Как делают удаление корней разрушенного зуба: описание процедуры

Удаление корня зуба: особенности и цены

Задача современной стоматологии – сохранить зубы как можно дольше. Врачи применяют разные методы консервативного лечения, пытаясь сохранить если не весь зуб, то хотя бы его корень. Однако, есть случаи, когда сохранение зуба невозможно, а порой, даже опасно.

Экстренное удаление показано при:

  • гнойных воспалениях;
  • переломе коронковой части;
  • сильных зубных болях.

Плановую экстракцию проводят при:

  • высокой подвижности зубов, вызванной пародонтитом;
  • наличии кист на корнях;
  • неправильном положение зубов мудрости;
  • необходимости удаления для успешного протезирования;
  • опухолях и переломах челюсти.

Противопоказания

Относительные

  • Менструация;
  • прием препаратов разжижающих кровь;
  • беременность в первом и третьем триместре.

Абсолютные

  • Острые инфекционные заболевания;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз.

Как удаляют корень

Операции по удалению корня зуба в стоматологии делят на простые и сложные.

Простое удаление проводят щипцами, предварительно расшатав зуб в десне.

Сложное удаление сопровождается рассечением десны и накладыванием послеоперационных швов.

Подготовительный этап

Вначале врач проводит осмотр, сбор данных, уточняет нет ли противопоказаний. Затем делают рентгеновский снимок, или компьютерную томографию, чтобы точно узнать как расположены корни. Составляется план операции. На этом этапе принимается решения какой вид операции- простой или сложный, будут проводить. После этого выбирают способ обезболивания.

Большинство операций, даже сложных, проходят под местной анестезией. Врач выясняет есть ли аллергические реакции на определенные препараты. В зависимости от этого выбирают препарат для обезболивания. В сложных клинических случаях врач может предложить седацию. Стоматологи стараются, чтобы пациентам было не больно.

Простое удаление

Процедура хорошо описанная, отработанная и опробованная. Обычно занимает не больше, чем несколько минут. Не требует особой подготовки и специальных приборов. Хирург использует щипцы и элеваторы.

  1. Шейку зуба отделяют от десны;
  2. Накладывают и фиксируют щипцы;
  3. Расшатывают зуб, чтоб ослабить связь с пародонтом. Если он с несколькими корнями, его раскачивают из стороны в сторону. В случае с одним корнем применяют ротацию – зуб поворачивают вокруг оси;
  4. Зуб извлекают;
  5. Лунку обрабатывают антисептиком, накладывают тампон.

Для удаление корней в верхней челюсти чаще используют щипцы. Ими удобно делать захват и тянуть. Для нижней челюсти лучше подходят элеваторы. Ими пользуются как рычагами, чтобы поддеть зуб снизу и расшатать его. Хотя все всегда зависит от конкретного случая.

Сложное удаление корня зуба

Такую операцию проводят, если зуб не прорезывается, закрыт костной тканью, неправильно расположен в десне, корни сгнили или переплелись. Этот вид экстракции часто применяют для удаления корней зуба мудрости. Набор инструментов при такой процедуре обширнее, включает скальпель, набор буров, щипцы, ножницы, шовный материал.

Хирург вскрывает десну, освобождает кость от слизистой, распиливает ее. Тут возможны два пути – зуб просто извлекают или корень распиливают на фрагменты, а затем достают по частям.

К фрагментации часто прибегают если надо удалить остатки корня зуба. Зацепится там не за что, поэтому единственный способ – распилить и удалить по частям.

После извлечения всех частей, лунку промывают и зашивают.

Пьезохирургия – новый метод экстракции зубов

С недавних пор в стоматологии стали использовать ультразвук для извлечения корня. Особенностью метода является то, что вместо бормашины десну разрезают ультразвуковым резаком – пьезотомом. Это малотравматичный метод, соседние ткани не повреждаются. Разрезы получаются более точными, а разные насадки облегчают доступ к корню в любом месте. Использование пьезотома снижает риск кровотечений и послеоперационных осложнений.

Послеоперационный этап

На этом этапе происходит заживление раны. В течение 3-5 дней первоначальный отек сходит, боль притупляется и исчезает.

В этот период важно:

  • не есть несколько часов после операции;
  • принимать прописанные медикаменты;
  • исключить сигареты, алкоголь;
  • не полоскать рот;
  • не ходить в баню и сауну, не принимать горячих ванн;
  • снизить интенсивность физических нагрузок.

Возможные осложнения

К сожалению, бывает, что лунка после удаления инфицируется. Последствия могут быть очень серьезными. Поэтому, если поднялась температура, боль не стихает, отек не уменьшается – нужно обратиться к врачу. Воспаление лунки после удаления – альвеолит, заболевание хорошо изученное. Его несложно вылечить, если принять меры сразу и не допустить осложнений.

Иногда неумелый хирург оставляет часть корни в десне. Это может вызвать воспаление соседних тканей и приступы боли. Единственный путь в таком случае – повторная операция. Откладывать ее нельзя, воспалительные процессы ведут к заболеваниям десен, инфицированию всего организма.

Читайте также:
Не испортит ли операция внешность: как пережить удаление передних зубов?

Квалифицированные специалисты тщательно планируют операцию, изучают томограмму или рентгеновские снимки и практически не допускают промахов.

Альтернативное решение

Хорошие стоматолог ставят своей целью сохранить живой зуб. Для этого они прибегают к разным методам. Если зуб разрушен, но корень сохранился, можно вставить в него штифт. Это металлический стержень из металла или стекловолокна. Штифт вставляют в канал корня и вокруг него наращивают пломбу. На этом работу можно закончить, но для долговременного результата, лучше сверху надеть коронку.

Коронку можно надеть также на вкладку. Их изготавливают из разных металлов или металлокерамики. Коронковую часть вкладки вводят в корневой канал, а на верхнюю часть надевают коронку.

Удалить сгнивший корень зуба или восстановить его при сохранном корне – решает врач, он видит на снимке в каком состоянии находится зуб.

Зуб удалили – что дальше

Есть несколько способов восстановления зубов. Один из них – мостовидный протез. Проблема в том, что при его установке стачивают и депульпируют соседние, здоровые зубы.

Лучшим решением проблемы является установка импланта. Искусственный корень может заменить один или несколько зубов, На них устанавливают съемные и несъемные протезы. А самая хорошая новость – имплант можно поставить сразу после удаления.

Клинический случай: Установка импланта сразу после удаления зуба

Есть методики, которые позволяют сделать это с минимальной травматичностью. Такие операции проводят в центре имплантации ROOTT в Москве. Центр этот многопрофильный, там проводят диагностику, лечат, удаляют и восстанавливают зубы. Работают в МЦДИ ROOTT со швейцарской линейкой имплантов от фирмы Trate AG. У них есть модели, которые предусматривают установку в зубную лунку сразу после удаления. Такие импланты рассчитаны на немедленную нагрузку. Не нужно мириться с отсутствием зубов – коронки ставят сразу,

Цена на удаление корня зуба

Определить сколько стоит вырвать зуб без рассмотрения каждого конкретного случая почти невозможно. На цену влияют такие факторы как:

  • Сложность клинической картины

Простое удаление дешевле сложного, но и со сложным есть нюансы

Прежде, чем браться за удаление, нужно убедиться, что в ротовой полости нет воспалительных процессов. Если есть – пролечить, убрать очаги инфекции.

Маленький корешок выдернуть легче, чем крупный корень с множеством ответвлений, которые придется распиливать.

  • Расположение внутри десны

Дистопированные зубы, это такие, которые неправильно расположены в десне, а ретинированные – те, что не прорезались. Их удалять сложнее, чем обычные корни.

Чтобы избежать осложнений после удаления корня разрушенного зуба, лучше обращаться в клинику с хорошей репутацией, своей диагностической базой, в которой работают опытные врачи. В многопрофильном центре можно пролечить, удалить и восстановить зубы, буквально не выходя за порог. Все делается на месте.

К таким клиникам относится Центр дентальной имплантации РУТТ. Операции по удалению проводят опытные хирурги. При желании удаление, совмещают с имплантацией и экспресс протезированием.

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Читайте также:
Как снять отек и уменьшить воспаление: можно ли приложить холод после удаления зуба?

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Читайте также:
Экспертное мнение: через какое время после удаления зуба можно ставить новый?

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.
Читайте также:
Памятка для пациента после удаления зуба: рекомендации, что можно и нельзя делать

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Удаление корня зуба

На практике специалисты стоматологии «Пломба» периодически сталкиваются со случаями полного разрушения коронковой части зуба и инфекционным поражением корневой системы, в которой протекает гнойно-воспалительный процесс. Решить эту проблему чаще всего позволяет только удаление корня и остатков зуба. Но иногда корневую систему удаётся сохранить для последующего протезирования. Как будет проводится удаление, какие меры и инструменты будут использованы, врач сможет решить после ознакомления с клинической картиной.

Показания к удалению корня зуба

  • Полное разрушение коронковой (наддесневой) части, затронувшее корневую систему;
  • обширный гнойно-воспалительный процесс на корне: киста, абсцесс;
  • продольный осевой перелом;
  • предыдущая некорректная экстракция – при удалении в лунке остались фрагменты, вызвавшие воспалительный процесс, который затронул расположенные рядом ткани.

Разрушенный участок зуба легко определяется визуально. Дополнительными симптомами необходимости срочного вмешательства врача и даже возможного удаления больного зуба являются:

  • дёргающая, пульсирующая боль;
  • острая боль при механическом воздействии – надавливании, прикусывании, пережёвывании пищи;
  • неприятный запах;
  • гиперемия десны;
  • гнойный процесс – прямое указание на необходимость удаления корня больного зуба;
  • повышенная температура тела.

При наличии одного или нескольких симптомов разрушенные единицы удаляются. В некоторых случаях выполняется неполное удаление – резекция корней зуба. Обычно это происходит при поражении верхушки корня периодонтитом, небольшой кистой, гранулёмой. Нередко при таких заболеваниях коронковая часть сохраняется. В этом случае удаление повреждённой части проводится через разрез на десне. Впоследствии установка коронки решает проблему восстановления жевательной единицы.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба или его корней довольно сложная хирургическая стоматологическая процедура, но пациенту не составит труда к ней подготовиться. Если для обезболивания планируется применить местную анестезию, пациенту необходимо плотно поесть перед посещением стоматолога, так как:

  • после удаления зуба или корня несколько часов запрещается принимать пищу;
  • слюноотделение после еды значительно сокращается, что облегчит работу стоматологу;
  • после еды уровень глюкозы в крови нормализуется и сокращается риск потери сознания под влиянием местной анестезии

В случае применения общей анестезии, наоборот необходимо воздерживаться от приема пищи несколько часов перед началом процедуры удаления. Употреблять спиртное перед визитом к стоматологу запрещено. Алкоголь влияет на структуру крови и слабо совмещается с анестетиками, не говоря уже о негативном влиянии на психику и поведение человека.

Воспалительные и инфекционные заболевания любого характера необходимо вылечить до операции по удалению зуба или его корней. Врача стоматолога необходимо предупредить о наличии аллергии на те или иные медикаменты, в частности на препараты анестезии.

Нормально протекающая беременность в целом не является противопоказанием к стоматологическим процедурам. Однако в этот период запрещено применение ряда используемых в стоматологии препаратов, поэтому информация о беременности заносится в стоматологическую карту пациента. Также в стоматологическую карту заносится подробная информация о хронических заболеваниях пациента, особенно о патологиях сердца.

Методы и этапы удаления зубов или их корней

Чаще всего в современной стоматологии практикуется всего два метода удаления зубов или их корней:

  • изъятие зуба из десны с помощью щипцов;
  • раскачивание зуба и его поворот вокруг оси элеваторами.
Читайте также:
Нужно ли обратиться к специалисту: сколько держится отек после удаления зуба?

В случае глубокого залегания корней десневая ткань может быть разреза скальпелем. В общем случае процесс удаления зубов или их корней разделяется на следующие этапы:

  • отделение круглой связки от шейки зуба (лигаментотомия);
  • наложение (установка) щипцов на зуб;
  • продвижение фиксирующих элементов щипцов под десну;
  • окончательная фиксация щипцов;
  • ротация (вращение) или люксация (раскачивание) зуба;
  • извлечение зуба или его корней из лунки.

Распространенные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – в сущности, полноценное хирургическое вмешательство. Такие симптомы как боль и воспаление в области оперирования считаются нормальными для реабилитационного периода, если только они не выражаются слишком сильно и не устраняются через 3-4 дня после удаления зуба (корней). Для реабилитационного периода также может быть характерно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

К более серьезным клиническим осложнениям можно отнести:

  • возобновившееся кровотечение из лунки после удаления зуба (корня) – методы устранения незначительного кровотечения могут быть оговорены стоматологом, при интенсивном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
  • не полное удаление корня зуба – наличие остатков диагностируется путем рентгеновского и следования и быстро устраняется;
  • альвеолит – опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризуется значительным повышением тимпературы, тела, отечностью, выраженным болевым симптомом, требует незамедлительного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациент не должен принимать пищу. Ватные тампоны из области оперативного вмешательства можно удалить спустя 30 минут после завершения всех манипуляций. В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется употреблять в пищу кислые, сладкие, соленые, сильно охлажденные или горячие продукты. Кратковременные холодные компрессы могут облегчить болевой синдром в первые дни после удаления зуба.

Удаление зуба – крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист должен всеми способами стремиться сохранить зуб даже в самых сложных случаях.

Финальным этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление, а протезирование зуба (кроме зубов мудрости).

Что делать после удаления зуба

Операция не может быть назначена без рентгенографического исследования, которое позволяет определить количество и степень разрушения корней, распространённость воспалительного процесса. Перед удалением корня пациенту делают анестезию, после чего десну отделяют от шейки зуба. Дальнейшие действия хирурга определяются клинической картиной. Самой сложной операцией стоматологи называют удаление глубоких и нередко скрученных корней «восьмёрки» – восьмого зуба в зубном ряду. Но и с этим специалисты клиники «Пломба» успешно справляются.

Удаление корня зуба

Как известно, в медицине проблему всегда легче предупредить, чем лечить, хотя пациенты не всегда руководствуются теми же соображениями и откладывают визит к стоматологу до последнего — пока не потребуются кардинальные меры. Однако в таком деле, как удаление корня зуба, тянуть нельзя, иначе здоровью может быть нанесен серьезный вред. Давайте разберемся, в каких случаях требуется данная процедура и можно ли ее избежать.

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

  • Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
  • Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
  • Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
  • Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
  • При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
  • Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
  • Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Читайте также:
Почему образуется свищ после удаления зуба и что это за болезнь?

Фото щипцов для удаления зубов

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
  • Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
  • Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.

Фото удаления корня зуба

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Читайте также:
Терпеть мучительную жажду или рисковать здоровьем: можно ли пить после удаления зуба?

Фото зуба мудрости

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Удаление корня зуба

Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:

  • после начала процедуры удаления сильно разрушенного зуба или зуба с изогнутыми корнями происходит перелом средней части корня или его верхушки;
  • непросто удалять корни полностью разрушенного зуба, которые расположены глубоко в альвеоле.

Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.

Удаление щипцами

Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.

Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.

Даже если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.

Удаление корня верхней челюсти

В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.

В основном удаление происходит с помощью раскачивающих движений. В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.

Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.

При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссурный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.

Читайте также:
Внимание, осложнения! Удаление зуба под общим наркозом ребенку: через сколько отходит заморозка?

Удаление корня нижней челюсти

Обычно корни зубов нижней челюсти короче и у них более тонкие стенки лунок.

Для удаления корня зуба нижней челюсти стоматолог-хирург в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.

Для удаления клыков пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, часто используется элеватор.

Удаление корня зуба элеватором

В случае, если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично.

Удаление прямым элеватором

Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.

Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена к корню. Хирург-стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.

Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, предварительно при помощи фиссурного бора их разъединяют и потом извлекают по очереди штыковидными щипцами или элеватором.

Удаление угловым элеватором

Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов, в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.

Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.

Обработка лунки зуба

Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее противовоспалительное лекарство. Его следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.

Наложение швов

Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.

После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит зажить ей быстрее.

Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает возможность развития воспаления в лунке.

Также швы накладывают при кровотечении, чтобы его остановить. Они помогают предупредить кровотечение, которое может возникнуть через какое-то время после удаления зуба.

Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо, так как кетгут рассасывается.

После удаления хирург-стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.

В статье использовались материалы с сайта: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/osobennosti-udaleniya-kornya-zuba-kak-prohodit-operaciya.html#hcq=FmBUKCq

Общество с ограниченной ответственностью
Стоматологическая поликлиника
«М-Дентал»

+7 (8112) 54-14-95
+7 (8112) 55-59-12
+7 (911) 359-32-56
+7(8112) 294-000 – детское отделение
+7(911)363-16-14 – детское отделение

Когда удаляют корни разрушенного зуба, а когда восстанавливают зуб?

Стоматологические проблемы – одни из самых серьёзных проблем со здоровьем. Во многом из-за того, что у пациентов они вызывают жгучее нежелание обращаться за медицинской помощью, что в конечном итоге приводит к ещё большему ухудшению состояния полости рта. Удаление корня разрушенного зуба не является исключением. Но рассмотрим всё по порядку.

Читайте также:
6 причин для волнений! Как быть, если после удаления зуба у ребенка температура?

Как узнать, нужно ли удалять разрушенный зуб?

К сожалению, нередки случаи, когда зуб разрушен настолько, что классические методы лечения в виде пломбирования уже попросту невозможны. Если корень зуба сохранён и его можно использовать как основу для установки коронки, стоматолог может вынести вердикт о сохранении корня. Тем не менее, в ряде случаев удаление корня обязательно.

Проводится оно, если:

  • в результате пародонтита на последних стадиях стала заметна значительная подвижность зуба,
  • повреждение корня зуба вызывает значительную боль, дискомфорт и появление отёчности,
  • глубокое повреждение доходит до уровня мягких тканей и не подлежит восстановлению,
  • образовалась киста, которую невозможно устранить без удаления корня,
  • часть стенки зуба откололась, а вторая заходит под десну,
  • зуб мудрости вызывает частую сильную боль и мешает нормальному развитию прочих зубов,
  • после удаление зуба часть корня осталась в десне.

Удалять ли разрушенный зуб детям?

Кроме того, отдельно ставится вопрос, удалять ли корни разрушенного зуба (а также сам зуб) у детей: молочным, как правило, лучше дать выпасть самостоятельно и не вмешиваться в естественный ход развития. Однако бывают ситуации, когда патологии зубной ткани приводят к тому, что в результате поражения кариесом, травмы или повреждения десны необходимо удалить зуб в клинике. Иными словами, удаление зуба и его корня, как и у детей, так и у взрослых – последний вариант, к которому прибегают лишь в самом крайнем случае, когда другие методы уже бессильны.

Полностью разрушенный зуб

Можно ли спасти разрушенный зуб?

Перед тем, как рекомендовать удаление зуба, врач делает всё возможное, чтобы его восстановить. Удаление – крайняя мера, которая не проводится без причины, и, если его можно избежать, стоматологи непременно попробуют это. К примеру, поражённый кариесом зуб может быть запломбирован, хотя при значительном очаге поражения пломбы не помогут, и в таких случаях ставится коронка.

Можно ли поставить коронку на разрушенный зуб?

Здесь должно быть соблюдено важное условие – корень не должен иметь никаких повреждений. Если зуб разрушен ниже уровня десны, скорее всего, придётся обращаться к хирургу. Коронка ставится навсегда, и зуб под ней должен оставаться в здоровом состоянии. В случае наличия травм корень зуба может начать гнить, что вызовет появление инфекции и сильнейшую боль.

Если же область выше десны целая, врач определяет, можно ли восстановить разрушенный зуб. В случае положительного ответа он сделает всё возможное, чтобы сохранить зуб, ведь натуральная природная ткань корня намного прочнее. Хороший стоматолог всегда стремится спасти корень, а современная медицина предлагает эффективные методы восстановления даже сильно разрушенных зубов.

Как восстановить разрушенный зуб?

При сохранении корня возможно проведение реставрации зуба, которая представляет собой восстановление его прежней формы при использовании искусственных материалов. Ткань такого зуба не будет живой, однако выглядит естественно и обладает высокими прочностными характеристиками. К современным материалам, используемым для восстановления разрушенных зубов, относятся виниры и композитные пломбировочные материалы, обладающие натуральным оттенком, не выделяющим искусственный зуб на фоне прежних.

Что будет, если не обратиться к врачу своевременно?

Если после долгих раздумий, что делать с разрушенным зубом, вы решите оставить всё как есть, вы серьёзно рискуете своим здоровьем. Повреждение десны может затронуть соседние зубы, и патологические изменения мягких тканей не заставят себя ждать. Многие люди, не задумываясь о последствиях своего решения, ходят с разрушенным у самого основания зуба, полагая, что им ничего не грозит: ведь на первый взгляд в их самочувствии нет никаких изменений. Тем не менее, в ряде случаев они могут быть незаметными лишь поначалу. Если разрушена коронковая часть зуба, изменения можно наблюдать невооружённым взглядом. Однако в случае корня это невозможно. Его повреждения могут привести к возникновению инфекций. В результате, как минимум, человека ждёт постоянный неприятный запах изо рта, от которого трудно избавиться, а в более тяжёлых случаях могут образоваться налёт, зубной камень, который постепенно перейдёт на соседние зубы.

Читайте также:
Терпеть мучительную жажду или рисковать здоровьем: можно ли пить после удаления зуба?

В случае наличия инфекции ухудшается состояние не только корня зуба, но и всей полости рта. Что может негативно повлиять на состояние микрофлоры пищеварительной системы в целом, поскольку болезнетворные организмы будут заглатываться вместе со слюной. Иммунной системе придётся затрачивать значительные усилия, чтобы сохранить самочувствие в норме. При долгосрочной перспективе возможно развитие гайморита, воспалению костной ткани и другим серьёзным заболеваниям.

Как происходит удаление полностью разрушенного зуба?

Процедура удаления зубов знакома многим с детства: используя специальные щипцы, хирург вырывает зуб из десны натренированным движением. Разумеется, взрослому человеку потребуется введение анестетика: удаление молочных зубов сопряжено с гораздо меньшим усилием, поскольку зуб едва держится в лунке. Поэтому то, как удаляют разрушенный зуб детям, не похоже на процедуру в стоматологическом кабинете для взрослых: иногда это значительно сложнее и требует разреза дёсен. Так же, как и в случае удаления корней зуба.

Восстановление разрушенного зуба

Как удаляют корни зубов, если зуб разрушен?

Когда зуб разрушен, а корни не были своевременно удалены, ткани дёсен постепенно покрывают обнажённое место, в результате чего корень становится «погребённым» под ними. Что значительно усложняет процедуру удаления корня, поскольку для её осуществления потребуется разрезать дёсна. Как правило, это не требуется, если корень удаляется вместе с зубом или после разрушения и удаления зуба прошло немного времени. Также разрез дёсен требуется при удалении крупных зубов мудрости, имеющих сильные, прочные корни.
Помните про ежегодное посещение врача-стоматолога в целях профилактики. Своевременно выявив проблемы в состоянии зубной ткани и обнаружив какие-либо патологии, дантист сможет оперативно вмешаться в течение болезни и предотвратить серьёзные последствия. Однако он не сможет гарантировать стопроцентно благополучный исход, если вы будете затягивать с визитом!

Что делать, если корень остался в десне?

Теперь вы знаете, почему нельзя оставлять корни разрушенных зубов в десне, но иногда возникают ситуации, когда наличие корней неочевидно: пациента ничего не беспокоит, и он думает, что в десне ничего не осталось. Такое случается, например, при неграмотном удалении зуба: в результате действий неквалифицированного сотрудника корень или его часть остаются в мягких тканях, об этом узнают слишком поздно. Если у вас возникли подозрения, что в десне остался корень зуба, обратитесь к специалистам, которые проведут тщательную диагностику. К признакам, свидетельствующим о возможном наличии корня зуба относят:

  • частую и значительную боль даже спустя продолжительный срок после посещения хирурга,
  • покраснение слизистой, кровоточивость,
  • пульсация и болезненные ощущения при надавливании, жевании,
  • высокая температура.

Если ответ на вопрос «можно ли вылечить разрушенный зуб» отрицательный, его удаляют, как и корень. Когда же выясняется, что корень зуба по той или иной причине остался в десне, и требуется его удаление, процедура проводится следующим образом.

  1. Сначала лечащий врач делает укол анестезирующего средства, необходимого для того, чтобы операция была полностью безболезненной.
  2. Затем, примерно через 5-10 минут, когда средство подействует, врач делает разрез десны, а в тяжёлых случаях также делает отверстие в костной ткани с помощью сверла.
  3. Сделав крепкий захват корня щипцами, доктор удаляет его из лунки. Поскольку некоторые зубы могут иметь несколько корней, они могут потребовать разделения корня на части. Это делается с помощью традиционной бор-машины или современным способом – ультразвуком.
  4. Затем место, которое было подвержено столько травмирующей процедуре, обрабатывают антисептиком и ускоряющим заживление составом. При наличии разрезов накладываются швы.

Если вас беспокоят частые боли в челюсти, хотя никаких видимых причин тому нет, не стоит надеяться на то, что боль пройдёт сама собой. Обратитесь к квалифицированным стоматологам специализированного стоматологического центра «АльфаДент», сотрудники которого обладают многолетним стажем и смогут выяснить причину недомогания. Они определят, можно ли восстановить разрушенный зуб, если причина боли кроется в нём, и сделают всё возможное, чтобы спасти и отреставрировать зуб, а также быстро и максимально безболезненно удалят его, если не останется другого выхода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: