надевания резиновых тяг

Тяги меняются два раза в сутки (каждая тяга действует 12 часов, после этого их выбрасывают и берут новые). Поэтому нужно научиться менять их самостоятельно. К каждой упаковке тяг прилагается крючок для надевания, но многим удобнее надевать руками. Благодаря эластичности тяги совершенно не мешают разговаривать, не нарушают дикцию, но их нужно снимать для приема пищи.

Если в первый день трудно справиться с тягами, не переживайте: после нескольких попыток вы научитесь, а потом будете снимать и надевать их за секунды.

При перекрестном прикусе тяги особенно важны, так как именно они исправляют положение центра зубного ряда. На каждом приеме врач будет определять, насколько успешно зубы двигаются к своему правильному положению.

При перекрестном прикусе, если его не исправлять, протезирование зубов (установка имплантов) может оказаться невозможным.

Этап закрепления: в чем особенности?

Для сохранения результата после снятия брекетов изготавливают капы по новым слепкам. Носить их нужно по ночам (но иногда врачи рекомендуют и днем). Капы удерживают на месте и зубы, и положение прикуса. Но для того, чтобы ретенционный период завершился через 2–3 года, желательно устранить те факторы, которые повлияли на неправильный прикус. Особенно это касается нарушений осанки. Комплексный подход к лечению (не только ношение брекетов, но и массаж, плавание, ЛФК) помогут всесторонне устранить вредное влияние и поддерживать здоровье и зубов, и позвоночника.

Исправление прикуса возможно в любом возрасте. Не откладывайте надолго перемены к лучшему – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01, запишитесь на консультацию и узнайте, как скоро можно сделать вашу улыбку красивой и здоровой.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Перекрестный прикус

Общие сведения

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии. Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др. Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Перекрестный прикус

Причины перекрестного прикуса

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе. Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой). Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

Читайте также:
Кардинальное решение проблемы: как зубной мост и другие протезы исправляют неправильный прикус?

Классификация перекрестного прикуса

В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
  2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Симптомы перекрестного прикуса

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти – развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Диагностика перекрестного прикуса

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Лечение перекрестного прикуса

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

Прогноз и профилактика

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр. Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: