Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Отторжение импланта зуба

Отторжение импланта — редкая, но неприятная ситуация. При соблюдении хирургического протокола и строгом выполнении пациентом назначений врача, риски минимальны — менее 1%. В нашем Центре показатель отторжения сведен к нулю — устанавливаем лучшие имплантаты Nobel Biocare, проводим тщательную диагностику для исключения рисков, применяем щадящие протоколы установки. Все это позволяет нам предоставлять пожизненную гарантию на имплантацию.

Как в норме приживается имплант

После установки имплантата начинается период его остеоинтеграции с костными тканями челюсти, который проходит три стадии:

  1. Начальная (3-4 недели)
    Вокруг вживленного имплантата начинает формироваться губчатая костная ткань. Пока она не созрела и имеет низкую плотность, жевательные нагрузки лучше исключить, чтобы не нарушить положение имплантата в челюсти.
  2. Формирование зрелой кости (16-18 недель)
    Происходит замещение губчатой ткани на более плотную (ламеллярную). Полностью заполняет пространство между имплантом и челюстной костью. Обеспечивает стабильность, достаточную для нагрузки имплантата ортопедической конструкцией.
  3. Завершающая (до полутора лет)
    Имплантат окончательно срастается с костной тканью. После завершения этого периода определяется успех имплантации. Если пациент соблюдает правила ухода и эксплуатации, с искусственным корнем уже ничего не должно произойти.

После приживления имплантат становится полноценной частью зубочелюстной системы и может прослужить всю жизнь.

Причины отторжения

  • Установка некачественных имплантов
    Компоненты недорогих систем при контакте с челюстными структурами могут спровоцировать разрастание не костной, а рубцовой ткани. В итоге развивается фиброз, и конструкция выпадает.
  • Неполноценное обследование и подготовка
    Если не были учтены параметры костной ткани, ее плотность и объем, не была проведена костная пластика, имплантат просто не сможет стабилизироваться в условиях дефицита кости.
  • Несоблюдение протокола установки
    Отторжение может произойти, если имплантолог неправильно рассчитает точку позиционирования имплантата, повредит дно гайморовой пазухи на верхней челюсти или челюстной нерв на нижней, перегреет кость или сформирует отверстие не по размерам имплантата. Имплантат может не прижится и по причине инфицирования из-за несоблюдения стерильности во время операции.
  • Ошибки протезирования
    При установке протеза или коронки важно рассчитать будущие нагрузки на имплантат, подобрать ортопедическую конструкцию по прикусу, не допустить попадания цементного состава под десну. При несоблюдении этих условий высока вероятность травмирования и инфицирования мягких (мукозит) и костных тканей (периимплантит), последующего расшатывания и выпадения имплантата.
  • Курение
    Табачный дым сужает сосуды и приводит к нарушению кровообращения в деснах и костных тканях, вследствие чего ухудшается питание окружающих имплантат структур.
  • Аллергия
    Титан — биосовместимый с челюстными структурами материал, но может вызывать аллергическую реакцию при установке систем низкого качества, включающие в состав примеси.
  • Проблемы со здоровьем
    Некоторые системные заболевания организма повышают вероятность отторжения. Но многие не являются категорическим противопоказанием, поддаются корректировке перед имплантацией.
  • Неподходящая структура кости
    При пористой структуре костной ткани даже в условиях достаточного объема имплант держаться не будет. Чтобы это предотвратить, кость дополнительно укрепляется.
  • Некачественная гигиена
    В месте соединения имплантата и коронки высок риск скопления бактерий, провоцирующих воспаление. Чтобы не допустить инфицирования, нужно тщательно чистить зубы в домашних условиях и посещать стоматолога для профессиональной гигиены.
  • Нарушение правил эксплуатации
    Если пациент превышает жевательные нагрузки, разгрызает косточки, леденцы, коронка на импланте может не выдержать и треснуть, может нарушиться ее соединение с абатментом. Высока вероятность воспаления окружающих тканей, периимплантит и отторжение.
Читайте также:

Как и почему происходит отторжение на разных сроках

Экспресс-отторжение

Встречается при крупноячеистой пористой структуре кости. Такая особенность делает невозможным создание надежной опоры под титановый корень — кость не способна дать импланту необходимую стабильность и питание, не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант. В нашем Центре проблема решается с помощью стимуляторов роста (морфогенетические протеины), которые прикрепляются к шейке имплантата во время установки, активизируют разрастание и уплотнение окружающей костной массы.

Также среди распространенных причин раннего отторжения:

  • Чрезмерная нагрузка импланта коронкой в момент приживления при экспресс-имплантации.
  • Инфицирование челюстных тканей при установке имплантата сразу после удаления зуба с воспалением на корне.

Главная причина отторжения имплантов — периимплантит. Инфекционное воспаление тканей вокруг вживленного стержня, приводящее к прогрессивной убыли челюстной кости. Развивается сразу после установки, спустя несколько месяцев и даже лет.

Отсроченный период

Если отторжение не произошло через месяц-два после имплантации, значит остеоинтеграция прошла без осложнений. Однако встречаются случаи более позднего отторжения, когда на имплант была установлена постоянная коронка и все выглядит благополучно. Среди причин:

  • Ошибки протезирования, когда повышена угловая жевательная нагрузка на титановый корень. Проявляется как болевыми ощущениями при жевании, так и покраснением десны.
  • Воспаление тканей в области имплантата вследствие бактериального процесса, который развивается из-за скопления остатков пищи между зубами. Возможно бессимптомное проявление сначала, но со временем сопровождается кровоточивостью десны — выглядит воспаленной, опухшей как при пародонтите. Если не принимать меры, через год-два такое состояние приводит к выпадению конструкции.

Как часто встречается — какой процент неприживления

Отторжение импланта — чрезвычайно редкое явление, по статистике встречается в 1-2% случаев. При установке систем производителей, дорожащих своей репутацией, показатель еще ниже, составляет 0,2-0,5%. Эти компании-производители тщательно исследуют каждый случай отторжения и исключают негативные факторы. Профессиональные клиники, применяющие оригинальную продукцию и соблюдающие протоколы установки, гарантируют приживаемость на уровне 99%.

Работаем исключительно с надежными, проверенными временем имплантами Nobel Biocare (США). Проводим детальную диагностику для выявления и предупреждения возможных рисков, четко следуем хирургическому протоколу. Совместно с производителем предоставляем двойную пожизненную гарантию в формате Dr. Levin LifeTime Warranty!

Признаки и симптомы — как проявляется отторжение

Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

О неприживлении импланта свидетельствуют непроходящие более 7 дней:

  • воспаление и отек мягких тканей
  • кровотечение
  • выделение гноя
  • неприятный запах
  • сильная боль
  • температура тела 38ºС и выше
  • оголение имплантата
  • подвижность установленной конструкции

Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше симптомов. Независимо от того, какие признаки проявляются, стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику. На ранних стадиях воспаления шансов спасти новый зуб больше!

Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий

ЦПС «Доктор Левин» специализируется на имплантации. С 2004 года является Центром клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе.

Читайте также:
Важно ответственно относиться к полости рта! Удаление импланта зуба
Устанавливаем лучшие импланты

Работаем исключительно с имплантационными системами Nobel Biocare. Имеют собственную маркировку для защиты от подделок. Приживаемость составляет 99,3% — высший показатель в дентальной имплантологии. Решают любые проблемы адентии, даже на фоне острого дефицита челюстной кости. Имеют микро-структурированную активную поверхность, которая ускоряет остеоинтеграцию с тканями челюсти, активизирует процессы регенерации. Гарантия на импланты Нобель — пожизненная от производителя. Центр в свою очередь предоставляет бессрочную гарантию на работу врачей.

Исключаем возможные риски

Перед имплантацией важно исключить у пациента заболевания, которые могут негативно сказаться на приживлении импланта. Среди них: болезни крови, некомпенсируемый сахарный диабет, патологии иммунной системы, онкология. Для выявления проблем со здоровьем собирается анамнез, назначаются анализы крови, при необходимости консультации узких специалистов, например кардиолога, эндокринолога, флеболога. Большинство хронических заболеваний не являются категорическим противопоказанием, перед имплантологическим лечением проводится их коррекция.

Не менее важно изучить состояние костной ткани, в которую будет установлен имплантат. Для это в Центре проводится компьютерная диагностика в расширенном ЛОР-режиме, которая позволяет определить плотность кости, ее высоту и ширину, расположение нижнечелюстного нерва, состояние гайморовых пазух. Данные используются при планировании хирургического этапа.

Продумываем план лечения

Планирование — важный этап в подготовке к операции для прогнозирования результатов лечения. Предусматривает подбор моделей имплантов, их расположение в челюсти с учетом анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата, состояния кости. В нашем Центре выполняется компьютерное планирование, проводится предварительная виртуальная репетиция операции для точности реальной операции и снижения вероятности осложнений.

Работаем по малотравматичному хирургическому протоколу

Используем только оригинальные комплектующие и щадящие протоколы установки, ускоряющие приживление. С 2012 года проводим имплантацию и костнопластические операции исключительно по малоинвазивному ультразвуковому протоколу PiezoSurgery. Костная ткань бережно подготавливается, исключены сколы и отломы челюстных структур, приживление в таких условиях быстрое и неосложненное. Ультразвуковой скальпель исключает повреждение мягких тканей — нервов, сосудов, оболочки гайморовой пазухи (при операции на верхней челюсти), челюстного нерва (при имплантации нижних зубов).

Работаем с лучшими имплантологами

Наши врачи — отличники медицинских ВУЗов, прошли обучение на базе образовательных программ Nobel Biocare. Имеют опыт работы более 7 лет, в совершенстве владеют передовыми способами лечения, успешно применяют их на практике. Ежедневно проводят сложнейшие операции по установке имплантов, костной пластике. Зарплата наших имплантологов и челюстно-лицевых хирургов в 2 раза выше средней по Москве, что позволяет нам работать с лучшими специалистами.

Соблюдаем стерильность

Это одно из главных условий успешной имплантации. Наш Центр работает в соответствии с программой Анти-СПИД — Анти-Гепатит. Оборудован собственными стерилизационными станциями. Во время операции врач использует только стерильные инструменты. Каждый имплант упакован в стерильный бокс, который вскрывается непосредственно перед установкой. Риск инфицирования равен нулю.

Вовремя принимаем меры

Мы никогда не бросаем пациентов на произвол судьбы после имплантации. Каждый бесплатно получает послеоперационный набор медикаментов для домашнего приема. Для улучшенного восстановления в Центре разработан уникальный комплекс ускоренной реабилитации для снижения болевых ощущений, предотвращения образования отечности, гематом. Реабилитационный период постоянно контролируется врачом, пациенты приглашаются на плановые осмотры. Доктор на связи круглосуточно, на случай возникновения у пациента вопросов в период восстановления. После окончания восстановительного этапа пациенты регулярно проходят профосмотры (не реже 1 раза в год) для контроля ситуации в долгосрочном периоде.

Отторжения имплантов реально избежать — главное предусмотреть все риски, провести тщательное обследование, четко следовать хирургическому протоколу.

Что делать пациентам, чтобы предупредить ситуацию?

  • Рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники. Риски минимальны, когда операция проводится опытным врачом в хорошо технически оснащенной клинике. Крупные Центры не экономят на оборудовании и обучении персонала. При выборе стоматологии можно ориентироваться на отзывы пациентов, уже проходивших в ней лечение.
  • Пройти полное обследование, рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, ничего не утаивая.
  • При выборе имплантов не стоит экономить, в данной ситуации цена пропорциональна качеству. Гарантий у популярных марок больше, рисков меньше.
  • Выполнять рекомендации доктора в послеоперационный период, включая отказ от вредных привычек.

Рекомендации, которые помогут избежать отторжения имплантатов:

  • Исключить из рациона твердую пищу, чтобы не перегружать имплант
  • Отказаться от курения — у курильщиков риск отторжения повышается в разы
  • Принимать выписанные препараты
  • Избегать перегрева и переохлаждения
  • Соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы 2-3 раза в день, полоскать рот антисептическими растворами, использовать флосс, ирригатор для удаления остатков пищи из межзубных пространств
  • Посещать клинику согласно графику.

Можно ли сохранить имплант, если уже появились симптомы отторжения?

При появлении признаков отторжения имплантата необходимо в срочном порядке обратиться в клинику. Чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов на спасение нового зуба.

Принимаемые меры определяются врачом на основании осмотра установленного импланта и данных рентгенологического исследования.

Тактика лечения индивидуальна в каждом клиническом случае. Приведем примерные схемы:

  • Воспаление на начальной стадии, затрагивает окружающие мягкие ткани
    Из имплантата выкручивается винт-заглушка, десна в области соприкосновения с имплантом и заглушка очищаются, дезинфицируются. Винт возвращается на место, ушивается.
  • Воспаление задевает более глубокие ткани пародонта, но не выходит за их пределы
    Десна вскрывается, пораженный участок очищается и обеззараживается, обязательно назначается курс антибиотикотерапии.
  • Инфекция распространяется на костную ткань
    Выявляется степень разрушения кости. После удаления некротизированных тканей и купирования воспалительного процесса проводится костная пластика (направленная костная регенерация с использованием защитных мембран).
  • Серьезное поражение тканей, сопровождается убылью кости
    Принимается решение об удалении конструкции. Костная ткань очищается, после устранения воспалительного процесса восстанавливается одним из способов остеопластики. Далее решается вопрос о возможности проведения повторной имплантации.
Читайте также:
Имплантация зубов: осложнения во время и после операции

Возможна ли повторная имплантация?

В большинстве клинических случаев повторная установка имплантата возможна, но только после устранения инфекции и восстановления поврежденных тканей. Если нет противопоказаний, имплантация проводится через 1-2 месяца после удаления неприжившейся конструкции. Если челюстная кость остается без нагрузки дольше — начинается атрофический процесс.

Окончательное решение принимается в зависимости от причины отторжения. Если виной тому стали хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, повторные попытки не дадут результата. Лучше подобрать другой метод восстановления отсутствующих зубов. При нежелании пациента отказаться от курения в повторной процедуре нет смысла.

Как избежать отторжения имплантов

Отторжение зубных имплантов – это одно из наиболее серьезных последствий имплантации. При этом встречается оно весьма редко – не более, чем в 2% от общего количества проведенных имплантаций. Отторжение может иметь место как сразу же после имплантации, так и спустя какое-то время.

При установке конструкции из титана, процент ее отторжения еще более снижается. Ниже мы рассмотрим, как же избежать столь неприятного явления, как отторжение имплантов.

Как определить отторжение

О том, что произошло отторжение, свидетельствует возникновение сильной боли и наличие воспалительного процесса. Притом, они являются столь явными, что заметны даже самому пациенту. При этом может наблюдаться сильная опухоль алого цвета, наличие кровотечения и т. д.

Важно! Такое явление, как отторжение импланта может произойти и спустя длительное время после осуществления имплантации. Были случаи, когда отторжение проявляло себя спустя 10 лет после проведения операции.

Это можно объяснить наличием различных заболеваний и травм, снижением уровня иммунитета, развитием инфекций. В таких случаях создаются все условия для появления всех признаков отторжения имплантов.

Для того, чтобы точно идентифицировать начало болезни, следует знать обо всех симптомах отторжения имплантов. В целом их немного, но каждый из них должен вызвать у вас тревогу и побудить к немедленному посещению специалиста:

  • Наличие отеков и покраснений, которые заметны даже на третьи сутки после операции.
  • Возникновение кровотечений после операции, длительность которых более двух суток.
  • Гнойные выделения.
  • Наличие острой боли, не реагирующей ни на какие анальгетики.

Периоды отторжения имплантов

Рассмотрим, когда может происходить отторжение импланта. Существуют три временных периода:

  1. Краткосрочный, который длится не более двух месяцев после вживления конструкций.
  2. Среднесрочный. Характеризуется наличием большого количества причин и может длиться до 2-3 лет после проведения имплантации.
  3. Долгосрочный. Время до 10 лет, когда отторжение происходит в основном из-за неправильного ухода.

Причины, по которым происходит отторжение

Причин того, что имплант не прижился, может быть несколько. Причем на каждой из стадий они разные. Рассмотрим такие причины в краткосрочном временном периоде:

  • Использование неисправного оборудования или низкокачественных инструментов.
  • Допущение ошибки при планировании лечения, несогласованность между специалистами.
  • Ошибка в установке конструкции, что чаще всего возникает ввиду промаха специалиста.
  • Установка импланта в место нахождения гнойного или воспалительного очага. Также происходит по недосмотру врача.
  • Отторжение ввиду недообследованности пациента, когда он просто не знал о наличии у него каких-либо заболеваний, а врач попросту не выявил проблему или же проигнорировал ее.
  • Применение конструкций из некачественных материалов или же несовершенной формы.

Важно! Чаще всего причиной того, что имплант не прижился в краткосрочном периоде, является ошибка врача.

В среднесрочном периоде отторжение могут вызвать такие причины, как:

  • Проблемы в дизайне конструкции. При наличии каких-либо нестыковок могут возникнуть непредсказуемые осложнения.
  • Ненадлежащий уход.
  • Значительные перегрузки, ошибки, допущенные в формировании протетической модели, неправильно сформированный прикус, бруксизм.
  • Ошибки при установке, когда конструкция была вживлена при недостатке костной ткани. Тогда возможно образование периимплантированного кармана.
  • Нарушение пациентом графика проведения профилактических осмотров.
  • Наличие таких вредных привычек, как курение, алкогольная зависимость.

Важно! Отторжения в долгосрочном периоде случаются крайне редко. Причиной в данном случае может стать халатное отношение пациента к проведенной операции. Только при проведении профилактических визитов к дантисту и качественном уходе за конструкциями удается избежать неприживления имплантов.

Что делать, чтобы отторжения не произошло

Для того, чтобы избежать отторжения, пациенту необходимо оделить значительное внимание профилактическим мерам. Рассмотрим основные из них:

  • Тщательный выбор клиники. Обязательно ознакомьтесь с отзывами пациентов о выбранном специалисте, обратите внимание на его работы и уровень квалификации.
  • Обратите внимание на дооперационную подготовку, в ходе которой специалистом должно быть проведено качественное лечение всех стоматологических проблем, имеющихся у пациента.
  • Соблюдайте рекомендации врача с особой тщательностью. Это поможет в значительной степени продлить срок службы имплантов.

Также нужно обратить внимание и на процедуры, направленные на укрепление десен. Для этого следует проводить:

  • Массаж, позволяющий улучшить кровообращение.
  • Качественный уход за ротовой полостью.
  • Также должна быть исключена аллергия на используемое специалистом сырье. При обнаружении аллергии необходимо заменить изделие на аналогичное, которое выполнено из другого, безопасного сплава.

Полезные советы от врача

Важно! Если имплант не прижился, то он подлежит удалению. После этого необходимо выждать определенное время для того, чтобы восстановился иммунитет и зажили все ткани, после чего проводится новая фиксация импланта. Здесь очень важным является понимание причины отторжения, дабы стоматолог не допустил данной ошибки в дальнейшем.

Повторный негативный опыт возможен в случае нарушений в анатомии челюстно-лицевого аппарата. Повторная операция сопряжена со значительным риском и немалыми денежными затратами.

Поэтому для того, чтобы исключить отторжение, пациенту следует серьезно отнестись к выбору клиники, удостовериться в высокой квалификации врача и тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. В таком случае риск отторжения значительно снижается.

Профессиональная чистка зубов ультразвуком и Air Flow! Отбеливание до естественного цвета зубов! Укрепляем эмаль в качестве бонуса! Стоимость: 5 000 руб. Специальное
предложение: 3 500 руб.

Читайте также:
Красивая улыбка возможна даже в самых тяжелых случаях! Имплантация верхних зубов

Установка импланта OSSTEM и металлокерамическая коронка! Всё включено! Стоимость: 65 000 руб. Специальное
предложение: 45 000 руб.

Отторжение имплантов и почему это происходит

2019-09-02

Среди стоматологических процедур одной из наиболее популярных является имплантация зубов. Ее востребованность оправдывается основным предназначением – восстановление зубов или полного зубного ряда. Часто пациенты боятся решиться на мини – операцию не только из-за боязни болевых ощущений, но и по причине страха перед осложнениями, в особенности это касается отторжения искусственного корня. Перед тем, как решиться делать имплантацию, рекомендуем узнать, почему отторгается имплант зуба, какие могут быть симптомы и последствия.

Что представляет собой имплантация

имплантация

Стоматологическая процедура «имплантация» по технике проведения считается сложной и травматичной операцией. Следует понимать, что операция, это этап протезирования. Сам имплантат – искусственный корень, на который в последующим фиксируется коронка. После установки импланта, реабилитация не всегда проходит без негативных последствий.

Осложнения могут иметь легкую форму (отечность, кровотечения, сильные болезненные ощущения и др.). Однако, в норме в течение нескольких дней симптоматика исчезает. Если признаки отклонений становятся более интенсивными, то следует обращаться к врачу.

Определенные последствия являются нормой, поскольку при установке импланта травмируются мягкие ткани десен и костные ткани. Но что норма, а что патология может определить только специалист, поэтому желательно не затягивать с визитом к доктору, чтобы вовремя предупредить более тяжелые осложнения.

Как долго приживляется имплантат

Искусственный корень (имплантат) – инородное тело для организма, поэтому для его приживления требуется немало времени. Специалисты подтверждают, что полный процесс приживления на верхней челюсти проходит дольше, чем на нижней. Объясняется это физиологическими свойствами челюсти и функциями каждой ее части.

На нижней челюсти, на которую ложиться большая нагрузка, искусственный корень приживается в течение четырех месяцев, а на верхней – около полугода. Сроки реабилитации во многом зависят от процесса установки (не допускаются ли ошибки специалистом), метода имплантации, вида изделия и ухода за ротовой полостью пациентом.

Именно в период приживления может произойти отторжение имплантата. Произойти это может как в первые недели после имплантации, так и через несколько месяцев. Важно вовремя заметить симптомы.

Симптомы отторжения

Определить признаки того, что происходит отторжение импланта без осмотра врача не всегда возможно. Симптомы часто воспринимаются пациентами, как естественная приживаемость изделия. Именно по этой причине, при выраженных нарушениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Если у пациента происходят серьезные нарушения, то наблаются основные признаки отторжения зубного импланта: запах гной из полости рта, сильная кровоточивость, покраснение десны с сопутствующей отечностью. Возможно общее ухудшение самочувствия (включая повышение температуры) и ощущение выраженной ноющей боли, которая не проходит.

Запах гноя

Симптомы отторжения

Как правило, нагноение сразу после установки имплантата происходит в случае, если у пациента еще до процедуры развивалось воспаление десны (что является противопоказанием к процедуре). Если запах гноя появился спустя несколько недель, то это свидетельствует о затяжном развитии осложнений.

Периимплантит – инфекционное воспаление мягких тканей. При периимплантите может выделяться гной, который образуется в зоне между титановым корнем и десенной тканью. Причиной становится проникновение инфекции внутрь.

Если при периимплантите вовремя не проводится лечение, десна постепенно приобретает рыхлую структуру, формируется десенный канал с дальнейшем его увеличением. В него проникают микробы, слюна и частички пищи, что усугубляет ситуацию, и может привести не только к отторжению импланта, но и к полному разрушению ткани зубной кости.

Кровоточивость

Сразу после процедуры наличие незначительной кровоточивости считается допустимым. Однако, если спустя трое суток кровотечение не прекращается, следует предполагать развитие осложнений. К отторжению может привести повреждение сосудов с последующим появлением гематомы и расхождением шва.

Если у пациента расходится шов, возникает риск проникновения патогенных организмов внутрь, что приведет к расслаблению искусственного корня. Патологическая кровоточивость сопровождается болезненностью, формированием кармана десны, гипотермией и отечностью тканей.

Почему происходит отторжение

К частым осложнениям после имплантации относят боль, покрасение и припухлость тканей. Но ни один врач не может исключить полное отторжение искуственного корня. Однако происходит это лишь только у 2% тех пациентов, которые прибегли к данному способу восстановления зубов.

Причины отторжения зубных имплантов могут быть разными, но основной провацирующий фактор – проникновение внутрь патогенных микроорганизмов. Естественный корень всегда защищен, поскольку доступ к нему ограничен мягкими тканями и твердой эмалью. В процессе имплантации всегда присутствует риск занесения инфекции по вине самого пациента или врача. Так же к причинам относят и реакцию организма на протез.

Ошибка врача или некачественный материал

В большинстве случаев, причиной, почему откручивается вставка импланта, становятся ошибки врача, выполняющего операцию. Поэтому, важно, с особым вниманием подойти к выбору клиники и специалиста.

В чем может заключаться ошибка имплантолога:

неверно подобран имплант;

упущение наличия воспалительных процессов в полости рта;

применение не достаточная стерилизация инструментов;

перегрев костной ткани при установке штифа;

неправильная установка протеза.

Специалист так же может быть виноват в осложнении у пациента, если предварительно доктор не направил пациента на диагностику и не убедился в отсутствии противопоказаний к имплантации.

Еще одной причиной, почему не приживаются импланты зубов, становится качество искусственного корня. Несмотря на наличие лицензий и сертификатов, клиника может использовать низкокачественные имплантаты. В таком случае, в 90% случаев происходит отторжение изделия с сопутствующим воспалением.

Ошибки пациентов

Вероятность выкручиваемости имплантата и развития других осложнений выше, если сам пациент после имплантации не соблюдает рекомендации доктора.

Какие нарушения рекомендаций вызывают отторжение штифа:

неконтролируемый прием лекарственных средств;

отказ от употребления антибиотиков, предписанных стоматологом;

нарушение рекомендаций в отношении питания;

посещение мест с резким контрастом температур (сауны, бани и т. д);

недостаточное соблюдение гигиены полости рта;

Читайте также:
Не стоит этого бояться! Больно ли ставить имплант зуба и что это такое?

употребление спиртного или курение в первые дни после операции;

употребление наркотических средств (абсолютное противопоказание).

Проблема с установленными искусственными корнями может возникнуть, если сам пациент скрыл имеющиеся проблемы со здоровьем из-за желания реконструкции зубов.

Отторжение импланта организмом

Даже современные виды имплантов и гипоаллергенные изделия могут быть отторгнуты организмом, если у пациента аллергия на материал, из которого изготовлен искусственный корень, либо имеется такая особенность, как не восприятие организмом любых инородных тел.

По причине риска отторжения имплантов из-за естественного невосприятия организмом не рекомендовано проводить процедуру имплантации людям с ослабленным иммунитетом, страдающим от тяжелых хронических заболеваний, имеющим склонность к аллергическим реакциям, а также тем, у кого выявлены патологии полости рта и челюстно-лицевые заболевания.

Лечение

Лечение

После имплантации за состоянием ротовой полости и процессом приживления должен следить имплантолог (для этого проводиться контрольный визит), и сам пациент. Специалисты советуют обращать внимание на симптоматику в период реабилитации. Нужно помнить, что отторжение искусственного корня может произойти даже спустя несколько месяца, поскольку период приживления занимает до 6 месяцев.

Если возникают патологические симптомы, необходимо сразу же обращаться к специалисту, который проводил операцию. Как правило, если имплантат не принимается организмом, то начинается воспалительный процесс. Чем дольше прогрессирует осложнение, тем сложнее в дальнейшее лечение.

Прежде чем откручивать имплант, доктор может назначить диагностику (рентген). По результатам обследования принимается решение о необходимости извлечения протеза.

Методы лечения:

вскрытие десны с целью очищения полости от гноя;

выкручивание у импланта заглушки для очищения;

полное удаление имплантата.

При любом виде осложнений, сопровождаемом воспалительным процессом необходима антисептическая обработка области установки протеза и прием антибиотиков. В каждом случае методика лечения определяется индивидуально.

Рекомендации

Отторжение импланта происходит редко, но снизить вероятность возникновения такой проблемы до минимума можно, если перед имплантацией ознакомиться с рекомендациями и придерживаться их.

Советы имплантологов:

с особой тщательностью подбирайте клинику и доктора (ознакомьтесь с документацией клиники и отзывами);

пройдите предварительное обследование, при необходимости проведите лечение патологий, являющихся противопоказанием к операции;

укрепляйте десна до и после имплантации;

не скрывайте от специалиста наличие противопоказаний;

соблюдайте рекомендации врача;

не нарушайте правил гигиены ротовой полости.

Подготовка к проведению процедуры по вживлению имплантов и дальнейший уход за полостью рта – лучшая профилактика негативных последствий.

Можно ли проводить повторную имплантацию

Даже несмотря на сложности, возникающие осложнения, многие пациенты желают проведения повторной процедуры. Это возможно, но предварительно следует установить, какие были при отторжении импланта причины и признаки. Каждый случай рассматривается отдельно.

Особенности повторной имплантации, в зависимости от причин осложнения:

была допущена врачебная ошибка, необходимо обратиться к другому специалисту;

пациент не соблюдал рекомендаций, то проводится дополнительная консультация о поведении после имплантации;

произошло естественное отторжение из-за аллергической реакции и т. д., то возможна установка другого вида протеза;

изделие было некачественным, то следует выбрать другую клинику и другой тип штифа.

Если у пациента были противопоказания, о которых он не знал или не сообщил имплантологу – повторная имплантация невозможна. Как и в случае, когда организм не воспринимает никакие инородные тела.

Как проводится повторная процедура

Имплантация

Имплантация может быть проведена в следующий раз лишь спустя 4 – 8 недель. Предварительно делают демонтажа конструкции, назначают курс лекарственных препаратов для устранения воспаления, восстановления тканей и укрепления иммунной системы.

На успех повторной имплантации влияет соблюдение техники удаления первого имплантата. В зависимости от состояния изделие может извлекаться простыми манипуляциями, но если доступ к штифу ограничен, производится иссечение десны. В том случае, когда искусственный корень частично прижился, потребуется распиливание кости.

Как избежать осложнений

Ни одна клиника и ни один специалист не сможет дать 100% гарантии, что после проведения процедуры по имплантации не произойдет отторжения. Однако, если учитывать, что при соблюдении всех рекомендации и профессиональном подходе специалиста риск практически отсутствует, то можно говорить о гарантии в 99%. Исключением остается только естественная невосприимчивость организма.

Клиника «А – Медик» предлагает услуги по проведению имплантации квалифицированными врачами – имплантологами с использованием качественных материалов. Мы заботимся о здоровье пациентов и дальнейших результатах после процедуры, поэтому с особым вниманием подходим не только к проведению операции, но и к подготовке к ней.

Отторжение зубного импланта

Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.

Симптомы и признаки отторжения зубного импланта

Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Острая боль, которая длится больше недели.
  3. Десна воспаляется и не проходит в течение четырех дней после вмешательства. Считается нормой именно такое количество дней, потому как даже если операция была сложной, максимум за четыре дня все должно прийти в норму. Если же такое явление наблюдается дольше, следует обратиться к врачу.
  4. Установленная конструкция двигается. Это может указывать на процесс отторжения, то есть имплант уже не сможет прижиться.
  5. Продолжительное выделение крови и экссудата из раны, что длится более недели.
  6. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
  7. Вытекание гноя из десны, что также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
  8. Боль при механическом воздействии на имплант. Это указывает на то, что имплант не приживается.

Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.

Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.

Читайте также:
Очень важно контролировать свой рацион! Питание после имплантации зубов

Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.

Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.

  1. Отеки. Поврежденные ткани склонны к появлению отеков после любого хирургического вмешательства, поэтому имплантация – не исключение. Отек начинает проявляться спустя несколько часов после вмешательства. Он может быть около недели, а после просто исчезнуть. Если прикладывать лед к месту, где он имеется, отек быстрее рассосется. Если отечность сохраняется больше недели, возможно воспаление, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  2. Кровотечение. В первый день после операции возможно слабое кровотечение в местах, где были прооперированы ткани. Иногда это случается по причине приема медикаментов, которые нарушают свертываемость крови. Если этот процесс длится более двух дней, скорее всего, были травмированы сосуды. В этом случае может образоваться гемангиома, а швы разойдутся. К тому же есть риск нагноения раны, вследствие чего имплант может быть отторгнут.
  3. Боль. Это наиболее вероятный и частый симптом отторжения импланта. Конечно, болевые ощущения всегда присутствуют после любых вмешательств. Боль может быть давящая, пульсирующая, режущая, тупая, расширяющаяся, острая, приступообразная, дергающая или сжигающая. Ее локализация тоже может быть разной, к примеру, именно в том месте, где была проведена операция. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней после хирургического вмешательства, это может говорить об отторжении импланта.
  4. Повышение температуры считается обычной стандартной реакцией организма на любую операцию. Если температура держится три дня и более – вероятен риск отторжения импланта.
  5. Другие отклонения от нормы в послеоперационный период означают переимплантит. Его можно отличить от других проблем по таким симптомам:
  • отечность вокруг импланта красного цвета;
  • кровоточивость в области раны;
  • боль, которую не унять медикаментами;
  • подвижный имплант;
  • истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживленным имплантом;
  • отслоение десны на 1 и более миллиметра;
  • рыхлая десна;
  • свищи, гнойные выделения;
  • травма в области протезирования;
  • инсулиновая недостаточность;
  • нагноение области с заглушкой и т.д.

Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.

Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.

Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:

Врачебная ошибка или непрофессионализм.

Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:

  • Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
  • Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
  • Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
  • Неправильная установка импланта.
  • Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.

Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.

В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.

Выбор некачественного импланта.

Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.

Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.

Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.

Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.

Что следует и что не следует делать:

  • В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
  • Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
  • Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
  • Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
  • Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
  • Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.

На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.

Ухудшение здоровья.

Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.

Читайте также:
Чудо современной стоматологии! Мини импланты зубов: что это такое и в каком случае ставят?

Как происходит отторжение зубного импланта

Существует три периода отторжения импланта:

  • от момента имплантации до протезирования;
  • в течение 2 лет после вмешательства;
  • после двух лет со дня операции.

Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).

Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.

Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.

Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе

После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.

Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.

Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.

Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.

В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.

Как избежать отторжения?

Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при выборе конструкции или изделия попросите такой имплант, марка которого известна и находится на стоматологическом рынке не менее пяти или семи лет; такой продукт имеет весомую репутацию среди врачей и пациентов;
  • выбирайте хорошую клинику с современным и качественным оборудованием, а также хорошего специалиста имплантолога;
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости;
  • проходите своевременные профосмотры у врача, чтобы успеть устранить возникшие проблемы;
  • соблюдайте все рекомендации и предписания врача.

В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

Вам установили имплантат: как избежать отторжения

Избежать отторжения имплантата в ваших силах – следуйте нашим советам и вы практически гарантированно застрахуете себя от негативного развития событий.

Отторжение имплантата: причины

Как правило, время полного приживления имплантатов достаточно длительное: для нижней челюсти средние сроки составляют 2–4 месяца, а для верхней – приблизительно полгода. Проблемы с имплантатами могут возникнуть на любом временном участке – как в первые дни после установки, так и через несколько лет эксплуатации. Однако причины этого неприятного события могут различаться:

В первые недели после имплантации отторжение чаще всего бывает связано с врачебными ошибками:

  • неправильно подобранной конструкцией имплантата (ошибочная длина, диаметр, несоответствие костной ткани);
  • перегревом кости при подготовке к процедуре (вызывает некроз тканей, вследствие чего хорошее приживление невозможно);
  • чрезмерным усилием при вкручивании имплантата, разрушающим костную ткань;
  • инфицированием тканей при операции;
  • ошибками при операции (врач неверно оценил объем и качество костной ткани, неверно выбрал место для установки).

Воспаление тканей вокруг имплантата дает о себе знать болью, покраснением, отеком

К отторжению имплантата чаще всего приводят действия самого пациента

Проблемы также могут возникнуть из-за использования некачественных имплантатов:

  • некачественные материалы изготовления (такой имплантат может окисляться, выделяя вредные вещества, или попросту разрушаться в ротовой полости);
  • некачественная конструкция (микрошифт между абатментом и имплантатом вызывает его расшатывание и в конечном счете отторжение);
  • аллергические реакции.

Чтобы предотвратить такие осложнения, лучше избегать имплантатов низшей ценовой категории. Если финансовая ситуация не позволяет вам оплатить качественный имплантат под известным брендом, можно воспользоваться выгодной программой рассрочки, которую предлагает клиника «Super Смайл».

Однако врачебные ошибки и низкое качество имплантатов сегодня встречаются редко. Гораздо чаще отторжение возникает по причинам, связанным с привычками, образом жизни и состоянием здоровья самого пациента, в их числе:

  • бруксизм, или скрежетание зубами во сне (по некоторым данным с отторжением имплантата сталкиваются до 25 % пациентов, страдающих бруксизмом);
  • серьезные изменения в состоянии здоровья или хронические заболевания (аутоиммунные болезни, остеопороз, сахарный диабет, онкология и т. д.);
  • плохая гигиена полости рта;
  • игнорирование профилактических осмотров;
  • нарушение функциональной нагрузки вследствие неправильного прикуса;
  • курение.

Употребление слишком твердых продуктов уменьшает долговечность имплантата

Чтобы избежать отторжения, старайтесь не грызть твердые продукты на стороне имплантата, особенно в первые недели после операции

Симптомы отторжения имплантата

Обычно перед отторжением имплантата развивается периимплантит – инфицирование и воспаление окружающих имплантат костных тканей. Периимплантит вызывает резорбцию (убыль) кости, что и приводит к потере имплантата.

От периимплантита необходимо отличать мукозит – воспаление слизистых оболочек, развивающееся как реакция на установку имплантата. Это заболевание достаточно неприятно, однако при своевременном лечении не создает угрозы отторжения имплантата.

  • боль при нажимании на имплантат;
  • болезненность кости и мягких тканей десны в области установленного имплантата;
  • воспаление и отек десны;
  • кровоточивость;
  • образование десневого кармана с нагноением;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры;
  • расшатывание имплантата.

В первые дни после операции отек, умеренная боль и небольшое кровотечение считаются естественными и не требуют дополнительного внимания врача. Однако если с течением времени симптомы не проходят и даже нарастают (например, боль приобретает режущий характер, отек распространяется на щеку, развивается онемение тканей), необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Как сэкономить 3 дня на выборе клиники?
Какие гарантии должна давать клиника?
Как сделать так, чтобы установленный имплантат прослужил 50 лет?

Читайте также:
Как справиться? Ноющие и изматывающие боли после имплантации зубов

На начальной стадии периимплантит характеризуется незначительной потерей кости и имплантат в большинстве случаев можно сохранить, если вы вовремя обратитесь к врачу. Однако на поздних стадиях воспаление не только вызывает отторжение имплантата, но и может нанести существенный вред вашему здоровью. Установка нового имплантата будет возможна только в том случае, если вы пройдете длительное и дорогостоящее восстановление и лечение. Избежать таких проблем вы можете, следуя достаточно простым советам.

Регулярные визиты к стоматологу – лучший способ избежать осложнений после установки имплантата

Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать отторжения имплантата. На фото – наш хирург-имплантолог Бородулина Ирина Ивановна

Что сделать, чтобы избежать отторжения имплантата?

  1. Внимательно выбирайте клинику для проведения операции. О качестве оказываемых услуг и квалификации врачей говорят сроки работы клиники, предоставляемые ею гарантии, отзывы пациентов. Клиника «Super Смайл» специализируется на имплантации зубов уже более 25 лет. За это время каждый врач клиники установил более 1000 имплантатов и удостоились множества отзывов от благодарных клиентов.
  2. Тщательно соблюдайте все рекомендации врача после имплантации, принимайте предписанные препараты. Не стоит заниматься самолечением, использовать средства и методики, которые помогли кому-то из ваших знакомых, применять без консультации с имплантологом рецепты народной медицины.

Например, фактором риска после операции является посещение сауны или бани, резкие перепады температур. Нельзя давать на имплантат избыточную нагрузку, заниматься спортом, совершать авиаперелеты. Это поможет вам ускорить заживление и избежать проблем с имплантатами в первые недели, когда активно идет заживление и формирование новой костной ткани.

  1. Уделяйте особенное внимание гигиене полости рта. Чистить зубы, избегая оперированной области, необходимо уже в первые дни после установки имплантата. В дальнейшем следует с осторожностью переходить к полноценным гигиеническим процедурам. Многие люди считают, что имплантаты, являющиеся искусственными зубами, по сути, не нуждаются в каком-либо уходе: «микробы их не берут».

Действительно, кариеса имплантаты не боятся. Зато они гораздо более, чем натуральные зубы, подвержены образованию налета и зубного камня. Прорастая под десну, эти отложения вызывают пародонтит, гингивит, инфицирование и периимплантит, который приводит к отторжению имплантата. Чтобы избежать этого, чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить, не запускайте заболевания десен и пародонта.

  1. Своевременно посещайте врача. Стоматолог оценит состояние имплантата, вовремя удалит зубной камень, проведет лечение гингивита и пародонтита. Если есть кариозные очаги на естественных зубах, врач устранит их. Иначе они будут служить источником инфекции и начнут способствовать развитию воспаления в тканях вокруг имплантата. Кроме того, при регулярных визитах пациента врач сможет вовремя обнаружить симптомы начинающегося периимплантита – ведь это заболевание на ранних стадиях иногда протекает практически бессимптомно и дает о себе знать лишь когда потеря имплантата неизбежна.
  2. Откажитесь от курения или, по крайней мере, уменьшите количество выкуриваемых сигарет. Согласно статистике, симптомы отторжения в течение пяти лет после имплантации наблюдаются практически у каждого третьего курильщика. Дело в том, что попадающие в ротовую полость никотин, продукты горения и смолы нарушают кровоснабжение, вызывают кислородное голодание тканей, приводят к микроповреждениям кровеносных сосудов, из-за чего повышается риск воспалений, в том числе затрагивающих и ткани, прилегающие к имплантату.

Соблюдение этих правил поможет вам существенно продлить срок службы своих новых зубов. В нашей клинике вы получаете систему из пяти гарантий на имплантацию, которой нет аналогов в других клиниках. Если Ваш имплант не приживется мы вернем вам 110 % стоимости имплантации или переустановим бесплатно.

Имплантация зубов в клинике «Super Смайл» – совершенно безопасная, эффективная и надежная процедура с полной гарантией качества. Запишитесь на прием к нашим квалифицированным имплантологам по телефону +7 (812) 424-18-74 – первичная консультация совершенно бесплатно!

Как сэкономить 3 дня на выборе клиники?
Какие гарантии должна давать клиника?
Как сделать так, чтобы установленный имплантат прослужил 50 лет?

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Отторжение зубного импланта

Имплантация – наиболее эффективная технология восстановления утраченных зубов на искусственных корнях из титана (имплантах). Благодаря биосовместимости, зубные имплантаты обычно приживаются, за редким исключением. В первый год после операции теряется не более 1% установленных имплантов. Через несколько лет риск отторжения может достигнуть 4-5%. В статье рассмотрим, почему импланты отторгаются и как снизить вероятность этого.

  1. Процесс приживления
  2. Cимптомы отторжения
  3. Вероятность отторжения на этапах имплантации
  4. Причины отторжения
  5. Принятие мер при отторжении
  6. Снижение рисков
  7. Часто задаваемые вопросы

Процесс приживления импланта в кости после установки

На скорость и успех остеоинтеграции имплантата влияют:

  • Тип, материал и конструкция стержня.
  • Место его интеграции. Без осложнений стержень приживается за 2-3 месяца на нижней челюсти, за 4-6 месяцев – на верхней.
  • Состояние челюстной кости, возраст пациента, наличие хронических заболеваний.
  • Правильность установки имплантатов.
  • Соблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций.

Приживление импланта можно разделить на две стадии:

Ранняя (до полугода после операции) – на этом этапе вокруг титанового стержня образуется тонкий слой мягкой кости. Постепенно она становится плотнее, и примерно через 6 месяцев, когда костная ткань полностью сформируется, переходят к этапу протезирования.

Поздняя (от 6 месяцев и более после установки) – зубной имплант полностью срастается с челюстной костью. Процесс приживления окончательно завершается примерно через 1,5 года после установки.

Признаки и симптомы отторжения

После операции имплантации пациенты обычно жалуются на кровотечение, боль, отеки, повышенную температура тела. Эти неприятные симптомы в большинстве случаев являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Однако иногда они могут сигнализировать об отторжении импланта. Как же пациенту понять: заживление протекает нормально, или дело идет к отторжению?

Читайте также:
Как уменьшить отек после имплантации зубов? Действенные рекомендации

При отторжении имплантата неприятные ощущения усиливаются, или ухудшение наступает после улучшения самочувствия.

  • Повышенная температура не спадает, или снова поднимается через 3-4 дня после имплантации.
  • Длительное кровотечение, гнойные выделения, характерный запах изо рта.
  • Усиливающиеся болевые ощущения, боли при надавливании на имплант. Обезболивающие не помогают.
  • Развитие отеков, покраснение десны вокруг титанового стержня, его подвижность.

Если беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов – бегите к врачу. В некоторых случаях зубной имплант отторгается бессимптомно, либо с одним из перечисленных признаков.

Признаки и симптомы отторжения имплантов

Имплантация протекает нормально

  • Повышенная температура тела (до 38,5С) первые 2 суток после операции.
  • Боли в месте наложенных швов до 3 дней, максимум неделя.
  • Отек слизистой оболочки. Первые 3 дня нарастает, потом убывает.
  • Минимальное кровотечение 2-3 часа. Свидетельствует о повреждении капилляров.
  • Сукровица выделяется около 5 дней.

Имплантат не приживается

  • Температура тела не ниже 38С, растет, плохо сбивается препаратами.
  • Острые, усиливающиеся боли продолжаются более недели.
  • Отек не проходит, развивается. Или возникает после нормализации ситуации.
  • Продолжительное кровотечение более 1 дня.
  • Сукровица выделяется более недели, гнойные выделения, неприятный запах.
  • Подвижность стержня

Когда зубной имплант может отторгнуться

Рассмотрим причины отторжения имплантата на этапе приживления и после его полного срастания с челюстной тканью.

На ранней стадии

В первые 3-4 месяца после установки имплантат очень уязвим, поэтому риск его отторжения высок. Титановый штифт может не прижиться по следующим причинам:

Плохое кровоснабжение в области импланта. Кровяной сгусток покрывает рану и обеспечивает ее питательными веществами. Нарушение кровоснабжения обычно вызвано заболеванием крови или аутоиммунными патологиями.

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся: волчанка, сахарный диабет 1-го типа, целиакия, ревматоидный артрит. При этих заболеваниях иммунитет человека борется против себя, повреждая организм, из-за чего растет риск отторжения импланта.

Врачебные ошибки на разных этапах имплантации. От качества проведения операции напрямую зависит ее успех. Некоторые врачи допускают ошибки, не учитывая:

  • Хронические заболевания и состояние пациента (беременность, период менопаузы, состояние здоровья рта и т.д.).
  • Точное место и положение имплантов, состояние кости.
  • Качество стерильности полости рта и инструмента, попадание слюны в лунку и фиксирующего цемента на слизистую.
  • Правильность ортопедической конструкции.
  • Точное расположение импланта, его расстояние до нервного пучка (на нижней челюсти) или до гайморовой пазухи (на верхней челюсти). Если штифт установлен слишком близко к нервному узлу, есть риск травмировать нерв. На верхней челюсти есть опасность перфорации гайморовой пазухи глубоко вживленным имплантом. В обоих случаях имплантат придется удалять.

Перед имплантацией крайне важно, чтобы полость рта была абсолютна здорова: никаких инфекций, патогенных микроорганизмов и больных зубов. Плохая санация рта перед операцией по имплантации зубов чревата развитию мукозита, а затем и периимплантита. Оба воспаления провоцируются обычными бактериями при отсутствии ежедневной гигиены.

Механические повреждения и смещение титанового стержня во время приживления. Очевидно, что повреждение имплантата приводит к его отказу, из-за чего может потребоваться замена стержня.

Лекарственные препараты. На предоперационной консультации важно быть откровенным с врачом относительно медикаментов, которые вы принимаете или принимали недавно. Некоторые из них могут негативно влиять на исход процедуры.

На поздней стадии

Имплант может отторгнуться и после полной остеоинтеграции и установки на него протезной конструкции – через год, два, десять лет и т.д. Факторы позднего отторжения имплантата:

Ошибки врача на этапе протезирования. Импланты могут быть установлены под неправильным углом, из-за чего наблюдается повышенная угловая жевательная нагрузка на них. Сопровождается болями при жевании с покраснением в области штифта.

Воспалительные процессы в области имплантов. Возникают вследствие плохой гигиены рта и развития в ней патогенной микрофлоры. На начальном этапе патология может развиваться бессимптомно, но затем десна воспаляется, опухает и кровоточит. Если не лечить – через один-два года титановый штифт отторгнется.

Облучение головы и шеи. Риск отторжения возрастает, если пациент с раковыми болезнями (рак головы, шеи, полости рта) проходил до этого лучевую терапию.

Причины отторжения

Мукозит . Воспаление десны в области имплантата без признаков утраты костной ткани вокруг штифта. Провоцируется бактериями при плохой гигиене рта. Сопровождается незначительным отеком, покраснением или синюшностью тканей десны. На этом этапе воспаления вероятность сохранить имплант составляет 99,5%.

Периимплантит – развивается на фоне запущенного мукозита. Воспалительный процесс, развивающийся вследствие скопления налета и зубного камня вокруг поверхности имплантата. Он поражает обширный участок тканей вокруг стержня, вследствие чего челюстная кость атрофируется.

Симптомы периимплантита более выраженные, чем у мукозита:

  • отек, покраснение десны;
  • повышенная температура тела;
  • болевые ощущения при механическом воздействии на имплант;
  • подвижность титанового штифта;
  • кровотечение с выделением экссудата в месте операции.

Легкая – атрофия не более 3 мм кости вокруг стержня, воспаление слизистой, слабые боли.

Средняя – резорбция кости до половины от общего уровня, острые боли, кровотечение, гнойные выделения из области импланта.

Тяжелая – полная убыль костной ткани, образование глубоких карманов, продолжительные кровотечения, выделения экссудатов.

Аллергия на материал . Стержни изготавливаются из биосовместимого титана. Однако при установке низкокачественных имплантатов у пациента может возникнуть аллергическая реакция.

Курение . По статистике, у курильщиков риск отторжения зубных имплантов достигает 23%. Попадая в рот, сигаретный дым повреждает ткани и замедляет регенеративные процессы в области установленного имплантата. Химические соединения в дыму способствуют развитию патогенной микрофлоры, которая провоцирует заболевания пародонта. Курение ускоряет атрофию кости вокруг шейки имплантата.

Пародонтит . У пациентов с пародонтозом в 5 раз выше риск отторжения импланта, в 3 раза выше вероятность развития мукозита, в 14 раз выше риск периимплантита.

Перегрузка при жевании . В отличие от настоящих зубов, имеющих физиологическую подвижность, импланты неподвижны. Поэтому при чрезмерных нагрузках нет никакой компенсации – конструкция берет все давление на себя, костная ткань убывает, образуются сколы на коронках и пародонтальные карманы.

Читайте также:
Протезирование и имплантация зубов. Плюсы и минусы.

Неправильная позиция вживления импланта . Если искусственный корень установлен неверно, то при протезировании коронка сядет не по центру, нарушая баланс. При жевании возникает перегрузка, что может привести к вывиху имплантата.

Различные заболевания, патологии пациента . Бруксизм, сахарный диабет, остеопороз, иммунные, раковые заболевания повышают риск отторжения имплантата. При сахарном диабете процент приживления импланта равен ≈94%, при условии контроля уровня глюкозы в крови.

Восемь причин отторжения зубного импланта

Что делать, если началось отторжение

Все зависит от стадии отторжения импланта. Рассмотрим два случая:

Когда можно спасти имплант . Если пациент обратился к врачу на этапе легкой стадии отторжения, почти во всех случаях титановый штифт можно спасти. Для этого удаляются очаги инфекции и пораженные ткани, обеззараживается область импланта.

Сохранить искусственный титановый корень при периимплантите можно на начальной стадии развития воспаления, при условии, что конструкция неподвижна. Лечение проводится с применением антибиотиков.

При средней и тяжелой стадии требуется хирургическое вмешательство:

  • Оголенную поверхность штифта очищается от патологических загрязнений и пораженных тканей. Проводится антисептическая обработка ультразвуком и Аир Флоу, Вектор.
  • Атрофированная кость восстанавливается костной пластикой: в пораженную область подсаживается искусственная или извлеченная из другой области костная ткань, проводится пластика десны.
  • При отторжении из-за перегрузки корректируется положение протезной конструкции.

Когда приходится удалять . Имплантат удаляется при обнаружении малейшей подвижности. Порядок действий врача:

  • Снятие коронки с имплантата.
  • Извлечение отторженного штифта.
  • Устранение пораженных тканей.
  • Наращивание кости (если надо).
  • Установка нового имплантата (при тяжелой стадии отторжения штифт вставляется через 8-12 недель).

Что предпринимают наши врачи для снижения риска отторжения

  • Качественная диагностика . Собираем подробный анамнез, проводим компьютерную томографию, собираем анализы крови пациента, направляем его к узкопрофильным врачам (при необходимости).
  • Тщательная подготовка . Проводим санацию полости рта: лечим кариес, пломбируем корневые каналы, чистим зубы профессиональными методами, удаляем мягкие и твердые отложения.
  • Соблюдение протокола лечения . Храним инструменты в стерильных условиях. Импланты распаковываем из индивидуальных стерильных упаковок в присутствии пациента.
  • Квалифицированные врачи . Стаж работы специалистов клиник Менделеев от 4 до 35 лет. Весь персонал регулярно повышает квалификацию за рубежом.
  • Регулярные профилактические осмотры пациента . В период реабилитации после имплантации внимательно следим за тем, как протекает процесс остеоинтеграции имплантатов у наших пациентов вплоть до их полного приживления.

Процент отторжения зубных имплантов в клиниках «Менделеев» не превышает 1% от общего количества установленных нами имплантатов. Всем пациентам даем тройную гарантию на имплантацию зубов, проведенную в наших клиниках в Москве.

Меры, которые принимают врачи стоматологической клиники «Менделеев»

Как снизить риск отторжения имплантата

У тех, кто следует рекомендациям стоматолога, вероятность приживления имплантата в разы выше. Вот что для этого нужно делать:

Почему отторгаются или не приживаются импланты?

pochemu-ottorgautsya-ili-ne-prizhivautsia-implanti

Ниже мы расскажем Вам о причинах отторжения или неприживаемости имплантов, а также постараемся объективно взглянуть на эту проблему. Безусловно не ошибается лишь тот, кто ничего не делает.
Сначала разберем несколько ключевых понятий.

Успешность имплантологического лечения

В среднем, она составляет порядка 99,5-98% в пятилетней перспективе. Это значит, что из 1000 установленных имплантов отторгаются или не приживаются от 5 до 20 штук.

Для сравнения — успешность эндодонтического и, тем более, пародонтологического лечения в том же пятилетнем периоде гораздо ниже.

Попасть в эти 5-20 случаев очень-очень непросто. Особенно, если Вы — молодой, здоровый, здравомыслящий и без вредных привычек.

Классификация по времени лечения

По временным рамкам мы бы разделили имплантологическое лечение на следующие периоды:

1. Краткосрочный (от момента постановки имплантов до протезирования)
2. Среднесрочный (от момента протезирования до 1-2 лет наблюдений)
3. Долгосрочный (от 1-2 лет после протезирования и далее).

В любой из этих периодов возможно отторжение имплантов.

Но, если в краткосрочном периоде мы говорим о «неприживаемости», т. е. об отсутствии остеоинтеграции в принципе, то в среднесрочном или долгосрочном периоде отторгается уже интегрировавшийся имплант. Последнее выделяют в отдельную нозологическую форму, называемую «периимплантит».
Другими словами, «неприживаемость» или несращение импланта с окружающей костной тканью возможно только в краткосрочном периоде. Все остальное мы будем называть «периимплантит», что есть воспалительное заболевание окружающих имплант тканей.

Кстати, наиболее часто импланты теряют именно по причине периимплантита, а не из-за того, что они не интегрировались.

Рассмотрим каждый из периодов.

Отторжение имплантов в краткосрочном периоде

Наиболее редкое явление, на его долю приходится порядка 0,001-0,01% случаев осложнений.
Основная причина — врачебные ошибки. Это может быть:

а) использование некачественного инструментария, неисправного оборудования. Например, подготовка имплантного ложа тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева костной ткани происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен фиброзной тканью и не может интегрироваться. Fail.

б) неправильное позиционирование импланта. Например, доктор промахнулся и поставил имплант мимо кости. Да, и такое бывает… Естественно, мягкие ткани никак не способствуют остеоинтеграции. Fail.

в) нарушение правил асептики и антисептики. Я даже не рассматриваю вариант установки импланта грязными руками и грязными инструментами, тут все и так понятно. Но когда рядом с будущим имплантом находится гнойно-воспалительный очаг, когда устанавливают имплант сразу после удаления зуба в состоянии острого гнойного воспаления… вряд ли такой имплантат успешно интегрируется.

г) неправильно составленный план лечения и отстутствие координации между смежными специалистами.

д) Отсутствие полной информации о состоянии здоровья пациента. Допускается, что пациент может не знать о наличии у него каких-то заболеваний, но на то и доктор, чтобы помочь ему с этим. Хотя, как правило, пациенты знают и рассказывают о проблемах со здоровьем, если таковые имеются. Другое дело, что некоторые доктора эту информацию склонны игнорировать.

е) Материал, из которого изготовлен имплант, а также конструкция самого импланта. Особенно это касается всевозможных подделок и «аналогов», а также некоторых бюджетных имплантационных систем. При низком качестве обработки титанового сплава, непроработанном дизайне, его атомы мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. Раньше считалось, что это очень круто (типа, фиброзная связка зуба), но потом выяснилось, что такие импланты быстро-быстро вываливаются.

Читайте также:
Имплантация зубов: осложнения во время и после операции

Отдельным пунктом мы бы поставили вопрос о тактике имплантологического лечения, а именно о том, когда ставить имплант — сразу после удаления зуба, либо через 1,5-2 месяца, когда полностью заживет лунка. Хотя многие мои коллеги утверждают, что тактика принципиально не влияет на успешность остеоинтеграции, мы бы рекомендовали относиться к одномоментной установке имплантов (а, тем более — к протезированию на имплантах) очень-очень осторожно и по возможности избегать подобных схем лечения, особенно в области многокорневых зубов. Поскольку риск, пусть и небольшой, но все же есть.

Причины отторжения имплантов в среднесрочный период

Начинается он с момента протезирования и заканчивается одним-двумя годами наблюдения. Именно в этот период происходит большинство отторжений, выявляются как имплантологические, так и ортопедические ошибки.
В среднесрочном периоде отторгается уже интегрированный имплант. Отторгается он, в первую очередь, по причине развивающегося периимплантита.
Поэтому все более-менее значимые исследования в имплантологии посвящены именно профилактике периимплантита. С этой же целью производители экспериментируют с дизайном и конструктивом имплантационной системы, придумывают новые абатменты, интерфейсы, винты, разрабатывают новые методики и схемы имплантации.

Причины отторжения могут быть следующие:

а) Конструктив и дизайн импланта. Это беда всех бюджетных систем, а также подделок и «аналогов». Дело в том, что для успешного протезирования огромную роль играет соединение импланта и абатмента. Если в этом месте есть какие-то нестыковки — сразу начинаются проблемы.

б) Неправильное позиционирование импланта. Особенно в случае дефицита костной ткани — образуются периимплантные карманы, гигиена и очистка которых затруднительна. Остатки пищи и микробы в этих карманах вызывают перманентное воспаление окружающих тканей — так возникает периимплантит.

в) Локальная перегрузка импланта. Импланты, как, собственно, и обычные зубы, очень чувствительны к перегрузкам. Например, если коронка на импланте чуть-чуть завышает прикус, то на имплант выпадает большая нагрузка, чем на весь остальной зубной ряд. Мало того, что эта нагрузка может сломать и коронку, и сам имплант, так она еще является одной из наиболее частых причин периимплантита.

Фактором, обуславливающим перегрузки, также может быть бруксизм — неконтролируемый гипертонус жевательных мышц.

г) Неправильно изготовленная протетическая конструкция. Например, установка на один имплант коронки с боковой консолью, либо кривой дизайн коронки — все это приводит, опять же, к перегрузке и развитию периимплантита.

д) Плохая гигиена полости рта. Очевидно, что если за зубами не ухаживать, с ними начинаются проблема. С имплантами ситуация аналогична. Ввиду конструктивных особенностей, в области имплантов очень легко скапливается зубной налет и зубной камень. Он вызывает воспаление окружающих имплант тканей — а это уже периимплантит.

е) Вредные привычки. В первую очередь, курение. Особенно злостное курение. Пользы от него практически никакой, но зубкам и имплантам здорово достается. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение сосудов и нарушение питания тканей полости рта. Из-за недостатка питания и кислорода окружающие имплант ткани начинают атрофироваться, вскоре присоединяется инфекция и развивается периимплантит.
Другой вопрос в том, что считать «злостным курением». Как-нибудь мы об этом поговорим.

ж) Пофигистическое отношение пациента к проделанной работе. Регулярная гигиена полости рта и осмотр у стоматолога каждые полгода — основные условия гарантии того, что импланты прослужат долго.

Важность профилактических осмотров мы тоже как-нибудь обсудим, дабы сейчас не сбивать Вас с темы.

Вопреки всеобщему мнению, ни диаметр, ни длина имплантов не влияют на развитие периимплантита. Иначе говоря, «шансы выжить» у длинного и толстого импланта точно такие же, как у короткого и тонкого. Другое дело, что протетическая конструкция на имплантах должна быть изготовлена с учетом их длины и диаметра.

Срок наблюдений имплантолога в 1-2 года после протезирования обусловлен тем, что все, наиболее активные изменения в области установленных имплантов происходят как раз в это время. И если рентгенологическая картина в течение этого времени не изменилась, то далее она будет меняться очень медленно, если будет меняться вообще.
Поэтому успешность имплантологического лечения и протезирования в 99% случаев можно определить именно на этом сроке.

Отторжение имплантов в долгосрочном периоде

По сути, причина здесь только одна — отношение пациента к собственным зубам. А именно — гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога.
Из-за особенностей формирования мягких тканей, в области имплантов очень легко скапливается зубной налет и зубной камень. Естественно, его надо периодически вычищать.
А для этого, соответственно, нужно регулярно чистить зубы, пользоваться специальными средствами по уходу за зубами (ирригатором, ершиками), и в некоторых случаях посещать врача-пародонтолога, который с помощью специального аппарата будет очищать поддесневое пространство вокруг импланта. В этих условиях риск развития периимплантита и, следовательно — отторжения имплантов, будет минимальным.

Как правило, развитие периимплантита в долгосрочном периоде — штука весьма и весьма редкая. При хорошей гигиене полости рта, правильно изготовленной ортопедической конструкции проблем практически не бывает.

Запомните, что импланты — это, по сути, такие же зубы. Как и Вашим естественным зубам, им нужен уход и внимание.

Заключение

В принципе, это очень краткая информация об отторжении, неприживаемости и отсутствии интеграции дентальных имплантов. Напомним, что данные осложнения укладываются в 0,05-0,2% от всех случаев дентальной имплантации. То есть, процент очень небольшой, и переживать, что Вы попадете в него, не стоит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: